病灶
」 腫瘤 癌症 M痘 肺癌 醫師
水果「削掉發霉處」還能吃？美女營養師揭菌絲早滲透整顆：省小錢賠健康
台灣氣候濕熱，居家存放的水果若稍不注意，極易長出毛茸茸的黴菌。有些民眾為了節儉，習慣將水果發霉的部分削掉後繼續食用，但美女營養師高敏敏示警，此舉恐埋下健康隱患，因為肉眼看不見的黴菌菌絲早已深入果肉核心，即使切除病灶，整顆水果可能都已遭黴菌滲透，切莫為了省小錢而賠掉肝腎健康。美女營養師高敏敏近日透過臉書粉專指出，當水果表面出現肉眼可見的黴斑時，代表內部的菌絲早已「瘋狂開趴」，深入滲透至整顆果實。若不慎攝入發霉水果，輕則導致噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉，重則可能傷害肝臟與腎臟功能，甚至提高罹癌風險。高營養師表示，若民眾意外誤食，應立即丟棄剩餘水果並漱口觀察，一旦出現發燒、持續腹瀉或明顯不適，必須儘速就醫，絕不可掉以輕心。針對水果變質的辨識，高營養師將其分為不同等級的應對方式。若水果已明顯「發霉」，危險指數達100%，必須絕對丟棄；若表面出現異常「黑點」且伴隨異味或出水，變質風險約70%，建議不再食用。至於因碰撞產生的「撞傷」，若無腐敗味可切除受損處後儘快吃完；低溫造成的「凍傷」雖然口感變差且會出水，但在無變質前提下仍可食用，惟須留意細菌入侵風險。為確保飲食安全，高營養師建議水果應適量購買，避免囤積過久，並維持環境乾爽通風，利用冷藏延長新鮮度。同時建議民眾在採購與保存上應把握「聞、看、摸」3原則，嗅聞是否有自然果香而非酸臭味、觀察表皮是否圓潤無損、觸摸手感是否紮實不軟爛。水果的脆弱程度遠超想像，一旦發現異樣，應果斷採取「發霉就整顆說掰掰」的態度，確保吃進去的是營養而非病菌。此外，高營養師也提醒，除了水果黴菌外，乾貨、豆類與堅果若保存不當，則容易產生黃麴毒素，這類毒素已被列為第一級致癌物，長期攝取將大幅增加肝癌機率。
18歲妹子運動一半腹部劇痛 就醫驚見12cm腫瘤「內藏24顆牙齒」
大陸湖南省長沙市1名18歲女子近日在家中運動時，突然感到劇烈腹痛，被家人送往醫院治療，意外揭開體內潛藏腫瘤的驚人真相。醫師指出，患者下腹部存在1顆直徑約12公分的巨大腫瘤，內部竟含有牙齒與骨骼等組織，所幸經手術成功切除，女子恢復良好，幾乎未留下明顯疤痕。綜合陸媒報導，患者曾琳琳（化名）日前在家中跳操時，突然出現右下腹持續性劇烈疼痛，難以忍受，隨即前往醫院就診。經超音波檢查發現，其下腹部存在1個直徑約12公分的巨大腫塊，影像更顯示腫塊內疑似含有牙齒與骨骼結構，情況罕見且令人震驚。醫師表示，根據檢查結果初步判斷，該腫瘤極可能為「卵巢畸胎瘤」。此類腫瘤屬於常見的卵巢生殖細胞腫瘤，內部可包含毛髮、牙齒、骨骼甚至脂肪等多種人體組織，但多數為良性。醫師進一步指出，由於腫瘤體積已偏大，且存在扭轉風險，可能導致急性腹痛甚至危及卵巢功能，因此建議儘快進行手術切除。面對手術，年僅18歲的患者一度十分抗拒，除了擔心疼痛，也怕術後腹部留下明顯疤痕，影響外觀與自信。醫療團隊經詳細評估後，決定採用「經臍單孔腹腔鏡手術」，以減少創傷並兼顧美觀。術過程中，醫師僅透過肚臍單一約2公分的切口操作，成功將腫瘤完整剝離並取出。術後檢視腫瘤內容物時，連醫護人員亦感到驚訝，其中竟包含多達24顆形態各異的牙齒，及最大直徑接近5公分的骨骼組織，顯示腫瘤內部結構相當複雜。經過治療，患者術後恢復迅速，且因切口位於肚臍隱蔽處，外觀幾乎無明顯手術痕跡，讓她如釋重負。醫師表示，對於年輕女性患者，治療目標不僅在於清除病灶，更應兼顧未來生活品質與身體形象。醫療團隊說明，相較於傳統腹腔鏡需在腹部開設3至4個小切口，單孔手術僅需經由肚臍進入，不僅創傷更小，也更有利於取出體積較大的腫瘤，近年逐漸成為微創手術的重要選項之一。醫師同時提醒，卵巢畸胎瘤雖多為良性，但早期通常無明顯症狀，常在體檢時偶然發現。一旦腫瘤增大至5公分以上，或發生扭轉、破裂，便可能引發急性腹痛，需及時處理。此外，青春期女性若在初經後2至3年仍出現月經週期過短或過長，或伴隨異常腹痛，不應輕忽，應及早就醫檢查，以排除潛在疾病風險。
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
水獺「老奶奶」離世！金門棲地傳死亡案例 專家揭疑同類打鬥傷口感染
金門是台灣目前唯一仍維持較穩定歐亞水獺族群的地區。今年1月有民眾在太湖岸邊發現水獺屍體並通報，未料日前又發現一隻歐亞水獺死亡。金門縣野生動物救援暨保育協會初步研判，該個體為高齡雌性水獺，身上有多處撕裂傷與穿刺傷，疑似為同類競爭打鬥留下的傷痕，後續病理解剖顯示可能因高齡引發的全身性疾病，加上傷口感染等綜合因素導致死亡。野保協會指出，位在金們的金湖鎮太湖日前有民眾發現一隻歐亞水獺死亡，協會指出，該水獺為雌性老年個體，屍體已腐敗且泡水，推測死亡時間超過5日。檢查顯示水獺體態仍屬正常，但牙齒磨損嚴重並伴隨牙結石，顯示年齡較高。頭部與頸部可見多處深層撕裂傷，部分傷口深及肌肉層並造成肌肉撕裂；會陰部則有數處淺層穿刺傷，僅傷及皮膚。協會並表示，這類傷口分布型態較接近水獺之間因競爭而產生的打鬥痕跡。X光檢查顯示，水獺胃內仍有食物殘留，骨骼沒有明顯骨折或脫臼。雖然屬於高齡個體，但未見明顯關節炎等退化問題，整體身體狀況仍算硬朗。農業部獸醫研究所進一步病理解剖發現，該水獺出現心臟擴張、心室血液蓄積等心衰竭病灶，腎臟內也有多顆腎結石。研究人員指出，這些情況可能與高齡造成的系統性問題有關。不過由於遺體腐敗程度較高，無法明確判定直接死因，推測可能為高齡引發的全身性疾病，加上傷口感染等多重因素共同導致死亡。野保協會表示，太湖與山外溪流域是金門東半島歐亞水獺的重要棲地之一，也是最接近人類生活的族群。多年來當地居民與水獺逐漸形成共存關係，近年太湖也成為熱門的賞獺地點之一，吸引不少遊客前來觀察水獺活動。不過協會指出，近2年太湖周邊各類工程建設與觀光活動增加，造成聲光與人為干擾，可能對水獺生活帶來壓力。由於棲地與人類活動距離相當接近，過度干擾可能影響水獺覓食與活動。野保協會呼籲，民眾在觀察水獺時應避免使用強光照射，並保持安靜、不騷擾野生動物，同時減少不必要的工程與觀光干擾。透過政府與民眾共同努力，才能讓水獺族群持續在金門生存，也讓這些野生動物的身影成為當地日常環境的一部分。金門太湖發現一隻高齡歐亞水獺死亡，研判可能與老化及傷口感染等因素有關。（圖／翻攝自臉書，金門縣野生動物救援暨保育協會）
