掛急診
」 急診 醫師 食物中毒 醫院 沈玉琳
4歲童發燒嗜睡幾天!掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴:兇猛摧毀大腦
「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」兒科急診主治醫師吳昌騰提到,1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診,初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院,數小時後突發抽搐與昏迷,經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」(ANEC),雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療,仍因細胞激素風暴快速惡化,最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨(4月30日)在臉書粉專發文指出,那天的兒科急診室依舊忙碌,孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起,整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示,孩子這幾天只是發燒,白天還能自己走路,甚至還吵著要看卡通,認為只是比較想睡而已。初步觀察之下,情況似乎也符合這樣的敘述。然而,當吳昌騰醫師實際檢查孩子時,他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍,整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡,而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷,他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而,數小時後病情急轉直下,孩子突然出現抽搐,身體僵直、眼神失焦,父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區,插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻,吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性:「兒童急性壞死性腦病」(Acute Necrotizing Encephalopathy,ANEC)。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查,但初步結果未見明顯異常,這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺,因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移,孩子的意識持續惡化,醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房,並啟動更積極的治療策略,包括類固醇與免疫調節治療,以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示,雙側視丘出現對稱性病變,這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式,與時間競賽,試圖阻止病程惡化。然而,即使醫療團隊全力以赴,ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終,「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示,在臨床經驗中,他曾經見過這類病童,有些幸運存活,有些留下嚴重後遺症,也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見,但一旦發生,惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果,有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而,吳昌騰認為可以確定的是:「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」
