支持性療法
」 病毒 症狀 食物中毒 感染 感冒
高雄春捲攤140人食物中毒！12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案，截至6日已累計140人就醫，其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測，此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關，但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出，沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上，一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋，問題比較不大，如果散裝蛋沒有清洗乾淨，或是烹調過程中加熱不完全，加上適逢清明節販售的量更多，就可能造成多人食物中毒。楊振昌說，萬一不慎吃下沙門氏菌，患者通常在4至48小時內會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重，主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐，治療以支持性療法為主，通常2至3天後就能痊癒；而老年人、小朋友、免疫力較差的族群，可能因感染性腹瀉造成菌血症，需要使用抗生素治療。楊振昌提醒，最近天氣悶熱、潮濕，食物應於2小時內吃完，若超過時間應放入冰箱冷藏，避免細菌繁殖；雖然春捲內餡多為熟食，但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等，仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示，沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年，歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」，其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹，一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主，不需要給予抗生素治療；一些特殊病患，如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等）、以及鐮刀型貧血患者，若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防？食藥署說明，沙門氏菌不耐熱，於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅，故食品應充分加熱，並立即食用；加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用；處理食品之前，手部要清洗並保持潔淨；應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所，也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所，垃圾應加蓋並定時清除；被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。
立百病毒列第五類法定傳染病！症狀初期像感冒，「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天（2）正式公告將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）新增為第五類法定傳染病，雖目前國內尚無確診病例，不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，根據世界衛生組織（WHO）資料指出，致死率高達40%至75%，顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷；不過究竟何謂立百病毒呢？對於健康又會造成哪些威脅呢？透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒？立百病毒自然宿主為果蝠，可造成多種動物感染，包括豬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類；根據衛福部資料指出，目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株，屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，而近期病例則主要發生於孟加拉及印度，其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是，世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准特效治療藥物或疫苗，致死率約40%至75%，又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看！1.