病因
」 大陸 醫師 癌症 天赦日 楊登嵙
5／4「天赦日」登場 祈福、補財庫這樣拜
古書記載：「春赦戊寅夏甲午。戊申赦日喜秋逢。三冬甲子甚為吉。百事遇禍反為福。其日可以緩（刑獄），雪（冤枉），施（恩惠）。」可見「天赦日」是向玉皇大帝懺悔，請求赦罪的好日子，希望玉皇大帝可以寬恕、赦免自己的累世罪孽，這一天只要是祈福說好話、做好事，都是百無禁忌，唯一不宜殺生，因為上天有好生之德。許多人會利用「天赦日」在住家門口焚香祈求，或是到廟裡去祈求、懺悔赦罪，尤其是查無病因且久病不癒的因果病、事業不順、求身體健康、求官司糾紛化解等都特別靈感。赦罪後，便是補財庫、迎好運的好時機，大家相信天赦日祭拜完玉皇大帝後再補財庫、求好運，可以事半功倍，好運擋不住！「天赦日」春天，戊寅日。夏天，甲午日。秋天，戊申日。冬天，甲子日。天赦日是在四季當中天干配合地支而產生，天赦日每年只有5至7日，並不多見。2026年「天赦日」有3月5日、5月4日、5月20日、7月19日、10月1日、12月16日，總共6個「天赦日」。5月4日(農曆3月18日)是農曆年第二個「天赦日」，要善加利用「天赦日」向玉皇大帝懺悔，請求玉皇大帝赦罪，化解冤親債主，祈求運勢開泰，健康、財運都順遂。今年生活不如意嗎？想替自己補運，要好好把握這一天！祭拜最佳時間：該日早上5點至下午3點。需準備的供品有：清茶三杯、水果、素食餅乾、帶殼桂圓十二顆（代表一年十二個月破繭而出、開運）、米糕、乞龜、九轉壽生蓮花、金紙（天公金、福金、壽金、刈金、補運錢）、手寫懺悔文等物。拜拜時，記得口頭稟告玉皇大帝自己的名字、年齡、生日、地址詳細資訊後，將懺悔文唸出來，懇求玉帝開恩赦罪，給自己一個重新開始的機會，並盡可能降低罪罰；最後將金紙、懺悔文、蓮花一同焚化，並將桂圓敲碎，外殼也丟入金爐內一同焚化。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
田蕊妮癌復發崩潰喊「又來？」 杜汶澤暖回：照顧妳是責任
48歲港星田蕊妮曾於2024年確診初期肺腺癌並在台灣接受手術治療，一度恢復良好，未料近日病情再度復發。她17日透過社群發文證實，因持續低燒且找不到病因，在農曆年後接受淋巴切片檢查後，確認癌細胞再度出現，坦言當下難以接受，直呼「不會吧，又是癌症？」面對復發消息，田蕊妮坦言一度難以接受。田蕊妮回憶，原本對身體狀況相當有信心，甚至對2026年規劃充滿期待，卻突然出現反覆低燒與體力不支的情況，期間多次看診中西醫、頻繁進出醫院仍未能查明原因。直到依醫師建議進行淋巴切片檢查，才終於找出病灶，目前已開始接受標靶藥物治療。她表示，雖然消息令人難以接受，但現今醫療發展進步，已有藥物能控制病情，因此決定暫停所有工作專心休養，並向工作夥伴及未能見面的朋友致歉。這次復發也讓她一度情緒潰堤，曾向丈夫杜汶澤表示想大哭一場，而對方則溫柔回應「好好好，哭吧」，用陪伴方式支持她面對低潮。田蕊妮坦言，這半年來丈夫承受的壓力甚至比她更大。她透露，杜汶澤除了忙於經營餐飲事業「小杜麵館」，還同步籌備在台灣執導的首部電影《鬼見愁》，並處理網路頻道與各項工作事務，即便行程繁忙，仍每天陪同她看醫生，甚至在出門前親自準備三餐。當她關心對方是否疲累時，杜汶澤回應「照顧妳是我的責任」，並幽默自稱是「世界最強人夫」，讓她在病中仍能露出笑容。除了身體治療外，這場病痛也帶來心境上的轉變。田蕊妮提到，自己過去與宗教修行結緣，此次經歷讓她更深刻體會生命無常，逐漸學會放下對身體的執著，將其視為外在存在，並不再過度擔憂生離死別。她甚至表示，現階段心境比以往更加平靜，「從未如此放鬆過」。目前田蕊妮仍在台灣接受治療，強調當地醫療體系完善，整體狀況維持穩定，也呼籲外界無須過度擔心。她表示，將以更正面的態度面對療程，在家人與信仰支持下度過這段時期。
臉部反覆泛紅恐是「玫瑰斑」 調查：8成患者生活受影響
響應每年四月的國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）發布「臉紅認知與經驗調查」，聚焦民眾對臉部反覆泛紅（臉紅）的認識、就醫經驗，以及臉紅對於日常生活的實際影響。臉紅並不一定只是單純害羞或一時的過敏反應，調查顯示，部分患者呈現長期、反覆且具干擾性的症狀，相關情形值得進一步關注。臉紅認知與經驗調查結果出爐 多數患者生活受影響本次「臉紅認知與經驗調查」透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會官網、社群平台及「酒糟一點都不糟」臉書社團發布，共回收1,000份樣本。「酒糟一點都不糟」社團為全台規模較大的臉書玫瑰斑交流平台，成員約1.2萬名，包含玫瑰斑病友與皮膚專科醫師，提供有玫瑰斑困擾的民眾交流經驗。調查結果顯示，三成受訪者表示臉紅會反覆發作，四成受訪者的臉紅困擾已超過半年。其中泛紅部位以雙頰最為常見（近八成），部分患者亦有額頭、下巴與鼻子的泛紅情形。