營養治療
」 健康 營養師 風險 糖尿病
中秋烤肉這樣吃！ 營養師揭「6天然醬料」做法：兼顧美味與健康
中秋節是與親朋好友團圓的重要節日，烤肉更成為不可或缺的活動之一。振興醫院營養治療科營養師陳韻婷提醒，許多人為了讓肉品好吃，習慣使用大量烤肉醬，但過量攝取加工醬料，可能導致攝取到較高的磷、鈉及脂肪，進而增加心血管疾病及腎臟疾病的負擔。得舒飲食概念 多蔬果少紅肉陳韻婷營養師介紹，「得舒飲食」是一種保護心血管的飲食模式，強調多攝取蔬菜、水果、低脂乳製品及適量堅果好油，並以白肉取代紅肉。此飲食型態可達到高鉀、高鎂、高鈣、高纖，同時減少飽和脂肪、精製糖及鈉的攝取，有助維持健康。三大密技 讓中秋更健康中秋飲食，營養師建議民眾把握三大原則： 適量醬料先醃過或改以沾食取代反覆刷醬善用天然辛香料粉取代加工醬料攝取足夠水分陳韻婷營養師介紹指出，中秋烤肉仍可兼顧美味與健康，建議自製天然醬料，並搭配適合食材，避免全程依賴加工醬料。這樣不僅能降低身體負擔，也能延續聚餐的美味與安心。此外，她也提供6種一人份可自製的天然醬料及建議搭配的食材，如需製作多人份，可依比例增加，讓大家這個在中秋也能食之有味，健康久久。和風柚香醬材料：柚子汁、水梨泥、和風醬油、蒜泥、白芝麻碎製作方法：將應景的柚子擠汁、水梨泥、蒜泥與醬油攪拌均勻，再撒上白芝麻碎，可加入香油增加香氣。建議搭配：蔬菜類、肉類 鳳梨蒜香醬材料：鳳梨、蒜末、醬油製作方法：將等量蒜末、醬油與鳳梨一起加入果汁機裡攪打成泥後，可依個人口味，加入少量冰糖或蜂蜜調整為酸甜風味。建議搭配：海鮮類、肉類檸香優格醬材料：無糖優格、檸檬、鹽製作方法：取兩大匙無加糖優格加入1小匙鹽及1/2顆檸檬擠汁，攪拌均勻即完成。建議搭配：海鮮類(蝦、中卷等)、雞肉、蔬菜類番茄酪梨莎莎醬材料：牛番茄、酪梨、洋蔥、檸檬、香菜、黑胡椒粒、鹽製作方法：將去籽的番茄、洋蔥(洋蔥可先泡冰水後再用)、酪梨切丁後，依序加入檸檬汁、黑胡椒粒、香菜末，並加入適量鹽攪拌均勻。建議搭配：海鮮類、肉類、蔬菜類、吐司日式味噌醬材料：味噌、日式醬油、味琳、水製作方法：取味噌、日式醬油及味霖以1:1:1混合後，再加入2~3倍的水調整濃稠度。建議搭配：魚類、肉類、豆製品類泰式酸辣醬材料：辣椒末、洋蔥末、蒜末、香菜末、檸檬汁、魚露、少量糖製作方法：將生辣椒、洋蔥、大蒜、香菜切成末，再加入魚露、檸檬汁及糖，混和成酸酸辣辣的開胃醬料。建議搭配：魚類、海鮮類、雞肉、豬肉【延伸閱讀】營養師高敏敏：烤肉別忘蔬果 搭配綠奇異果更均衡中秋烤肉不怕變胖！ 營養師推「地中海型烤肉拼盤」減輕身體負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66400
端午節肉粽別吃太多「每餐最多1顆」 2種人要特別注意
端午節即將來臨，過節吃粽的同時，也要留意自身健康。為幫助民眾掌握端午飲食攻略，振興醫院將於28日舉辦免費講座，邀請營養師分享吃粽子技巧。有心臟疾病或慢性腎臟病患者吃粽容易導致水腫，或血鉀、血鈉或血磷異常等，只要注意「少五穀」、「少沾醬」、「低蛋白」、「低磷鉀」和「少肉多蔬」5個吃粽技巧，嘗幾口白糯米粽並不為過。粽子口味五花八門，常見有北部粽、南部粽、潮洲粽、八寶粽、五穀粽及鹼粽等，是高油且高熱量食物，一般人也不宜過量攝取，每餐應以半顆～1顆粽子為限，而腎臟無法進行正常生理作用的慢性腎病人，或是有心血管疾病的患者，吃粽更需要注意，才不會沒享受到口腹之欲反倒傷身。講座資訊如下：時間：114年5月28日(三)16：00-17：00講師：振興醫院營養治療科陳韻婷營養師地點：振興醫院第二醫療大樓三樓心臟醫學中心會議室報名：(02)28264400轉3479免費講座，有興趣的民眾請事先報名，現場有血壓測量及心臟病健康防治衛教。
營養師揭健康吃粽技巧 教你端午節粽子如何吃得健康
