泌尿道感染
」 感染 泌尿科 醫師 喝水 治療
做卵巢囊腫手術竟被「誤切膀胱」 美女終身被毀獲賠5.5億
美國緬因州（State of Maine）一名43歲女子艾米麗（Emily Mitchell）2023年接受良性卵巢囊腫切除手術，不料卻遭到醫師誤切膀胱，導致她永久失去膀胱功能。近日肯納貝克縣陪審團裁定，該醫院及相關醫療機構須賠償艾米麗共1700萬美元（約新台幣5.5億元），是肯納貝克縣史上最高的醫療事故賠償金額。根據《紐約郵報》報導，2023年3月1日，艾米麗因左側卵巢囊腫增大，在北極光內陸醫院（Northern Light Inland Hospital）接受腹腔鏡手術切除囊腫。沒想到，術後艾米麗腹部劇烈脹痛且無法排尿，緊急轉院後才發現，執刀醫師丹妮爾（Danielle Gagnon）竟在手術中誤切了她的膀胱，後續病理檢查也證實，手術中被取出的組織確實是膀胱，而非卵巢囊腫。術後，艾米麗長達8個多月需要依靠導管排出尿液，期間還因多次出現泌尿道感染及腎臟感染，多次接受醫療手術。即使之後醫療團隊用艾米麗的小腸替她重建一個「新膀胱」，但事發後的3年來，艾米麗仍飽受泌尿道反覆感染的困擾，且終身需要接受醫療追蹤，讓艾米麗相當痛苦。報導指出，此案肯納貝克縣陪審團審理後，認定北極光健康機構（Northern Light Health）及旗下內陸醫院（Inland Hospital）在手術過程中存在醫療疏失，應賠償艾米麗過去及未來的醫療費用、因此造成的永久性傷害、生活品質受損及精神痛苦等損失，共1575萬美元（約新台幣5億1052萬元），以及賠償艾米麗丈夫125萬美元（約新台幣4051萬元）。全案賠償金額共達1700萬美元，成為緬因州肯納貝克縣歷史上最高的醫療事故賠償紀錄。艾米麗的律師蘇珊（Susan Faunce）表示「這起判決對於艾米麗和她的家人來說，是他們長期以來一直渴望的最終結果」；而北極光內陸醫院則表示，丹妮爾醫師已被開除，院方尊重陪審團判決，並對艾米麗一家致歉表達遺憾。據悉，北極光內陸醫院已於2025年因虧損而倒閉。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
長期不喝水後果有多嚴重？醫示警：身體會默默啟動十大崩潰反應
長期不喝水，小心健康付出代價！腎臟科醫師洪永祥表示，民眾長期不喝水，身體會默默啟動「十大崩潰反應」，飲水不足並不會立刻讓人倒下，卻會讓身體在不知不覺中啟動「求生模式」，最後走向系統性崩潰。洪永祥在臉書粉專上發文提到，民眾以為「不喝水」只是口乾、喉嚨渴的小事？「臨床上真正可怕的不是一次性的脫水，像急性腹瀉嘔吐通常會送醫治療，而可怕的是長期、慢性的飲水不足。它不會立刻讓你倒下，卻會讓身體在不知不覺中，一層一層啟動「求生模式」，最後走向系統性崩潰。」洪永祥表示身體在長期缺水下，會出現以下最常見的十大連鎖反應：1.大腦功能下降腦組織對水分極度敏感，輕度缺水就可能出現頭痛、注意力不集中、反應變慢與思緒混亂，也就是俗稱的「腦霧」。2.血液變濃、循環變差血漿水分下降後，血液黏稠度上升，心臟必須更用力泵血，長期增加心血管負擔。3.認知與記憶力退化慢性輕度脫水會影響神經傳導效率，使短期記憶與專注力下降。4.口腔系統崩潰唾液分泌減少，口腔自淨能力下降，容易出現口臭、蛀牙與牙周病。5.腸胃蠕動變慢糞便含水量不足導致乾硬便秘，甚至需依賴軟便劑或瀉藥。6.皮膚老化加速角質層含水量下降，皮膚乾燥、細紋增加、彈性變差。7.尿液高度濃縮尿量減少、顏色變深，使尿中鈣、草酸與尿酸濃度上升，增加腎結石與泌尿道感染風險。8.腎臟長期超負荷代償身體會持續啟動抗利尿激素（ADH）與腎素－血管張力素－醛固酮系統（RAAS），強制保水與維持血壓。短期是保命機制，但長期可能增加腎臟與心血管負擔。9.腎血流下降與過濾功能受影響腎絲球過濾率（eGFR）可能下降，嚴重時甚至誘發腎前性急性腎損傷。10.全身調節失衡包含體溫調節能力下降、耐熱性變差，更容易中暑或虛脫。洪永祥強調這些變化並不是突然發生，而是長期每天累積的結果。「許多人直到出現腎結石、反覆泌尿道感染，甚至腎功能下降時，才驚覺飲水習慣早已出了問題。」研究顯示當人開始感到明顯口渴時，體內通常已經流失約1%～2%的水分，代表其實早已進入輕度脫水狀態；結論很清楚，長期不喝水，看似只是生活習慣問題，實際上卻是對全身器官的一種慢性壓力測試。
尿尿刺痛別忍！泌尿道感染3警訊曝光 醫：細菌已入侵