另有超過八成受訪者表示，臉紅症狀會影響外觀與日常活動，對生活造成一定程度影響。台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長提醒，玫瑰斑屬慢性發炎性皮膚疾病，應以長期皮膚調理為目標。除規律治療外，亦建議搭配日常保養，並辨識與管理個人誘發因子，透過持續追蹤，有助維持膚況穩定並降低反覆發作機會。蠕形蟎蟲檢測可作為評估參考 協助擬定治療策略林口長庚紀念醫院皮膚部王芳穎醫師表示，玫瑰斑為多重因子所致的慢性發炎性皮膚疾病，其發病機轉涉及神經血管調控異常、先天與適應性免疫反應失衡、皮膚屏障功能受損，以及蠕形蟎蟲（Demodex）密度增加與相關微生物失衡等因素；上述機制交互作用，可能導致臨床上反覆發作的泛紅、丘疹與膿皰等表現。建議民眾若出現相關症狀，應及早至皮膚科就醫評估與治療。醫師亦可視個別情況安排蟎蟲檢測，以作為臨床評估與治療規劃的參考依據；民眾可透過TARS官網查詢鄰近提供相關檢測的院所。治療需個別化調整 日常照護為穩定關鍵在治療方面，醫師會依患者臨床表現與嚴重程度進行個別化調整，可能包含外用或口服抗發炎藥物，並於血管擴張或持續性紅斑較明顯時，評估是否搭配光電治療或肉毒桿菌素注射等醫療處置。此外，日常皮膚照護亦是維持玫瑰斑穩定的重要一環。王芳穎醫師建議，日常保養應使用溫和的清潔與保濕產品，以維持皮膚屏障功能，並加強防曬、減少紫外線刺激。同時應盡量避免常見誘發因子，如過熱環境、辛辣飲食與情緒壓力等，以降低症狀反覆出現的機會。由於每位患者的病程與誘發因子不同，建議與皮膚科醫師密切配合，找到適合自己的治療與照護方式，並定期追蹤，以利長期管理。神經性玫瑰斑治療具挑戰 可能合併多種不適邱品齊理事長進一步指出，玫瑰斑具有不同臨床類型與表現症狀，其中「神經性玫瑰斑」被認為是目前治療上較具挑戰性的類型之一。此類型不僅涉及皮膚，也可能與神經系統、精神狀態與免疫發炎反應相關。部分患者可能合併出現焦慮、失眠、憂鬱、強迫症、頭痛、自律神經失調與皮膚灼熱刺痛感等不適，目前仍缺乏一致的治療共識，對醫病雙方皆具一定挑戰。臨床上仍需依個別狀況評估，並持續尋求合適的治療方式。病友經驗提醒 及早釐清診斷避免延誤長期受玫瑰斑困擾的林小姐表示，自六年前出現臉部紅腫、脫屑等症狀，遇日曬與壓力時容易反覆發作，曾對日常生活造成困擾。初期曾被誤判為異位性皮膚炎，經多次就醫後，最終於林口長庚醫院皮膚科確診為玫瑰斑。後續在醫師評估下調整治療方式並持續追蹤，逐步建立適合自身的照護與管理方式。她表示，面對臉部泛紅問題，及早尋求專業評估並持續配合治療，有助釐清病因與後續處理方向。衛教講座持續推動 提升民眾病識感為提升玫瑰斑病識感，台灣青春痘暨玫瑰斑協會持續透過多元平台推動衛教，提供病友支持與資訊，也鼓勵民眾透過TARS官網及官方LINE@帳號，尋找鄰近的皮膚專科診所，以利即時評估與處理皮膚問題。今年7至8月預計於北、中、南三地舉辦「青春痘暨玫瑰斑」系列衛教講座，由宣導代言人黃氏兄弟擔任活動主持人，並邀請皮膚專科醫師進行專題分享，期望提供正確的皮膚照護資訊，協助有需求的民眾及早就醫評估。【延伸閱讀】喝酒會加重酒糟鼻的症狀嗎？誤擦類固醇險毀膚！藝人自述玫瑰斑復原歷程：堅持正確治療才有希望https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68258
搶救兒童1／罹患癌症治癒率高於成人破80％ 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關，僅約10.7萬人，創下歷史新低，連續10年人口數下降，粗出生率約千分之四點六二，不僅低於預估低標，甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者，儘管近幾年存活率大幅提高，且高於成人癌症，CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉，分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助，醫界也發現到醫療人才的流失等，呼籲政府重視改善醫療環境等面向，共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因，根據2024年統計兒童癌症453人，白血病占比達38.2％為最常見類型；中樞神經腫瘤約18.8％；淋巴瘤約9.1％。好發高峰期為2至5歲，青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人，整體約達80％。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例，長期存活率更接近90％。