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川普再揮關稅大刀!學名藥最高200% 印度恐成重災區
美國總統川普(Donald Trump)21日公布新的學名藥關稅規畫,宣布自8月1日起,所有進口至美國的學名藥將維持兩年零關稅,待緩衝期結束後,自2028年8月起課徵100%關稅,2029年再提高至200%。川普表示,希望透過分階段提高關稅,迫使製藥業將生產基地遷回美國,同時降低對海外供應鏈的依賴,但市場也憂心此舉恐衝擊全球藥品供應及主要出口國。根據《Reuters》與《CNBC》報導,川普在自家社群平台Truth Social表示,美國政府提供兩年的過渡期,就是希望企業能利用這段時間赴美投資設廠、興建生產設備。若期限屆滿後仍未將產能移往美國,將依照規畫陸續課徵100%及200%關稅,作為未配合生產回流政策的懲罰措施。美國食品暨藥物管理局(FDA)統計,美國市面販售的藥品超過九成為學名藥;國會資訊平台Legis1則指出,美國幾乎所有處方藥都涉及海外製造,且供應鏈與企業股權結構十分複雜,顯示美國長期高度仰賴海外藥品生產體系。川普近年持續推動製造業回流,並透過關稅措施及「最惠國藥價政策」(Most-Favored-Nation Drug Pricing Policy),要求藥廠將美國藥價降至與其他高所得國家相近的水準,同時鼓勵企業增加美國本土投資。他也強調,此次調整僅針對學名藥,專利藥、品牌藥及創新藥物的既有政策維持不變。事實上,川普政府今年4月已依《232條款》宣布,對進口專利藥及部分藥品原料課徵100%關稅,但學名藥、生物相似藥及相關原料當時獲得豁免;大型藥廠享有120天準備期,小型、仰賴代工生產的藥廠則有180天調整時間。此外,包括禮來(Eli Lilly)、輝瑞(Pfizer)及諾和諾德(Novo Nordisk)等十多家國際藥廠,也已與美國政府達成藥價協議,在配合調降新舊藥品價格後,可獲得三年關稅豁免。分析人士認為,川普希望藉由高關稅推動低成本學名藥回流美國,但實際執行難度不低。欣里希基金會(Hinrich Foundation)貿易政策主管黛博拉.艾爾姆斯(Deborah Elms)指出,在美國建立完整製藥產能需要投入龐大資金與漫長時間,即使工廠遷回美國,許多活性藥物成分(API)仍須仰賴海外供應,因此即使祭出200%關稅,也未必足以改變企業的成本考量與全球供應鏈布局。其中,印度被視為受影響最大的國家之一。印度藥廠供應美國約一半的學名藥,美國市場更占印度藥品出口約三分之一;至於阿莫西林(Amoxicillin)、肝素(Heparin)等多種藥品所需的活性藥物成分,則主要由中國企業供應,使美、中、印三國形成高度相互依存的製藥供應鏈。南亞顧問公司Teneo顧問阿爾皮特.查圖維迪(Arpit Chaturvedi)分析,雖然新政策設有兩年緩衝期,但已為印度製藥業帶來長期不確定性。部分學名藥利潤原本就相當有限,一旦新增關稅成本無法轉嫁,部分產品可能退出市場。不過,他認為,在2028年高額關稅正式上路前,印度仍可利用與美國持續進行的貿易談判爭取豁免,並透過增加赴美投資、爭取FDA核准、擴大委託代工及開拓其他市場等方式,降低政策帶來的衝擊。同時,由於高關稅預計在2028年、也就是美國總統大選年開始實施,外界也關注相關措施是否最終會依照規畫全面落實。
食藥署擬嚴管事後避孕藥! 網憂「假日恐拿不到」:將增加女性取得門檻
衛福部食藥署6月26日預告,擬將3種常見避孕藥Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate納入藥品流向追溯管理,由於3項藥品皆屬醫師處方用藥,考量到近期疑似有非法販售情形,故依法加強管理流向及使用。對此,就有不少網友認為,此舉恐使女性避孕的時間及金錢成本增加,反而造成非預期懷孕或危及生命。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,由於近期出現疑似非法販售違規情形,希望透過強化藥品流向管理機制,確保藥商確實落實申報作業,使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況;Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate都是醫師處方用藥,並非一般成藥,而此次修正草案在6月25日起展開為期60天的預告期,持續至8月23日止,將彙整各界意見進行評估,再依相關法制作業程序完成正式公告。據了解,Misoprostol屬於人工流產相關用藥,除了可用於治療胃及十二指腸潰瘍外,也可與Mifepristone併用,用於治療終止停經49天內的早期子宮內懷孕;Levonorgestrel為事後緊急避孕藥;Ulipristal acetate也是事後避孕藥,適用於無防護性交或避孕失效後120小時(即5日)內使用。由於事後避孕藥在台灣仍屬於醫師處方藥,因此民眾須前往婦產科診所或醫院就診,經過醫師評估並開立處方,才能持處方籤到藥局買藥。對此,有網友在Threads發文批評,食藥署預告將嚴管事後避孕藥,未來藥局將買不到事後避孕藥,需要看診取得處方籤,「也就是避孕失敗要吃事後的時候,剛好遇到假日診所沒開,錯過事後避孕時效,直接強迫中獎當媽!」原PO提到,保險套和事前避孕藥都無法100%避孕,若新制嚴管事後藥,將導致更高風險的墮胎,恐怕讓更多女性非自願生下孩子,造成社會問題,因此嚴管成本大得百害無一利。貼文曝光後,不少鄉民也紛紛在底下留言,「生產和終止妊娠手術難道更不傷害女性健康嗎」、「真的覺得避孕藥吃太多影響女性健康的話,為啥不是努力把避孕藥研發的沒有副作用,而是直接限制避孕藥使用啊」、「事後避孕藥最好會是女性在濫用,還不是因為男生不戴才會要吃」、「錯過用藥時間,導致需要做終止妊娠手術更傷害健康,完全是身體自主權倒退的象徵」、「完全沒配套措施就這樣隨便亂修,女的根本不被當人」、「我想不出來有任何副作用比懷孕還要可怕,給女人留一條活路吧」。其他網友則在「公共政策網路參與平台」留言表示,「此法看起來是讓藥局登記、追蹤使用者,而達到避免濫用的目的,我覺得合理」、「前避孕藥都是處方藥,但有些藥局還是會賣給有急用但沒有處方籤的人,這個行為是違規的,此法案是想找出這些違規的藥局」、「支持本案將具時效性藥物納入追溯系統以打擊黑市偽藥。