心肌
」 心血管 心肌梗塞 醫師 猝死 黃軒
北市消防局「急重症整合資訊平台系統」獲獎 成功救援心梗美籍旅客
台北市消防局研發之「院前院後急重症整合資訊平台系統」,榮獲「2026智慧城市創新應用獎」縣市創新應用組智慧醫療獎項肯定。北市消防局局長莫懷祖31日於市政會議中,將此榮譽獻獎予台北市長,展現台北市以數位科技守護市民生命的具體成效。過去,救護端與醫院端因資訊斷層,往往缺乏數據即時性,如今透過該平台的整合,已成功打造出串聯全市生命救援鏈的「數位神經中樞」。此系統透過「急重症 App」串接藍芽生理監測設備,讓救護人員能即時獲取精準數據,並將每一輛救護車轉化為「移動式智慧急救站」。此外,該平台亦導入「AI輔助判讀心電圖」並通過衛福部TFDA認證,能協助第一線救護人員在到院前精準判讀心肌梗塞(STEMI),正確率高達74.4%,且心電圖報告能在救護車抵達醫院前即時傳輸至醫院端,使院方能平均提早約6分鐘啟動心導管小組,實現救護車與手術室的無縫資訊串聯。日前,一名美籍旅客於象山登山時突發心肌梗塞倒地(OHCA),正是透過民眾CPR與消防救護端及醫院端「零斷點救援」的接力配合,最終成功康復出院,此案例正是智慧救護系統發揮實效的最佳實證。
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰:愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變,肥胖問題日益嚴重,甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出,許多人將肥胖歸咎於遺傳,但臨床觀察發現,遺傳基因的影響力不到10%,剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調,民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥,回歸健康的規律生活才是根本之道,同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥,李龍騰醫師建議,民眾應從飲食習慣著手,減少澱粉類的攝取,特別是精緻米飯或麵條應盡量減量,並改以五穀米或糙米取代,同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上,李龍騰醫師說,比起加工的營養補充品,「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品;且許多人因為節儉,常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃,但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質,不僅營養價值減少,增加健康風險,還會攝取過多熱量,「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外,攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵,但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議,可以將瘦肉切細或絞碎後,與米一起燉煮成排骨粥,如此既能補充動物性蛋白,也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題,應先尋求專業醫師處理假牙,並補充維生素C保護牙齦,讓口腔功能恢復,從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面,李龍騰醫師說,不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練,以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」,例如每天躺在床上練習抬腿100下,就能有效強化股四頭肌與背部肌肉,這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後,可進一步使用居家室內腳踏車,訓練小腿肌肉與腳踝活動性,透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢,進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字,許多民眾會相當緊張,李龍騰醫師提醒,青壯年族群應保持警覺,若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常,代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療,建議先與家庭醫師商量,從調整生活作息與飲食型態著手,讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後,李龍騰醫師提醒,雖然減重是國人趨勢,但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言,若出現體重下降,需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議,可從三餐飲食及用藥史進行排除,若排除藥物影響,且發現長輩因為不吃肉或運動量極低,導致肌肉因「廢用性流失」而變細,這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動,便會陷入惡性循環。因此,除非過於肥胖影響心肺,否則不需過度計較微幅超標的數字,維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
30歲女狂吃「EVE止痛藥」慘洗腎 醫揭1成分傷腎
不少民眾到日本旅遊都會掃貨買藥妝,其中止痛藥更是熱門品項。不過牙醫師黃月真分享案例,一名年僅30歲女病患臉色突然變得暗沉,一問才知道對方已經在洗腎了,與她長期服用「EVE止痛藥」有關,讓黃月真醫師直呼「藥不能亂吃」。牙醫師黃月真日前在Threads分享,一名30歲女病患原本固定每半年回診洗牙,但在疫情期間中斷,再次見面時,對方氣色明顯變差,臉色暗沉、眼白泛黃,說話也有氣無力,她關心詢問後,對方才表示「我在洗腎」,讓她當場愣住。黃月真表示,進一步了解才發現,女子在疫情期間身體不適卻沒有就醫,而是長期服用從日本購買的EVE止痛藥,直到藥效減弱才就醫,但此時她的腎功能已嚴重受損,只能洗腎。貼文曝光後,有許多醫師在底下留言。胃腸肝膽內科醫師王彥中就分析,一名30歲年輕人若短時間內因服用EVE止痛藥惡化到需要洗腎,多半代表原本腎臟就處於高風險狀態,或是已有潛在慢性腎臟病(CKD)而不自知,「NSAID只是壓垮駱駝的最後一根稻草。」腎臟內科醫師吳政哲也表示,每次告知病人「你要洗腎了」時都很沉重,尤其是年輕患者,原本健康的腎臟卻因此受損,「超級可惜的,希望大家都可以好好照顧自己的身體」。另外,大腸直腸外科醫師何建霖提醒「EVE真的不要亂吃」,EVE內含NSAID成分,不只會傷腎,也會增加胃發炎、潰瘍風險,甚至會增加發生心肌梗塞與中風等嚴重心血管栓塞事件機率。何建霖指出,年輕人短期使用消炎止痛藥沒有問題,但切勿長期當作保養或習慣性服用,「尤其有心血管問題、老年人、胃潰瘍病史、慢性腎病的患者則是不建議使用」,若真的有止痛需求的話,可使用普拿疼或其他種類的藥物。