泌尿道感染是國人常見的健康困擾，若忽視早期警訊，恐演變為嚴重的腎臟發炎。泌尿科醫師江佩璋提醒，民眾排尿時若出現灼熱刺痛、頻繁尿意及尿液混濁等3大異狀，代表泌尿系統可能已遭細菌入侵，應立即採取應變措施，避免病灶持續惡化。三軍總醫院泌尿科醫師江佩璋在臉書粉專「江佩璋醫師．泌尿專科」發文表示，泌尿道感染初期有3個明顯徵兆。首先是「灼熱刺痛」，特別是在排尿結束的瞬間，私密處會產生如火燒般的痛感；其次是「假性尿意」，即便剛解完尿離開廁所，不到半小時又會感到膀胱腫脹想排尿；最後則是「尿液混濁」，尿液看起來不透澈，甚至伴隨刺鼻異味或帶有血絲。面對疑似感染的狀況，江醫師建議第一時間應停止憋尿，並大量補充白開水，透過增加排尿頻率將細菌排出體外。即使頻繁跑廁所造成不便，仍需堅持補水以利體內代謝；若自行處理半天後症狀仍未緩解，就應該儘速就醫診療。除了警覺初期症狀，三軍總醫院官網衛教資訊也整理出6大日常預防措施。在生活習慣方面，首重多喝水與拒絕憋尿，並養成良好的排便習慣，避免因便秘壓迫膀胱而引發細菌上行。此外，女性在如廁後的擦拭應秉持「由前往後」的方向，即由陰道口往肛門處擦拭，以維持陰部與尿道口的清潔，阻斷感染源。另外，民眾可適量攝取蔓越莓，其含有的有機酸能維持尿液酸性，進而抑制細菌附著於尿道壁。而日常衣著應盡量選擇透氣的棉質內褲，取代過於緊身的褲裝，以降低私密處因悶熱潮濕而滋生細菌的風險。最後是在發生性行為前後，多補充水分並排尿亦有助於沖洗入侵細菌。
懷孕打噴嚏就漏尿？「4原則」改善妊娠期尿失禁 醫：還要知道「3件事」
身為準媽媽的你，孕期時打噴嚏或咳嗽也會不小心漏尿嗎？其實這可能是妊娠期尿失禁導致。研究顯示，40歲以上女性，近五成曾有尿失禁困擾，且隨著年齡增長也會隨之增加，其中，懷孕是主要原因之一。不過為何懷孕會引起尿失禁呢？該如何辨別症狀？又有哪些改善及照護方式呢？嚴絢上醫師透過本文解析妊娠期失禁的真正原因，帶準媽媽們安心度過孕期，迎接寶寶出生。懷孕為何會漏尿？嚴絢上表示，女性先天尿道短，泌尿道感染風險高，尤其孕期及產後時，因子宮增大、胎兒重量等因素，導致膀胱容納尿液空間變小，且孕期荷爾蒙變化，促使骨盆底肌力量及功能下降，降低控尿能力，加上體重增加，使得膀胱壓力變大，所導致尿失禁問題。根據國際婦科泌尿科雜誌指出，妊娠期壓力性尿失禁平均盛行率為41%，且隨懷孕週增加而增加。事實上，尿失禁又分為應力性、急迫性、滿溢性以及混合性，而懷孕尿失禁則屬於應力性，其中高齡產婦以及懷孕前期有尿失禁症狀的準媽媽，產後容易有同樣問題存在。改善孕期尿失禁，掌握4原則！懷孕期間漏尿屬於正常的生理現象，雖不會對準媽媽身體或胎兒有直接危險，但若未妥善照護，不僅增加泌尿道感染風險，也可能會影響準媽媽日常生活，甚至影響自信。1.飲食調整：減少咖啡因、辛辣、汽水等刺激性食物及飲品，降低膀胱刺激。2.膀胱訓練：養成固定上廁所習慣，並循序漸進增加排尿間的時間，增加膀胱強度。3.凱格爾運動：又稱提肛運動，無論在孕期或產後都很適合做的運動，想像排便完瞬間夾緊肛門的感覺，並將肛門以及陰道附近的肌肉縮緊，再慢慢放鬆，每次可收縮做3至5秒即可。4.維持正常體重：BMI身體質量指數較高或產後體重較重女性，更容易因膀胱的壓力，加重尿失禁症狀。嚴絢上提及，孕期或產後漏尿未積極處理，症狀可能會逐漸惡化，因此及早諮詢醫師找出適合改善方法，從生活習慣開始調整，才能逐步改善問題，重拾正常生活腳步。孕期尿失禁「4種」高風險族群！1.懷孕前就有膀胱問題：像若有反覆尿道感染婦女就容易導致膀胱控制困難。2.超重或肥胖者：因腹部脂肪堆積、懷孕子宮壓迫以及荷爾蒙導致骨盆底肌鬆弛等因素所促使病症。3.陰道分娩：陰道自然分娩時，容易使骨盆底肌肉造成的鬆弛，導致尿失禁機率較高，另外，難產或生產大寶寶者也容易尿失禁問題發生。4.愛好高咖啡因或辛辣飲食者：因飲食習慣刺激膀胱，增加尿失禁風險。關於懷孕漏尿，你還要知道的3件事！1.善用照護工具：如衛生棉或專用的漏尿墊等都可減少日常漏尿困擾，但要注意應勤加更換，保持乾爽，避免細菌滋生。2.合併症狀應就醫：若尿失禁合併急尿、尿頻、尿痛或發燒等症狀時，可能是尿道感染或其他疾病所引起，不能輕忽，應盡快尋求醫師協助。3.產後觀察症狀：一般而言，尿失禁問題多在產後6至8週內能逐步改善，但若產後2個月仍頻繁漏尿，則應尋求醫師評估及治療。嚴絢上提及，孕期尿失禁是臨床常見的症狀之一，因此準媽媽若有任何不適或疑問，別因害羞就醫而忽略症狀，透過醫師評估及衛教，透過正確的生活習慣與運動，多數的準媽媽都能逐步改善尿失禁困擾。資料來源：1.台灣女性尿失禁和膀胱過動症的盛行率2.妊娠期壓力性尿失禁盛行率3.妊娠尿失禁：盛行率及改善行為更多醫健新聞報導南市立醫院「肌廠實驗室」導入ICOPE 用AI客製化運動處方助銀髮也能練槓鈴！DNR刺手上引熱議！註記「≠」不急救？ 蔡壁如：在健保卡註記有其局限性！
更年期泌尿道健康亮紅燈 關於「更年期泌尿生殖道綜合症」必知的3件事！