葉欣眉才動手術又出事！誤把口角炎藥粉當眼藥水 瞬間痛到變「血輪眼」
35歲藝人葉欣眉活躍於多個綜藝節目，近日在社群平台分享自己的健康與生活經歷。她透露先前健康檢查時曾發現直腸腫瘤並接受手術治療，近期又因一次用藥疏忽，誤把口角炎藥粉當成眼藥水使用，導致眼睛瞬間劇痛紅腫，讓不少粉絲相當關心。葉欣眉表示，自己在2025年健康檢查時，醫師發現直腸內有一顆約0.8公分的黏膜下腫瘤。醫師透過內視鏡影像研判，可能為神經內分泌瘤，俗稱「類癌」。這類腫瘤通常生長速度較慢，部分患者可透過手術切除治療。她之後接受手術將病灶移除，恢復情況良好，目前沒有明顯後遺症。不過她近日在臉書分享一段用藥烏龍。葉欣眉表示，因為口角炎需要使用藥粉，前一晚睡前噴完藥後順手把藥瓶放在床頭。隔天清晨起床時，她像往常一樣準備點眼藥水，但當時房間沒有拉開窗簾，光線昏暗，加上剛起床仍處於睡眼惺忪的狀態，一時疏忽拿錯藥瓶。她回憶，藥劑接觸眼球的瞬間立刻出現強烈刺痛感，才驚覺自己用錯藥，「我，滴錯了！」由於兩種藥瓶都是小型軟瓶，外觀與手感相似，她一時沒有察覺，誤把口角炎藥粉滴入眼睛，讓她形容「靈魂之窗頓時失去靈魂」。葉欣眉隨即衝到浴室，用食鹽水不斷沖洗眼睛與眼瞼，希望將殘留粉末沖掉。她表示自己忙了一整個早上處理眼睛不適，但眼睛仍出現明顯紅腫，只能苦笑形容最後變成「一只血輪眼」，原本準備開工的心情也因此變得相當忐忑。儘管眼睛不適，她仍先完成當天工作，之後才前往醫院檢查。經醫師評估後確認視力並未受到影響，目前只需等待眼睛逐漸退紅與消腫即可恢復正常。經歷這次意外後，葉欣眉也提醒民眾，用藥時應在光線充足的環境下進行，並保持頭腦清醒，避免過度依賴日常習慣，以免因疏忽而發生錯誤。她也感嘆，「習慣往往可能成為讓人落入陷阱的原因」，並祝福大家都能平安健康。葉欣眉分享用藥烏龍經歷，提醒用藥時應在光線充足的環境下進行。（圖／翻攝自臉書，葉欣眉）
高齡產婦比例增加！ 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，較20年前增加4.26歲；當年度出生嬰兒中，逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態，惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示，高齡產婦風險確實相對較高，但在醫療科技進步與團隊密切配合下，準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂，孕期迷思更是充斥坊間，建議要掌握重點，並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕？有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒，像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示，孕期異常出血可大可小，有時只是痔瘡發作，也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題，應立即就醫交由醫療人員判斷，切勿拖延。至於胎動，每位孕婦感受都不同，重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少，可嘗試攝取糖分，或稍微搖搖肚子刺激寶寶，再觀察寶寶的活動狀態，仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多？醫破解迷思！坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」，令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出，從西醫觀點來看並無太多限制，除避免酒精、生食與成分不明補藥外，維持均衡飲食即可。另外，部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物，卻因擔心影響胎兒而自行停藥，陳院長表示並不建議這樣做，開始備孕和確認懷孕後，都應主動告知相關科別醫師，協助評估調整用藥，才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出，滿34歲以上即為高齡產婦，本身較常有內科疾病，整體健康狀況也相對不如年輕族群，妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高，但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦，也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群，生殖中心通常會在前期密切追蹤，後轉由婦產科接手，醫師同樣會密切觀察，整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看！