腸病毒重症增2例 南部女童併心肌炎不治
疾病管制署今(24)日公布,國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,其中南部一名未滿10歲女童不幸死亡,為今年首例腸病毒重症死亡個案。疾管署說明,該名女童3月11日出現嘔吐症狀就醫,後續出現頭痛、腹瀉及肢體無力等情形,第4天病情急轉直下,出現意識不清與多重器官衰竭,送醫後收治加護病房,仍於3月17日不治。經檢驗確認感染克沙奇A4型腸病毒,並併發猛爆性心肌炎。防疫醫師指出,個案原無慢性病史,初期症狀類似腸胃炎,但病程進展迅速,送醫途中一度無心跳脈搏,經急救後恢復心跳,但最終仍因心臟與腦部嚴重受損不治。另一例為北部30多歲男性,具慢性病史,3月初因發燒住院,後續出現呼吸困難、抽搐與意識改變等症狀,確診感染腸病毒D68型並併發重症,目前仍住院治療中。疾管署統計,今年累計4例腸病毒重症,其中1例死亡,與去年同期相當,但高於近三年同期。門急診就診人次自春節後呈緩升趨勢,顯示疫情逐步升溫。目前社區流行以克沙奇A6型為主,其次為A16及A4型。疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒為重症高風險族群,且腸病毒傳染力強,容易在家庭與校園中傳播。疾管署呼籲,家長及托育機構應落實手部衛生與環境清潔,並留意幼童是否出現嗜睡、意識不清、持續嘔吐、呼吸急促或肌抽躍等重症前兆,一旦出現應立即送醫,以降低重症與死亡風險。
作家王浩一愛女漸凍症辭世!家屬曝「打AZ疫苗後出現症狀」 疾管署回應了
精神科醫師王浩威於20日透過臉書發文,提及其姪女王澧綾於12日辭世,享年36歲。王澧綾為已故作家王浩一之女,生前在接種兩劑AZ疫苗之後,出現「漸凍症」的肌萎縮性側索硬化症(ALS)症狀。消息曝光後,引發外界關注疫苗與疾病之間的關聯性。王浩威在貼文中說明,王澧綾曾於2021年7月及11月完成兩劑AZ疫苗接種,之後於2022年2月再接種莫德納疫苗。據其描述,接種疫苗後不久,王澧綾逐漸出現肌肉異常顫動等症狀,並在後續就醫過程中,由多家醫院神經內科評估為漸凍症。他也提到,王澧綾的父親王浩一於去年6月因心肌梗塞辭世,享壽68歲,家庭變故對其造成影響,病情亦隨之加劇,「那一天,她完全只能坐在輪椅上,任何儀式上所需要的動作,不要說整個人跪下來的拜禮,甚至連拿香致意都是太困難了。我在旁邊,只能看著她完全沒辦法控制的眼淚,而且這樣的眼淚是身體的任何一部分都沒辦法幫忙擦拭的,只能完全任由淚水自己滑下臉龐。」針對疫苗與漸凍症之間的關聯,衛生福利部疾病管制署發言人林明誠表示,自COVID-19疫苗施打以來,全球各主要機構均建立完善的不良事件通報與監測系統。目前已確認與AZ疫苗相關的極罕見嚴重不良反應,包括血栓併血小板低下症候群(VITT)與格林-巴利症候群等神經系統疾病。不過,林明誠指出,現有監測資料並未顯示接種疫苗後罹患漸凍症的風險增加,也未將ALS列為疫苗已知副作用之一。他強調,依目前醫學證據判斷,疫苗接種與發生漸凍症之間,較可能屬於時間上的巧合,尚無法建立直接因果關係。此外,衛福部預防接種受害救濟審議小組目前尚未接獲此案例的救濟申請。相關單位呼籲,疫苗安全性應以科學證據為依據,避免過度推論個案與疫苗之間的關聯。
心腦血管族群要注意! 醫揭2大常見迷思:皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」,是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出,成人體內約99.5%曾感染過該病毒,只要免疫力下降,就可能不分部位、也可能在不同時間發作1,且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛,更恐對健康造成影響。最新市調顯示2,有高達7成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群,對此專家提醒,高血壓、高血脂等腦血管疾病,以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手,主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相,同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式,讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環,減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意!醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明,高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎,可能影響免疫功能,易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)復發。一旦免疫力下滑,便可能增加發病風險。然而,吳俞萱醫師指出,腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思:迷思一:作息規律健康沒煩惱?超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康,然而調查顯示2,70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常,並不擔心皮蛇找上門。事實上,根據國外研究,心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎,不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10;曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中,高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7,最嚴重可能導致失明。有研究觀察到,中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8;即使是過了五年,罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7,且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外,研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13,因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防,降低健康風險。