動物傳人：立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人，主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播：食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人：家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等，皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大，小心「這些」徵兆！衛福部資料指出，立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎，因此不得輕忽嚴重性。．初期：發病後3至14日內，症狀與感冒相似，像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現，不過感冒症狀通常會逐漸減緩，而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。．中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能演變為急性腦炎。此外，立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症，重症個案可能造成腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物，臨床上採以支持性療法，以緩解症狀為主，因此如何預防也成了遠離疾病關鍵：1.前往流行區注意飲食：若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁，尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，若不慎接觸動物，也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護：記得勤洗手，食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生：立百病毒在潮濕環境具有存活能力，因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒，你還要知道的「3件事」！1.符合2條件需立即通報：若同時具有急性發燒（≧38℃）以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件，則需進行通報。另外，在「檢驗條件」上，若具有下列任一個條件：臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性，也應進行通報。 2.主動告知旅遊史：若從疫情流行區回國後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離：立百病毒傳染途徑多元，照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源：衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷？營養師：恐是缺乏「生物素」！吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎？家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署：致死率最高達3成
衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），北部一名70多歲男性出現全身無力症狀，因發燒、血小板低下等症狀住院，經2週治療後已出院。疾管署提醒，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，建議民眾前往草叢、樹林等環境時，可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，以降低遭蜱蟲叮咬機會。疾管署指出，這名男子近期無國外旅遊史，主要活動地點為住家附近，今年（2026年）2月底突然出現全身無力症狀，隔日至醫院急診就醫，檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常，研判為不典型感染收治住院；因男子平時於住家周邊菜園活動，依其症狀及暴露史，於3月2日通報檢驗確診為SFTS，轉入隔離病房。疾管署表示，男子在住院期間，出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀，並未出血或神經學異常，經2週的治療，以及完成2次PCR陰性後，於3月16日解除隔離出院。另外，疫調發現同住家人醫療接觸者共9人，目前皆無不適症狀，將持續監測至3月26日。疾管署提到，衛生單位展開各項調查及防治工作，於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢，該男子居住於郊區，住家前方為菜園且常至菜園活動，住家周邊常有野生動物出沒，家中有飼養貓及狗，雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲，但其住家外採獲了蜱蟲16隻，且於菜園發現老鼠活動蹤跡，在男子住家周圍放置44個鼠籠，皆未捕獲鼠隻。