沈玉琳挺過8個月抗癌路 幽默喊話:活下去是為了不讓老婆改嫁
58歲「荒謬大師」沈玉琳去年7月確診罹患急性骨髓性白血病,歷經長達8個月的積極治療,終於在今年3月成功抗癌並順利出院。今(19日)他出席「世界急性骨髓性白血病日」活動,親自分享抗病歷程,也以過來人身分呼籲外界正視身體警訊。他不改幽默本色表示:「活下去是為了不讓老婆改嫁。」沈玉琳提到自己發病初期,身體曾發出強烈的警告,但他卻因過度自信而產生誤判。當時他感到前所未有的「極度疲倦」,甚至從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有,還以為只是慢性疲勞或自律神經失調,直到小17歲的妻子芽芽堅持帶他前往醫院掛急診,抽血檢查後才驚覺狀況危急,白血球數值飆升至22萬,血色素更僅剩2.6,代表體內氧氣運輸幾乎失能。沈玉琳事後回想仍心有餘悸,自嘲若當時再拖上一周,「是不是就通往極樂世界了」。沈玉琳歷經長達8個月的積極治療,終於在今年3月成功抗癌並順利出院。(圖/蘇聖倫攝)原以為只需短暫住院休養,未料醫師一句「治療至少半年起跳」,讓他當場愣住,甚至一度打電話向妻子交代後事。治療初期,他曾瘋狂上網搜尋相關資訊,卻幾乎全是負面消息,心情跌入谷底;後來轉而學習如何面對死亡,心境才逐漸轉為坦然。談及支撐自己走過漫長療程的動力,沈玉琳笑說:「支持我活下去的力量是,我不要讓我老婆改嫁!」他透露,多年前曾被問及若自己早逝,年輕妻子帶著遺產再婚怎麼辦,沒想到這個問題竟成為抗癌期間最強烈的求生意志來源。
內壢「上野烤肉飯」爆食品中毒!61人上吐下瀉 業者致歉:可能與馬鈴薯沙拉有關
桃園市連鎖便當店「上野烤肉飯」內壢店近日爆出疑似食物中毒事件,截至14日下午4時許,已累計61人因腸胃不適症狀就醫。對此,業者也發出聲明致歉,坦言初步懷疑與「馬鈴薯沙拉」有關,實際原因仍待檢驗結果為準,也強調絕不迴避應負的責任。有民眾於地方臉書社團「內壢大小事」發文表示,女兒13日晚間吃完「上野烤肉飯」的雞腿飯後,深夜吐了一整床,詢問是否有其他人遇到相同狀況。貼文曝光後,不少網友也紛紛在底下留言,「有,趕快去掛急診,急診已經好幾位都是」、「我大女兒也是肚子痛到臉色慘白,五花肉飯全部吐出來了」、「我家有2位,凌晨有去部桃掛急診」、「我也是昨晚在省桃掛急診,晚餐吃上野的香酥雞腿飯」。桃園市衛生局指出,截至14日中午,接獲醫院通報有38人食用「上野烤肉飯-內壢店」餐點後,出現上吐下瀉症狀,疑似是食物中毒;統計至下午4時30分止,就醫人數攀升到61人。衛生局已第一時間啟動食品中毒調查機制,並派員前往稽查,查核重點包括食品製備流程、環境衛生、人員管理及食材保存,同時針對高風險食材及環境檢體進行採樣送驗,以釐清確切原因,目前也已依法勒令業者暫停營業,避免風險擴大。衛生局提到,檢驗時程約需3至5週,也提醒民眾,若曾在4月13日前往該店家消費,並出現腸胃不適等疑似症狀,應盡速就醫並主動告知飲食史,以利醫療院所通報,或撥打0937-466695通報衛生局。如有消費爭議,可撥打1950消費者服務中心尋求協助。對此,業者也在臉書發出聲明,向所有受影響的消費者致歉,表示已全面配合衛生局進行調查,立即暫停營運與販售,目前也將相關樣本送交稽查單位進行分析,初步懷疑可能與4月13日「馬鈴薯沙拉」有關,但實際原因仍須以後續正式檢驗結果為準。業者承諾,如最終確認確實為本店產品或作業流程疏失所致,本店將負起全部責任,包含醫療費用及相關損失之賠償,並進行全面改善,強化食品安全管理制度,接受總部複查與重新訓練,杜絕類似情況再次發生。「上野烤肉飯」內壢店業者發文致歉。(圖/翻攝自業者臉書)
29歲女誤吸毒氣胸悶反胃狂照X光 急診醫細心一問揭驚喜真相
一名29歲女性日前因在工作中不慎吸入具毒性的「三氯矽甲烷」揮發物,雖已就醫檢查過,之後仍感到胸悶與反胃,便又去掛急診。接診的急診專科醫師貝琪梨指出,患者生理期規律異常,在排除懷孕可能性的過程中,意外發現她已有身孕,且超音波顯示胚胎已有心跳。檢查結果雖化解患者對毒氣傷身的疑慮,但連日密集接受放射線檢查,讓醫師不禁感嘆,生育年齡婦女有檢查需求,她只相信「驗尿+超音波」。貝琪梨醫師在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享一起案例,一名29歲女性患者由主管陪同到急診,主訴因工作時吸入毒性物質「三氯矽甲烷」揮發物後,雖曾照過肺部X光且驗血正常,但返家後仍持續感到胸口悶痛與反胃。經初步檢查,貝醫師發現患者喉嚨黏膜無紅腫、呼吸音正常,但考量吸入性毒物可能導致「延遲性肺水腫」,仍打算安排再次照射肺部X光以求保險,卻在核對病歷時發現細節。