迷思二:皮蛇忍一忍就過?半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出,23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病,未意識到對健康的長期傷害,更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上,皮蛇不只是會造成身體上的疼痛,也可能造成長期健康影響,如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛,疼痛可能持續數周到數月,甚至持續多年9。另外也有調查發現,約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」,且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒,工作及日常生活活動5,對生活品質產生不利影響,導致社交退縮而憂鬱,甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享,吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史,但生活作息規律且注重飲食,因此自認比起同齡人免疫力更好,不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診,才發現感染帶狀疱疹,且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經,恐有失明風險。經治療後雖已康復,阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友,除了日常血脂、血壓、血糖控制外,也要留意帶狀疱疹的威脅,透過落實預防與管理策略,減少併發症風險!步驟一:主動諮詢醫師,了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出,皮蛇不只是痛,高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群,應積極主動向醫師諮詢,了解皮蛇的危害真相,並討論預防方式,才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二:維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣,保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠,幫助維持免疫力,避免帶狀疱疹進一步影響健康,加劇腦血管疾病的苦!參考資料:1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計(包括急診)人次統計-按疾病別、性別及年齡別分,IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹!醫:「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
曾命懸一線!陳文茜68歲前夕感性發聲 曝最新病況:生命送的禮物
資深媒體人陳文茜即將於3月25日迎來68歲生日,罹患黑色素癌的她,經常透過社群分享抗癌過程和心情,在生日前夕她突然感性發文,詳述與黑色素癌及多種罕見疾病搏鬥的心路歷程,並將這場大病視為「生命送給她的禮物」,同時親揭在台大癌醫中心的最新檢查結果,目前腦部相當乾淨、未見癌細胞擴散,令長期抗癌的她忍不住讚嘆,「終究沒有辜負自己」。陳文茜昨(18)日在臉書粉專「文茜的世界周報 Sisy's World News」感性發文,去年此時的她病況最為嚴峻,正接受免疫治療,體內癌細胞增長至巔峰,甚至併發中度心肌炎,生命一度垂危。即便如此,陳文茜仍堅持不中斷主持工作,當時台大醫院癌醫中心分院院長楊志新感佩其抗癌意志,特別協調心臟科醫師攜帶急救針,全程陪同她進入棚內錄影,以確保發生緊急狀況時能即時搶救。如今回頭審視當時不懈的毅力與對工作的熱忱,連陳文茜自己都感到讚嘆,並欣慰表示,「終究沒有辜負自己」。而面對外界關心她「活得很辛苦」,陳文茜展現豁達的人生觀,強調自己聽到的關鍵字是「活著」而非「辛苦」;她將疾病視為一種另類的「療癒」,認為生命已充滿恩賜與福報,目前正盡情體驗老去與重生的過程。陳文茜公開自身最新病況。(圖/翻攝自臉書/文茜的世界周報 Sisy's World News)由於陳文茜身上患有多種罕見疾病且腫瘤形狀特殊,連主治醫師都戲稱她是構造獨特的「外星人」;在生日前夕令她驚喜的是,追蹤腦癌結果顯示,腦部乾乾淨淨,沒有癌細胞,沒有「世俗的雜物」。而陳文茜與占星學家好友林靜宜對話時,更幽默表示若未來離開人世,歸宿將是象徵死亡與重生的「冥王星」。陳文茜表示,能在68歲之際繼續主持《文茜的世界周報》,對她而言就像守護傍晚的雲彩般珍貴。同時陳文茜也祝福所有人都能在日常中尋得快樂,不侷限於生日當天。
老公一天到晚都在大便!方宥心氣到爆粗口
音樂劇《櫻子媽媽與她的三個男人》迎來全面升級的「二代目」版本,由方宥心領銜,攜手凱爾、黃鐙輝、王為、謝孟庭共同演出,並採雙卡司配置。今(18日)舉辦彩排記者會,方宥心大爆老公王為的料:「我們家的老公除了吃飯、睡覺以外都在馬桶上。」讓現場捧腹大笑,王為坦言自己有「腸躁症」。方宥心跟老公王為再度合作,兩人甚至隔著廁所門排練台詞,最後方宥心受不了直接叫他「開門排練」。方宥心講到激動之處,還忍不住爆粗口,「他X的一天到晚在廁所。」她還提到,有次自己鬧肚子不舒服,王為卻在廁所裡遲遲不出來,氣得她直接在社群發文抱怨,沒想到引起許多網友共鳴,原來大家的老公都有愛大便的問題,讓她直呼很想要有自己的廁所。方宥心飾演「櫻子媽媽」,為了詮釋日式酒店小姐,方宥心特別前往實地參訪,更穿上媽媽桑出借的專業旗袍。她驚呼:「第一次穿這麼合身,開衩快到腰了!」為了維持儀態且不走光,她必須全程動用核心肌群,讓一旁的王為也笑說:「很少見到太太這麼不一樣的一面。」凱爾、方宥心、黃鐙輝、藝術總監王希文、王為一同出席彩排記者會。(圖/瘋戲樂工作室提供)正式跨足音樂劇的黃鐙輝,在劇中分飾駐唱歌手、黑道小弟與日本客人,為了練習「日系口音國語」下足苦功。王希文盛讚黃鐙輝的唱功是「本命搖滾天王」,邀觀眾務必進場親自見證。談到現實生活中的「求生之道」,黃鐙輝幽默表示婚姻維持就是「隨波逐流與順勢而為」,凡事多替對方想。他更拿丈母娘萁媽開玩笑:「如果不站在她的立場思考,我早就打她了!」他透露今年萁媽還向他討要年終獎金,他將其視為「孝親費」,並笑稱:「要在合理範圍內跟她做一些拉扯,她才不會太過分。」
40歲大叔玩雲霄飛車「頭痛3個月竟是腦出血」 醫示警6大族群:真的不要搭
