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減重總是失敗？醫揭3種人最容易瘦下來 這1類人連打瘦瘦針都難見效
減重除了飲食與運動，能否找出體重停滯的原因，也是影響成果的關鍵。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日在臉書分享多年減重門診經驗，指出他觀察到3類患者通常較容易取得進展，包括清楚知道自己難以控制食慾、為改善健康而減重，以及願意配合建議並落實執行的人。相較之下，若患者堅稱吃得很少，卻不願記錄飲食，醫師往往更難協助找出問題。蔡明劼表示，第1類較容易看到效果的患者，是能坦承自己容易嘴饞、即使不餓仍想吃東西的人。這些患者了解困難不在於不知道應該控制食量，而是食慾不易管理。若經醫師評估適合使用俗稱「瘦瘦針」的減重藥物，便可能藉由降低食慾、增加飽足感，讓原本難以執行的飲食調整變得較容易。第2類則是有明確健康目標的人。有些患者因血糖偏高、血壓控制不佳、脂肪肝或膽固醇問題而決定減重，比起只關心外表，更重視身體指標的變化。蔡明劼觀察，這類患者通常願意配合飲食調整、增加運動並定期回診，當體重及健康數據逐步改善，也更有動力維持原本的計畫。至於第3類，蔡明劼提到自己接觸過的部分外籍移工患者。他表示，這些患者接受衛教後，往往願意實際落實建議，例如調整進食順序，先喝水、吃蔬菜與肉類，再吃飯，並減少炸物與加工食品、增加原型食物攝取。他強調，並非每位外籍移工都有相同表現，這只是個人門診中接觸到的案例，真正值得注意的是願意執行與持續配合的態度。至於哪類患者較難取得理想成果，蔡明劼認為，是反覆表示「真的沒吃什麼」或「連喝水都會胖」，卻不願與醫師一起檢視生活及飲食狀況的人。他說，有時只是請患者在吃東西前用手機拍照，協助記錄餐點內容，也可能遭到拒絕，使得醫療團隊難以掌握實際攝取情況。蔡明劼指出，減重遇到瓶頸，不一定代表患者食慾特別旺盛。有些人即使使用減重藥物，成效仍不如預期，甚至必須在醫師評估下逐步調整劑量，造成體重變化不理想的原因也可能包括生理差異、藥物反應、睡眠及壓力，不能將責任全部歸咎於患者，「但如果連最基本的飲食狀況都不願意一起檢視，醫師真的很難幫你找到突破口。」他強調，要求記錄飲食並不是為了抓出誰偷吃，而是希望找到努力減重卻遲遲沒有成果的原因。藥物雖能提供協助，醫師與患者仍須共同檢視問題、調整方法，才有機會找到適合的策略。蔡明劼也特別說明，上述分類來自個人多年門診經驗，並非正式醫學研究，不能據此認定特定身分者一定比較容易或難以減重。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
婚前狂瘦27公斤變型男！ 停減重針3個月暴肥30公斤比原本更重
中國杭州一名33歲岳姓男子為了籌備婚禮，在醫師建議下使用含有替爾泊肽（Tirzepatide）成分的減重藥物，成功從102公斤一路瘦到75公斤，足足甩掉27公斤。沒想到婚禮結束後，他自行停藥並恢復過往生活習慣，不到3個月竟暴增30公斤，體重一路衝到105公斤，甚至比減重前還重。據陸媒《海報新聞》報導，岳先生身高約180公分，婚前接受健康檢查時發現有明顯胰島素阻抗問題，因此在醫師建議下開始接受藥物治療。使用替爾泊肽期間，他的食慾明顯降低，進食量也跟著減少，體重逐漸下降，部分代謝指標亦有所改善。經過一段時間努力，岳先生從原本102公斤成功減至75公斤，整整減掉27公斤，也如願以較理想的體態迎接婚禮。然而婚禮結束後，他認為自己的減重目標已經完成，因此自行停止用藥，生活方式也慢慢回到從前。岳先生表示，停藥後不但食慾逐漸恢復，飲食更重新回到重油、重鹽的外送餐點，加上婚後社交聚餐增加、工作壓力大，又幾乎沒有規律運動，過去容易導致體重增加的生活習慣再次出現。結果短短不到3個月，他就胖了30公斤，體重來到105公斤，比開始減重前的102公斤還多出3公斤，驚人的反彈速度連他自己都相當錯愕。替爾泊肽屬於GIP與GLP-1受體促效劑，可透過影響食慾、飽足感及胃排空等機制協助體重管理。不過，藥物帶來的效果並不代表停藥後會永久維持，若停止治療後食慾重新增加，同時又恢復原先高熱量飲食及缺乏運動的生活型態，確實可能重新增加體重。目前岳先生已重新調整減重計畫，將重心放在飲食管理與規律運動，希望再次控制體重。對有減重需求的人而言，藥物可以是醫療體重管理的一項工具，但若想降低體重反彈的可能性，仍需要搭配可長期維持的飲食、活動與生活習慣，並依個人健康狀況接受專業醫療評估。
逾21萬員工受惠！美銀每年砸78億補助「瘦瘦針」 執行長揭原因