貝醫師注意到患者最後一次生理期為2個多月前,雖患者自認生理期週期較長(35至45天)且初步否認懷孕可能,但進一步追問「若確定期間完全無性行為,便不驗孕直接照X光」後,病患態度轉趨遲疑,決定接受尿液檢測。隨後報告結果呈陽性,貝醫師為患者安排超音波檢查,確認子宮腔內已有一個發育出心跳的胚胎,讓原本擔心毒氣中毒的病患當場紅了眼眶。對於病患擔心的「反胃感」,貝醫師指出,這很可能並非吸入毒性揮發物所致,而是早期的妊娠反應;她現場也利用超音波觀測患者雙側肺部,確認無明顯積水或異樣。由於患者先前已因該起職災在不同醫院照射過3張X光片,得知懷孕後感到十分焦慮,後續仍需由產科醫師針對放射線暴露劑量與胎兒影響進行專業評估。貝醫師藉此案例呼籲,生育年齡的女性除非已進行子宮切除手術,否則臨床診斷上,醫師應維持高度警覺;她強調,與其相信口頭詢問的病史,她更傾向透過尿液檢驗與超音波等科學檢查來確認患者狀態,尤其在進行具有放射性的X光攝影前,落實驗孕程序能有效保障母體與胎兒的安全,避免不必要的醫療風險。
男子稱「67天沒大便」掛急診 醫灌腸徒手挖傻眼:我無能為力
你都多久排一次便呢?有急診醫師分享,一名50多歲男子近日因腹痛掛急診,主訴竟是「67天沒有大便」,醫師看到後還以為是檢傷人員誤植資料,沒想到醫師看診詢問男子時,男子強調「67天,我怕我腸子會破掉,都不太敢吃東西」。不過,醫師檢查後卻發現,男子腸道內根本沒有大量糞便,甚至灌腸清理後,也根本就沒有大便,最後醫師只好無奈直呼「你的便秘不是一般便秘,我無能為力」。日前臉書粉專「急診醫師碎碎念」發文分享一起特殊案例,有急診醫師表示,一名約50歲的患者因腹痛前來急診,檢傷主訴表示自己「67天沒有大便」,醫師原本還以為檢傷人員太忙,將「6、7天」誤打成「67天」。不過,醫師詢問後,患者明確表示自己是「67天沒大便」,還說因為擔心腸子破裂,都不太敢吃東西。醫師進一步調閱病歷發現,患者近期已因相同問題來急診超過6次,不管是泌尿科、大腸直腸科、消化內科都看過,還做過3次電腦斷層與大腸鏡,結果都沒有問題。醫師指出,雖然明知患者沒有問題,但因為不能拒絕病患掛號,只好依程序替患者安排檢查,「結果照X光,也沒有很多大便,灌腸後又用手去挖,根本沒有大便啊」,最後醫師只能無奈告知患者「你的便秘不是一般的便秘,我無能為力」。醫師透露,檢傷護理師事後向他表示,這名患者上次來院時曾主訴「49天沒有大便」。貼文曝光後引發熱議,許多網友紛紛留言表示「好具體的天數」、「我只有跟醫師說,我想不起來上次什麼時候便便」、「應該是精神有生病了,焦慮成這樣」、「這應該是精神科的專業了」;還有網友詢問「失智嗎?忘記自己大便了」、「應該是有大,但忘記了吧」。對此,醫師留言回應「沒有耶,他還會算日子,算得很清楚」。
高雄40年春捲老店140人送醫! 苦主崩潰「2天跑40次廁所」:躺床像被刀割
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出大規模食物中毒案,截至6日已累計140人就醫,其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此,就有受害民眾分享,自己2天內跑了至少40幾次廁所,完全吃不下東西,睡覺時全身痠痛,躺在床上皮膚還像被刀割一樣,相當痛苦。有網友5日凌晨在Threads發文道,家人4日上午到正義市場買春捲,中午6個人食用,下午起陸續有家人出狀況,自己則在4小時內就拉肚子10幾次,最終在5日凌晨集體前往長庚掛急診。原PO指出,抵達急診室才知道,多達10幾人也有上吐下瀉的症狀,且全是在同一家攤位買春捲,當時長庚已經通報集體食物中毒,不知道後續是否能向店家討賠償。原PO也強調,吃春捲的當下並沒有聞到怪味。原PO於6日凌晨更新最新狀況,表示自己因為食物中毒,連續2天睡覺全身痠痛,就像被電流電到一樣,感覺床單是刀子,接觸到皮膚就如同被刀割,2天跑了至少40幾次廁所、吃不到1片吐司,完全吃不下。貼文曝光後,有不少鄉民在底下留言,「我們家也來了,也是正義市場的春捲」、「我們家也是其中的受害者,我外公外婆甚至食物中毒現在還在住院中」、「我家鄰居也中獎了,下午叫救護車送醫,昨晚他們的家人回台北也是去醫院了很慘」。也有人說,「春捲內的豆干就是極高的兇手,祝福平安」、「豆芽菜也很容易壞!尤其大量燙起來溫熱悶著包成一卷後拿去拜拜再吃」、「建議春卷不要放有一段時間,因為菜會出水,又包在裡面容易發酵,再加上賣春卷的食材都擺在檯面上沒有隔離以及保溫,容易產生細菌」。針對此案,衛生局原已依違反《食品安全衛生管理法》第15條暨第44條、第49條規定,加重裁罰108萬,由於業者原先僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉等食材,經調查發現尚包含蛋品及肉絲,涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形,已影響疫調判斷完整性,再依《食品安全衛生管理法》第41條、第47條規定,加重裁罰36萬元,累計共裁罰144萬元,並移送高雄地方檢察署偵辦。衛生局也在4月5日依法命業者停業7日,待複查合格後始得營業,衛生局並持續追查食材來源、製程及供應鏈,以進一步釐清污染來源及責任歸屬。
