月經周期
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非百分百避孕！醫：體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高，如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示，她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，或雙方在女方安全期內性行為，還是「鬧出人命」的情況，也有不少是在懷孕後將足月時，才由家長陪同就醫的少女，誤將胎動視作腸胃蠕動，讓醫護無不相當震驚，便可從中得知，台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升，愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識，因為在不同人生階段，都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示，避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類，其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」，若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組副組長林意筑表示，口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法，主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用，透過少量雌激素與黃體素進行體內調節，抑制排卵進而達到有效避孕的效果；「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用，透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵，但並不適合長期使用。戴怡芸表示，月經周期與受孕息息相關，每名女性月經周期略有不同，平均約28天，可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天，是受孕機率最高的時期。掌握周期變化，不僅有助於照顧自己的身體，也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況，就是男性體外射精，女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，戴怡芸表示，因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分，此舉絕對不可能是好的避孕方式，而若女性在排卵期後才吃避孕藥，或性行為後超過72小時才服用避孕藥，會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為，避孕藥具保護作用，因此在服藥後的隔天再發生性行為，但因為男性精子可在女性身體存活3左右，卵子則為5至10天，所以仍可能懷孕，且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為，也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫，一照超音波發現子宮內竟有寶寶，甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及，身體在此期間有無不適情況，對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經，但也不感到奇怪。戴怡芸推測，有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症，在習慣超過1個月才來1次月經的情況下，疏忽自己即將臨盆，「不只是我們醫護震驚，家長也很震驚，因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗，所以青少年避孕，也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻，最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法，雖然相比結紮手術成功率不是最高，但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子，且保險套也都含有一些殺菌劑，或局部麻醉劑與香料，若有嚴重過敏應盡速就醫，否則男性應全程使用，過早或過晚都不行，且與油性潤滑劑同時使用，會破壞材質導致破裂。此外，經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法，皆可防止受精卵著床，其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響，且使用期限長，3至5年更換即可，但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術，避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女，最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法，其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小，甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說，「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體，以為正在懷孕而不排卵，避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型，使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服，其中21天劑型用藥時避免擅自停藥，否則會導致亂經，而若停藥後隔5至7天左右月經報到，在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過，有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊，因此28天劑型可彌補此疏忽，每天服藥即可，而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑，服藥過程中會來月經，若要接續吃下一周期藥品，第一顆藥需在月經來的3天內服用，且不能晚於第5天。