美國銀行（Bank of America）執行長莫尼漢（Brian Moynihan）透露，公司每年為約21.1萬名員工支付逾2.5億美元（約合新台幣78.8億元）的GLP-1減重藥物（如瘦瘦針）費用，占公司每年20億美元（約合新台幣630億元）醫療給付預算中的13%。莫尼漢強調，相較於4、5年前的零支出，這項預算雖然暴增，但他認為這是一筆極具價值的長期投資，對員工健康有顯著效益。根據外媒《CNBC》報導，隨著Ozempic與Wegovy等GLP-1減重藥物需求激增，許多美國企業因高昂費用而選擇縮減或取消給付相關補助，但美國銀行仍堅持提供這項醫療費用。莫尼漢表示，最新臨床數據顯示該藥物有助於降低心血管疾病等健康風險，儘管部分員工可能在公司回收長期醫療成本前離職，但提升員工健康所帶來的短期與長期預防效益，依然遠高於成本考量。為減輕財務壓力，美國銀行正利用其規模優勢，向藥廠與藥品給付管理器（PBM）積極談判以壓低採購價格。據國際員工福利計劃協會（IFEBP）調查，2026年約有36%的美國雇主提供GLP-1藥物給付，而該藥物占企業總申報理賠金額的比重已從2023年的6.9%快速攀升至11.4%，顯示高額藥費已成為企業常見的員工福利。面對藥費遽增，莫尼漢表示將持續爭取更優惠的價格，但絕不取消這項員工福利。在全美企業紛紛評估醫療補貼負擔能力的當下，美國銀行選擇將員工長期健康放在首位，不僅展現對人力的重視，也為企業員工福利策略樹立了全新標竿。
23歲女為6公斤亂打減重針 狂吐、心悸送醫！醫揭「一針暴瘦」背後風險
不少民眾受到「打一針就能變瘦」等宣傳影響，盲目嘗試減重藥物，卻忽略自身是否適合用藥。北京大學深圳醫院內分泌科近日分享一起案例，23歲女孩婉婉因體重變化產生焦慮，在未經醫師評估下自行購買減重針注射，結果不但沒有達到瘦身效果，還出現劇烈嘔吐、胃酸逆流、心悸及全身無力等副作用，嚴重影響日常生活。《南方都市報》報導，婉婉身高169公分、體重53公斤，BMI仍屬健康範圍。她平時已有固定運動習慣，會進行有氧及肌力訓練，飲食方面也相當自律。然而，過去一年體重增加約6公斤後，她開始對身材產生焦慮，希望透過更快速的方法減重。受到網路上「一針快速變瘦」相關內容影響，婉婉沒有經過專業評估，便自行購買減重針使用。沒想到，注射後不僅沒有明顯減重效果，反而出現持續性不適，包括嚴重嘔吐、反酸、心慌、疲倦等症狀，甚至一度嚴重到喝水都感到困難，工作與生活也受到影響。症狀持續多日未改善後，婉婉才前往北京大學深圳醫院內分泌科就診。醫師檢查後發現，她的情況與自行使用減重藥物有關。專家指出，婉婉的案例反映出現代人對快速減重的迷思，也暴露許多人對減重藥物認知不足的問題。北京大學深圳醫院內分泌科主任王敏表示，近年門診中，像婉婉一樣自行網購並注射減重針的年輕患者逐漸增加。她強調，常見的GLP-1類減重藥物屬於處方藥，主要透過調節食慾、延緩胃排空等方式協助控制體重，但並非所有人都適合使用。王敏指出，民眾自行使用減重針常陷入三大誤區。第一，沒有符合用藥條件，健康體重者使用藥物通常無法達到預期減重效果；第二，跳過醫師指導，自行調整劑量，容易放大噁心、嘔吐等腸胃副作用；第三，過度相信藥物效果，忽略減重最重要的基礎仍是飲食控制、運動與生活習慣調整。她提醒，減重藥物使用前，必須經過完整評估，包括BMI、身體組成、代謝狀況及是否存在其他疾病。依照相關標準，BMI達24屬超重，BMI達28才可能進一步評估是否具備肥胖用藥條件，正常體重者並不建議自行使用。專家表示，真正有效且安全的減重方式，應建立在個人化評估基礎上，而不是追求網路流行的「快速瘦身」。民眾若有體重管理需求，應尋求正規醫療院所協助，由醫師根據身體狀況制定飲食、運動及必要治療方案，避免因錯誤用藥造成健康風險。
女子打瘦瘦針痛到住院搶救 控診所用偽藥、員工冒充醫！當局勒令停業
泰國曼谷一名女子控訴當地一間醫美診所，由非醫療專業人員為其施打未經官方註冊的「瘦瘦針」，導致她出現嚴重副作用緊急送醫治療。對此，泰國當局已介入調查，涉案診所已被勒令停業15天，恐將依法面臨刑事與行政責任。根據外媒《The Thaiger》報導，這起醫療糾紛最早曝光於社群平台，受害者的先生透過臉書發文控訴，妻子前往該醫美診所尋求減重療程，並施打瘦瘦針，卻在注射後身體出現強烈不適。爆料內容指出，診所在進行醫療行為前，不僅沒有安排合格執業醫師做專業的醫療評估、病情診斷或基本健康篩檢，甚至是由診所內不具備醫師資格的普通員工直接以針劑注射。此事在網上發酵後，泰國衛生服務支持廳、食品藥物管理局（FDA）及中央調查局（CIB）等跨部會單位，接獲投訴後迅速展開徹查，並於昨（4）日正式勒令涉案診所自4日起暫停營業15天。經相關單位調查發現，受害者是在5月29日前往該診所，原先諮詢的是知名減重藥物「Mounjaro」，但因表達希望選擇副作用較低的方案，診所員工便極力推薦一款名為「VitaPeptix NOVOTRIMPLUS+」的產品，並宣稱其副作用極低。受害者信以為真並在當日接受注射，不料5月30日發生嚴重不適症狀，5月31日因病情急遽惡化，被緊急送往賽邁區（Sai Mai）的醫院住院搶救。官方聯合調查小組在現場搜索時，更揭發涉案診所多項重大違規不法行為。