疾管署說，捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬，但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」，蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒，仍無法排除環境感染風險，提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺，避免蜱蟲叮咬。疾管署說明，SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件，但病例數極少，顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天，人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後，感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，整體死亡率約 5至15%，但在日、韓及中國研究中，致死率可高達3成，高齡或延誤就醫者風險更高，而SFTS目前無抗病毒藥物可治療，可透過積極之支持性療法降低致死率。疾管署統計，我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案，迄今累計3名本土確定病例（分別為2019、2022及今年）；國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例，近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中，中國近年每年病例數約3000至5000例；韓國近年病例數呈回升趨勢，2025年約280例，為近年最高；日本病例數亦呈增加趨勢，2025年病例數191例亦為近年最高，主要集中於西部地區。疾管署提醒，蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例，呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬，避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境，如需進入這些區域，應做好個人防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑；結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現被蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。疾管署強調，如出現疑似症狀，應及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
武廟主委噴射性嘔吐波及賴清德！他曝「忍不住，歹勢啦」 醫揭6大原因
統賴清德今（18）日前往台南祀典武廟參香並發放福袋，活動期間林姓主委因身體不適突然嘔吐，穢物噴濺至賴清德左肩與衣物，畫面曝光後引發關注。主委事後受訪頻頻致歉，表示疑似感染諾羅病毒才會突發不適，直言「忍不住，歹勢啦！」對於該情況，胸腔科醫師蘇一峰指出，這類情形在醫學上稱為「噴射性嘔吐」，適逢春節期間正值腸胃炎高峰，相關症狀並不罕見。回顧事發當下，賴清德在台南市長黃偉哲陪同下入廟參香並致詞。過程中主委神情異常，隨即出現強烈反胃反應，雖嘗試以手遮掩，仍難以控制，嘔吐物波及站在一旁的賴清德，現場短暫騷動。隨後相關人員立即協助處理，行程稍作調整後繼續進行。主委事後受訪表示，近日家人感染諾羅病毒，自己疑似受到傳染，當天上午已感身體不適，但仍出席活動。他坦言突發狀況「忍不住」，並向總統及現場來賓致歉，強調目前身體已無大礙。根據疾病管制署說明，諾羅病毒為冬季常見腸胃炎病因，潛伏期約1至3天，感染後可能出現嘔吐、水瀉、發燒與全身不適等症狀，病程約持續數日。目前尚無特效藥或疫苗，治療以支持性療法為主。另據胸腔科醫師蘇一峰在社群平台上表示，這在醫學上屬於「噴射性嘔吐」，常見原因可歸納為6類。首先是食物中毒，過年期間若飲食過量或食材保存不當，細菌滋生可能引發嘔吐，包括仙人掌桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌與金黃色葡萄球菌等，皆可能造成腸胃道不適。第二類為病毒性腸胃炎，其中以諾羅病毒最為常見。根據疾病管制署資料，諾羅病毒屬高傳染性急性腸胃炎，症狀包括劇烈嘔吐、水瀉、腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛與疲倦，傳播力強，少量病毒即可致病。第三為流感等一般病毒感染，身體不適時也可能出現嘔吐反應；第四則與飲食刺激有關，例如食用過辣食物、過度飲酒或聞到強烈異味；第五是身體勞累或疼痛引發的反射性嘔吐；第六則為心理因素，當人受到噁心畫面或氣味刺激，也可能產生嘔吐。蘇一峰指出，噴射性嘔吐常見於病毒或細菌感染。（圖／翻攝自臉書，蘇一峰）
赴日旅遊注意！日本蜱蟲病創歷年新高 疾管署曝台狀況
