急重症
」 急診 醫師 重症 衛福部 醫療
松機遷移卡離島醫療後送難題 蔣萬安拋3解方:關鍵在決心
台北市長蔣萬安拋出松山機場遷移、打造台北AI園區的政策願景,卻也面臨離島醫療後送如何銜接的考驗。蔣萬安昨(19)日接受《少康戰情室》專訪,面對提問每年約3800人次離島病患醫療後送需求,提出保留直升機緊急後送、運用桃園及新北醫療量能,以及公路綠色通道或高鐵轉送等配套方向,強調相關問題都可以克服,關鍵在於各方是否有決心坐下來好好討論。蔣萬安日前宣布規劃遷移松山機場,並將原址約300公頃土地打造為台北AI園區,規畫涵蓋AI產業聚落、中央公園及國際永續生活聚落。然而,松山機場肩負離島交通、醫療後送及國防救災等功能,遷移構想一出便引發各界討論,其中離島病患未來如何及時送醫,更成為政策推動的一大考題。蔣萬安昨日接受媒體人趙少康主持的《少康戰情室》專訪,趙少康提及,松山機場每年約有3800人次離島醫療後送需求,周邊又有17、18家醫院,病患抵達後能迅速獲得醫療照護。倘若未來機場遷移,這些病患又該如何處理?蔣萬安回應,醫療後送涉及不同急重症性質,並非所有個案都是急重症,應依照個案需求研擬不同配套。對於緊急醫療後送,蔣萬安表示,可以保留直升機後送方式,因應有急迫需求的病患;至於其他醫療後送個案,則可考慮運用桃園及新北的急重症醫療量能。他進一步指出,若病患確實需要送往台北醫院,抵達桃園機場後,也可透過公路「綠色通道」,或利用高鐵轉送台北,作為未來討論的解決方式。蔣萬安強調,離島醫療後送並非無解,「這些問題其實都可以克服」,重點在於是各方是否有決心、願不願意坐下來好好討論。他認為,透過不同運輸方式及醫療資源的搭配,相關問題都有機會逐步克服。
嘆醫界發話仍勸不動藍白 綠委怒撒錢免健保恐苦了年輕人
立法院在國民黨及民眾黨立委人數優勢下,三讀通過《老人福利法》第22條修正案,明定65歲以上長者,若最近一年綜合所得未達申報標準,或綜合所得稅率未達20%,其全民健康保險費將由中央主管機關全額補助。民進黨團副幹事長陳培瑜昨(16)日批評,此舉恐對全民健保財務造成衝擊,甚至將負擔轉嫁給年輕世代。陳培瑜指出,儘管多個醫界團體共同發表聲明反對修法,然而藍白仍未採納專業意見,最終在立法院完成三讀,令她深感遺憾。她首先質疑,藍白宣稱設有排富條款,但綜合所得稅率未達20%,不代表就是經濟弱勢。部分退休長者可能早已累積相當資產,甚至持有不動產並收取租金,卻仍可能符合補助資格,因此批評這項制度是「假排富、真全面補助」,質疑經濟能力充足者是否也應由全民負擔健保費。陳培瑜進一步表示,全民健保約70%的收入來自青壯年族群薪資提撥,若再免除符合條件長者的健保費,恐使人口逐漸減少的年輕世代承擔更多醫療支出,衝擊現行制度的風險共擔精神。她認為,政府應優先照顧真正需要協助的弱勢長者,而非讓經濟條件良好者同樣享有補助。針對修法可能造成的財政負擔,陳培瑜指出,民國113年底類似提案就曾因社會爭議過大而暫緩,當時衛福部估算,相關措施可能導致健保每年減少約540億元收入,並使社福預算減少300多億元,進而排擠護理人力、急重症醫療、偏鄉醫療及健保點值保障等資源。她強調,長者真正需要的是生病時能找到醫師、急診有床位,而不是名義上免繳保費,醫療體系卻因資源不足而受到影響。陳培瑜也引述衛福部針對此次提案的估算指出,若將相關費用轉嫁給15至64歲主要繳費人口,每人每年恐增加3000多元負擔;若改由稅收支應,每個家庭每年則可能增加8000多元負擔。至於如何改善長者福利,陳培瑜表示,現行制度已對低收入戶、中低收入長者提供健保費補助,各縣市也有不同措施。她認為,相關制度確實可以重新檢討,透過增加弱勢長者保障、縮小城鄉差距,並強化長照服務、居家醫療、慢性病管理及預防保健,讓長者獲得更完善的照顧,而非僅以擴大保費補助作為政策方向。陳培瑜強調,社福改革應經過專業精算與財源規劃,不能僅憑立法院多數席次強行闖關,並質疑藍白修法經費從何而來,呼籲照顧長者的同時,也應兼顧下一代的負擔。
65歲以上健保費中央補助過關! 石崇良示警:年輕人恐多繳3000元
每年近萬元的健保費,未來符合條件的65歲以上長者將不必自行負擔,但中央補助所需的數百億元經費,究竟由誰買單?立法院今(16)日三讀通過《老人福利法》第22條修正案,將長者健保費補助改由中央統一辦理,並設下所得排富門檻。衛福部長石崇良對此直言「天下沒有白吃的午餐」,若新增支出轉由15至64歲人口分攤,平均每人每年恐多負擔3000多元;若透過稅收支應,則相當於每個納稅家庭一年增加8000多元。對於立法院通過修法,石崇良16日上午在立法院受訪時提醒,全民健保是建立在「量能付費、互助互利」的基礎上,不同收入與年齡族群共同分攤費用,才能維持制度運作。他認為,補助特定族群並不代表費用消失,而是必須從其他地方籌措財源,因此才會說「天下沒有白吃的午餐」。石崇良進一步試算,如果將補助經費轉嫁給15至64歲主要健保付費人口,平均每人一年將增加3000多元;如果改由政府稅收支付,則等於讓納稅家庭共同承擔,平均每戶每年增加8000多元。這兩項數字是不同財源安排下的估算,並非已確定向民眾加收的費用。至於修法實際所需預算,朝野目前也有不同估計,國民黨立委提出約390億元,民進黨立委則認為可能達400億元。隨著《老人福利法》第22條修正案完成三讀,中央主管機關接下來仍須訂定補助認定及執行辦法,讓符合所得條件的長者依新規定獲得補助。稍早,民眾黨立法院黨團將長者健保費補助列為本會期優先法案,希望趕在18日重陽節前完成修法。為爭取16日院會優先處理,民眾黨立委從15日晚間就在立法院議場前守夜,最終在國民黨立委支持下,以60票贊成、39票反對完成三讀。這次修法的核心,是讓符合所得條件的65歲以上長者,健保費由中央主管機關全額補助,而非所有長者一律免費。依三讀條文,長者或其法定扶養義務人,經稅捐稽徵機關核定,最近一年綜合所得總額合計未達申報標準,或綜合所得稅稅率未達20%,符合其中一項條件,即可適用中央補助。