抗生素治療
」 抗生素 感染 治療 醫師 症狀
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
水災後類鼻疽風險升高！農業部：牧場應加強環境清潔與動物監測
類鼻疽（Melioidosis）是一種由類鼻疽桿菌引起的人畜共通傳染病，隨著極端氣候頻繁發生，台灣在水災過後偶有人群感染類鼻疽並不幸死亡之案例，為此農業部獸醫研究所表示，由於類鼻疽桿菌會存在於土壤及積水中，牧場經營者災後首要任務應加強環境清潔與動物健康監測，如立即清除積水與泥沙，避免動物長時間接觸受污染泥水，並確保提供乾淨飲水。獸醫所指出，類鼻疽桿菌適於高溫、潮濕且酸鹼值偏中性環境，可在土壤中存活達30個月，在水中更可存活長達16年，常於水災或施工後隨環境擴散，而人與動物感染多由皮膚接觸含該菌之泥水、吸入含菌塵埃或飲用受污染水源所致，潛伏期可短至2天，長則數年，且人類臨床表現差異大，從無症狀、皮膚膿瘍到肺炎皆可能，嚴重時恐導致敗血症與多器官膿瘍。獸醫所提到，2025年截至8月底，國內已累計60例本土病例，其中10例死亡，但由於目前尚無有效疫苗預防類鼻疽，牧場防治應以環境整治與動物健康監測為主，人類感染可透過適當抗生素治療，但動物感染多建議淘汰，以避免病原持續存在。獸醫所補充，動物常於死亡剖檢時才被發現肺、肝、脾膿瘍等典型病灶，其中山羊、鹿、駱駝及豬感受性較高，台灣2006年曾通報山羊群體感染事件，倘若動物出現發熱、呼吸困難或膿瘍等疑似症狀，應立即隔離並通報獸醫相關單位，而飼養人員則須全程穿戴手套、長靴與口罩等防護裝備，以降低皮膚接觸與吸入風險。獸醫所提醒，類鼻疽雖屬台灣偶發性人畜共通傳染病，但因病原能在環境中長期存活且不易辨識，災後具有爆發潛力，畜主或獸醫師處理疑似感染動物檢體時，必須依國際規範操作，以維護人員與環境安全，政府與民眾皆應提高警覺，加強防疫與監測，確保人畜健康。
新北特搜挺進花蓮災區救出男童 抱懷裡耐心哄「我們等媽媽」救援畫面曝光
強颱樺加沙重創花蓮，還導致馬太鞍溪堰塞湖溢流釀成嚴重傷亡，至今已造成14死31失聯悲劇，新北市消防局則在第一時間啟動跨縣市救援，目前累積超過30小時持續搜救，還在滾滾泥水中救出2、3歲男童，將他用毯子包裹安撫，並輕哄「我們等媽媽」，新北特搜如今已成功協助140位居民安全撤離。新北市消防局表示，消防局獲報後第一時間啟動跨縣市救援，特種搜救大隊分梯次進駐災區，9 月 25 日清晨，已連續超過 30 小時持續搜救，針對可疑或失聯住所逐一確認，展現「永不放棄任何一絲希望」的決心。此次新北共投入 96 名救災人員、2 隻搜救犬、25 輛救災車輛、10 架空拍機及 3 艘橡皮艇， 現場由慈福、大埔、秀峰、南雅及德音等五個特搜分隊編組救援小組，結合搜救犬與空拍機，針對建物及區域進行逐戶搜索，快速確認受困與失聯人員情況。截至 24日晚間6時，新北特搜已完成 106 戶清查、執行 108 件任務，成功協助 140 位居民安全撤離，並協助搬運 6 具大體。救援過程中，亦處理多起特殊案例，包括背負孩童脫困、搬運中風患者，以及救出遭冰箱壓困的民眾，充分展現消防人員專業與韌性。同時新北特搜醫療組駐點光復糖廠，支援花蓮衛生局設立臨時急救站，提供進階醫療處置（如輸液、抗生素治療、傷口縫合及復甦急救等）。僅 9 月 24 日當日即救治 8 名患者，其中 2 人送醫，包括嚴重休克患者與疑似心肌梗塞個案。醫療組採 6 小時輪班制，成員包括台北慈濟醫院急診醫師陳玉龍、三總急診醫師白豐誠、新店區衛生所護理師梁景皓，以及專業護理師蔡孟君、王為德與多位 EMT，展現跨院合作齊心守護生命的力量。市長侯友宜表示，新北特搜隊和義消抵達花蓮後連夜救援直到天亮，僅短暫休息後便立即再度投入行動，並宣布捐出一月所得，希望能幫助災民度過難關，共同守護花蓮災區民眾的安全。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
急診走廊擠爆130人 衛福部推新方案「有望每日釋出近600床位」
為緩解急診壅塞，衛福部8月起推動門診靜脈抗生素注射（OPAT）。台大急診醫師分享，上周六留觀病人超過130位，擠滿走廊兩側，其中4位病人轉到門診接受抗生素治療，下午直接返家，「以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，等於每天釋出將近600張床位！」今年8月起，衛福部健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付，病患打抗生素不必住院，只要到門診注射，每次療程5天，一年將有2萬人受惠，盼幫助醫院提高病床周轉率。台大醫院急診醫學部醫師、衛福部資訊處長李建璋在臉書分享，自己上周六回急診支援，碰到一場空前的盛況，留觀病人有130多位，已經擠到台大醫院院史館前的大廳，一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景，在高齡化社會下其實早已司空見慣，但還是特別震撼。李建璋說，自己花了3個多小時完成了所有迴診，總共看了45位病人，其中有12位順利回家，有6位病人符合條件可以轉到門診接受抗生素治療，最後實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院，至少會占用超過40個人日的住院床位，但透過OPAT，他們下午就能直接返家，加上院內再釋出5、6床，結果是大廳兩側的病人幾乎清空，這種成就感真的無以言喻。李建璋指出，目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病，「但實際操作後我覺得它的潛力遠比想像大。」