雲霄飛車是許多民眾到遊樂園時必玩的刺激設施,但也可能對身體造成風險。一名男子近日分享自身經歷表示,自己在遊樂園搭乘雲霄飛車後,持續頭痛長達3個月,直到就醫檢查才發現出現顱內出血情況。醫師提醒,隨著年齡增長,腦部結構與血管彈性會逐漸改變,若遭遇劇烈晃動,確實可能增加血管受傷風險。該名男子在社群平台Threads發文指出,自己約3個月前搭乘雲霄飛車後,之後陸續出現頭痛症狀,情況持續未改善,因此前往醫院檢查。經檢查後,醫師診斷為「左側顱內慢性硬腦膜下出血」。他在貼文中分享自身經歷,「奉勸大家年過40,不要坐雲霄飛車。陸續痛了三個月找到原因腦內出血,可不是開玩笑的。」貼文曝光後,不少網友也分享類似情況。「我50多歲了,一月和女兒去法國迪士尼,玩倒旋轉的飛車,當下沒感覺,回國後有天突然視網膜破裂出血;又有一天突然天旋地轉,檢查後耳石脫落,以後應該不敢玩了」、「前公司之前在六福村辦家庭日,別部門的一位同人陪小孩玩笑傲飛鷹後就心肌梗塞」、「之前去眼科定期檢查,醫生說高度近視要避免雲霄飛車、自由落體或高空彈跳這類會劇烈晃動的設施,視網膜容易剝離」。對此,家醫科醫師溫梓言在留言區表示,「有年紀之後不要坐雲霄飛車等高衝擊力設施是真的!」他透露,隨著年齡增加,大腦可能會出現輕微腦萎縮,使腦組織與顱骨之間的空間稍微變大。當人體遭遇劇烈加速或減速時,顱內晃動幅度也會增加,原本承受張力的橋靜脈可能因此受到拉扯而斷裂,進而形成慢性硬腦膜下出血。溫梓言也指出,人體血管彈性會隨年齡逐漸下降,例如40歲後血管彈性通常不如20歲時。如果本身存在高血壓或動脈瘤等潛在疾病,在雲霄飛車高速運轉與離心力作用下,血壓可能瞬間上升,增加血管破裂的風險。不過,他也強調,大家不用被嚇到就不敢搭雲霄飛車,只是要提醒潛在風險,特別是6大高風險族群:1. 未受控高血壓或心血管疾病2. 服用抗凝血藥/抗血小板藥3. 已知腦動脈瘤、腦血管畸形、或中風/腦出血病史4. 近期頭部外傷5. 嚴重頸椎/脊椎問題6. 孕婦
晚上睡覺暴露強光「恐破壞心血管健康」 研究:心衰竭風險增逾5成
睡眠品質的好壞向來被認為與健康密切相關,而光源不僅干擾夜間睡眠,也可能影響心血管健康。研究發現,夜晚暴露在明亮光源下,心臟衰竭、心肌梗塞、中風等嚴重心血管疾病風險大幅增加,推測與光線影響身體的晝夜節律有關,專家也提醒民眾在睡前應注意光線強度,降低健康威脅。研究長期追踪近9萬人 揭示夜光與心臟疾病關聯CNN報導,這項研究由澳洲弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心研究團隊領導,共納入近8.9萬名英國參與者,追蹤長達9.5年,研究開始前將已患有心血管疾病的人被排除。研究團隊利用腕戴式設備,記錄凌晨12:30至早上6點之間的光照暴露情況,累積超過1,300萬小時的光線數據,研究結果已於2025年10月刊登於《美國醫學會網路開放期刊》(JAMA Network Open)。研究結果顯示,在最強的光線環境下睡覺的人,心臟衰竭風險增加56%,心肌梗塞風險增加47%,冠狀動脈疾病風險增加32%,中風風險增加28%。控制了運動量、飲食、睡眠習慣與遺傳因素後,上述風險仍明顯較高。研究也指出,女性與年輕族群特別容易受到夜光影響。過去研究曾表示,女性通常對心臟疾病具有一定的天然保護優勢,而本次研究顯示,女性夜間暴露高亮度光線時,其心臟衰竭風險與男性相近,也是重要發現之一。光線干擾晝夜節律 推測因此破壞心血管健康研究的主要作者、弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心Daniel Windred研究員指出,晝夜節律控制著身體幾乎所有細胞與組織,並將光線和黑暗分別視作清醒和入睡的訊號,先前已有研究證實晝夜節律(circadian rhythm)紊亂為心血管健康不良的已知風險因子之一。他進一步推測表示,在本該是黑暗的夜晚反覆暴露在強光下,會擾亂身體的晝夜節律,從而增加患上嚴重心臟疾病的風險。研究團隊說明,光照擾亂晝夜節律已被證實與心血管和代謝過程有關,可能導致血管細胞受損、血壓升高,以及增加血栓形成的機率,進而提升中風與心肌梗塞風險。此外,夜間光線也可能被身體視為壓力來源,使心跳加快、壓力荷爾蒙上升、血糖與胰島素分泌異常,並引發炎症反應,增加心血管的負擔。改掉開燈睡覺習慣 專家籲「光線管理」納疾病預防研究共同作者、弗林德斯大學臨床醫學與公共衛生學院Andrew Phillips副教授表示,這不只是輪班工作者或住在明亮城市的人才會面對的狀況,像在床上滑手機、開著電視或臥室燈睡覺等室內的弱光源,也可能產生影響。Windred研究員則建議,民眾可透過拉上遮光窗簾、配戴眼罩、調暗燈光、避免在睡前使用手機或平板等方式,減少夜晚的光線暴露。研究團隊表示,保護自然睡眠節律或許可納入心臟疾病的預防策略之一,提醒民眾要認真對待自己的生理時鐘。不過,團隊也強調,本研究僅顯示夜間光線暴露與心血管疾病之間存在相關性,並未證明光線直接導致疾病。同時參與者所處環境的光線來源不明、追蹤期間較短、睡眠品質細節不足,且族群以白人為主(97%),因此團隊呼籲,未來可對家庭、醫院和城市的照明規範進行更多研究,深入了解夜間光照的可能影響。【延伸閱讀】美研究揭示隱形心血管風險 「財務壓力」恐加速心臟老化壓力、作息亂血壓飄 身體「戰或逃」釀心臟疾病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67824
7旬婦一動就喘確診「病竇症候群」 植入無導線心臟節律器防猝死
76歲的施姓婦人退休後常登山、運動、跳舞以維持健康,但近期開始出現稍微活動就喘、頭暈等症狀,嚴重時連爬樓梯都相當吃力,走兩、三階就得停下來大口喘氣。在家人陪同下前往雙和醫院心臟內科林中行醫師門診就醫,檢查後發現為年齡造成竇房結功能退化的病竇症候群,需盡快安排心臟節律器植入手術,以避免突發昏迷或猝死。考量施女士平時熱愛運動,醫療團隊評估後採用心導管微創方式植入右心房無導線心臟節律器,手術約1小時完成,術後三天即順利出院。日前回診一切正常,成功重拾生活品質。竇房結退化無法正常運作 導致心跳過慢林中行醫師表示,透過24小時心電圖檢查,發現施女士有心跳過慢情形,最慢時甚至心跳停止達5秒,等於每分鐘才跳12下,遠低於每分鐘60至100下的正常範圍,主因為右心房竇房結無法正常運作所致。林中行醫師進一步說明,若將心臟比喻為引擎,竇房結就如同負責點火的火星塞,負責規律產生電流刺激心臟收縮,將血液輸送至全身,一旦退化便會造成心跳過慢,即所謂的病竇症候群,常見原因為年紀老化、心肌梗塞、甲狀腺機能低下,或藥物副作用等,亦可能影響竇房結功能。竇房結病變初期症狀不明顯,隨病情惡化,可能逐漸出現胸口不適、心悸、頭暈、呼吸急促、疲勞及低血壓等情形,治療多以植入永久性心臟節律器,藉以改善心跳異常。無導線心臟節律器對生活影響低 但非適用所有病患然而,傳統心臟節律器包括電池和導線,此技術已成熟且多有健保給付,但導線可能增加瓣膜損傷風險或掉落,且因電池需埋於胸前皮下,會有胸前肌肉、皮膚的感染風險,病人也難進行大幅揮臂動作。且須避免將手機放置於患側胸前口袋,以免影響節律器運作。而無導線心臟節律器體積如膠囊,可直接置放於右心房或右心室內,不需導線及胸前皮下囊袋,對生活影響降至最低;惟無導線節律器並非適用於所有病患,仍須由醫師專業評估。老化沒那麼簡單 喘、頭暈、心悸、易疲勞都需就醫諮詢林中行醫師呼籲,年長者若出現稍微活動就喘、頭暈、心悸或容易疲勞等情形,常誤以為只是老化或體力下降,應及早就醫檢查。病竇症候群若未妥善治療,恐增加昏厥甚至猝死風險。隨著心導管微創技術日益成熟,及早介入有助維持良好生活品質,也能依病人生活型態選擇最合適的治療方式。【延伸閱讀】隨時可能眩暈甚至心跳停止?中醫治療「病竇症候群」有望免裝節律器病竇症候群最怕突然昏厥! 中醫調理得控制https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67795