何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波？染色體檢測為產檢重要項目，陳志忠院長說明，羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA，其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面，但因具侵入性，部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）可供選擇，僅需抽取孕婦的血液，檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者，可與醫師充分討論，若NIPT呈陽性，通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外，懷孕20至24週進行的「高層次超音波」，則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造，檢查時間也較一般門診超音波充裕，目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次，28至36週每兩週一次，36週後則需每週返診，可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明，懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期，同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險，現也可在懷孕初期進行篩檢，可找出高風險族群，並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等，後期則持續評估胎兒生長發育，以及生產相關衛教，例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒，產檢報告出現紅字未必是異常，例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍，建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享，一名46歲的高齡孕婦，透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況，最終也順利自然產，提醒準爸媽要保持信心，並配合醫療團隊做好風險管理。他強調，懷孕是正常的生理狀態，孕媽咪應盡量保持愉快心情，必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查，媽媽健康才是寶寶健康的基礎；準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等，透過全程陪伴與同理心，成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選？醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
上線3天橫掃38國！Netflix《莎拉的真偽人生》必看6大亮點：超強反轉與申惠善名品演技空降全球排行榜前三
當滿口謊言的「假名媛」遇上執著搜查的「瘋子刑警」，這場金錢與真相的博弈誰能勝出？Netflix 原創韓劇《莎拉的真偽人生》自 2026 年 2 月 13 日上線後，僅三天便席捲全球 38 個國家排行榜。由《人性課外課》導演金鎮民執導，將鏡頭對準現代社會最敏感的神經——「品牌迷思」與「身份焦慮」。這不只是一部懸疑劇，更是一面照向現代人虛榮心的鏡子。Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：品牌迷思下的慾望顯影《莎拉的真偽人生》不僅是一部步步驚心的懸疑推理劇，更是一場關於現代人「身分焦慮」的社會實驗。由《人性課外課》金鎮民導演操刀，全劇將高奢品牌「蓓朵奧」塑造成一種信仰，辛辣地剖析了當代價值觀中「外在標籤優於內在真實」的病態現象。金莎拉對名牌的病態執著，其實是無數想藉由物質跨越階級鴻溝者的縮影——她認為只要穿上那件衣服、掛上那個職稱，流過的血與不堪的過去就能被洗淨。導演透過極具張力的鏡頭，將時尚秀場的華美與犯罪現場的陰冷交織，諷刺地呈現出：在追求「真名牌」的過程中，人是如何一步步淪為「贗品」。（圖／取自 netflixtw IG）Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：女主角金莎拉—在謊言中盛放的荒漠之花申惠善這次展現了「變臉級」的驚人演技，她飾演的金莎拉是一位行走在刀尖上的表演者。從身分不明的無籍者，到化名睦佳熙、荳兒、金恩才，她每一次更換姓名都代表著一段人生的捨棄與重生。身為「蓓朵奧」亞洲區分社長，她在上流社會展現出無懈可擊的優雅與雷厲風行的手腕，但那雙充滿野心的雙眼背後，藏著對被拆穿的極度恐懼。申惠善精準詮釋了那種即便滿口謊言、即便雙手染血，也要死守虛華假面的偏執，甚至在最終為了守護品牌形象，不惜以「金美靜」的身分替罪入獄，將一個女人的虛榮與悲涼演繹到了極致。（圖／取自 netflixtw IG）Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：男主角朴霧炅—撕開華麗表象的獵犬李浚赫則徹底洗落了過往溫柔的形象，飾演重案組組長朴霧炅，是一位具備狼一般敏銳嗅覺與執著的執法者。