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糖尿病為何常伴隨高血脂？ 醫：與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒，其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明，糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常，包含：1.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到，糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括：1.家族病史。2.肥胖，尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防，包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ～10%，可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5～24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。●每晚 7～8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒，糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手！新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
賴慧如看婦產科被認出 急澄清：真的不是懷孕
賴慧如在IG限動分享自己去婦產科看診時，被許多民眾認出，而且用異樣眼光看著她，讓她苦笑說：「我覺得藝名與本名一樣最尷尬的事情就是看醫生！」今（30日）她與彭正、陳怡婷、郭婷筠 、曾瑋中等同門歌手出席記者會，被問到此事時大呼：「真的不是懷孕！」今年賴慧如才與國標舞名師劉家銘補辦婚禮，不過到婦產科報到並非有好消息，而是做健康檢查，原來是她的泌乳激素過高無法排卵，導致經期很混亂，也擔心有腦下垂腫瘤。已經有一個女兒的她目前沒有做人計畫，希望能先把身體養好，表示要先觀察三個月，再測看看激素有沒有降下來，若沒有的話再轉新陳代謝科。安苡葳加入新東家。（圖／侯世駿攝）除了賴慧如，眾多同門歌手也齊聚一堂，唱片公司更宣布雙人電音組合「BOB芭比」的「大芭比」安苡葳成為旗下藝人，安苡葳透露這幾年有不少唱片公司與她接洽，直到去年在活動上遇到曾瑋中，才牽起這段緣分。她也說爸爸這幾年中風，媽媽非常辛苦，因此希望透過爸媽最喜歡的音樂傳達心聲。曾瑋中與徐凱希合唱華語版〈必巡〉。（圖／侯世駿攝）而曾瑋中演唱的〈必巡〉在YouTube突破4000萬次點擊，加上音樂串流平台的收聽量，堪稱近年最火紅的台語歌曲之一。公司趁勢推出華語版〈必尋〉，邀請徐凱希共同演唱，成為男女對唱版的歌曲，歌詞由金曲作詞人嚴云農量身打造，保留原曲的哀愁氛圍，兩人也在記者會上演唱此曲。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機！由於健保給付價格長期不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告，這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底，在環境改善前，他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理，「請盡量不要生病！」許哲綸醫師今（19）日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌」發文表示，台灣醫療崩壞並非短期現象，早在10年前便已開始，但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前，甚至一再壓低救命醫療的價格，使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜，直接衝擊到第一線的健保救命醫療，不僅導致年輕醫護人員不願加入，讓現有資深人員不堪負荷，資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境，許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估，若此趨勢不變，醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒，願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境，但此可能性不高；次好的發展，或許是健保外的自費醫療蓬勃發展，讓民眾至少能「花錢消災」，然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化，最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會，讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前，許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議：「這五年內，請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情，沒有固定看診者應把握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然。