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到，精準醫療現在非常蓬勃發展，主要分為兩個層面，一為「免疫細胞治療」，運用在急性淋巴白血病效果佳；另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療，最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物，提高治癒率，也逐漸改善患者的體質。1988年，「台灣兒童癌症研究群」（Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG）為中華民國兒童癌症基金會發起，由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成，透過多中心合作與標準化治療方案，提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示，台灣兒童癌症治癒率三十年來，治癒率已大幅提高超過80％。（圖／馬偕醫院提供）其中，代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師（2017年過世），被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」，他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病（ALL）治療計畫的負責醫師，規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫，成為全國各醫院遵循的治療方針，同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療，成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險，此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率，已經由1993-2001的70％提升至2002-2010的90％。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率，也由1993-2001的60％提升至2002-2010的82％。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示，馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代，須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況，以了解療方的治癒率；如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰，即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少，出現斷層，將不利於兒癌研究的傳承。
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」！醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期，許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒，小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾，起初以為鼻炎發作，自行觀察20天後才察覺異狀就醫；經醫院精密檢查，證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」，意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告，若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療，恐引發致命的顱內感染，目前羅女經微創手術修補後，順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導，廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者，她向主治醫師表示，起初以為因氣候變化導致鼻炎，但隨後發現症狀相當反常；她指出，流出的鼻涕僅限於「單側」，且質地極為清亮透明，如清水一般。