三高一定要減肥?「瘦瘦針」是救星還是噱頭?醫揭:減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」!
三高患者究竟要不要減肥呢?根據衛福部指出,預防三高的方法之一為維持理想體重,但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常,換言之,減重雖三高患者非必要的治療方式,但卻有機會「逆轉」三高,究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢?又該如何不絕食下健康減重呢?近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎?日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析,幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重?事實上,肥胖與代謝症候群密切相關,研究發現,肥胖者及非肥胖者若長期體重增加,罹患代謝症候群的風險也會增加,甚至長期體重增加,也會影響三高的控制;呂育昇表示,過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象,但根據最新的《DiRECT》研究指出,初期糖尿病是有機會「逆轉」的,其中研究發現,若能減15公斤以上,八成以上患者血糖能回到正常,連藥都不用吃。呂育昇強調,減肥其實是在幫你的血管「消炎」,原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態,有如血管天天泡辣椒水,長期下來就會導致硬化,影響血壓;根據最新醫學證實也發現,只要體重降5%到10%,血管就會放鬆,中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重?減肥並非絕食,尤其三高族群更要講求「代謝健康」,換言之,飲食不是少吃就好,而是要「挑著吃」,選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食:多攝取蔬果、低脂牛奶,少碰重鹹,能幫助改善血管收縮,進而控制高血壓。2.地中海飲食:在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉,此飲食法已被證實對於健康有益,能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品:精緻糖容易造成脂肪肝;而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪,也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序:先喝水、再吃肉和菜,最後才吃澱粉,才能控制好血糖。5.肌力訓練:除了有氧運動,也要記得搭配肌力,增加肌肉量,以增加葡萄糖的儲存空間,達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎?呂育昇提及,瘦瘦針原理在抑制飢餓感,除此之外,更像是「代謝助跑器」,透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道,進而達到增加飽足感,根據研究也指出,藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒,若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥,使用瘦瘦針後,數字會掉得很快,這時千萬不能隨意調整調藥,否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況,建議應回診諮詢,經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針,你一定要知道的「五」大前提!1.需醫師處方:千萬別購買網路上來路不明藥劑,尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史,此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用:因藥物會使胃排空變慢,因此剛開始打,可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀,這時要記得「少量多餐」,也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」:若體重掉太快,可能是肌肉流失導致,當肌肉量下降,基礎代謝會變差,這時若停藥就會導致「暴力復胖」,因此要記得攝取足夠蛋白質,並持續運動。4.警覺身體小信號:若出現劇烈腹痛,甚至疼痛至背部,可能是胰臟發炎或膽囊問題,應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」,非「一輩子」:瘦瘦針只是幫助「食慾」關小,讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣,停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及,臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字,第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥,但其實今年醫學界共識,體重是影響三高的關鍵;因此,減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看,更為了有機會不需再服用藥物,要記得,減重是一場與自己身體和解的方式,不是比賽,千萬別追求一個月瘦十幾公斤,即便只是瘦個 5%,對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源:1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」?3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清!小時胖不是胖?小心一路胖到大!「兒童5肥胖原因」一次看,醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖!