端午節的重頭戲「吃粽子」，不僅是一種對傳統的延續，更是一種家庭與人情味的展現。但粽子雖然美味，卻隱藏著「高熱量、高油脂、高鈉」的健康風險，再加上部分業者在製作過程中，可能為了延長保存期限或增色等目的，添加了防腐劑、硼砂、甲醛、漂白劑等添加物，這些成分一旦攝取過量，可能會對人體健康造成負面影響。因此，高雄長庚營養治療科營養師吳靜宜從「食品衛生」與「健康飲食」的雙重角度，全面解析如何挑選、製作與食用粽子，讓這個端午節吃得既開心又健康！粽子內餡是營養攝取關鍵 選材與保存更攸關食品安全吳靜宜營養師指出，傳統粽子通常以糯米為主，再加入五花肉、蛋黃、香菇、花生、蝦米等餡料，每一種餡料的營養成分與風險各異，因此在選購食材和製作粽子時，了解餡料特性與風險是一件非常重要的事。一、肉類（五花肉、豬肉、雞肉）肉類是蛋白質的重要來源，但也可能是熱量陷阱，傳統粽子常使用五花肉作為主要餡料，這部位的脂肪含量較高，雖然能為粽子增添口感與油潤感，但因此也大幅增加熱量與飽和脂肪攝取量。五花肉的脂肪比例接近5成，100克五花肉約含將近400大卡的熱量。此外，肉粽內的五花肉通常經過醃製，含鈉量也較高，大量攝取可能增加高血壓與心血管疾病的風險。建議調整優先選擇低脂肉類，如雞肉、豬里肌、瘦牛肉或是海鮮等，可以減少脂肪攝取。如果要使用五花肉包粽子，挑選肉品時，盡可能挑選瘦肉比例高的肉塊。另外，避免使用過度醃製的肉類 ( 例如：在粽子內包入臘肉 )，以降低亞硝酸鹽和鈉的攝取量。二、蝦米蝦米具有濃郁的鮮味，常被用於粽子中提味，但要小心防腐劑與甲醛。部分業者為了防止蝦米變質或提高色澤，可能違法使用甲醛來保存。甲醛對人體健康的傷害極大，長期攝取可能影響肝臟和腎臟功能，甚至可能致癌。挑選與處理建議挑選蝦米時應注意顏色自然，避免過於鮮豔或帶有異味的產品。若擔心挑選的蝦米殘留甲醛，則在蝦米使用前可將蝦米浸泡30分鐘，並用熱水汆燙後再使用。購買蝦米的時候，優先選擇包裝完整、有明確標示的蝦米，減少購買散裝產品的風險。三、香菇香菇富含膳食纖維、維生素D與礦物質，有助於促進腸胃蠕動與提升免疫力，是膳食纖維與微量元素的優質來源。然而蕈類種植過程中有些業者為了解決蟲害的問題，可能會使用化學藥劑，若在使用前未確實清洗就會導致殘留化學藥劑等問題。處理建議選購香菇時，可以透過產品上的產銷履歷，挑選有機香菇或標示清楚來源的產品，或選擇包裝上面有「台灣香菇標章」來辨識所購買的香菇是否為優良香菇。四、粽葉粽葉在包粽子時可為粽子增添獨特的植物香氣，但部分商家可能使用漂白劑來增加粽葉的光澤與色澤，這種化學殘留可能對腸胃造成負擔。挑選與處理建議粽葉應選擇顏色自然、不帶人工光澤或太過於鮮豔；使用前可用熱水燙洗 3 至 5 分鐘，以減少殘留物質。另外，基於環保的考量，粽葉可重複使用，但使用前須徹底清洗與消毒，並注意是否有發霉等狀況。端午節健康吃粽技巧 跟「我的餐盤」搭配吳靜宜營養師強調，端午節只是365天中的一天，仍要堅持每天早晚一杯奶；三餐之外，仍需要水果攝取，每餐水果大小如拳頭；粽子蔬菜含量少，所以吃粽子時可搭配一碗燙青菜或搭配蔬菜湯 ( 如筍子排骨湯或薑絲冬瓜湯 )，這樣可以補充不足的纖維和增加飽食感，達到菜比水果多一點；此外，也可以選擇全穀類粽子（如五穀粽或糙米粽），在吃飯同時補充大量纖維；由於粽子裡面的花生是屬於油脂與堅果種子類，加了花生的粽子，更能符合我的餐盤中的油脂堅果一茶匙，但粽子餡料切記就要少油，以避免熱量攝取過高。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第五期【延伸閱讀】端午吃粽熱量高、腹痛找上門 「粽」合考量３點注意吃1顆肉粽要划近3小時龍舟！ 「這些」運動在家就能做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65111
克菲爾與腸道菌關係？英研團隊推家庭檢測套組
現代人生活忙碌、飲食不均，導致腸道健康問題頻傳，如腹脹、排便不順等情況屢見不鮮。隨著益生菌、發酵乳等產品愈來愈受歡迎，也讓人好奇，這些食物對腸道菌相究竟產生了什麼影響？英國一間位於威爾斯的乳品公司，因長年生產羊奶發酵飲品，希望了解產品是否真的對腸道有幫助，便與劍橋大學病理學系旗下的基因組研究團隊（CGS）合作，耗時兩年、投入25萬英鎊（約新台幣1000萬元）研發出一款家庭用的腸道微生物檢測套組，讓消費者可以在家中自行採集樣本，進一步了解個人的腸道菌群狀況。這項創新的家庭檢測工具受到當地媒體關注，根據英國 BBC 報導，這款檢測套組操作簡便，只需採集糞便樣本寄回實驗室，就能獲得針對腸道菌叢的完整報告，內容涵蓋86種生物標記，包含益菌、病原體、益生元、後生元等項目，並搭配16S核糖體RNA定序與數據分析，呈現使用者體內微生物的多樣性與組成。劍橋大學的科學家安東尼‧恩賴特博士表示，團隊會定期集中處理來自消費者的檢體，透過DNA定序等方式取得腸道菌種清單及數量，並進行專業數據解讀。完成的報告除了回饋給消費者，也可選擇搭配營養治療師進行一對一的解讀與飲食建議。這樣的創舉不僅讓消費者可以了解自我腸道健康狀況、依據檢測結果調整飲食內容，更為科學研究提供珍貴的大數據，未來有望成為飲食、保健與個人化營養設計的參考依據。發酵乳飲品中的益菌與後生元組合已受到多國研究關注，而這次結合腸道檢測的創新模式，無疑是健康自主管理的一大步驟。如何透過科學工具更深入認識自己的消化系統，成為現代消費者愈來愈重視的課題。了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
