抗組織胺
」 過敏 藥物 抗組織胺 皮膚 中暑
嘴乾恐非單純「火氣大」 醫示警：免疫系統恐出問題
出現持續口乾的情況，可能並非單純上火或飲水不足，恐為身體健康異常的早期徵兆。營養醫學專家劉博仁醫師表示，造成嘴巴乾燥的原因眾多，包括環境乾燥、長期用嘴呼吸，以及某些藥物副作用等；若口乾同時合併眼睛乾澀、異物感、關節僵硬，應提高警覺，檢查是否為「乾燥症候群」。劉博仁指出，門診中經常遇到民眾因口乾求診，多數人初期會認為是天氣熱或火氣大，但事實上，口乾可能涉及免疫、自律神經、內分泌或代謝系統異常。乾燥症候群是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的唾液腺與淚腺，導致分泌功能下降。他建議，如有相關症狀，應進一步檢查抗核抗體（ANA）、抗SSA/SSB抗體等指標。此外，糖尿病與甲狀腺功能異常，也常引發口乾問題；而服用某些藥物如降血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱藥等，亦可能抑制唾液分泌。若為藥物導致，建議與主治醫師討論是否需調整劑量。針對口乾保健，劉博仁建議日常應注意以下幾項：補充足夠水分，建議水量為體重（公斤）乘以30毫升，並留意電解質平衡。可補充Omega-3脂肪酸與維生素B群，有助於黏膜修復與腺體正常運作。避免刺激性食物，例如辛辣、過鹹、含糖飲料與酒精。調整生活節奏，充足睡眠與情緒穩定可協助自律神經恢復平衡。劉博仁提醒，若口乾情況持續超過三週，或伴隨眼乾、關節疼痛、疲倦等症狀，應盡快就醫檢查，切勿僅以喝水應對，以免延誤病情。
馬祖人之怒2／凌天航空黑歷史！曾摔死齊柏林 機師起飛前還得撒符水
凌天航空以10年15億元，得標「救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」，並進駐澎湖和馬祖擔任航空駐地器，負責危急時刻將患者後送回台就醫，近日卻因歲修逾假未歸一個月而招來民怨，並遭縣府開罰千萬元，而凌天成立26年間曾有5次事故，還導致《看見台灣》導演齊柏林身亡，馬祖民眾也因而憂心忡忡，希望縣府能給居民一條安穩的就醫路。凌天航空是李正文、李正鈞、李正貴三兄弟在1994年創立，由大哥負責決策，老二處理國外技術，三弟則是對外業務，早年業務主要是清洗台灣電力公司及各民營電力公司輸電線路的絕緣礙子，以及專業空中攝影服務。凌天航空近年的重點則放在航空駐地器，帶貴婦團參觀阿帕契直升機的前陸軍航空特戰指揮部601旅中隊副隊長勞乃成，退伍後也於2018年開始凌天服務，改飛醫療直升機，並曾到義大利受訓。《看見台灣》導演齊柏林多次搭乘凌天航空直升機拍攝，卻在2017年8月，搭乘凌天飛機行經長虹橋時墜機，齊柏林與其攝影助理和駕駛不幸身亡。（圖／翻攝看見台灣臉書）而凌天航空成立以來共有5起事故，導致8人罹難，當中包括齊柏林與其攝影助理陳冠齊，2人為了拍攝《看見台灣2》，2017年6月10日坐上凌天的直升機，該機由飛行時數超過5000小時的機師張志光駕駛，從台東池上的臨時起降場起飛，預計沿著花東縱谷、瑞穗、秀姑巒溪河谷在長虹橋折返，最終卻在長虹橋附近墜機，機上3人不幸罹難。飛安會調查後，認為事故原因包括直升機長時間振動、夏日高溫、低空山區飛行、駕駛服用抗組織胺，以及工時過長導致駕駛疲勞等「綜合因素」，因沒有明確主因，讓齊柏林家屬難以接受，而凌天為祈求飛行安全，還在機棚張貼符咒祈福，甚至要求機師起飛前，必須朝機頭噴灑符水，機長執行民俗作法的畫面更直接放上網路，讓飛行圈大開眼界。凌天過去在澎湖就因超高請假率而遭受非議，如今又發生逾假未歸一個月，當中甚至有患者因就醫不及而身亡，連江縣民眾也因此民怨沸騰，呼籲縣府督促凌天航空成立備用機組，別讓連江縣民成為醫療次等公民，希望能給大家一條安穩的就醫路。藝人李蒨蓉2015年進入軍事禁區，坐上阿帕契直升機還拍照放上網路，安排李蒨蓉等人進入的軍官勞乃成遭記過調職並申請退休，後進入凌天航空駕駛醫療直升機。（圖／翻攝李蒨蓉臉書）凌天航空表示，歲修延期是因俄烏戰爭影響，零件無法準時送達，而根據原始採購書內容，並沒有規定要有備用機，採購書中要求「一島一架」飛機和備援機制，目前疾病後送備用是由空勤總隊備用負責。凌天航空強調，凌天的確曾有三架飛機，但第三架因沒有履約案件使用而註銷，且凌天使用航機成本是所有廠商中最高的，評審委員審議後也認為「沒有什麼收入」，偏向公益性質，此外，在直升機歲修、空勤總隊支援期間，還是由凌天醫護人員隨機，沒有聽說有患者在直升機上病逝。對此，本刊多次致電連江縣政府衛生局，截稿前未獲回應。