除此之外，許哲綸醫師提醒，均衡飲食、規律運動、維持健康體重，以及日常生活中注意安全以避免意外發生，都是自保的關鍵。另外，他也強調，面對醫療寒冬，民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識，鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法，共同平安度過醫療低谷時期。
超慢跑不是人人適合！瘦身醫師點名1族群 跨級挑戰易傷膝蓋
近期網路上常常有人教學「超慢跑」這項運動，主打低強度且適合所有年紀的人，更被形容是最適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動。不過肥胖症專科醫師蔡明劼點名1族群並不適合，還可能造成膝蓋受傷或其他運動傷害，更建議從「低衝擊有氧」系列的運動開始。知名內分泌新陳代謝科、肥胖症專科醫師蔡明劼今（21）日在臉書粉絲專頁發文指出，現在有很多人想到減脂運動，第一時間浮現的就是跑步，而近期很流行的超慢跑也是跑步的一種；但他說肥胖族群的人，一開始就挑戰跑步，可能會遇到膝蓋不適或運動傷害。因此蔡明劼醫師建議，體重過重或肥胖族群的人可以先從「低衝擊有氧」開始，像是不需要特殊器材，隨時都能進行的快走，最推薦吃飽飯後走一走，能幫助消化又穩定血糖；滑步機或橢圓機，模擬跑步動作又對膝蓋更友善；游泳或水中有氧，水的浮力能減輕關節壓力，同時又可以訓練心肺功能。蔡明劼醫師也補充說明，想要無痛健身應該是聰明選擇適合自己的運動，而非逞強運動，先打好基礎等體能提升、體重稍微下降，再慢慢嘗試跑步或超慢跑，能發揮最佳的有氧燃脂效果。另外，黃明劼醫師提醒，怕膝蓋受傷絕對不是不運動的理由，真正傷身的不是運動而是長期不動。
院長、醫師遭不法業者合成AI影像賣藥 輔大醫院：已蒐證將究責
天主教輔仁大學附設醫院表示，有不肖人士盜用院方照片後，以AI（人工智慧）合成出新陳代謝科醫師郭俊亨等多名醫師的影像，再於臉書冒名創立粉專宣傳「逆糖錠」等產品，企圖誤導消費者。院方今（14）日強調，現已蒐證並將依法追究相關法律責任。輔大醫院今天發布聲明稿，近日虛偽不實AI合成個案層出不窮，有不法業者違法盜用院方拍攝的照片，再以AI合成方式製作新陳代謝科醫師郭俊亨的影音內容，並創立「郭醫師-逆糖錠」Facebook粉絲專頁，企圖誤導消費者，但郭俊亨與該產品及公司均毫無關聯。事實上，輔大醫院早在8月27的聲明稿中就提到，不法業者也曾以AI合成院長黃瑞仁、心臟血管外科醫師游皓鈞的「日本靜脈曲張膏」影音內容並創立「輔大醫院-日本靜脈曲張膏」Facebook粉絲專頁，企圖誤導消費者。但同樣地，黃瑞仁、游皓鈞與該產品及公司均毫無關聯。輔大醫院重申，院方所有影音及公告僅透過官方管道發布，包括官網、Facebook、YouTube，凡非院方管理的粉絲專頁、網站或帳號，例如「輔大醫院-日本靜脈曲張膏」Facebook粉絲專頁，皆與院方無涉，也請民眾切勿輕信來路不明的資訊，以免權益受損。輔大醫院強調，對任何冒用本院醫師肖像、姓名、盜用本院照片或以本院名義製作、散布不實資訊的行為，院方已蒐證，並將依法追究相關法律責任；另由於此類行為已涉及侵害醫師個資及名譽、本院著作權，並涉嫌詐欺、偽造文書等刑事法律責任，不法業者應立即下架相關影片與廣告，以免犯行加重。
消保協會抽樣巿售枸杞「全含重金屬」以後不能吃？ 醫師解答了
台灣消費者保護協會昨（18日）指出，抽樣全台市售30件枸杞，竟發現全數驗出重金屬，主要包括鎘、鉛，引發大眾疑慮。對此，內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯發文指出，農產品難免受土壤與水源影響而檢出重金屬，重點在於是否在安全範圍內。她提醒，枸杞有其營養價值，但不等於多吃就多健康，且重金屬問題並非枸杞獨有。消費者應選擇來源透明產品、適量攝取並保持均衡飲食，真正的養生在於規律生活，而非依賴單一食材。陳潔雯醫師今（19日）在臉書粉專發文分享她對「市售枸杞檢出重金屬」新聞的看法。她指出，許多人對此消息感到驚訝甚至慌張，質疑枸杞這個一向被視為養生聖品的食材，是否還能夠安心食用。她解釋，農產品之所以會含有重金屬，原因並不單純。土壤與水源本身就可能含有鉛、鎘、砷、汞等微量重金屬，因此「完全零檢出」往往很困難。真正的食品安全重點，不在於是否完全沒有檢出，而是檢驗結果是否控制在科學認可的安全範圍內，並且讓消費者能選擇來源透明、含量更低的產品。換句話說，目標不是追求「零風險」，而是確保「風險被控制在安全範圍內。」她也簡單列舉了幾種重金屬的健康影響，像是鉛長期過量可能影響神經與發展；鎘與腎臟功能及骨骼相關；汞常見於海鮮，可能影響神經與免疫系統；砷則可能造成皮膚或內臟問題。這些危害往往是長期累積造成的，而不是短期食用少量就會中毒。因此，她提醒大眾要保持警覺，但不必過度恐慌。談到枸杞受歡迎的原因，陳潔雯醫師指出，它在中華文化中有特殊地位，古代醫書曾記載其功效，現代科學研究也發現其含有抗氧化成分、多醣體及葉黃素。不過，她也提醒，這些好處並不是「多吃就多健康」，更不能將養生全然寄託在單一食材上。