3種飲料愈喝愈燒腦！ 每天一杯「這種牛奶」增39%失智風險
根據國際失智症協會（ADI）統計，全球每3秒就有1人罹患失智症。最新德國研究發現，喝調味牛奶等3大類飲料，與失智症風險最有關，一天一杯最高恐增39%患病風險。德國科學家針對飲品中的添加糖（游離糖、free sugar）與失智的關係進行研究，認為飲料中的添加糖與失智症大有關係，研究發表於著名營養科學期刊《營養期刊》（Nutrition Journal）上。 德國基森大學（University of Giessen）研究人員以英國生物樣本庫中約18.6萬名參與者的飲食健康網路問卷資料進行研究，該研究發現：含糖飲料喝得越多，失智症風險便越高，而碳酸飲料、調味果汁飲料、調味牛奶飲料等3大類與失智症的風險最有關聯。每天喝一小杯調味牛奶飲料（如速食店的香草奶昔），將增39%失智症風險；每天喝一罐標準版可樂，將增21%失智症風險。純果汁雖有類似相關性，但影響程度較輕微。茶、咖啡則與失智症風險無關。倫敦營養治療師Lauren Johnson Reynolds指出，攝取過多的糖會導致慢性發炎，而慢性發炎會影響腦部健康，對阿茲海默症等神經退化疾病產生影響。此外，從飲料中攝取到的糖份也比從固體食物攝取的糖更糟，當民眾喝含糖飲料時，飽足感信號不會如同吃固體食物來得多，這可能導致民眾喝下更多飲料，不僅會攝取更多熱量，讓體重增加，還會導致血糖升高、胰島素阻抗，甚至恐引起糖尿病。此外，民眾也須小心無熱量的代糖飲品。一篇發表於美國心臟協會《中風》（Stroke）期刊上的研究發現，每天喝一種代糖飲料，可能會增3倍的中風、失智症風險。營養師薛曉晶則於臉書專頁分析，一杯700ml的全糖珍珠奶茶含糖量約有62g（約12顆方糖），便以超過每日糖分攝取上限建議。儘管許多專家都認為該用白開水替換飲料，然而偶爾就是想滿足口腹之慾該怎麼辦？民眾或許可挑選下列飲品，喝得健康又安心：1.青草茶：青草茶不僅甘甜，還能清肝解毒。常見材料包括：薄荷、仙草、魚腥草、咸豐草等，不僅抗氧化活性比一般蔬果高出10～100倍，更有動物實驗發現，青草茶有抗發炎之效。2.洋甘菊茶：提高睡眠品質。3.薰衣草茶：改善抑鬱、降低疲勞程度。4.檸檬香蜂草：促進神經傳導物質「GABA」，減緩焦慮、平復情緒，讓人能放鬆入眠。5.南非國寶茶：幫助消化、抗氧化、降膽固醇。6.抹茶、綠茶：兒茶素多，具有強力抗氧化功效，能降血糖、血脂、血膽固醇。7.果醋：消除餐後油膩、幫助消化。市面上許多果醋飲品添加糖分多，選擇時須多加留意。8.康普茶：含有茶多酚、兒茶素、茶黃素等抗氧化物，能抗自由基、抗氧化。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
8歲女童腹痛查出「毛石症候群」 醫揭她恐患上異食癖、
年僅8歲的女童小安，因長達三個月的間歇性腹痛，近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐，被送往醫院緊急就診。經詳細檢查後，發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石，導致部分腸道阻塞。所幸，經手術成功取出多顆毛石，目前女童情況穩定，並持續接受心理與營養治療。毛石症候群通常與心理因素有關 罕見但會影響消化系統彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷醫師進一步指出，這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見，尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群（Rapunzel Syndrome，長髮公主症候群）。除了影響消化系統外，這類行為通常與心理因素有關。