他就像是金莎拉繁華美夢中的破壞者，憑藉著過人的觀察力，從一宗看似單純的命案開始，死死咬住金莎拉留下的慾望足跡。朴霧炅這個角色代表了劇中唯一的「真實」，他在調查過程中逐步剝落金莎拉的多重偽裝，兩人間的關係如同貓捉老鼠般緊繃，卻又在對峙中產生了一種唯有對手才懂的宿命感。李浚赫以凌厲且帶有戾氣的氣場，完美制衡了申惠善的瘋狂，兩人強強聯手的火花，無疑是本劇最具張力的看點。（圖／取自 netflixtw IG）Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：導演金鎮民的黑暗暴力與華麗諷賦延續《人性課外課》與《以吾之名》的寫實力道，導演金鎮民在《莎拉的真偽人生》中打造了一種極具衝突感的「黑色時尚美學」。他將鏡頭對準了首爾最繁華的精品街與最陰暗的無籍者聚落，透過高飽和度的色彩對比，暗示了金莎拉生活在一個隨時會斷裂的華麗夢境中。導演不僅擅長處理緊湊的動作追逐與心理博弈，更在運鏡中加入了大量對「鏡像」與「倒影」的捕捉，象徵著主角金莎拉在多重身分間的自我迷失。這種充滿壓抑感卻又極致優雅的視覺語言，讓這部犯罪懸疑劇脫離了傳統刑偵劇的範疇，晉升為一場視覺與感官的饗宴。（圖／取自 netflixtw IG）Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：身份剝落後的血色俄羅斯娃娃本劇最令觀眾屏息的亮點，在於其如同「俄羅斯娃娃」般層層套疊的身分謎團。隨著朴霧炅刑警的介入，劇情並不只是單純的追捕，而是一次次對金莎拉過去人生的殘酷開箱。每當觀眾以為已經看透「金莎拉」的底牌時，編劇便會拋出一個全新的假名——睦佳熙的卑微、荳兒的純真、金恩才的精明，這些碎片化的身分拼湊出一個無籍者在社會底層掙扎、最終扭曲成魔的過程。這種不斷翻轉的敘事節奏，讓每一集都充滿了拆解炸彈般的緊張感，不到最後一刻，你永遠無法確定眼前的金莎拉究竟是哪一個她，更無法預料她為了守護這場大夢，究竟能獻祭到什麼地步。（圖／取自 netflixtw IG）Netflix 韓劇《莎拉的真偽人生》亮點：上流社會的偽善與共犯結構除了男女主角的頂尖對決，環繞在時尚品牌「蓓朵奧」周圍的配角群像，也是這部劇能引發共鳴的關鍵。劇中深刻描繪了那些所謂「上流社會」的既得利益者，他們雖然嘲諷金莎拉的身分不明，卻又在私利面前與她達成無聲的默契，成為這場大型謊言的共犯。這些角色代表了現代社會中冷漠且勢利的集體意識，他們不在乎「人」的本質，只在乎「品牌」帶來的光環。這種群像戲的刻畫，成功地將個人的虛榮心上升到了集體的社會病灶，讓觀眾在看戲之餘，也不禁對劇中那些趨炎附勢、盲目崇拜的行為感到一陣惡寒與反省。（圖／取自 netflixtw IG）本劇上線僅三天即創下 380 萬觀看次數，榮登非英語劇集榜單第三名，並在台灣、韓國、泰國等亞洲地區強勢奪冠。觀眾紛紛評論：「這是 2026 年目前為止最令人窒息的懸疑劇」、「申惠善的演技讓謊言變得好美，美到讓人心疼」。
嚼檳榔多年！55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫：及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作，長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神，直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織，並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形，才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後，初步懷疑為口腔癌相關徵兆，雖然病理切片結果未見明顯異常，但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗，研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後，決定進行廣泛性切除手術，移除約2.5公分的唇部疣狀增生，並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好，外觀與生活品質未受影響，多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計，台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌，造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主，常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外，口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者，或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者，罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出，口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢，進展至中晚期，則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