病灶
」 醫師 治療 腫瘤 癌症 手術
超過60歲患病比例飆4成! 醫:「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示:睡眠呼吸中止症病人開車風險極高,嚴重程度甚至可比擬「酒駕」;更可怕的是,睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康!孫傳鴻主任分享,運用睡眠內視鏡有助確認病灶,選擇治療策略,若最終必須手術可以用達文西機械手臂,或舌部消融的全方位治療,找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料,「睡眠呼吸中止症」患病率很高,但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女,男性約佔兩成四、女性不到一成;但年齡若介於或超過60歲,男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡,常伴隨頭痛,晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降,開車像「酒駕」,大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常,孫傳鴻主任指出,睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外,還會衝擊全身健康系統,包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統;糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統;甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示,傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術,但盲目的使用單一治療方式,常無法治療全部的患者,透過藥物誘導睡眠內視鏡(DISE)才能精準找到主要阻塞區域,施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說,這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式,找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器,無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人,精準定位後的外科手術就是重要替代方案,孫傳鴻主任強調,現在發展出來的達文西機械手臂,及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾,他補充,可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分,從行為中瞌睡情況,判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意!睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究:睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
皮膚癢竟確診淋巴癌!醫示警別只當濕疹:夜汗、體重下降要警覺
皮膚反覆癢、紅腫不癒,別急著當成單純濕疹。營養醫學醫師劉博仁近日分享門診真實案例指出,兩名女性患者因持續皮膚癢就醫,原以為是過敏性濕疹,使用各類藥物治療後卻毫無起色,最終經檢查竟皆確診為淋巴癌。他提醒,大眾對皮膚癢的警覺性不可太低,特別是合併夜間盜汗、不明發燒或體重下降等狀況時,務必盡速就醫檢查。劉博仁在臉書粉專指出,其中一位患者長達三個月皮膚紅癢不斷,即使擦藥、服藥皆未見效,夜間甚至汗濕整件衣服,初以為是更年期症狀,最終被診斷為淋巴癌。另一名患者同樣長期出現濕疹樣皮疹,藥物治療反覆失效,病灶還逐漸擴大,經檢查後亦確認為淋巴癌引發的皮膚症狀。他解釋,淋巴癌細胞在活動時會釋放出多種發炎介質與細胞激素,如IL-2、IL-6與TNF-α,會刺激神經導致深層性搔癢,特別在夜晚加劇。這類癢感通常範圍廣泛、反覆發作且難以用一般藥物緩解,是與常見濕疹最大的不同之處。除皮膚癢外,淋巴癌常見的其他警訊還包括:夜間盜汗:睡到半夜全身濕透,極為典型。體重快速減輕:半年內減少超過5%~10%,非刻意減重也要警覺。不明原因發燒:時高時低,像感冒卻非感染。淋巴結腫大:常出現在頸部、腋下、鼠蹊部,通常無痛且持續。 疲倦感持續不退:非熬夜所致,整體精神低落。皮膚紅疹、斑塊、結節或增厚:反覆出現且難以痊癒。他也提醒,若皮膚癢持續超過四至六週,並出現斑塊擴大、脫皮、結節或伴隨夜間流汗、體重下降等症狀,應儘速接受更深入檢查。雖然多數皮膚癢不等於罹癌,但若癥狀越治越不尋常、用藥效果不明顯,就必須提高警覺。「身體不舒服,其實就是在提醒我們。」劉博仁強調,早期發現永遠比治療重要,千萬不要忽視任何異常訊號。
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
男21年不敢獨自出門!驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇(化名)因反覆癲癇長達21年,需長期服藥控制病情,導致他不敢獨自出門,身心飽受煎熬,直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴,長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除,阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導,阿勇回憶,21年前某晚,他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎,因手術風險大,他遂改為保守治療。此後多年,他需依賴抗癲癇藥物控制症狀,但仍不時發作,甚至不敢獨自出門,長期承受巨大心理壓力,形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前,阿勇的癲癇明顯加重,每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染,他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現,其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫,特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後,醫療團隊認定手術時機成熟。