「月經絮亂、熱潮紅、賀爾蒙變化、心悸」等症狀會在更年期時逐一出現，然而，除了常見的這些症狀外，婦產科醫師嚴絢上指出，許多女性還會因為荷爾蒙的變化出現陰道乾澀、灼熱到頻尿與感染風險等困擾，事實上，這正是所謂的「更年期泌尿生殖道綜合症」，研究指出，有84％的婦女受到此困擾，而在秘魯的研究也指出，36%婦女出現經常性不適，性活躍女性症狀更嚴重，什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？又會對女性帶來什麼樣的影響？透過本文一起來深度了解。什麼是更年期泌尿生殖道綜合症？更年期泌尿生殖道綜合症（Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM），這是2014年由北美更年期醫學會（NAMS）與國際女性性健康研究學會（ISSWSH）共同提出的醫學名詞，用以取代過去的「外陰陰道萎縮」(vulvovaginal atrophy)，強調加入泌尿系統症狀後能提供更完整的臨床評估，而所謂的GSM指的是由雌激素缺乏對女性泌尿生殖道（包括陰道、外陰和下泌尿道）產生影響所導致的症狀和體症。更年期泌尿生殖道綜合症常見的3大症狀嚴絢上指出，根據全球研究顯示，GSM症狀盛行率極高，影響約84%的絕經後婦女。這些症狀通常從更年期後期開始出現並持續數年，包括：生殖器／外陰陰道症狀：陰道乾燥或灼燒感泌尿系統症狀：尿急、排尿困難性相關症狀：性交疼痛、性慾減退然而，儘管盛行率如此之高，許多婦女因羞恥感而不願與伴侶、家人或醫生討論這些症狀。根據2023年刊登於土耳其婦產科學會（TJODDergisi ）中的研究報告指出，更年期最受影響的四件事，又以日常活動首當其衝，這些看似微小的日常行為累積起來，對生活品質造成顯著侵蝕。研究者特別指出這可能是數據被低估的結果，因為陰道或泌尿生殖道症狀在許多文化中是難以啟齒的話題，婦女可能因羞恥感而不願如實回報情緒困擾程度，研究更提到，當中有82%婦女認為自己的性活躍，18%報告無性活動，因為實際進行性行為，更直接地感受到GSM症狀的負面影響，包括性交疼痛、潤滑不足、喚起困難等問題。相對地，非性活躍婦女雖然也有症狀，但因缺乏性行為的「實際測試」，可能較不易察覺某些症狀的嚴重程度。GSM需要「全人評估」 5大解決配套方案嚴絢上表示，該研究確認了日常活動、性功能與性活躍狀態之間存在顯著關聯（p<0.05），研究顯示，雖然性活躍婦女在某些事件感受更明顯，但非性活躍婦女同樣受到日常活動、自我形象、情緒健康的影響，治療目標不只是緩解陰道不適，更要改善婦女的自尊、身體形象和情緒健康，因此，需要採取多學科整合方式進行個人化管理，GSM不是「正常老化」，而是需要正視和治療的健康問題。主要發現包括：近四成婦女（3%）經歷經常性不適，顯著影響生活品質日常活動受影響最嚴重（平均得分5），而非傳統認為的性功能性活躍婦女症狀感受更明顯，但非性活躍婦女同樣需要關注情緒健康影響可能被低估，反映了文化因素導致的報告障礙日常活動、性功能與性活躍狀態存在顯著關聯（p<0.05），共同影響社交生活和整體生活品質「泌尿生殖器萎縮若不及時治療或治療不足，可能導致多種併發症。」嚴絢上醫師提醒，當中包含：慢性陰道乾澀、反覆泌尿道感染和性交疼痛等，嚴重影響患者的生活品質，此外，泌尿生殖器萎縮也可能導致尿失禁、陰道感染風險增加、日常活動受限，也因此她也鼓勵女性，更年期是進入第二青春的歷程而非疾病，在醫學發達的現代，面對身心的轉折，唯有「面對問題，及早解決，並且把自己照顧好」，未來會更美好。資料來源：Genitourinary Syndrome of MenopauseGenitourinary syndrome in menopause: Impact of vaginal symptoms
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
60歲婦腎癌術後10年未復發 醫曝關鍵是常吃「這類蔬菜」
十字花科蔬菜因具備抗氧化、抗發炎與排毒功能，長年被視為具抗癌潛力的「超級食物」。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《健康好生活》中分享一名實際案例，指出一名60歲女性罹患腎細胞癌第一期，經手術治療後，長期攝取十字花科蔬菜，10年來未曾復發，且泌尿道感染次數明顯減少。洪永祥回憶，這名患者長期受到泌尿道感染困擾，幾乎每年復發6至7次，有時伴隨排尿灼熱與血尿。儘管初步檢查的尿液中僅發現白血球，並無紅血球或細菌，判斷並非一般泌尿道感染，因此進一步安排超音波檢查，發現患者腎臟中有一顆1.5公分的腫瘤，且具有惡性可能。後續經開刀切除，病理確診為腎細胞癌第一期。術後，洪永祥建議患者透過飲食調整，積極攝取「五色蔬果」及十字花科蔬菜作為輔助保養。患者遵循醫囑，長期維持蔬菜攝取習慣，十年來未曾復發，同時泌尿道感染情況也大幅改善。洪永祥指出，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜、芥藍、青花菜等，含有豐富的「硫代配醣體」成分，經人體代謝後可產生具抗發炎、抗癌效果的活性物質，不僅有助於減少癌細胞風險，還可促進身體排毒，降低慢性病發生率。他也提醒民眾，平時均衡攝取各類蔬菜，搭配規律作息與定期健康檢查，才能在預防疾病的路上走得更穩健。
露得清卸妝濕巾疑遭細菌污染 在美召回1.5萬包產品