相較之下,修法前的《老人福利法》第22條,主要針對無力支付健保費、部分負擔費用,或健保未涵蓋醫療支出的長者及其法定扶養義務人,規定由地方主管機關提供補助。這次新增中央全額補助規定,目的之一就是改善各縣市補助標準不一致的情況,至於補助對象、項目、基準及相關執行細節,仍須由中央主管機關另訂辦法。民眾黨立委陳清龍16日上午受訪表示,長者健保費補助長期存在縣市差異,同樣年滿65歲,卻可能因居住地不同而享有不同待遇,因此應透過中央統一補助,落實長者醫療平權。他也提到,包括民進黨彰化縣長參選人陳素月等人,都曾將補助長者健保費列為選舉政見,呼籲朝野共同支持,讓修法成為重陽節禮物。國民黨立委張嘉郡同樣支持中央統一補助。她指出,長者每月健保費約826元,一年累計接近1萬元,對部分家庭而言是不小的支出,不應因居住縣市不同而出現待遇落差。她估計,修法每年所需經費約390億元,約占明年中央政府總預算1%,認為中央有責任承擔。民眾黨立委邱慧洳則強調,黨團自2024年起便主張中央補助長者健保費,並未改變立場。她反駁民進黨引用AI資訊質疑民眾黨政見的說法,認為修法不僅能讓各地長者享有一致待遇,也有助減輕同時扶養父母與子女的三明治世代負擔。不過,支持補助的聲音之外,修法涉及的財政成本也引發爭論。民進黨立委王正旭指出,若補助65歲以上、所得稅率未達20%的長者,至少涉及403萬人,每年可能需要400億元。他表示,醫界反對倉促通過修法,擔心龐大經費排擠護理人力、偏鄉醫療及急重症照護資源,並加重不同世代之間的負擔差距。民進黨團幹事長莊瑞雄則質疑,照顧長者雖是各黨共同目標,但全民健保究竟應維持社會保險制度,還是逐漸轉為以政府補助為主的社會福利,必須審慎討論。他認為,面對長期且持續性的財政支出,提出修法的民眾黨應具體交代經費來源。朝野對修法內容與財源始終無法取得共識。立法院長韓國瑜16日上午召集黨團協商,協商未果後,由於法案已超過協商冷凍期,院會隨即進入討論及表決程序。國民黨、民眾黨立委聯手支持,以60票贊成、39票反對通過修正案;現場隨後提出的復議案,則以39票贊成、60票反對遭到否決,確定完成三讀。
全國僅5醫院有兒科全天候急診?衛福部:205家提供24小時急診服務
針對媒體報導「僅5家醫院有兒科全天候急診」,衛生福利部說明,該5家醫院均為兒童醫院,但目前提供24小時兒童急診服務,並不限於這5家兒童醫院,全國合計205家急救責任醫院提供24小時急診服務,兒童有緊急醫療需求時,皆可接受檢傷、評估及必要醫療處置。政府持續透過建構兒童急重症照護救網絡,及調整健保給付,強化兒童急重症照護。衛福部表示,我國已建構分級分區的兒童急重症照護體系。205家急救責任醫院提供全天候急診服務,其中82家具高危險妊娠孕產婦及新生兒醫療能力醫院,配合8家兒童醫療網絡之核心醫院及27家重點醫院,共同強化兒科急診、住院、加護病房、新生兒及重難症照護量能。衛福部亦建立14個兒童急重症轉診網絡,由重度級急救責任醫院擔任基地醫院,整合區域醫療資源,提供即時轉診及後送服務。為提升急診照護量能,健保依病人年齡、醫師專科別、時段、地區等,提供急診診察費加成,包括未滿6個月兒童加成100%、6個月至未滿2歲兒童加成30%、2歲至未滿7歲兒童加成20%,兒科專科醫師收治加成50%、其餘專科診治未滿7歲亦加成50%,亦有夜間加成50%、例假日加成20%,山地離島及緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成30%等措施。衛生福利部強調,5家兒童醫院並不代表全國兒童急診醫療量能全貌。政府已透過205家急救責任醫院、8家核心醫院、27家重點醫院及14個急重症轉診網絡,搭配健保支持,共同建構全國兒童急重症醫療安全網,確保兒童發生急重症時,能獲得即時且適切的醫療照護。
陳建州心梗!北市聯醫揭「搶救心肌關鍵」 AI ECG預警系統是救命神器
藝人「黑人」陳建州(15日)下午因「急性心肌梗塞」緊急送醫並隨即接受心導管等緊急手術,目前人在台大醫院加護病房觀察休養中。這起突發心肌梗塞事件,再次敲響了心血管急重症的防治警鐘,也突顯出「黃金救治時間」的重要性。台北市立聯合醫院對此指出,急性心肌梗塞與致命性心律不整等急症往往分秒必爭,從院前評估、急診處置到心導管及重症照護,每一個環節都必須緊密銜接,才能真正做到「搶救心肌」。為了因應隨時可能發生的心血管危機,台北市立聯合醫院早已全面升級救治體系,透過「AI 智慧醫療工具」與「跨院區資源整合」,建構起全方位的急重症救治防線。北市聯醫於中興院區設置「西區急重症心血管中心」,串聯東區仁愛院區既有的豐富醫療經驗與專業團隊,整合心臟內科、心臟外科、急診科及加護病房等專科,打造24小時、365天不間斷的黃金救治網絡。在中興院區心臟內科主治醫師陳郁安說,北市聯醫更全面導入「人工智慧心電圖(AI ECG)」輔助臨床判讀。陳郁安醫師表示,「時間就是心肌(Time is muscle)」,AI ECG 能精準分析心電圖中的細微特徵,協助第一線醫護人員在極短時間內辨識出疑似急性心肌梗塞及高風險心律異常。更關鍵的是,這套智慧系統已結合消防局的院前救護網絡,當救護車在現場或送醫途中為患者完成心電圖時,AI ECG 便能即時傳輸分析資訊,讓醫院在病人抵達前就精準掌握風險,提早通知急診、心臟科及心導管團隊整裝待命,大幅縮短病人到院後的等待時間。北市聯醫強調,未來將持續整合中興、仁愛等各院區的心血管醫療量能,結合 AI 科技與智慧醫療工具,讓「病人不漏接、醫療不中斷」,為廣大市民築起最堅固的心血管健康防線。
陳建州心梗進台大醫院!網問「為何有病床」 醫師揭真相
