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搶救兒童2／替身醫療免除癌友以身試藥 精拓啟動公益檢測爭取治療時間
根據CTWANT調查，兒童癌症導入精準醫療多年，目前包括馬偕、北醫、高醫、台大、北榮、長庚等醫師加入參與申請抗癌藥物檢測的一項名為「Little Star」公益專案，期能藉此降低治療過程中不確定性，協助醫療團隊與患者把握關鍵黃金治療時間。CTWANT也採訪到2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫的精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰，該案凡經醫師評估認定有臨床需求的兒童癌症個案，精拓即提供抗癌藥物檢測，且檢測費用全由精拓全額支付，以協助臨床醫師選擇判斷治療用藥的相關依據。陳柏翰原在美國工作，2015年父親罹癌後他返台陪伴，感受到患者在治療過程中面臨到許多風險與痛苦，尤其在癌症藥物選擇上的精確度仍有很大的改進空間，因此在接觸到台北醫學大學一項創新技術，可協助降低用藥風險，毅然決然地在2018年底創設精拓生技。精拓生技係以E.V.A.（Ex Vivo Avatar）腫瘤體外替身技術為核心，透過血液檢體，幫助癌症患者在體外打造個人化腫瘤分身，代替患者進行抗癌藥物測試（包含化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物），提供最直接的藥物效用評估，達到個人化精準治療，降低無效用藥的可能性。這也就是精拓力推的「替身醫療」（Avatar medicine），20cc血液即可開始建立體外癌症替身，代替人體進行藥物測試，無需再以身試藥，減少用藥風險，提高用藥精準，讓癌症治療從傳統的「對症下藥」演進至「個人化癌症藥物測試平台」，實現精準癌症用藥。精拓生技於2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫公益專案迄今，還將公司尾牙搬到電影院，邀請癌友、家屬、醫療團隊一起同樂，分享彼此生命希望。（圖／精拓生技提供）「Little Star」緣起在看到兒童癌症在治療過程接觸到化療、放療、手術、標靶、CAR-T治療等，以能控制病情，但在抑制腫瘤同時影響到孩童生長，藥物劑量上限限制、營養不足，以及過多抗癌藥物累積身體可能引發其他種癌別可能性等，精拓決定為0歲至12歲的兒癌免費提供個人化抗癌藥物檢測服務。陳柏翰和精拓團隊看到有些小朋友與大人般必須與癌症大魔王搏鬥相當不忍，儘管現在醫療團隊治療康復機率高，而在臨床上仍會遇到治療困難的個案，決定在有限能力範圍無償提供檢測給臨床需要的孩童。陳柏翰說，「希望這項新的精準醫療技術，能真正走進兒癌臨床決策，為醫療團隊與患者家屬爭取更多時間與希望。」精拓從2021年至今已幫助超過200位以上的兒童癌症家庭，在後續的個案管理師關懷下，持續追蹤超過半數以上患者對抗癌症及治癒恢復情況。「Little Star」啟動迄今超過五年，精拓得到許多回饋，像是因為有檢測資源的支援，家長使用意願高，醫師也希望能幫助到經濟上比較弱勢的家庭。除此之外，兒童癌症的治療相較於成人可參考的文獻、數據也都比較少，多一個用藥參考的證據也讓個案、家長更有力量去面對下個階段的治療，有醫師反應說治療意願有增加。至於在相關健保、醫療團隊遇到困境部分，根據記者採訪調查，主要還是醫療資源分配不均的問題，很多偏鄉孩子舟車勞頓到台北治療，如果治療成效沒有預期的好，或是回家後副作用很大，很容易就不想回醫院做治療，讓醫療團隊感到不忍與可惜；此外，在選擇藥物上若為自費，患者家庭將陷入兩難困境，需要更多政策上的幫助。
寵物用藥急轉彎！7月新制暫緩改「直接註銷」 藍綠立委狂追時程
寵物用藥新制原訂今年7月1日上路，卻在各界反彈聲中急踩煞車。農業部10日召開會議取得初步共識，決定暫緩推動；防檢署長杜麗華今（15）日在立法院進一步證實，相關修正草案將「直接註銷」，待行政程序完成後近日公告，引發外界關注政策反覆。國民黨立委楊瓊瓔今於立法院衛環委員會質詢指出，全台貓狗數量已突破300萬隻，正式超越14歲以下孩童人口，政府卻因醫藥分業原則，原擬強制限制獸醫預備人用藥品，引發飼主恐慌。她要求，針對急重症與心臟病等救命用藥，應賦予獸醫師「絕對備藥權」，避免制度設計不當造成醫療斷鏈。對此，衛福部長石崇良回應，目前已公告701項人用藥品可供動物治療使用，將確保獸醫端可取得相關藥物；至於未來藥物流向管理規範，將再與農業部協商研議。他強調，在新版辦法未出爐前，現行供應機制維持不變，「大家都能拿到藥」。不過，對於楊瓊瓔、民進黨立委楊曜接連追問新版辦法何時上路，杜麗華表示，若行政程序順利，預計這兩天將正式公告註銷原定7月上路的新制，並強調後續將朝「更好的方向」修正，對新版辦法的具體時程，未正面回應。
小甜甜布蘭妮酒駕被捕後「自願進入勒戒機構」！5月將出庭應訊