過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天，但現在的治療觀念已經修正，只要病情穩定、退燒超過48小時，就能降階治療甚至口服，這正是病人可以返家、改由OPAT的最佳時機。他進一步分析，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上，以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，就等於每天釋出將近600張床位。李建璋認為，如果能夠進一步設計配套，將OPAT推廣到住院病人，會是舒緩目前床位緊張、護理人力不足，最容易且立竿見影的方法之一。不過必須克服3個人性和制度慣性。第一，對年長病人來說，住院環境舒適而安全，一旦上排上床位就會覺得那是「權利」，要他返家治療往往有抗拒。急診則不同，環境擁擠不適，接受OPAT治療的意願相對高。第二，對主治醫師來說，住院轉OPAT並非沒有風險，一旦病人在門診治療過程中惡化，責任就必須由決策的醫師承擔，而病人如果留在醫院住院，風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三，對醫院而言，如果沒有補償機制，病人減少住院會直接影響收入。醫護人員願意花心思及時間跟病患家屬溝通，醫院應提供實質回饋給願意將病人轉院或出院的醫療人員，能夠將病患及家屬勸回家或轉院，也應視為一種專業能力。
急買錄音筆「想用聲音陪腦麻兒度過難關」 超跑媽媽慟喊：謝謝小比願意來當我的孩子
網紅「超跑媽媽」陳嘉齡，獨自照顧重度腦性麻痺的兒子「小比」，自2017年起推著輪椅上的兒子跑完超過300場馬拉松，更成功攀登合歡山、玉山，挑戰12天環島。令人難過的是，陳嘉齡18日晚間透露，小比已經離開去天上當小天使了，而她也在今（19）日稍早撰文寫下「小比已把他全部的愛留在我的生命裡」。陳嘉齡17日晚間在臉書粉專「小比的跑旅雜記」PO文指出，小比洗澡時忽然停止呼吸與心跳，她當下慌亂地抱著孩子衝上車直奔醫院，醫護人員全力搶救，電擊、升壓劑、CPR，才把他從鬼門關拉回來，雖然恢復生命徵象，但仍未清醒，瞳孔沒有反應，經醫生診斷敗血症，已開始給抗生素治療，後續還要觀察與檢查，「如果能用我的生命換他的平安，我心甘情願。」陳嘉齡18日上午去探望兒子，小比打了3種升壓劑，血壓卻一直在60左右，還有心律不整，「他的眼淚不斷流下來，想醒卻沒有力氣，看得我心都快碎了。只要我一離開，他的心跳就會掉下來，我想，也許他對我的聲音有反應，於是，我立刻跑去買了一支錄音筆，把聲音錄下來，明天交給護士，希望能一直陪著他，讓他安心，血壓和心跳能慢慢恢復。我真的懇求眾神明保佑，我什麼都不求，只希望我的孩子能平安好起來。」18日晚間，陳嘉齡再次發布貼文，表示小比已經離開去天上當小天使了，「小比要開心喔，你已經沒有病痛了喔！」臉書粉專小編則留言補充，「目前FB通知及粉專私訊會關閉通知。請友善留言並體諒小比媽，讓她把時間暫時留給最重要的人。」 今日稍早，陳嘉齡分享了20幾張有關小比的畫作，並感性寫道「小比在昨天晚上安靜地離開了。最後的那一刻，他眼睛閉著，靜靜躺著，臉上帶著微笑。那笑容讓我心痛得無法呼吸，卻又帶著一種平和，彷彿在告訴我：『媽媽，我很好，你不用再辛苦了』。」「這份微笑，是他留給我的最後禮物。」陳嘉齡坦言，這讓她想起他們一起走過的每一天，每一次掙扎與勇敢，雖然此刻的失落與撕裂難以言喻，但她知道，小比已把他全部的愛留在她的生命裡，「小比的笑容，會一直陪著我。即使眼淚不停落下，我也會牢牢記住這份愛，因為那是屬於我們母子的羈絆，誰也奪不走。謝謝小比，願意來當我的孩子，也謝謝你默默陪伴我25年。此生有你，夫復何求。」 貼文曝光後，不少網友也紛紛在底下留言，「小比成為最快樂的天使，在天上守護媽媽，他一定很希望媽媽不要難過太久」、「往後日子要堅強把自己照顧好！因為最愛你的小比只是用不同方式陪伴你」、「謝謝小比和鋼鐵媽媽一直以來帶給大家的正能量和勇氣，小比是天使走過人間，媽媽要保重自己喔」、「偉大的媽媽，辛苦了」。
披衣菌肆虐無尾熊族群 澳洲批准全球首款「專用疫苗」救命
澳洲國寶無尾熊正陷入前所未有的生存危機，原因就是長年肆虐的披衣菌（chlamydia），這不僅造成無尾熊的失明與不孕，甚至導致大批死亡，而最新的研究突破為牠們帶來希望。澳洲聯邦監管機構已批准全球首支專為無尾熊研發的披衣菌疫苗。這項成果來自陽光海岸大學（University of the Sunshine Coast, UniSC）團隊超過十年的努力。根據《BBC》報導微生物學專家廷姆斯（Peter Timms）博士指出，部分野生族群感染率高達70%，族群數量逐步逼近滅絕邊緣。不同於人類菌株，這種細菌能透過交配、親密接觸，甚至幼崽在母親育兒袋內餵食時傳播。傳統抗生素治療雖能控制病情，卻會破壞無尾熊消化桉樹葉的能力，反而引發飢餓與死亡，使疫苗成為唯一可行的長期解方。這款單劑型疫苗無須追加劑，臨床試驗證實能顯著降低繁殖年齡無尾熊的發病率，死亡率至少下降65%。研究主導者菲利普斯（Sam Phillips）博士表示，這是針對野生無尾熊規模最大、持續時間最長的研究，成果已為全國推廣奠定基礎。團隊下一步希望獲得更多資金，讓疫苗能在各地野生動物醫院與獸醫診所廣泛使用。保育人士早已將披衣菌視為「無尾熊頭號殺手」。現存野外個體數估計僅剩5萬隻，加上土地開發、乾旱與叢林大火，生存壓力更為嚴峻。雄雌個體均可能遭感染，發病後常伴隨泌尿道感染、結膜炎與失明，痛苦難以形容。許多野生動物醫師坦言，每天仍有不少隻無尾熊因病痛或失能而被迫安樂死，疫苗問世或許是避免滅絕的最後防線。疫苗的批准時機，更與保育政策相互呼應。就在新南威爾斯（New South Wales）政府宣布劃設17.6萬公頃州立森林，打造「大無尾熊國家公園」（Great Koala National Park）的隔天，疫苗通過的消息再度振奮人心。該公園預計能保護超過1.2萬隻無尾熊，並為100多種受威脅物種提供棲息地。環境部長潘妮・夏普（Penny Sharpe）強調，新公園的成立將確保無尾熊能存活至未來，讓後代仍能在野外見到牠們。對澳洲來說，這是一場與時間競賽。疫苗不僅是科研突破，更是野生族群延續的轉機。當科學與政策攜手，無尾熊或許真的能逃過「瀕絕」的命運。