PLG副會長陳建州15日傍晚觀看友誼賽期間,突然發生急性心肌梗塞,緊急前往台大醫院接受心導管手術,血管阻塞約90%處放入心臟支架,目前已轉入加護病房觀察。對此,就有網友好奇,為何陳建州一到台大醫院就有病床能用?醫師孟家駒就解釋,從踏入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成;醫師張志宇也說,一旦被拖延,患者隨時可能惡化,嚴重時可能連葉克膜都要出動,「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」由於台大醫院長期面臨急診壅塞、病床不足的狀況,不少患者只能滯留大廳或走廊,而一名網友16日就在Threads發文問道,「為什麼台大醫院遇到陳建州就有病床了?」貼文曝光後,就有不少鄉民紛紛在底下留言,「你心肌梗塞病危的時候也有」、「你AMI也會有,跟他是誰沒有關係」、「因為檢傷分類是第一級,不快一點會死人那種,跟他是不是名人、有沒有權勢沒有關係」、「心肌梗塞是重症,而且他是進ICU,不是一般病房」、「內科醫師如果遇到急性心肌梗塞的急導管,我們真的會擠一張床出來,就是字面上的意思,把在加護病房裡面狀況最好的病人,丟到普通病房」。對此,澄清醫院免疫風濕科主治醫師孟家駒說明,急性心肌梗塞患者,從進入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成,「當然一到急診就得立刻處理,一般人不是這種情況,本來就不可能那麼快就看到醫生。」曾在急診室工作15年的醫師張志宇也指出,心肌梗塞在急診就是一級急重症,要搶時間打通血管,急診檢傷若覺得症狀典型、風險高,就會馬上帶入急診做心電圖,醫師也會第一時間判讀,如果確定是急性心肌梗塞,心臟科醫師會立即被通知,急診跟心導管室也會啟動流程,讓患者最快速度去做到心導管。「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」張志宇直言,一旦病情被拖延,患者隨時可能惡化,到時候可能就不是心導管治療,還可能出動葉克膜,而心肌梗塞、急性腦中風這些症狀,在台灣都有明確的抵達急診後、多少時間內該完成的事,「這是建立在非常多急診、心臟科、神經科等醫護團隊的犧牲才換來的。」
李柏毅被爆急診咆哮醫護! 兒科醫學會:社會應正視兒童醫療困境
國民黨台北市議員李柏毅日前帶8個月大的女兒掛急診,疑因不滿等候及用藥相關規定,對醫護人員咆哮,被質疑「耍特權」,而他也在8日7度鞠躬道歉。對此,台灣兒科醫學會聲明指出,雖然理解家長的焦慮,但對於暴力零容忍,此事不只是單一醫病衝突,如今兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾。台灣兒科醫學會指出,針對近日家長因幼兒生病,夜間輾轉多家醫院急診,並與第一線醫護發生衝突一事,台灣兒科醫學會除關切事件本身,更希望社會正視台灣兒童醫療體系面臨的深層危機。「理解家長的焦慮,但必須尊重醫療專業。」台灣兒科醫學會表示,兒童不是縮小版的成人,其疾病表現、病情變化及用藥均有特殊性,仔細確認病史與用藥是保障病童安全的必要程序,而醫事人員亦應盡可能以清楚、同理的方式,向家長說明病情及處置。對於醫療場域中的威嚇、辱罵及任何形式的暴力,台灣兒科醫學會始終堅持暴力零容忍,相關行為不僅會傷害第一線醫事人員,也可能干擾醫療判斷、影響其他病人權益及醫療安全。台灣兒科醫學會認為,兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾,此事並非單一醫病衝突,近年來受到少子化、工作負荷、值班壓力、醫療風險及給付制度影響,選擇兒科的年輕醫師減少,部分兒科專科醫師也因責任與報酬不相稱,離開醫院急重症體系,而維持24小時兒科急診,需要完整的人力、住院及重症後援,但現行健保多按服務量及件數計價,難以支撐高昂的固定成本。台灣兒科醫學會說,目前僅少數大型醫學中心能較完整維持全天候兒科專科醫師第一線急診醫療,都會區已出現夜間兒科資源不足,偏鄉及離島情況更加嚴峻,如果不立即行動,未來真正緊急時,可能找不到足夠的兒科醫師、病床或兒童加護病房。台灣兒科醫學會強調,期待朝野政黨共同提出具體而可行的「兒童醫療政策」,包括穩定財源、保障型給付、人力培育、留任與回任措施、合理工作條件、區域聯防及兒童健康的長期規劃,並以明確的時程、預算及成效指標接受社會檢驗,「少子化不應成為縮減兒童醫療的理由;孩子愈少,國家愈應珍惜每一名兒童,也應讓每一位堅守第一線的兒科醫事人員,感受到國家與社會真正的支持。」
建構到院前緊急救護網 北市消防首創救護派遣後指示數位系統
119救指中心是消防局的「大腦中樞」亦是生命之鏈(Chain of Survival)的第一環,119緊急救援專線代表著全年無休時時守護市民安全的生命線,為打造「最會救人城市」之施政目標,北市消防局率全國首創–「救護派遣後指示數位系統(PAI, Pre-Arrival Instruction)」,透過成立內部學習團隊,將國內常見救護急重症,如:急性胸痛、腦中風等,轉化成13項本土化PAI標準流程。「救護派遣後指示數位系統」於今(115)年榮獲臺北市政府創意提案競賽創新獎「特優」殊榮,該系統建置13項PAI標準化流程,119執勤員能夠根據報案內容迅速判斷緊急狀況,並視需求派遣適當救護人車出勤,提供即時指導,確保患者在外勤救護技術員抵達前獲得適當處置,縮短救護車抵達前的「急救空窗期」;透過早期辨識與即時指示,讓急重症案件能即時通報醫院急診預置處置量能,藉以提升患者存活率並後續治療成效。自去年上線,全年合計啟動1萬6,651次,執行率達12.8%,其中疑似腦中風案件通報率由113年40%提升至46.8%,有效掌握患者黃金治療時間,大幅增進急重症存活與預後效果。消防局將持續優化派遣系統功能與執勤員專業救護能力,同時呼籲民眾撥打119時保持冷靜,配合執勤員詢問與步驟指引,在救護車抵達前及早對傷病患進行施救,讓生命之鏈從119電話鈴響的那一刻就開始串接並構建起到院前緊急救護網,共同守護市民寶貴生命與安全。