空服員告訴你出國「少不了一物」！ 她揭露旅行必備：出國從不忘帶
當許多人為旅行行李斤斤計較時，資深空服員卻有著不同的優先順序。來自澳洲航空（Qantas）的空服員佩塔（Peta），擁有25年飛行經驗，足跡遍及全球。她透露，無論前往何處，都一定會隨身攜帶一個醫藥急救箱，即使它的重量超過她的衣物，也從不會省略。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，佩塔指出，工作關係她經常飛往非典型的旅遊目的地，包括伊朗、巴基斯坦與蒙古，因此必須隨時準備應對突發狀況。她說，這個急救箱曾多次在危急時刻「救了自己一命」。例如，她曾在遠離城市時牙齒嚴重感染，靠著隨身攜帶的廣效抗生素才得以控制病情。她強調：「我至少一定會帶上一種通用型抗生素。」另一趟旅行中，她在烏干達偏遠地區被胡蜂螫傷，臉部嚴重腫脹甚至擴散至後腦，距離最近的藥局還需要一整天路程。所幸急救箱中的抗組織胺發揮作用，避免症狀惡化。除了抗生素和抗過敏藥物外，她也會備妥止痛藥、感冒藥、碘酒、喉嚨噴劑與繃帶等物品。她透露，出國前會先與醫師討論，確保自己攜帶適合的藥物。由於多數抗生素需要處方箋，她必須先行備妥；同時也提醒旅客注意，不同國家對藥品管制規定不同，有些藥品可能無法攜入境內。「你必須能自我診斷、自我處理，並且清楚知道如何使用這些藥物。」佩塔表示，對經常出入偏遠地區的旅人而言，這樣的急救準備能大幅降低風險。
換季過敏症狀上身？營養師點名「10大抗敏營養素」 這3種食物別多吃
隨著季節交替，氣溫忽冷忽熱、濕度變化劇烈，加上空氣品質不穩定，不少民眾免疫力下降，出現鼻塞、乾癢、打噴嚏等過敏症狀。營養師高敏敏提醒，除了透過藥物控制過敏，日常飲食補充正確營養素也是穩定免疫、減緩症狀的重要關鍵。高敏敏指出，過敏多半與身體免疫系統失衡有關，若能透過飲食調整，補充抗過敏相關營養，有助於抗發炎、降低過敏反應。她建議日常可多攝取以下10種有助舒緩過敏的營養素來源食物：番茄：含番茄紅素、β胡蘿蔔素、類黃酮等抗氧化成分，具抗過敏作用。益生菌：雖無法根治鼻過敏，但可改善腸道環境，減少過敏症狀，可從優酪乳與優格中攝取。MSM有機硫化物：具有抗過敏效果，常見於大蒜、洋蔥、蛋白質類與甘藍等食物中。維生素C：可強化黏膜細胞、提升免疫力，多存在於芭樂、奇異果與柑橘類水果中。維生素D：建議多曬太陽，或從魚類、牛奶、蛋黃、菇類等食物中補充。維生素E：有助抗發炎，推薦食用堅果與種子類食物。槲皮素：天然抗組織胺，具抗過敏功能，可從莓果、秋葵、洋蔥中攝取。共軛亞麻油酸（CLA）：有助緩解過敏，並減少藥物使用，常見於乳製品、羊肉、牛肉與紅花籽油等食物中。蘋果：富含蘋果多酚，建議每天食用一顆，有助改善換季過敏。綠葉蔬菜與海藻類：含有葉綠素及膳食纖維，可改善過敏並維持腸道健康。除了補充營養素，高敏敏也提醒，有三類食物應盡量避免，否則容易加劇身體發炎反應，導致過敏症狀惡化：加工食品：含大量人工添加物，容易引發慢性發炎。不新鮮或易過敏海產：細菌分解後產生組織胺，可能導致過敏加劇。咖啡因與高糖甜食攝取過量：會造成體內脫水，使黏膜防護力下降，增加皮膚乾燥與敏感機率。她建議民眾應建立規律生活作息、均衡飲食，並避免出入人多密閉場所，配合營養補充與日常防護，才能有效減緩季節性過敏帶來的不適。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
桃園高中男生公車站突發急性蕁麻疹 全身紅腫呼吸急促驚險救援