手術中,醫生利用神經導航精準定位病灶,再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織,以避免損傷功能區。最終,一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出,術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好,他表示頭部「不再堵塞」,整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹,裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關,常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類,或飲用被污染的生水。阿勇回憶,年輕時曾喝生水,也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解,寄生蟲一旦進入腦部,會引發肉芽腫與水腫,造成神經壓迫,導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀,因潛伏期長且不典型,極易被誤診。醫院提醒,預防裂頭蚴感染,關鍵在於「三不」:不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口,以避免寄生蟲上身。
患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
年輕男子露營完「手掌冒紅斑」 就醫竟發現感染梅毒
近日一名年輕男子露營回家後,手掌出現紅色斑點,一開始以為是被蟲咬到或是過敏,於是去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏,擦了一個月後仍未見好轉,反而更嚴重了,沒想到他就醫檢查後,才發現是感染了二期梅毒。泌尿科醫師蘇信豪12月3日在臉書粉專發文分享,近日有一名年輕男子看診時雙手滿是紅斑,並表示自己前陣子去露營,原本以為只是露營時被毒蟲咬到,或是接觸到髒東西過敏,但他買藥膏擦了1個月卻越來越嚴重,直到他問了AI,AI竟然回答「手掌出現不痛不癢的紅斑,要小心是梅毒」,他才急忙到泌尿科就醫,抽血報告顯示RPR(梅毒血清反應)呈現陽性1:256,確診為二期梅毒。對此,蘇信豪表示,梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者」,因為它的外觀常與皮膚病相似,而二期梅毒最典型的症狀就是手掌、腳底出現紅褐或銅色斑點(Maculopapular rash),通常不痛不癢,病灶邊緣也可能伴隨像是領圈狀的脫屑(Biett's collarette),與一般濕疹或昆蟲叮咬不同。不少患者會問「我沒有亂來,怎麼會中?」、「是不是去公廁被傳染的?」。蘇信豪解釋,梅毒主要是透過不安全性行為傳染,包括陰道交、口交與肛交,接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶(如硬性下疳)而感染,因此全程使用保險套仍是最佳預防方式。另外,共用針頭、輸入未經篩檢的血液、母子垂直感染也可能感染梅毒。蘇信豪補充,一般日常接觸如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池等,通常不會傳染梅毒,因為梅毒螺旋體離開人體後很快死亡,且梅毒早期發現非常好治療,通常施打長效型青黴素(Penicillin)或口服特效藥即可有效殺菌。蘇信豪提醒,若手掌或腳底出現不明紅斑,或私密處曾出現無痛性潰瘍(一期梅毒),擦藥2週未見改善,或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀,應立即尋求專業醫師(泌尿科、感染科或皮膚科)協助,「不要自己當醫生(自己藥局買藥),也不要依賴AI,來抽血檢查最準確」。
M痘疫情持續!11月新增7例「皆本國青壯男性」 全台案例分布曝光
疾病管制署今(25日)公布國內11月新增7例M痘確定病例,皆為本國籍青壯年男性,分別為北部5例、中部及南部各1例,因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,疫調發現皆為散發病例。疾管署副署長曾淑慧表示,除本月7例,上月也有5例左右,本月案例部分有流行病學關係、有些無關。疾管署說明,我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年11月24日累計確診504例病例(469例本土及35例境外移入),其中今年計確診52例(45例本土及7例境外移入病例),社區疫情傳播風險仍持續。另我國持續監測M痘病例之病毒型別,均為Clade IIb型,目前未有Clade I型之境外或本土病例。疾管署指出,全球M痘疫情持續,自今年初至10月31日,全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例,186例死亡,目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢,亞洲多國(包含中國、泰國、日本、香港、韓國等)以及澳洲持續零星通報。另世界衛生組織(WHO)公布,於9月5日至10月中旬,除中非與東非外,其餘區署合計新增21例Ib型病毒個案,其中9例無疫區旅遊史。另非洲以外之6國(義大利、荷蘭、西班牙、葡萄牙、美國、馬來西亞)出現無旅遊史且無已知病例接觸史之本土病例,顯示已出現隱形社區傳播鏈,前揭6國已被WHO列為具Ib型社區傳播區。疾管署表示,現階段M痘疫情特徵與2022年前期相似,透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代,形成免疫缺口,整體評估一般民眾傳播風險為低;但對有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者,風險為中等。疾管署提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足,全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,呼籲符合接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。據統計,截至今年11月19日,已有103,749人至少接種1劑M痘疫苗,其中72,958人完成2劑疫苗接種,顯示仍有30,791人(占30%)待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下(https://gov.tw/3SG)查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗,相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲,民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