多家美國新聞媒體於美東時間12日指出，曾風靡一時的美國流行音樂超級巨星「流行公主」小甜甜布蘭妮（Britney Spears）在上個月因涉嫌酒駕被捕後，目前已自行進入勒戒所。據《洛杉磯時報》報導，這位44歲的歌手於3月初在美國洛杉磯附近被逮捕，並由文圖拉郡警長辦公室（Ventura County Sheriff's Department）以涉嫌酒駕（DUI）將其收押，但不久即獲釋。根據娛樂媒體《Deadline Hollywood》的報導，當時布蘭妮的公關代表，將此事件形容為「完全不可原諒」，並表示她將「採取正確步驟並遵守法律。」目前尚不清楚布蘭妮何時進入勒戒機構。她預計將於5月4日就酒駕指控出庭應訊。布蘭妮在1990年代末期以〈...Baby One More Time〉等熱門歌曲在演藝生涯中取得驚人成就，但近年來已因多項爭議幾乎消失在公眾視野及音樂圈。在布蘭妮於2023年出版的自傳回憶錄《The Woman in Me》中，她堅稱自己從未使用過強效毒品，也沒有酗酒問題，但她承認曾服用注意力不足過動症（ADHD）藥物「阿得拉爾」（Adderall）。布蘭妮因2007至2008年間的精神崩潰及濫用藥物疑慮，而被法院判定處於其父親傑米斯皮爾斯（Jamie Spears）的監護之下。在這段期間，傑米全面掌控了布蘭妮的財務、演藝事業及個人生活，被形容為「合法的綁架」。經過長期的「#FreeBritney」運動與抗爭後，洛杉磯法院於2021年11月終止了這項監管，布蘭妮才正式恢復自由。
寵物用藥新制暫緩 韓國瑜：制度仍待完善、須兼顧臨床需求
寵物用藥管理新制原訂7月1日上路，在獸醫界與動保團體反映配套不足後，農業部已宣布暫緩實施。對此，立法院長韓國瑜今（13）日首度表態，強調暫緩代表問題尚未解決，制度仍須在用藥管理與臨床需求之間取得平衡。韓國瑜透過臉書表示，當前政治氛圍緊繃，但與民生相關的制度改革更不應停滯。他指出，醫療體系的核心在於即時性與可近性，制度若無法回應現場需求，即使立意良善，也可能在實務上產生風險。他提到，原定上路的《人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法》，因採購流程繁瑣與配套不足，引發獸醫、飼主及動保團體疑慮。新制要求人用藥品須先登錄為動保藥品，藥商才能供應給獸醫院，恐導致臨床現場無法即時取得藥品，影響動物救治時效。韓國瑜表示，當動物需要緊急醫療時，若飼主還需自行外出購藥再返回診所，將壓縮寶貴的救治時間。他強調，制度設計應貼近實務需求，避免因流程限制而延誤治療。他也指出，現今多數藥物與疫苗的發展皆建立在動物實驗基礎上，因此更應確保動物在需要醫療時能獲得適當照護。他呼籲相關單位在檢討新制時，提出更具體且可行的配套措施，確保制度兼顧管理與實務運作。韓國瑜最後強調，「寵物的生命，不應在制度尚未完善之前承擔風險」，呼籲政府審慎調整政策，回應社會期待。
歐洲製藥業腹背受敵！「川普激進政策、中國生技崛起」改寫全球版圖
歐洲曾經是全球製藥公司的首選據點，如今卻受到美國總統川普（Donald Trump）激進貿易與藥品定價政策，以及中國生物科技爆發式成長的雙重衝擊。據美國財經媒體《CNBC》報導，製藥產業是歐洲經濟的基石，但隨著歐洲競爭力下滑，企業正將投資轉向其他地區。問題不僅是經濟層面，更關係到關鍵新藥的上市。由於價格壓力與監管環境，使得企業不願在歐洲推出新藥。荷蘭「ING集團」（ING Groep）醫療保健和科技經濟學家斯塔迪格（Diederik Stadig）向《CNBC》表示，美國的不確定性與「最惠國藥價」政策威脅，「讓製藥公司在與歐洲政府或監管機構談判時多了1個籌碼」。該政策指的是將美國藥價設定為其他相似國家中的最低價格。與此同時，中國已崛起為生物科技領導者，而生技正是製藥產業的創新引擎。全球製藥公司愈來愈傾向從中國尋找創新來源，甚至尋找下一款重磅藥物。從領先到落後數十年來，歐洲一直是全球無可爭議的研發實驗室。根據ING集團的研究，1990年全球近一半的研發活動在歐洲進行，而美國約占1/3。如今，美國的研發占比已提升至55%，而歐洲則暴跌至26%。長期以來，企業一直抱怨歐洲資本市場分散、單一市場在定價與臨床試驗方面整合不足，以及報銷政策不一致等問題。斯塔迪格指出，美國的關稅與最惠國藥價政策「以前所未見的方式為這場討論注入急迫性。」華盛頓愈來愈將生技與供應鏈視為國家安全議題，強調藥品供應鏈應保留在美國本土的重要性。同時，中國已轉型為創新領導者，並與全球製藥公司達成重大合作，讓其得以取得中國早期科研成果。10年前，中國自主開發的分子藥物僅占全球在研藥物的4%；如今根據ING集團的數據，該比例已接近1/3。領先全球的私募股權與創投數據庫「PitchBook」今年1月的報告指出：「持續的授權合作、精準募資與差異化科學顯示，即使地緣政治摩擦升高，中國生物製藥優勢仍可能持續。」今年稍早由義大利米蘭「博科尼大學」（Bocconi University）研究人員發表的論文指出，美國「在吸引與留住研發活動方面一貫優於歐盟，而中國則成為全球最大的外來研發淨流入國。」美國的強硬政策上週，美國對品牌藥課徵最高達100%的新關稅。但這些關稅僅適用於尚未與川普達成降價協議的藥廠，因此對許多公司影響有限。儘管如此，斯塔迪格表示，這些關稅「再次推動歐洲終於正視競爭力問題」，並成為揭露歐洲結構性弱點的外部壓力。據悉，美國仍是製藥公司最重要的市場之一，由於藥價較高，使得在當地生產具有極高利潤誘因。美軍代表性智庫「蘭德公司」（RAND Corporation）2024年1項常被引用的研究發現，美國藥價幾乎是其他33個高收入國家的3倍。然而，最惠國藥價政策威脅製藥公司在美國市場的利潤率。