陳瑩公布五大醫療政見 獲基層醫界力挺
台東縣長參選人陳瑩近日召開「瑩領台東政見記者會」,公布五大醫療政見,宣示要實現台東的醫療平權。包含衛福部台東醫院院長李偉愷、台東縣中醫師公會理事長李元齡、曾任台東縣牙醫師公會理事長的牙醫師邱宏正,也出席或視訊連線,從專業觀點提出回饋意見。陳瑩說明,五屆立委任期,有四屆半待在社福衛環委員會,緊盯衛福部照顧台東鄉親的健康,像是改善原住民族健康不平等、推動蘭嶼居民健康檢查、解決台東馬偕醫院擴建案土地問題、協助台東大學成立護理系、推動科學中藥與用藥安全等,都是多年累積的政績。陳瑩提出的五大項醫療政見包含:「南迴線、蘭嶼設醫院」、「老舊衛生所全面翻修」、「支持醫事人員服務台東」、「協助台東鄉親外出看病」及「推廣中醫、中草藥創造醫療與產業雙贏」。陳瑩強調,政見都與中央行政院、衛福部深入討論過,都有把握能實現,也會與醫藥界、護理界、產業界保持密切合作,期待透過集體的專業和智慧,來照顧台東不分鄉鎮市、不分年齡的鄉親,以實現「醫療平權」的願景。 牙醫師邱宏正分享,他見證陳瑩推動長者假牙補助成效明顯,很佩服陳瑩在疫情期間促成「清冠一號」救治病患,獲頒公督盟頒發的「特殊貢獻獎」榮譽,期許未來不論是離島居民、行動不便的長者、有早療需求的兒童,都能受到更好的醫療服務。衛福部台東醫院院長李偉愷則說,從西部台南來到台東,對醫療資源的差距很有感,陳瑩的五個政見兼顧急重症與慢性病患者的需求,也兼顧衛生所的功能升級與專業人才的招募,相信能有感提升台東的醫療服務,讓台東更好,成為鄉親健康的故鄉。台東縣中醫師公會理事長李元齡也感謝陳瑩長期對中醫藥發展的支持,尤其是對「清冠一號」與中藥濃縮製劑的協助,幫助相當大。在中藥材長期仰賴進口、常面臨缺藥困難的情況下,透過陳瑩協助,台東農民已開始參與中草藥契作,期待陳瑩能持續在中醫藥政策與發展上讓台東取得全國領先的地位。
桃園市長藍綠對決成形 黃世杰邀張善政良性辯論
桃園市長張善政力拚連任,民進黨則由前法務部次長黃世杰披掛上陣,藍綠對決正式成形。黃世杰昨(2)日完成參選登記表示,未來3個月將接受235萬市民檢驗,並向張善政下戰帖,盼雙方針對城市未來及市民福祉來場不閃躲、不神隱的「直球對決」,透過政策辯論爭取選民支持。桃園坐擁國門優勢,又是六都之中全台人口持續成長的排名第一的城市,產業轉型、交通建設及公共服務需求也成為歷屆市長選戰攻防焦點。隨著張善政展現力拚第二任期的態勢,民進黨內年初一度傳出立委王義川、總統府副秘書長何志偉等人可能出戰,最終在民進黨主席賴清德拍板徵召後,確定由時任法務部次長黃世杰披掛上陣,挑戰現任市長。黃世杰表示,未來3個月時間,他會面對235萬市民家人檢驗,盼與對手來場不閃躲、不神隱的「直球對決」,對城市未來、市民福祉有良性辯論與競爭。先前提出首波六大政見,針對醫療、產業、教育、體育、族群等藍圖也陸續向市民報告,期盼更多人認同支持。他進一步指出,產業政策他將推動傳產與傳統工業區全面翻新,搶攻航太、無人機全球商機,打造國際科技生態系,重新啟動「亞洲矽谷計畫」;醫療則建構特色醫療網絡,推動「醫護安居專案」,補齊急重症及婦幼醫療缺口。話鋒轉向現任市府施政,黃世杰則將矛頭指向張善政,質疑對方延後多日才回應台積電議題,至今仍未提出具體進程,桃園人關心市府3年來為台積電做了什麼、替代方案及未來規劃。他強調,桃園面臨人口成長、產業轉型與城市建設,新市長應站在第一線傾聽民意,以專業與行動力解決問題。他也抨擊張善政在市政與登記都未親力親為、找代辦,他認為每次選舉都是歸零重新接受人民檢驗。黃世杰強調,從4月15日獲民進黨徵召以來,他走遍13個行政區,掃了超過20個市場,宣講數十場座談會,今天正式踏上參選的道路,會繼續把桃園發展課題與市民期待放在最重要的位置,也邀請235萬市民「杰伴同行」,走向更好的未來。
AI會不會取代醫師? 專家:關鍵在協助醫療人員決策
由臺北醫學大學、臺北醫學大學醫師協會及北醫附醫創新前瞻中心每年舉辦的「北醫校友創新論壇」,今年適逢臺北醫學大學附設醫院創立50週年,特別作為「北醫附醫50週年院慶」系列活動之一,於日前登場。本屆論壇以「跨界進化.智慧新界」為主題,邀集產、官、學界校友與專家,探討AI、大數據與創新醫材如何影響未來醫療生態系。AI能為醫療做什麼?提升效率之餘仍需專業判斷面對生成式AI與智慧應用帶來的變革,擔任論壇上半場座長的臺北醫學大學醫師協會理事長李友專教授指出:「AI的價值,從來不在於取代醫療人員,而是在於協助醫療人員做出更好的決策,提供更好的照護。」李友專理事長強調,科技可以提升效率、分析龐大資料並縮短經驗累積的時間,但醫療最核心的價值,始終是對生命的尊重、對病人的關懷,以及專業的判斷。今年論壇也聚焦如何建立讓政府、產業、醫院與學校共同參與的「智慧醫療生態系」,讓科技與醫療相互結合,落實於照護的各個環節。醫療創新走向跨域 臨床需求串聯科技應用科技若要走進臨床,需要具備跨界思維的專業人才。論壇執行長、臺北醫學大學創新前瞻中心主任吳孟晃在論壇中分享自身從骨科臨床醫師跨足智慧醫材領域,並研發「溫感水膠」等創新醫材的歷程。吳孟晃主任遠赴美國史丹福大學專研「生醫設計」後,體會醫療創新是一套系統性思考與跨業結合,先後成立新創公司並擁有多項發明專利。他更於2021年擔任北醫「生醫設計創新中心」執行長,吸引國發會及華碩、Google等科技大廠工程師參與,投入台灣生醫產業發展。過度依賴AI也有隱憂 當心「去技能化、去人性化」「人工智慧勢必改變醫療生態,未來是創意與資源整合的時代。」臺灣急重症模擬醫學會理事長、臺北醫學大學醫學模擬中心主任林哲瑋在論壇中表示。林哲瑋主任分享,今年北醫與白沙屯GPS團隊合作導入「智慧行動醫療隨扈系統」,結合遠距照護與即時定位,讓急救抵達時間從12分鐘縮短至5到6分鐘。他認為,科技並非要取代醫療人員,而是協助第一線醫護人員執行醫療任務。