「小黃小琥」搏鬥病魔月餘仍不敵 因心肌梗塞病逝摯友痛悼:妳一定很累了吧!
曾以模仿歌后黃小琥走紅、多次在《超級紅人榜》及《綜藝大熱門》展現渾厚磁性嗓音的實力派歌手藍薰,昨(9)日驚傳因心肌梗塞不幸離世,享年49歲。消息一出,演藝圈好友與廣大粉絲皆深感震驚與不捨。據悉,藍薰於今年1月10日在高雄演出期間,行走時突然因心肌梗塞倒下。雖經醫療團隊緊急裝設心臟支架搶救,但仍陷入深度昏迷。在與死神搏鬥一個多月後,最終於9日早晨7時許安詳辭世。藍薰以酷似歌后黃小琥的靈魂聲線與穩健台風打動無數觀眾,更被封做「小黃小琥」。據《三立新聞網》報導,與藍薰交情深厚的歌手夏芸昨證實噩耗,並在社群平台上感性喊話:「我知道妳這一生太辛苦,身上的擔子很重很重!妳一定很累了吧?好好休息,別牽掛!」夏芸透露,藍薰私下極具責任感,長年扛起家計照顧父母及親人孩子,且經常參與慈善活動,是眾人眼中的「好人」。另一名好友許寀菁也回憶藍薰在昏迷期間的頑強生命力,感嘆她最終仍選擇放下重擔,從長年的辛勞中解脫。翻看藍薰生前的社群動態,最後貼文停留於跨年演出的工作紀實。過去她曾感嘆經歷過生死關頭,體悟到「釋懷就是一劑良藥」,並多次提醒粉絲「開心最重要」。夏芸也透露,藍薰生前生活壓力沉重,不僅要照顧父母,還得扛起家庭責任、照顧親人的孩子,即便如此仍常與朋友一起做善事,「她很辛苦,照顧爸媽還有家人的孩子,她也會跟著我們去做善事,她是個好人」。
大研生醫董座「睡夢中猝逝」!醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間,在睡夢中猝逝,享年47歲,引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出,人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態,心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降,對缺氧的反應也會變得較遲鈍,因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示,午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間,其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒,若身體出現一些特定症狀,可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱,以及走路速度變慢或起身變得困難等,都可能是身體發出的警訊,建議不要忽視。黃軒也指出,「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群,包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者,以及睡在過冷環境中的人。他提醒,如果上述條件符合兩項以上,且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況,應盡快就醫評估,以降低潛在風險。此外,黃軒指出,除了上述族群外,部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群,包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時,一些生活習慣也可能增加猝死風險,例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大,以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險,可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
「小黃小琥」藍薰驟逝!心肌梗塞昏迷兩個月不治 享年49歲
曾登上歌唱選秀節目《超級紅人榜》的女歌手藍薰,因渾厚低沉的嗓音與辨識度極高的唱腔受到關注,外界也常因她的聲線與外型神似歌手黃小琥,而稱她為「小黃小琥」。多年來她活躍於各地商業演出與舞台活動,未料昨(9)日傳出離世消息,享年49歲,令不少親友與粉絲震驚。據《中國時報》報導,藍薰的先生證實噩耗,表示藍薰今年1月10日前往高雄表演時,突然因心肌梗塞倒下。當時雖一度搶救成功,但之後陷入昏迷狀態,經過約兩個月治療後,仍於今日上午離世。消息曝光後,不少演藝圈好友表達哀悼。藍薰的好友許寀菁在臉書分享兩人過去同台演出的合照,並寫下:「姐祢是最棒的……只是來得太突然了!!姐不疼了一路好走……」,字句間流露不捨與難過。貼文曝光後,也引來許多親友與粉絲留言悼念。有網友表示「啥?藍薰?天啊好突然啊!我只知道她有心臟病…唉,由衷祝她一路好走」,也有人留言「怎麼會這樣」、「節哀」、「一路好走」、「早上聽到這事好難過,薰姐是個很親切的人」、「天啊,我們今年還一起做跨年的場而已」。
《功夫》寵粉加碼「影鳥見面會」 柯震東、朱軒洋、劉冠廷掀合影熱潮