清，甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同，五年存活率差異顯著，第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成，但若進展至第四期並出現轉移，存活率驟降，僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到，口腔癌相較其他癌症，較不易出現遠期轉移，但若未及早治療，手術切除範圍擴大，即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此，口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及，五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷，其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出，臨床上，如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療，五年存活率都很高，且生活通常不受影響，幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常，並以手觸摸頸部及口腔各部位，檢查是否有硬塊、腫瘤等，若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶，會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上，早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主，並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清，以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能，醫療團隊也會與整形外科會診，評估是否進行重建手術，透過皮瓣重建等方式，恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出，口腔癌早期病人在接受完整治療後，復發率相對較低，若為中晚期口腔癌，則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒，日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣，並保持良好口腔衛生，避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣，可透過翻開嘴唇、拉開臉頰，檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化，若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大！53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容！「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505
7旬男「日吞20顆保健品」食道潰瘍 醫：不當服用、水沒喝夠恐傷胃
近期門診案例顯示，不當服用保健食品或藥物可能對食道與胃造成傷害。書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，服用方式不當、錠劑或膠囊停留在食道時間過久，甚至食道或胃酸受到刺激，都可能引發食道潰瘍或胃潰瘍。案例一，一名70歲男性為了保養，每天服用20多顆保健食品，近期出現胸痛及吞嚥不適感，經胃鏡檢查發現食道中段潰瘍。另一名68歲女性，習慣睡前服用保健食品，近期胸悶就醫，胃鏡顯示食道下段潰瘍。而48歲與61歲女性患者因長期服用心臟病或中風藥物，出現黑便症狀，胃鏡檢查發現胃潰瘍，經治療後改善。吃保健品時水沒喝夠？留意食道受損症狀邱展賢表示，造成潰瘍的原因包括藥物或保健食品本身具有腐蝕性或酸鹼值偏高，若未完全吞下或顆粒過大、喝水量不足，容易摩擦食道或停留過久，引發組織損傷。此外，有些藥物會影響胃酸分泌，增加胃黏膜負擔，導致糜爛性胃炎或胃潰瘍。胸痛、胸悶、吞嚥困難或喉嚨異物感，可能與食道受損有關；若伴隨胃痛、吐酸水或黑便，則可能涉及胃部問題。透過胃鏡檢查即可確認病灶位置及嚴重程度。服用錠劑、膠囊4原則 別一次吞太多！針對錠劑或膠囊服用，邱展賢建議遵守四大原則：遵照指示時間服用，除特別指定空腹或飯前，避免空腹服用。睡前服用時，至少搭配200cc以上水量，確保完全吞下，服用後避免立即躺下。避免一次吞太多顆錠劑或膠囊，可分段服用並稍作休息。若出現不適，立即停止服用並就醫，確認安全後再繼續。醫籲正確服用、不舒服要就醫 防保健食品反傷身治療期間，食道潰瘍患者宜選擇質地軟、易消化的食物，如蒸蛋、麵條、稀飯、豆腐，避免油炸、辛辣及含咖啡因飲品，並採細嚼慢嚥、少量多餐的方式，降低食道負擔。邱展賢強調，「服藥或補充保健食品都是為了健康，但方式不對反而可能傷身。只要注意正確服用方式，一旦有不適應及早就醫，就能讓保健效果最大化，同時避免食道或胃部損傷。」（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】藥留意1／7旬翁突意識模糊送急診！不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2／中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67440