然而,事後避孕藥、抗凝血劑及癲癇等用藥具高度時效性與斷藥風險,若逢假日休診無法取得處方,恐導致非預期懷孕或危及生命。為兼顧『流向管制』與『民眾緊急醫療需求』,建議建立配套機制」。還有人說,「這種藥不應該是處方藥吧,這是緊急使用的耶,本該是每個女生至少都要備著的藥吧,怎麼可以等事發之後才去找醫生,等到那時候就遲了好不好」、「避孕藥對於性侵受害者、偏鄉居民尤其重要」、「事後避孕藥是與時間賽跑的藥物,須在性行為後72小時內服用,越早越有效。將事後避孕藥列管為處方藥,等於要求女性在關鍵時刻先掛號、候診、再取藥,層層延宕恐錯失黃金時效」、「女性身體自主權要自己決定,方便取得才是重點」、「很多意外或緊急狀況是發生在深夜、週末,這時候根本找不到婦產科診所啊」、「我是女性,我堅決反對!事後避孕藥並不可恥,而是保護遭受到任何意外、暴力、傷害的女性能採取的緊急措施」。
食藥署擬納管流產藥、事後避孕藥 防堵非法販售
衛福部食藥署預告修正《藥事法》相關規定,擬將含Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate三類口服單方處方藥納入藥品追溯與追蹤管理,以強化藥品流向監控,防止非法販售及流入非法供應鏈。三種藥品分別用於終止懷孕及緊急避孕,修正草案已展開60天預告,將蒐集各界意見後依法完成後續公告程序。據《三立新聞網》報導,食藥署25日預告修正《藥事法第六條之一應建立追溯或追蹤系統之藥品類別》相關草案,擬調整現行應納入追溯或追蹤管理的藥品清單,新增三類口服單方劑型藥品,分別為含Misoprostol、Levonorgestrel以及Ulipristal acetate的製劑。這次納入的三類藥品主要與終止懷孕及事後緊急避孕相關,其中Misoprostol與Ulipristal acetate亦被列為必要藥品。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,此次修正的背景在於近期出現疑似非法販售違規情形,因此希望透過強化藥品流向管理機制,確保藥商確實落實申報作業,使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況。依據《藥事法》第六條之一規定,中央衛生主管機關為強化藥品流向及使用管理、避免藥品流入非法供應鏈或遭濫用,會依實務需求不定期調整追溯及追蹤的藥品類別。在此次預告新增的品項中,Misoprostol屬於人工流產相關用藥,除可用於治療胃及十二指腸潰瘍外,也可與Mifepristone併用,用於治療停經49天內的早期子宮內懷孕終止;Levonorgestrel則為事後緊急避孕藥,適用於未採取事前避孕措施後的緊急避孕需求;而Ulipristal acetate同樣屬緊急避孕用藥,適用於無防護性交或避孕失效後120小時(即5日)內使用。黃玫甄強調,這三種藥品均屬醫師處方用藥,並非一般成藥。此次修正草案已自6月25日起展開為期60天的預告期,將持續至8月23日止,後續將彙整各界意見納入評估,再依相關法制作業程序完成正式公告。
赴韓注意!台人愛用「日本2種藥」入境韓國遭海關沒收 還會留紀錄
準備赴韓旅遊的民眾注意了!許多人出國旅遊時都會攜帶感冒藥、止痛藥備用。不過,近日一名在韓國擔任領隊的男子提醒,日本人氣成藥「大正百保能感冒藥」,在韓國被列為管制藥品,禁止攜帶入境,近期就有旅客抵達釜山時遭海關攔查,一整盒感冒藥當場被沒收銷毀,貼文曝光後引發熱議。日前一名在韓國擔任領隊的網友在Threads發文提醒,根據韓國《麻醉品管理法》規定,部分大正百保能感冒藥含有「二氫可待因」(Dihydrocodeine)或「右美沙芬」(Dextromethorphan)等成分,由於具有成癮風險,因此被韓國列為嚴格管制藥品,不得攜帶入境。原PO表示,同事帶團時就有旅客入境釜山,行李被韓國海關鎖定,要求開箱檢查,查出一盒大正百保能感冒藥,隨即遭到沒收並銷毀。原PO建議,民眾出國旅遊時,若有攜帶藥品需求,可先至家醫科就診,由醫師開立處方,出國時一併攜帶藥品及處方箋,以備海關查驗。事實上,韓國自2025年4月起將部分成藥列為管制藥品,除了大正百保能外,不少台灣旅客赴日必買的EVE止痛藥,也因部分產品含有「丙烯異丙乙酸尿」(Allylisopropylacetylurea)成分,被視為抗精神性藥物、禁止攜帶入境韓國。韓國關稅廳曾提醒,違規攜帶相關藥品入境者,海關可依法扣留及銷毀藥品,若情節重大,可能違法成為刑事調查對象。過去就有韓媒《朝鮮日報》報導,曾有民眾在日本購買EVE止痛藥返韓時,被海關認定屬於含有抗精神性成分的藥品,讓該民眾寫了一份聲明,隨後藥品就被沒收銷毀,且被留下違規紀錄。
温嵐敗血性休克鬼門關走一遭!認了「1壞習慣」釀重症害慘自己
唱跳天后温嵐日前驚傳因敗血性休克緊急送進加護病房,消息曝光後震驚演藝圈。經紀人牟鐘恩26日透露,温嵐5月14日因高燒不退及劇烈腹痛緊急送醫,當時血壓一度只剩30多,情況相當危急,形容她是「真的從鬼門關走一遭」。根據《自由電子報》報導,温嵐住院期間一度進入加護病房(ICU)搶救,身上插滿管線,歷經約10天治療後,病況才逐漸穩定,目前已轉入一般病房持續觀察。温嵐透露,這次重病其實與自己長期輕忽身體警訊有關,坦言「算是被自己給打敗了」。她表示,以前身體不舒服時,總認為只是小問題,因此經常自行服用成藥硬撐,沒想到最後竟拖成嚴重病況。温嵐也感謝生病期間外界的關心與祝福,表示等到出院後,會分享這次住院經歷,希望用自己的親身經驗提醒大家「有病就要看醫生」的重要性。目前温嵐仍持續接受驗血與X光等檢查,預計27日檢查報告出爐後,若各項數據穩定,最快約一週後即可出院。經紀人也表示,温嵐原定今年在上海、廣州、成都等地舉辦的演唱會,將延後至12月舉行,預計9月先行回歸舞台。
太熱!冷氣閒置半年直接開出事 32歲男竟染病「左肺大面積感染」險死