美國食品藥物管理局（FDA）近日宣布，知名護膚用品大廠露得清（Neutrogena）旗下「超柔卸妝濕巾」（Neutrogena Makeup Remover Ultra-Soft Cleansing Towelettes），發生「格氏多元桿菌」（Pluralibacter gergoviae）污染事件，已經在美國展開召回。綜合外媒報導，美國食品藥物管理局近日發布公告指出，露得清母公司「Kenvue」在對部分產品進行格氏多元桿菌檢驗時，結果呈現陽性反應。這種細菌對添加在化妝品裡的抗菌劑「對羥基苯甲酸酯」具有抗藥性。FDA指出，格氏多元桿菌對一般民眾威脅不大，但對免疫力低下或慢性病患者，可能導致眼部、泌尿道感染或是呼吸道疾病，甚至引發敗血症。事件曝光後，母公司「Kenvue」已依照FDA的指示對美國境內展開產品召回。據了解，被召回的產品批號為「1835U6325A」，被銷售到德州、南卡羅萊納州、喬治亞州和佛州。目前，產品污染來源尚未確定，也並未傳出有相關病例通報，不過Kenvue發言人指出：「消費者健康與安全是我們的首要考量，儘管產品符合出廠規格，但基於謹慎原則主動召回。」發言人同時強調，其他露得清產品均未受到影響。據了解，這款卸妝濕巾在台灣好市多也有販售，不過除產品批號「1835U6325A」以外均非召回對象。
保六警跑3000後亡！妻求理賠遭拒提告 一、二審敗訴再提上訴遭駁回
吳姓員警生前在保六總隊服務，2019年參與常規訓練跑完3000公尺後感到不適，於４天後死亡。吳妻要求保險公司理賠後被拒絕，提告2家保險公司給付保險金524萬餘元。一審、二審均敗訴後，吳妻不服提上訴，由最高法院發回高院更審。今（10月14日）高院宣判上訴駁回，可上訴。吳妻主張，吳男分別向南山人壽投保傷害保險附約、意外傷害保險附約、意外骨折以及特定手術傷害保險金契約；新光人壽投保團體傷害險，均約定若吳男因為意外傷害事故致死，南山人壽、新光人壽均應給付受益人保險金。而吳男在2019年5月13日參加完跑步測驗後，因熱中暑等導致其於4日後死亡，上訴人自得請求被上訴人給付保險金，依保險法第131條第1項規定及系爭保險契約，求命南山人壽、新光人壽依序給付424萬2099元本息、100萬元本息。但經審酌後，高院認為，吳男參與跑步測驗後，自行返家並於隔日至台大醫院就診被診斷為發燒、疑似因泌尿道感染引起，經治療後返家，但又在隔日因身體抽搐、無力送至北醫附醫急救，後因急性壞死性腸炎、泌尿道以及腎臟炎且小膿瘍併發敗血性休克而亡，依一般經驗法則，不足認為通常係外來偶然而不可預見之意外事故。雖然臺大醫院鑑定報告無法排除吳男有熱衰竭，但台大醫院、北醫附醫函覆內容等事證顯示吳男並無熱中暑、橫紋肌溶解症或嚴重脫水，且就醫時意識正常、無休克情形。綜合判斷下，認為吳男的主要死因為感染之因素較大，因此認定吳男的死亡與前開保險事故不符，而上訴人也未能提出其他積極證據舉證以實其說，即屬未能善盡舉證責任，認上訴人之上訴為無理由，駁回上訴，全案仍可上訴。
每天吃冰消暑？營養師示警3關鍵：小心血糖飆高
中醫師艾莉絲近日在臉書粉專分享一則案例，提醒糖尿病患者夏季飲食需特別注意。她指出，一名長期控制良好的糖尿病患者黃阿姨，因每天吃一碗剉冰消暑，導致血糖飆升至危險值。黃阿姨平時不愛針灸，只在感到身體不適時才回診。此次在家人攙扶下進診間時，精神萎靡、手臂有搔抓傷痕、脖子皮膚暗黑、小腿出現色素斑。家人表示，黃阿姨每天只吃剉冰，不吃正餐，擔心血糖過高。中醫師艾莉絲經觀察判斷，黃阿姨血糖可能偏高，測量後果然高達474 mg/dL，屬危險範圍。艾莉絲指出，許多糖尿病長輩雖有藥物或中醫調理，卻仍背著家人攝取糖果、零食或甜飲，血糖容易飆升。若長期高血糖，身體如同「泡在糖水裡」，將增加各種併發症風險。黃阿姨表示，每天吃的剉冰加入紅豆、綠豆、薏仁，並加黑糖，但未加煉乳或砂糖。艾莉絲解釋，冰品中的配料多以糖水煮製，屬高升糖食物，糖尿病患者攝取後血糖易迅速上升。黑糖雖相對健康，但仍會引起血糖飆升，長期如此可能造成身體負荷過重。此外，艾莉絲指出糖尿病患者常見的皮膚問題，包括蜂窩組織炎（Cellulitis），高血糖影響傷口修復與血液循環，增加感染風險；黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），血糖過高引起胰島素濃度升高，皮膚色素沉澱及局部增生，常見於脖子、腋下、膝蓋及腹股溝。此外，還有脛前色素斑，下肢皮膚因微血管受損而出現萎縮性紅褐色疹，常被誤認為「洗澡沒洗乾淨」；高血糖還可能導致免疫功能下降、全身或局部皮膚搔癢、泌尿道感染及腎臟病變。艾莉絲提醒，若出現下肢水腫或小便泡泡，應及早檢查腎功能，避免病情惡化。在治療方面，艾莉絲建議除了嚴格飲食控制外，也可透過中醫按壓或針灸調控血糖。例如頭部百會穴、手部土水、合谷、曲池穴、腹部氣海、關元穴，以及腳部足三里、下三皇穴，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，輔助降低血糖，並補腎陽、脾陽。艾莉絲強調，「糖尿病飲食控制占80%，衛教是必然」，提醒患者夏季消暑仍須謹慎選擇食物，避免血糖飆升造成嚴重健康風險。
馬祖人之怒1／才剛續約就歲修 凌天「逾假不歸」醫療空窗期患者喪命