因此術後轉由兒童心智科後續治療。過去四年，還收治了四位類似病況的小女童，分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生，分別也有類似的症狀，最後都是以手術將這些毛髮結石取出，手術結束之後狀況都恢復的非常順利。異食癖可能因缺乏微量元素 家庭和學校壓力也是成因接手治療的兒童心智科劉怡君醫師指出，小安吞食的毛髮極可能來自自身，並診斷其患有異食癖及疑似拔毛癖。劉怡君醫師表示，異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患，成因是多重因素交雜而成，有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力，造成孩子異食的狀況。家長只要跟醫師好好配合，例如內外科診治、營養素的調整補充，以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況給予心理上的支持，並幫助孩子面對壓力及調適情緒；如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療，都可以讓孩子恢復健康成長。多多傾聽孩子 異食、拔毛、反覆腹痛可能是警訊彰化基督教兒童醫院院長陳家玉教授表示，這樣的成功案例，提醒我們不僅要治療孩子的身體，更要傾聽孩子的心，早期發現心理壓力與行為改變，才能真正幫助孩子走向健康成長之路。彰基醫療團隊提醒家長，若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛，應及早就醫評估，避免影響身體健康。【延伸閱讀】總覺得身體不舒服？ 小心「廣泛性焦慮症」找上門不怕弄巧成拙！「心理CPR」5準則 關心有憂鬱、焦慮的親友https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64810
7旬翁頻跌倒！檢查發現肌少症 竟是「這1原因」導致
76歲林先生在社交圈中相當活躍，最近因為牙口狀況不佳，導致進食意願下降，進食量減少，走路步伐不穩容易跌倒，現在以久坐看電視居多，偶爾起來走動，幾乎足不出戶。林先生定期進行糖尿病飲食諮詢時，營養師發現林先生疑似有肌少症，建議林先生從飲食著手改善體力，經過半年後逐漸增強腿部肌力，已恢復自行去逛大賣場，開心享受健康生活。肌肉質量、力量和功能喪失 老年及營養不足風險高仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）營養治療科營養師戴翊如表示，肌少症是指肌肉質量、力量和功能逐漸喪失，一般發生在中老年時期。原因包括：衰老、營養不足、維生素D缺乏、活動力下降，甚至可能受其他疾病影響而加速發生肌少症，其中以營養不足的人比例為大宗。老年人可能會因為牙口狀況導致進食量不足，當身體沒有足夠食物來源當作活動能量時，就會消耗肌肉來產生能量，所以攝取足夠熱量及蛋白質非常重要。主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類以及乳品，攝取份量則因每個人身體狀況而不同。增加肉類進食意願 可選擇軟嫩並以蒸滷燉調理食物戴翊如說，因為肉筋不易咀嚼，所以牙口不好的老年人容易降低進食意願，通常不喜歡吃肉類，建議可從三個面向「改變」。一、選擇：較軟嫩的蛋白質，如魚類、各式豆腐及蛋品。二、質地：可將大肉塊依序切成薄片、肉絲、絞肉和細泥，利用改變食材質地來代替牙齒咀嚼，減輕牙齒負擔；藉由拍打方式將肉的筋打散，或使用木瓜酵素、鳳梨酵素幫助肉品進行嫩化。三、烹調：用蒸、滷、燉調理食物。如煎荷包蛋改為水煮蛋、蒸蛋，或是不要將荷包蛋煎得過於焦脆；油炸類豬排改為燉煮肉，應避免反覆燉煮，否則會讓肉質變得更硬，導致咀嚼不易。在營養諮詢門診常會有病人提到發生進食狀況不佳、覺得越來越無力、活動力較差的現象，戴翊如指出，經飲食諮詢後發現病人可能因牙口關係或其他生活考量，導致食量減少。由於活動量下降也會導致胃口變小，建議進食順序調整為：蛋白質、全榖雜糧類、蔬菜，確保維持足夠的蛋白質及主要熱量來源。適當的提味，如檸檬、蔥、蒜、韭菜和八角等，也可促進食慾，若是三餐進食量遠不及身體所需，建議以少量多餐的方式，增加補充點心，如無糖豆漿、蒸蛋等。預防肌少症 「飲食」及「運動」最重要戴翊如強調，預防肌少症最重要的就是「飲食」及「運動」，建議可攝取適當的營養再配合運動，以增強肌肉的質與量；同時鼓勵老年人應該增加日常的活動量，避免肌肉會變得越來越無力，以提升生活的品質。