母嬰品牌稱配方奶含糖量如可樂惹議 凱莉：願意生就他X的了不起
台灣母嬰用品品牌「媽媽餵Mamaway」因在短影音聲稱「1瓶奶粉有一半以上全都是糖，等於2大瓶可樂」、「母奶真的是對寶寶最好」等語遭炎上，知名Podcast節目《百靈果News》主持人凱莉就直言，「願意生小孩就他X的超了不起了好嗎」；前主播張齡予則感嘆，「當一個媽媽已經很不容易了……真的不需要外人在那邊指指點點」。去年8月誕下一女的凱莉分享，當時她佛系餵母奶1個月左右，就全面改為配方奶，這樣不僅是讓爸爸有辦法參與育兒，不會把餵奶理所當然變成只有媽媽一個人能做的事，且她需要趕快回歸工作，以此來實現自我價值，「大家都在說餵母奶跟餵配方奶都可以是好媽媽，我完全同意。但我更想說的是，其實就算是當個不符合社會主流價值的『壞媽媽』也可以，因為我他X的願意生小孩，就他X的超了不起了好嗎！」在2022年生下兒子的張齡予也說到，有些堅持餵母奶的媽媽，即便回歸職場，還是要扛著大包小包找地方擠奶，還得忍受自己每天裸體時看到變樣的形狀，但其實不餵母奶也沒有那麼嚴重，當初她因手術後感染、二度縫合、再度入院用抗生素治療，奶變毒奶卻還要擠，更會被石頭奶痛醒，自己也曾擔心如果不餵母乳，萬一孩子生病，別人會覺得她是「不盡責的壞媽媽」。張齡予認為，對小孩好的前提是要有健康、快樂身心靈的媽媽，許多母親都知道母乳有優點，但最後仍選擇了配方奶，都是經過各種天人交戰、審慎考量後的決定，「當一個媽媽已經很不容易了，箇中滋味冷暖每分每秒我們都用生命在承受，真的不需要外人在那邊指指點點」、「你是媽媽，你是餵母奶的當事人，旁人無權過問」。YouTube頻道「High A Day」的喜娜透露，自己2胎都是以親餵為主、配方奶為輔，當時她幾乎要隨時盯著寶寶，出門還得帶著擠奶器，深怕錯過時間，奶量就會慢慢退去，「不論是母奶還是配方奶，都一樣是愛、是用心」、「生小孩已經夠辛苦了，媽媽們更需要被理解、被尊重。請先把自己照顧好，因為快樂健康的媽媽，才有力氣去愛孩子！」喜娜的搭檔台灣妞則表示，雖然自己並沒有生小孩，但身邊還是有許多媽媽朋友，她曾陪伴不少人經歷新生兒時期的焦慮，非常人真的擠不出母乳，卻還要被婆婆酸言酸語，吃東西都只能小心翼翼，深怕會退奶，「我都會跟他們說我是喝配方奶長大的，你看我頭好壯壯、沒事的，有的人會放過自己，但有的媽媽還是會很自責」、「我覺得品牌不小心犯錯沒關係，但重新導正跟道歉很重要」。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言：ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便，有任何問題都可以丟上去詢問，但得到的答案未必全然正確，不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌，沒想到問了ChatGPT後，自行停用胃藥，使得抗生素的藥效打折，讓醫師傻眼至極。「拜託，ChatGPT不是這樣用的！」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例，透露1個月前，開藥給30多歲的女病患，治療胃幽門螺旋桿菌，最近回診對方告知：「抗生素我有吃完，但是胃藥我沒吃」，讓他十分不解。女病患表示，她有上網做功課，還詢問ChatGPT，發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌，反而會減少胃酸，深怕自己缺乏胃酸會消化不良，所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已，眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋，幽門螺旋桿菌的標準治療，是三合一療法，胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下，比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸，可以增加抗生素在胃中的穩定度，提高殺菌效果，同時能幫助受傷的胃黏膜修復，所以滅菌的三合一療法包含胃藥，是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）錢政弘猜測，女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌？」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案，就解讀為滅菌可以不用吃胃藥，只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機，直接問ChatGPT：「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥？」答案果然是「需要」。經過解釋，女病患才恍然大悟，原來是她誤解少吃了胃藥，反而害得治療可能失敗，感到懊悔不已。錢政弘指出，AI在醫學上的應用一定會越來越普及，大家也會更依賴，甚至更相信它給的答案和建議，畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而，就算AI講錯了，一般人其實很難發現，特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友，旅遊或投資都可以問AI，只是吃藥這方面的是，還是聽醫生的吧。