企業現在必須決定，要延後在歐洲上市以避免壓低美國價格，還是採取全球統一價格，即使該價格對某些市場而言可能過高。全球最頂尖的管理諮詢公司之一「麥肯錫公司」（McKinsey & Company）資深合夥人格雷夫斯（Greg Graves）今年2月曾向《CNBC》表示：「我接觸過的每1家公司都在認真考慮這些選項。」目前已有部分在美國上市的藥物未進入歐洲市場，原因是歐洲價格較低，而在最惠國藥價政策下，該問題可能進一步惡化。依藥物類型不同，企業將開始在「追求高銷量」與「追求高價值」之間做出選擇。斯塔迪格表示：「對於以價值為導向的藥物，我們將看到在歐洲上市的延遲。」如果情況不變，「投資將逐步從歐洲轉向美國。」對此，產業界、專家與企業普遍認為，現狀必須改變。歐洲製藥工業協會聯合會（European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations，EFPIA）指出，歐洲在生命科學領域仍具領先潛力，但若不增加新藥支出、加快病患取得速度並改善創新企業的營運環境，將持續落後於其他地區。根據該組織，歐洲藥品支出約占GDP的1%，相比之下，美國為2%，中國為1.8%，且歐盟在藥品上的支出在過去20年幾乎沒有成長。EFPIA秘書長莫爾（Nathalie Moll）也向《CNBC》表示：「我們需要增加支出，並消除政府回收機制與稅負，這些政策對於留住企業並改善用藥可及性至關重要。」她補充：「這不僅對病患重要，能讓他們更快且更公平地取得藥物，也對歐洲整體至關重要」，若沒有製藥產業，歐洲將出現880億歐元的貿易逆差，而非目前1300億歐元的順差。不只是價格問題雖然美國擁有像波士頓與灣區這類結合科研與資金的生技樞紐，但歐洲仍由27個不同監管環境拼湊而成，對產業形成壓抑性障礙。根據ING集團的數據，歐盟生技公司獲得的創投資金僅為美國同業的1/5到1/10。斯塔迪格指出：「英國就像礦坑中的金絲雀」，並提到即使擁有牛津大學（University of Oxford）與劍橋大學（University of Cambridge）等世界級學術機構，大型製藥公司仍逐漸撤出英國。去年，阿斯特捷利康（AstraZeneca）、禮來公司（Eli Lilly）與默克公司（Merck & Co., Inc.，在美國和加拿大以外的國家稱為默沙東，Merck Sharp & Dohme，MSD）暫停或取消在英國的投資計畫，理由是生命科學環境的各種問題。去年12月，英國政府宣布將藥品支出提高25%，並調高評估藥物成本效益的門檻，以改善製藥公司的營運環境。政府同時表示，將把製藥公司需支付給國營醫療體系的回扣上限，從23%降低至15%。然而斯塔迪格指出：「價格不是萬靈丹……還需要考慮整個生態系。」復甦跡象儘管歐盟競爭力數據低迷，仍出現一些復甦跡象。歐盟近期提出的《生技法案》（Biotech Act）旨在簡化監管、加速臨床試驗並彌補投資缺口。西班牙則因政府的精準支持，成為臨床研究的新興熱點。去年，歐盟還提出《關鍵藥品法案》（Critical Medicines Act），試圖在新冠疫情與地緣政治問題引發的短缺背景下，提升關鍵藥品的可得性、供應與生產能力。此外，美國削減對「國家衛生院」（National Institutes of Health，NIH）的預算，以及更嚴格的簽證規定，可能讓歐洲有機會在mRNA等新興領域迎頭趕上。斯塔迪格表示：「我其實看好歐洲。」歐盟已診斷出問題，並將提升「歐洲藥品管理局」（European Medicines Agency）的審批速度列為優先事項。這一點長期以來落後於美國「食品藥物管理局」（Food and Drug Administration，FDA），但在FDA近期資源縮減的情況下，反而可能轉為競爭優勢。他補充：「在歐洲層級上確實已有行動，真正尚未意識到急迫性的，是各會員國的國家政府。我們正因這些由各國監管造成的內部障礙而自我傷害。」
日本買「這類商品」回台轉賣慘了！ 衛生局抓85件開罰237.5萬
許多人到日本旅遊逛藥妝店時，會幫親友買藥或是在網路轉售藥品。不過，高雄市政府衛生局今（9）日公布，114年共查獲85件網路違法販售藥品，裁處金額達237萬5千元。衛生局指出，由於販售的民眾不具藥商身分亦未領有許可證，違反《藥事法》規定，依法可裁處3萬至200萬元罰鍰，另情節嚴重者，恐面臨刑事責任，可處10年以下有期徒刑，並得併科新臺幣1億元以下罰金。民眾隨意在網路上轉售藥品，依《藥事法》規定，恐挨罰3萬至200萬元罰鍰。（圖／高雄市衛生局）衛生局指出，114年度查獲85件網路違法販售藥品案，裁處金額達237萬5千元，其中近3分之1產地來自日本，以民眾赴日旅遊採購腸胃藥、止痛藥及祛痘膏等，共計25件居多；其次為中國產的硫磺軟膏、艾草貼、吸油貼、印度神油，聲稱抗菌、減重、壯陽等療效，共計20件；另有美國產的Q10、維生素D3，及泰國產的壯陽藥、止痛藥等，還有多件台灣的酸痛貼布、感冒藥丸及消炎止痛錠劑。衛生局強調，上述藥品即便民眾能在國外藥粧店自由購買，並依衛生福利部公告品項及規定數量攜帶入境，但僅限自用。藥品不是一般商品，不可隨意販售，依《藥事法》規定，需經衛福部申請核准後才可合法販售藥品，未經核准輸入即屬「禁藥」，代購禁藥及販售者，依法移送檢調偵辦，各地衛生局均持續監控各種販賣藥品的違法行為，請民眾勿以身試法。衛生局呼籲，民眾請勿販售或購買不法藥品，如有選購需求，請向藥局或領有販賣業藥商許可執照的藥商，購買領有藥品許可證（查詢網址：https://gov.tw/erQ）的合法藥品，用藥品質才有保障。衛生局提醒，民眾應落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念，疾病問題尋求醫師診治，藥物問題則諮詢藥師，堅持不信、不聽、不買、不吃、不推薦的「5不」原則，勿貪圖便利在網路上交易來路不明的藥物，以維護全家人的健康安全。