天冷心血管疾病風險增 醫給3建議預防：每周吃魚至少2次
心血管疾病會引發各種病症，包括心肌梗塞、心律不整、主動脈剝離、肺栓塞、心包膜填塞等，嚴重甚至可能猝死。對此營養師建議，可以多吃魚類來預防，每周至少吃2次，還有蔬菜水果等，少吃其他加工食品。由具有營養專業的整合行銷團隊在臉書「好食課」發文指出，這幾天氣溫有感下降，氣溫驟降時血管收縮， 容易導致循環不良，血液變得濃稠，血管硬化或阻塞的機率便會提升。其中，心血管疾病患者、三高患者，以及銀髮族長輩，最應該注意保暖，以免誘發腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。多吃蔬菜水果可以預防。（示意圖／翻攝自pixabay）假如想預防心血管疾病，建議可以多吃蔬果，每日吃足「3份蔬菜、2拳頭水果」；以全穀類及未精製雜糧，取代精緻澱粉（全穀雜糧：糙米、胚芽米、黑米、地瓜、山藥、南瓜等）；以海鮮替代紅肉，建議每周吃魚2次以上；少吃加工肉、含糖製品、高鈉高脂食物。營養治療專家劉博仁醫師也曾在節目中分享，深海魚含有豐富的Omega-3脂肪酸，主要功效成分DHA和EPA，除了有助護腦、顧眼外，更是抗癌的好幫手。國外多項研究更發現，若每周可以吃到3次魚類，就能減少罹患心悸、心律不整、心肌梗塞等疾病的風險。
因病需控制鈉攝取量！ 營養師授「三大秘訣」輕鬆做到
55 歲的洪先生是位肝硬化合併腹水的患者，為了控制疾病，家裡三餐都煮的很清淡，以至於看到食物就沒什麼胃口，但不吃又不行，覺得很兩難，生活也覺得無趣。每日鈉攝取量約1茶匙食鹽 低鈉減鹽好處多林口長庚營養治療科營養師黃雋表示，其實像洪先生一樣，因疾病因素需限制鈉攝取量的人不在少數，而衛生福利部建議，國人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（約1茶匙食鹽，或2又2/5湯匙醬油）。相信大多數人都了解控制鈉攝取的重要性及好處，但一提到低鈉、減鹽等關鍵字，恐怕大部分人的第一印象無非是不好吃、太清淡，亦或是和水煮餐等詞連結。低鈉餐點三大秘訣 天然食材、慎選辛香料及調味料那麼如何在減鈉的同時又兼顧美味呢？只要掌握以下3個小秘訣，就能讓您在家料理出可口又營養的低鈉餐點！祕訣一：選用天然食材，避免加工品自然界中有許多食材本身就富含鮮、甜、酸味，例如玉米、地瓜、南瓜、蕃茄、蘑菇、香菇、高麗菜、絲瓜、洋蔥、蘿蔔、櫛瓜、鳳梨、檸檬等，因此烹調時不妨好好利用這些食材，保留這些食材的特殊風味，如此一來既能減鈉，還能提高食物適口性，同時也可增加膳食纖維攝取量。祕訣二：善用辛香料除了食材選擇外，烹調時也可搭配不同的辛香料讓菜餚風味更具變化性，例如添加蔥、薑、蒜、紅棗、枸杞、九層塔、香菜、八角、當歸、孜然、胡椒粉、花椒、迷迭香、香茅、山葵、香草等。祕訣三：控制添加分量，盡可能選擇含鈉量低的調味料大部分的調味料含納量較高，為避免攝取過量，烹調時可透過量匙來測量，以掌握用量。另外，風味相似的調味料，其含鈉量也可能不同，例如白醋中的含鈉量遠低於烏醋、薄鹽醬油的含鈉量也低於一般醬油，因此建議購買市售調味料時，宜閱讀食品標示以選擇含鈉量相對較低的來源。適量攝取鈉含量 漸進式無痛減鹽成習慣黃雋說明，攝取過量鈉固然會造成健康危害，但過度限制亦可能增加低血鈉的風險。而吃重鹹、吃清淡則是一種習慣，若您長期攝取過多鹽分，有空時不妨動動手，試試看這些簡單的菜色，漸進式無痛減鹽，讓您兼顧美味與健康。原文出處：長庚醫訊 第四十五卷第十期
就是不認輸！53歲男大腸癌多處轉移 「6次手術36次化療」癌細胞終消失
53歲的邱先生10年前就因腹痛及大便出血送急診，被診斷大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移，而且居然是預後較差的RAS突變型，對需挑起家庭重擔的他，不啻是人生中一大打擊。但現實生活與身體的不適讓他沒時間哀傷，邱先生信任醫師，並積極進行化學標靶治療及微創手術，完整切除大腸腫瘤及肝臟轉移處病灶，歷經6次手術36次化療，癌細胞終於消失。邱先生後續的回診追蹤，發現肺部轉移及輸尿管處淋巴轉移，逐一被醫師仔細地發現，於是開啟大腸直腸癌跨專科團隊治療，請團隊專家的胸腔外科林昱森主任及泌尿科陳冠亨醫師進行微創手術完整切除，邱先生再次回歸正常生活，成功抗癌。