同時,他也提醒,過度依賴AI可能帶來「去技能化」與「去人性化」風險,年輕世代醫師仍須培養跨領域知識與開創性想法,以因應科技帶來的醫療環境變化。原稿同時呈現AI應用成果及可能帶來的兩項風險,這個正反並陳的結構建議保留。迎接智慧醫療發展 AI、大數據成重要布局作為本次系列活動的主辦方之一,臺北醫學大學附設醫院創立於1976年,歷經半世紀發展,目前為準醫學中心。北醫附醫副院長黃群耀表示,近年北醫附醫五度通過美國JCI國際醫院評鑑,並獲HIMSS電子病歷成熟度模型最高等級「Stage 7」認證。展望下一個50年,北醫附醫將持續攜手校友與產業界,深化AI與大數據布局,推動智慧醫療發展。【延伸閱讀】AI陪病時代2/AI能助力醫病溝通?專家解析如何善用科技 做好就醫準備AI能幫整理健康資訊?兒科醫:當心病情「愈查愈亂」 揭1使用時機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69383
五股工人遭鏟裝機夾腿! 全台首例院前神經阻斷術搶命成功脫困送醫
新北市五股區27日上午發生一起重大工安意外,一名約60歲男性工人在操作小型鏟裝機時,不慎遭機具夾困雙腿,導致左大腿嚴重撕裂傷及右小腿開放性骨折,傷勢相當嚴重。由於患者肢體卡在機械結構內,現場無法立即將人救出,消防局評估脫困及破壞作業恐需耗費較長時間,因此第一時間除了派遣五股、德音、鷺江及龍源等消防分隊趕赴現場外,也同步啟動亞東紀念醫院Doctor Car醫療團隊支援,希望將專業急重症醫療提前帶到事故現場。消防與救護人員抵達後,立即展開止血、傷口評估、靜脈輸液及生命徵象監測等緊急處置,並與救助人員討論最安全的機具拆解方式。由於患者雙腿重創,失血量超過500毫升,疼痛指數高達7分,若在劇烈疼痛情況下強行破壞機具或移動傷者,可能導致患者躁動、增加二度傷害風險,也會讓救援難度大幅提升。亞東Doctor Car團隊接獲通報後迅速趕抵現場,由醫師、專科護理師及高級救護技術員組成醫療團隊,完成傷勢評估後,除了施打嗎啡進行止痛外,更在事故現場直接執行院前神經阻斷術。透過兩種止痛方式共同作用,患者疼痛指數成功由7分降至3分,大幅提升舒適度,也讓患者能穩定配合消防人員進行機具拆解、肢體固定及脫困作業,最終順利救出並送往亞東醫院接受後續治療。值得注意的是,此案也是全台首例於院前事故現場執行神經阻斷術的救護案例,不僅突破過去院前醫療處置模式,也展現新北市消防局與亞東紀念醫院Doctor Car合作的重大成果。Doctor Car並非只是將醫師送到現場,而是將急診及重症醫療能力直接延伸至第一線,在重大創傷、長時間受困及高疼痛患者身上,提供一般救護車難以完成的進階醫療處置,有效降低患者痛苦及救援風險。新北市消防局表示,未來將持續深化消防與醫療跨專業合作,讓重大事故患者能更早獲得高品質醫療照護,進一步提升整體緊急救護與重大創傷救援能力。
吳明賢傳心梗搶救中!2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢,23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞,到院前曾心肺功能停止(OHCA),目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低,未來的醫療體系恐怕難以支撐,而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆,「內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示,今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%,創歷史新低,其實最近幾年,內科招收醫師就無法招滿足額,且逐年下降,「現在的住院醫師,是未來照顧我們的主治醫師,沒有足夠的內科醫師,未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到,除了內科醫師以外,目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少,特別是處理急難重難的科別,要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解,高壓環境與超長工時,資源匱乏和缺乏後援,更是「血上加霜」,而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力,卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求,當年輕醫師不再入駐,社會最終將裁員成本,造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言,政府必須正視結構性問題,改善待遇、合理給付、建立支持體系,讓內科成為值得投入的專業,否則當患者隊伍等不到醫師時,將會是全民的痛感。對此,醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出,內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化,多數病人需求快速內科化,但內科人力沒有相對擴張,且有些次專科管線變薄;早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示,內科從2013 年的43.56歲,升到2018年的50.81歲,5年增加7.25歲,是老化速度較快的科別。