調查證實，該減肥筆所使用的「VitaPeptix NOVOTRIMPLUS+」藥物，從未向泰國衛生主管機關辦理查驗登記，屬於不折不扣的非法偽藥；此外，非醫師人員執行注射醫療行為，已嚴重違反泰國《醫療機構法》（Hospital Act）中有關醫療品質與安全的法定標準。執法人員在現場還查獲其他連帶違規事證，發現涉案診所早已擅自搬離原先登記註冊的合法地址，卻未依規定向監管機構申報變更。同時，診所提供給顧客的藥袋與藥品包裝上，皆未依法標示診所名稱、詳細地址以及藥品有效期限等關鍵資訊，規避監管意圖明顯，對大眾健康構成極大威脅。目前當局除了對涉案診所勒令停業外，相關司法程序也同步進行。受害者的先生隨後又在臉書發文，感激政府執法部門迅速且雷厲風行的查辦，並強調絕對會積極對診所負責人及涉案人員採取法律行動，依法追究到底並求償，絕不姑息劣質醫美逼迫消費者承擔生命危險。
凍豆腐竟有「天然瘦瘦針」潛力？日本研究曝：有望幫助燃脂抗肥胖
日本研究發現，傳統食材凍豆腐（又稱高野豆腐）可能具有幫助控制體重的新潛力。該研究指出，高野豆腐中的特殊抗性蛋白質能透過腸道菌作用，促進人體自然分泌GLP－1荷爾蒙，其作用機制與近年熱門的減重藥物「瘦瘦筆」相似，因此被形容為「天然版瘦瘦筆」。食安專家韋恩近日在臉書粉專分享相關研究成果表示，GLP－1因減重藥物風潮而受到廣泛關注。日本信州大學研究團隊發現，高野豆腐中的抗性蛋白質不易被人體消化酵素分解，能一路抵達大腸，成為腸道菌的重要養分來源。研究顯示，腸道菌在分解這類蛋白質後，會產生一種名為「壬二酸」（Azelaic Acid，又稱杜鵑花酸）的代謝物。這種物質進一步刺激小腸迴腸中的L細胞分泌GLP－1，並透過血液循環影響肝臟及脂肪組織，促進脂肪代謝與燃燒。在動物實驗中，研究人員讓小鼠連續16週攝取高脂肪飲食。結果顯示，單純高脂飲食組體重增加約1.8倍；若同時補充高野豆腐蛋白質，體重增幅則降至1.4倍，脂肪肝情況也有所改善，顯示其對抑制肥胖可能具有一定效果。值得注意的是，壬二酸過去較常被應用於皮膚科及醫美領域，作為治療痤瘡與改善色素沉澱的外用成分。此次研究則首次揭示其在腸道代謝中的新角色，為相關健康研究提供新的方向。專家指出，高野豆腐與一般豆腐最大的差異，在於其製作過程經過反覆冷凍、熟成與乾燥處理，使蛋白質結構發生變化，形成較高含量的抗性蛋白質，這也是普通豆腐所不具備的特性。不過專家也提醒，目前相關成果主要來自動物研究，仍需更多人體臨床試驗驗證其實際效果。民眾若想控制體重，仍應以均衡飲食、規律運動及健康生活習慣為主要方式，不宜將單一食物視為減重捷徑。
「廉價版瘦瘦針」沒了！美FDA揚言移送司法部 醫療公司緊急踩煞車
美國遠距醫療公司Hims & Hers近日宣布，將下架其推出不久的仿製版減重藥丸。該產品因價格低廉、成分與知名減重藥Wegovy（俗稱瘦瘦針）相同，引發藥界爭議，並接連遭到製藥大廠與監管機構的法律行動警告，最終促使公司緊急踩煞車。CNBC報導，Hims& Hers於週六透過社群媒體表示，自推出含有司美格魯肽（semaglutide）的複方減重藥丸後，已與產業多方利害關係人展開溝通，並在綜合考量後，決定停止提供該項治療服務。公司強調，未來仍將致力於為美國民眾提供安全、可負擔且個人化的醫療照護。據了解，該款藥丸原被視為製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）旗下明星減重藥Wegovy的平價替代品，主打相同活性成分司美格魯肽，首月價格最低僅49美元（約新台幣1500元），較原廠藥價格便宜約百美元，迅速引起市場關注。然而，諾和諾德隨即警告，Hims & Hers涉嫌「非法大規模複方製造」，並表示將採取法律與監管行動。隔日，美國食品藥物管理局（FDA）也加入行列，宣布計畫對該藥物採取法律措施，包括限制相關原料的取得，並將案件移送司法部，讓爭議進一步升高。面對多方壓力，Hims & Hers回應指出，公司一向遵循法律規範，並以消費者安全與利益為首要考量。
女打瘦瘦針下場慘！空腹12小時「殘渣塞滿腹」 醫曝驚悚畫面：胃癱瘓了
1名54歲、體型略為豐腴的女性近日因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物，情況相當罕見。經醫生進一步詢問後，患者坦承2個多月前曾施打3次俗稱「瘦瘦針」的減肥藥物，且在第2針後即出現明顯腹脹情況，即使停打3週症狀仍未改善。安南醫院副院長許秉毅在臉書粉專「吃病」分享個案，該名患者自述2個多月前曾施打3次「瘦瘦針」，打了第2針後即出現明顯腹脹，即使停打3週症狀仍未改善。他透過胃鏡檢查發現，即便婦人已空腹12小時，胃與十二指腸內仍塞滿大量食物殘渣，經研判是藥物引發的「胃癱瘓」。醫生說明，瘦瘦針或相關減重藥物如semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide，確實有助於改善肥胖、控制血糖及降低心血管疾病風險，但仍有可能引發副作用，使用上必須審慎。