她同時提到，枸杞並非唯一需要注意的食材。許多天然食材都可能有重金屬風險，例如大型魚類可能累積較多汞，中藥材可能因土壤來源含有重金屬，甚至部分來源不明的保健食品也可能存在風險。這並非枸杞特有的問題，而是所有農產品與天然食材都必須關注的議題。至於消費者該如何因應，陳潔雯醫師提出了幾點建議：挑選有檢驗數據公開的產品、從正規通路購買、適量攝取，以及維持均衡飲食，不要把健康寄託在單一食材。最後，陳潔雯醫師也總結，這則新聞提醒了大眾2件事，首先是在食安層面，農產品難以做到完全零檢出，但科學限量與檢驗透明才是保障；再來是健康層面，養生並非仰賴某一種食材，而是源自長期的生活習慣。她強調，枸杞仍可以吃，但應該選擇來源更安全的產品，對重金屬保持注意卻不必恐慌，而真正的養生，來自規律睡眠、均衡飲食與適度運動，而不是每天多加幾顆枸杞。
台灣醫療體系全面崩潰？乳癌權威醫嘆：崩壞的是醫學中心
乳癌權威饒坤銘醫師感嘆上週末醫界痛失2位資深醫師，不僅是人力損失，更讓後輩失去導師。他憂心醫學教育雖認真傳承，但年輕醫師多因醫院高壓環境與繁瑣制度選擇開業或斜槓，導致醫學中心面臨人才斷層。各科別醫師出走潮加劇，診所因利潤高、工時彈性吸引人才，而大醫院卻因健保給付不均、負擔沉重難以留人。他呼籲應重新定位醫學中心角色，提高待遇以留住處理急重難症的醫師，否則醫療體系恐持續失衡。饒坤銘醫師昨（23日）在臉書粉專發文透露，上週末，醫界接連傳來噩耗，內科與外科各失去1位正值經驗巔峰的醫師。他們的驟逝不僅是醫療人力的損失，更讓醫界痛失2位能夠提攜後進的導師。然而，饒坤銘醫師最近的感觸卻更為複雜，那就是醫學教育固然認真傳授經驗與心法，但究竟有多少醫學生願意真正承接這些知識，留在醫院體系？還是寧可逃離繁文縟節，選擇斜槓人生或開業之路？ 其中1位離世的周醫師，饒坤銘較為熟悉。週六（19日）上午，周醫師原本計畫參加在臺北市張榮發基金會大樓舉行的乳癌學術演講，主題涵蓋最新研究成果，這些內容將改變未來乳癌的治療方向，因此吸引許多相關領域醫師到場。演講於9點開始，當天饒坤銘為了擔任主持人，特地早起趕搭6點55分的高鐵北上。 饒坤銘也解釋，醫師的養成絕非畢業即告完成，學校教育僅是基礎，真正的臨床能力需從住院醫師階段開始累積，並持續精進。尤其在醫院體系，專科知識的更新更是不可或缺。然而，醫師平日工作繁忙，重要研討會往往安排在週末，使得難得的休息時間也被壓縮。 高壓環境下，醫學中心的主治醫師必須兼顧服務、教學與研究，三者缺一不可。正因如此，饒坤銘觀察到主治醫師的出走潮日益明顯。急診醫師的短缺近期引發熱議，但小兒科早已面臨後繼無人的困境。過去內科中最熱門的腎臟科，因洗腎診所的利潤豐厚，同屆4位腎臟科醫師中有3位選擇開業。近年來，胃腸肝膽科也因內視鏡檢查普及與癌症篩檢推廣，成為開業熱門科別，許多醫院甚至出現年輕主治醫師斷層的現象。 政府的慢性病防治政策進一步推動新陳代謝科與風濕免疫科醫師走向基層。五官科如耳鼻喉科、眼科與皮膚科早就是開業首選，饒坤銘對仍願意留在醫院的這些科別醫師表達敬意。如今，開業浪潮更蔓延至復健科、精神科，甚至復健師與心理師也能自立門戶，護理師則轉向長照領域，導致醫院不僅醫師不足，其他專業人才也逐漸流失。 饒坤銘補充，過去被認為必須依賴醫院資源的外科系，如今也出現動搖。骨科、泌尿科、乳房專科診所紛紛成立，整形診所更是遍地開花。這些機構軟硬體成本低、利潤高，且不受健保限制，能推行自費項目，薪資自然優於大型醫院。此外，政府政策雖旨在強化基層醫療，減少大醫院負擔，但大醫院接手的多是急重症患者，給付卻未反映實際需求。看診30分鐘與5分鐘的診療費相同，複雜科別自然難以吸引新血。 至於醫療體系是否崩壞？饒坤銘認為，醫學系依舊競爭激烈，住院醫師的工作負擔已減輕，薪資亦較30年前提升，但主治醫師待遇卻未同步增長。相較之下，診所或小型醫院提供更好的生活品質與稅務優勢。因此，崩壞的並非整體醫療環境，而是處理難症、罕病與急重症的醫學中心。 面對此趨勢，饒坤銘思考，醫學中心的角色應更聚焦於難罕急重症，並給予留任醫師更優渥的薪資。這些醫師不僅需與時俱進、投入研究，還得處理其他機構無法應對的複雜病例，甚至接手被基層診所「處理殆盡」後轉來的患者，付出的心力遠超乎常人想像。 饒坤銘也感嘆，過去留任醫學中心、從事研究與教學被視為崇高目標，但如今，放下身段、走出象牙塔，甚至忘記醫德，背棄事實，當網紅，蹭熱度才是顯學！饒坤銘也自嘲，仍留在醫院的醫師，若非懷抱熱忱，便是像他這樣「已經變懶」，或是在醫院累積一定地位後，難以適應外界環境而選擇留守。
詐騙新招！女大生被騙走27萬「連醫師也上當」 細節大公開
詐騙事件頻傳，手法日新月異，一不小心可能就會受騙。有一個手法是，詐騙集團會假扮買家，要求賣家使用「賣貨便」交易，不僅有醫師上當，一名女子還因此損失27萬，對此知名APP「Whoscall」就揭露詐騙手法的細節，呼籲民眾提高警覺。一名女子在《Threads》發文，提到自己被騙走全部的大學學費，出書的全部錢都被騙走，只見她與買家利用賣貨便交易，對方自稱是「賣貨便客服中心」，用「線上客服為系統分配」、「請提供常用銀行名稱」等專業術語，讓人信以為真，結果27萬瞬間沒了。事實上，新陳代謝科醫師蔡明劼也曾被這招騙過，他在臉書社團販售二手遊戲片，遇到假買家要求用「賣貨便」交易，按照指示填寫個資並加入假「客服」與「藍新金流」LINE帳號，直到對方詢問銀行餘額，讓他察覺事情不對勁，於是將49950元的「開通權限密碼」改為5元，結果5元瞬間轉帳過去，差點荷包大失血。針對這類詐騙，「Whoscall」也在Threads分享「賣貨便詐騙」典型手法，假買家會主動聯繫想購買商品，並強烈推薦使用黑貓宅急便、7-11交貨便、新竹物流交易，接著會提供假物流連結，誘導賣家進入偽造的交易網站，要求填寫個資，再製造交易問題，像是「交易失敗」或「帳號異常」，引導賣家透過LINE聯繫「客服」，這時假客服會以「賣家未認證」或「金流協定問題」為由，詢問銀行帳戶、信用卡資訊，甚至支付「驗證費」，一步步讓賣家落入圈套。「Whoscall」提醒，正規物流公司不會要求提供銀行帳戶或支付額外費用，若想如何防範「賣貨便詐騙」，謹記使用正規交易平台、拒絕額外驗證要求、遇到交易問題找官方客服、永遠透過官方網站或APP聯繫客服。遇到可疑情況，立即撥打反詐騙專線或向警方報案。