「寵物用藥新制」延後上路！大樹藥局遭炎上 急發聲明澄清了
「寵物用藥新制」引發各界關注，經農業部防檢署與衛福部食藥署等單位研議後，已於10日確認暫緩實施。然而，在政策討論過程中，連鎖藥局大樹藥局意外成為輿論焦點，遭部分網友質疑與政策推動有所關聯，甚至引發抵制聲浪。據了解，有網友翻出大樹藥局過去宣傳進軍寵物市場時，曾主打「唯一獲得動物用藥販售許可證的寵物店」，質疑其可能涉及市場壟斷或圖利特定業者。相關言論在社群平台Threads迅速發酵，不少人呼籲抵制，甚至出現「一輩子不再消費」等激烈評論。亦有部分意見認為，基層藥師團體與業者可能意圖擴大動物用藥市場版圖，引發獸醫界與飼主疑慮。面對外界質疑，大樹藥局今天（11日）發布三點聲明澄清，強調「動物用藥新制」並非由公司推動、主導或提案。公司指出，該政策早在2015年《動物保護法》修法後即展開討論，歷經2018年與2023年草案預告，並於2024年2月正式發布相關管理辦法，原規劃於2026年7月上路，是長期公共政策發展的結果，與企業無直接關聯。此外，大樹藥局表示，一向尊重獸醫專業，認為寵物的診斷與治療應以獸醫體系為核心，其角色僅在於配合政策，提供基礎健康照護支持，成為飼主與醫療體系之間的輔助角色，而非取代獸醫專業。公司也強調，長期致力於家庭與寵物健康照護服務，未來將持續與獸醫界及相關單位合作，期望建立更完善的寵物醫療與照護環境。儘管官方已宣布新制延後上路，但相關爭議仍持續延燒，也反映出社會對寵物醫療分工與市場機制的高度關注。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
爭議炸鍋！寵物用藥新制臨時表決 多數同意延後
寵物用藥新制原訂7月1日上路，未料引發獸醫界與飼主爭議，農業部今（10）日召開研商會議討論修正方向，過程中因各界意見分歧，農業部次長杜文珍臨時提議以舉手表決決定是否延後實施。最終包含線上與實體與會者多數贊成，新制確定暫緩上路，同時拍板將現行登錄制改為公告制，並採雙軌制購藥，現階段進入過渡期，但強調動物用藥供應不得中斷。農業部研議改採公告制與雙軌購藥機制。（圖／農業部提供，下同）此次會議由農業部動植物防疫檢疫署召開，邀集衛福部食藥署、藥師公會及獸醫師公會等單位，針對「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」修正草案進行討論。由於現行制度涉及開放寵物使用人用藥，引發獸醫端與飼主對實務操作與安全性的疑慮，成為爭議焦點。新制進入過渡期，官方強調用藥供應不得中斷。與會代表指出，目前臨床端面臨多項困境，包括獸醫師即使開立購藥證明，仍難以自藥局取得部分管制藥品；在急診、夜間、偏鄉或低頻用藥情境中，藥品取得更為困難，恐影響動物即時救治。此外，氧氣等醫療氣體在藥局儲備有限，且體積龐大運送不便，也使臨床調度更加受限。政策調整方向出爐，後續仍將持續蒐集意見修正。杜文珍說明，新制原意在於提升動物用藥取得的便利性與合理性，但推動成效不如預期。統計顯示，原規劃701項藥品中，僅有144項完成登錄，數量明顯不足，導致獸醫實務操作受阻。相關單位經跨部會討論後認為，與其等待業者申請登錄，不如由行政機關主動公告適用藥品，因而提出改採公告制的方向。此外，會中也達成共識，未來將採雙軌制購藥，以兼顧管理機制與臨床需求。與會者普遍認為，在制度尚未修正完成前，不應貿然上路，並強調不論新制何時實施，都必須確保動物用藥供應穩定。政策調整方向出爐，後續仍將持續蒐集意見修正。至於是否延後實施，會議一度出現不同意見。杜文珍隨後裁示採取舉手表決，現場與線上同步進行投票，其中線上19人舉手同意，實體與會者約有四分之三支持延後，最終形成多數決。杜文珍當場宣布，新制將延後上路，並持續蒐集各界意見進行修正。農業部表示，後續將整合相關建議，待制度與配套措施完善後再行推動，並以保障動物醫療權益與用藥取得便利為優先考量。
240萬特斯拉才剛買！余祥銓違停被抓還爆口角 李亞萍心疼還原真相
藝人余祥銓近日遭民眾檢舉，在台北北投光明路將車輛停放於公車停靠區，引發違規爭議。事件發生於8日接近中午時段，當時他駕駛新購入、約240萬元的特斯拉Model Y前往接送父親余天，因占用候車區遭路人提醒，雙方互動一度出現言語衝突，相關畫面曝光後引發討論。對此，母親李亞萍出面說明當時情況，指出余祥銓是為了緊急接送剛接受拔牙治療的父親余天，才臨時停車等候，並非刻意違規。根據《三立新聞網》報導，有目擊民眾指出，該路段鄰近市場與溫泉飯店，人潮往來頻繁，加上道路本身狹窄，公車停靠區被車輛占用後，影響乘客上下車及交通動線，質疑該行為已造成不便。對此，余祥銓當場回應，表示當天是為了接送父親就醫後返家，才臨時停車等候。余祥銓說明，余天因牙齦腫脹多日，當天由牙醫一次拔除4顆牙齒，出血量較多，加上過去曾有中風與長期用藥情況，擔心身體承受不住，因此趕往現場接人，停留時間僅約1至2分鐘。