幼童高燒扁桃腺化膿！血培驚見沙門氏菌 元兇竟是家中「這食物」
南部一名幼童近日出現持續高燒，體溫一度逼近40度，雙側扁桃腺嚴重化膿，他先在社區診所接受抗生素治療，卻未見改善，家屬隨後帶至醫學中心急診。而醫學中心檢測顯示流感、腺病毒及A型鏈球菌抗原皆為陰性，但抽血白血球數值過高。醫師當下建議收治，不過孩子在急診一度退燒，家屬選擇返家觀察。數日後高燒仍未緩解，口腔潰瘍加劇到無法進食，主治醫師緊急致電通知血液培養驗出沙門氏菌，才要求立即住院。令人意外的是，整個過程孩子並未出現典型腹瀉、腹痛等消化道症狀。根據臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」貼文指出，後續追溯幼童病因時，發現竟與日常生活有關。奶奶因工作需挑選雞蛋，並經常請妹妹拿一顆生雞蛋餵狗。研判孩子接觸後未洗手，把手指放入口中，將殘留在蛋殼上的沙門氏菌帶入體內，最終引發菌血症。李韋辛醫師提醒，雞蛋外殼極易帶菌，若要生食必須經過完整清潔流程，且孩童不應碰觸生雞蛋，尤其剛下的蛋風險更高。回顧整個診斷過程，急診時篩檢已排除常見病毒及鏈球菌感染，但白血球異常偏高，提示細菌性病因可能。家屬因孩子退燒而選擇先返家，導致延誤。直至血液培養長出沙門氏菌，醫療團隊才將線索與家庭餵食生雞蛋的習慣對上。家屬起初否認讓孩子食用生食，後來在醫師追問下才坦言有「每天拿生雞蛋給狗吃」的情況。李韋辛醫師表示，沙門氏菌感染不一定表現為腸胃炎，也可能引發菌血症，症狀包括持續高燒與全身發炎反應。這名幼童的扁桃腺化膿與嚴重口腔潰瘍，正是早期警訊。李韋辛醫師強調，處理生蛋品或餵食寵物後，一定要徹底洗手再接觸孩子，避免透過「接觸—手口—入侵」的路徑把細菌帶進體內。最後呼籲民眾：第一，雞蛋若要生食，務必清潔確實；第二，不要讓小孩接觸生雞蛋，以免再發生類似憾事。
真人秀女星忘體內有衛生棉條 放1個月下體飄「死老鼠味」
美國24歲女星米勒（Savannah Miller）因出演Netflix實境秀節目《The Circle》第7季，成功打開知名度。最近米勒公開談到自己曾粗心，把衛生棉條遺忘在體內長達1個月，導致私密處飄異味和強烈不適感，就醫後慶幸沒有發生感染，她希望藉此提醒女性務必重視生理期衛生習慣。根據外媒《紐約郵報》報導，現年24歲的米勒回憶起22歲、她還是大學生的時候，在月經快結束的時候，與朋友晚上外出去酒吧玩樂，當時為了避免經血溢出，她特地使用衛生棉條；但米勒嗨玩一整晚後，忘了體內有衛生棉條這件事，正好沒有再流血，且棉條的繩子也消失。過了幾天米勒突然感到身體不適，下體搔癢難受，甚至飄出巨臭異味，她形容自己聞到的味道，「那味道就像有老鼠趁我睡著爬進我體內，然後死在我的陰道裡面」。但米勒仍以這種身體狀況去學校上課，她猜測只是殘留經血的味道；不過，米勒後續也有換新的衛生棉條，使遺留的棉條被推到陰道更深處。米勒坦言，當時有多次到校內的診所檢查，初步檢測沒發現異常，性病篩檢結果也呈現陰性，醫師一度懷疑她罹患細菌性陰道炎（BV），然而細菌性陰道炎患者不會有這種異味。直到第3次就醫，醫師才在米勒的尿液檢體發現棉絮，追問是否可能遺忘有衛生棉條在體內。一開始米勒不敢置信，因為她根本忘記自己去酒吧那天晚上使用了衛生棉條，最終醫師在米勒的子宮頸深處找到衛生棉條並取出。幸運的是，米勒沒有出現中毒性休克症候群（TSS）的症狀，醫師為保險起見開了抗生素治療。事隔多年米勒回憶起來仍心有餘悸，她希望藉由自身慘痛經歷，提醒其他女性留意經期的衛生習慣。中毒性休克症候群是由細菌產生的毒素進入血液，引發嚴重感染，可能造成器官衰竭甚至死亡。即使發生機率極低只有10萬分之一，但1990年代因衛生棉條被女性廣泛使用後，在包裝上都附有警示，建議女性每8個小時更換一次。而中毒性休克症候群過去奪走多名女性性命或健康，像是知名模特兒蘿倫‧瓦瑟（Lauren Wasser）在2012年就因此病截肢雙腿。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
國內10年首例布氏桿菌病 男子新疆旅遊接觸馬羊染病
疾管署12日公布國內出現近10年首例布氏桿菌病境外移入確定病例，為北部一名50多歲本國籍男性，4月曾至新疆旅遊，於動物市集接觸羊隻和馬匹，「當下因為找不到水，沒洗手」，沒想到返台後3個月後，開始出現發燒、寒顫等不適症狀，多次就醫，直到肝脾腫大而住院。疾管署提醒，布氏桿菌是人畜共通的傳染病，和動物有接觸而感染，若沒有及時治療致死率2％。疾管署監測顯示，國內曾於2011年出現5例境外移入病例；2012年將布氏桿菌病納入第四類法定傳染病後，迄今累計2例境外移入病例，分別自印尼及中國大陸移入，無本土病例發生。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名男子自新疆返台3個月後，出現發燒、寒顫等症狀，以為是流感，4度至診所就醫，最後在診所抽血發現肝指數偏高，馬上被轉至醫院急診，發現肝脾腫大，血液培養的菌株經鑑定為布氏桿菌，經給予抗生素治療、住院一周之後，已於日前出院。疾管署表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，宿主包含牛、羊、豬、狗等動物，我國已將此布氏桿菌屬列為第三級危險群（RG3）微生物。人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等，食入受布氏桿菌汙染的食物或其製品，如未滅菌之生乳或起司，以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。疾管署呼籲，民眾前往流行地區應避免食用未煮熟的肉類、未經消毒的奶類及其製品，並盡量避免接觸動物。