坣娜胰臟癌病逝!醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世,享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦,據身邊友人透露,她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱,病程隱匿、惡性程度高,許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法,胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒,一旦同時出現這些症狀,應特別提高警覺。林相宏指出,胰臟與背部脊椎鄰近,當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出,脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎,甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明,胰臟癌患者中,超過7成早期無明顯症狀,而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機,林相宏強調,腫瘤若在2公分內開刀,五年存活率可達50%;若腫瘤介於2至4公分,存活率則降至15%。他呼籲,民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者,近日出現腹瀉與腰背疼痛,且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期,病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出,這類病例並不少見,80%的患者在確診時已屬第三期以上,難以手術。林相宏補充,糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加,血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究,胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象,尤其50歲後首次罹患糖尿病,若同時體重下降,應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險,機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒,胰臟為再生能力極弱的器官,急性發炎一次就可能造成細胞無法修復,增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出,急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍,需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒,偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群,皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取,並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
彰化5旬伯男「單眼模糊、頭暈」以為中暑 檢查才知是腦中風
彰化1名50多歲黃姓男子上月中旬午休醒來,發現視力模糊、頭暈,因沒有手腳無力、嘴角歪斜等症狀,就以為僅是中暑而不為意,但太太覺得他右眼「怪怪的」,懷疑情況不對勁,黃男經醫院檢查,確診缺血性腦中風,醫師提醒,眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視,都可能是腦中風警訊,應盡速就醫,避免錯失黃金治療期。黃先生說,上月15日中午他回家後覺得很累,以為是天氣太熱中暑,睡一覺就好,睡到晚上6點多才醒,醒來後發現看東西模糊不清楚,他一開始沒有在意,太太看到他右眼「怪怪的」,懷疑先生是否中風了,他才到員榮醫院急診處就醫,再轉介給陳彥秀醫師。陳彥秀檢查發現黃男右眼眼球偏向外側,無法往內側移動,左眼活動正常,四肢肌力正常,沒有嘴歪的情況,說話也清楚,黃男經MRI(磁振造影)影像檢查,在腦幹發現有一個小病灶,證實是缺血性腦中風,致於黃男出現頭暈情況,陳彥秀解釋,是因為眼睛無法對焦,造成視力模糊、步態不穩,才會頭暈。員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示,中風表現多樣化,眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都是警訊,應盡速就醫。(圖/員榮醫院提供)陳彥秀表示,許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀,但中風的表現多樣化,判斷中風的法則主要為「FAST」,F為請對方微笑,觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱;A為手臂無力下垂,請對方雙手平舉,觀察是否有一隻手無力下垂;S為說話不清或困難,請對方說一句簡單的話,觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達;T指搶時間,如果上述情況應立即送醫。陳彥秀強調,除了上述症狀,其他如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等,也可能是中風的徵兆,都應盡速就醫,由專業醫生來評估,才能接受最及時的治療,黃男經治療後已順利出院,持續規則服藥與追蹤,目前恢復良好。
邊境爆激戰!23名巴軍、9名塔利班戰士喪命 通關全關貿易停擺