有繳健保用一下!婦全身痠痛掛急診「要專人服務」 被拒秒變臉離開
台灣近年醫療人力吃緊,尤其是急診體系長期面臨壅塞問題,昨(25)日粉專「急診醫師碎碎唸」分享診間奇聞,一名年近50歲的女子因「全身不舒服」前來求診,面對醫師詢問病史,竟理直氣壯稱「有繳健保,想說來用一下」,更因不滿醫療人員未提供「一對一帶位」服務憤而放棄看病,讓醫師不禁形容對方是「老公主」。急診醫師描述,這名年近50歲的婦人到診時自述全身痠痛、胃口不佳且症狀長達數年,但在醫師追問為何選擇來掛急診時,對方給出的理由竟是為了「使用」健保權益。隨後醫師告知急診主要功能在於排除急性生命風險,建議其若無緊急狀況應轉往門診,婦人卻進一步要求院方派專人帶領她進行各項檢查。面對婦人自稱「虛弱」無法自行移動,醫師直言急診目前處於滿床狀態,醫療人力應優先照顧重症病患;不料婦人被醫師的話惹惱,竟以「服務太差」為由當場放棄看病,直接離開醫院。急診醫師在文中語帶無奈地表示,急診室並非飯店或服務業,其核心職能是救治急迫傷病;他指出,事發當日觀察該名女子行動能力尚可,卻要求與傷重患者同等的特殊照護,不僅浪費行政資源,更可能排擠到真正需要急救的患者。而急診醫師除了形容自己遇到了「老公主」患者,更幽默且心酸地寫下心聲,強調只有在真正面臨危及性命的緊急狀況時,醫院才會啟動高規格的專人引導與檢查程序,「看妳狀況不錯,就暫時不提供這種服務囉!!」此案例曝光後,引發不少網友與醫護同業紛紛在底下回應,直言台灣健保的便利性不應成為部分民眾「逛醫院」的理由。
屏東萬丹國小爆44人上吐下瀉就醫!疑食物中毒 衛生局勒令廚房暫停作業
屏東縣萬丹國小近日傳出疑似食物中毒案,有多名學生18日放學回家出現上吐下瀉症狀,經統計共44名師生就醫,衛生局19日上午到校進行疫調與環境檢體採樣,要求學校廚房暫停作業,進行環境清消,至於確切原因仍待調查釐清。起初有位家長在地方臉書社團爆料,表示萬丹國小疑似營養午餐中毒,據說有上百位學童出現肚子痛、拉肚子等症狀,他家就有一個,不清楚是什麼原因。貼文曝光後,不少網友也紛紛在底下留言「我家也中,半夜也是吐」、「我們家今天早上嘔吐」、「我孫女半夜長庚掛急診,吐到不行」、「班上只有9位上學,就連老師也未到校」。對此,屏東縣衛生局19日回應,在接獲通報後,立即啟動疑似食品中毒調查,派員前往辦理行政調查,進行疫調與環境檢體採樣,並依據《食品安全衛生管理法》第41條規定,命學校廚房暫停作業,進行環境清消,且須確認衛生環境改善,通過複查後始得恢復供餐,後續並依規定將相關事證移請屏東地檢署偵辦。截至目前累計通報44人就醫,無人住院,也未再接獲醫療院所新增通報,後續將持續監測師生健康狀況,並釐清詳細原因。屏東縣衛生局派員到萬丹國小廚房進行檢體採樣。(圖/屏東縣政府)萬丹國小19日晚間也在臉書粉專發文公告,18日有安親班傳出學生腸胃不適的狀況,19日上午統計供餐999人,其中共9個班級44位師生出現腸胃不適症狀,19日上午衛生所及衛生局已經來採取檢體,各班已完成消毒,要求學生用餐前務必用肥皂洗手,或食物不可以共食或分享,目前學校與衛生局及衛生所積極處理中。
男子睡醒皮膚發藍像《阿凡達》 憂患罕病急就醫!結局神反轉
皮膚發青生病了?英國一名42歲男子林奇(Tommy Lynch)某日睡醒發現全身多處變藍藍的,看起來像是電影《阿凡達》主角,嚇得他立刻掛急診。醫護人員一度懷疑林奇血氧功能異常,迅速為他戴上氧氣罩;直到醫護人員準備抽血用棉球擦拭其手臂,才發現他皮膚變色並非罹患怪病,只是被床單「染色」。根據外媒《BBC》、《紐約郵報》報導,來自英國德比郡卡斯爾格雷斯利的42歲男子林奇在去年11月某日,睡醒時發現自己的臉部與四肢皆呈現青紫色,但前一晚自己很正常沒有任何不適,於是立刻前往醫院掛急診;林奇回憶就醫時的場景,他活脫像是電影《阿凡達》裡走出的角色,候診室內的民眾紛紛投以異樣眼光,醫護人員更是嚴陣以待,立刻將他推進診間並實施供氧。林奇表示,進入診間後,有約10名醫師圍著他詢問病史,氣氛一度凝重。直到護理師為了抽血在他皮膚上進行擦拭時,發現藍色色素竟然可以被抹除,他才想起一件事情,揭曉自己染色的真相。原來林奇前一晚首次使用好友贈送、價值約40英鎊(約新台幣1600元)的深藍色寢具組,希望能在寒冬中保暖。林奇自己也沒想到,經過一夜長眠後,起床後全身呈現詭異的藍色調。對此,在診間的林奇感到極度尷尬並不斷道歉,但醫護人員大方表示,急診室平時充滿壓力,這種充滿「笑果」的插曲反而讓他們在忙碌中得到放鬆。雖然經檢查後確認健康無礙,但林奇坦言這層「染色」並不容易清除。事後一週時間他反覆泡澡,洗澡水始終呈現藍色,直到一週後才徹底恢復原貌。這段經歷讓林奇心有餘悸,事後也幽默地提醒大眾,新床單使用前務必先行清洗,除非有人想體驗在急診室快速通關的另類快感。