出生僅12天嬰染屈公病「臉部異常發黑」 醫：嚴重恐需肝臟移植
大陸廣東屈公病（Chikungunya）疫情持續升溫，確診病例近7千例，引發國際關注。對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰就分享，有位出生僅12天的新生兒感染後，開始發燒、不願喝奶，嘴唇和鼻子周圍皮膚更變得異常黯沉，另有重症個案出現急性肝衰竭，必須進行肝臟移植保命，因此提醒民眾要注意防蚊，別讓蚊蟲有機會繁殖。吳昌騰日前在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示，2021年6月《Clinical Case Reports》刊登了一則重要病例報告，一位出生僅12天的寶寶，出現發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑（特別是嘴唇和鼻子周圍）等症狀。吳昌騰提到，醫師起初以為是細菌感染，給予該新生兒抗生素治療，同時也進行了一系列檢查，發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌，但屈公病IgM抗體呈現陽性（代表正處於急性感染期）。醫師也發現，其母親的血液檢查為陰性，說明這個寶寶是在出生後不久被蚊子叮咬才感染屈公病，屬於「出生後感染」，並非從母體傳來。至於什麼是「屈公病」（又稱基孔肯亞熱）？吳昌騰說明，這是由屈公病毒引起的急性傳染病，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播，常見於亞洲、非洲、印度等地，患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀；大多數人是在成年後感染，但新生兒也可能得病，且病況恐怕更加嚴重，出現包括皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀，甚至造成腦部感染或多重器官衰竭。吳昌騰指出，印度中部馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究顯示，有36名18歲以下患者因屈公病感染住進加護病房，所有患者皆有發燒，78%出現紅斑性丘疹、56%癲癇發作、44%易怒或煩躁、33%呼吸窘迫、19%嗜睡、16%低血壓休克，並有8%急性肝衰竭，其中1例需進行肝臟移植，而5%患者出現血球吞噬性淋巴組織增生症（HLH）。對此，吳昌騰也示警，屈公病目前並沒有特效藥，但多數情況經支持性治療後可自行痊癒，雖然新生兒得屈公病的機率不高，如果家中或地區是流行區域，家長仍應特別注意。
豪雨沖出豬屍引類鼻疽疑慮 新增4例、1人休克命危
中南部持續豪雨，淹水災情嚴重，光嘉義縣就淹死2千多頭豬，大批豬屍飄在水面，污泥、污水流竄，疾管署今天公布上周類鼻疽增加4例，台南一名60多歲男性因敗血性休克還在加護病房治療。衛福部部長邱泰源今天提醒，大量降雨導致多處積水或淹水，民眾易因接觸污水、污泥或環境積水孳生病媒蚊，清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。疾管署因此公布，類鼻疽疫情在丹娜絲颱風後上升，上周再增本土4例，分別為高雄3例、台南1例，年齡50多歲至80多歲，均為男性。丹娜絲颱風後累計10例(含2死)，分布為：高雄9例、台南1例。衛福部部長邱泰源與疾管署署長莊人祥、副署長羅一鈞共同提醒，颱風後一個月內為類鼻疽疫情高風險期（圖／中國時報鄭郁蓁攝）羅一鈞表示，上周增加的4例個案中，最嚴重的是一名台南60多歲男性，有糖尿病心血管疾病，因為發燒胸悶持續五天到醫院急診，有懷疑感染情形，進行檢驗血液培養確診，因病況惡化出現敗血性休克，檢驗出類鼻疽，給予抗生素治療，今天應可轉出加護病房。疫調發現，他在颱風前曾到家戶周圍巡視，感染來源不明，可能與吸入性感染有關。今年累計本土32例為歷年(23年)同期新高，32例縣市分布：高雄25例、台中4例、台南2例、屏東1例，其中2例死亡(均為丹娜絲颱風後高雄個案)。過去颱風後最大類鼻疽疫情為去年凱米颱風後1個月增加類鼻疽69例，其中13例死亡。疾管署署長莊人祥表示，據新聞報導，南部至少有兩個豬舍因淹水豬隻逃出，污水中混有尿液，若人體有傷口接觸污水，就會有感染三大疾病的風險，分別為鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病。羅一鈞表示，類鼻疽疫情，未來一個月內是高風險時期，需要持續觀察到八月底，目前已經發了醫界通函，呼籲醫療院所提高警覺，即時通報相關傳染病，以利衛生單位及早採取防治措施。衛福部長邱泰源也表示，近日受西南氣流影響，全台多有大雨或豪雨，局部地區已有豪雨等級以上降雨，因應豪大雨可能造成之疫病威脅；籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。一、裝備要齊全：請民眾清理環境時，做好自我防護，切勿直接接觸汙水汙泥、以免受傷感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風。二、飲食要注意：提醒民眾雨後要防範不潔飲食導致的腸胃炎，進行環境消毒同時也要持續注意飲食衛生，食物飲水要煮熟煮沸，食物保存過久或變質不可再食用。三、清除孳生源：雨後一定要主動巡檢居家內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除孳生源，才能預防登革熱。邱部長也指出，丹娜斯颱風過後相關防疫工作政府未有鬆懈，目前各地方政府共調撥15,427瓶漂白水提供家戶消毒，尚存136,861瓶，衛福部已調撥3,456瓶酚類消毒劑予地方政府 (南投縣1,056瓶及臺南市2,400瓶)，尚存16,553瓶，可供縣市庫存不足時緊急支援調度。