桃園市一名南區高中的男學生30日晚間於平鎮區上海路公車站候車時，突然身體異常，出現全身紅腫、搔癢、臉部嚴重腫脹並伴隨呼吸急促的症狀，情況急遽惡化，令人怵目驚心，所幸同行堂姊及時機警反應，奔向平鎮派出所求援，警方與119救護人員迅速聯手救援，將他緊急送醫急救，經診斷為急性蕁麻疹所引起的嚴重過敏反應，經適當治療後，目前已無大礙，化解一場生命危機。根據平鎮派出所副所長丁彥方表示，該名男高中生與堂姊昨晚剛結束暑期輔導課程，一同前往上海路上的公車站準備返家，豈料突感全身搔癢不適，隨即出現紅腫、氣喘現象，面部甚至開始浮腫，幾乎無法正常呼吸，狀況令人震驚，堂姊見狀不敢大意，立刻衝向鄰近平鎮派出所求救。值班員警鄺鏡達接獲求助後，火速趕至現場查看狀況，並判斷為急性過敏反應，立即通報消防局119派遣救護車，同時聯繫學生家屬，救護人員抵達後立即為患者提供氧氣及急救處理，隨即送往醫院急診，院方初步診斷為「急性蕁麻疹」導致的過敏性反應，經過抗組織胺與其他治療措施後，病情迅速穩定下來。男學生家屬接獲通知後趕到醫院，得知情況穩定後心情才稍微放下，並對警方及救護人員的即時應變及無私協助表達由衷感謝。
丁文琪遭慢性蕁麻疹纏上！吃藥3月未好轉 崩潰PO文：其他人怎麼好的？
Kiki丁文琪2017年與林宥嘉結婚後，育有一對兒女「酷比」與「Pippi」。不過她昨（29）日突然在社群帳號表示自己近期為慢性蕁麻疹所困擾，吃了3個月的抗組織胺仍不見好轉，於是發文求救：「有人可以分享自己的慢性蕁麻疹最後是怎麼好的嗎？」在留言區中，不少同病相憐的病友表示，情緒跟壓力是發病根源，有人就建議她拔除不好的情緒與壓力，早點睡覺。讓她哭笑不得的回應：「那可能需要拔除先生及小孩。」還有人分享：「我把零食戒掉就好了。」也讓她舉棋不定：「我想一下戒零食跟蕁麻疹哪個比較難活。」還有網友給予不少飲食上的建議：「戒蛋、戒奶～早晨空腹檸檬水、西芹汁，無油早餐，持續一個半月，蕁麻疹全退」、「吃了3年的藥路過，吃過抗組織胺、中藥、免疫系統藥都沒用，最後是戒掉牛奶才停止這一切！」、「戒掉蛋奶麩質 豬肉，喝西芹汁跟檸檬汁看看。」風濕免疫醫師鄔翔帆則留言建議：「要查一下原因，有些人是體質，有些人背後有風濕疾病，很少和過敏有關。國內外的案例有時候抗組織胺要吃蠻久的，生物製劑也會有幫助。」
這天然成分是癌症剋星？醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露，常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果，它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21，同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，槲皮素是一種植物中天然的色素，一種類黃酮，出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果，能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明，槲皮素還能促進癌細胞凋亡，並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果，槲皮素常用在心血管問題上，通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺，是肥大細胞穩定劑，防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說，過敏是免疫系統改變的徵兆，通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關，槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分，對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處，但是沒有研究證實。此外，尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色，在降低尿酸方面，槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出，對於多囊性卵巢（PCOS）的患者來說，槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究，多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素，就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7％。