隨著天氣逐漸炎熱,不少人都紛紛開啟家中冷氣機降溫除去不適感,然而已長期未使用冷氣機的民眾可要當心了!近日中國武漢一名男子因開啟閒置半年沒用的冷氣,導致左肺大面積感染險死,專家警告內部如沒有確實清潔,小心成為致病細菌的溫床。綜合媒體報導,武漢市第三醫院鮑敏醫師透露這起事件發生在2025年,這名32歲男子因天氣轉熱,在仍未完全清洗的情況下,開啟一台閒置半年的冷氣機,連續吹了3天後竟開始出現高燒、肌肉痠痛及乾咳等症狀,起初他誤以為只是普通感冒便自行服用成藥,但沒有好轉,甚至惡化到胸悶及呼吸困難。該名男子事後前往醫院檢查,負責診治的醫師發現,其左肺出現大面積感染,最終被診斷為「退伍軍人病」,男子還因此住進加護病房,經搶救後勉強撿回一條命。鮑敏醫師提到,當開啟未經徹底清潔的冷氣機時,這些肉眼看不見的隱形殺手會隨風擴散至密閉的室內,經呼吸道侵人體肺部,進而感染。根據衛生福利部疾病管制署資料顯示,退伍軍人病是由退伍軍人菌所引起的疾病,退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病,臨床症狀包括:厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒,出現乾咳、腹痛及下痢等症狀,體溫高達39.0-40.5℃。病患胸部X光會出現肺部堅質化,最後出現呼吸衰竭,死亡率可高達15.0%,若病患免疫能力有障礙,死亡率會更高。專家提醒夏季首次開啟冷氣機之前,務必做到詳細的清潔及消毒,長時間未使用冷氣,使用前最好先「清洗冷氣機濾網」。
睫毛藏吃油蟎蟲不用怕?醫揭成年人9成都有 有5症狀恐爆量繁殖中
大多數人聽到「睫毛上有蟎蟲」難免感到驚恐,懷疑與個人衛生習慣不良有關,但眼科醫師粘靖旻指出,睫毛蟎蟲其實並非想像中可怕,且絕大多數成年人的臉部都存在這種微生物,並強調蟎蟲多半與人體相安無事,僅在數量過度繁殖時才會引發眼部發炎,民眾應以正確心態看待,不必過度恐慌。粘靖旻醫師日前透過臉書粉專發文衛教,幾乎每位成年人的睫毛根部都能發現「毛囊蠕形蟎」的蹤跡,據臨床研究顯示,超過9成的成年人臉部都帶有此種蟎蟲,它們主要以皮脂腺分泌的油脂為食。在正常情況下,少量的蟎蟲屬於皮膚自然微生物生態的一環,如同腸道益生菌一般與人體共生;因此,睫毛上有蟎蟲並不代表個人衛生習慣有問題,而是正常的生理現象。然而,當這群蟎蟲數量失控時,便會轉向危害健康,粘醫師警告,過度繁殖的蟎蟲會阻塞毛囊並誘發發炎反應,導致「蟎蟲性眼瞼炎」;常見的症狀包括眼睛搔癢、刺痛、異常乾澀,或是睫毛根部出現類似皮屑的結痂。此外,若清晨起床時眼屎分泌物明顯增多,或是睫毛異常容易脫落,都可能是蟎蟲過量的警訊。針對預防之道,粘醫師強調「適度清潔」是防治蟎蟲過度滋生的核心,但切記過猶不及。有化妝的民眾在日常生活中應徹底卸妝,避免彩妝殘留過夜;而民眾應養成定期更換枕頭套與毛巾的習慣。粘醫師特別提醒,過度頻繁地洗臉或使用刺激性強的清潔產品,反而會破壞皮膚屏障,給予蟎蟲滋生的機會,唯有「溫和、規律、適度」才是維持眼部健康的正確做法。若民眾懷疑自己罹患蟎蟲性眼瞼炎,粘醫師呼籲千萬不可自行購買成藥塗抹,由於蟎蟲肉眼難辨,必須由專業眼科醫師透過顯微鏡檢查睫毛根部,才能精確診斷蟎蟲數量及眼瞼健康狀況;隨意用藥不僅無法對症下藥,甚至可能造成眼睛二度傷害。最後粘醫師提醒,雖然蟎蟲性眼瞼炎通常不會導致失明,但若長期忽視發炎反應,不僅會嚴重影響生活品質,甚至可能造成睫毛永久性脫落。因此民眾若發現眼睛反覆出現發炎、屑屑等不適,應及早就醫;透過早期診斷與正確治療,便能有效控制蟎蟲數量,守護靈魂之窗的健康與舒適。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署:1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療,食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒,部分眼藥水若流入鼻腔被吸收,可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應,甚至與氣喘急性發作有關,因此氣喘患者應主動告知醫師病史,以及掌握點藥撇步,以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時,也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出,民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時,藥師一般會詢問是否有氣喘病史,與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥,但藥液滴入眼睛後,有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔,並透過鼻黏膜吸收進入全身循環;這一途徑可繞過肝臟的首度代謝,因此即使劑量不大,也可能產生較明顯的影響。其中,部分含乙型交感神經阻斷劑(beta-blocker)的降眼壓眼藥水,治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓,但同時也可能誘發支氣管收縮,患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難,甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險,食藥署建議,患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況,由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水,也可透過「鼻淚管阻斷技巧」,減少藥水流入鼻腔:眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處,點藥後用手指持續輕壓該位置,同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可,避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出,青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型,前者為房水排出阻力增加,導致眼壓緩慢上升;後者則因隅角狹窄或閉鎖,使房水無法排出、眼壓急遽升高,兩者在合併其他藥物使用時,可能出現的風險也不同。