偷拍軍機場最高罰15萬、抓母蟹也違法！ 8月各項新制新法準備上路
8月1日起，台灣多項新制同步上路，從交通、醫療、教育到生活細節，皆出現變動，民眾若未留意，恐影響權益。例如在航空方面，華航宣布自當天起開放免費WiFi，涵蓋777、A350、A321neo三款機型，不論搭乘哪個艙等的旅客，都能連上機上網路，經濟艙可免費傳訊，商務艙與華夏會員則能享受無限瀏覽服務。這項措施使華航成為國內首家提供全艙等免費機上網的航空公司。公共交通方面綜合媒體報導指出，華航宣布自8月1日起，旗下777、A350與A321neo三款機型全面開放旅客免費WiFi。經濟艙可享免費傳訊服務，商務艙及高級艙等則可不限流量上網，華夏晶鑽、翡翠與金卡會員無論搭乘何種艙等也都享有同樣權益。公共運輸方面，新北捷運環狀線自8月起將尖峰時段班距縮短至4分50秒，並首度導入中運量「公告時刻表」系統。台中市920路公車則新增「豐原國民暨兒童運動中心」站，配合8月25日試營運的設施，擴大服務範圍。新竹市自8月1日起開放三處路口機車直接左轉，分別為中央路與民生路口、中央路與自由路口、西大路與經國路二段（限特定方向），以解決待轉壅塞問題。新北市則將在八里、新店、汐止等五處新增科技執法點，針對汽機車違規進入河濱公園行為加強取締，違者最高可罰1800元。生活與民生方面全聯正式接管大潤發後，全台門市將於8月1日前全面換上「大全聯」招牌，原「大潤發」品牌將走入歷史。為鼓勵市民疫苗接種，新竹市從8月15日起，針對50歲以上、設籍滿一年的民眾，施打帶狀皰疹疫苗補助金額由原本1000元提高至2000元，申請方式可透過數位平台或臨櫃辦理。花蓮縣則宣布恢復65歲以上長者的自強活動補助，每人每年上限為1000元，並擴大適用縣外旅遊行程。配合8月演唱會檔期，高雄市政府延續優惠券政策，凡憑票證於左營、美麗島、巨蛋捷運站兌換者，可至夜市與商圈消費使用。該活動預計至8月31日截止，限期兌換、限期使用。法規方面立法院在7月15日通過身心障礙權益保障法修正案，未來公共運輸中的「博愛座」將統一更名為「優先席」。高鐵預計在8月中旬前完成標示更換，新名詞將更明確反映實際需求導向。《軍事營區安全維護條例》自8月1日起施行，凡在松山、台中、嘉義、台南、花蓮與澎湖六座軍民合用機場周邊拍攝，未經許可者將面臨3萬至15萬元罰鍰；若拒絕接受檢查則可再處1萬至5萬元。農業部再度啟動抱卵母蟹保育措施，自8月1日至12月31日全面禁止捕撈與販售，適用範圍遍及台灣所有水域，違反者將依法開罰。新竹市則自8月起實施新制，所有營建工程產生的土石方與再利用產品，必須全程登記流向，納入數位平台管理，從產源到最終處置均須可追溯。醫療與健康方面為擴大預防範圍，疾管署自8月1日起，針對55至64歲原住民提供免費23價與13價肺炎鏈球菌疫苗接種，預估將有約7.2萬人受益。同日起，國健署也將免費B、C肝炎篩檢的年齡門檻下修至39歲，1986年以前出生者可享終身一次免費篩檢，預估涵蓋200萬人。健保署8月起新增「門診抗生素治療（OPAT）」項目，讓過去須住院施打抗生素的疾病，如肺炎、骨髓炎與敗血症，可在門診施打靜脈針劑，每次療程五天，藉此節省病床並減少健保支出。台灣銀行也公告，自8月1日至9月30日開放申請114學年度上學期就學貸款。續借學生可全程線上申辦並享手續費減免，新貸與特殊身份者仍需臨櫃處理，貸款利率為1.775%。
假日急症中心年底試辦為分流病患 健保署擬提高部分負擔
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，以緩解急診壅塞問題。健保署長石崇良今（25）透露，基層診所平日開診率不錯，但到了周六開診率剩6成、周日則只剩15～20％，這項政策是為了分流急診的「輕急症」病患。上路之後，健保將考慮調高輕症衝醫學中心急診室的部分負擔。石崇良表示，民眾在假日時，特別是禮拜天，遇到發燒、拉肚子、小外傷等，雖然不嚴重但是急著處理，若沒有UCC，只好到醫院掛急診。健保署為解決壅塞問題，陸續擴大在宅急症照護、推動門診靜脈抗生素治療（OPAT）、術後加速康復（ERAS）釋出病床，也將對輕症進行分流，讓急診室的醫護人員把力量放在真正又急又重的病患身上。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者。石崇良舉例，民眾被菜刀劃傷、小孩跌倒要觀察有無骨折，都可以到UCC去。UCC不會提供住院服務，若需要進一步處理，會再轉至醫院，健保署預計先在六都的壅塞醫院附近先行試辦，再擴及至「沒有壅塞，但是不方便」的地方。石崇良表示，UCC試辦計畫預計將在年底上路，因明年春節連假特別長，加上3天以上的連假特別多，希望能解決假日的就醫問題。健保署將與醫師公會合作，用基層人力來輪，護理人員也是。若醫院的人員願意參與，也歡迎。至於地點，會選擇假日閒置的地方，例如大型診所、衛生所等。費用的設計上，石崇良透露「一定比醫學中心低」，但也不能跟診所一樣，畢竟UCC處理的是還是需要檢查的病患，將透過計算急診室中4～5級病患的醫療費用，來決定收取的部分負擔。另外，健保還會考慮調高醫學中心輕症掛急診的部分負擔，但不會跟著UCC同步實施，而會晚一點再上路。