槲皮素不僅能夠調節PI3K／Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因，增強脂聯蛋白的表達，使得AMPK的水平增加12.3％。李思賢提醒，槲皮素的使用幾乎沒有危險性，但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物，則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10～100mg；若要從營養補充品補充建議每日500～2000mg。
微創黏膜下鼻甲成型術恢復期短 有效改善生活成鼻過敏患者福音
王先生自小受鼻塞所苦，換季時更加嚴重，而改採張口呼吸時易使喉嚨口乾舌燥、紅腫不適，經光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱評估後，進行「黏膜下鼻甲成型術」，術後迅速恢復，不僅鼻塞改善，連打鼾也大幅減輕，讓王先生直呼終於能好好呼吸了！「鼻過敏」難以集中注意力 長期腫大恐致鼻道狹窄黃聖凱醫師表示，季節交替、氣溫驟變，是鼻過敏患者最難熬的時期。鼻塞、打噴嚏或流鼻水易中斷睡眠，白天難以集中注意力。但他也提醒，若長期依賴藥物控制仍無改善（如抗組織胺、鼻用類固醇），應留意是否為結構性問題，如下鼻甲肥大、鼻中膈彎曲。若鼻甲組織因長期過敏或發炎而持續腫大，會導致鼻道狹窄，引起長期鼻塞。此類患者使用藥物效果相當有限，建議採手術物理性地改善鼻腔通氣。微創黏膜下鼻甲成型術改善鼻塞 低出血及疼痛、恢復期短黃聖凱醫師解釋，黏膜下鼻甲成型術（Submucosal Inferior Turbinoplasty）是微創手術，主要針對因慢性發炎而導致下鼻甲肥厚的病灶組織進行處理。手術重點在於移除增生的黏膜下組織與肥厚鼻甲骨，並保留大部分表層黏膜，以維持鼻腔正常的加溫與加濕功能。這項手術具有低出血、低疼痛與恢復期短等優點，可大幅降低罹患空鼻症的風險，且能有效改善鼻塞症狀，提升生活與睡眠品質。雖屬微創，但仍建議病患術後住院觀察，確保恢復順利。配戴口罩、留意氣候變化 影響生活應就醫治療黃聖凱醫師提醒，過敏性鼻炎與氣候變化密切相關，尤其在季節交替或早晚溫差大時症狀更易加劇。民眾可透過日常調整來減少過敏發作的頻率，如避免接觸常見過敏原（塵蟎、寵物毛屑、花粉）等；居家保持空氣流通、定期更換寢具；出門時可配戴口罩降低刺激物吸入。若症狀持續或影響生活品質，建議就醫評估，尋求個人化治療方式。尤其是長期藥物治療效果不佳的患者，應考慮是否有結構性異常，及早處理才能有效改善鼻塞，提升睡眠與生活品質。【延伸閱讀】長期飽受鼻過敏所苦？ 「新型手術治療」改善鼻症狀，同時解決睡眠困擾「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65190
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
北海岸驚見「世界第3毒」僧帽水母 北觀處：嚴重可致命
近日北海岸海域陸續發現有「世界第3毒」僧帽水母蹤跡，交通部觀光署北觀處今（17日）提醒，僧帽水母毒性極強，觸鬚長可達10公尺，即使是已經死亡或斷落的觸鬚，數小時內依然具有毒性，若不慎誤觸，可能引發過敏、休克，甚至危及性命，請民眾務必提高警覺，切勿因為好奇靠近或觸摸。僧帽水母毒性極強，嚴重可能致命。（圖／翻攝自「北觀粉絲團-幸福北海岸」臉書粉專）北觀處今日透過「北觀粉絲團-幸福北海岸」臉書粉專表示，近日北海岸的潮間帶及沙灘出現僧帽水母蹤影，僧帽水母外觀呈現透明、粉紅、藍或紫色，不只活體有毒，就連死亡後的屍體、脫落的觸鬚都有毒。北觀處指出，僧帽水母的觸鬚上充滿具有毒素的刺細胞，可殺死小型海洋生物，人類若被蜇傷，皮膚會出現紅色鞭痕，強烈灼痛感可能持續2到3日才會消散。北觀處警告，一旦誤觸僧帽水母，可能會引發過敏、發燒、休克、甚至影響心臟和肺部功能，嚴重時還會致命。北觀處強調，民眾若不慎接觸，應立即清除殘留觸鬚、服用抗組織胺藥物緩解發炎症狀，如果持續不適或症狀加劇，應盡速就醫。對此，北觀處副處長吳建志表示，台灣海域都有機會出現僧帽水母，北海岸地區只有零星少數案例，北觀處已加派人員巡查，目前並未出現水母大量出現情況。吳建志呼籲，民眾在水域或潮間帶活動時請多加留意，如有發現水母蹤跡，「不要摸、不要碰」，保命最重要。