余天、李亞萍夫妻。（圖／林士傑攝）事件延燒後，李亞萍也出面說明余天的身體狀況。她指出，余天不僅是拔除4顆牙齒，上排牙齦幾乎全面受到影響，出現發炎與化膿情形，疼痛程度明顯，甚至影響進食。近期僅能依賴止痛藥緩解不適，體重已減輕約5至6公斤。李亞萍進一步表示，當天余天從中午外出就醫，一直到晚間才回到家中，身體狀況讓家人相當擔憂。她認為，余祥銓是因為心疼父親術後不適，才選擇就近停車接送，並非刻意違規。她也提到，事發地點道路本就狹窄，連大型車輛通行都較為困難，在緊急接送情況下做出該決定，希望外界能理解。此外，家中未聘請專職司機，主要考量使用頻率與支出問題，因此多由家人親自接送。相關事件曝光後，在網路上引發不同聲音。有民眾認為違停行為影響公共安全，不應因個人因素占用公車停靠區；也有意見認為，在家人身體不適的情況下，短暫停車接送具一定急迫性。
胃痛拖不得！15歲青少年突吐血 照胃鏡檢查！醫驚見「癌前病變」
孩童胃痛不可輕忽！兒童腸胃科醫師洪華希近日分享臨床案例，一名兒童因嚴重吐血住院，經胃鏡檢查發現胃部出現典型的「鵝卵石樣」結節變化，切片報告竟顯示為「細胞異形增生（Dysplasia）」，屬於胃癌的癌前病變。這項案例為國人敲響警鐘，顯見根除幽門螺旋桿菌對於預防胃癌的關鍵性。兒童胃腸科醫師洪華希在臉書粉專「肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科」分享一起病例，一名15歲青少年因為無故吐血前來就醫，經胃鏡檢查竟發現他的胃黏膜有如「鵝卵石」的結節樣變化，進一步檢查確認患者感染幽門螺旋桿菌。洪醫師說明，幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，並指出，全球約有80%的胃癌與該病菌感染相關。洪醫師表示，若病菌進入胃部後會引發慢性發炎，從胃黏膜萎縮、腸上皮化生（俗稱胃部長繭），進一步演變為細胞異形增生，最後惡化成胃腺癌。數據顯示，若進展至高階異形增生，每年癌變率高達6%至18%，甚至有四分之一的患者會在一年內惡化為胃腺癌。針對國內防治經驗，洪醫師舉出馬祖的大型研究為例，當地透過大規模篩檢與投藥治療，成功將幽門螺旋桿菌盛行率從64.2%大幅降至15%，後續追蹤更發現胃癌發生率降低了53%，顯示根除感染能有效攔截癌症發生。為此，衛福部已自今年起正式推動公費胃癌篩檢，針對45至74歲民眾提供終身一次的幽門螺旋桿菌篩檢，盼能降低胃癌在十大死因中的威脅。對於家長最關心的兒童健康，洪醫師提醒，若孩子出現長期不明原因胃痛、生長遲緩，或家族有胃癌病史，應考慮安排胃鏡檢查。除此之外，若孩子有補鐵也無法改善的缺鐵性貧血，也可能是因胃部發炎導致吸收不良；一旦胃鏡證實有腸化生或異形增生，務必嚴格遵從醫囑用藥並定期追蹤，以徹底根除病菌。洪醫師強調，家長不必過度恐慌，因為青少年與兒童在感染後的胃黏膜修復能力普遍優於成年人，只要及早發現並介入治療，預後通常良好。除了關注孩子健康，父母也應善用公費篩檢資源，落實「及早發現、及早根除」的防治策略，守護全家人的腸胃健康。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）為強化感染症病人於院外治療之照護延續性，於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施，包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案（下稱OPAT）」，將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天，並於「在宅急症照護試辦計畫（下稱ACAH）」中新增「提早出院模式」，使失能或就醫不便之住院感染症患者，經醫師評估病情穩定且適合者，得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明，自114年8月1日推動的OPAT方案，整合住院、急診與門診抗生素治療資源，可減少不必要之住院需求，進而提升醫院病床使用效率，以臺大醫院為例，OPAT中心每月可減少17%病房占床率，提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性，於114年11月1日新增攜帶式輸液器，讓醫師依病情即時調整，同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止，已有210家院所參與（105家醫院及105家基層診所），累計申報8,107個治療計畫，受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接，因應115年春節連假長達9天，單次治療天數由5天延長至7天，在更有彈性的治療安排下，臨床實務反映成效良好，因此本次放寬規範，以強化OPAT照護延續性。