離島地區因醫療資源不足、交通不便，就醫一直是當地居民心中之痛，凌天航空從2018年開始進駐澎湖和馬祖，成為當地居民的醫療專機，在緊急時刻後送回台，而連江縣府8月初宣布與凌天續約，直升機便開始歲修，預計9月初重返駐地，卻「逾假不歸」長達1個月，更因沒有備用機而導致醫療空窗期，還有人因就醫不及身亡，在當地造成民怨沸騰，希望凌天與縣府能給出交代，別讓馬祖成為次等公民。據了解，離島地區因人口分散、交通不便，無法吸引醫療院所前往開業，居民過去如需後送回台緊急醫療，往往得自費包機，或是請空勤總隊從本島飛來載運，衛福部因而在2018年啟動金門、連江和澎湖三離島的「救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」，以10年15億元經費招標，並由飛特立航空與凌天航空共同承攬。而凌天航空進駐澎湖和馬祖，飛特立則負責金門（金門2022年後由安捷航空接手），並採「433」簽約制，第一次簽約為4年，此後沒有重大疏失便能3年一期續約，凌天更引進3台直升機界的「勞斯萊斯」、義大利製造的AW169機型，其中2台長年駐地，還有一台專門備用、隨時支援，凌天卻在得標後默默縮編機組。在凌天航空歲修期間，空勤總隊多次支援，9月8日有婦女頭部損傷及左側股骨頭閉鎖性關節面移位性骨折，也是由空勤總隊將她送抵松山機場。（圖／翻攝空勤總隊臉書）2021年底，凌天航空無預警註銷備用機，此後每年直升機歲修，澎湖和馬祖居民便陷入醫療空窗期，緊急狀況時得拜託空勤總隊從本島飛來支援，或是得靠海巡艦艇跨島救治，將病患送到連江縣立醫院急救後，再視狀況決定是否搭乘班機後送回台。而凌天8月4日開始「請假」，在此期間至少有11件緊急救護案件，當中6件由海巡協助，包括莒光鄉親膽囊炎、北竿婦女半夜心絞痛、東引女子熱中暑、東莒女子車禍重傷、西莒男凌晨急性闌尾炎和東引女子腎結石、泌尿道感染緊急送醫。其餘案件則由空勤總隊後送，案件包括老婦人股骨骨折、婦女頭部損傷及左側股骨頭閉鎖性關節面移位性骨折、民眾急性心梗塞、老翁急性腦梗、男性心因性胸痛，當中有患者因送醫不及而中風，更有人不治身亡。據了解，空勤直升機從台灣飛來得花費4、50分鐘，醫院判定該患者需後送回台救治，但空勤直升機飛抵時，患者生命跡象已不穩定，醫生竭盡全力搶救，該患者最終仍不幸命喪醫院。而凌天原定9月初回歸，卻因烏俄戰爭影響，加上航空器料件供應短缺，義大利原廠通知到料時間延後等因素三度工期展延，直到10月初才正式「銷假」，連江縣府依約開罰，包括止付9月整個月約750萬元駐地費，另加上200萬元違約金，共近千萬元。凌天航空歲修逾假未歸引發民怨，縣議員曹爾章在議會質詢此事，衛生局則已開罰近千萬元。（圖／翻攝畫面）詭異的是，連江縣議員曹爾章和陳書建在議會上炮火隆隆、為民請命，箭頭直指衛生局，質詢歲修的醫療空窗期，衛生局長陳美金卻未要求凌天航空成立備用機組，反而不斷強調經費不足，空勤總隊便是凌天備用機，立委陳雪生還召開檢討會議，表示備援直升機組需要9000萬元，衛福部無相關經費補助，若地方政府財力足夠，可自行研酌辦理，要政府出錢的結論也讓馬祖民眾難以接受。馬祖民眾如今民怨沸騰，認為直升機空窗期，馬祖人要拿生命當賭注，如今已釀成悲劇，在未來3年內風險仍持續存在，讓民眾人人自危，希望縣府能正視居民的生命安全，給大家一條穩定的就醫路。凌天航空表示，歲修延期是因俄烏戰爭影響，零件無法準時送達，而根據原始採購書內容，並沒有規定要有備用機，採購書中要求「一島一架」飛機和備援機制，目前疾病後送備用是由空勤總隊備用負責。凌天航空強調，凌天的確曾有三架飛機，但第三架因沒有履約案件使用而註銷，且凌天使用航機成本是所有廠商中最高的，評審委員審議後也認為「沒有什麼收入」，偏向公益性質，此外，在直升機歲修、空勤總隊支援期間，還是由凌天醫護人員隨機，沒有聽說有患者在直升機上病逝。對此，本刊多次致電連江縣政府衛生局，截稿前未獲回應。
50歲男做「陰莖增大術」猝逝 醫提醒：外觀變大不等於性功能提升
日前台北市一名50歲男子接受「陰莖增大術」後不幸身亡，執刀醫師已被依過失致死罪嫌移送台北地檢署複訊。究竟陰莖增大術有需要做嗎？有什麼注意事項？對此，林口長庚醫院高齡泌尿科侯鎮邦主任在fb粉絲團表示，不少患者都期待手術能讓自己變得更「雄偉」，但其實只是讓外觀變大，性功能不會變得更好，也不會讓排尿更順暢，且這類手術非常複雜，建議非必要情況下謹慎評估。「陰莖增大」不等於性能力提升！醫揭適用情況侯鎮邦主任進一步用隆乳手術與陰莖增大手術做比較。女性進行隆乳手術成功後，外觀明顯看到變化，自己和伴侶通常都會更開心，但陰莖增大手術後，往往只是患者自我感覺良好，女伴的滿意度通常不會因此提高。「女性更在意的其實不是大小，而是功能，還有兩性關係當中的氣氛、親密感、信任感。大小在女伴的心目中排序是很後面的。」至於什麼情況下可進行陰莖增大手術，侯鎮邦主任認為，只有在「真的很小、小到已經讓人自卑，影響日常生活」，或是「曾經受過外傷，嚴重缺損需要重建」的情況下，才會建議患者考慮手術治療。陰莖增大術困難又複雜 了解「這點」防不肖業者「在我心目中這項手術的困難度、嚴謹度、複雜程度，遠比我所熟練的達文西手術、攝護腺拉提、攝護腺雷射，複雜太多了。