祖父母餵抗生素！2歲童全身起疹住院 食藥署：謹記「4不1要」
當孩子出現感冒、發燒症狀時，許多照顧者因擔心病情惡化，有時會主動要求醫師開立抗生素，但事實上不是所有疾病都需抗生素治療。醫師表示「兒童非縮小版大人」，不宜未遵醫囑加減使用成人劑量抗生素。就有一名2歲男童，因使用祖父母給予的抗生素後出現嘔吐、全身皮膚疹等不良反應，最終住院治療。對此，衛福部食藥署呼籲民眾守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人抗生素、不隨便停藥。衛福部食藥署今天召開「守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要」記者會，林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示，兒童是感染症的高危險群，門診中常見的是上呼吸道感染的感冒，但致病原多為病毒，而抗生素對非細菌感染的疾病無效。他也指出，醫師通常開立抗生素的情況包括流感、急性中耳炎、C型肺炎、泌尿道感染等疾病，當兒童因病使用抗生素時，醫師、家長角色就很重要。吳昌騰說，兒童不是縮小版大人，體內各系統尚未完全發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人有很大不同，因此即使是「減量處理」，也無法準確推估安全劑量，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應，因此醫師開立兒童抗生素時須以年齡、體重或體表面積為標準，像常見的安莫西林（Amoxicillin），15公斤幼兒的劑量不像成人需500毫克，約200毫克即可。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰。（圖／林則澄攝）吳昌騰提到，有名2歲男童由祖父母負責日常照護，男童傳染性單核球增生症（EB病毒感染）發燒後，祖父母未帶男童就醫，因擔心男童不適，基於過去自身經驗，擅自取用家中留下的退燒藥及成人安莫西林（Amoxicillin）500毫克，將抗生素減量後給予男童服用，結果男童服藥後陸續出現噁心、嘔吐、全身皮膚疹，且有食慾明顯下降、活動力變差，最後必須住院治療。吳昌騰說，以抗生素安莫西林（Amoxicillin）為例，若兒童使用成人劑量，有可能導致大便次數與頻率改變，排泄物的型態也可能有異常，其次是皮膚起疹子，尤其是有藥物過敏的兒童，疹子通常在使用抗生素4至5天後產生，「所以我們會跟家長提醒，兒童服用成人劑型抗生素，要麼就是立即性的過敏反應，也有人是延遲性的過敏反應，在3至5天後才出狀況。」食藥署副署長王德原表示，自2020年至2025年6月止，藥品不良反應通報案例的抗生素占3.6%、為2354件，比例最高的是安莫西林（Amoxicillin）占48.8%、為1148件；12歲以下兒童為154件，比例最高的仍是安莫西林占55.2%、為85件。症狀部分，他說所有抗生素不良反應通報案例中，以皮膚症狀最多，其次是腸胃道症狀，再者為全身性反應；12歲以下兒童皮膚症狀占69.9%、腸胃道症狀占13.1%、呼吸道症狀占3.4%。食藥署副署長王德原。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出，目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林（Amoxicillin）、頭孢菌素類（例如Cephalexin）、阿奇黴素（Azithromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）與磺胺噁唑（Sulfamethoxazole）等類別，常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。至於台灣常用抗生素許可證張數，包括安莫西林（Amoxicillin）36張、頭孢菌素類（例如Cephalexin）17張、阿奇黴素（Azithromycin）9張、克拉黴素（Clarithromycin）15張，加總共77張。兒童常用抗生素與使用風險。（圖／食藥署提供）王德原提醒，民眾守護兒童用藥安全，可從「四不一要」做起，包括「不主動要求抗生素」，尤其感冒多為病毒感染，不一定需抗生素；其次為「不隨便自己買抗生素吃」，民眾使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，以免藥品不良反應或交互作用的發生；再者是「不吃他人的抗生素」，因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。王德原接著呼籲，民眾「不要隨便停藥」，因無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短，殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力，也就是所謂的「抗藥性」，將讓人面臨無藥可用的窘境；民眾「要遵守醫囑使用抗生素」，使用抗生素前應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數，若於使用抗生素後產生異狀，應立即就醫。