其中，胃癱瘓便是瘦瘦針少見但已知的併發症，發生率約千分之一。由於藥物會減緩胃排空，若劑量過高恐造成食物嚴重滯留。患者因上腹嚴重脹痛就醫，即使已空腹12小時，胃鏡檢查時仍發現胃與十二指腸內殘留大量食物。（圖／翻攝自臉書，吃病）許秉毅提醒，施打瘦瘦針前應由專業醫師評估與開立處方，劑量不可過快增加，若出現劇烈上腹脹痛，須警覺可能引發胃癱瘓、胰臟炎或膽囊炎，應立即停藥並就醫。此外，減重期間應補充足夠蛋白質並搭配適度運動，以避免肌少症。此外，醫生特別呼籲，曾施打瘦瘦針的民眾若需接受手術，務必事先告知麻醉醫師，並建議術前至少停藥一週，以降低手術中嘔吐與吸入性肺炎的風險。
「瘦瘦針」有效但非萬靈丹！ 牛津研究揭殘酷真相：體重復胖速度超驚人
近年廣受關注的「瘦瘦針」被視為快速減重利器，不少人仰賴藥物達成瘦身目標。然而，《英國醫學期刊》（The BMJ）近日刊出牛津大學一項最新大型研究指出，減肥藥的效果難以持久，一旦停藥，體重與健康效益會在兩年內迅速消失，甚至復胖速度遠高於一般減重方式。《英國醫學期刊》研究指出，患者停用減重藥後，體重平均每月回升0.4至0.8公斤，約在1.7年內回到原始體重。根據《路透社》報導，該研究整合37項臨床試驗數據，共納入9,341名過重或肥胖患者，分析他們使用18種減重藥物後的長期表現。結果發現，患者停藥後平均每月體重增加約1磅（約0.4公斤），約在1.7年後體重就會回到治療前水準。而原先因藥物帶來的心血管健康改善，如血壓、膽固醇等，也會在停藥1.4年後逐漸消退。研究顯示，單靠藥物減重效果短暫，結合飲食與運動等行為管理，才是維持體重的長久之道。值得注意的是，約半數研究對象曾使用GLP-1類藥物，包括效果較強的司美格魯肽（Semaglutide）與替澤帕肽（Tirzepatide），商品名稱分別為Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂）與Zepbound。這些藥物初期減重成效顯著，但一旦停用，體重回升速度更快，平均每月增重約1.8磅（約0.8公斤）。牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）表示，雖然使用這類新型藥物的患者減重效果較大，但也因基準差距更高，復胖速度更為明顯，平均約在停藥後1.5年即回到初始體重，比其他藥物略快。研究也揭示一項關鍵警訊：無論使用何種藥物減重，停藥後的體重回升速度普遍快於僅靠飲食控制與運動等「行為管理計畫」達成的減重方式。研究團隊推測，這是因為藥物停止後，人體原有的肥胖生理機制會迅速「重啟」，導致反彈效應加劇。牛津大學飲食與人口健康專家潔布（Susan Jebb）指出，大多數肥胖患者的問題涉及基因與代謝因素，因此更需長期、持續性的支持療程，而非短期藥物干預即可解決。「這類藥物雖然有效，但不是萬靈丹。」她強調，唯有結合健康生活型態與醫療管理，才能達成真正穩定的體重控制。GLP-1類減重藥物如Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）等，被視為快速減重新選擇，但研究指出停藥後體重將迅速反彈。（圖／翻攝自X，@NewstalkZB）
猛健樂爆紅！禮來登藥廠之巔 市值突破1兆美元創紀錄
根據《路透社》報導，美國藥廠禮來（Eli Lilly）因旗下減重藥品銷售表現強勁，市值於11月21日突破1兆美元大關，成為全球第一家市值達到兆美元等級的藥廠，正式躋身以科技巨擘為主的市值「兆元俱樂部」。禮來股價自今年以來上漲超過35％，推升主因在於旗下減重藥物市場需求大幅成長。其治療第二型糖尿病與肥胖的藥物tirzepatide，分別以「Mounjaro」與「Zepbound」品牌上市，不僅超越默克（Merck）暢銷藥物「Keytruda」，更成為全球最暢銷藥品之一。原本在減重藥市場占先機的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），因2021年推出「Wegovy」時遭遇供應瓶頸，使得禮來趁勢搶占市場。此外，禮來產品的臨床效果佳、產能擴張快速與配銷策略積極，也是其市佔率迅速攀升的重要因素。截至21日，禮來股價小漲約1％至1051美元，市值一度突破1兆美元關卡，成為製藥業前所未見的里程碑。根據LSEG數據顯示，目前禮來本益比接近50倍，反映市場對其減重藥物成長動能的高度信心。根據財報，禮來第三季糖尿病與減重藥產品線合計營收達100.9億美元，占總營收17.6億美元的一半以上，反映該產品線已成為營收主力。BMO資本市場分析師Evan Seigerman指出，投資人對禮來長期維持代謝疾病領導地位的信心，已超越對諾和諾德的期待。禮來也在10月上調全年營收預測，將預估中值再拉高20億美元，進一步展現成長趨勢。