所以我沒有在做。」侯鎮邦主任也提醒，要執行陰莖增大術，醫師必須經過特別嚴謹的訓練，能夠熟練進行手術的醫師在台灣人數相對較少，但市面上魚目混珠、以假亂真的不肖業者卻相當多。因此，患者有意進行手術，一定要先掌握醫師的背景與資格才有保障，最基本要確認醫師是否有泌尿專科，或是整形外科專科醫師證書。侯主任強調，這種傳統的專科醫師證書必須經過5至6年嚴苛的專科醫師訓練、通過專科醫師考試，再經由衛生福利部依據「醫師法」認證核發，「僅有外科專科醫師證書是不夠的。」對於擔心手術風險，又希望看起來比較「雄偉」的患者，侯鎮邦主任建議，患者首先可以減重，尤其是減去皮下脂肪，再來是修剪毛髮。這兩種方法即簡單，又不具侵入性，可幫助有需求的人達到視覺增大的效果。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」「夜尿、尿急又怕影響性能力？」男性必知攝護腺治療指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66294
喝太多水也傷腎！營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴？小心喝錯方式反傷身！營養師高敏敏提醒，許多人每天補充足量水分，卻仍感到乾渴、疲憊，甚至出現代謝問題，很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式，提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生，甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量，建議補水為體重的3%～4%，並平均分次飲用，避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質，造成低鈉血症、腎臟過勞，長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%，切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水，可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量＋500～700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高，易加重腎臟負擔，特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可，無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯，若不補充，血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊，喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重，腎功能下降更快。優先處理頻尿問題，並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感，但水分仍持續流失，可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水，即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經，長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%，睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿，還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主，飲料不超過液體攝取10%，優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失，若只補水會造成低鈉，嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水，補水也補鈉鉀。高敏敏提醒，補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣，選對水質、分次飲用，才能真正守護腎臟與代謝健康，不讓水成為健康破口。
每天喝3000毫升水！養生女精神反變差 醫揭關鍵：會生病