6旬婦罹糖尿病腎功能惡化 醫教「天天喝黑咖啡」3個月大逆轉
每天適量飲用黑咖啡能提振精神，竟還能對健康有正面影響。有臨床觀察發現，糖尿病患者在控制三高外，天天喝適量黑咖啡能改善腎功能指標，還有助於減緩腎病變惡化；有60歲女糖尿病友聽醫師建議，3個月時間腎功能逆轉，腎絲球過濾率回升，連蛋白尿也幾乎消失。知名腎臟科名醫洪永祥近日在節目《健康好生活》分享，近年有越來越多研究發現，咖啡不僅能增加腎絲球過濾率，還能降低尿蛋白。洪永祥舉出一個成功案例，有一名60歲婦人罹患糖尿病15年，從新陳代謝科轉診過來，因為她的腎絲球過濾率掉到50，還有微蛋白尿，上述情形皆為糖尿病腎病變早期指標。因此洪永祥建議女病患除了要嚴格控制血糖、血壓和血脂，可以增加攝取抗發炎食物，像是五顏六色的蔬果、橄欖油、苦茶油，並建議她天天飲用1至2杯黑咖啡。沒想到經過3個月治療，女病患回診發現微蛋白尿幾乎測無，腎絲球過濾率提升至60分以上，讓女病患很驚喜，原來喝黑咖啡能保護腎功能。不過洪永祥醫師指出，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，舉例360cc的重烘焙咖啡含有235毫克咖啡因，同等份量的美式咖啡則有約150毫克咖啡因，故每日最多飲用2杯。其實飲用咖啡也有適合的時間，洪永祥醫師建議，在上午9時30分至10時30分喝咖啡可以喚醒大腦，有助進入工作狀態；下午14時30分至15時30分則能緩解昏昏欲睡，進而提振精神。另外，洪永祥醫師呼籲下午17時之後應盡量避免喝咖啡，否則易影響睡眠品質。
健檢發現「腎上腺意外瘤」？ 醫解析症狀與治療方式：恐增糖尿病、心血管風險
近年民眾健康意識提高，健康檢查風氣盛行，臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出，由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用，使得偶然發現的腎上瘤（腎上腺意外瘤）發現率逐漸上升。認識腎上腺功能 觀察意外瘤特性王繁棻主任說明，腎上腺位於腎臟上方，但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官，主要功用是製造身體所需的荷爾蒙，包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況（如腹痛、一般健康檢查、或其他原因）接受影像學檢查，意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告，在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查，意外發現到腎上腺瘤的機會約有5-10%。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌，產生臨床上的特定徵狀，如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤，分泌皮質醇的庫欣氏症，分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等，這些稱為「功能性瘤」，也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤，通常須手術切除或接受其他治療。然而，統計資料顯示，腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低，只有大約4%。輕度自發性皮質醇分 恐增糖尿病、心血管風險雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低，但有20-30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌，稱為輕度自發性皮質醇分，這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是，它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者，流行病學的資料顯示，4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性，而6公分以上的則約25%為惡性。定期追蹤檢查 確保健康無憂王繁棻主任強調，對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的；對於少數需手術的腎上腺瘤個案，目前也多以內視鏡手術方式進行，若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤，民眾務必配合，以降低健康風險，確保早期發現、早期處理。恐增糖尿病、心血管風險【延伸閱讀】5旬男高血壓險中風 切斷腎上腺病灶竟不藥而癒六旬婦上腹悶痛 竟發現芒果大腎上腺血管瘤https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65328