巴基斯坦與阿富汗在邊境爆發激戰後,自13日起關閉主要通關口岸,軍隊進入高度警戒,邊境貿易同時停擺。卡車與貨櫃車載著新鮮蔬果與過境貨品卡在兩側,業者估計損失以百萬盧比計。巴方稱這波衝突自11日深夜延續到12日清晨,是自2021年塔利班重掌喀布爾以來兩國最致命一次交火。巴基斯坦軍方通報有23名士兵陣亡;阿富汗方面稱有9名戰士喪生。雙方均宣稱對對方造成更高傷亡,但無法獨立查證。根據《路透社》(Reuters)報導,巴方在衝突前指控阿富汗庇護跨境作戰的巴基斯坦武裝分子,阿富汗塔利班否認境內藏有此類人員。目前兩國官員各說各話,巴基斯坦安全單位稱邊境各入境點自11日起關閉,起因是塔利班部隊對哨所發動「無端攻擊」;阿富汗國防部發言人霍瓦拉茲米(Enayatullah Khowarazmi)則稱當地「情況正常」,未進一步說明。阿富汗外長穆塔基(Amir Khan Muttaqi)在新德里表示「不想與任何人開戰」,重申「需要對話」;他這趟自2021年以來首次訪印之行,恰與邊境爆炸性局勢交錯。美國總統唐納・川普(Donald Trump)在「空軍一號」上被問及此事時表示:「我聽說現在巴基斯坦與阿富汗之間爆發戰爭,我擅長結束戰爭,我擅長締造和平。」衝突導火線與時序仍待釐清。巴基斯坦安全官員與塔利班消息均指向一件9日空襲:巴方據稱把目標鎖定在喀布爾與阿富汗東部一處市場內的巴基斯坦塔利班運動(Tehreek-e-Taliban Pakistan,TTP)領導層;阿富汗稱週六對邊境哨所的還擊是對領空遭侵犯的回應。巴方未正式承認空襲,但表示在11日深夜以槍炮反擊阿富汗陣地,並發布疑似擊中對方哨所的畫面。至12日早晨,多數火力互射已停歇,但克拉姆地區仍傳零星槍聲。阿富汗方面說,應卡達與沙烏地阿拉伯請求停止攻擊。邊境關閉範圍廣泛。地方官員點名兩大口岸,分別是托克罕(Torkham)與查曼(Chaman)——連同卡拉奇(Kharlachi)、昂古爾阿達(Angoor Adda)、古拉姆汗(Ghulam Khan)等至少三個次要通道均在12日落鎖。這段長達2,600公里的邊界,是1893年英屬時期畫下的杜蘭線(Durand Line),長年成為兩國摩擦地帶。巴阿聯合工商會副主席薩哈迪(Zia Ul Haq Sarhadi)表示,載運進出口與過境貨品的卡車、貨櫃車全數滯留,除生鮮貨外,其他品項也受阻;對仰賴巴基斯坦供應糧食與民生必需品的內陸國阿富汗而言,影響立現。戰場敘事彼此牴觸之際,區域與外部力量動向交錯出現。中國外交部發言人林劍表示「深表關切」,願在改善發展巴阿關係上發揮建設性作用;川普稱將「很快聚焦此事」;阿富汗方面透露已依卡達、沙烏地阿拉伯溝通暫停攻擊。就在官方與半官方訊息此起彼落時,巴基斯坦參謀體系將衝突定調為阿富汗方面主動攻勢;塔利班發言人扎比胡拉・穆賈希德(Zabihullah Mujahid)則宣稱「阿富汗領土任何地區都不存在威脅」,稱阿富汗會保衛土地並持續履行防衛。衝突背後的長期病灶,是TTP在巴基斯坦境內的攻擊與跨境避風港爭議。此組織由普什圖族激進派於2007年組成,受蓋達思想影響,曾在白沙瓦學校屠殺案殺害逾130名兒童;更早數年還占領斯瓦特山谷。2014年之後,TTP轉往阿富汗避居的說法始終縈繞雙邊互信。巴基斯坦指責塔利班縱容,塔利班則否認境內有TTP活動;在巴方對塔利班的戰略支持爭議延續多年後,伊斯蘭馬巴德近年放話「耐心已盡」。
水災後類鼻疽風險升高!農業部:牧場應加強環境清潔與動物監測
類鼻疽(Melioidosis)是一種由類鼻疽桿菌引起的人畜共通傳染病,隨著極端氣候頻繁發生,台灣在水災過後偶有人群感染類鼻疽並不幸死亡之案例,為此農業部獸醫研究所表示,由於類鼻疽桿菌會存在於土壤及積水中,牧場經營者災後首要任務應加強環境清潔與動物健康監測,如立即清除積水與泥沙,避免動物長時間接觸受污染泥水,並確保提供乾淨飲水。獸醫所指出,類鼻疽桿菌適於高溫、潮濕且酸鹼值偏中性環境,可在土壤中存活達30個月,在水中更可存活長達16年,常於水災或施工後隨環境擴散,而人與動物感染多由皮膚接觸含該菌之泥水、吸入含菌塵埃或飲用受污染水源所致,潛伏期可短至2天,長則數年,且人類臨床表現差異大,從無症狀、皮膚膿瘍到肺炎皆可能,嚴重時恐導致敗血症與多器官膿瘍。獸醫所提到,2025年截至8月底,國內已累計60例本土病例,其中10例死亡,但由於目前尚無有效疫苗預防類鼻疽,牧場防治應以環境整治與動物健康監測為主,人類感染可透過適當抗生素治療,但動物感染多建議淘汰,以避免病原持續存在。獸醫所補充,動物常於死亡剖檢時才被發現肺、肝、脾膿瘍等典型病灶,其中山羊、鹿、駱駝及豬感受性較高,台灣2006年曾通報山羊群體感染事件,倘若動物出現發熱、呼吸困難或膿瘍等疑似症狀,應立即隔離並通報獸醫相關單位,而飼養人員則須全程穿戴手套、長靴與口罩等防護裝備,以降低皮膚接觸與吸入風險。獸醫所提醒,類鼻疽雖屬台灣偶發性人畜共通傳染病,但因病原能在環境中長期存活且不易辨識,災後具有爆發潛力,畜主或獸醫師處理疑似感染動物檢體時,必須依國際規範操作,以維護人員與環境安全,政府與民眾皆應提高警覺,加強防疫與監測,確保人畜健康。
預防失智症! 醫列「5生活習慣」:降低失智症機率
近年來,社會大眾對失智症的關注度不斷提高,但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查,台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%,即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而,台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示,儘管盛行率趨於穩定,但由於高齡人口基數的迅速擴大,總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接:它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降,更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」,嚴重影響日常生活功能,對主要照顧者(通常是家人)構成巨大的身心負擔。從社會層面來看,也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出,失智症在醫學上是一種症狀,而非單一疾病,所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中,最常見的是阿茲海默症(約佔50-60%)和血管性失智症。然而,胡朝榮院長提醒,臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因,對患者恢復具有關鍵意義:藥物與感染因素:部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏:部分素食者,若未適當補充維生素B12或葉酸,會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素,症狀有機會改善。