使用抗生素「四不一要」。（圖／食藥署提供）此外，劉佳萍表示，民眾遵照醫囑完成療程後，「正常來說，不該有剩抗生素的問題存在。」她也補充，剩餘藥品不要丟到馬桶，以防止落入廢水處理系統後造成環境污染，目前多個縣市的焚化廠其實都可協助處理廢棄物。王德原補充，剩餘抗生素也可送至醫院或藥局，院方會將抗生素當廢棄物處理。最後，衛福部疾管署、食藥署及農業部自2025年1月1日正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」。王德原指出，此計畫目的是配合全世界減緩抗素抗藥性發生及傳播，食藥署的執行面包括針對臨床上重要的抗生素進行品質監測等事宜，今年將抽取4項候選的抗生素、21件檢驗，以確保品質沒問題。不過王德原也說，此計畫是全面性的普查，範圍不限於抗生素，還包括其他藥品與即食食品，例如生鮮食材的壽司、生魚片，食藥署也會檢驗是否有微生物污染，若有則進一步觀察該微生物是否帶有抗藥性的基因，今年將抽取500件，但目前還在抽樣階段，執行成果預計今年底出爐。
本土類鼻疽單週增6例！丹娜絲颱風後發病2死 個案全集中「這縣市」
疾病管制署今（22日）公布國內上週（7月15日－7月21日）新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於7月9日至7月13日，多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水汙泥接觸史。個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫，其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。疾管署說明，今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例，其中2例死亡，為歷年同期最高，以65歲以上18例和50－64歲7例為主要年齡層，分布縣市以高雄市22例為多，其次為臺中市4例、屏東縣1例，其中6例於丹娜絲颱風後發病。疾管署提醒，丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚有吸入性感染，造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。疾管署籲請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
抗藥性「超級細菌」將成全球經濟殺手？ 研究示警：2050年超恐奪數百萬命「重創全球GDP」
英國《衛報》（The Guardian）報導指出，最新研究預測，若無法有效控制抗生素抗藥性問題，未來將對全球帶來災難性的經濟與健康後果。這項由英國政府出資、智庫全球發展中心（Center for Global Development）主導的研究指出，到2050年，超級細菌每年恐導致全球GDP損失達1.7兆美元，並造成更多數百萬人死亡。根據健康指標與評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME）的資料顯示，現況如未改善，到2050年，每年死於抗藥性細菌感染的人數將比現在增加60%，其中美國估計每年將有134萬人死亡，英國則有18.4萬人。感染導致重症與長期住院的案例，也將大幅攀升。此研究預測，未來全球治療抗藥性所產生的醫療成本，每年將增加1760億美元。美國醫療費用將從現行的155億美元飆升至570億美元，英國則從9億美元攀升至37億美元。抗藥性細菌蔓延還將影響勞動力，預計至2050年，英國勞動力將減少0.8%，歐盟0.6%，美國則為0.4%。研究顯示，美國、英國與歐盟經濟體將是受害最深的地區。美國方面，未來每年因抗藥性導致的GDP損失恐高達2957億美元；中國損失金額更驚人，預估達7220億美元；歐盟每年將損失1870億美元，日本及英國則分別為657億美元與586億美元。研究同時指出，超級細菌將造成住院人數增加、住院時間延長，醫療成本大幅提高，治療抗藥性感染的花費幾乎是現有有效抗生素治療的兩倍。全球發展中心研究員，同時也是該研究主要作者麥當諾（Anthony McDonnell）表示，研究原本預期抗藥性將隨著歷史趨勢逐步攀升，但隨著美國、英國及歐洲等多國陸續削減海外援助，情勢恐惡化。美國近期大幅刪減80%官方發展援助預算，英國則把援助佔國民總收入比從0.5%降至0.3%，法國、德國等國同樣縮減支出。麥當諾直言，這些行為不僅無助改善，甚至讓最悲觀情境成為現實。英國政府日前更宣布削減專門支援中低收入國家對抗抗藥性問題的佛萊明基金（Fleming fund）預算，此舉成為援助全面縮減的一環。川普（Trump）政府已確認砍除90億美元對外援助，歐洲其他國家也陸續跟進。研究指出，若各國政府能投入更多資源，包括提升新抗生素取得率與改善感染治療品質，未來美國每年將可因此挽回高達1562億美元經濟損失，英國亦可增加120億美元（約93億英鎊）GDP。IHME健康指標教授納加維（Mohsen Naghavi）警告，抗藥性威脅日益升高，若各界遲未行動，現行藥物終將失效，屆時連最簡單的感染也可能致命。他指出，這涉及美國、歐洲及英國政府政策調整，包括研發新藥，以及提升公眾對「抗生素無效於病毒」的正確認知。英國政府發言人則回應表示，已在十年健康計畫中將抗微生物抗藥性列為重大威脅，並持續投入資源防堵蔓延，包含疫苗研發等措施。目前英國已成功降低肉品抗生素使用量，並首創訂閱模式鼓勵新療法開發，同時積極與國際合作，推動全球共同防堵抗藥性擴散。