早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤：家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來，隨著症狀日益嚴重，空腹就會神智模糊、胡言亂語，直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶，最後找對科別與檢查，才發現是罹患罕見的胰島素瘤，上個月底接受切術手術，目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別，都找不出原因，一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況，我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述，起初誤以為是睡眠不足，但隨著症狀加劇，發作時胡言亂語，恢復神智後又不知道發生甚麼事，對家庭生活造成極大影響。為找出病因，她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別，一度誤以為自己可能罹患不治之症，甚至在身心科醫師診斷下，開始服用抗癲癇藥物，卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」，而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科，空腹血液檢查顯示她血糖值低於40，再次被轉診至新陳代謝科，並進行核磁共振造影，才發現所有症狀的罪魁禍首，竟是胰臟內有1顆腫瘤，經由網路搜尋評論，邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授，並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示，胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種，當胰臟分泌過多胰島素時，造成體內血糖水平失衡，導致血糖急速下降，並引發低血糖症狀。換句話說，這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀，並且記憶會出現斷片，症狀通常會在進食後迅速緩解，因而醫學文獻紀載，過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情，決定進行微創腫瘤切除手術，成功切除約1.2公分的胰島素瘤，並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定，並開始以清淡蔬食為主，逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護，並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調，胰島素瘤的發病率相對較低，每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性，女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關，且由於這些症狀不特異，容易被誤診為其他疾病，如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒，胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查（如CT、MRI）和內視鏡超音波檢查，早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺，盡早進行專業診斷，避免誤診並延誤治療。
吃極少仍瘦不下來？ 醫示警：進入極限「保命模式」代謝熄火了
許多人減重時會卡關，小心恐是進入極限的「節能保命模式」，身體不敢啟動代謝系統！醫師陳潔雯透露，一名年輕女子每天進食量極少，卻仍瘦不下來，揪出原因是身體已經不知道怎麼「燃燒」，身體只靠一點熱量苦撐，連吃糖都沒有反應，長期下來容易陷入低血糖、掉髮、荷爾蒙失衡、睡眠障礙等深淵。內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯在臉書發文透露，近日減重門診出現一位年輕女性，外型不胖，目標是再瘦個3至4公斤，但她平常幾乎不進食，一天白天都不吃，只吃晚餐、再喝一點酒當結尾，卻仍瘦不下來。陳潔雯表示，該女經「口服葡萄糖耐受測試（OGTT）」，發現令人震驚的結果，女子喝完75克葡萄糖水後，血糖竟都未上升，反而比空腹還低，「胰島素也是幾乎毫無反應，數值從頭到尾都很低」。陳潔雯直言，「這代表身體根本不敢啟動代謝系統，就像進入了極限的節能保命模式」。她表示，當事人不是代謝太快，反而是代謝快要熄火了。陳潔雯說明，身體若只靠一點點熱量苦撐著，連吃糖都沒有反應，代表它已經不知道該怎麼「燃燒」了。這樣的狀態，不只很難瘦，長期下來更容易掉入低血糖、低能量、掉髮、荷爾蒙失衡、睡眠障礙的深坑。陳潔雯建議，減重的關鍵不是「越少越好」，而是「吃得剛剛好，讓身體恢復燃燒的能力」。因為代謝是需要安全感的，若給身體越多壓力，它就會越省、越不燃燒。因此，減重者應吃對時間、吃對份量，讓身體知道「不需要再保命了，可以開始正常運作。」