酒後誤吞12cm金屬筷「忍痛8年才就醫取出」 46歲男嘆:當初怕開刀
大陸遼寧大連一名46歲的王姓男子,近日因喉嚨疼痛、異物感難忍就醫,經過檢查發現,他的咽喉部竟插了一根長達12公分的金屬筷子,且已在體內「藏」了整整8年。綜合陸媒報導,王男回憶,8年前他曾在一次飲酒聚餐中,不小心將筷子吞下,當下頸部就出現強烈梗塞感,喉嚨也陣陣疼痛,但並未發生呼吸困難的狀況,而他第一時間就到當地醫院求診,醫師僅簡單處理,暫時緩解急性不適,也告知他必須切開頸部才能取出筷子,而王男對手術心存疑慮,最後選擇放棄治療。王男表示,他本身就有飲酒習慣,8年間咽喉偶爾會出現異物感和輕微不適,但他仍覺得尚能忍受,認為只是酒後的正常生理反應,直到最近他突然感到明顯疼痛,吞嚥時痛感難以忍受,長時間休息也未見緩解,只好趕緊到醫院掛急診。大連理工大學附屬中心醫院的醫師團隊透過影響檢查發現,王男的右側咽後壁上方有根12公分的金屬異物嵌進軟顎後側,外露部分約3公分,所幸周遭咽喉黏膜未出現明顯破損,也沒有出血、發炎或化膿情況,聲帶活動正常。後來,醫療團隊為王男進行「經口腔取異物」的微創手術,不需要從頸部開刀,就將筷子完整取出,過程中僅極少量出血,未傷及周邊血管與神經,目前王男已順利康復出院。事件曝光後,不少網友紛紛驚呼,「這是人世間的新聞嗎?」、「是個狠人」、「不敢相信,8天都受不了,何況8年」、「還好筷子是不鏽鋼的,沒有腐蝕食道」、「有這毅力,幹什麼都會成功的」、「8年來都沒做過體檢嗎?」、「真正的『忍者』」。
A、B流感疫情還沒退!上週破8萬人次掛急診 再增13重症2死
疾病管制署(下稱疾管署)今天(10日)表示,第9週(3/1-3/7)類流感門急診就診計82,187人次,較前一週下降14.7%;上週新增13例流感併發重症病例(1例H1N1、8例H3N2、1例A未分型、3例B型)及2例流感併發重症死亡(均H3N2)。疾管署指出,目前社區中流行之呼吸道病原體仍以流感病毒為主,A型及B型流感共同流行,而全國流感疫苗僅餘約6.7萬劑。依實驗室監測資料顯示,本流感季累計568例重症病例(124例H1N1、419例H3N2、2例A未分型、23例B型)及113例死亡(25例H1N1、85例H3N2、1例A未分型、2例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占61%)及具慢性病史者(占82%)為多,82%未接種本季流感疫苗。國際疫情方面,全球流感陽性率下降,鄰近日本疫情下降,惟仍高,主要流行型別為B型,中國呈低度流行,以A(H3N2)及B型共同流行。此外,東亞、歐、北非、中南美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。疾管署呼籲,請民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。疾管署提醒,目前全國流感疫苗僅餘約6.7萬劑,請符合資格之民眾盡快接種。
A、B流感同時流行!單周近9.5萬人次掛急診 再增10重症6死
疾病管制署(下稱疾管署)今天(3日)表示,目前社區中流行之呼吸道病原體仍以流感病毒為主,且A型、B型流感共同流行。根據統計,第8週(2/22-2/28)類流感門急診就診計94,085人次,較前一週上升59.4%。另上週新增10例流感併發重症病例(9例H3N2、1例A未分型)及6例流感併發重症死亡(5例H3N2、1例B型)。依據疾管署監測資料顯示,第8週類流感門急診就診計94,085人次,較前一週上升59.4%,主要受春節連假後門診恢復看診所影響,尚須觀察後續疫情變化;另上週(2/24-3/2)新增10例流感併發重症病例(9例H3N2、1例A未分型)及6例流感併發重症死亡(5例H3N2、1例B型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,以A型(含H1N1及H3N2)為多,B型占比持續上升且第5-6週實驗室陽性件數均已高於A型H3N2。