喝水不是多多益善，假如時機不對，反而會影響身體健康。醫師提醒，喝水方式錯誤，除了頻尿導致睡眠品質下降，還可能因補充不足，引發泌尿道感染、腦血管疾病，正確補水方法也曝光了。營養功能醫學醫師劉博仁在臉書指出，很多人以為「喝水」就是渴了就喝、不渴就不喝，但喝水方式錯了，真的會讓身體出大問題，並分享3個案例，提醒大家「喝錯了真的會生病」。●案例1：不愛喝水的女士1天只喝大約500毫升的水，覺得「反正不渴就不用喝」，結果經常泌尿道發炎，三天兩頭得吃抗生素。據了解，泌尿系統需要水來沖刷細菌，當水分不足，就像溪水乾涸、雜質堆積，自然容易細菌孳生。●案例2：喝水太多的女士這名女士50公斤，生活養生，每天喝下近3000毫升的水。不過，因為時機不對，常常睡前喝一大杯，結果晚上頻尿、睡眠品質差，白天精神也不佳。劉博仁建議，睡前2～3小時要減少喝水，改變習慣後，夜間頻尿大幅改善。●案例3：流汗脫水小中風一名男士在工地工作流汗多，平常卻不太喝水，有次大量流汗後沒有即時補水，結果嚴重脫水，引發腦梗塞中風。據了解，流汗代表水和電解質都會流失，如果沒有即時補充，會讓血液濃稠、增加腦血管意外風險。等到口渴才喝水，其實已經輕度脫水。（示意圖／翻攝自photoAC）劉博仁說明，喝水不是「越多越好」，也不是「想到才喝」。最正確的方法是少量多次、掌握時機。每天需要的水量，是體重乘以30毫升；白開水才是最乾淨的水分來源，飲料、咖啡、酒精都不能取代。劉博仁強調，等到口渴才喝水，其實已經是輕度脫水，所以要養成定時補水的習慣。喝水不是小事，與腎臟、心臟、腦血管健康息息相關，記得要「喝對量」、更要「喝對時機」。
披衣菌肆虐無尾熊族群 澳洲批准全球首款「專用疫苗」救命
澳洲國寶無尾熊正陷入前所未有的生存危機，原因就是長年肆虐的披衣菌（chlamydia），這不僅造成無尾熊的失明與不孕，甚至導致大批死亡，而最新的研究突破為牠們帶來希望。澳洲聯邦監管機構已批准全球首支專為無尾熊研發的披衣菌疫苗。這項成果來自陽光海岸大學（University of the Sunshine Coast, UniSC）團隊超過十年的努力。根據《BBC》報導微生物學專家廷姆斯（Peter Timms）博士指出，部分野生族群感染率高達70%，族群數量逐步逼近滅絕邊緣。不同於人類菌株，這種細菌能透過交配、親密接觸，甚至幼崽在母親育兒袋內餵食時傳播。傳統抗生素治療雖能控制病情，卻會破壞無尾熊消化桉樹葉的能力，反而引發飢餓與死亡，使疫苗成為唯一可行的長期解方。這款單劑型疫苗無須追加劑，臨床試驗證實能顯著降低繁殖年齡無尾熊的發病率，死亡率至少下降65%。研究主導者菲利普斯（Sam Phillips）博士表示，這是針對野生無尾熊規模最大、持續時間最長的研究，成果已為全國推廣奠定基礎。團隊下一步希望獲得更多資金，讓疫苗能在各地野生動物醫院與獸醫診所廣泛使用。保育人士早已將披衣菌視為「無尾熊頭號殺手」。現存野外個體數估計僅剩5萬隻，加上土地開發、乾旱與叢林大火，生存壓力更為嚴峻。雄雌個體均可能遭感染，發病後常伴隨泌尿道感染、結膜炎與失明，痛苦難以形容。許多野生動物醫師坦言，每天仍有不少隻無尾熊因病痛或失能而被迫安樂死，疫苗問世或許是避免滅絕的最後防線。疫苗的批准時機，更與保育政策相互呼應。就在新南威爾斯（New South Wales）政府宣布劃設17.6萬公頃州立森林，打造「大無尾熊國家公園」（Great Koala National Park）的隔天，疫苗通過的消息再度振奮人心。該公園預計能保護超過1.2萬隻無尾熊，並為100多種受威脅物種提供棲息地。環境部長潘妮・夏普（Penny Sharpe）強調，新公園的成立將確保無尾熊能存活至未來，讓後代仍能在野外見到牠們。對澳洲來說，這是一場與時間競賽。疫苗不僅是科研突破，更是野生族群延續的轉機。當科學與政策攜手，無尾熊或許真的能逃過「瀕絕」的命運。
遭嘲笑GG像「食蟻獸」 海外學童返台割包皮重拾自信
暑假一向是家長安排孩子接受包皮手術的高峰期，多數考量在於清潔與健康。然而，顧家醫療總院長顧芳瑜醫師近日收治一名特殊個案，主因竟是孩子在校園中遭遇霸凌。這名在海外就讀的七年級學童是球類校隊成員，近期在母親陪同下返台接受包皮手術。顧芳瑜表示，孩子因訓練後需與隊友集體淋浴，包皮過長的情形在公開場合中顯得突出，導致部分隊友以其外觀揶揄他，甚至以「食蟻獸」形容，並在更衣室中指指點點，使孩子感到難堪羞辱。由於歐美國家多數新生兒會在出生時就接受割禮，未接受手術的情況相對少見，孩子因此感到格格不入，對於集體活動逐漸產生排斥，進而影響運動表現。顧芳瑜指出，包皮過長除了是生理問題，也可能成為心理壓力的來源。若長期無法保持清潔，容易滋生細菌，引發包皮炎、龜頭炎等感染，甚至影響泌尿功能。若於青春期遭同儕排擠，對孩子的自尊與心理發展更可能造成長遠影響。割包皮手術除了改善清潔與感染風險，也有助於解除心理壓力，協助孩子重建自信。顧芳瑜補充，手術也有助於預防未來可能出現的性功能障礙，對身心發展均具正面效益。關於是否需要接受手術，顧芳瑜建議家長可從以下三點進行初步觀察：1.勃起時龜頭是否能自然露出。2.包皮或龜頭是否反覆發炎。3.是否曾因包皮過緊造成泌尿道感染或排尿困難。若有上述情形，建議及早就醫，經泌尿專科醫師評估後再決定治療方式。顧芳瑜提醒，關注孩子身體發育的同時，也需正視心理層面的壓力。在全球化的時代下，跨文化成長的孩子面對的挑戰更多，家長宜給予理解與支持，並適時尋求專業醫療協助，陪伴孩子健康成長。