然而，去年初（2022年）邱先生又開始感到腹脹消化不良的症狀，經詳細檢查下發現多處腹膜腫瘤轉移而且造成腸道阻塞，這個噩耗令患者及家屬都無法相信。經大腸直腸外科張伸吉主任等專家評估，建議進行『完整腹膜腫瘤切除手術』再積極合併『腹腔溫熱化療(HIPEC)』，以消滅腹膜腫瘤，同時進行『營養治療』增強免疫力，快速恢復身體機能。在最新的一次正子攝影中發現，邱先生既有的腹膜癌細胞都消失不見了，進食狀況都正常，生活品質越來越好。大腸癌連續15年為國人癌症發生排行榜首位，民國109年癌症登記資料顯示，當年度新增1萬6829名大腸癌病友，平均每天47人罹患大腸癌。中醫大附醫大腸直腸外科張伸吉主任強調，邱先生是屬於多處器官轉移的大腸癌（肝、肺、遠端淋巴、腹膜、骨盆腔），但是邱先生自己堅決抗癌不放棄，才有治癒的機會。大腸癌復發移轉單一器官10年以上存活率僅3%，五年也是僅10%，邱先生的大腸癌雖然是多處移轉，10年來仍控制良好。胸腔外科林昱森主任也指出，針對大腸癌肺部轉移，手術切除是最主要的治療方式之一。然而，手術切除的效果取決於手術的質量，也就是手術切除是否乾淨。因此，找到適當的醫師團隊進行手術切除是非常重要的。依照近年來的文獻，要延長肝臟轉移患者的存活期，手術完整切除是最重要的方式之一，肝膽外科陳德鴻醫師表示，運用微創手術進行肝腫瘤切除，更能加速復原。針對腹膜轉移的治療，美國國家癌症學會則建議要在經驗豐富的醫院(>100台)中進行『腹膜切除併腹腔溫熱化療』，才能延長存活期。
健康飲食顧腎 米食比麵食負擔更小
慢性腎臟病友常因疾病困擾而鬱鬱寡歡，全身提不起勁，嘉義大林慈濟醫院舉辦腎臟病友會，營養師曹長安提供「天然的尚好加工的不好」、「愛喝水不喝湯」及「多吃米食少吃麵食」等三大護腎口訣，幫助病友「健康飲食逆轉腎」；國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值。腎臟病需早期治療 腎臟病友走入人群腎臟內科主任蔡任弼醫師表示，腎臟病沒有那麼恐怖，全臺有約10分之1的民眾、約2百多萬人患有腎臟病，而透過門診可以幫助病人控制腎臟病，不要演變到需要洗腎的情況。國立中正大學傳播系盧鴻毅教授則分享「逆齡人生，老不休」的社區推動經驗，鼓勵腎臟病友要走入人群，透過社會參與，找尋自我價值；而家屬也要適時捉住「喘息」機會，照顧家中的腎臟病人，也要善待自己。有快樂的照顧者，才有快樂的被照顧者。健康飲食顧腎 護腎飲食三訣竅營養治療科營養師曹長安分享「健康飲食逆轉腎」，針對腎友們關切的飲食問題給予建議。曹長安營養師指出，日常生活作息與飲食的健康，是保護腎臟、逆轉慢性腎病的不二法門，並提供病友三大護腎飲食口訣︰1.「天然的尚好加工的不好」：加工食品相比天然食材，不僅營養價值較低，且會吃進過多的鹽分、食品添加物，長期下來對腎臟的負擔很大。2.「愛喝水不喝湯」：腎臟是身體水溶性廢物的代謝器官，有足量的水分補充，就像輪子加了潤滑油，才能更有效率的運作、代謝；而湯品融進了食物中過多的調味料、尿酸、鈉、磷、鉀離子，喝湯加重腎臟的負擔，越喝腎臟越壞。3. 「多吃米食少吃麵食」：天然米飯、低加工米食，是最簡單的低蛋白飲食，也可以減少麵食加工品對腎臟的負擔，一舉兩得。
「缺蛋」也不憂傷 蛋白質攝取更多元
日常飲食中主要能被身體所吸收的營養素包含醣類、蛋白質、脂質，這三大營養素不僅提供人體日常活動所需的熱量，更是維持生理機能及運作的主要來源。人體在不同年齡階段各有不同的營養需求，其中蛋白質在嬰幼兒到青少年的成長過程中扮演很重要的角色。目前缺蛋危機下，父母親該從其他食物來源補充蛋白質，讓孩子可以正常發育且健康成長。補充蛋白質 生長之所需振興醫院營養治療科營養師陳韻婷指出，蛋白質最主要的幾個功能：1、促進生長發育：蛋白質可建造新的組織，讓肌肉快速生成，對生長發育階段(如：嬰兒期、兒童期、青春期)尤其重要。2、修補組織：蛋白質對於已建立的組織，具有修補及調節生理機能的作用，減少運動後的肌肉疲累及流失。3、維持免疫力：蛋白質可幫助營養素的運輸，構成酵素、激素和抗體等；且血液中的蛋白質，如白蛋白、球蛋白等的構成也需要蛋白質。4、保護骨骼：骨骼中的膠原蛋白能讓骨頭充滿韌性，不易遭外力破壞，當蛋白質在體內轉換成胺基酸後，更能促進鈣質吸收，協助生長。