健保署指出，ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護，作為住院治療之替代方案，同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作，促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底，已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點，估計受益人次可達1,200人，將有效紓解住院壓力，為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調，抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生，已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測，並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形，確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範，以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制，支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務，共同守護國人健康。
美國對專利藥課徵100％關稅 政院：學名藥暫豁免、整體影響可控
美國於美東時間4月2日發布藥品232關稅行政命令，對進口專利藥品及其原料課徵100％關稅。行政院台美經貿工作小組今（3）日表示，該命令對學名藥及其原料暫時豁免，並將於一年內重新檢討，整體評估對台灣藥品產業影響仍屬可控。台美經貿工作小組指出，根據2024年出口統計，台灣輸美藥品以學名藥為主，金額約新台幣84.72億元，占輸美製劑外銷產值86.5％，目前均屬豁免範圍；專利藥出口約新台幣13.2億元，占比13.5％，相關業者已規劃赴美設廠，以因應政策變化。此外，在罕見疾病用藥與疫苗方面，初步評估並無國產藥品外銷美國，對整體產業影響有限。工作小組表示，政府將持續與業者保持密切合作，掌握政策變動並提出應對措施。台美經貿工作小組說明，先前於美東時間1月15日簽署的「台美投資合作備忘錄（MOU）」及2月12日簽署的「台美對等貿易協定（ART）」，均已納入學名藥關稅豁免內容。不過，由於美國最高法院判決影響相關法律基礎，目前美方正依301條款重新建構制度，ART尚未正式生效。針對專利藥部分，政府將依據美方行政命令中「投資回流」的優惠條件，說明台灣業者在美設廠進度，爭取較有利待遇。同時，對於一年後可能重新檢討學名藥豁免措施，政府也將持續與美方溝通，爭取維持現有優惠，確保產業穩定發展。
未罹癌也未亂用藥！65歲男腎功能急速惡化 竟是日吞50顆檳榔釀禍
檳榔常被視為提神用品，但其潛在健康風險不僅限於口腔問題，也可能對腎臟功能造成影響，根據醫師林軒任於臉書分享案例，一名65歲男性長期食用檳榔，竟因每日攝取高達50顆，導致血鈣濃度飆升至危險值，進一步引發腎功能急遽惡化。林軒任表示，該名男子本身患有慢性腎臟病，長期追蹤穩定，近期卻出現異常症狀，包括持續疲倦、極度口渴、體重短時間內下降7公斤，並伴隨便秘問題。進一步檢查發現，其血鈣濃度達11.2 mg／dL，明顯超出正常範圍，腎絲球過濾率也從原本的53降至34，顯示腎功能快速惡化。一般血鈣正常值應維持在8.5至10.5 mg／dL之間，一旦超過標準，便可能對身體造成影響。當血鈣過高時，初期可能出現疲倦、食慾不振或便秘等症狀，嚴重時甚至可能引發心律不整，並在短時間內對腎臟造成重大損害。在排除副甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤及藥物影響等常見原因後，醫療團隊進一步追查生活習慣，發現問題關鍵來自患者長期大量食用檳榔。該男子為提神，每日食用約40至50顆檳榔，且習慣將檳榔汁吞下，認為具有止渴效果。林軒任指出，台灣常見的檳榔會塗抹紅灰或白灰，其主要成分為氫氧化鈣，屬強鹼性物質。當大量檳榔汁與殘渣被吞入體內時，會帶入高濃度鈣離子。若飲食不均衡，體內缺乏足夠的磷來調節鈣離子，便可能使鈣大量被吸收，進而突破腸道防線進入血液循環，對腎臟造成負擔，甚至引發急性腎功能衰退。針對治療，醫師先以靜脈注射生理食鹽水方式，協助稀釋血中鈣濃度並改善體內酸鹼失衡，同時要求患者立即停止食用檳榔。經過數日治療後，患者血鈣數值回到正常範圍，腎絲球過濾率也從34回升至50以上，整體狀況明顯改善。
豐康畜牧場隱匿禽流感「私埋2359隻斃死雞」 台中市農業局：依法重罰118萬元
台中市豐原區「豐康畜牧場」涉嫌隱匿禽流感，並於今年1月間私自掩埋、棄置2359隻斃死雞，還持續販售有染疫風險的雞蛋，遭到檢方起訴。台中市農業局表示，已依《動物傳染病防治條例》裁處業者新台幣100萬元，不過業者尚未繳納，並已向農業部提出訴願。農業局說明，「豐康畜牧場」因未主動通報疫情，已依《動物傳染病防治條例》裁處新臺幣100萬元，撲殺的動物及銷燬物品依法不予補償，目前業者尚未繳納罰款，並已向農業部提出訴願。農業局指出，該業者在無執業獸醫師監督下，聘僱未具獸醫師資格人員進行注射作業，違反《動物用藥品管理法》，已裁處3萬元，目前尚未繳納。另外，業者未依死廢畜禽處理計畫書辦理部分，已依《畜牧法》裁處新台幣15萬元，受處分人已於2月25日繳清。農業局表示，有關該場後續復養事宜，須依高病原性禽流感案例場復養申請程序，完成場區清潔消毒、空舍靜置28日、環境採樣監測為陰性，以及接受教育講習並通過測驗等程序後，始得解除動物移動管制，恢復飼養。