由九把刀執導、改編自其同名小說的電影《功夫》,現正全台熱映中!片中戴立忍與劉冠廷身旁的吸睛配角「鵰兄」意外爆紅,影迷紛紛敲碗見面,《功夫》團隊推出「影鳥見面會」,導演九把刀率演員柯震東、朱軒洋與「鵰兄」現身戲院,意外巧遇正在宣傳電影《雙囍》的劉冠廷,立刻也加入合影隊伍,吸引粉絲朝聖。電影《功夫》上映後,憑藉熱血動作場面與動人情感劇情引發觀眾熱烈討論,片中各具特色的配角更意外掀起人氣旋風。其中,戴立忍與劉冠廷身旁存在感十足的「鵰兄」,更成為影迷熱議焦點。許多觀眾看完片後紛紛在網路上敲碗留言,希望有機會能與這位超搶戲的角色近距離見面。面對粉絲熱情呼喚,《功夫》團隊寵粉無極限,火速規劃了「影鳥見面會」,消息一曝光迅速引發熱烈關注。上週六7日活動當天,《功夫》導演九把刀率領主要演員柯震東、朱軒洋,以及人氣焦點「鵰兄」一同現身戲院,意外巧遇劉冠廷也加入合影隊伍,吸引大批粉絲到場朝聖。導演九把刀也笑說,當初看到網友留言時原本以為只是玩笑,「沒想到大家真的這麼想見鵰兄,我們乾脆就把這個願望實現!」他也表示,希望透過這樣有趣又真誠的方式回應觀眾的支持,讓喜歡《功夫》的影迷能留下更難忘的觀影回憶。《功夫》舉辦鵰兄見面會,朱軒洋(左起)、雕兄、柯震東、導演九把刀、劉冠廷驚喜現身。(圖/麻吉砥加提供)此外,《功夫》也釋出最新幕後花絮特效篇,揭開電影中令人驚嘆的視覺效果製作過程。特效總監嚴振欽親自解密,透露全片最困難的一場戲,是一段以全CG打造、一鏡到底呈現的輕功動作場面,柯震東與朱軒洋在城市街景高速跳躍,不僅動作流暢,整體畫面也充滿細節與真實感。嚴振欽表示,這場戲困難之處在於台灣城市街景結構繁複,招牌、電線與建築層次眾多,再加上角色服裝與造型細節豐富,每個鏡頭都需要經過大量計算與反覆調整,才能讓畫面看起來自然可信。花絮中,柯震東也分享拍攝這場戲的辛苦過程,為了模擬高速移動與輕功飛躍的感覺,他與朱軒洋必須在棚內一台巨大跑步機上完成拍攝,不僅要在高速運轉下維持穩定姿勢,還得同步完成複雜的肢體動作。柯震東笑說:「真的非常累,完全是在考驗核心肌群!」從演員全力挑戰體能極限,到特效團隊對每一個畫面的精雕細琢,屬於台灣的奇幻動作電影《功夫》凝聚大量創意與技術心血,而來自觀眾的迴響與肯定,更是團隊持續突破、堅持創作的重要動力。
椎間盤突出是因為搬重物?研究打破迷思 6成患者「根本沒做什麼」
很多人發生腰椎間盤突出時,第一個念頭往往是追溯「是不是搬了重物?」或「難道是深蹲姿勢錯了?」然而,復健科醫師王思恒指出,最新醫學研究顯示,超過6成的椎間盤突出其實沒有任何特定誘因,並非單一意外所致,而是長期累積的「退化」結果,民眾不必過度自責或糾結於特定動作。王思恒醫師今(3月1日)在臉書粉絲專頁「一分鐘健身教室」發文,引述發表於脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一項研究,該研究針對154位經核磁共振(MRI)證實為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者進行回溯分析。結果顯示,高達62%的患者在發病前「根本沒做什麼特別的事」,疼痛是某天無預警發生;26%的人雖有特定誘因,卻是如彎腰、打噴嚏等日常動作;而真正與「搬運重物」直接相關的比例,僅佔極少數的12%。這項研究顛覆了許多人「一次受傷導致病發」的刻板印象,王醫師比喻,椎間盤突出就像輪胎行駛數萬公里後爆胎,最後那一瞬間可能只是壓到一顆小石頭,但真正的病因是長期的磨損與纖維環退化。研究進一步發現,無論病發是否有明確誘因,患者感受到的疼痛程度與功能障礙並無顯著差異,這意味著「莫名其妙發作」與「搬重物受傷」的嚴重程度是相當的。針對臨床上常見的焦慮,王醫師建議,正在忍受疼痛的患者不應過度糾結於「到底是哪個動作害了我」,因為椎間盤的受損通常是數千次壓力循環下的累積結果。雖然維持正確的搬運姿勢仍有助於減輕脊椎負擔,但更關鍵的預防之道在於長期的生活習慣。比起擔心那一瞬間的動作,民眾更應專注於強化核心肌群、保持規律活動,並避免長時間維持同一姿勢,用日常的保養來對抗不可避免的生理退化。這份研究雖屬於回溯性調查,樣本數為154人,規模尚不算大,但王醫師指出,其結論與許多醫學文獻不謀而合;大約三分之二的下背痛發作皆屬自發性,沒有單一罪魁禍首。最後王醫師呼籲,民眾與其恐懼某個特定動作會傷害脊椎,不如將重點放在日常的脊椎健康管理,了解椎間盤突出是長期累積的過程,才能以正確的心態面對治療與復健。
CPR壓到病人掙扎就鬆手?陳志金曝「停止急救關鍵」:別誤以為已救回
實施CPR時何時可以停止?ICU醫師陳志金分享一段27年前的急救經歷,說明在執行CPR壓胸時,即便病人出現呻吟、掙扎甚至睜眼說話,也不代表可以停止急救,必須確認是否恢復穩定脈搏與血壓,否則仍需持續施作。陳志金回憶,當年他還是第一年住院醫師,被外派至分院病房支援。有一天接獲急Call趕往急診協助CPR,一名年輕女性因腸胃炎症狀前來就醫,在接受超音波檢查時突然失去意識,量不到血壓。當時心電圖仍有波形,卻無脈搏與血壓,臨床判斷高度懷疑為心肌炎。他指出,心肌炎初期可能僅表現為感冒或腸胃炎症狀,卻可能迅速惡化。當時他進行胸外按壓時,病人竟睜開眼睛、揮手,甚至發出聲音。但只要一中斷按壓,病人便立刻再度昏迷,且摸不到脈搏。陳志金解釋,這種現象並非真正恢復心跳,而是因為高品質且有效的CPR,使腦部血液灌流暫時恢復,進而出現意識與動作。一旦停止按壓,心臟尚未恢復自主搏動,腦部血流再次中斷,意識便迅速消失。當下他選擇持續壓胸,同時給予止痛與鎮靜藥物安撫病人。隨後與學長一同搭乘救護車轉送總院。由於一停止CPR病人便無脈搏,他只能在搖晃的救護車上站立壓胸,學長在後方環抱協助穩定身體。抵達後更跪在推床上持續按壓,直到進入急救區,由葉克膜團隊接手裝設葉克膜(ECMO)。他表示,這類「壓胸時清醒」的情況自己曾遇過兩次。醫學上稱為CPRIC,即心肺復甦術誘發的意識(CPR-Induced consciousness)。這是因為高品質CPR暫時恢復腦部血流,但心臟尚未恢復有效搏動。根據研究統計,此情況發生率約0.23%至0.9%,相當罕見。陳志金也提到,2025年最新版ACLS急救指引已特別說明CPRIC現象,提醒醫護人員與民眾切勿誤判為病人已救回而停止急救。正確做法應先短暫評估是否持續清醒且有穩定脈搏,若鬆手後意識與脈搏消失,仍須繼續壓胸一段時間再評估。他強調,尤其在心肌炎案例中,心臟往往無法迅速恢復有效跳動,多半需先裝設葉克膜後,才能停止CPR。即便病人出現掙扎動作,也不代表可立即終止急救,唯有確認穩定脈搏與血壓,才能判定復甦成功。