本流感季累計555例重症病例(123例H1N1、410例H3N2、2例A未分型、20例B型)及111例死亡(25例H1N1、83例H3N2、1例A未分型、2例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占61%)及具慢性病史者(占83%)為多,83%未接種本季流感疫苗。全球流感陽性率下降,惟鄰近日本及韓國近期處高點,主要流行型別為B型,中國及香港疫情上升,主要流行型別為H3N2,惟中國北方省分B型流感占比上升。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為A型,另B型流感占比上升。疾管署指出,截至今年3月2日,本流感季公費流感疫苗接種約675.5萬人次,全國流感疫苗僅餘約7.3萬劑。疾管署呼籲,初春氣溫多變,加上各級學校開學、元宵燈節活動等人群聚集持續,呼吸道傳染病傳播風險增加,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。
諾羅疫情升溫!1個月內爆122起腹瀉群聚 單週破17萬人次掛急診
疾病管制署今(24日)表示,春節期間民眾南北往返、返鄉團圓及聚餐活動增加,親友相聚共食之際,增加疾病傳播風險。疾管署統計,全國近4週(第4週至第7週)共接獲122起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計 37 起,以檢出諾羅病毒(31件,占83.8%)為多。疾管署監測資料顯示,國內今年第5週(2月1日至2月7日)腹瀉門急診就診142,814人次,第6週(2月8日至2月14日)腹瀉門急診就診171,756人次,春節連假前腹瀉疫情呈上升趨勢,另國內第7週(2月15日至2月21日,春節期間)腹瀉門急診就診80,308人次,較前一週171,756人次為低,主要因第7週適逢春節連假,多數門診休診所影響。此外,除夕至初五(2月16日至2月21日),腹瀉急診就診人次為15,597人次佔急診總人次約為10.1%;全國近4週共接獲122起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計37起,諾羅病毒占83.8%為多。國際疫情部分,韓國、日本及英國諾羅病毒感染疫情持續上升,疫情為近5年最高,另中國、香港近期腹瀉病例亦增加,義大利冬季奧運亦傳出諾羅病毒感染群聚疫情。疾管署說明,諾羅病毒傳染力強且低病毒量即可致病,潛伏期約10-50小時,任何年齡層都可能因食入或接觸受污染的食物、飲水或物體表面,以及吸入病人嘔吐物或排泄物所產生的飛沫而感染,臨床常見症狀為水瀉及嘔吐,也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形。疾管署提醒,民眾如廁後、進食或準備食物前應以肥皂或洗手乳正確洗手,烹製菜餚及食物貯存注意飲食衛生,生熟食分開處理,且應避免生食生飲,食物澈底煮熟後再食用(尤其是蚵、貝類等帶殼水產)。如有腹瀉、嘔吐等不適症狀,請儘速就醫及落實生病在家休息,以降低腸道傳染病傳播風險。疾管署呼籲,餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔,並加強員工健康管理,如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作,並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面(如地面、門把等)前應戴上手套與口罩,以20c.c.漂白水加1公升清水擦拭;患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水消毒清理,稀釋漂白水應當天配製並標示日期,必須加蓋並避免陽光照射,未使用完應於24小時後丟棄。旅遊返國後如有不適症狀應儘速就醫,並向醫師告知旅遊與接觸史,以利及早診斷與治療。
台中人氣吃到飽餐廳初一爆多人食物中毒就醫 食安處出手「最重罰2億」
台中市知名餐飲集團旗下吃到飽餐廳驚傳集體食物中毒事件,一名民眾上網投訴,他們一家五口於17日大年初一中午前往南屯區某知名大型海鮮自助百匯餐廳,用餐後全家人竟陸續出現上吐下瀉及發燒等症狀,並於19日集體赴急診就醫,經院方診斷為食物中毒。對此,台中市食安處今(21)日獲報後已派員前往餐廳進行稽查與採樣,結果最快於2週後出爐;同時強調若檢測出病原菌,最重可處業者2億元罰鍰。當事人透過社群平台Threads列出一家人到連鎖吃到飽用餐後食物中毒的時間軸,他們一家五口於17日大年初一上午11時15分到該餐廳共進午餐,不料隔日下午全員先後出現嘔吐、腹瀉、發燒等身體不適症狀。到了19日初三仍未緩解,全家才一同去醫院掛急診治療,接受點滴處理。