男子定期健檢仍查不出甲狀腺濾泡癌 醫師曝靠細針穿刺難判斷
「甲狀腺癌」已列入臺灣十大癌症，多數甲狀腺癌病人初期沒有不適感，多半是透過醫師觸診或健檢才發現。一名何先生三年前健康檢查發現，甲狀腺左側有約2.5公分結節，儘管沒有明顯不適感，仍定期到新陳代謝科門診追蹤，各項相關數值都在正常值內，期間做過兩次穿刺都判定良性，但結節卻仍逐漸長大到4公分大小，新陳代謝科醫師建議轉診外科手術。手術後證實罹患「微侵襲型甲狀腺濾泡癌」！為何甲狀腺細針穿刺不準？何先生無法置信最終結果竟是癌症，幸運的是尚未擴散、轉移，屬於初期癌症。但何先生困惑的是為什麼穿刺兩次都判定為良性，手術後病理檢驗卻是惡性？台中慈濟醫院內分泌外科主任高國堯說明，甲狀腺濾泡癌發生率僅次於乳突癌，判定方式必須外科手術完整切除腫瘤後，再由病理科醫生細切腫瘤，確認是否侵犯到血管或包膜，若無就是良性濾泡瘤，若有就是惡性濾泡癌。只靠術前細針穿刺或是手術中冰凍切片都很難下診斷，這類癌症比較容易經血行途徑轉移，常見轉移肺部或骨頭，務必當心。自費隱藏傷口術式 搭配3D內視鏡＋喉返神經偵測更安全何先生社交活躍，跟高國堯主任諮商後，選擇採取自費隱藏傷口的甲狀腺手術，目前主流術式有「經口腔前庭」及「經乳暈、腋下手術」。何先生採用經乳暈、腋下手術切除左側甲狀腺，另外搭配3D放大內視鏡及喉返神經偵測系統來提高安全度。何先生回想自己除工作壓力大，親族間確實有幾位相同病症的親戚，他哥哥也有甲狀腺腫瘤問題，在何先生之後，也找高主任實施自費達文西手術切除甲狀腺。甲狀腺癌治癒率高 治療大躍進健康美觀一次兼顧高國堯主任強調，甲狀腺癌是相對單純且容易治癒的癌症，而且乳突癌與濾泡癌對放射碘的吸收都很好，這兩種癌症即使期別較嚴重若接受根治性切除，術後再追加碘治療，都有很好的康復機會，加上現今手術方式進步，已經可以隱藏傷口，讓病人在健康與美觀上都能兼得。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療現瓶頸？揪出「跨癌別特定基因」，對症用藥更精準難治性甲狀腺癌新突破！ 臺大醫院研發「基因檢測套組」跨團隊協力救命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64800
連續血糖監測儀助病患「科技控糖」 改善便利性與不適感
28歲方先生在國二時罹患第一型糖尿病，因鮮少且不願意量測指尖血，胰島素注射劑量常常只能概略估算，三年來糖化血色素落在9%-13%（標準值4%-5.6%）。近幾個月因血糖波動過於劇烈，常有手抖和飢餓感的低血糖不適症狀，故前往醫院門診求診。由於方先生十多年來不清楚血糖控制不佳的原因，醫師建議接受連續血糖監測儀（continuous glucose monitoring，CGM）監測，七天後透過動態血糖監測檔案（ambulatory glucose profile，AGP）評估出血糖不良可能起因於胰島不規律使用、三餐不定時、餐食澱粉含量過多及飲用含糖手搖飲等。經對症下藥，透過醫病共享決策訂出更適合的治療劑型組合、劑量設定及用藥頻率，並調整飲食習慣，讓方先生控制血糖改善，提升健康和生活品質。傳統指尖血量測頻繁且不適 連續血糖監測儀改善便利性仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）內分泌暨新陳代謝科陳維佑醫師說，糖尿病治療計量的設定，需仰賴量測血糖數值做為參考，搭配進食的種類及分量計算，才能有效管理血糖。傳統指尖血量測每日可能多達四至八次且不適，連續血糖監測儀則於七天時間中每隔五分鐘自動量測血糖數值，並伴有低血糖預警提示，相較於單點式傳統指尖血量測，更能全面看出血糖的動態趨勢、穩定度和高低血糖發生的時間點，得以了解造成血糖不良反應的原因，讓醫師更能掌握處方的調整走向，以及營養師和衛教師得知給予病人飲食指導及衛教的重點。健保給付連續血糖監測儀 一年至多執行兩次陳維佑醫師指出，連續血糖監測儀分為專業型（professional）與個人型（personal），個人型再分為即時型和間歇掃描型。依據最新健保關於連續血糖監測儀的給付條件如下，可於一年至多執行兩次，且間隔一個月以上：一、第一型糖尿病（領有重大傷病證明）、新生兒糖尿病，或因Near-total pancreatectomy所致糖尿病等個案，符合下列任一條件：1.血糖過度起伏且最近六個月兩次糖化血色數（HbA1c）值都大於（含）8%。2.低血糖無感症。3.常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。4.懷孕。二、懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者。連續血糖監測儀透過科技呈現血糖變化 有助血糖控制陳維佑醫師強調，連續血糖監測儀透過科技演繹具象化呈現，許多病人在使用後才第一次目睹自身的血糖變化，也能讓病人在使用時共同盡心參與治療。認識連續血糖監測儀帶來的優點後，更能全方位掌握血糖走向，讓血糖達到標準值，維持更好的生活品質。【延伸閱讀】糖尿病恐增胰臟癌風險 一線治療新選擇帶來希望糖尿病易出現嚴重併發症！專家提醒「這2件事」不可忽視https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64820