內分泌失調:特別是甲狀腺功能低下,其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶:腦部外傷(如車禍跌倒)後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除,症狀可望獲得改善。假性失智症:嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動,導致訊息接收與儲存不良,看起來像失智。事實上,這是憂鬱情緒所致,只要積極治療憂鬱症,認知功能通常能恢復。因此,一旦親友出現任何疑似失智的徵兆,務必及早至醫院檢查,才能分辨病因,避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時,醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估,胡朝榮院長表示,這些工具主要圍繞在兩個核心面向:「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表(MMSE, Mini-Mental State Examination):滿分30分,分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表(CDR, Clinical Dementia Rating):這是評估失智嚴重程度的工具,涵蓋六個主要領域,包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值,但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是:病患目前的狀態與「過去的自己」相比,是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說,一位高學歷、高智商的專業人士,即使分數仍高於一般常人,但若相較於其過往能力已有明顯下滑,也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此,胡朝榮院長強調,量表分數僅是輔助,親屬對患者「改變」的觀察,才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防,但流行病學研究已證實,胡朝榮院長指出,透過控制特定危險因子,確實能降低發病風險。從年輕到老年,影響失智風險的因素包括:年輕時的教育程度(認知儲備)、中年時的心血管疾病風險(三高),以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議,若能養成以下5個習慣,將有助於預防失智症的發生:規律運動:運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈,只要在不傷害身體的前提下,盡量每天抽出半小時到一小時,讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦:多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚,日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子:務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康,是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食:飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材,如苦茶油、優質茶飲等。積極社交:孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動,多與他人互動交流,保持人際連結,能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰,最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員,特別是年輕人,必須有意識地撥出時間與長輩相處,而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察,才能察覺長輩行為或認知上的微小變化,從而尋求早期診斷。同時,胡朝榮院長呼籲,所有民眾,無論年紀,都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活,從現在開始累積健康本錢,為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症?醫師提醒三大關鍵:正視、檢查、預防失智不只老人!醫:中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案,日前以7千萬元交保,除限制住居、禁止接觸證人外,還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴,監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤,其理由為有落跑嫌疑;此外,柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題,感染人類乳突病毒(HPV),下週將安排全身健康檢查釐清。對此,台北看守所以2點回應,指出該所有兼顧收容安全及健康,並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露,柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳,在他回家後更惡化了,「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤,印象中除有次是晚上11點外, 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話,理由是收訊不良,有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處,感覺這樣收訊會較好,但還是沒明顯作用。