羅女接著說明，每當自己低頭或身體用力時，流涕的情況就會明顯加重；最令她生疑的是，這些液體若不慎滑入喉嚨，嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助，經頭顱CT與核磁共振（MR+MRV）檢查，醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損，部分腦組織已從缺口處「疝出」，並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋，人類大腦並非直接貼合顱骨，而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中；顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開，若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞，腦水便會順著縫隙流出，形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況，醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」，由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇，解剖構造極其複雜，增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口，主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」，利用內視鏡經鼻腔進入，直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置，先細心地清理疝出的病變組織，隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織，進行多層加固修補；手術過程中精準避開重要血管與神經，成功完成漏口封堵。術後複查顯示，羅女原先腦膜膨出的部位修復良好，術後積液也已吸收，不僅「流清涕」的狀況徹底消失，原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析，腦脊液鼻漏的病因可分為四大類，最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」；其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症；再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」；最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何，一旦出現漏洞，鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內，引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外，長期漏液也會導致顱內低壓，引發劇烈頭痛、噁心嘔吐，甚至造成腦組織擠壓受損，對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒，民眾若發現自己出現單側、反覆發作，且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕，特別是曾有頭部外傷史，或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時，切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療，以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟，早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
發病率僅百萬分之一！席琳狄翁罹罕病「僵硬人症候群」病休4年 宣布重返舞台
國際天后席琳狄翁（Celine Dion）於2022年公開罹患罕見疾病「僵硬人症候群（Stiff Person Syndrome, SPS）」後，除了曾在巴黎奧運開幕式獻唱外，近4年幾乎徹底淡出大眾視野。現年58歲的她近期於法國電視台France 2上宣布將重返舞台，消息一出引發全球樂迷熱議，多年來對抗罕病的過程再次受到外界關注。因罕病中斷演藝事業 天后專訪親揭「走路都困難」席琳狄翁於90年代末憑藉電影《鐵達尼號》主題曲《我心永恆》，一躍成為全球巨星，直到2022年因罹患「僵硬人症候群」被迫中斷巡演計畫，後續演藝事業全面停擺。2024年接受美國NBC節目主持人Hoda Kotb獨家專訪時，她透露疾病嚴重影響聲帶活動，提高或降低聲音時的肌肉痙攣「就像被人掐住喉嚨」。全身的肌肉僵硬也讓她無法自在活動手腳，呼吸、走路都成困難，甚至曾因嚴重痙攣造成肋骨骨折，日常生活受到極大衝擊。