25歲辣媽罹患「對水過敏」罕病 她每周僅洗2次澡秒紅腫灼熱
英國一名25歲的雙寶媽罹患極相當罕見的疾病，這位媽媽的皮膚只要接觸到水就會出現紅腫或蕁麻疹等症狀，疼痛感更讓她形容宛如「像被人拿打火機燒」，這名雙寶媽還表示，每當試圖洗手或洗澡時都會感到「難以忍受」的疼痛，原因是她罹患了「水源性蕁麻疹」（aquagenic urticaria）。根據《紐約郵報》等外媒報導，這名25歲的雙寶媽布萊斯（Kendall Bryce）育有1子、目前懷有第二胎，不過她卻無法接觸到水，原因是她在洗澡或淋雨時，都會讓她備感疼痛。據了解，布萊斯罹患了「水源性蕁麻疹」（Aquagenic Urticaria），罹患這種症狀的患者，只要接觸到水，皮膚就會腫脹並出現蕁麻疹，布萊斯表示，「我的生活每天都在掙扎，因為每當試圖洗手或洗澡時，都會感到難以忍受的疼痛」。這種病讓布萊斯的生活「相當掙扎」，她每周只能洗兩次澡，還要隨時關注天氣預報，包括下雨或是潮濕的天氣，也會讓布萊斯出現不適症狀，「如果不小心被雨淋到，身體馬上會產生劇烈反應，那種疼痛簡直無法忍受。我甚至無法親自幫1歲的兒子洗澡，只能依賴母親幫忙」。布萊斯還透露，就連她喝水時都會感到一股「灼熱」，這種痛苦已持續多年，但近年來症狀不斷加重，嚴重時甚至可能讓她陷入休克。布萊斯15歲時首次發現自己對水過敏，當時每次洗澡後皮膚都會起蕁麻疹，起初還能靠抗組織胺藥物緩解，但症狀逐漸惡化，直到2021年才被確診，至今仍沒有任何藥物能控制她的病情。英國一名25歲女子罹患極為罕見的「水源性蕁麻疹」。（圖／翻攝自X）
晚上睡覺腳像有毛毛蟲在爬行？ 「不寧腿症候群」診斷治療方法一次看
50歲陳小姐近來晚上都睡不好，總覺得雙腳裡面麻麻癢癢的很不舒服，彷彿腿中有毛毛蟲在爬行一樣，有想要移動雙腿的衝動。白天上班時陳小姐沒有特別明顯的症狀，到了晚上就寢時才出現不舒服，由於活動後症狀能夠減輕，她只好一整晚下床走路。臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾表示，陳小姐很可能就是不寧腿症候群的受害者。什麼是不寧腿症候群？ 有哪些致病因素？如何診斷？不寧腿症候群（RLS）又名為Willis-Ekbom disease（WED），陳明墾醫師表示，它是一種中樞或周邊的神經系統病變，可分為原發性與繼發性兩種，原發性多與基因遺傳相關，而繼發性則與妊娠、葉酸缺乏、缺鐵性貧血、末期腎病等生理或病理因素相關。不過，不寧腿症候群的病生理機轉仍尚未完全清楚，陳明墾醫師表示，目前普遍認為是因為腦內多巴胺（Dopamine）系統不穩定，進而造成感覺傳導異常，此症候群女性發病率高於男性，而且隨著年齡增長，發生率會因此上升，文獻指出，臺灣地區的盛行率約為1.57%。而不寧腿症候群的診斷主要是依據國際不寧腿症候群研究會（IRLSSG）於 2012 年修訂的診斷標準。陳明墾醫師提到，不寧腿症候群必須符合以下所有標準：腿部有難以抑制的衝動想移動，伴隨不舒服感覺症狀於休息時，如看電視、躺床、準備入睡時加重肢體活動後，如走動、踢腿，症狀可獲得緩解症狀在晚上比白天嚴重以上症狀並非由於其他的疾病或醫療行為所造成不寧腿症候群中西醫怎治療？ 日常生活哪些需注意？目前，不寧腿症候群的治療方法為睡前給予多巴胺致效劑，陳明墾醫師表示，雖然它效果不錯，但最重要的還是盡可能找出原因，如檢驗血中鐵離子濃度、攜鐵蛋白、葉酸、維生素B12等是否缺乏，再給予相應的補充，另外也須注意是否為某些藥物的副作用導致（如：鈣離子阻斷劑、抗組織胺、抗憂鬱劑等）。而中醫觀點則是認為，此病有內、外兩層病因，陳明墾醫師說明，在外多由風、寒、濕邪侵犯，邪客經脈，引起氣血不暢，導致肌肉筋脈失養；在內則多由於心、肝、脾、腎等臟腑不足，造成氣血不足，也會導致肌肉筋脈失養，導致相關症狀出現；臨床上內外原因也可互相影響，以虛實夾雜的形式呈現。