她說,「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點,監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外,白天收訊都沒問題,到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼, 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹,所幸自己是醫生會診斷, 第一時間就去藥房買抗病毒藥,希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外,陳佩琪表示,柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口,他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆,就自我診斷是verruca(疣),而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病,通常醫生肉眼看就能診斷,「北所醫生也沒否定他的診斷,就拿乾冰幫他灼燒了3次,但他說症狀沒改善多少,還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時,看到的是已經治療過後的色素沉著病灶,自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上,另外硬硬的顆粒有些滲泌物,感覺像有細菌感染,也合併用抗生素藥膏。對此,台北看守所發兩點聲明指出,一、本所依規定供應全體收容人飲食,並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類,使用適當不鏽鋼皿具盛裝;二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響,本所為兼顧收容安全及健康,將持續維護環境衛生,規劃提升收容品質,以保障收容人權益。
日本媽住日月潭五星級酒店!慘遭床蝨叮咬控「沒半毛賠償」 業者親上火線回應了
離譜至極!日本一名單親媽媽今年8月帶2個孩子入住日月潭雲品溫泉酒店,結果被蟲咬到無法入睡,後來全身長滿紅疹,痛訴業者處理態度消極。對此,業者也做出回應了。原PO在《爆料公社》投訴,8月18日帶年僅3歲和6歲的孩子,入住五星級飯店「雲品溫泉酒店」,沒想到變成全家的惡夢,第1晚入住西式房沒問題,但第2天換到和式房後,躺進被子就感到全身被強烈刺咬,四肢奇癢無比,整晚無法入睡,還抓到流血,第3天早上醒來,全身長滿紅疹與密集咬痕,紅疹與密集咬痕,一查完全符合「床蝨」(臭蟲)的症狀。原PO在退房時向櫃台反應,卻被輕描淡寫地打發,去看醫生證實病灶可能由床蝨所引起。原本飯店承諾負擔費用,但是她把診斷書寄回,並詳細列出所有費用,飯店回覆內容卻是:「房間已徹底消毒,請專業除蟲公司檢查,沒有發現異常。」並指出「沒有發現活蟲、死蟲、蟲卵、糞便、血跡等床蝨跡象」,否認他們遭到床蝨叮咬的事實。原PO痛批,至今一分錢補償都沒拿到,「這是五星級飯店該有的態度嗎?」即使退房後2周,他們仍依然在受苦,手腳劇癢難耐。自己原本有一部花7年製作的紀錄片,正準備全日本上映,正處於宣傳期,如今因為手腳被咬,無法穿原訂服裝,所有宣傳照和活動服裝都得重做,並取消所有拍攝合作項目,造成龐大經濟損失。原PO痛批業者處理態度消極。(圖/翻攝自爆料公社)原PO不滿,酒店對此事毫無作為,完全未展現任何誠意,也未提供任何補償或安撫,這樣的態度與五星級飯店的標準完全不符。他們只是想討回公道,要求雲品溫泉酒店正視問題,誠實負責,讓所有旅客都能在台灣感受到應有的尊重與保障。針對指控,雲品溫泉酒店表示,接獲客人反應已立刻表達關心,並以最大的同理心傾聽顧客需求;同時關房並請專業除蟲公司進入客房全面檢查,沒發現床蝨卵、皮、蟲體等相關跡象,沒有蟲害。此外,回溯同一間客房於事件前一周的使用紀錄,並特別關心之前入住顧客,皆無類似情形。雲品溫泉酒店強調,始終以誠懇與專業作為品牌根基,勇於承擔責任,若有疏失,絕不推諉。此次與客人進行多次溝通與說明,客人向酒店提出了超過170萬元求償金,是否符合比例與合理性,由社會公評與司法機制判斷。
攝護腺癌放射線治療副作用多 醫:「1方法」可降低副作用風險
48歲的林先生於2022年確診第一期攝護腺癌。起初,他選擇「積極監測」(Active Surveillance),但追蹤兩年後發現腫瘤有惡化情形。經與亞東醫院治療團隊討論後,他決定採取超短療程的立體定位放射治療(SBRT),並在放療前接受攝護腺直腸水凝膠植入術,降低放射線對腸道的副作用。攝護腺癌是男性常見癌症 放射線治療副作用多攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症,在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料,攝護腺癌為男性十大癌症死亡率第六名,死亡人數較前一年增加8.3%。攝護腺癌常見的治療方式是手術(例如達文西機器人手術、海福刀、奈米刀),如果不適合或不願開刀的患者,會使用放射線治療。但無論傳統放療或較新穎的立體定位放射治療(SBRT),劑量輻射都可能影響鄰近直腸,導致放射性直腸炎,常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血,治療非常具有挑戰。攝護腺直腸水凝膠植入術降低副作用風險 提升患者生活品質放射腫瘤科熊佩韋醫師表示,SBRT利用高度影像導引與精準定位技術,能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤,降低周邊正常組織傷害,再搭配攝護腺直腸水凝膠植入術,更能預防直腸受到輻射影響的程度。亞東醫院泌尿科謝尚儒醫師指出,攝護腺直腸水凝膠植入術是一種水凝膠間隔器(Hydrogel spacer),由高度生物相容性的聚乙二醇製成,植入後立即凝固,可將攝護腺與直腸分隔超過1公分,6個月後會自然水解,並經腎臟代謝排出。研究顯示,使用水凝膠後直腸接受高劑量輻射的比例可從12.4%降至3.3%,大幅降低副作用風險,顯著提升患者生活品質。林先生手術僅約30分鐘,出血量極少,隔天即可返家,迅速恢復日常生活;放療期間,幾乎沒有腸道副作用,生活品質維持良好。【延伸閱讀】MRI檢查助力攝護腺癌診斷!及時揪出病灶 早期治療預後佳PSA異常卻找不到病灶?次世代攝護腺癌檢測技術預計今年上路https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66219