姜冠宇說,醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年,內科醫師從8933人增加到1萬1011人,增加約23.3%,但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人,增加28.1%,意味著內科人數雖然增加,但在醫師總量中的占比沒有上升,反而自20.7%略降到約19.9%,縱使2022到2024年,全體執業醫師增加約 3.8%,但60歲以上醫師增加約13.4%,70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為,這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐,不是單純靠年輕世代補上,但這些醫師終究會退場,而內科真正最讓人們有交集的業務,在於真正接住急重症與公共衛生風險,像是胸腔、感染、重症、一般內科等等,「不是醫院最耀眼的地方,是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示,年輕醫師不是只看補助,而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯,「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向,也是與時間在賽跑的方向,如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能,而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接,年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說,學術上討論重建以病人為中心的醫療場域,講全人醫療、整合醫療的價值,制度上卻沒有任何長期的鼓勵,或是還遠遠不夠,「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作,反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值,只被當成成本,總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
梅雨影響捐血量大減!南部血庫拉警報 O型血僅剩2.9天庫存
近期受梅雨鋒面影響,南部地區連日降雨,民眾外出意願降低,連帶衝擊捐血量。台南捐血站今天(17日)表示,近2週來各地捐血站、捐血室及巡迴捐血車均受到雨勢影響,捐血量較預期短少近6000袋,導致南部醫療用血庫存持續下滑。台南捐血站指出,嘉義、台南、高雄、屏東、澎湖及台東等地區,每天醫院平均需使用約1900袋醫療用血,以供應手術、急診及病患治療需求。然而截至17日中午,南部血液庫存量僅剩4.4天,其中需求量最大的O型血更只剩2.9天存量,已逼近警戒線。捐血中心表示,若血液庫存未能及時補足,未來恐影響醫院正常供血,對急重症患者、重大手術病患及需長期輸血治療的病友造成衝擊。捐血中心分析,近期豪雨頻繁,不少民眾減少外出,加上部分捐血活動受到天候影響而取消或人數下降,使血庫補充速度趕不上醫療需求消耗量,形成明顯缺口。隨著中央氣象署已解除豪大雨特報,天氣逐漸轉晴,捐血中心也緊急呼籲民眾踴躍挽袖捐血。台南捐血站提醒,只要身體健康,且近2週內沒有感冒、服藥或打針等情況,都可前往鄰近捐血站、捐血室或捐血車捐血,協助穩定血液供應。捐血中心強調,血液無法人工製造,卻是醫療救治不可或缺的重要資源,希望民眾發揮愛心,以實際行動響應捐血,共同守護南部地區醫療用血需求,幫助急需輸血的病患度過難關。
聚焦智慧救護發展 台北緊急救護國際研討會登場
台北市政府消防局28日舉辦「與世界對話:科技領航,卓越救護」2026臺北緊急救護資訊交流研討會,邀集來自美國、日本、新加坡及國內消防、醫療、學術界專家學者齊聚臺北,針對智慧救護、人工智慧應用、資訊整合、重大災害應變及人才培育等議題進行交流,共同擘劃未來城市緊急救護發展藍圖。本次研討會以五大主軸進行深入探討,包括「救護資訊系統的建構」、「創新科技運用」、「智慧派遣模組」、「高風險情境下的緊急救護」及「教育與養成」。會中除分享日本名古屋市消防局、新加坡民防部隊等國際經驗,也介紹臺北市現行急重症整合系統、AI心電圖、DA-CPR線上指導心肺復甦術等成果。消防局指出,臺北市自民國88年成立全國首創「金鳳凰專責救護隊」,即將邁入30週年,長年引領全國緊急救護發展,期間陸續辦理全國第一梯高級救護技術員訓練、成立第一個高級救護分隊、率先開放院前插管及給藥、推行重大創傷分級送醫機制、推動急性腦中風通報醫療整合計畫、建置全國第一座高擬真救護訓練空間,以及推動到院前12導程心電圖傳輸計畫等多項創新措施,近年積極朝向救護服務數位轉型,建置「急重症整合系統」,並導入AI技術協助心電圖判讀,其中該系統更是榮獲114年交通部金安獎及115年智慧城市創新運用獎,展現臺北市在智慧救護領域的領先成果。此外,北市緊急救護成效持續提升,累計至今已有1,947位到院前心肺功能停止(OHCA)患者康復出院,去(114)年度急救成功率達38.29%、存活率13.51%、康復出院率10.39%,各項績效指標均創歷年最佳成績。另消防局於112年榮獲亞洲緊急醫療救護協會「最佳機構獎」,113年消防局緊急救護學院再獲台灣急診醫學會「EMS 金梧桐團體獎」,在國內外屢獲肯定,展現卓越救護實力,持續守護市民生命安全。副市長張溫德表示,市民安全是城市治理最重要的核心工作,面對高齡化社會、極端氣候與新興風險挑戰,城市緊急救護體系必須持續升級。臺北市近年積極推動智慧城市政策,並將科技導入消防救護領域,透過資料整合、AI分析及跨域合作,提升救護效率與醫療品質。