蛋白質的攝取 來源很多元陳韻婷營養師表示，食物中的蛋白質可依其營養價值區分高、低生理價蛋白質，全榖雜糧類及蔬菜類中含有少量低生理價蛋白質，而高生理價蛋白質的食物來源主要包含於豆魚蛋肉類及乳製品類。而動物性的蛋白質來源，像是：蛋品、魚貝海鮮(魚、蝦、蛤蜊、牡蠣、魷魚、透抽等)、各種肉類(雞 、鴨、鵝、豬、牛、羊等)、乳製品(奶類、優酪乳、起司等)；植物性蛋白質來源，可從：黃豆、毛豆、黑豆及其製品(豆腐、豆干、豆皮、豆漿、豆花)等攝取。日常生活飲食小技巧陳韻婷營養師建議，可多選擇複合型態種類，如肉包、不含炸物的三明治、漢堡、飯糰等，取代單一麵包、饅頭；飲品選擇豆漿、奶類(鮮奶茶、鮮奶、優酪乳)，取代含一般加奶精的奶茶。此外，避免只攝取單一澱粉種類，如陽春麵一碗，可多搭配滷蛋、豆腐、豆干或嘴邊肉等，增加蛋白質補充；並減少油炸主菜的選擇，可改選烤或滷的。點心類則可選擇富含蛋白質的飲品，如牛奶、豆奶等，取代汽水、果汁、手搖飲料；或富含蛋白質食物，如茶葉蛋、豆花、優格等，取代糕餅、零食餅乾類。陳韻婷營養師提醒，市售保久乳或保久形式豆奶並非添加防腐劑，而是利用高溫高壓滅菌方式使之可保存於室溫下，故不影響其蛋白質品質。
45歲男成「疫情另類受災戶」 體重飆高爆發心肌梗塞
45歲的黃先生，平日下班就有吃消夜紓解壓力的習慣，特別是受到疫情影響，宅在家的時間變多，讓黃先生的體重更是直線上升。身高166公分的他，體重已破百，直到因心肌梗塞住進加護病房。之前並無慢性病病史，經心臟內科醫師診斷後，因代謝症候群造成本次入院，黃先生才驚覺肥胖對健康危害的嚴重性。根據國健署統計，國內成人過重及肥胖盛行率已將近一半（45.4%），其中男性更多過女性（男性53.4%，女性38.3%）。肥胖者除了會增加三高（糖尿病、高血壓、高血脂）、心血管疾病、脂肪肝等風險，研究亦顯示20%的癌症與肥胖息息相關。疫情期間陸續也有研究指出，肥胖患者在感染新冠肺炎之後的併發症較多，死亡率也更高。 無法改變飲食習慣的黃爸爸，為了不錯過孩子的成長時光，開始希望藉由藥物更快達到減重的效果以維持健康，然而減肥藥物真的是萬靈丹嗎？衛福部臺中醫院李映錦藥劑師指出，臨床上，常遇到想直接到藥局買減肥藥的民眾，但這是很危險的，只要是藥物都有副作用及禁忌症，私自購買藥物易忽視藥物安全性。目前台灣核准使用的減重藥物，應是經過飲食控制、規律運動、生活型態改變後仍無法達到目標體重，經醫師詳細評估過後才適用。誠然透過藥物幫忙，可讓體重下降快一點，更具成就感，然而若是飲食控制、規律運動等生活習慣沒有跟上，不單效果不佳，一旦停藥，一樣會慢慢復胖。李映錦表示，研究證實，減少5%以上體重，能有效改善高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病，為健康帶來許多益處。減肥應首重在調整飲食、持續運動及規律生活。飲食調整可諮詢營養師依個別疾病狀況及營養需求，給予不同的營養治療計畫。規律運動則建議一周5天30~60分鐘的中等至高強度的有氧運動。減重藥物應在醫師建議下使用並配合相關治療計畫，才能達到成功減重的目的。
不菸不酒…她40歲罹「大腸癌第四期」 醫揪1習慣：幾乎每個人都有
資深藝人余天與李亞萍的二女兒余苑綺2014年確診直腸癌，8年來經歷超過70次化療和各式治療，最終仍不敵病魔癌逝。余苑綺的離開，也喚起了大眾對大腸癌的關注。家醫科醫師陳欣湄指出，曾遇過一名大腸癌女病患，不菸不酒，也很少吃紅肉製品等，但經過追問才發現，女病患幾乎天天喝1至2杯的含糖飲料；陳欣湄表示，糖跟癌症之間到底有沒有關聯性，其實已被討論多年，過度使用精緻糖，可能會讓身體潛在的癌症問題爆發。陳欣湄在《健康2.0》提到，曾遇過一名40歲、身材微胖的女病患，已罹患大腸癌第四期，並且已在做治療，因此來診間尋求營養治療、營養調理；而在治療過程中，女病患一直反思，自己到底做錯了什麼，紅肉製品、加工的肉類製品等攝取並不多，菸酒也沒有，不明白是哪裡出問題。過度使用精緻糖可能會讓身體潛在的癌症問題爆發。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）陳欣湄深入追問後發現，女病患有一個跟一般人相比之下、稍微不健康的習慣，就是每天一定會喝1至2杯的含糖飲料。陳欣湄表示，其實糖跟癌症之間到底有沒有關聯性，這問題其實已被討論了很多年，在過度使用精緻糖的時候，可能會讓身體潛在的癌症問題爆發。陳欣湄說明，尤其精緻糖大量地攝取，容易讓身體的血糖過度增大，引發胰島素阻抗，胰島素阻抗現在目前來講跟癌症的關聯性是有的；第二，長期吃非常高糖的製品，容易讓脂肪堆積，當大量脂肪堆積會造成身體慢性發炎，慢性發炎也跟所謂的癌症，是有一些關聯性的。陳欣湄立即請女病患改掉高糖飲食習慣，結果病人反問，「可是不是很多人都這樣？」陳欣湄直言，因為這件事情太正常了，好像每個人都這樣做，覺得含糖飲料的習慣應該算是健康人的習慣。陳欣湄表示，事實上，大家還是會喝一些手搖飲，戒掉非那麼容易，建議就是原本喝全糖，改成8分糖，慢慢調降，最後達到無糖，減少糖會造成身體的其他併發症或是其他問題的風險。