沉默殺手難防! 醫1個月連抓3例肝癌:1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命,由於肝臟病變初期難以察覺,往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出,最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者,包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人,提醒民眾若有在服用相關藥物治療,仍應定期做超音波檢查、抽血,及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示,第1位病人長期服用抗病毒藥物,開始吃藥時肝臟已出現肝硬化,血小板低、脾腫大、年紀也大,3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤,做了肝癌射頻燒灼,半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤,近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤,經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到,第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎,超音波卻看到10公分腫瘤,但肝臟已經纖維化嚴重,再度抽血檢驗,發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說,第3位患者原本只是到醫院做健檢,自述膽囊有點問題,超音波照完發現確實有息肉和結石,右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶,已經快2公分了,詢問後才知是B型肝炎,因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出,台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗,現在40歲以下的人口,只有不到1%的帶原人口,跟以往15至20%相比已有顯著進步,雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降,但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤,並且要釐清觀念,如果肝臟已經呈現肝硬化,就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒,仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明,B型肝炎若已有肝硬化,持續服用藥物治療,可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%,但藥物不是萬靈丹,在有肝硬化的背景下,還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血,才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調,門診超音波是很方便又簡單的工具,只要認真掃,死角看慢一點,有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振,且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量,只要空腹時間夠,是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一(超音波、胃鏡、大腸鏡)。
她做美甲被剪流血「10指皆染病毒疣」! 醫愣:第一次看到
近年來手足部美甲盛行,不少愛美的民眾會預約美甲師做美甲服務。然而,近日有一名女子在網路上發文控訴,某天前往台中某間店做手足美甲,而美甲師在修剪指甲過程中,不慎導致手指頭受傷流血,沒想到數日後十隻手指頭、腳趾頭出現疼痛與咖啡色斑點。該女就醫看診後,才發現是感染「病毒疣」,且指甲剪開後裡面也都是,而醫師也相當震驚,是首次遇到有病患每一隻指頭都感染。原PO在網路論壇Dcard發文表示,6月23日前往台中西區某間美甲店進行手足美甲服務,過程中因美甲師修剪失誤,導致手部受傷出血,當下僅以衛生紙簡單包紮。直至數日後,原PO發現十指皆出現疑似內出血的咖啡色小傷口並感疼痛,但後續認為沒什麼大礙,就未進一步處理。兩個月後,原PO於8月25日回該店卸除手部美甲時,向美甲師反映情況,對方起初表示看起來像是撞到或是甲床受傷,建議就醫。經皮膚科醫師診斷後,確認原PO的指甲為病毒疣,且病灶遍及雙手十指,連醫師也表示第一次遇到這種情況。原PO於9月1日再次進店進行足部卸甲時,遭遇店員異樣眼光與私語對談,她猜測美甲師知道她的情況是病毒疣。事後多次與業者溝通並告知對方就醫後的結果,對方強調不可能沒有消毒用具;隔日業者致電詢問,原PO表示希望店家退還剩餘服務費用並補償就醫費用,店家初步表示願陪同就診,後續卻稱須請示主管,並質疑診斷書中並未明言感染源與美甲有直接關聯。原PO痛斥,不論當時是隔一週還是提早一個月卸甲,感染病毒疣的事實都無法改變,手腳部的指甲剪開後,裡面皆有白色、咖啡色的現象,而當時確實被剪到流血,猜測當時店家器具沒消毒乾淨。她也進一步查詢Google評論,發現早於5月有其他消費者投訴該店衛生條件不佳,並質疑業者對於器具消毒與員工教育訓練有明顯缺失。原PO坦言,至今店家仍未積極聯繫,而她自始至終以平和態度溝通,未獲應有尊重與補償。她也提醒所有愛美消費者:「真的要慎選店家跟注意自己指甲的狀況!」對此,皮膚科醫師陳昱璁曾在臉書粉專發文指出,病毒疣是個相當常見的疾病,主要是來自於人類乳突病毒(HPV)的感染,大部分與環境的病原體接觸相關,潛伏期大約是2至6個月。陳昱璁說,當皮膚有濕疹、水泡、脫皮時,容易讓病毒入侵,因此積極治療處理皮膚問題,並配合護手霜、護足霜保養皮膚,可減少感染病毒疣的機會;並盡量與他人共用物品,可降低接觸傳染的機會。
避免診斷有誤 日本牙醫提醒「就診前先刷牙」
看牙前該做哪些準備,往往被病患忽略。日本牙科醫師相原弘一朗受訪時提醒,是否有先把牙齒刷乾淨,會直接影響診斷判斷與療程品質。帶著乾淨的口腔入診,不只是為自己好,也是基本禮儀。相原弘一朗解釋,髒汙、菌斑與食物殘渣若留在牙面,容易讓醫師看不清病灶,甚至在修補作業時,細菌可能從被削去的牙面滲入填充物與牙體之間,埋下再蛀的風險;製作模型時也會因污垢而影響密合度,拖慢療程與預後。根據《Hint-Pot》的報導,Lily Smile Dental Clinic院長相原弘一朗表示,日本健保給付以治病為主,並不包含替患者刷牙,因此無論就診目的為何,都建議先刷牙再到院,最佳時點是抵達前30分鐘至1小時。從醫療現場觀感到實際操作,乾淨的牙面都有助於提高精確度,也能避免在器械、材料與印模環節出現不必要的誤差。治療前的飲食與習慣也可能左右門診進行。相原提醒,含糖飲品與甜食會在口腔留下黏膩殘留,提高蛀牙風險並干擾判讀;像焦糖或口香糖這類黏性特別高的零食,在治療前更不適合。此外,剛刷完牙就含糖或嚼口香糖,等於讓口腔再次變髒,抵銷了前一步的清潔。另有味道強烈的食材,如大蒜與蔥,雖不直接影響牙體,卻會為治療環境帶來困擾,建議避開到院前食用。至於會牽動生理反應的習慣,酒精與菸草需要特別留意。相原表示,飲酒或吸菸可能讓局部麻醉效果變差、增加出血機率,最好在治療前數小時就停止。若因行程需要化妝,口紅也應盡量淡化,避免在操作中沾附器械,影響視野與清潔。這些看似枝微末節的動作,實際上和器械穩定度、醫師視野與無菌操作息息相關。相原再度強調,乾淨的牙面是所有牙科處置的共同前提——從找齲齒、判斷補綴邊緣,到測量牙周狀態、進行黏著都一樣受影響。把握到院前的30分鐘~1小時完成刷牙,比在路口匆忙漱口更能兼顧清潔與口腔內pH回復;若已經刷牙,就不再吃糖果或口香糖。把味道重的食物與酒菸留到治療後,再配合淡妝與基本清潔,診間操作更順暢,評估也更準確。