低GI食物中竟然有果糖？ 專業醫：糖尿病族群可「適量」攝取
現代飲食中廣泛使用的果糖，雖然甜度高且口感清爽，但其對健康的潛在風險不容忽視。目前大眾普遍認為果糖對健康十分有害，但內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯日前表示，果糖不僅存在於許多日常食品中，包括早餐麥片、糖果、巧克力及手搖飲等。但其實果糖是屬於GI食物，糖尿病族群是可以「適量」攝取的。雖然近年醫界對於果糖影響健康一事頻頻示警，尤其在過量攝取的情況下，果糖更與多種代謝性疾病密切相關。陳潔雯在FB粉絲專頁發文也提到，根據2023年發表於《英國醫學期刊》的研究指出，果糖對人體健康的三大主要威脅包括肥胖、脂肪肝與痛風。首先，果糖會促使小腸絨毛生長，進而提高對食物中熱量與營養的吸收率，使身體更容易囤積脂肪，肥胖風險因此上升。其次，在腸道中被發酵為乙酸後，果糖會參與脂肪合成所需的乙醯輔酶Ａ生成，加上其抑制肝臟分解脂肪的能力，使得脂肪易堆積於肝臟，引發或惡化脂肪肝。最後，果糖的代謝也會妨礙腎臟正常排除尿酸，提升痛風發作的機率。但陳潔雯醫師在文中也提到，但果糖並非全然有害，果糖因其低GI（升糖指數）特性，相對不易引發血糖劇烈波動，對於糖尿病患者反而是可用的糖類替代來源。陳潔雯醫師解釋，果糖主要由肝臟代謝，與蔗糖進入體內後迅速轉為葡萄糖並刺激胰島素分泌不同，因此被應用在糖尿病患者的能量補充食品中。對糖尿病族群而言，果糖在「適量」攝取下，反而可能成為控制飲食的一部分。但陳潔雯醫師也提醒，許多市售食品中添加的「高果糖糖漿」並非純果糖，通常還包含葡萄糖及其他寡醣，其對胰島素仍具刺激性，不但無法發揮果糖的代謝優勢，還可能加重血糖控制的困難。因此，消費者即便是糖尿病患者，也不可因果糖標示而掉以輕心。陳潔雯表示，真正達到健康與口感兼顧的關鍵在於控制「添加糖」的總攝取量。依據目前的健康建議，成人每日添加糖攝取應不超過25克，即約6茶匙；而含糖飲料則建議每週不超過一杯，容量約200至355毫升。這樣的攝取量不僅有助預防脂肪肝與肥胖，也能降低痛風風險，讓果糖在生活中發揮適度的甜蜜角色，而不致危害健康。
剛吃完就想拉？醫揭人體機制：4類食物最明顯 「1情形」快就醫
「吃完就想上廁所？其實是腸道的自然反應！」醫師透露，不少人有時剛吃完東西，甚至只是喝了1杯咖啡，馬上就想跑廁所，有些人甚至只要吃到一點油脂，排便就變得超級順暢，這其實不是偶然，而是人體腸道的自然反應，背後有個很有趣的機制，就是「胃結腸反射」（gastrocolic reflex）。內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯在臉書粉專表示，當食物進入胃部，大腦會發出指令，告訴腸道「快點清出舊的，準備迎接新的！」這時候腸道蠕動就會加快，把已經累積在大腸的內容物往前推，讓人產生想上廁所的感覺，這種情形就是「胃結腸反射」。醫師說明，4類食物對腸道來說特別有「推動力」，例如咖啡、油脂、溫熱飲品以及高纖維食物；此外，胃結腸反射機制在腸胃較敏感的人身上特別明顯，像是腸躁症（IBS），或是平時腸胃蠕動較快、飲食規律的人，都可能在吃完東西後更快有便意。至於該如何利用胃結腸反射來幫助腸道健康？陳潔雯建議，可以固定時間吃早餐，讓身體建立規律的排便習慣，並適量攝取好油脂（如橄欖油、亞麻仁油、酪梨等），潤滑腸道，也可以在早上喝點溫水或咖啡，溫和喚醒腸道，倘若喝咖啡會太快想上廁所，可能要調整量，另外多吃高纖維食物，維持腸道良好菌相。最後，陳潔雯也提醒，如果排便頻率突然改變，比如吃東西後總是拉肚子，或是開始嚴重便秘等，可能要盡快就醫檢查，確認腸道健康是否出了問題，「身體的小訊號，往往是健康的提醒！」
糖尿病恐併發視網膜病變 醫師籲定期檢查守護視力健康
糖尿病不僅影響血糖控制，更可能導致多種併發症，其中視網膜病變對患者視力的威脅最為嚴重。35歲的王小姐雖然血糖控制良好且無視力問題，但在例行回診時，經醫師建議進行眼底檢查，意外發現視網膜已有輕微病變。所幸及時發現並轉介眼科治療，避免視力進一步損害。此案例顯示，即使沒有明顯症狀，定期檢查仍是守護眼睛健康的關鍵。早期發現病灶 預防症狀惡化臺中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出，視網膜病變是糖尿病患者中最常見且危險的併發症之一。許多患者因為視力無明顯問題而忽略檢查，但事實上，視網膜病變初期並無症狀，等到察覺時往往已錯過最佳治療時機。統計顯示，每4位糖尿病患者中就有1位可能發展成視網膜病變，且隨著病程延長，發病機率逐年上升，10年後可達60%，20年後高達90%。為了守護「靈魂之窗」的健康，醫師建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查。全方位照護 靠科技輔助吳崇榮主任表示，對確診糖尿病且正在服用血糖藥物的患者，會在門診看診時由醫師評估並開立眼底鏡檢查單。目前糖尿病衛教室配備3D全自動眼底攝影機，免去散瞳的麻煩，檢查便捷快速，並由AI輔助判讀眼底圖，提升診斷準確度。如眼底檢查結果異常，個管師將協助轉介至眼科門診，進行後續追蹤和治療，避免視網膜病變惡化，降低失明風險。即使檢查結果正常，仍建議每年進行一次檢查。吳崇榮主任也提醒患者，應與醫師共同合作，規律服藥、調整飲食，保持血糖穩定，有效預防併發症，讓糖尿病控制更全面、更有效。【延伸閱讀】斑馬線怎麼歪了？ 45歲男就醫檢查眼底出血，竟是「糖尿病視網膜病變」新型降血糖藥物大發現！降低糖尿病視網膜病變、低血糖和心衰竭風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64585