身高168cm「體重只有36公斤」！肋骨根根分明 少女淚崩：我什麼都想吃
大陸一名19歲少女身高168公分，體重卻不到36公斤，整個人瘦成皮包骨，肋骨根根分明，模樣相當嚇人。對此上海市第十人民醫院結直腸病專科主任李寧表示，19歲少女不是厭食症，而是一種發病率10萬分之0.2的罕見病：特發性全消化道動力障礙——慢性假性腸梗阻（Chronic Intestinal Pseudo Obstruction，CIPO）。根據陸媒《新聞晨報》報導，19歲少女的母親帶著女兒到處求醫，但經過一連串檢查就是找不出瘦成皮包骨的原因；19歲少女無奈地說，「有的說我是厭食症，可是我什麼都想吃，我只是一吃就脹得受不了，慢慢就瘦成這樣了。」李寧看了少女厚厚的病歷資料，一份2019年某醫院的出院小結上顯示，「診斷：腸系膜上動脈壓迫綜合徵，橫結腸下垂，治療經過：行Roux-en-Y+橫結腸部分切除術。」李寧詢問，手術完後有好一點嗎？對此少女痛哭，手術後肚子脹得更厲害，什麼都吃不下。李寧安排少女做小腸造影及結腸功能磁共振檢查，影像顯示腸系膜CTA顯示腸系膜上動脈夾角19°；李寧結合病史、臨床及檢查結果，認為少女得的不是厭食症，而是一種發病率10萬分之0.2的罕見病：特發性全消化道動力障礙——慢性假性腸梗阻（Chronic Intestinal Pseudo Obstruction，CIPO）。李寧解釋，這種疾病一開始僅表現為胃口差、餐後腹脹、排便困難，隨著營養不良進展，腸平滑肌減少萎縮，內環境失衡及腸道菌群紊亂，腸動力進一步惡化；而這一罕見疾病現階段的治療存在3大困難，一是臨床認識不足，早期診斷困難，二是它的病理生理過程注定需要胃腸內外、營養科及腸道微生態及移植科的多學科整合治療，單一學科治療效果欠佳，最後是因對疾病認識不足，進行的治療可能導致難以預料的後果。之後李寧採用微生態治療為核心的多學科整合治療策略，2個月後，少女體重增加至42公斤，體力明顯改善，月經週期恢復，複查全消化道造影及腸道功能磁共振證實消化道動力顯著改善。治療6個月後，少女的口服熱卡已達到目標量的70%，僅需補充性的腸內營養治療，腹脹腹痛症狀基本緩解，間斷口服乳果糖輔助排便。病情逐漸好轉，少女開心直呼「今年夏天想吃重慶的麻辣小龍蝦」。
糖尿病用藥也有致癌物NDMA！繼禁36款胃藥 食藥署再下令需逐批驗
致癌物N-亞硝基二甲胺（NDMA）汙染藥物的事件持續在國際間延燒，食藥署繼七月底宣布三十六款含雷尼替丁成分的胃藥因具有NDMA風險全面禁用後，今天又表示糖尿病用藥二甲雙胍metformin含有NDMA，要求業者應逐批進行檢驗。食藥署藥品組科長洪國登表示，二甲雙胍在國內共有一百二十八張藥證，年用量約十億顆，是第一線的糖尿病用藥，難以取代，雖然NDMA具動物致癌性，但尚未證明對人類有致癌風險，目前評估metformin所帶來的效益遠大於其可能存在NDMA的風險，呼籲有服用的民眾切勿自行任意停藥。洪國登說，先前雷尼替丁是從原料驗出NDMA，但二甲雙胍的原料沒問題，製劑上卻被驗出NDMA，國際間也正在研究這致癌物究竟從何而來？因此即日起要求藥廠、輸入業者應逐批檢驗是否含有NDMA，且應確認於仿單所載每日最大使用劑量之情形，符合攝取最大容許量96ng／日振興醫院營養治療科主任楊世澤表示，二甲雙胍是超過五十年歷史的糖尿病用藥，功效經時間驗證過，可說是目前醫治糖尿病患副作用最小、效果最佳的第一線用藥，不太可能斷然禁用。楊世澤說，新加坡、美國約在一年前就發現二甲雙胍具有NDMA的風險，當地也要求藥廠提出製成檢驗報告，證明不含NDMA後繼續上市，但國內光是二甲雙胍單方的藥證就有一百多張，若加上複方就上看兩百張，尚不清楚食藥署要用何種方式來逐批檢驗。楊世澤提醒糖尿病患勿過度緊張，切勿自行中斷用藥，大部分原廠用藥都有檢驗證明，且停藥後的風險遠大於用藥，無須擔憂。