每年約1500萬人吃止痛藥！ 藥師揭「2成分」吃錯恐傷肝、腎
現代人生活步調緊湊，不少民眾在頭痛、經痛或肌肉痠痛時，習慣自行服用止痛藥，希望快速緩解不適，以便繼續應付工作與日常生活。然而，止痛藥若未依正確方式使用，不僅無法真正解決疼痛問題，反而可能對身體造成額外負擔。根據健保署統計，台灣每年約有1,500萬人使用止痛藥，台北慈濟醫院藥學部王平宇藥師呼籲民眾，應正確認識止痛藥的使用原則，避免因錯誤用藥，對肝臟與腎臟造成不可逆的傷害。自行剝藥、混酒服用藏風險 錯誤止痛方式恐引發藥物中毒王平宇藥師指出，臨床上與止痛藥相關的不良反應，多與過量或不當使用有關，例如未等待藥效發揮就重複服藥，或自行增加劑量，導致藥物在體內累積，增加肝臟與腎臟的代謝負擔。另外，還有民眾會未經醫囑將藥物剝半或磨粉、將止痛藥與酒精併服，以及同時服用多種成分相似的感冒藥與成藥，導致單一成分累積過量。這些行為不僅無法有效止痛，反而會引發急性腎損傷或藥物中毒。乙醯胺酚與NSAIDs各有風險 高風險族群用藥更要小心針對成分選擇，王平宇藥師強調必須「因人而異」。他提到，目前市面上兩大主流成分中，「乙醯胺酚類」主要經肝臟代謝，肝病患者應謹慎使用；而「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」雖有強效消炎作用，但對腸胃、腎功能及心血管系統具有潛在影響。特別是患有慢性腎臟病、消化性潰瘍、心血管疾病及孕婦等高風險族群，最好別在未諮詢專業人員的情況下自行服藥，以免增加胃出血或血栓風險。疼痛久了別只靠止痛藥 及早檢查才能對症治療王平宇藥師也提醒，服用止痛藥最大目的主要是「暫時緩解症狀」，並非針對病灶的根本治療。若身體出現反覆性或長期疼痛，往往代表身體可能潛藏其他問題，應及早就醫檢查，找出真正原因，才能從根本改善疼痛並確保用藥安全。【延伸閱讀】偏頭痛老是復發？中醫針灸有助預防發作、減少止痛藥服用頻率頭痛吃止痛藥也沒用 當心是頸椎作怪！「頸因性頭痛」症狀、改善方式一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67411
乳頭反覆破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 醫切片見結果：頭皮發麻
一名女子因乳頭長期反覆破皮、傷口數月未癒而求診，即便接受乳房攝影與超音波檢查皆顯示無異常，且傷口僅芝麻大小，仍讓她深感困擾。直至她無意間提到月經期間乳頭傷口會再度裂開的情況，引起醫師警覺，進一步轉診切片檢查後，驚見為罕見乳癌「柏哲氏病」（Paget’s disease），所幸及早確診未延誤治療。該起個案由羅浮婦女診所放射科醫師林文瓊於個人社群平台分享。她指出，女子最初因乳頭反覆破皮前來就診，儘管社區乳房攝影與現場超音波皆未發現異常，但患者描述：「每次月經來時，乳頭傷口就會再次裂開」，引發她警鈴大作，決定轉介皮膚科做切片檢查。不到一週，皮膚科醫師回電確認切片結果為「柏哲氏病」，林文瓊回憶當下聽聞診斷時直言「頭皮發麻」，並慶幸當時未忽略看似輕微卻反覆不癒的症狀。林文瓊進一步說明，柏哲氏病是一種乳癌細胞侵犯乳頭皮膚的罕見表現，與慢性濕疹或皮膚炎極為相似，診斷困難度高。此類惡性腫瘤常呈現無邊緣的浸潤性，導致影像檢查如乳房攝影或超音波難以偵測病灶位置。她強調：「乳房診斷真的是如履薄冰」，臨床上非典型症狀的乳癌病例越來越常見，因此除了定期乳房檢查外，若出現以下三項異常症狀，應盡速就醫評估：摸到新的乳房硬塊不正常的乳頭分泌物乳房有不會好的破皮潰瘍，或者乳頭凹陷林文瓊提醒，乳房病變可能進展迅速，一旦延誤恐影響預後，女性不可掉以輕心。根據豐原醫院衛教資訊，柏哲氏病是乳癌的一種特殊型態，病灶沿乳腺管延伸至乳頭皮膚表層。其初期症狀常類似濕疹，易遭忽視。診斷以皮膚切片為主，治療方式與一般乳癌相同，通常需進行乳房切除及腋下淋巴結清除手術。
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
22歲女激烈互動後嘴歪腳黑「竟是心臟腫瘤作怪」 醫：再慢一點可能截肢
台北一名年僅22歲的女子，日前與男友發生親密行為時突然感覺身體不適，不但臉部扭曲、語言異常，隔天更出現雙腿發黑、失去知覺。送醫後，醫師一度判定為急性中風，沒想到進一步檢查才發現，元凶竟是藏在心臟裡的一顆良性腫瘤。這場從小症狀演變成生死關頭的醫療驚魂，讓醫師直言：「再晚一步，可能真的保不住雙腿。」心臟外科醫師陳沂名近日在節目《醫師好辣》中分享這名22歲女子的緊急醫療案例。這名年輕女子近日在與伴侶發生親密行為時，突然出現失控症狀：臉部歪斜、反應異常，伴侶原先以為是玩笑，但很快意識到情況不對，急忙送她前往醫療院所。當時女子送醫時間剛好落在中風治療的關鍵窗口期內，醫療團隊即刻施用血栓溶解療法，幫助排除腦內阻塞物，使患者原發症狀獲得緩解，臉部歪斜與肢體無力等現象逐漸改善，隨後轉入重症觀察病房追蹤。然而，女子才剛踏過第一道難關，隔日卻出現更嚴重變化：雙下肢皮膚變黑並失去感覺。醫療人員覺得這並非一般中風後的典型現象，遂安排進一步影像學檢查，發現其腹部以下的主要動脈大部分已堵塞，顯示血流遭嚴重阻礙，需要緊急處置。心臟外科醫師接手後分析認為，22歲如此年輕，卻連續出現不同部位的血管栓塞實屬罕見，懷疑血塊源頭可能與心臟內部病灶相關。後續利用心臟超音波檢查，果然在患者左心房發現一顆尺寸達6至7公分的良性腫瘤，俗稱黏液瘤。醫師研判，這顆腫瘤會隨心跳而擺動，在先前發病時可能因身體活動幅度較大而引發腫瘤擺動加劇，導致其表面或周圍產生血塊並脫落，血塊隨血流分別阻塞腦部及下肢動脈，釀成一連串的血管意外。醫療團隊隨即替患者施行心臟手術，將黏液瘤完整切除，同時處理下肢阻塞的血管，恢復血流通暢。醫師指出，若未及時介入，血管阻塞狀況可能持續擴大，最壞情況恐導致組織壞死甚至截肢。術後詢問病史時，女子透露過去在運動時曾出現胸悶感，但因年輕且無其他明顯症狀，未曾就醫。這次的突發事件才意外揭露心臟內長期累積的健康風險。相關專家提醒，不論年齡大小，如出現突發性臉部不對稱、下肢無力、皮膚顏色異常等症狀，務必提高警覺，盡快就醫評估，以免延誤急性病情。