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診:恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退,伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症,建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉,川崎氏症為全身性血管炎,恐傷及冠狀動脈,若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒,持續高燒合併上述症狀應儘速就醫,把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶,女童當時由祖母陪同就醫,對方神情焦急,表示孩子反覆發燒,體溫忽高忽低,身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降,整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染,但當孩子張口檢查時,醫師立刻察覺異狀,只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤,佈滿顆粒狀突起,典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現,女童雙眼結膜充血卻無分泌物,雙手掌心紅腫發熱,頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分,軀幹與四肢出現多形性紅疹,就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現,讓醫師高度警覺,立即告知家屬這並非普通感冒,而是疑似川崎氏症,必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明,川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎,確切病因尚未明朗,可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈,若未及時治療,約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤,嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出,川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件,並符合5大特徵中的至少4項,包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化(草莓舌、嘴唇乾裂紅腫)、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹,以及單側頸部淋巴結腫大。此外,台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫,也被視為重要提示。醫師提醒,實務上不必等到滿5天才處理,只要症狀高度符合,就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈治療,可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況,切勿自行判斷為感冒,應儘速就醫評估,守護孩子的心臟健康。
別只當感冒!醫師示警「4症狀」速就醫 恐是嚴重併發症
春節期間親友團聚頻繁,病毒也隨之傳播。耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒,若出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等症狀,未必只是單純感冒,可能隱藏嚴重併發症,民眾應提高警覺、及早就醫。陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師/陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出,近期病毒「大亂鬥」,包括B19、立百病毒與漢他病毒接連出現。這些病毒初期症狀與一般感冒相似,因多數皆透過病毒感染引起,常見症狀包括頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水與喉嚨痛。他說明,病毒可經由眼睛、鼻子與口腔等途徑進入人體,因此在密閉或頻繁接觸場合更易傳播。若無法判斷感染何種病毒,可先在家休息並觀察身體變化,但不可掉以輕心。陳亮宇指出,部分病毒可能引發嚴重併發症,例如心肌炎,患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸喘與極度疲倦等心血管症狀;若影響肺部,則可能出現血氧下降、嘴唇紫紺與呼吸困難;若侵犯腦部,則可能產生意識混亂、劇烈頭痛與持續高燒等情況。他強調,一旦感冒症狀伴隨上述異常表現,尤其出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等4大警訊時,應儘速就醫檢查,以免延誤治療時機,造成更大風險。