綜合外媒報導，席琳狄翁積極對抗疾病，持續接受包括藥物、復健、聲樂療法等治療，除了重返樂壇外，也希望自身經驗能提高社會對這一罕病的認識。在58歲生日當天，她對外宣布目前身體狀況已有好轉，並將於9月起在法國巴黎舉辦巡迴演唱會。「能夠再次見到你們，再次為你們表演，我收到了人生中最棒的生日禮物。我想告訴你們，我一切都好。」發生率僅百萬分之一的罕病 何謂「僵硬人症候群」？克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料顯示，僵硬人症候群是一種罕見的自體免疫疾病，病因與免疫系統錯誤攻擊神經系統有關，約每100萬人中只有1人罹病，患者以30至40歲居多，且女性比例高於男性2倍。其主要症狀為肌肉僵硬與反覆痙攣，通常會影響背部與下肢，也可能波及其他身體部位，部分患者可能出現抽筋和不明原因的跌倒等情形。美國國家神經疾病與中風研究院（NINDS）指出，患者通常還對外界刺激，如聲音、觸碰或情緒壓力等特別敏感，可能因而誘發劇烈痙攣。疾病將隨著時間逐漸惡化，患者可能出現駝背、行動不便，有些人甚至無法行走；由於肌肉功能異常，患者也可能因跌倒造成嚴重受傷，影響生活自理能力。診斷困難、尚無法根治 出現症狀應及早就醫克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料指出，由於僵硬人症候群相當罕見，且症狀與僵直性脊椎炎、多發性硬化症及其他自體免疫疾病相似，臨床診斷具一定難度。醫師多透過血液檢查、肌電圖（EMG）及腰椎或脊椎穿刺等方式，評估患者是否具有相關抗體與異常肌肉活動，並排除其他疾病可能。目前僵硬人症候群尚無根治方法，治療以藥物（如肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥物）、免疫治療和復健為主，目標為控制症狀、提升患者生活品質。此外，疾病缺乏明確預防措施，若出現不明原因的肌肉僵硬、對刺激過度敏感或反覆痙攣等情形，應儘早就醫評估，以利及早診斷與介入。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看有做過不代表沒風險！從資深藝人兒子猝逝 看定期健檢「真正1目的」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68108
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱！醫曝「5大警訊」：延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨（25日）在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀，引起廣泛關注。對此，醫師指出，這類症狀若嘴與眼同時出現，多屬周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），通常與病毒感染有關，屬較常見且相對低風險的面癱類型，大多數患者可在2至3個月內逐步恢復；相反地，若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合，則需警覺可能為中樞型問題，如中風或腦內病變，風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院中風中心主任連立明說明，郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺，特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊，代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯，約占8至9成，多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外，病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外，也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化；若屬後者，患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀，宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱，周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇，以減輕神經發炎和腫脹，並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善，若神經受損較嚴重，恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