陳明墾醫師提到，肝腎虧虛、氣血不足、寒濕痺阻是常見的中醫證型，在中醫師精準的辨證分析之後，可透過中藥、針灸、理筋手法，給予患者最適當的治療，使得肌肉筋脈有所養，不寧腿之症狀得以緩解。而除了治療之外，陳明墾醫師提醒，不寧腿症侯群的患者也可以從以下5點生活作息調整著手：冬天注意保暖，避免過度潮濕的環境。替生活減壓，維持情緒的平和。減少刺激性飲食，如菸、酒、咖啡。建立規律運動習慣，並嘗試溫水足浴。穴位手指按摩，如膀胱經的承山、 胃經的足三里、膽經的陽陵泉等穴位。資料來源：中榮醫訊第320期－臺中榮總傳統醫學部醫師陳明墾「腿裡的毛毛蟲－不寧腿症候群」【延伸閱讀】腳常常像被電的不自覺抽動？ 恐是「不寧腿症候群」惹禍夜間腿抽筋補鈣、補鎂沒用？ 醫授3撇步遠離痛楚https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63962
冬天皮膚乾燥發癢「患者增加4成」 皮膚醫示警3要點
隨著天氣逐漸轉冷，乾燥發癢成為最常見的皮膚問題之一。氣溫下降使血管緊縮，導致皮膚含水量減少，同時汗腺分泌減少，空氣濕度降低和寒風的影響加速了水分流失，造成肌膚保濕度不足。當皮膚表面乾燥加劇，便容易引發刺癢甚至乾裂的不適感，進一步發展為皮膚炎或濕疹。開業皮膚科醫師趙昭明也指出，今年因皮膚乾癢前來就診的患者比往年增加約35%至40%。由於溫差過大，這次不僅長者受影響，20多歲的年輕患者也明顯增加。根據《TVBS》的報導，趙昭明表示，冬季常見的皮膚乾癢問題，其實是「缺脂性皮膚炎」或「冬季濕疹」。這是因為皮膚保護膜在溫差大的環境中受損，角質層水分流失，加上許多人冬天水分攝取不足，最終導致皮膚乾燥、搔癢。此類皮膚炎好發於四肢，部分患者的小腿甚至會出現龜裂與脫屑。趙昭明指出，生活習慣也是乾癢問題的重要原因之一，例如天冷時使用暖氣或暖爐，會加速水分蒸發，因此他建議使用暖爐的民眾加強保濕，尤其是靠近暖爐的部位，可選擇油性乳液。此外，在室內擺放一盆水或使用加濕器，維持室內濕度在50%至60%之間，也有助於改善環境乾燥問題。洗澡時的水溫與時間也與皮膚健康息息相關。趙昭明建議，洗澡水溫應控制在40度左右，避免過熱或長時間浸泡；不要使用鹼性沐浴乳或肥皂，以免破壞皮膚的弱酸性保護層；洗澡後應立即擦乳液，幫助鎖住水分。趙昭明提醒，如果皮膚在保養後仍出現乾癢、脫屑，甚至夜間癢到影響睡眠，建議及早至皮膚科就診，透過藥物或藥膏治療緩解症狀。他強調，皮膚健康需要持續保養，及時處理才能有效避免問題惡化。事實上，衛福部曾指出，冬季濕疹通常經歷三個階段。急性期可能出現泛紅的裂紋、刺痛感，甚至流湯流水的情形；亞急性期則以皮膚微紅、乾燥脫屑為主；慢性期可能伴隨黑色素沉澱，並出現粗糙厚重的苔癬化現象。這些症狀好發於小腿前脛、四肢外側、腰帶附近、手肘、腳踝等部位，因這些區域較易暴露在空氣中，且皮脂腺分布少、血液循環較差或因摩擦乾燥而惡化。預防乾癢與濕疹的關鍵在於正確的皮膚保養與日常習慣調整。避免過度清潔是首要原則，必要時不必每天使用清潔劑沐浴，甚至可僅以清水清潔。選擇不含皂鹼的清潔產品能減少刺激，同時避免過熱的熱水澡，因為雖然熱水能暫時緩解癢感，但也會帶走皮膚表面的油脂，使乾燥問題更加嚴重。洗澡後立即使用保濕乳霜是維持肌膚健康的關鍵，建議選擇具有較強保濕效果的油性產品，能有效舒緩乾癢的不適。同時，穿著柔軟舒適的棉質衣物以減少對皮膚的刺激，避免毛料衣物直接接觸皮膚，以免因摩擦而加重炎症。保濕劑的選擇同樣重要。對於一般膚質或油性肌膚，水性保濕乳液足以應付冬季乾癢。然而，對於中老年人、乾性肌膚或異位性皮膚炎患者，則建議使用具吸水和鎖水功能的油性保濕乳霜、凡士林或嬰兒油，每日多次塗抹，尤其是在早上、午後、洗澡後或睡前加強保養。若症狀嚴重，則需接受藥物治療。在醫師指導下，短期使用油性類固醇藥膏並搭配口服抗組織胺藥物，可有效控制癢感。對於夜間癢感特別嚴重的患者，睡前服用抗組織胺藥物尤其有助於改善。透過正確的護理與治療，冬季乾癢與濕疹問題可大大緩解，讓肌膚在寒冬中保持健康。
6旬婦每晚皮膚癢到醒來！ 醫曝「慢性搔癢」成因與治療