民眾赴日本旅遊注意！當地以蜱蟲為感染媒介的「發熱伴血小板減少綜合症」創下新高，我國衛生福利部疾病管制署指出，人體若遭帶有「發熱伴血小板減少症候群病毒」的蜱蟲叮咬而感染，將出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，所幸目前在台灣尚未出現此類病例，但因國人較常前往日本泡溫泉、賞櫻花等旅遊活動，提醒在草叢或林地活動，應注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。日本SFTS創新高 疾管署揭台情況日本媒體《日本放送協會》（NHK）報導，國立健康危機管理研究機構統計，該國2025年全境發熱伴血小板減少綜合症病例數共計191例，創下單年歷史新高。由於不少台灣人喜歡前往賞櫻花、泡溫泉、滑雪等活動，疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例，國人在當地旅遊時也須留意，但目前台灣尚未出現此類病例，而中國大陸北方部分省份則也有發熱伴血小板減少綜合症病例報告，顯示該類疾病在東亞地區仍有傳播風險。疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例。疾管署官網衛教資訊提到，蜱蟲為發熱伴血小板減少綜合症主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，林明誠副署長表示，相比之下，台灣則以恙蟲病較為常見，但不論是預防發熱伴血小板減少綜合症還是恙蟲病，民眾在草叢或林地活動時，皆需注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，落實防蚊蟲措施，以降低感染風險。疾管署林明誠副署長（左）表示，民眾在草叢或林地活動時，注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。蜱蟲為SFTSV傳播媒介 傳染途徑曝疾管署官網提到，發熱伴血小板減少綜合症的致病原是白纖病毒科（Phenuiviridae）班達病毒屬（Bandavirus）的病毒，即發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV） ，是外有脂質包膜的單股RNA病毒，而蜱蟲為該病毒主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，另可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致人體感染。至於民眾若感染發熱伴血小板減少綜合症有何症狀，疾管署官網指出，包括叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑，整個人開始發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、血小板及白血球減少，若惡化為重症，可能導致多重器官衰竭，甚至死亡，目前該病無特定的治療藥物，以支持性療法為主。疾管署官網衛教資訊。SFTS預防方法 疾管署官網4點須知避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，並於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險，並注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬，應盡速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。 【延伸閱讀】多國「萊姆病」疫情上升！台灣也現今年首例境外移入 如何預防感染？戶外活動突高燒紅疹注意！ 當心恙蟲叮咬引發腦膜炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67386
美豪華遊輪爆發諾羅病毒疫情！「海上孤島」逾百人染病 船上加強消毒嚴陣以待
美國皇家加勒比遊輪公司（Royal Caribbean Cruises）旗下的「海洋旋律號」（Serenade of the Seas），近日爆發諾羅病毒（norovirus）疫情，導致船上2600多名搭乘者中，有94名乘客及4名船員染病。事件引發旅客及美國疾控當局高度關注。綜合外媒報導，這艘遊輪於9月19日從美國加州聖地牙哥出發，展開為期13天的旅程，途經墨西哥、哥斯大黎加及哥倫比亞等地，最終在美國當地時間10月2日抵達佛羅里達州邁阿密港。然而據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，截至1日為止，船上1874名乘客中有94人出現腹瀉、嘔吐等感染症狀，883名船員中亦有4人染病。根據報導，海洋旋律號在出航的第9日，即9月28日，因船上染病人數達總人數2%，達CDC規定的通報門檻，皇家加勒比遊輪公司於是向當局通報疫情，並且啟動應變計畫。該公司發言人指出，船上措施包括隔離病患、收集糞便樣本送檢，以及全面加強消毒等。旅客在受訪時指出，船員在疫情爆發後，頻繁擦拭門把、手扶梯、桌椅及所有接觸可能接觸乘客的表面，「有4到6人瘋狂清潔，每當有人離座，就立即上前擦拭扶手。」餐廳也調整為完全的人力服務模式，並移除了自助區的鹽罐、胡椒瓶等可接觸物品，以避免旅客直接觸碰。有乘客受訪時指出：「他們會直接為你上菜，你不必碰任何東西。」此外，船上工作人員也鼓勵乘客頻繁洗手、充足休息及補充水分，並建議病患立即尋求醫療協助。隨著遊輪在2日抵達邁阿密，當地衛生部門預計對船上乘客展開額外篩檢，確保疫情不外溢。並呼籲旅客應警惕類似風險，及時報告不適，共同守護旅途安康。諾羅病毒是高度傳染性腸胃病毒，可能夠過食用受污染的食物或水傳播，也可能透過與患者接觸、嘔吐物或排泄物產生的飛沫傳染。其潛伏期極短，僅有12～48小時，主要症狀則為噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等全身性症狀。在治療上，目前並無針對諾羅病毒的特效藥，主要為支持性療法，即補充水分與電解質以防脫水。嬰幼兒、長者及免疫力低下者是感染諾羅病毒的高風險人群。據了解，「海洋旋律號」上的諾羅病毒病例是CDC今年追蹤到的第19起郵輪疫情。據CDC網站資料顯示，這19起疫情中有14起的病原體為諾羅病毒，3起為「未知」，1起為大腸桿菌，1起為「疑似」雪卡毒素。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