環保局則表示，「豐康畜牧場」任意棄置有害事業廢棄物、提供土地堆置廢棄物及非法清除處理等行為，涉違反《廢棄物清理法》第46條第1款、第3款、第4款等刑責規定，已由檢調單位起訴在案；另依《行政罰法》第26條第1項規定「一行為同時觸犯刑事法律及違反行政法上義務規定者，依刑事法律處罰之」，待法院判決結果確定後，環保局將依規定辦理行政處分。據了解，「豐康畜牧場」1月29日爆發禽流感疫情，但業者竟隱匿疫情，私自掩埋死雞，繼續售賣有染疫風險的雞蛋。日前經檢警起訴偵辦，密集調閱牧場登記資料，並比對監視器影像及進銷貨紀錄，發現雲姓負責人等4人自1月10日起，在場內掩埋大量斃死雞，再將部分雞屍運往苗栗後龍鎮顏姓地主提供的土地非法回填，甚至還將雞屍丟棄在苗栗縣後龍鎮王爺宮大排水溝出海口處，共計非法處理斃死雞隻多達2359隻。此外，雲男等人自1月21日起，明知牧場爆發禽流感疫情，卻為了獲利選擇隱匿不報，還違規運送染疫雞屍與雞蛋，並透過社群平台持續販售雞蛋，使蛋商與消費者購買到有高度染疫風險的產品，直到1月27日才被強制下架，期間不法獲利約7萬5820元。檢方認為，雲男等人的行為已對台灣防疫體系、食品安全與環境保護，造成重大危害；其中雲姓業者與顏姓地主涉案情節重大，且案發初期未積極配合調查，導致污染與疫情風險擴大，已依違反《廢棄物清理法》及刑法詐欺等罪嫌起訴，並建請法院從重量刑。
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
2026首發高溫警示！台南今熱爆 亮黃燈「上看36度」
近日氣候悶熱偶有降雨，中央氣象署今（30）日下午14時49分針對台南市發布高溫警示，天氣高溫炎熱，氣溫上看36度。同時這也是2026年首度發布高溫資訊。氣象署高溫資訊提及，因天氣高溫炎熱，今日白天台南市為黃色燈號，請民眾多加注意；黃色燈號代表氣溫達36度以上，據氣象署觀測紀錄，今日全台最高溫35.5度落在台南玉井區玉井測站，其次為34.8度在台南市南化區北寮測站，接著是34.3度在屏東縣內埔鄉三地門測站，另外，高雄市美濃區吉東測站有34度、台南市楠西區鹿陶洋測站則出現33.8度。氣象署提醒，民眾應減少戶外活動及勞動，避免劇烈運動、注意防曬、多補充水分、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽，適時採取人體或環境降溫的方法，如搧風或利用冰袋降溫等。適時關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物、弱勢族群、戶外工作或運動者，減少長時間處在高溫環境。氣象署高溫警示地圖。（圖／中央氣象署）
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署：1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療，食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒，部分眼藥水若流入鼻腔被吸收，可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應，甚至與氣喘急性發作有關，因此氣喘患者應主動告知醫師病史，以及掌握點藥撇步，以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時，也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出，民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時，藥師一般會詢問是否有氣喘病史，與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥，但藥液滴入眼睛後，有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔，並透過鼻黏膜吸收進入全身循環；這一途徑可繞過肝臟的首度代謝，因此即使劑量不大，也可能產生較明顯的影響。其中，部分含乙型交感神經阻斷劑（beta-blocker）的降眼壓眼藥水，治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓，但同時也可能誘發支氣管收縮，患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難，甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險，食藥署建議，患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況，由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水，也可透過「鼻淚管阻斷技巧」，減少藥水流入鼻腔：眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處，點藥後用手指持續輕壓該位置，同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可，避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出，青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型，前者為房水排出阻力增加，導致眼壓緩慢上升；後者則因隅角狹窄或閉鎖，使房水無法排出、眼壓急遽升高，兩者在合併其他藥物使用時，可能出現的風險也不同。