60歲張女士是一位家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善，晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。每五人就可能有一人曾發生慢性搔癢 其病因多樣複雜臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。慢性搔癢的病因多樣且複雜，可分為 皮膚性搔癢（如濕疹、異位性皮膚炎等皮膚病引起）、神經性搔癢（與神經系統疾病有關）、系統性疾病搔癢（見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者）、心因性搔癢（可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關）、找不到明確病因的特發性搔癢。因應病因多樣 慢性搔癢治療首重個人化柯玫如建議，尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：局部治療：潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。全身治療：抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。神經調控藥物：對神經性癢感有明顯效果。新型生物製劑或小分子藥物：如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。紫 外光光線治療：是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。日常保養更不可少 搔癢持續發生應盡快就醫柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。
5種藥千萬不要買 專業藥劑師怒批「根本垃圾」
藥劑師兼藥物搜尋網站CrushCost的創辦人哈丁（Dr.Grant Harting），日前點名當地5種常見的非處方藥，認為這些藥物價格不僅昂貴，效果還不是很好。哈丁甚至用「根本垃圾」來形容這些藥物。他建議患者應選擇更便宜且效果相似的替代品，避免浪費金錢。根據《每日郵報》報導指出，首先被點名的是ZzzQuil，這是一款助眠糖漿，主要成分為苯海拉明（diphenhydramine），這種成分本來是用於緩解過敏的抗組織胺。哈丁解釋，ZzzQuil並非無效，但售價高達12美元，但藥效與其他與其他廉價品牌相比，並無特別之處。梅奧診所（Mayo Clinic）也建議，這類抗組織胺助眠藥不應長期使用，因為大腦會快速適應，導致依賴。此外，苯海拉明可能引發頭暈、嗜睡、口乾及便秘等副作用。其次，哈丁也十分不滿一款名為Colace的瀉藥，當中含有活性成分多庫酯鈉（docusate），用來軟化糞便、緩解便秘。但哈丁引用《美國胃腸病學期刊》（American Journal of Gastroenterology）2021年的一項研究解釋，表示多庫酯鈉在治療便秘方面與安慰劑無異。他建議改用含有洋車前子（psyllium husk）的纖維補充劑，如Metamucil和Benefiber，這類植物纖維對促進腸道健康更有效。另一款遭點名的藥物是Mucinex。Mucinex的主要成分是愈創木酚甘油醚（guaifenesin），用於稀釋黏液、幫助咳嗽排出痰液。但哈丁解釋，根據最新研究，Mucinex對於緩解咳嗽並無顯著效果，特別是在患有支氣管炎等呼吸道感染的患者身上。他建議改用鹽水霧化吸入器或通用品牌的液體去充血劑，這些選擇不僅價格更低，效果也更為明顯。另外還有非處方版的感冒藥Sudafed，這款感冒藥含有鹽酸苯腎上腺素（phenylephrine），但美國食品藥品監督管理局（FDA）先前就表示，，鹽酸苯腎上腺素在腸道代謝後無法有效進入血液，因此無法達到緩解症狀的效果。哈丁建議改用處方版Sudafed，這款藥物含有鹽酸偽麻黃鹼（pseudoephedrine），效果更好，但需注意其可能引起高血壓的副作用。最後一款被點名的藥物是Prevagen，這是一種宣稱能改善記憶的補充劑，售價從40美元到70美元不等。哈丁解釋，該款藥物的行銷商曾於2017年因虛假廣告被美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission）和紐約州總檢察長起訴，稱其宣傳的記憶改善效果是「明顯的詐騙」。哈丁也直接表示，Prevagen「完全無效」，不值得購買。哈丁最後也建議，消費者在購買非處方藥時，應選擇通用品牌或效果經過實證的替代品，避免花費高價購買效果不佳的藥物。