其中,類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明,類固醇可能增加房水流出阻力,加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇,患者應定期追蹤眼壓變化,尤其吸入型製劑與眼藥水等,是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示,隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多,包括部分具抗膽鹼作用的藥物(常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥)、去鼻充血藥(如麻黃素)、精神科藥物,以及散瞳眼藥水等,都可能使瞳孔放大,讓隅角變得更狹窄,增加急性發作風險。食藥署提醒,若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛,甚至有噁心嘔吐等症狀,應立即就醫。平時就醫或購買成藥前,也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史,以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全!醫揭糖尿病威脅:黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免!亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
捍衛健康在餐桌不在藥房 蔡壁如:每日飲食指南該明定老人飲食方針
具有護理師資格的前立委蔡壁如今(19)日表示,衛福部即將公布的「每日飲食指南」中,應該將長輩的飲食建議明確納入其中,不必剝奪老人家吃美食的權利,有得參考依循才能避免「營養不足」搞得生理失調。年節不少人回鄉看老人家,蔡壁如也觀察家中一名90歲男性長輩,發現除了每天早上一杯養生飲外,其他時間都只喝水,感覺身體很輕盈,但這樣真的好嗎?「其實我無法評論」蔡壁如直指現在是「成年人嚷嚷減肥、老年人趣談養生」的時代。放眼海外,美國其實已公布《2025-2030年飲食指南》 (Dietary Guidelines for Americans;DGA),強調「吃真正的食物( Eat Real Food)」,就是說該選擇最接近原型的食物吃,這些食物保留了自然的營養價值,並避免過多的人工添加物與加工糖分,這項指南有特別著墨老年人飲食,希望對抗慢性病與肥胖。蔡壁如直指,這其實是在給長者觀念修正「不要只想吃得清淡,要吃得撐得住」。比方蛋白質要分散吃,早餐、午餐、晚餐平均,畢竟身體不是倉庫,一次吃太多,吸收反而差,另外像香腸、培根、午餐肉、含糖乳飲品等加工食品,根本不是好蛋白質,反而是「包著蛋白質的負擔」。具有護理師資格的前立委蔡壁如(圖)呼籲衛福部即將公布的「每日飲食指南」該具體指出長輩飲食建議。(圖/CTWANT攝影組)蔡壁如再舉例,《食農教育法》2022年就正式通過了,可別看到「教育」就以為只針對小朋友,這部法律目標在推動全體民眾對於飲食、農業與環境的認識,要吃食物的原型,提升全民健康與永續發展。她揭露,台灣有超過七成民眾曾經購買或使用健康食品,尤其中壯年族群更為普遍,那若是有衛福部「健康食品」標章且適量使用就算了,但不少人是「地下電台」賣藥的忠實聽眾,有些長者或慢性病患者因此購買來路不明的成藥,這些產品往往未經嚴格檢驗,成分不明甚至因含有重金屬、類固醇等對腎臟有害的物質,長期服用容易造成慢性腎臟病甚至最終需要洗腎,案例太多了。蔡壁如再以中醫講究「藥食同源」為例子,直指食療自古以來被認為是維護健康、預防疾病的重要方式,「改變你身體的戰場在餐桌,不在藥房」,廚房便是預防慢性病的第一道防線,像是蔬果補充維生素與纖維,而低油低鹽低糖防慢性病等也都很重要,呼籲好好吃飯、好好睡覺,畢竟「醫者治病,智者治灶」,落實日常飲食本身就是調養身體,善用天然食材與合理烹調,就是落實每日養生。超高齡社會來襲,長輩如何補充「好的蛋白質」避免營養不足衍生問題,是一件重要的課題。圖非指涉特定當事人。(示意圖/黃耀徵攝)蔡壁如重申,台灣如今已走向超高齡化社會,衛福部2026年晚些會公布「每日飲食指南」修正版,不妨將長者的飲食建議明確納入其中,不應剝奪長者享受美食的權利,唯有讓銀髮族、照顧者有參考的目標,才能降低營養不足所導致的生理機能失能的發生率。
備孕、懷孕期間感冒怎麼辦? 婦產醫解答「3常見疑問」:用藥需注意
許多女性或媽媽在備孕或懷孕時不小心感冒,總擔心吃藥或打針會影響備孕進度以及胎兒發展,因而寧可不就醫治療,或即使治療也不願意按時服藥,小心若症狀嚴重,反而危及健康,不過究竟備孕及懷孕期間不小心感冒時,該如何應對?感冒藥真的不會影響胎兒健康嗎?又是否有其他舒緩方式可以緩解症狀呢?婦產科醫師王儷璇透過文章帶你一一一破解迷思,陪你一起迎接寶寶到來!備孕和懷孕期間感冒,怎麼辦?王儷璇表示,無論是備孕或懷孕期間不小心感冒,必要時都可第一時間主動告知醫師,除了給予用藥建議,也能提供日常居家照護的衛教資訊,讓備孕女性及媽媽們能夠安心。備孕、備孕期間感冒,注意3件事!1.建議掛婦產科,就醫時主動告知:無論是備孕中或懷孕期間,若出現相關症狀,建議可以直接尋求婦產科醫師的協助,原因在於婦產科醫師較熟悉孕期安全用藥分級,也能同步檢查胎兒的健康,以確保感冒是否有影響宮縮或胎動異常。2.避免亂服藥或購買成藥吃:王儷璇指出,無論是懷孕或備孕期間感冒在所難免,並非不能吃藥,而是要別亂用藥,若出現發燒的症狀,也不代表是感冒惡化,但是不建議「常規使用」退燒藥,因為退燒藥可能會延長病程,建議透過醫師專業指導,進行安全用藥。3.留意重症徵兆:懷孕期間免疫力較低,因此,也別輕忽任何小感冒,若出現呼吸困難、持續高燒、胎動異常等情況時,應盡快就醫檢查。▲【圖/衛生福利部國民健康署孕產兒關懷網站】懷孕、備孕用藥5等級 守護母嬰健康這樣做王儷璇指出,許多女性在懷孕時,面對病毒的來勢洶洶,寧可自己受苦也不要胎兒受到影響,事實上,只要尋求專業的醫師協助,並且了解用藥安全的重要性,不僅能夠幫助自己減緩症狀的不適,也能守住胎兒健康,根據FDA(美國食品藥物管理局 )針對懷孕用藥分為五個等級如下:A級:在針對孕婦的研究中,尚未證明在懷孕初期對胎兒有風險。