根據華爾街預測，減重藥物市場規模至2030年可達1,500億美元，而禮來與諾和諾德兩大藥廠預計將掌控大部分全球市場份額。未來展望方面，禮來下一步重點產品將是口服減重藥「orforglipron」，預期最快明年初獲准上市。花旗分析師在最新報告中指出，新一代GLP-1藥物銷售表現已證明市場潛力，orforglipron有望接棒注射型藥品成為下一波成長引擎。此外，禮來近期亦受惠於美國政府政策與產能投資支持，雖然短期內藥價可能承壓，但擴大可及性後將帶動潛在使用者人數增加達4,000萬人，市場看好其成為新一輪主流投資標的。德意志銀行生技產業研究主管James Shin表示，禮來的表現已逐步接近「華爾街七雄」（Magnificent Seven）等科技股地位，甚至可能成為AI投資疲軟時的替代選擇。但市場仍將觀察未來藥價調整、產能擴張與產品線多元化是否足以維持其高成長動能。
川普宣布減肥藥大降價 藥廠高層「突當場昏倒」白宮記者會喊卡
美國總統川普（Donald Trump）6日宣布，已與兩大製藥公司美國禮來（Eli Lilly）與丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）達成協議，將大幅降低廣受歡迎的GLP-1類減重藥物價格，適用於政府的「醫療照護」與「醫療補助」計畫，以及自費購藥的民眾。未料，在場1名諾和諾德高層突然暈倒在地，使記者會一度中斷。川普6日在白宮橢圓形辦公室宣布，已和藥廠諾和諾德的「Wegovy」，以及禮來的「Zepbound」，達成大幅調降GLP-1減重藥售價的協議。根據美國政府說法，這筆降價將使美國人的平均每月藥費降至149至350美元之間（約新台幣4,600至10,900元），相較目前直接銷售每月500美元（約新台幣15,500元）、零售價高達每月1000美元（約新台幣31,000元），可望大幅降低民眾負擔、擴大用藥可及性。不過禮來執行長瑞克斯（David Ricks）正在記者會上發言時，站在川普身後諾和諾德醫療主管芬德雷（Gordon Findlay）忽然昏倒。醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）負責人歐茲（Mehmet Oz）等官員立即上前協助，把芬德雷的腿扶好讓他躺在地上，白宮醫療小組迅速應對，記者則被請出會場。對此，川普也從座位起身關心，而白宮發言人李維特（Karoline Leavitt）證實此事，並表示「一家公司代表昏倒了，但預期將完全康復。」記者會重新開始後，川普指出，該名主管只是「頭有點暈」，休息過後狀況良好。川普宣布「美國人買減肥藥再也不用破產」時，站在他身後的諾和諾德醫療主管芬德雷突然昏倒。（圖／路透社）
川普宣布與輝瑞達協議 藥價擬比照國際最低價
美國總統川普於週二宣布一項多面向藥價改革計畫，核心包括建立名為「TrumpRx」的直售網站，讓美國民眾以優惠價格購買藥品，並與藥廠輝瑞（Pfizer）達成協議，將多項藥品價格調降。川普在記者會上強調：「美國將不再為其他國家的健保買單。這項果斷行動將終結全球以美國家庭為代價的藥價剝削時代。」根據協議，輝瑞成為首家同意川普7月致函各藥廠所列全部要求的製藥公司，內容包括同意將藥品價格比照「最惠國價格」制定，即以其他富裕國家如加拿大、德國、日本等地最低淨價為準。同時，輝瑞也將擴大在美國的製造投資，換取三年進口藥品關稅的豁免期。輝瑞表示，部分基礎保健藥品與專利藥品將在TrumpRx平台上以平均5折的優惠提供。不過，白宮官員指出，TrumpRx預計2026年初才會正式上線，屆時僅提供藥品搜尋與轉導至藥廠直售平台，不會直接販售或配送藥品。川普承認此舉可能導致其他國家的藥價上升，但他認為這樣更為「公平」。然而專家質疑改革成效，指出美國藥價高漲的根本原因包括保險制度與藥品供應鏈中多個角色如保險商與藥品福利管理機構（PBMs）介入所致，總統並無法單方面要求藥廠調整價格。衛生與公共服務部（HHS）去年報告指出，美國藥價平均為其他先進國家約三倍。川普曾於任期內試圖推動最惠國定價機制，但最終未能實施。為重啟政策，今年5月川普發布行政命令，要求藥廠在30天內提供美國病患最惠國價格，並向17家藥廠發函要求配合，並設下9月底為最後期限。川普亦計畫對未在美設廠的品牌藥進口課徵100%關稅；歐盟產藥則將依先前協議課徵15%。輝瑞也承諾在未來數年投入額外700億美元進行研發與製造擴產。儘管川普強調將為美國病患帶來藥價改革，多位專家仍持保留態度。藥品政策分析師Meekins認為，若政策止步於目前範圍，整體而言對藥廠影響有限，「對製藥業來說反而可能是一場勝利」。部分藥廠已開始推動直售計畫，如諾和諾德（Novo Nordisk）提供糖尿病藥Ozempic自費價每月499美元，遠低於近千美元的定價。不過學者質疑實際成效。Vanderbilt大學健康政策學者Dusetzina指出，大部分列入TrumpRx平台的藥品並非常用藥，且如關節炎用藥Xeljanz即便打6折後每月仍需3600美元，「這難以稱為合理的自費價格」。此外，美國藥廠已開始在國外調漲售價以平衡美國市場降價壓力，如Eli Lilly 8月調漲英國減重藥猛健樂（Mounjaro）售價；Bristol Myers亦將其精神病藥品Cobenfy在美英兩地售價一致。面對政策推動帶來的壓力，美國藥廠協會（PhRMA）批評「進口他國藥價機制恐損害美國創新與病患福祉」，呼籲政府三思。