對此,原PO痛批,向餐廳反映後,對方僅願提供全家共6000元的慰問金,但他因病損失春節加班費與全勤獎金,更賠上身體健康。當事人已向台中市政府相關單位通報,並準備針對業者提起刑事與民事訴訟,呼籲民眾聚餐應慎選餐廳。台中市食安處說明,今日接獲陳情後已立即啟動疑似食品中毒案件程序,派員赴該供膳場所進行環境查核;稽查人員現場採集了食品、環境及相關食餘樣本送往實驗室化驗,檢驗結果最快將於2週後出爐。食安處強調,後續食品檢體若檢出病原菌,將依違反《食品安全衛生管理法》裁處業者新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰;若進一步發現人體檢體與食品檢體中含有相同的致病菌株,則將依同法第49條規定,將業者移送司法機關偵辦。目前該案仍待檢驗結果釐清因果關係。食安處呼籲,餐飲業者應嚴格落實食品安全衛生管理,尤其春節期間用餐人潮眾多,更須確保食材來源與烹調環境之安全,以維護消費者權益;若民眾用餐後出現疑似中毒現象,應盡速就醫並保留檢體以利後續追查。
女子腹痛竟是分娩前兆!她以為肚子痛 沒想到23分鐘後就當媽了
大陸浙江杭州市一名女子日前因腹痛前往醫院掛急診,卻意外被診斷已臨盆並在短短23分鐘內自然產下一名男嬰。據了解,該名女子腹部未見明顯隆起,起初未被發現懷孕,所幸醫師憑藉臨床經驗判斷她出現規律性子宮收縮,立即啟動多科別聯合應變機制進行處置,最終母子均安。根據《深圳晚報》與《紅星新聞》報導,事件發生於1月21日,地點為當地第903醫院,這名產婦為初次懷孕,平時月經週期不穩定且缺乏懷孕相關知識,整個孕期皆未察覺腹中已有胎兒。直至當日劇烈腹痛掛急診,才被診斷為「隱匿性懷孕」合併急產,屬於相當罕見的案例。消息曝光後引發網路熱議,許多網友對母子平安表示祝福,也有不少人驚呼「竟然有人生了才知道懷孕」,甚至有留言稱羨未經歷孕吐、水腫等孕期不適。不過,也有醫師強調,這類情況雖然罕見,但潛藏不少風險,絕不可輕忽。醫學上所稱的「隱匿性懷孕」,是指女性直到懷孕末期,甚至進入分娩階段才察覺懷孕的狀況,最常見於體型較豐腴、月經不規則或對身體變化較不敏感的初產婦。由於無法及早發現與管理,這類孕婦通常未接受產前檢查,也未補充營養或調整生活習慣,恐導致胎兒面臨營養不良、生長遲滯甚至發育異常的風險。此外,分娩時若胎兒姿勢不利,或醫療人員未能即時介入,也可能導致胎盤排出困難、子宮出血過多,甚至增加剖腹產風險。醫界指出,儘管這類案例相對少見,女性仍應重視身體變化,若出現經期異常、體重變化或腹部不適等情況,應儘速就醫進行婦產科檢查,以降低健康風險。該起案例雖最終結果良好,但專家提醒,「隱性懷孕不是幸運,而是警訊」。建立正確的健康知識、規律進行身體檢查,是每位女性應有的基本自我照護行為。
腹脹噁心掛急診! 醫一聽他「說3字」急做檢查:要住ICU
很多人腸胃不適會以為是腸胃炎,不過急診科醫師白永嘉近日分享一起案例,一名患者因腹脹、噁心就醫看診,沒想到患者說了「快暈倒」,醫師就多做了心血管的抽血指數檢查,結果竟發現患者罹患心肌梗塞,需要緊急治療並住進加護病房觀察。醫師白永嘉在粉專「急診醫師的眼睛(白永嘉醫師)」發文分享,最近的急診病人中,有不少眩暈、流感、消化道出血、心肌梗塞的病例。白永嘉提到,日前一名醫師看診時,一名患者表示自己腹脹、噁心,還頭暈到快暈倒,讓醫師察覺有異,立刻加做心血管的抽血指數檢查,檢查結果顯示,該名患者確診為致命的「心肌梗塞(NSTEMI)」。白永嘉表示,該名患者原本以為只是腸胃炎,只要打針、拿藥就好,沒想到卻要在急診接受緊急治療、住進加護病房觀察。對此,白永嘉感嘆,自己急診生涯已邁入第28年,仍提醒自己必須小心地看待每一個症狀。白永嘉也說「台灣人很幸福,可以生活在這樣醫療水準的環境」,相信這位患者若是在其他國家,不一定能這麼快就被診斷治療,呼籲民眾多珍惜醫療資源,並體諒第一線醫護人員的付出。
傘骨斷掉徒手掰!她遭玻璃纖維刺入慘變「仙人掌」 就醫夾出爆痛
近日天氣濕冷,全台多地降雨,不少民眾外出撐傘防雨。然而,一名女網友因雨傘骨架斷裂試圖徒手修復,卻意外讓玻璃纖維刺入手掌,導致劇烈刺痛,就醫時更接連被三家診所婉拒,最終只能前往醫院急診處理。事件引發社群平台熱議,也提醒民眾,遇到雨傘斷裂應避免徒手處理,以免造成更大傷害。該名女網友在Threads平台分享經歷,指出日前雨傘骨架損壞,當下以為只要徒手將骨架掰回原位即可繼續使用,未料在修傘過程中,突然感到手掌傳來刺痛。她低頭查看才驚覺,手部皮膚布滿閃亮的小刺,上網查詢後才知道,許多雨傘骨架採用「玻璃纖維」材質,碎裂時會產生細小尖刺,難以用肉眼辨識。她表示,原本試圖就近至診所處理傷勢,卻連續被三家診所婉拒,最後只得前往醫院掛急診。