B級:在針對動物的實驗研究中,並未證明對胎兒有風險。C級:在對動物的實驗中,可能對胚胎產生風險,但尚無人體實驗,而該藥物的潛在益處可能大於風險。D級:針對孕婦的研究顯示,藥物對於孕婦、胎兒存在危害。X級:禁用,研究顯示對於胎兒、孕婦皆存在風險,而且危害大於風險。關於備孕及懷孕時感冒,常見3個疑問一次解析! Q.若服用了感冒藥才發現懷孕怎麼辦?王儷璇解釋,其實女性和媽媽們不用過於擔心,一般而言,多數常見感冒藥對於生理以及胎兒健康影響不大,不過建議再回診時可保留藥單提供給婦產科醫師作爲參考及評估。Q.除了透過飲食、補充保健品,還能如何增加保護力?預防勝於治療,完整接種疫苗是降低感染後重症風險的關鍵,包括每年定期接種流感疫苗、準媽媽在懷孕28至36週時建議接種百日咳疫苗,另外也可維持新冠疫苗追加劑的更新等,以降低重症風險。Q.懷孕時感染流感,可能更嚴重嗎?是的,孕婦是流感的高危險族群之一,其中,研究也顯示,孕婦感染流感的重症風險是一般人的4至5倍,主要因懷孕期間生理機能、免疫系統等改變,會讓風險比一般人顯著增加,因此平時應做好防護工作(包括接種疫苗),若出現發燒、呼吸困難等症狀時,應立即就醫。王儷璇也提到,懷孕會引發顯著的心肺與免疫系統變化,包括心率增加、肺容積減少以及免疫反應的改變,這些變化提高了發生嚴重流感後果的易感性,例如:住院、入住加護病房 (ICU)、呼吸衰竭及死亡。 備孕和懷孕期間感冒必5大的居家照護!1.持續補充營養素:無論備孕或懷孕期間最重要就是維持良好的生理環境以及胎兒生長環境,因此應持續補充葉酸、維生素D等營養素,維持免疫力。2.呼吸道以及喉嚨照護:像善用生理食鹽水洗鼻,減輕鼻塞等不適症狀,睡覺時也可墊高枕頭,減少鼻涕倒流引發的夜間咳嗽;另外也可使用溫鹽水漱口,降低喉嚨發炎反應,並保持室內一定濕度,減少氣管敏感的機率。3.多補充水分:建議每天飲用2000c.c.以上的溫水,並以少量多次補充,但若本身心臟、腎臟有問題,建議尋求專業的醫師或營養師。4.維持充足睡眠:睡眠對於抵抗病毒、維持免疫力也有幫助,建議每日可保持 7至9小時睡眠較佳。5.清淡且均衡飲食:王儷璇提醒,建議以「原型食物」作為日常飲食原則,包括鮭魚、鱈魚、牛奶、豆漿等蛋白質飲食,搭配富含天然維生素C的芭樂、奇異果以及蔬菜等,以維持體能補充。資料來源:臺灣大學醫學院附設醫院-衛教資料Pregnancy Medications
每年約1500萬人吃止痛藥! 藥師揭「2成分」吃錯恐傷肝、腎
現代人生活步調緊湊,不少民眾在頭痛、經痛或肌肉痠痛時,習慣自行服用止痛藥,希望快速緩解不適,以便繼續應付工作與日常生活。然而,止痛藥若未依正確方式使用,不僅無法真正解決疼痛問題,反而可能對身體造成額外負擔。根據健保署統計,台灣每年約有1,500萬人使用止痛藥,台北慈濟醫院藥學部王平宇藥師呼籲民眾,應正確認識止痛藥的使用原則,避免因錯誤用藥,對肝臟與腎臟造成不可逆的傷害。自行剝藥、混酒服用藏風險 錯誤止痛方式恐引發藥物中毒王平宇藥師指出,臨床上與止痛藥相關的不良反應,多與過量或不當使用有關,例如未等待藥效發揮就重複服藥,或自行增加劑量,導致藥物在體內累積,增加肝臟與腎臟的代謝負擔。另外,還有民眾會未經醫囑將藥物剝半或磨粉、將止痛藥與酒精併服,以及同時服用多種成分相似的感冒藥與成藥,導致單一成分累積過量。這些行為不僅無法有效止痛,反而會引發急性腎損傷或藥物中毒。乙醯胺酚與NSAIDs各有風險 高風險族群用藥更要小心針對成分選擇,王平宇藥師強調必須「因人而異」。他提到,目前市面上兩大主流成分中,「乙醯胺酚類」主要經肝臟代謝,肝病患者應謹慎使用;而「非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)」雖有強效消炎作用,但對腸胃、腎功能及心血管系統具有潛在影響。特別是患有慢性腎臟病、消化性潰瘍、心血管疾病及孕婦等高風險族群,最好別在未諮詢專業人員的情況下自行服藥,以免增加胃出血或血栓風險。疼痛久了別只靠止痛藥 及早檢查才能對症治療王平宇藥師也提醒,服用止痛藥最大目的主要是「暫時緩解症狀」,並非針對病灶的根本治療。若身體出現反覆性或長期疼痛,往往代表身體可能潛藏其他問題,應及早就醫檢查,找出真正原因,才能從根本改善疼痛並確保用藥安全。【延伸閱讀】偏頭痛老是復發?中醫針灸有助預防發作、減少止痛藥服用頻率頭痛吃止痛藥也沒用 當心是頸椎作怪!「頸因性頭痛」症狀、改善方式一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67411
以為是鼻竇炎!18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花(化名)自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦,10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療,每當症狀發作,便自行購買成藥緩解,始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫,才發現自己不是生病,而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導,杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花,說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦,日常生活動不動就鼻塞或流膿涕;在主治醫師診療過程中,透過前鼻鏡卻察覺異樣,進一步改用鼻內鏡觀察,發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層(CT)檢查證實,一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年,由於異物滯留時間過久,已與周邊組織嚴重嵌頓,並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術,醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出,剝離