其中，類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明，類固醇可能增加房水流出阻力，加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇，患者應定期追蹤眼壓變化，尤其吸入型製劑與眼藥水等，是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示，隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多，包括部分具抗膽鹼作用的藥物（常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥）、去鼻充血藥（如麻黃素）、精神科藥物，以及散瞳眼藥水等，都可能使瞳孔放大，讓隅角變得更狹窄，增加急性發作風險。食藥署提醒，若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛，甚至有噁心嘔吐等症狀，應立即就醫。平時就醫或購買成藥前，也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史，以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全！醫揭糖尿病威脅：黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免！亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
清明連假注意！戶外活動易染恙蟲病 疾管署：出現「這些症狀」快就醫
清明兒童連假將至，疾病管制署提醒，連假期間若規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時，因易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，感染恙蟲病的風險增加，務必做好個人防護措施，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。此外，如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，應做好自我保護，穿著長袖衣物及包鞋，進入樹叢及草堆，勿翻動中空林木或石塊，並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留，以免遭毒蛇咬傷。今年病例數偏高 4至7月為流行高峰期疾管署監測資料顯示，今(2026)年截至3月23日，累計25例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區9例為多，今年累計病例數高於2025年同期，與2022及2024年同期相當。我國全年皆有恙蟲病病例，歷年資料顯示通報數自4至5月開始上升，6至7月達高峰，於東部及離島地區感染病例數較多。恙蟲病潛伏約9至12天 焦痂為重要警訊疾管署指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。防範恙蟲叮咬 外出務必做好防護措施疾管署呼籲，前往掃墓祭祖或從事踏青等戶外活動時，如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施，包括穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內；並依照標籤指示說明於衣物及皮膚裸露部位使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。此外，離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬，如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史。遭蛇咬記住「五要五不」冷靜就醫最關鍵如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫；五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」(https://gov.tw/yPR)，瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。【延伸閱讀】致死率達60％！ 野外掃墓防範「恙蟲病」等蚊蟲威脅頭痛又高燒不退 當心「恙蟲病」上身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68025