臉上小腫塊竟是癌!1歲女童遭醫師誤判「父母施暴」 病逝僅19個月大
英國一名年僅1歲的女童德萊拉瑞伊(Delilah-Rai)因臉部出現異常腫塊,最終被診斷為罕見軟組織癌「纖維瘤病變」(Desmoid Fibromatosis),不幸於8月10日病逝。其母凱莉(Kayleigh Reid)指控,醫師最初誤以為腫塊是父母施暴造成,導致病情延誤數月才確診。家屬今年1月在為女童洗澡時發現其臉部出現異常腫塊,卻被醫師誤判為「非意外傷害」。(圖/翻攝自GoFundMe)根據英國《太陽報》報導,今年1月30日,凱莉在為孩子洗澡時發現她左臉長出一顆豌豆大小的腫塊,立刻預約就醫。然而,當父親帶孩子赴診時,醫師未做詳細檢查,反而懷疑腫塊是「非意外傷害」,將父母轉介至醫院接受調查。之後雖做過CT檢查,顯示副鼻竇有囊性病灶,但轉診至耳鼻喉專科卻遲遲未落實,導致家屬苦等數月。直至4月,德萊拉才見到專科醫師,但腫塊在這段期間已明顯擴大。5月進一步影像檢查後,醫院在7月16日安排活檢,初步誤判為「良性腫瘤」,並計畫切除部分顏面骨骼,改以鈦板重建。但就在手術前兩日,醫療團隊再度推翻判斷,確診她罹患極為罕見的「纖維瘤病變」,屬惡性軟組織腫瘤。原訂手術被取消,醫師改安排化療,但手術風險過高,加上病情進展迅速,德萊拉於8月10日病逝,僅存活19個月。事件引發公眾對醫療延誤的關注。家屬批評,從發現異常到確診歷時半年,醫院中途兩度誤判,嚴重拖延治療時機。事後,家族友人發起募款,已有超過2500英鎊(約新台幣10萬元)捐款。伯明翰婦幼醫院表示,對此悲劇深感遺憾,已展開內部審查並承諾將檢討改進。杜德利醫療集團執行長則公開致哀,承諾與家屬溝通,釐清事件始末。
宣捷擴大版圖進軍百億健檢市場 石崇良樂見新模式「沒用到健保太棒了」
宣捷幹細胞(4724)今(9日)宣布,結盟美聯健康聯合診所成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者,衛福部部長石崇良現場致詞時表示,面臨台灣高齡化社會的醫療,樂見生技界、醫界等共同開創從數據管理連結到健康服務提供的新模式,「沒有用到健保,結合商業保險,往這個方向來走,真的太棒了。」宣捷布局多年的基因檢測、幹細胞和外泌體,將在美聯健康落地。因應「再生醫療雙法」明(2026)年元月上路,未來有望與醫學專科結合,宣捷爭取成為首批合法業者,6月已取得GMP(藥物優良製造準則)認證,目標今年底前再拿GDP(西藥優良運銷準則)認證。衛福部部長石崇良說,國人平均一個人投保四張保單,若將健康預防與商業保險結合,有利於保險業來說,當降低之後的重病罹病率,減少保戶負擔高額醫藥費;對民眾來說,藉此了解健康得到健康品質,目前國人壽命80多歲,漫長的歲月,期盼能從「好死不如賴活」改變到「好好活」,健康的老化,無藥的老化。他也提到,再生醫療,數位醫療,智慧醫療,是我國的下一座護國神山,如同半導體護國神山,需要一個產業鏈的形成,更需要跨越的合作,從長期累積的醫療資源,還要結合產業界,像是ITC、數據、實驗室、臨床等各個環節專業人員的投入。宣捷集團創辦人宣明智表示,15年前即思考「醫、健、美」趨勢,創新組合,現在即是實踐以前作夢的情境,結合健康檢查、診所、整型,提供友善、喜樂的醫療檢查環境,民眾在等待看報告時,還可以就近到樓下新光三越百貨逛逛;且待《再生醫療法施行細則》出爐,包括幹細胞、免疫細胞甚至到其他細胞衍生物的服務等,即可進一步友善的去完成。宣明智說,過去很多人對幹細胞的看法是很貴、很神秘,我來做是有一個理想,做得很便宜,大家都買得起;而且這也沒有很神祕,會公開科學性的層面;至於未來面對法規部分,也向衛福部反映,就業者的角度來說,「把自己準備好,等待將來被政府嚴格地來管理」「公部門如何嚴格管理?那就開放給願意被管理的民間單位去做這些事情」。宣捷幹細胞董事長宣昶有則表示,宣捷以「預防醫學」為核心,結合健檢、專科治療與基因檢測,打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫,並導入智捷生醫AI立體診斷儀器,搶攻百億級大健康商機。宣昶有表示,他從電機到跨領域學醫,幫助家人和許多人,領略到醫學的奧妙,從「醫」象形文字來看,左上方是一個床上躺了個受傷病人,頭上還綁了紗布,並可以看到另一個人,自己醫自己還需要他人的幫助,底下的酉字即是藥,三方面結合成一個醫字。中西醫是可以結合,吳神父開創了腳底按摩,馬偕博士來台透過醫療傳福音,現在我們是希望提供「醫療百貨」,先透過健檢與基因檢測找出潛藏風險,再結合專科治療與幹細胞技術來強化體質,達到內外兼具長壽與抗老的新健康生活。宣昶有從中醫五行觀點來看,心肝脾肺腎是驅動健康的關鍵,心臟是整體醫療照護的核心,因此決定與心血管外科專家李相台展開合作。美聯健康院長李相台為台大心血管外科出身,為專門治療靜脈曲張權威,擁有多年健檢與臨床經驗。為了強調「預防更勝治療」,美聯健康首重「醫療判讀」,添購醫院等級的CT(電腦斷層掃描)重裝備,再配置2位專精立體影像判讀專家,宣昶有更引進旗下智捷生醫的AI醫療雲技術Anatomy Cloud,3分鐘內即可將傳統黑白CT、MRI(核磁造影)影像轉為全彩3D立體影像,協助醫師快速掌握病灶與腫瘤結構,大幅提升診斷效率與準確度。宣捷集團長期深耕再生醫學領域,美聯健康聯合診所將成立亞洲最大細胞數據庫,並導入AI醫療雲系統,年底前將陸續和基因檢測業者、再生醫學保健和醫美診所合作,提供從檢測到抗衰老「一站式長壽醫療方案」,同時也提供最高端的醫療服務;由於美聯診所客群多為願意參加高價精選健檢的族群,後續也將帶動宣捷的細胞儲存服務需求,並進一步推動外泌體相關保養產品應用,打造再生醫學與高端健康管理的完整生態鏈。宣捷多年來已累積華人世界最大規模的幹細胞數據庫,宣昶有認為,此次結盟美聯健康,有助於提升臨床應用價值,讓台灣在全球長壽醫療領域搶占領先地位。隨著台灣再生醫療合法化,他看好滿足國內外龐大的健檢與幹細胞治療需求,讓宣捷成為亞洲最大幹細胞治療數據庫。宣捷幹細胞結盟美聯健康聯合診所,成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者。(圖/劉耿豪攝)