一口珍奶險奪命！台中男臉發紺昏迷 醫驚見「腦瘤破裂」裝葉克膜搶救
衛生福利部豐原醫院近日成功搶救一名因喝珍奶嗆咳昏迷、差點喪命的患者。44歲張姓男子於家中飲用珍珠奶茶時，突然發生劇烈嗆咳，隨即出現呼吸困難、臉色發紺，並在短短數秒內倒地昏迷，送抵醫院時已呈現意識不清及急性呼吸衰竭，臨床狀況相當危急。豐原醫院啟動重症應變，進行腦室外引流手術及ECMO（葉克膜）治療，張男歷經21天後成功脫離呼吸器，目前已返家休養。衛生福利部豐原醫院副院長張正一表示，患者到院後檢查發現雙側肺部出現大片浸潤，顯示已處於嚴重缺氧狀態，並同時確診為腦血管瘤破裂，併發大範圍顱內出血及顱內壓急劇升高，屬於同時危及腦部與呼吸循環的高致命風險個案。醫療團隊立即執行腦室外引流手術，成功降低顱內壓，為腦部爭取關鍵存活時間；惟術後患者仍持續嚴重缺氧，因急性呼吸窘迫，隨即由心臟血管外科胡家瑜醫師啟動 ECMO（葉克膜）治療，暫時取代心肺功能，使氧合與血流狀況得以穩定，成功撐過最危險階段。患者於住院第4天順利脫離葉克膜，第21天成功脫離呼吸器，並持續接受後續復健治療。張正一提醒，嗆咳本身並不可怕，但若嗆咳後出現瞬間昏迷，往往不是單純嗆到，而可能是腦動脈瘤破裂或腦出血等致命事件。他提到，腦血管瘤多屬破裂前不易察覺的病灶，一旦合併劇烈症狀，應立即就醫評估。醫生呼籲，若出現突發劇烈頭痛、意識改變、語言不清、肢體無力或呼吸困難等症狀，務必立即就醫，把握黃金救命時間。
子宮肌瘤能喝當歸湯嗎？ 婦產醫解析當歸特性「這時機可以喝」
進入冬季，不少民眾習慣透過藥膳進補暖身，其中當歸更是冬令補品的代表。西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，自己常遇到有人詢問「有子宮肌瘤到底能不能喝當歸湯？」她說明，從生理學與藥理成分分析，子宮肌瘤、子宮內膜異位症等患者適量喝湯無妨；若是孕期與生理期婦女、有手術計劃或正在服用抗凝血劑，則建議使用當歸製品前應與醫師討論。當歸為什麼能活血？ 醫解析2藥理活性邱筱宸醫師說明，當歸含有某些的生物活性化合物，其中「阿魏酸（Ferulic acid）」具有抗氧化作用，研究顯示可抑制血小板功能，讓血液較不易凝固，有促進循環的潛力，這正是傳統說法中「活血」的藥理基礎。當歸的特殊氣味則來自「藁本內酯（Ligustilide）」，研究指出，藁本內酯可能具有抑制血管平滑肌增生、緩解平滑肌痙攣的潛力，邱筱宸醫師表示，這點解釋了為何部分女性在經期結束後食用當歸湯品，會感覺到較放鬆、不適感減輕。3族群進補前必看 這些人建議先諮詢專業意見科學上認為，當歸的植物雌激素活性微弱，而實驗室研究中部分成分曾表現出刺激生殖系統組織增生的潛力。因此對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等患者的疑問，邱筱宸醫師回應表示，喝一碗湯影響相對有限，但不建議自行長期服用高濃度的當歸萃取物或膠囊，以免刺激病灶生長。另外，孕期攝取當歸，可能對子宮產生潛在影響，而生理期間食用則可能因抗血小板作用使得經血量增加。若正在服用抗凝血藥物，或即將接受手術（包括拔牙），要注意可能的出血風險。以上族群如果要攝取含當歸的製品，都建議要先諮詢專業醫師。醫建議當歸進補時機 婦科病患者冬天喝湯無須恐慌邱筱宸醫師提出3項建議，供女性朋友們參考：進補時間：若想食用當歸，建議選在「經期完全結束後至排卵期前」的時段。區分食物與藥物：冬天偶爾吃藥膳火鍋、喝一碗當歸湯，婦科疾病患者通常無須過度恐慌，但若計畫長期服用高劑量濃縮錠劑，務必先與醫師討論。素食者的替代方案：對於希望補血、改善氣色的素食者，邱筱宸醫師也表示，當歸本身的鐵含量並不算頂尖，可考慮改吃深綠色蔬菜搭配維生素C促進鐵吸收，並適度補充維生素B12。資料來源：邱筱宸 醫師【延伸閱讀】出現婦科狀況！找中醫還是西醫？ 提供4資料很重要不大聲打鼾也中招！醫揭：更年期女性「1變化」 睡眠呼吸中止症風險升https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67267
超過60歲患病比例飆4成！ 醫：「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示：睡眠呼吸中止症病人開車風險極高，嚴重程度甚至可比擬「酒駕」；更可怕的是，睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康！