沈玉琳轉診台大治療！仍無法化療、骨髓移植原因曝光
57歲主持人沈玉琳上月29日因身體不適住院，被爆出入院時已出現多重器官衰竭，甚至傳出為猛爆性肝炎。直到6日才證實罹患白血病（血癌），必須暫停工作，積極治療養病，預計將接受化療與骨髓移植，如今最新病況也曝光。根據《三立新聞網》報導，沈玉琳確診的是急性骨髓性白血病，被醫界視為血癌中進程最快、侵襲性最強的一類。由於當務之急是先穩定病況，家屬在醫療團隊建議下，安排他從三軍總醫院緊急轉診至在血液腫瘤治療領域具權威地位的台大醫院。據了解，沈玉琳於昨日下午轉入台大後，隨即接受多項檢查。由於他體內多個器官受損，院方目前採取支持性療法，先將器官功能穩定下來，再評估後續進行化療與骨髓移植的可行性。對於沈玉琳的病情，台大醫院表示，基於病患隱私，未經家屬授權，不便透露進一步細節。針對外界猜測，沈玉琳6日親自發文向粉絲說明病況，「關於我的病情，簡單講就是一種白血球異常增生的白血病，由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」他表示，對於大家的關心與祝福他都有收到，並請粉絲放心，「我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事，過我喜歡的生活。」
腎病患者絕不能碰「這水果」 專業醫示警：嚴重恐引發急性腎衰竭
腎臟病患者在日常飲食中有諸多禁忌，其中楊桃被醫學界明確列為「絕對禁止」的水果之一。腎臟科醫師林軒任表示，楊桃中含有高濃度的草酸，會與人體中的鈣離子結合，形成草酸鈣結晶並沉積在腎小管內，導致阻塞與組織損傷，進一步引發急性腎衰竭。腎臟科醫師林軒任撰文表示，楊桃中毒的發作時間通常在進食後數小時內出現，且症狀嚴重程度與攝取量及個人腎功能狀況密切相關。若為慢性腎病患者或洗腎病人，甚至只攝取少量便可能引發中毒。中毒初期症狀包括連續打嗝、噁心嘔吐、失眠等神經系統異常。若毒素進一步累積，則會出現躁動不安、四肢麻木、精神錯亂，甚至嚴重癲癇發作、昏迷不醒。臨床亦有個案因攝取過量楊桃導致血壓下降，最終休克送醫。目前台灣醫界建議，凡屬下列族群應完全避免攝取楊桃：已接受血液透析或腹膜透析的洗腎病人慢性腎臟病第三期以上（腎絲球過濾率小於60）的病患急性腎病處於恢復期者曾接受單腎切除的民眾即便是腎功能正常的健康人，一次攝取四顆以上楊桃也可能造成急性腎損傷，應多加警覺。林軒任醫師表示，一旦腎臟病患者誤食楊桃後出現中毒徵兆，應立即送醫處理。由於目前並無針對楊桃毒素的專屬解毒藥物，治療方式只能仰賴支持性療法與透析措施，例如血液透析或血液灌流，以協助將體內毒素排出。林軒任也提醒「楊桃中毒是件很嚴重的事，千萬別一時嘴饞而誤觸地雷喔！」
新冠疫情捲土重來！台中1家3口全確診 小嬰兒「出生14天就中鏢」
新冠疫情捲土重來，有上升趨勢，台中烏日出生14天的男嬰也中標，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，父母帶他就醫後返家趕緊快篩發現確診。醫師9日提醒，嬰幼兒新冠症狀往往非典型，家長應警覺，並呼籲家有新生兒家長務必接種JN.1新冠疫苗。新冠疫情近期升溫，據中市衛生局統計，中市近兩周（5／25至5／31、6／1至6／7）新冠併發重症為15例及33例，而年初累計至本月7日達119例。烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，國內疫情上升快速，依據疾管署統計推估，預計6月底至7月初達到疫情高峰，屆時最高單週就醫人次恐高達恐達15萬至20萬，需加強留意。賴永清說，出生14天的男嬰體溫上升37.5度以上，食慾不振且活動力變差，爸爸警覺性高，立即帶至烏日林新醫院就診，果然快篩陽性確診，還同時檢查出泌尿道感染，是院內最小的確診個案。幸接受支持性療法及住院治療4天後平安出院，持續服用抗生素藥物，定期於門診追蹤觀察。賴永清說，男嬰父親近日出現發燒咳嗽，本以為只是一般感冒，沒想到是新冠，1家3口都確診。賴永清指出，新生兒免疫系統尚未發展健全，感染新冠病毒時，初期症狀往往非典型，像是低燒或僅有活動力下降，較少表現出流鼻水，容易被家長誤認為只是輕微感冒，若未及時治療恐會演變為重症。新冠疫情捲土重來，台中出生14天男嬰也染新冠，體溫上升37.5度，食慾不振且活動力差，幸住院治療4天後平安出院。（圖／翻攝畫面）他表示，研究顯示，新冠病毒在大人、兒童有不同的症狀表現，小於9歲常見症狀為發燒（46％）、咳嗽（37％）、頭痛（15％）、腹瀉（14％）、喉嚨痛（13％）；大於10歲常見症狀為頭痛（42％）、咳嗽（41％）、發燒（35％）、肌肉痠痛（30％）、喉嚨痛（29％）、呼吸窘迫困難（16％）、流鼻水（10～22％）。其中嗅覺喪失及「新冠腳趾」變化為新冠特異性表現，若出現相關症狀，建議盡快至醫院檢查評估及治療。賴永清也呼籲，因目前6個月以下的新生兒無法接種新冠疫苗，家中若有新生兒，父母就是第一道防線，呼籲家長務必接種JN.1新冠疫苗，增強自我保護力，同時落實戴口罩、勤洗手，遠離人潮聚集的室內場所，避免新一波疫情造成衝擊。