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」
6旬女久患糖尿病腎臟受損 中藥冬蟲夏草助她恢復腎功能
現年67歲的陳阿姨，兩年多前因突發頭暈、噁心和腹痛而緊急送醫急診，抽血檢查發現她的血糖非常高，糖化血色素（HbA1c）亦高達11%，腎絲球過濾率（eGFR）只剩42（ml/min/1.73m2），可見她已罹患糖尿病許久，且腎臟也明顯受損而不自知。糖尿病「氣陰兩虛兼有胃熱」 中醫「益氣養陰兼清胃熱」治療緩解台北長庚中醫內兒科醫師高定一提到，患者半年前來中醫就診，希望搭配中醫藥治療，幫助血糖控制並挽救腎臟功能。經過半年來以「益氣養陰兼清胃熱」為主要方針的中藥治療，例如清心蓮子飲、三黃瀉心湯、冬蟲夏草（菌絲體）等，加上規律運動，並定期回西醫新陳代謝科追蹤治療。近期回中醫門診時見她總是神采奕奕，不適症狀早已不復存在，血糖和腎功能也都有進步；糖化血色素近來已降至6.8%，腎絲球過濾率也提升至56（ml/min/1.73m2），患者對治療成效相當滿意，期望中醫與西醫一同持續為她的血糖與腎功能把關。「軟黃金」冬蟲夏草 有助恢復「慢性腎臟病」腎功能高定一解釋，臨床上，我們經常看到「氣陰兩虛」或「氣虛血瘀」證型的糖尿病腎病變患者，可能個別還兼有胃熱或其他兼證。而研究也發現，有「軟黃金」之稱的冬蟲夏草，可能有助於慢性腎臟病患者腎功能的恢復，在接受西醫定期追蹤治療的前提下，經過中醫師診察評估後，患者可與醫師討論看體質狀況是否適合搭配冬蟲夏草來治療。糖尿病務必遵循醫囑、控制血糖 格外注意睡眠與飲食高定一說明，糖尿病主要分為兩大類型，包括胰島素缺乏的「第一型糖尿病」，以及主因為胰島素阻抗的「第二型糖尿病」。初期症狀可能不明顯，但若長期未妥善控制血糖，則可能導致腎臟、血管、神經、視網膜等重要器官組織的嚴重併發症。其中，糖尿病腎病變是造成末期腎病變的主因之一。因此，強烈建議糖尿病患者務必遵循醫囑嚴格控制血糖。在生活型態方面，糖尿病患者須格外注意睡眠與飲食，建議最晚12點前須就寢並獲得充足睡眠，飲食結構以原型食物(如糙米、燕麥等)為主，儘量避開精緻澱粉類食品(如麵包、餅乾、蛋糕等)，含糖量較高的水果也建議少吃，以免血糖控制不穩。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第一期【延伸閱讀】常嗜甜紓壓當心已糖尿病前期！ 營養師教分辨「糖、醣」遠離慢性病台灣十大死因第五名！中醫「這樣治」糖尿病 化解併發症危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64207
妊娠糖尿病恐影響母體健康 產後還需追蹤管理血糖情況
34歲的胡小姐，目前懷孕28週。懷孕24週於婦產科診所進行常規孕期檢查時，被檢測出妊娠糖尿病，轉診至醫院新陳代謝科接受進一步治療。胡小姐並無過往病史或不良嗜好，但其母親有糖尿病史，可能為重要風險因子之一。妊娠糖尿病可能導致母胎健康風險 嚴重致難產與死胎林新醫院新陳代謝科廖哲頡醫師說，妊娠糖尿病是由於孕期荷爾蒙變化引起的胰島素抵抗增加，若未妥善管理，可能導致一系列母胎健康風險。對母體的影響包括：羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫、血糖上升、白色念珠菌陰道炎、泌尿道感染等，引起早產的比例也提高許多；對胎兒則可能出現胎兒先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症、子宮內生長遲滯、新生兒紅血球增多症和膽紅素過高等問題。此外，長期的高血糖環境也可能對胎盤功能及胎兒發育造成不良影響，甚至提高胎兒未來罹患代謝性疾病的風險。均衡飲食與適量運動為首要 無法改善則以胰島素治療針對胡小姐的病情，廖哲頡醫師制定了一套全面管理策略，強調「均衡飲食、少量多餐」的重要性。治療計劃包括在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，特別是減少澱粉及甜食的份量，可使血糖較平穩。同時確保足夠的蛋白質、鈣質、葉酸及其他重要營養素攝取。廖哲頡醫師表示，少數孕婦在飲食與運動調整後仍無法控制血糖，則需輔以胰島素治療。胡小姐每天也進行適量運動以提升胰島素敏感性，並定期監測血糖，維持空腹血糖值在80-95 mg/dl及飯後兩小時血糖值在100-120 mg/dl的理想範圍。經過治療，胡小姐的血糖控制達到穩定水準，並可正常生活及工作。即使通過孕期挑戰 產後仍需追蹤與管理血糖變化廖哲頡醫師強調，妊娠糖尿病不僅是孕期的健康挑戰，產後仍需持續追蹤與生活方式管理，以降低未來罹患第2型糖尿病的風險。他呼籲孕婦定期檢查，關注血糖變化，及早發現與治療，確保母胎雙方健康。【延伸閱讀】孕媽咪們快用4招控糖！ 妊娠糖尿病者血糖控制建議達「這目標」孕婦「妊娠糖尿病」母嬰健康風險高 專家教你如何輕鬆控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64082