戴怡芸提醒，一旦忘記服藥時，可在12小時內直接補吃一錠，效果不會降低，而當超過12小時效果會變差，立刻補吃並加上屏障避孕，若已超過1天以上，宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上，並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎？戴怡芸說，避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素，副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況，禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者，醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間，也有不少病患疑惑，吃口服避孕藥會導致不孕嗎？戴怡芸說，服用口服避孕藥後停藥，約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能，並不會造成不孕，甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果，但危險因子為葡萄胎、乳癌，「不過發生機率微乎其微，基本上患者就診時，醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。（圖／食藥署提供）
越南女「不知已懷孕」去面試突臨盆 路邊產子引眾人驚！母子現況曝
越南一名30歲女子日前在前往面試工作途中突然感劇烈腹痛，隨後竟在公司門口的路邊產下嬰兒。所幸公司醫務人員在她分娩前趕抵現場，並護送他們前往醫院進行檢查與治療，所幸該對母子並無大礙，自完成例行性檢查與新生兒疫苗接踵，於24小時後平安出院。綜合越南媒體報導，事發於4月4日上午9時左右，當時女子正前往越南北江省（Tỉnh Bắc Giang）越安市社（Thị xã Việt Yên）的雲中工業區（KCN Vân Trung）面試工作。在她將抵達目的地時，就被技術人員發現坐在大門口旁的路邊，看起來非常疲憊，一行人於是立刻通知公司醫務室。之後公司醫務人員陳氏青（Thân Thị Thanh）立即帶著急救箱趕到現場。經檢查後發現女子已破水，顯然即將臨盆。陳氏青當下告知女子平躺，並協助她調整呼吸以應對即將到來的生產過程。公司技術人員與保全也迅速為她們提供毯子與紗布，並聯絡消防單位派救護車到場。不過在毯子與紗布等救援物資送達前，嬰兒已出生，瞬間響起的哭聲也讓所有在場的人都鬆了一口氣。陳氏青隨後陪伴該對母子到北江省綜合醫院（Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang）進行檢查與治療。院方引述這名來自廣治省（Tỉnh Quảng Trị）的女子說法，對方稱在生產前完全不知道自己懷孕。報導指出，在女子進入醫院時，嬰兒已完全從產道滑出，夾在母親雙腿間，但臍帶尚未剪斷、胎盤也未脫離，醫護人員見狀立即為嬰兒擦乾身體、保暖，並按照產後護理程序進行「肌膚接觸法（SSC）」讓嬰兒僅靠母親以穩定狀態。醫師檢查後確認嬰兒皮膚紅潤、哭聲響亮、反應良好，尚未發現先天異常。另一方面，女子的胎盤已完全剝離，產道沒有受傷，子宮也能正常收縮。婦產科主任阮氏賢（Nguyễn Thị Hiền）表示，女子與新生兒的健康狀況穩定，目前嬰兒能正常哺乳，並在出生後24小時內接受了乙型肝炎疫苗（VGB）和卡介苗（BCG）的接種。若無特殊狀況，母子將於 24小時後出院。阮氏賢也說，類似的「意外分娩」情況雖然罕見，但仍然可能發生。據一般情況，大多數女性在懷孕4到12周之間能察覺到自己懷孕，透過月經停止、孕吐、驗孕測試呈現陽性等徵兆加以確認。然而，在現實生活中，仍有女性因為生理異常或缺乏懷孕知識，未能及時察覺到懷孕。阮氏賢提醒，這種情況也對母親與胎兒健康構成極大風險。阮氏賢建議，女性應留意自己的月經周期與身體變化，並在出現疑似懷孕的症狀時，及時就醫檢查。此外，萬一遇到突發的分娩情況宜應保持冷靜，並盡快求助或前往醫療機構接受專業援助，以確保母親與胎兒安全。
素食妹「改吃純肉」6年 親揭身體驚人變化：改善皮膚病
一名28歲的前素食主義者伊莎貝拉（Isabella Bella Ma）宣稱，自己通過只吃肉類和乳製品，她成功治癒了多種健康問題，並減輕了約25磅（約11.3公斤）的體重。她也在Instagram上分享她的飲食經驗，吸引了42萬粉絲的關注。根據外媒《每日郵報》的報導，貝拉透露，過去六年自己完全避免攝入碳水化合物、水果和蔬菜，並堅持以肉類為主的飲食計劃。她將此歸功於改善月經周期、克服抑鬱、以及治癒痤瘡、濕疹和牛皮癬等皮膚問題。她在影片中表示，「我的能量並未耗盡，荷爾蒙也沒有失調。我減掉了25磅（約11.3公斤），現在的經期毫無疼痛，精力和情緒都穩定得令人難以置信，因為我的身體正在燃燒脂肪作為主要燃料。」然而貝拉的主張與全球健康機構的建議背道而馳。英國國家醫療服務體系（NHS）和美國疾病預防控制中心（CDC）提倡均衡飲食，包括適量的碳水化合物、新鮮水果和蔬菜。根據研究，富含紅肉的飲食可能導致多種健康問題，2023年的一項研究發現，每週只吃兩份肉的人，第2型糖尿病的風險會增加。此外，哈佛大學和牛津大學的研究也顯示，紅肉攝入量的增加與心臟病和癌症風險提升有顯著相關性。貝拉的飲食宣稱包括一些備受質疑的說法，例如她瘦身是因為肉類飲食所致。此外，她還聲稱自己不再需要使用肥皂或沐浴露，並宣稱每天食用一根黃油改善了欲望。肉食飲食法的支持者主張，模仿人類遠古時代的飲食方式具有健康益處，但專家警告這類極端飲食可能帶來長期健康風險。缺乏維生素C和纖維會增加壞血病、便秘及腸癌的風險，而過多的飽和脂肪可能導致心血管疾病。不過一些專家指出，與未加工的瘦肉相比，加工肉類（如香腸和漢堡）對健康的影響更為顯著，應加以區分。儘管如此，醫學界普遍建議避免過於極端的飲食方式，均衡飲食應包括瘦肉、乳製品、雞蛋以及大量水果和蔬菜，以確保獲取人體所需的全部營養素。對於極端飲食如純素食、果食主義或肉食飲食，專家強調謹慎行事，並建議在專業營養師的指導下進行飲食調整，以降低健康風險。