巨石強森大肌肌縮水！「暴瘦27公斤」震驚粉絲 專家揭背後原因
好萊塢巨星兼前職業摔角選手「巨石」強森（DwayneJohnson）近期以明顯消瘦的身形亮相，只見他不再是過去標誌性的肌肉猛男，而是瘦身近60磅（約27公斤），嶄新樣貌驚呆了不少粉絲。對此，健身專家分析，巨石強森的轉變並非依靠藥物，而是來自「極度自律」的飲食與運動計畫。《每日郵報》（Daily Mail）報導，強森日前於第82屆威尼斯影展亮相，宣傳新片《The Smashing Machine》。許多影迷對他不再保持過去標誌性的肌肉身材感到震驚，紛紛猜測是否與減重藥物有關。不過，健身專家馬克瓦納（Kunal Makwana）指出，強森的轉變更可能源於嚴格的飲食控制與特訓。他推測，強森減去近60磅，必須仰賴「結構化的飲食計畫」，以高蛋白質、蔬菜及「精準計算份量」的複合碳水為主，確保熱量赤字同時維持肌肉量。整個過程中，「所有食物必須秤重，每一卡路里都被計算」，完全排除加工食品、零食與速食。過去強森以激烈健身著稱，但馬克瓦納認為，這次的減重挑戰需要比以往更高層次的自律。他推測，強森每天可能進行多種訓練，包括重量訓練以維持肌肉量，並加入大量體能課程，例如有氧運動、高強度間歇訓練（HIIT）、以及針對角色的格鬥訓練，這些都與新片角色準備息息相關。對於外界揣測強森是否依賴減重針劑如司美格魯肽（Ozempic）或替爾泊肽（Mounjaro）等，專家直言「可能性極低」。他解釋，這些藥物的主要作用是抑制食慾，但強森每天需耗費長時間進行嚴苛訓練，根本無法承受藥物常見的副作用，例如噁心、疲倦與腸胃不適。專家最後推估，強森至少花了6個月才達成如今的身材轉變，「若減重速度更快，不僅會流失肌肉，還可能帶來長期健康風險。」
全身無力沒精神！中年男檢查無異狀 醫揪關鍵：1數值過高
一般人若精神不好，總會以為是睡眠不足導致，不過也可能是其他原因。有一名中年男子因為總是全身無力、無精打采，害怕可能是癌症，於是就醫檢查，但沒有發現異狀，直到測量出1數值過高，才找出關鍵問題。外科醫師陳榮堅在臉書指出，如果總是覺得疲憊，檢查卻都沒發現異常，有可能是因為體脂率過高導致，接著分享門診曾來了一名40歲男性，總是覺得全身無力、無精打采，擔心可能罹癌，有做自費篩檢，包括胃鏡、大腸鏡等，結果都沒有發現問題。雖然內分泌檢查也都正常，但還是想再檢查一次甲狀腺。陳榮堅發現男子的體型偏肥胖，BMI值大約28～29，雖然不到病態性肥胖，但體脂率看起來偏高。因為許多疾病和肥胖相關，便請對方量體脂，結果顯示體脂率是38%。一般男性體脂率超過25%、女性體脂率超過30%，就屬於「肥胖」。陳榮堅分析，40多歲的男性，突然感到無力、提不起勁，很有可能與睪固酮分泌下降有關。而體脂率高的人，會讓睪固酮降低，進而出現更年期的症狀。他建議男子先調整飲食，增加運動來降低體脂率，對方卻回應：「我每天都覺得好累，你還叫我運動」，讓他哭笑不得。陳榮堅只好退而求其次，先教導男子正確的飲食觀念，從「散步」這種低強度的活動開始運動，再搭配內科減重藥物協助，1個月後體脂率就降到28%，整個人都變得有精神多了。他強調，光是體脂過高，就可能影響到身體許多機能，不只男性會出現疲憊、無力，女性體脂過高也會使鐵質降低，容易出現無精打采、頭暈不舒服的情況。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
「明師中醫」集團逃漏稅！執行署扣押查封財產追討3651萬 創辦人秒繳清
新北市知名連鎖中醫「明師中醫」集團創辦人李一宏，因積欠102年度綜合所得稅3651萬多元，遭國稅局移送行政執行署台北分署追討，執行人員全面清查李男財產後，扣押查封李名下銀行存款、投資股份、股票、股利、出資、盈餘，並同步查封李的不動產及豪車，李男馬上繳清3651萬多元欠稅款。另李一宏積欠103年度綜稅6000多萬元部分，李向國稅局申請復查中，台北分署將待李欠稅款確定後，再展開追稅行動。明師中醫診所集團為李一宏於1985年創立，目前共有永和、中和、永貞、土城等4家大型聯合診所。刑事局2013年獲報，指李一宏自2010年起指示員工編排所謂的「功課表」，要求診所櫃檯人員，在編排好醫師、就診日期、病患姓名等資料後，向員工及其親友173人收取健保卡，詐領健保費193萬元，當時被稱最大宗詐領健保案。李一宏因此被判刑1年6月確定。