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點：嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈，正值呼吸道疾病的好發季節，不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了流感病毒，呼吸道融合病毒（RSV）也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳染，特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出，RSV全年皆可能流行，並非僅限冬季，1歲以下嬰兒是感染的高風險族群，感染後恐引發細支氣管炎與肺炎，嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導，郭子敏醫師表示，RSV感染初期症狀與普通感冒類似，包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒，部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言，病情可能迅速惡化，出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊，應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物，醫療處置仍以支持性療法為主，視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染，郭子敏強調，由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，因此日常生活中的基本防疫措施不可少，包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風，以及避免出入人多密閉空間等，都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面，衛福部表示，目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種，均為基因重組疫苗，主要提供60歲以上成人主動免疫，預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種，透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議，以下族群可考慮自費接種RSV疫苗，並應由醫師評估後進行接種，包括年滿75歲以上長者；年齡介於60至74歲之高風險族群，包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常，或居住於長照機構者；懷孕28至36週的孕婦。此外，目前健保已給付RSV單株抗體藥物，可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打，以提升孩子對RSV的防禦力。
嬰幼兒患病毒性腸胃炎風險高 醫籲6個月以下嬰兒接種口服疫苗
春天是病毒性腸胃炎肆虐旺季，雖然嬰幼兒急診重症比例不高，但年紀較小或抵抗力較弱的病患，仍有可能因脫水脫到「哭卻沒有眼淚」而住院。由於嬰幼兒甚至學齡前兒童往往無法明確表達身體異狀，家長多半只能透過症狀察覺，但因病毒傳播速度快，等到發現時再送醫，往往已經症狀顯著。病毒性腸胃炎是腹瀉就醫元兇之一 輪狀病毒專攻嬰幼兒亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶表示，疾管署日前分析今年全國腹瀉門急診就診人次為近五年最高，「病毒性腸胃炎」是主要元兇之一，透過糞口途徑傳播接觸到帶有病毒的唾液、嘔吐物、排泄物，或被病毒汙染的食物、飲料等，再經口攝入而致病。陳德慶醫師指出，病毒性腸胃炎最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，前兩者主要流行季節為11月到隔年3月間，有時也會因氣候關係往後遞延，而腺病毒則是整年都會發生。輪狀病毒是引起嬰兒和五歲以下幼童腹瀉最常見的原因，症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒甚至痙攣等，至於諾羅病毒則是各年齡層皆可能受到感染，尤其好發於學校、醫院、安養機構等人口密集機構。病毒性腸胃炎無特效藥 有脫水徵兆需至醫院打點滴陳德慶醫師強調，目前並沒有殺死病毒的特效藥，只要沒有併發症，大部分病人多會在一至三天好轉或痊癒，因此治療是以支持性療法為主，也就是適當補充水分和電解質，同時給予藥物來緩解症狀。萬一病人因持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食，或是有脫水徵兆，例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便、活力很差等，就需要盡快到醫院打點滴。出遊做好消毒與手部清潔 六個月以下嬰兒可接種疫苗陳德慶醫師呼籲，最重要的就是做好環境消毒和手部清潔，避免生食以減少吃到被汙染食物的機會，尤其要使用濃度較高的漂白水(酒精無效果)才能確實殺死病毒。至於已經生病的患者若出現意識不清、頸部僵硬、肢體無力，甚至抽搐等症狀，一定要馬上送急診就醫，後續也要做好自我隔離，等到症狀解除48小時後再恢復上班上課。目前輪狀病毒已有自費的口服疫苗可以預防，且疫苗防護力高達九成以上，但只限六個月以下的嬰兒可以接種，家中若有嬰兒還未接種，請向兒科醫師詢問。【延伸閱讀】病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒病毒性腸胃炎高峰期來了！ 預防方式「１招」超有效https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64730