醫美電波拉皮出人命！ 高大成疑惑：很少聽到「牛奶針」用於鎮靜麻醉
桃園一名女子7日前台北市中山區一間知名醫美診所，進行電波拉皮等療程，術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，因血氧濃度不穩最終喪命，引起社會關注。對此，知名法醫高大成就透露，一般醫美多以注射K他命使其產生舒眠效果，很少聽到使用「牛奶針」來鎮靜麻醉，而自己從業40年以來，因注射「牛奶針」身亡的不超過10人。台中有3名男子在2015年、2016年間，由於洛因毒癮導致睡眠障礙及煩躁不安等症狀，前往一家診所接受施打「牛奶針」，結果均因中毒休克死亡。診所內的林姓醫師被依違反《毒品危害防制條例》、《刑法》業務過失致死罪遭台中地檢署起訴，纏訟直到去年6月，台中高分院更一審判決姓醫師有期徒刑4年。據了解，3名死者當時到診所施打普洛福靜脈注射液（牛奶針）搭配抗組織胺類藥「亞烈明注射液」、及抗膽鹼類藥「壓凡必拉注射液」混合而成的注射液，而法官認為，林姓醫師未先評估及詳細檢查患者狀況，亦沒有通過受有麻醉或加護照顧訓練之醫師診斷就施打，才導致3人在診所休息室內休克，送醫搶救仍宣告不治。中山醫學大附設醫院法醫科主任高大成表示，「牛奶針」是很多毒蟲用毒的替代品，一般鮮少聽到使用「牛奶針」作為鎮靜麻醉，通常婦產科引產或是醫美都是使用K他命達到舒眠效果，「這種『牛奶針』便宜，一劑大約300到400元左右，危險性低，推測有可能因為這樣，出事的診所才使用『牛奶針』作鎮靜麻醉」。高大成說到，注射「牛奶針」之後會像失去意識一樣睡著，但如果被施打者身體較虛弱，或有多重使用藥物，若遇上劑量拿捏不準的狀況，可能導致呼吸力道不足，最終逐漸失去呼吸心跳。高大成強調，被麻醉者若有進行生命監測，提早發現異常狀況，只要盡快給氧，甚至「打耳光」都可以將其叫醒。
天寒地凍鼻塞睡不著？ 專業醫教你4招改善睡眠品質
目前時序已經進入12月，天氣也逐步變得寒冷，相信不少鼻子過敏的民眾又開始感覺到痛苦，甚至發生鼻塞24小時，嚴重時影響睡眠品質的情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳就分享，其實可以透過四個方式來改善鼻塞情況，進而改善整體睡眠情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在FB粉絲專頁表示，要改善鼻塞，睡眠環境是關鍵。冬天乾燥的氣候會使鼻腔黏膜乾燥，這時候可以使用加濕器改善環境。尤其在南部，冬季降雨少，室內濕度低，使用加濕器能有效保持空氣濕潤。此外，定期清洗枕套和床單，選用防塵蟎枕頭套，能降低塵蟎和過敏原引發的鼻塞問題。保持室內適宜的溫度和良好的通風，也有助於緩解鼻塞症狀。另外，睡姿的調整對於緩解鼻塞也很重要。睡覺時，可以將枕頭墊高一些，使頭部略微抬高，這樣能減少鼻腔充血。此外，鼻塞通常會發生在特定一側鼻腔，這時候側睡並讓不通暢的一側朝上，有助於保持另一側正常呼吸，減少鼻塞的不適感。而睡前的鼻腔護理也是有效的方法之一。使用洗鼻器清洗鼻腔，可以排除鼻腔內的黏液和過敏原，幫助暢通呼吸道。還可以利用溫熱毛巾敷在鼻子上，促進鼻腔血液循環，緩解充血現象。若想放鬆鼻腔，也可在枕頭旁滴幾滴尤加利油或薄荷精油，這些精油具有舒緩作用，幫助提升睡眠品質。在必要時，可以考慮藥物輔助來緩解鼻塞。鼻腔血管收縮劑如去氧腎上腺素鼻噴劑，能迅速紓解鼻塞，但一週最多只能使用兩到三次，避免引起藥物性鼻炎。如果鼻塞是由過敏引起，服用抗組織胺藥物能有效緩解過敏症狀。胡皓淳醫師也提醒，如果以上方法都無法改善睡覺時的鼻塞問題，建議向專業醫師諮詢。持續性的鼻塞可能需要進一步檢查和治療，避免影響生活品質。
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。