但檢調又查出，明師中醫集團多年來短報自費減重醫療收入，至少逃漏稅上億元，北檢2020年間曾指揮新北市調查處兵分15路搜索明師中醫集團創辦人李一宏、永和、中和、永貞、土城4處診所，檢察官訊後諭知李一宏以200萬元交保，並限制出境、出海。檢調發現，明師集團短報醫療收入手法，包括鼓勵醫師在門診時推介「自費減重可轉讓療程券」，一張券為900元，十張折價為7700元，或可埋針15針，另由醫師推介自費減重藥品，事後刻意漏報；民眾在櫃台付錢後，診所指示櫃台會計分別以電腦系統、筆記分式，將健保給付和自費部分分為「內外帳」記帳，自費項目都記錄在私帳內，藉此隱匿醫療所得，未向國稅局申報，逃漏稅捐。台北分署表示，李一宏遭檢舉於102及103年度涉嫌漏報執行業務所得，財政部台北國稅局遂依法歸課李男102年度綜合所得稅6430萬餘元、103年度達6695萬餘元，合計金額高達1億3125 萬餘元。由於李男向國稅局申請復查，案件一度暫緩移送執行。但台北國稅局追查發現，李男旗下多家公司有數億元之銀行存款及不動產異常增加情形，顯有隱匿收入逃漏稅捐事實。台北國稅局2022年間向台北高等行政法院聲請假扣押，並將本案移送至行政執行署台北分署執行。台北分署調查發現，李男的不動產已向銀行設定1 億800萬元的最高限額抵押權，恐難執行追回欠稅款，執行人員遂全面追查李名下財產，發現其名下尚有其他財產及所得，包括其銀行存款利息收入一年即高達400萬元。因此台北分署全面扣押李男名下銀行存款、投資股份、股票、股利、出資或盈餘分派進行查封與扣押。此外也針對李男名下不動產及車輛，函請地政事務所及台北市區監理所辦理查封登記，並親赴現場實施不動產查封。案經台北國稅局復查決定，將李男102年度綜合所得稅的核定金額核減為3651萬餘元。李男得 知此事，於今年4月一口氣繳清了102年度欠稅3651萬餘元。目前李男仍針對103年度欠稅部分申請復查中。
減重打「瘦瘦針」會復胖？ 研究：停藥後「未做這1事」極易復胖
近年來，肥胖已成為全球關注的健康議題。根據《The Lancet》期刊今年發表的文獻指出，自1990年以來，全球成人肥胖人數顯著增加，男性增幅高達155.1%，女性則為104.9%。截至2021年，全球約有10億名男性和11億名女性屬於過重或肥胖。若不加以控制，預計到2050年全球將有超過30億名成人面臨體重過重問題。肥胖成因複雜 檢視生活型態根據台灣國健署2022年健康促進統計年報顯示，18歲以上成人的過重及肥胖比率高達50.8%。換句話說，每兩位成人就有一位體重超標，特別是35歲以上的族群，幾乎每個年齡層的肥胖率都超過40%。然而，肥胖不單純是個人的健康問題，除了提高慢性病風險，更會加重醫療器系負擔。臺安醫院代謝享瘦班營養師孫榕表示，肥胖不只是體態上的問題，更會影響整體健康，並且與糖尿病、心血管疾病、不孕症、睡眠呼吸中止症等疾病息息相關。這些問題若不積極面對，會影響我們的生活品質、失能風險、壽命等。然而，肥胖的發生並非單一原因所致，除了飲食不均衡與缺乏運動之外，現代人高壓的生活節奏、不規律的作息、過地的精緻美食，都會造成身體的負擔。瘦瘦針並非萬能 藥物停用易復胖目前市面上廣泛使用的減重藥物「瘦瘦針」，其主要成分為類胰島素胜肽的受體促效劑(Glucagon-like peptide 1 agonists)，如Victoza®（胰妥善）、Saxenda®（善纖達）及Ozempic®（胰妥讚）等，透過延緩胃排空、抑制食慾等機制，在臨床上展現出優異的減重效果。孫榕營養師說明，這類藥物能迅速降低體重，為那些僅靠生活型態改變難以成功減重的族群，提供了有利於傳統瘦身方法的選項。然而，臨床實證指出若僅依賴藥物而未同步介入運動，停藥後極易復胖。藥物只是起點 生活型態才是關鍵 在一項隨機對照試驗的研究中發現，受試者接受一年GLP-1藥物治療，體重卻在停藥後一年內平均回升了6公斤，此外，約三分之二先前減輕的體重在停藥後迅速回升，顯示若缺乏生活型態的改變，單靠藥物終究無法維持長久。相反的，藥物結合運動介入的受試者，在停藥後仍能保持較佳的體重與體脂肪比例。顯示真正的關鍵仍在於，是否願意建立健康的生活型態。原文出處：臺安醫訊第328期【延伸閱讀】研究：治療糖尿病「瘦瘦針」不只有助減重，還減少25%腎臟惡化生長激素、胰島素、瘦瘦針怎麼打？ 「皮下注射藥物」使用要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65363
全球男性小弟弟近30年增長24% 「瘦瘦筆」有功？專家這麼說