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動! 醫揭致命風險:恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時,發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑,上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此,安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警,這類毒品不只會使人精神或行為異常,可能進一步抑制大腦與呼吸中樞,最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示,「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物,在特定醫療情境下,會由專業人員嚴密監控下使用,但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時,可能直接危害呼吸、中樞神經,甚至危及生命。何建輝說明,「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚,而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況,嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是,凡是會影響中樞神經的物質,就可能進一步影響呼吸驅動,這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時,問題不只是精神或行為異常,可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出,很多人以為吸入式毒品的危害,主要是成癮或精神症狀,但從呼吸道專科醫師的觀點來看,這類物質常常伴隨以下風險:1、呼吸抑制:若中樞神經受到影響,患者可能呼吸變慢、變淺,甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重,可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升,進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激:如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入,除了藥物本身,還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物,對氣道與肺部造成刺激,恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害:使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控,除了毒物本身傷害外,也容易衍生外傷、交通意外,甚至延誤就醫。何建輝提到,當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後,外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」,而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題,因此這類案件不只是治安問題,同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警,如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺,或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形,請務必提高警覺,有時候真正惡化的速度比想像中更快,不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
腸病毒升溫! 醫揭「5大重症警訊」:孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖,國內腸病毒活動力增加,門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料,今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒,腸病毒全年均可能感染,其中5歲以下幼童為重症高風險族群,家長及照顧者應提高警覺,並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示,腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,以及手腳出現紅疹或水泡等,大多數症狀輕微,約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症,病程進展快速,需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調,雖然多數腸病毒感染症狀輕微,但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭,若未及時就醫治療,可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症,多在發病後3至5天出現關鍵症狀,家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊:嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀,應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒,目前國內已有針對腸病毒71型(EV71)的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一,接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種,提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象:2個月至6歲幼童接種劑數:依疫苗種類需完成2至3劑保護效果:降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險,建議家長及托育機構落實以下措施:使用肥皂勤洗手,正確洗手至少20秒生病時在家休息,避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外,成人感染腸病毒時症狀可能不明顯,但仍可能傳染幼童,因此返家後應先洗手並更換衣物,再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫,夏季達到高峰,家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀,應儘早就醫並遵循醫師指示,尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊,以降低重症發生風險。陳品君醫師強調,疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下,是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例!國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診!疾管署:疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
寵物用藥急轉彎!7月新制暫緩改「直接註銷」 藍綠立委狂追時程
寵物用藥新制原訂今年7月1日上路,卻在各界反彈聲中急踩煞車。農業部10日召開會議取得初步共識,決定暫緩推動;防檢署長杜麗華今(15)日在立法院進一步證實,相關修正草案將「直接註銷」,待行政程序完成後近日公告,引發外界關注政策反覆。國民黨立委楊瓊瓔今於立法院衛環委員會質詢指出,全台貓狗數量已突破300萬隻,正式超越14歲以下孩童人口,政府卻因醫藥分業原則,原擬強制限制獸醫預備人用藥品,引發飼主恐慌。她要求,針對急重症與心臟病等救命用藥,應賦予獸醫師「絕對備藥權」,避免制度設計不當造成醫療斷鏈。對此,衛福部長石崇良回應,目前已公告701項人用藥品可供動物治療使用,將確保獸醫端可取得相關藥物;至於未來藥物流向管理規範,將再與農業部協商研議。他強調,在新版辦法未出爐前,現行供應機制維持不變,「大家都能拿到藥」。不過,對於楊瓊瓔、民進黨立委楊曜接連追問新版辦法何時上路,杜麗華表示,若行政程序順利,預計這兩天將正式公告註銷原定7月上路的新制,並強調後續將朝「更好的方向」修正,對新版辦法的具體時程,未正面回應。
美對外國專利藥課徵100%關稅 陳菁徽:台灣未列豁免名單應儘速釐清
美國總統川普於美東時間2日簽署行政命令,對外國製專利藥品課徵100%懲罰性關稅,並公布豁免國名單,台灣未在其中。國民黨立委陳菁徽表示,此舉凸顯台美經貿溝通可能存在訊息落差,或談判成果缺乏實質保障,政府應儘速與美方釐清,爭取保障我國醫藥產業利益。川普同日簽署兩項行政命令,除對外國專利藥課徵高額關稅外,也要求藥廠將生產線移回美國,並同步調整金屬關稅規則,引發國際關注。然而在公布的豁免名單中,台灣並未被納入。陳菁徽指出,行政院先前曾表示已爭取到優惠待遇,但實際結果卻未見台灣列入名單,顯示談判成果仍存在不確定性。她認為,政府應儘速釐清原因,並持續與美方溝通,爭取更有利條件。此外,陳菁徽也關注中東戰事對醫療體系的影響,指出不僅藥價可能波動,醫療器材供應亦可能受到衝擊。她建議,政府推動韌性醫藥整備計畫時,應優先協助急重症與偏鄉地區醫院,同時強化醫療器材短缺通報平台的主動預警功能,以提升整體應變能力。對於關稅衝擊,台美經貿工作小組表示,此次行政命令主要針對專利藥品及其原料,而台灣輸美藥品以學名藥為主。根據2024年統計,學名藥出口金額約新台幣84.72億元,占整體輸美製劑外銷產值86.5%,目前仍屬暫時豁免範圍,整體評估對我國藥品產業影響可控。
北市消防局「急重症整合資訊平台系統」獲獎 成功救援心梗美籍旅客
台北市消防局研發之「院前院後急重症整合資訊平台系統」,榮獲「2026智慧城市創新應用獎」縣市創新應用組智慧醫療獎項肯定。北市消防局局長莫懷祖31日於市政會議中,將此榮譽獻獎予台北市長,展現台北市以數位科技守護市民生命的具體成效。過去,救護端與醫院端因資訊斷層,往往缺乏數據即時性,如今透過該平台的整合,已成功打造出串聯全市生命救援鏈的「數位神經中樞」。此系統透過「急重症 App」串接藍芽生理監測設備,讓救護人員能即時獲取精準數據,並將每一輛救護車轉化為「移動式智慧急救站」。此外,該平台亦導入「AI輔助判讀心電圖」並通過衛福部TFDA認證,能協助第一線救護人員在到院前精準判讀心肌梗塞(STEMI),正確率高達74.4%,且心電圖報告能在救護車抵達醫院前即時傳輸至醫院端,使院方能平均提早約6分鐘啟動心導管小組,實現救護車與手術室的無縫資訊串聯。日前,一名美籍旅客於象山登山時突發心肌梗塞倒地(OHCA),正是透過民眾CPR與消防救護端及醫院端「零斷點救援」的接力配合,最終成功康復出院,此案例正是智慧救護系統發揮實效的最佳實證。