醫院護理師見狀也直言罕見,隨即以特殊膠帶黏除玻璃纖維,再以鑷子逐根夾出。不過部分纖維已深埋皮下,無法完全移除,處理過程不僅耗時,也相當疼痛。這則貼文曝光後迅速引發網友關注,截至目前已累積超過76萬人次瀏覽、1.6萬人按讚。許多網友留言表示震驚,「原來雨傘裡面有玻璃纖維,真的完全不知道欸」、「以後傘壞掉絕不徒手修」、「我剛好雨傘壞掉還留著,想說勉強能撐一下,看到這篇要立刻丟掉了」、「看到有人推碳纖維的傘,在這邊告訴大家,雨傘這個產業,不管你是用玻纖還是碳纖,只要傘骨斷了就別碰,刺到一樣慘」、「一直以為傘骨都是金屬材質的」。針對事件,雨傘業者提醒,目前市面上雨傘常見骨架材質包括玻璃纖維、碳纖維與鋁合金,其中玻璃纖維與碳纖維斷裂時皆可能產生極細碎裂物,易刺入皮膚,且不易移除。碳纖維外觀多為黑色,相對較易辨識,而鋁合金雖不會產生纖維刺,但斷裂後邊緣鋒利,也可能造成割傷。另外,也有從事25年玻纖製造的業者在底下留言建議,「若遇到類似狀況,先找電子夾(前端是尖的),或是女生夾眉毛的那種(前端是平口),還有手電筒,如果有插到皮膚的,手電筒側著照,慢慢夾(看情況選夾子),沒有插到肉的可以拿封箱用的透明膠帶開始黏,基本可以清除99%。」
急診醫半夜胸悶喘不過氣!懷疑心肌梗塞 脫衣瞬間發現竟是烏龍
若半夜睡到一半出現胸悶、吸氣困難、脖子緊縮等異常狀況,通常是心肌疾病的警訊。然而,這次出現上述症狀的人,是一名擁有20年經驗的急診醫師,而他最後得出的診斷,竟讓自己也忍不住大笑。臉書粉專「急診醫師碎碎唸」日前發文分享親身經歷,透露自己某晚熟睡時突然感覺胸口壓迫感強烈,呼吸不順,甚至脖子出現緊縮感。他憑藉多年在急診室累積的專業經驗,瞬間聯想到可能是心肌梗塞的前兆,內心警報大響。他表示當下陷入糾結,「應該不至於這麼衰」,但症狀明顯且持續,加上早年吸菸時預備的硝酸甘油(NTG)藥片早已過期,讓他一度打算立即前往急診,甚至思考該叫計程車還是直接撥打119叫救護車。然而,就在他下床準備換衣出門的瞬間,劇烈不適感竟神奇地消失。進一步檢查後才發現,原來是穿錯衣服造成的不適,T恤不小心穿反,緊勒在脖子與胸口,導致錯誤判斷。他忍不住自嘲,「本來以為是網路笑話,沒想到真的發生在自己身上」,還笑說以後絕對不再買正反兩面都有字的T恤。這段貼文一出,立刻在網路上引發熱烈討論。不少網友留言開玩笑:「你這種只能穿吊嘎了」、「下次穿襯衫第一顆鈕釦不要扣」、「還好最後不是掛號單,是笑到流淚」、「CK設計太性感了吧」、「幸好只是虛驚一場」、「本來看到很緊張,看到最後一段直接笑出來」。這段親身經歷雖然結局輕鬆,但也讓不少人警覺,若出現類似症狀,仍應提高警覺,排除生理異常再安心。急診醫師突感胸悶打算自掛急診,沒想到脫衣後瞬間好轉,真相竟讓他哭笑不得。(圖/翻攝自臉書,急診醫師碎碎唸)
美魔女談詩玲致敬10年演藝路 大尺度造型超驚艷
57歲凍齡美魔女談詩玲入行邁入第10年,推出第10張個人專輯《神鵰俠侶》,她罕見突破尺度,以露香肩、薄紗裙造型驚艷亮相,展現多年運動維持的好身材。連老公都讚不絕口,直呼:「太驚艷!」談詩玲談到新歌〈斤斤計較〉,笑說自己個性迷糊,唯獨對感情「斤斤計較」,堅持專一。談及與老公的相處,她透露自己外剛內柔,曾因胃痛不願驚動忙碌的老公,獨自開車掛急診;而老公雖常幽默問她:「妳吃這麼多,腸胃有順暢嗎?」這種另類的關心也讓她倍感窩心。然而,新歌MV首播後竟引發「追星驚魂」。談詩玲透露,近期半夜接到一名20多歲熱情女粉的「奪命連環叩」,對方反覆確認身分並大膽示愛,每日通話數超過4通,讓她無奈採取過濾門號措施。從過往被男粉喊「老婆」到如今被女粉狂追,談詩玲直呼這是「甜蜜的負擔」,也提醒自己時刻小心,會繼續以更好的音樂回饋支持者。
台南公司員工旅遊9人疑食物中毒 檢驗未驗出病原菌不成立中毒案
台南某公司180人上月至恆春員工旅遊,不料在某餐廳吃完合菜後,有9人疑似食物中毒,陸續出現上吐下瀉的狀況,幸在掛急診後無大礙;案經屏東衛生局採集檢體追查後發現都未檢出病原菌,因此研判業者提供的食品與病患疑似食物中毒間無證據證明有因果關係,該案食物中毒不成立。屏東衛生局表示,該案採檢3名發病個案及5名廚工的人體檢體,結果都為陰性,此外,另採集6件環境檢體及1件食餘檢體,也未檢出病原菌,依相關檢驗報告及調查事證所得結果綜判,業者所供應的食品與病患疑似食品中毒之間,尚無證據顯示有因果關係,故不成立食品中毒案件。據了解,該公司員工旅遊有180人參加,一群人在上(11)月15日中午至恆春某餐廳用午餐,吃的是合菜,有花鯧米粉湯、招牌河豚皮、薑醋白蝦、椒鹽紅糟鰻等,不料當中有9人在下午過後陸續出現嘔吐、腹瀉的狀況,且症狀愈來愈嚴重,因此晚間趕至恆春基督教醫院掛急診。