度，若患側仍有約15至20分以上的神經反應，恢復狀況通常較佳；若僅剩3至5分，代表神經受損嚴重，恢復時間可能拉長，而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外，流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒，流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外，還可能引發貝爾氏麻痺，這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚，甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重，但若在發病後72小時內接受治療，多數患者預後良好；延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出，面癱的發病前往往已有5大警訊，例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚，以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經，也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎，部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後，也可能因個體免疫差異發生面癱，但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋，治療上，類固醇仍為主要藥物，必要時搭配抗病毒藥物，並對無法閉眼的患者進行眼部保護，包括人工淚液或眼罩，以避免角膜受損。若錯過早期治療，即便部分患者仍可能在數月內自然恢復，但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加，甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒，民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫，由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠，可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史，也可考慮基因檢測，全面了解自身風險，避免面癱影響生活品質與自信心。
4歲女童就醫177次！她全身喊痛卻正常 醫揭驚人真相：生病的是母親
大陸一名4歲女童頻繁就醫卻始終查無病因，最終醫師發現問題並不在孩子，而是其母親的心理狀態。該案例顯示，一種被稱為「代理性孟喬森症候群」的罕見疾病，可能導致照顧者反覆帶孩子就醫，甚至影響正常生活。根據醫療案例，該名女童自幼被母親帶往各大醫院求診，累計就醫達177次，其中曾出現半年內就診24次，甚至一天內分別就診不同醫師的情況。母親主訴孩子長期出現多處疼痛，包括胸口、腹部、牙齒及排尿不適等，但多次檢查結果均未發現異常。醫師在門診觀察時發現，母親描述症狀十分具體，甚至會主動指出孩子多個疼痛部位，但當醫師直接詢問女童時，孩子卻表示「不痛」，與母親說法出現明顯落差。此外，醫師指出，4歲兒童通常難以準確表達如此複雜的身體不適，進一步提高警覺。在調閱病歷後，醫療團隊發現，女童自2歲起即頻繁就醫，且多數診斷結果皆為正常。經多科別醫師會診，包括神經科、骨科及心理科等，最終一致認為孩子並無明顯生理疾病，問題可能出在照顧者身上。進一步與家屬溝通後，家人透露該名母親自孩子出生後，便持續認為孩子身體有問題，並反覆求醫。醫療團隊最終判斷，其行為符合「代理性孟喬森症候群」特徵。所謂「代理性孟喬森症候群」，是指照顧者將自身對疾病的焦慮或想像轉移至他人身上，透過誇大或捏造症狀，使被照顧者接受不必要的醫療行為，以滿足心理需求。此類患者通常對病情描述詳細且具說服力，容易誤導醫療判斷。相關文獻指出，此症候群極為罕見，自1951年首次被記錄以來，全球案例數量有限。若未及時辨識，可能導致受害者接受過度檢查甚至不必要治療，對身心造成影響。過去國際間亦曾發生類似事件，有照顧者誤導醫療系統，導致孩童接受多次不必要手術。醫師提醒，面對不明原因且反覆出現的症狀，除生理檢查外，也應適時評估心理與家庭因素，以避免過度醫療情形發生。對於疑似案例，建議透過心理諮商與專業介入，協助照顧者與兒童恢復正常生活。代理性孟喬森症候群屬罕見心理疾病，可能影響兒童健康，醫療團隊建議母親與孩童接受心理諮商與治療。（圖／翻攝自微博，點時新聞）
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