結石後,確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠,推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚,稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析,這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞,加上患者性格內向文靜,發生意外後不敢告知父母,才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此,醫師提醒,2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群,若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味,應高度警覺,切勿自行使用鑷子或棉籤掏取,以免將異物推入氣管引發窒息,應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外,醫師同時呼籲,家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品,並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍,讓孩子在不慎犯錯或身體不適時,願意第一時間向家長求助,避免因恐懼責備而隱瞞傷情,導致長年的身體病痛。
全聯鯛魚排誤檢事件大翻轉!實驗室儀器「調錯參數」釀災難 專家打臉:參數錯設不會放大濃度
高雄市政府衛生局日前宣稱在全聯販售的「台灣鯛魚排」中,檢出不得檢出的動物用藥「恩氟喹啉羧酸」,導致產品全台下架,引發社會恐慌。然而,衛生局昨(4)日召開記者會坦承檢驗錯誤,主因是研究人員擅自更動儀器設定,導致數值放大10倍。衛福部食品藥物管理署(食藥署)今(5)日則罕見主動派員南下,前往高市衛生局實驗室進行現場訪視。另有多位專家對此解釋表達質疑,認為單靠「調整儀器參數」難以造成藥物濃度數值被放大,可能涉及更深層的檢驗程序疏失。根據《ETtoday新聞雲》報導,面對輿論與專業質疑,衛福部食品藥物管理署(食藥署)今(5)日緊急派出4名專責人員,包含實驗室管理與檢驗技術專家,赴高雄衛生局實驗室進行全天訪視。食藥署品質監督管理組組長遲蘭慧表示,這起突發事件涉及檢驗流程核心問題,將針對品質系統、紀錄、SOP落實及人員操作進行全面審視。此次檢驗事件最初源於高市府針對全聯販售的「台灣鯛魚排」進行例行抽驗,檢出0.028ppm恩氟喹啉羧酸,該藥屬不得檢出項目,結果導致產品全面下架回收。但後續供應商不服,自行送驗後結果顯示為「未檢出」,隨即對檢驗正確性提出質疑。高市衛生局隨後重啟檢驗,發現實驗人員在操作液相層析串聯質譜儀(LC-MS/MS)時,自行更動儀器設定參數,將原本的設定值放大10倍,進而導致誤判為超標。據不具名的分析專家指出,該種高階儀器造價超過千萬元,一般實驗室常用於檢測重金屬、毒物、藥物等多種物質,操作時須依不同分析對象精準設定,僅以「參數被更動」作為說法,無法解釋濃度為何會異常偏高。該專家強調,若儀器設定錯誤,多半是「測錯物質」,而非將某種物質的濃度誤算提高。他指出,真正影響定量結果的關鍵多集中在檢驗程序後段,包括標準品製備、檢量線建立、樣品稀釋與數據換算等步驟,與前段儀器設定不具直接相關。另有學者指出,在使用LC-MS/MS前,研究人員理應逐項檢查並依照測試需求設定條件,尤其該設備能同時分析多種物質,不應沿用他人條件操作,否則易產生交叉誤差。若復驗僅重複前人流程,未重新製備樣品與設定,則可能顯示標準作業流程(SOP)執行不嚴,甚至主管層級未確實複核。專家們普遍認為,此事件的根本問題在於實驗室內控機制與SOP是否落實。當檢測結果出現爭議時,應由不同人員在不同時間、條件下獨立重做實驗,避免重複錯誤。並建議主管機關未來公布檢驗結果時,應強化複核機制與透明化流程,避免對產業與社會造成不必要的信任危機。其中一名學者更指出,目前高雄市政府尚未公布完整的原始檢驗資料與操作流程,單憑目前「人為誤設」的說法,難以獲得專業界與社會大眾的信服。對於檢驗誤報造成的社會與產業損失,高雄市長陳其邁亦於今日正式對全聯與養殖業者致歉,並表示此案已送交司法調查,將釐清錯誤為人為疏失或刻意為之。他也要求衛生局全面檢討程序並追究相關責任。
當美國文化遇見台灣客家文化 哈雷騎士與酸柑茶的美麗邂逅
美國評論家亨利·斯蒂爾康馬傑在1950年曾以《美國精神》一書,詮釋這種融合著自信、獨立、進取、包容與自由的文化。21世紀的今天,儘管每個人都有自己的解讀,但如果要找一個最能代表美國文化的品牌,相信許多人都會選擇哈雷機車吧?哈雷百年不衰的最重要原因,就是始終能夠激發客戶的激情,成為他們生活中的一部分。(圖/吳德亮攝)作為一間擁有百年歷史的企業,哈雷戴維森用兩個輪子寫了一部生動的美國奮鬥史,從發展初期的開拓創新,歷經了兩次世界大戰、全球經濟大蕭條、買斷與回購、國外競爭以及市場變化的重重洗禮,至今依然屹立不搖、閃耀全球舞台,堪稱美國傳統製造業的傳奇,更被賦予了更多的精神與文化內涵。哈雷機車不僅是交通工具,更是許多朋友們的「生活大玩具」。 (圖/吳德亮攝)同樣擁有百多年的歷史,曾經盛行於桃竹苗地區的酸柑茶,在過去物質尚不充裕的年代,幾乎是客家鄉親家家戶戶必備的保健聖品。但隨著國民所得的提高,以及成藥的普及,而逐漸被遺忘。近年又因無毒、有機、養生等觀念的抬頭,而使得客家先民留下的寶貴資產又恢復了產製,不僅普及到客家庄以外的全台各族群,更受到歐、美、日等國的青睞,成功外銷美國、加拿大等地。百輛哈雷機車與百年茶廠酸柑茶最美麗邂逅。(圖/吳德亮攝)當哈雷機車所代表的美國文化,遇見酸柑茶代表的台灣客家文化,會激盪出怎樣的火花?由「太古哈雷」贊助、台灣哈雷車主俱樂部主辦,「台灣哈雷騎趣美好—酸柑茶」活動,在桃園市龍潭區「福源」百年茶廠盛大展開。一百多輛爭奇鬥豔的哈雷機車從台灣北、中、南各地御風而來,齊聚紅磚古厝前的禾埕廣場,加上帥氣十足的男女騎士們,構成衝突又有趣的畫面。百多位哈雷騎士在福源茶廠分組製作客家酸柑茶。