國外部分男性指出，他們在服用糖尿病及減重藥物Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）後，竟發現自己的陰莖變大，長度甚至增加1至1.5英吋（約2.5公分至4公分）。對此，專家回應，目前並無科學證據證明瘦瘦筆或類似藥物能直接導致生殖器增長，民眾的相關經驗可能與體脂變化有關。綜合外媒報導，Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）原本為治療第二型糖尿病與肥胖藥物，不過有使用者最近在網路論壇Reddit表示，他服藥後量測陰莖發現增加1英吋（約2.5公分）。另1名使用者也自稱服用瘦瘦筆7個月後，陰莖長度增加約1.5英吋（約4公分），並認為這種情況不全是減肥所致，因為自己過去體型更瘦時並未有此變化。雖然這些民眾自述陰莖變大的情況多為個人觀察經驗，但引發醫界注意，其中來自英國伯明翰伊麗莎白女王醫院的泌尿科醫師理查維尼（Richard Viney）指出，男性年紀增長後，脂肪堆積與攝護腺體積變大會讓部分陰莖「隱沒」於體內，因此男性若透過減重成功降低腹部或恥骨周圍脂肪，確實可能讓陰莖看起來較長。另據英國網站「diabetes.co」數據，該國男性平均陰莖長度從2022年的5.17英吋（約13.1公分）增至2024年的5.63英吋（約14.3公分），增幅近10%。同份資料顯示，委內瑞拉男性2年間從1.42英吋（約3.6公分）暴增至6.67英吋（約16.9公分）。然而，部分醫師質疑這些統計的準確性，認為樣本的代表性存疑。此外，《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2023年的一份研究顯示，全球男性陰莖平均尺寸近30年來增加24%。該研究的作者麥可艾森伯格博士（Dr. Michael Eisenberg）推測，這種情況的可能原因包括減肥藥藥物作用、殺蟲劑或衛生用品中的化學物質影響，都有機率擾亂調節荷爾蒙內分泌系統，但確切因素仍有待更多實證研究進一步釐清。不過，印度邦加羅爾Aster CMI醫院一般泌尿與腎臟移植科醫師沙尚克（Shashank M S）指出，目前並無研究證明瘦瘦筆或其他GLP-1類藥物會直接改變男性生殖器的尺寸或形狀。他進一步表示，部分人可能因快速減重、血流改善，導致外觀上有變化，但陰莖尺寸實際上並未產生生理上的增長。沙尚克補充，瘦瘦筆主要作用是穩定血糖與降低食慾，並非為改善男性性功能設計，雖然減重有助提升睪固酮濃度與改善血液循環，間接可能改善性功能，但目前無明確證據顯示瘦瘦筆會改變賀爾蒙水平，反而會有噁心、疲倦、食慾不振等藥物副作用，可能間接影響使用者的性慾與整體情緒。沙尚克提醒，民眾若用藥過程中出現任何性健康方面的不適，應主動諮詢醫師，以獲得專業建議。
無官一身輕？王必勝9個月狂減16.5公斤 持續做2事：高血壓也好了
衛福部前次長王必勝去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤。王必勝透露，自己約4、5年前發現血壓偏高，開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，他深知道原因跟自己體重過重相關，果然減重後已停止服藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。「無官一身『輕』？」王必勝今天（12日）在臉書分享減重成果，他自從去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤，「前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右。目前已建立了自己的模式，應該是沒有復胖的問題，目標是再減3公斤左右，相信可以輕鬆達成。」他提到，自己約4、5年前發現血壓偏高，所以開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，「我知道這跟我體重過重應該相關。果然減重下來後，目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值了。另外基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。」王必勝說，透過持續重訓及運動，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這部分除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，「至於日常作息方面，我本就是能量充沛、睡眠良好的人，目前一樣維持沒有變化。至於外觀，對我個人來說是沒那麼重視，但自己看起來的確是清爽順眼些。」王必勝強調，自己在減重過程中，完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，但他並不反對使用合法的減重藥物來做協助，重要的是建立安全有效且可持續的生活模式，才能避免長期依賴藥物，也避免復胖，「這不是炫耀文。做為一個醫師及前衛生官員，希望能透過自己減重的切身經驗，讓需要減重的朋友參考一下。」