70歲翁找不到機車被以為失智症前兆 醫揪出「記憶斷層」真正病因
長輩頻繁弄丟車子，未必是單純的健忘或失智，背後可能潛藏著意想不到的神經系統疾病。腦醫葉宗勲指出，曾有一位70多歲長者因多次在醫院停車場找不到機車，家屬心急如焚地懷疑是失智症徵兆，但經專業醫師觀察與檢查後，發現其記憶斷層的元兇竟是「部分癲癇發作」，所幸在接受藥物控制後，長者不再發生找不到車的情況，生活重回正軌。員榮醫院神經內科主任葉宗勲今（7）日透過臉書粉專「員榮醫院腦醫葉宗勲醫師」發文分享一個門診病例，有一名70多歲長者的家屬稱，他多次在醫院找不到機車，還報警多次，但機車其實都在醫院的停車場裡，只是他不記得停車地點。葉醫師表示，記憶力問題的成因極其複雜，除了大眾熟知的失智症，包括癲癇發作後引發的混亂狀態，或是其他神經系統病變，都可能導致患者出現記錯停車地點、找不到家門等失序行為。葉醫師特別提醒大眾，面對長輩的反覆遺忘，千萬不能僅憑直覺粗略推斷，應第一時間尋求神經內科或精神科醫師進行「鑑別診斷」，正確鎖定病因才是治療的關鍵首要步驟。而隨著現代醫學進步，腦部神經疾病的治療手段已日趨多元；葉醫師說明，除了傳統的藥物治療能有效延緩退化或控制癲癇，臨床上亦可結合「rTMS重複經顱磁刺激」等非侵入性療法。此技術透過磁場刺激大腦特定區域，不僅能改善認知功能、穩定情緒，對於部分癲癇患者也有顯著助益。若採取藥物與神經調控治療相輔相成的模式，通常能為患者爭取更佳的生活品質。除了醫療干預，葉醫師也建議家屬可運用生活小工具協助長輩，例如參考警方建議，停好車後拍照記錄位置，或善用手機提醒功能與記事本。當家人頻繁出現記錯地點或遺失物品等反常行為時，家屬應保持耐心與關懷，及早帶長輩就醫評估，以科學方式守護珍貴記憶，避免錯失黃金治療期。
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
3／5今年首個「天赦日」 拜完再補財庫事半功倍
古書記載：「春赦戊寅夏甲午。戊申赦日喜秋逢。三冬甲子甚為吉。百事遇禍反為福。其日可以緩（刑獄），雪（冤枉），施（恩惠）。」可見「天赦日」是向玉皇大帝懺悔，請求赦罪的好日子，希望玉皇大帝可以寬恕、赦免自己的累世罪孽，這一天只要是祈福說好話、做好事，都是百無禁忌，唯一不宜殺生，因為上天有好生之德。 許多人會利用「天赦日」在住家門口焚香祈求，或是到廟裡去祈求、懺悔赦罪，尤其是查無病因且久病不癒的因果病、事業不順、求身體健康、求官司糾紛化解等都特別靈感。赦罪後，便是補財庫、迎好運的好時機，大家相信天赦日祭拜完玉皇大帝後再補財庫、求好運，可以事半功倍，好運擋不住！ 「天赦日」春天，戊寅日。夏天，甲午日。秋天，戊申日。冬天，甲子日。天赦日是在四季當中天干配合地支而產生，天赦日每年只有5至7日，並不多見。2026年3月5日（農曆1月17日），是今年第一個「天赦日」。要善加利用「天赦日」向玉皇大帝懺悔，請求玉皇大帝赦罪，化解冤親債主，祈求運勢開泰，健康、財運都順遂。今年生活不如意嗎？想替自己補運，要好好把握這一天！祭拜最佳時間：該日早上5點至下午3點。需準備的供品有：清茶三杯、水果、素食餅乾、帶殼桂圓十二顆（代表一年十二個月破繭而出、開運）、米糕、乞龜、九轉壽生蓮花、金紙（天公金、福金、壽金、刈金、補運錢）、手寫懺悔文等物。拜拜時，記得口頭稟告玉皇大帝自己的名字、年齡、生日、地址詳細資訊後，將懺悔文唸出來，懇求玉帝開恩赦罪，給自己一個重新開始的機會，並盡可能降低罪罰；最後將金紙、懺悔文、蓮花一同焚化，並將桂圓敲碎，外殼也丟入金爐內一同焚化。
椎間盤突出是因為搬重物？研究打破迷思 6成患者「根本沒做什麼」
很多人發生腰椎間盤突出時，第一個念頭往往是追溯「是不是搬了重物？」或「難道是深蹲姿勢錯了？」然而，復健科醫師王思恒指出，最新醫學研究顯示，超過6成的椎間盤突出其實沒有任何特定誘因，並非單一意外所致，而是長期累積的「退化」結果，民眾不必過度自責或糾結於特定動作。王思恒醫師今（3月1日）在臉書粉絲專頁「一分鐘健身教室」發文，引述發表於脊椎外科權威期刊《The Spine Journal》的一項研究，該研究針對154位經核磁共振（MRI）證實為急性椎間盤突出合併神經壓迫的患者進行回溯分析。結果顯示，高達62%的患者在發病前「根本沒做什麼特別的事」，疼痛是某天無預警發生；26%的人雖有特定誘因，卻是如彎腰、打噴嚏等日常動作；而真正與「搬運重物」直接相關的比例，僅佔極少數的12%。這項研究顛覆了許多人「一次受傷導致病發」的刻板印象，王醫師比喻，椎間盤突出就像輪胎行駛數萬公里後爆胎，最後那一瞬間可能只是壓到一顆小石頭，但真正的病因是長期的磨損與纖維環退化。研究進一步發現，無論病發是否有明確誘因，患者感受到的疼痛程度與功能障礙並無顯著差異，這意味著「莫名其妙發作」與「搬重物受傷」的嚴重程度是相當的。針對臨床上常見的焦慮，王醫師建議，正在忍受疼痛的患者不應過度糾結於「到底是哪個動作害了我」，因為椎間盤的受損通常是數千次壓力循環下的累積結果。雖然維持正確的搬運姿勢仍有助於減輕脊椎負擔，但更關鍵的預防之道在於長期的生活習慣。比起擔心那一瞬間的動作，民眾更應專注於強化核心肌群、保持規律活動，並避免長時間維持同一姿勢，用日常的保養來對抗不可避免的生理退化。這份研究雖屬於回溯性調查，樣本數為154人，規模尚不算大，但王醫師指出，其結論與許多醫學文獻不謀而合；大約三分之二的下背痛發作皆屬自發性，沒有單一罪魁禍首。最後王醫師呼籲，民眾與其恐懼某個特定動作會傷害脊椎，不如將重點放在日常的脊椎健康管理，了解椎間盤突出是長期累積的過程，才能以正確的心態面對治療與復健。