(圖/吳德亮攝)太古哈雷總監黃鎮書就是來自新竹北埔的客家子弟,他說哈雷機車於2008年由太古集團引進,翌年就成立哈雷車主俱樂部,從最初的兩百多位會員成長至今約有四千多位,有效會員數約2500人左右,涵蓋年齡從25歲到60歲。十多年來除了每年10月第一個禮拜的「全國大會師」,也不斷創造許多挑戰如「一日環島」、「一日一千公里」等,更積極參與或舉辦各種公益或慈善活動,如前往偏鄉幫助弱勢等。俱樂部劉會長更希望能將哈雷精神融入地方特色文化,因此特別選擇了最富傳統客家精神的酸柑茶,讓會員在專業製茶師的指導下親自參與製作,除了體驗客家先民勤奮的在地生活智慧,更能與自由、熱情、參與的美國精神相結合。專業製茶師指導騎士們在柑橘頂端挖出缺口取出果肉。(圖/吳德亮攝)話說每年農曆春節期間,台灣許多民眾都喜歡買幾個比一般椪柑足足大上一號的「虎頭柑」回家拜拜。整粒看起來彷彿巨無霸般的虎頭柑,由於皮厚、水分多,加上橙紅紅的外表,看起來充滿過節的喜氣,尤其還可以在供桌上持續放上一個月而不變壞,因此作為敬神祭祖並討個吉利好運,相當受到一般民眾的青睞。帥氣的哈雷女騎士將攪拌後的果肉與茶葉回填至虎頭柑塞滿。(圖/吳德亮攝)不過,虎頭柑與食用為主的桶柑或椪柑不同,果肉奇酸無比,一般除了害喜的少婦外,根本沒人能嚥得下去,明顯地「中看不中吃」。因此只要春節一過,因水份消失而萎縮硬化的虎頭柑,十之八九會被無情地當作垃圾棄置。不過勤儉惜物的客家先民卻不捨如此浪費,反而將製茶過程中淘汰下來的「茶角」塞入,製成有如黑茶類普洱茶外觀的酸柑茶,不僅可以「化腐朽為神奇」地放個五年、十年以上,敲碎後沖泡飲用溫潤爽口,茶香與柑香融合的微酸口感令人回味再三,據說對咳嗽、化痰、解熱都有功效,堪稱台灣最獨特的「緊壓茶」了。當百多輛哈雷機車轟隆隆地騎進龍潭著名的「竹窩子」茶區,遠遠就被高聳入雲的巨大煙囪所震撼,紅牆黛瓦的外觀,乍看彷彿典型的客家民居,走入大門後,才頓時被近600坪偌大的廠房,以及與密集排列的大型機具所吸引。福源製茶廠第三代掌門黃文諒,從小就耳濡目染酸柑茶的製法,加上每逢咳嗽不止時,母親就會泡上一杯酸柑茶的童年溫馨記憶,因而矢志將先民留下的智慧結晶繼續承傳。福源茶廠第三代掌門黃文諒與他光滑渾圓且無鐵絲痕的酸柑茶。(圖/吳德亮攝)不過製作酸柑茶可不容易,第一步是挖果肉:在黃文諒夫婦的指導帶領下,騎士們個個脫掉頭盔,戴上塑膠手套,以特製的金屬圓筒在柑橘頂端挖出缺口,捨棄原本挖開的柑皮,另外挑選外觀看來較差的虎頭柑,切下較大的柑皮作蓋子,以便下一步能塞入已經填滿茶葉的半成品內,讓兩者完全密合。哈雷騎士們以特製的金屬圓筒在柑橘頂端開口挖果肉,是製作酸柑茶的第一步。(圖/吳德亮攝)從上午十時開始挖果肉,加上中午休息用餐後,進行至第二步,騎士們興高采烈地以杓匙將果肉挖出,仔細濾掉果肉裡的籽,將挖出的果肉交予黃大嫂放進絞碎機絞碎後取出,再請大家動手與茶葉混合攪拌,並陸續回填至挖空的柑仔內,將柑仔塞得圓鼓鼓的,再將預先準備好的柑皮蓋子塞入。騎士們將絞碎後的柑橘果肉與茶葉攪拌混合。(圖/吳德亮攝)騎士們挖出柑橘缺口取出果肉。(圖/吳德亮攝)對騎士們來說,階段性任務已經完成,但黃文諒夫婦必須一顆顆整理後再送進蒸籠:一蒸、一壓、一烤,再蒸、再壓、再烤,每天重覆同樣的動作,天氣好時尚須將酸柑茶拿到陽光下曝曬。歷經「九蒸九曬」不斷的蒸、曬、烘、壓,一共九次工序才能完成,總共需費時三~五個月。黃文諒說蒸熟、蒸透的酸柑茶,才經得起長期陳放,因此騎士們必須等待一段時日,才拿得到自己費心製作的酸柑茶成品,光滑渾圓、無鐵絲痕,像極了黑褐色的車輪,聞起來又有一股淡淡的茶葉與陳皮清香,必將成為哈雷騎士們永久的珍藏與記憶。填滿茶葉的酸柑茶還需歷經多次蒸烤,顏色逐漸轉黑且硬度也不斷提高。(圖/吳德亮攝)
跟進日本「自我藥療」買成藥抵稅? 財政部3理由反對
財政部近期研究日本「自我藥療」稅賦優惠制度,其中包含是否增列自我用藥醫療費扣除額,也就是到藥局購買指定非處方藥可以抵稅。但財政部結論以3項理由反對,認為台灣暫時不宜跟進日本,增列成藥可扣除額。日本醫療費用扣除額分為兩種,其一為「一般醫療費用扣除額」,扣除保險給付及固定金額現為10萬日圓(約新台幣1.75萬),或年收在低於200萬日圓以下,扣除總收入5%後,餘額可列報醫療費用抵稅,扣除上限200萬日圓(約台幣39.36萬元)。另一種就是「自我用藥費用扣除額」,購買政府指定的非處方藥,也就是成藥等,超過1.2萬日圓(約台幣2400元)減除後,餘額可以列報抵稅,上限是8.8萬日圓(台幣1.73萬元)。財政部研究的是第二種,台灣現行自行購買藥物也可以在醫療費用中列舉扣除額,但僅限由醫師出具須自行購買藥物支出的處方藥,自己到藥局購買成藥、感冒藥等都不行。財政部研究,日本是一般醫療費用與自我用藥費用扣除額擇一,都須先減除固定金額,且有扣除上限,列舉還要搭配健檢、疫苗接種、癌症篩檢等,方便度未必優於台灣。加上我國的健保制度與日本的醫療制度未盡相同,自我用藥是否適用台灣,仍需由主管機關詳細評估。綜所稅上,台灣已有44%申報戶免繳稅、適用稅率5%申報戶占36%,近550萬戶、8成民眾是低稅負擔,若放寬向藥局購買藥物,小額支出可列舉扣除,對弱勢家庭、低收入戶並無效益,徒添民眾舉證負擔與稽徵成本。
王齊麟二度錯失藥檢 李洋:他有設定鬧鐘提醒自己了
運動部長李洋今(26)日赴立法院教育及文化委員會進行業務報告,期間接受國民黨立委柯志恩質詢。柯志恩詢問選手藥檢問題,問及李洋前搭檔王齊麟已累積兩次未完成藥檢(Unsuccessful Attempt, UA),若再有一次失誤恐遭禁賽。對此,李洋回應,他清楚瞭解王齊麟的狀況,並透露對方已經設定鬧鐘提醒自己,力求避免類似事件再發生。質詢過程中,柯志恩詢問李洋是否曾有藥檢失誤。李洋表示,自己於2020年曾有一次未完成藥檢。並補充,過去選手時期每天都會提醒王齊麟,現在王齊麟也已經設定鬧鐘加強警覺,不會再出現這樣的問題。針對黃金計畫一級選手藥檢情況,柯志恩指出,10名一級選手裡已有兩人發生兩次UA。她也質疑,目前禁藥問題交由民間的中華運動禁藥防制基金會處理,未必能應付重大國際賽事需求。柯志恩也提到,巴黎奧運拳擊金牌得主林郁婷已發起聯署,希望能向總統賴清德呼籲成立行政法人化的國家級禁藥管制機構。李洋則回應,未來將研議是否能夠在兩年內推動成立相關機構。
陸籍女遊客半裸陳屍峇里島青年旅社 同晚至少10房客送醫!疑似為除蟲釀中毒事件