彰化9旬婦遍體多處瘀青 家屬質疑照護不當！護理之家回應了
婦人身上出現多處瘀青，家屬質疑護理之家照護不當。（圖／民眾提供／中國時報記者葉靜美彰化傳真）彰化市1名陳姓婦人在臉書貼文指，9旬母親入住某護理之家，卻發現身上出現大片瘀青，右上肢與胸部腫脹，送醫後醫師診斷為泌尿道感染、貧血，合併瘀青及疑似血腫或軟組織發炎感染，質疑護理之家照護不當，對此，護理之家表示，會配合主管機關調查，希望還原事件真相，給社會及家屬交待。陳姓婦人貼文指，將母親送入該護理之家入住，跟媽媽說這裡環境很好有專業的人照顧你，但入住之後大小傷口不斷，向護理之家反應，雖然有承認是他們照顧上的疏失，但得到的回應是要她的媽媽退住，轉去別家機構，母親手臂，身體的瘀青，像一塊退不去的污跡，罪惡感會伴她一生。護理之家表示，能理解體會家屬的心情與感受，希望長輩可盡快復原，也會配合縣府主管機關調查，還原事件的真相，給社會及家屬一個公平的交待。縣府社會處副處長涂敏群表示，社會處受理通報後，已由社會處會同衛生局、勞工處進行調查，已優先將長輩轉送醫院照顧，並調閱現場監視錄影畫面及相關記錄，盡速召開專家諮詢會議來判定，若查證屬實，有虐待或不當照顧情形，將依老人福利法第51條裁處行為人，並公告姓名。
2歲童發燒吃祖父剩藥全身過敏起疹 醫師籲使用抗生素應遵守「4不1要」
一位2歲男童發燒，但祖父母未帶孩子就醫，拿自己以前吃剩的藥減量後給孩子服用，不料孩子開始出現食慾下降、活動力變差等症狀，全身還冒出皮膚疹，要住院治療，竟是因為藥物含有抗生素安莫西林（Amoxicillin）。林口長庚醫院兒童一般醫學科吳昌騰醫師表示，這是亂用抗生素引發的延遲性過敏反應，也提醒兒童不是「縮小版大人」，用藥與成人大不同，減量也不能確保是安全劑量，切勿擅自拿大人的藥餵孩子吃。孩子感冒要吃抗生素嗎？醫說明原因 使用不當有１後果當孩子出現感冒、發燒症狀，許多家長或照顧者會主動要求醫師開立抗生素。不過，抗生素是專門對抗細菌的藥物，而感冒通常由病毒引起，用抗生素無效，還可能有副作用，多為皮疹、腸胃不適、倦怠、食慾變差等。吳昌騰醫師說明，需要使用抗生素的常見兒童疾病則有：泌尿道感染、細菌性肺炎、蜂窩性組織炎，以及特定細菌引起的扁桃腺炎、中耳炎等。吳醫師進一步說明，兒童體內各系統尚未完全發育成熟，對藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式，都有別於成人，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。兒童抗生素需要根據其體重和體表面積來開立，且必須完整地完成療程，不能隨意減量或停藥，使用不當可能產生抗藥性。忘記吃藥要「補吃」？孩子把藥吐出來怎麼辦？醫師解答吳昌騰醫師分享，有一位孩子因泌尿道感染發燒，藥吃完了燒卻沒退，原來是因為祖母未配合醫囑餵藥，有時一天只吃一次或兩次，或是忘記服藥再「補吃」，導致療效不佳，甚至可能使體內細菌產生抗藥性，造成原本有效的藥物無法控制感染，病情反覆發作。他提醒，若忘記給孩子吃抗生素，應諮詢醫師如何調整劑量和服藥時間，以確保每日總量足夠；兒童常有用藥順從性不佳的問題，如果有把藥吐出來的狀況，在服藥後半小時內發生，需補餵同等的劑量，後續藥物不夠也要回到原診所或醫院請醫師再開立藥物，重點是「劑量要夠，天數要夠」；若是半小時後，藥物可能已吸收，則不需補餵。抗生素副作用如何辨認？觀察吃藥後有無「新症狀」如何區分抗生素副作用和疾病本身的症狀？吳昌騰醫師表示，使用抗生素後，家長需密切觀察兒童吃藥後是否出現新的症狀，例如皮膚疹可能立即或在服藥後三到五天才出現，腹瀉則有可能大便次數變多或變稀，跟原先病程不同，如果狀況嚴重，應立即回診請醫師評估。遵守抗生素「四不一要」！食藥署：1行為恐無法申請藥害救濟食藥署藥品組劉佳萍簡任技正提醒，使用抗生素應遵守「四不一要」原則，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。吃別人的藥而發生嚴重藥品不良反應，因為屬於藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟，請民眾務必留意。食藥署王德原副署長也指出， 2020年至2025年6月的統計顯示，抗生素不良反應通報有2,354件，占整體藥品不良反應通報3.6%，最常引起不良反應的抗生素是安莫西林，占48.8%，常見症狀依次為皮膚、腸胃道和全身性症狀。其中，12歲以下兒童抗生素不良反應通報共計154件，其中55%與安莫西林相關，有69.9%出現皮膚相關症狀，其次是腸胃道（13.1%）和呼吸道症狀（3.4%）。【延伸閱讀】為何兒童性早熟診斷要照超音波？兒科醫解答！就醫前家長要注意3點感冒開抗生素很正常？吃了能更快好？ 了解病毒or細菌感染別再誤用抗生素https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65758