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
過年大魚大肉胃痛別只吞藥！醫示警「偽康復」陷阱 6症狀恐是癌
農曆春節期間大魚大肉、飲酒應酬加上熬夜作息紊亂，不少民眾出現胃悶、胃痛與消化不良等不適症狀，往往自行購買胃藥應急。對此，衛生福利部臺北醫院提醒，胃痛切勿只靠吞胃藥止痛，小心落入「偽康復」陷阱，掩蓋潛在癌症警訊。該院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，若僅以胃藥壓制症狀，疼痛雖暫時緩解，卻可能讓人誤以為病情好轉，實際上真正病因仍潛伏體內，待再次受到飲食刺激便復發，甚至延誤早期胃癌的黃金治療時機。醫師說明，不少患者本身已有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染，初期症狀與一般胃炎相似，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等。若長期僅依賴市售腸胃藥物緩解，就像與健康打賭，恐錯失及早診斷與治療的機會。院方提醒，若出現黑便或嘔血、胃痛持續加劇或服藥無效、反覆嘔吐、吞嚥困難、食慾明顯下降，或短期內不明原因體重減輕等「紅旗警訊」，應儘速就醫檢查，切勿自行觀察拖延。為降低胃部疾病風險，張琮承也提出三項日常守則，包括飲食低鹽、少醃漬，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果；使用公筷母匙或分餐制，降低幽門螺旋桿菌家戶傳染機率；以及維持規律生活，戒菸、節酒、細嚼慢嚥，每週至少150分鐘有氧運動。此外，45至74歲民眾可留意幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，國健署提供終身一次補助，流程簡便。若年後仍反覆出現胃部不適，或符合篩檢資格者，建議主動安排檢查，及早排除潛在風險，守護腸胃健康。
武廟主委噴射性嘔吐波及賴清德！他曝「忍不住，歹勢啦」 醫揭6大原因
統賴清德今（18）日前往台南祀典武廟參香並發放福袋，活動期間林姓主委因身體不適突然嘔吐，穢物噴濺至賴清德左肩與衣物，畫面曝光後引發關注。主委事後受訪頻頻致歉，表示疑似感染諾羅病毒才會突發不適，直言「忍不住，歹勢啦！」對於該情況，胸腔科醫師蘇一峰指出，這類情形在醫學上稱為「噴射性嘔吐」，適逢春節期間正值腸胃炎高峰，相關症狀並不罕見。回顧事發當下，賴清德在台南市長黃偉哲陪同下入廟參香並致詞。過程中主委神情異常，隨即出現強烈反胃反應，雖嘗試以手遮掩，仍難以控制，嘔吐物波及站在一旁的賴清德，現場短暫騷動。隨後相關人員立即協助處理，行程稍作調整後繼續進行。主委事後受訪表示，近日家人感染諾羅病毒，自己疑似受到傳染，當天上午已感身體不適，但仍出席活動。他坦言突發狀況「忍不住」，並向總統及現場來賓致歉，強調目前身體已無大礙。根據疾病管制署說明，諾羅病毒為冬季常見腸胃炎病因，潛伏期約1至3天，感染後可能出現嘔吐、水瀉、發燒與全身不適等症狀，病程約持續數日。目前尚無特效藥或疫苗，治療以支持性療法為主。另據胸腔科醫師蘇一峰在社群平台上表示，這在醫學上屬於「噴射性嘔吐」，常見原因可歸納為6類。首先是食物中毒，過年期間若飲食過量或食材保存不當，細菌滋生可能引發嘔吐，包括仙人掌桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌與金黃色葡萄球菌等，皆可能造成腸胃道不適。第二類為病毒性腸胃炎，其中以諾羅病毒最為常見。根據疾病管制署資料，諾羅病毒屬高傳染性急性腸胃炎，症狀包括劇烈嘔吐、水瀉、腹痛，並可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛與疲倦，傳播力強，少量病毒即可致病。第三為流感等一般病毒感染，身體不適時也可能出現嘔吐反應；第四則與飲食刺激有關，例如食用過辣食物、過度飲酒或聞到強烈異味；第五是身體勞累或疼痛引發的反射性嘔吐；第六則為心理因素，當人受到噁心畫面或氣味刺激，也可能產生嘔吐。蘇一峰指出，噴射性嘔吐常見於病毒或細菌感染。（圖／翻攝自臉書，蘇一峰）