今年9月,印尼旅遊勝地峇里島疑似發生集體中毒事件。一名24歲中國籍女遊客入住倉古區一間平價青年旅館後,竟半裸伏屍床上,床邊垃圾桶內還有大量嘔吐物,疑似中毒身亡。事後更查出當晚有多名同住旅客出現不適需緊急送醫,其中一人更是被送進ICU加護病房治療,但中毒原因暫時仍無法確定。目前媒體報導指向該間旅社曾在事發前3日因臭蟲(床蝨)問題進行全面消毒。綜合外媒報導,這起事件發生在印尼峇里島倉古區的青年旅社「Clandestino Hostel」。由於該旅社入住一晚房價僅需9美元(約新台幣280元),因此頗受手頭不闊綽的年輕旅客青睞。據了解,死者德琴左戈(音譯,Deqing Zhuoga)在8月31日深夜出現嚴重不適,嘔吐不止。該旅社夜班職員見狀況危急,與保全合力將她送往附近診所救治,但她因醫療費用高昂拒絕進一步治療,只由職員陪同到藥店購買成藥後便返回旅館休息。根據旅館監視器畫面顯示,德琴左戈在9月1日凌晨回到旅社的床位,然而當天上午,櫃檯人員發現她並未按時退房,前往敲門未獲得回應後開鎖入內,卻發現她只穿著未扣上的藍色上衣,半裸俯臥在床上,已無呼吸心跳,床邊的垃圾桶內則有大量嘔吐物。法醫指出,估計其死亡時間約在2~12小時之間。報導指出,除了死亡的德琴左戈以外,當晚旅館內至少有20名房客曾出現嘔吐、暈厥、吐血等症狀,其中10人需送院救治。曾與德琴左戈同房的李蕾拉(音譯,Leila Li)指出,她在8月31日入住旅館,在當日晚餐時間與死者結識,但她之後就因嘔吐不適被送往醫院,更在ICU搶救5日才脫離險境。她事後回憶指出,當晚房客們用完晚餐後約幾個小時,開始有房客陸續倒下,有人劇烈嘔吐,還有人倒臥在走廊上次日一早,情況進一步惡化,多名房客被送醫搶救,當中有人甚至曾出現吐血症狀,李蕾拉亦病到無法起身,只能緊急送院救治。她還提到:「當我被救護車載走時,德琴左戈已經病重到無法移動,且持續嘔吐數小時。」李蕾拉表示,自己事後被醫院診斷為殺蟲劑中毒合併食物中毒。不過報導也引述當地警方針對德琴左戈遺體化驗報告稱,死者胃內並未發現殺蟲劑、氰化物、重金屬、有毒化學物或酒精中毒跡象,而是因急性腸胃炎、脫水與電解質失衡導致「低血容量性休克」,且中毒源頭未明。但外媒也同時指出,事發前3日,涉事旅館才因為床蝨(臭蟲)問題進行全面消毒。目前,當地警方仍在調查這起事件,包括化驗死者生前服用的藥物、食物來源,以釐清中毒源頭,並調查是否涉及集體食物中毒。而涉事旅館仍正常營業。
鄉下買成藥「8顆170元」喊貴! 藥師嘆:利潤只有10元
鄉下地區由於交通不便、商家稀少,加上物流成本高,許多商品價格反而比都市還貴。近日就有一名網友抱怨,自己在鄉下小藥局買成藥,一盒8顆賣170元,但連鎖藥局一盒24顆售價僅330元,讓他傻眼道「我快昏倒了!」這名網友日前在Threads發文表示,當天自己在鄉下小藥局買了2盒普拿疼伏冒加強錠,1盒8顆要價170元,但回家路上越想越怪,查看手機的發票紀錄才知道,過去在某連鎖藥局買同款成藥,1盒24顆只要330元,讓他無奈直呼「真的不要在鄉下小藥局買成藥」、「我快昏倒了」。貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「鄉下地方有藥買就不錯了」、「鄉下有藥局要感恩了」、「小叫貨量成本壓不下來正常」、「170也沒多貴,正常建議售價而已」、「你是沒有去過costco?小包裝一定會比大包裝貴幾塊」、「買多便宜不是合理嗎?我這鄉下小藥局伏冒加強24顆的才賣310,會員300呦」、「圖方便就別在意人家賺你的錢,如果真要如此,便利商店也賺你很多錢啊,那你還是會去啊」。也有人指出,「開藥局的我:哇賺了10元」、「他賺的價差並沒有比Uber Eats抽成還多你知道嗎?可能大概5至10塊」、「買藥這樣算CP值我也服了,我是鄉下藥局的小藥師」、「我就是在鄉下藥局的藥師,雖然你這價格不是我這邊的價格,但偏遠地區光是運費就比市區更高了,而且賣170利潤只有10元,對160元就是我的中盤商進貨價,並且我還要確定不會放到過期報廢以免虧錢,你以為普拿疼伏冒錠賣170我們能抽多少?」
電話一句「妳的病我能治」 中國老婦陷保健品陷阱「47人遭逮」
中國浙江寧波警方近日偵破一起專門鎖定長者的特大保健品詐騙案,涉案金額高達人民幣千萬元。詐騙的起點是一通電話:77歲的劉姓老婦人在8月3日接到自稱「國醫大師助手」的陌生人,聲稱能「包治百病」,還要求她停止其他治療與用藥。數小時後,另一名冒充「國醫大師」的人再度致電,許諾只靠三種特製藥物即可治好病情,並以「醫院會員」「弟子學員」等說法博取信任。根據《紅星新聞》報導,這起事件發生在浙江寧波。警方表示,這通電話只是詐騙鏈條的開端。劉婦其後被「醫館工作人員」小李加到微信,對方要求拍攝舌苔照片供「大師診斷」,接著發來所謂的「收款條碼」,要求支付1000元訂金。此後幾乎天天來電催付,稱「藥材稀有」「醫術高明」,最終說服她支付合計72000元的高額藥費。8月6日收到貨物後,劉婦又匯出71000元餘款,沒想到從此再也聯繫不上對方。警方介入後發現,所謂「特製神藥」其實只是普通中成藥與保健品,每盒成本不超過28元,並無任何抗癌或「化解結節」功效。循線追查後確認這是一個跨省詐騙集團,藥品由外省份一間違規藥局供貨。8月16日,專案小組奔赴外地執行行動,一舉逮捕12名嫌犯,並查封一處詐騙據點。進一步清查資料後,警方確認這並非獨立事件。寧波市內共有16名被害人,涉案金額約20萬元;而背後的藥局供應鏈還與多個詐騙集團相互勾連,形成完整的產銷網絡。9月4日,寧波公安動員超過60名警力,在多地同步收網,逮捕35名嫌疑人;連同前期行動,共有47人到案,全案涉及全國上千名被害人。詐騙手法幾乎是複製貼上:嫌疑人假冒名醫或「國醫大師」,透過電話與微信建立聯繫,再以「拍照診斷」「名貴中藥」為餌誘導長者匯款。當被害人起疑或要求退款時,便以「療程未完」「病情會惡化」恐嚇施壓,一旦款項到手隨即失聯。市公安局刑警大隊與鎮海分局表示,涉案藥局提供了所有詐騙藥品來源,警方據此擴大偵辦,成功打掉整條犯罪鏈。這些假冒醫療單位以電話行銷與網路平台雙軌操作,行騙對象幾乎集中在高齡長者。目前,所有涉案人員均已依詐欺罪被採取刑事強制處分。警方呼籲,長者切勿輕信「專家」「國醫大師」的遠距問診與所謂「特效藥」;凡涉及個人轉帳或掃描不明QR Code付款的情況,都應即時與家人或相關單位確認;一旦發現異常,務必保留證據並立即報警。