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物
今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：一、個人衛生1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。二、飲食安全1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。三、環境消毒1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。
麻疹疫情升溫 醫示警4類人要小心：傳染力是新冠6倍
國內麻疹疫情持續升溫，截至目前已確認16例群聚感染病例，並匡列超過3000名接觸者，創下五年來新高。ICU醫生陳志金就提醒，麻疹傳染力極高，呼籲高風險族群務必提高警覺，然而對一般民眾來說，則無需過度恐慌。陳志金醫師指出，麻疹 (Measles) 是一種傳染力極高的呼吸道病毒傳染病，其傳染力是新冠病毒的6倍之多。一名感染者可能將病毒傳染給十多個人。麻疹可透過空氣、飛沫傳播，或直接接觸病人的鼻咽分泌物而感染。病毒可在空氣中停留達兩小時，與病人保持兩公尺的距離內都屬於飛沫傳播的範圍，甚至僅僅經過污染的空間都有可能受到感染。陳志金提醒，麻疹的傳染力在病人出疹前後的四天內達到高峰，因此在出現紅疹之前，患者就已具有傳染力。潛伏期約為7到18天（平均14天），因此接觸過病患後，需觀察18天是否出現症狀。被匡列為接觸者者須進行18天的自主健康管理，每日早晚量測體溫，若有疑似症狀，應撥打1922求助，避免自行前往醫療機構。陳志金說明，麻疹初期的症狀難以與普通感冒區分，包括發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎（可用「3C」作為記憶口訣：Cough 咳嗽、Coryza 流鼻水、Conjunctivitis 結膜炎）。在發病後3至4天，病人可能開始出現紅疹，伴隨發燒，並在口腔內頰黏膜處（下臼齒對面）看到柯氏斑點（Koplik spots），這是麻疹的特徵性表現。麻疹的感染可能導致嚴重的併發症，包括肺炎和腦炎，其發生率約為1/1000，目前沒有針對麻疹的特效藥物治療，主要依靠疫苗預防，並對症處理與支持性療法來減輕病情。在疫苗問世之前，幾乎每個人一生中都會感染麻疹，感染後可終身免疫，而在台灣1981年之前出生的人大多已有免疫力。事實上，自1981年起，台灣推行MMR（麻疹、德國麻疹、腮腺炎）三合一疫苗接種，嬰兒需在出生後12至15個月和國小一年級各接種一劑。然而疫苗的有效保護期約為15至20年，因此現在28至43歲的人群中，保護力可能下降，有部分人失去免疫力。此外，陳志金也提到，從未接種過疫苗且小於44歲的人、有打疫苗28至43歲的人、免疫力較弱者、以及孕婦都是高風險族群，尤其孕婦感染麻疹後，可能導致流產、死胎、早產等嚴重後果，新生兒亦可能出現重症感染，需立即給予免疫球蛋白治療。
10歲女童全身莫名起疹竟是「腸病毒」 專業醫提醒：非典型手足口病誤診率較高
先前一名10歲的女孩因發燒和全身皮疹被母親帶到兒科急診就診。據女童母親描述，孩子從3天前開始出現間歇性發燒，伴隨喉嚨痛和食慾不佳。而送醫前一日，女童身上的皮疹從手部、足部及頸部開始蔓延，進一步影響到背部和腿部。而女童的姐姐也有類似症狀。而因為診所醫師根據女童口腔內發現的潰瘍，初步診斷為腸病毒感染，但由於疹子過多，母親選擇轉至急診。兒科醫師吳昌騰在FB粉絲專頁分享這起特殊的病例，吳昌騰醫師提到，經過詳細檢查後，確認女童感染的是克沙奇病毒A6型的腸病毒，這是一種非典型手足口病的病原體，症狀相較於典型手足口病更為複雜。吳昌騰醫師解釋，典型手足口病的皮疹多集中於手掌、腳掌和口腔黏膜，而非典型手足口病的皮疹則可能出現在四肢、臉部及軀幹，表現為多型性皮疹，包括濕疹樣、水疱性或瘀點紫斑樣皮疹。吳昌騰醫師也提到，這類非典型手足口病誤診率較高。吳昌騰醫師也說明，克沙奇病毒A6型自2008年起，已逐漸成為全球手足口病暴發的主要病毒株。與典型的A16型和腸病毒A71型相比，A6型病毒因基因重組和演化，導致更廣泛的人群受影響，症狀也更為嚴重。其引起的非典型手足口病，病程平均持續約10天，常見的臨床表現包括：Gianotti-Crosti類似皮疹：丘疹對稱分佈於面部、手臂和腿部。濕疹樣皮疹：如患兒的情況，疹子集中於手臂和腿部的皺褶處，皮疹容易繼發細菌感染。瘀點或紫斑樣皮疹。大疱性皮疹。此外，這種感染常伴隨指甲異常，如指甲剝落症（onychomadesis）及博氏線（Beau's lines）。而治療主要以支持性療法為主，絕大多數病患在7至14天內可自癒。由於非典型手足口病的誤診率高，臨床醫師需對其多樣化的症狀保持高度警覺，結合實驗室檢查進行鑑別診斷，確保患者能及時獲得正確診治。吳昌騰醫師也提醒，克沙奇病毒A6型手足口病的症狀可能超出傳統範疇，家長應注意觀察孩子的皮膚及整體健康狀況，必要時及早就醫，避免病情延誤。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。