孫傳鴻主任分享，運用睡眠內視鏡有助確認病灶，選擇治療策略，若最終必須手術可以用達文西機械手臂，或舌部消融的全方位治療，找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料，「睡眠呼吸中止症」患病率很高，但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女，男性約佔兩成四、女性不到一成；但年齡若介於或超過60歲，男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡，常伴隨頭痛，晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降，開車像「酒駕」，大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常，孫傳鴻主任指出，睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外，還會衝擊全身健康系統，包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統；糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統；甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示，傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術，但盲目的使用單一治療方式，常無法治療全部的患者，透過藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）才能精準找到主要阻塞區域，施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說，這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式，找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器，無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人，精準定位後的外科手術就是重要替代方案，孫傳鴻主任強調，現在發展出來的達文西機械手臂，及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾，他補充，可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分，從行為中瞌睡情況，判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意！睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
皮膚癢竟確診淋巴癌！醫示警別只當濕疹：夜汗、體重下降要警覺
皮膚反覆癢、紅腫不癒，別急著當成單純濕疹。營養醫學醫師劉博仁近日分享門診真實案例指出，兩名女性患者因持續皮膚癢就醫，原以為是過敏性濕疹，使用各類藥物治療後卻毫無起色，最終經檢查竟皆確診為淋巴癌。他提醒，大眾對皮膚癢的警覺性不可太低，特別是合併夜間盜汗、不明發燒或體重下降等狀況時，務必盡速就醫檢查。劉博仁在臉書粉專指出，其中一位患者長達三個月皮膚紅癢不斷，即使擦藥、服藥皆未見效，夜間甚至汗濕整件衣服，初以為是更年期症狀，最終被診斷為淋巴癌。另一名患者同樣長期出現濕疹樣皮疹，藥物治療反覆失效，病灶還逐漸擴大，經檢查後亦確認為淋巴癌引發的皮膚症狀。他解釋，淋巴癌細胞在活動時會釋放出多種發炎介質與細胞激素，如IL-2、IL-6與TNF-α，會刺激神經導致深層性搔癢，特別在夜晚加劇。這類癢感通常範圍廣泛、反覆發作且難以用一般藥物緩解，是與常見濕疹最大的不同之處。除皮膚癢外，淋巴癌常見的其他警訊還包括：夜間盜汗：睡到半夜全身濕透，極為典型。體重快速減輕：半年內減少超過5%～10%，非刻意減重也要警覺。不明原因發燒：時高時低，像感冒卻非感染。淋巴結腫大：常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，通常無痛且持續。 疲倦感持續不退：非熬夜所致，整體精神低落。皮膚紅疹、斑塊、結節或增厚：反覆出現且難以痊癒。他也提醒，若皮膚癢持續超過四至六週，並出現斑塊擴大、脫皮、結節或伴隨夜間流汗、體重下降等症狀，應儘速接受更深入檢查。雖然多數皮膚癢不等於罹癌，但若癥狀越治越不尋常、用藥效果不明顯，就必須提高警覺。「身體不舒服，其實就是在提醒我們。」劉博仁強調，早期發現永遠比治療重要，千萬不要忽視任何異常訊號。
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
男21年不敢獨自出門！驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇（化名）因反覆癲癇長達21年，需長期服藥控制病情，導致他不敢獨自出門，身心飽受煎熬，直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴，長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除，阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導，阿勇回憶，21年前某晚，他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎，因手術風險大，他遂改為保守治療。此後多年，他需依賴抗癲癇藥物控制症狀，但仍不時發作，甚至不敢獨自出門，長期承受巨大心理壓力，形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前，阿勇的癲癇明顯加重，每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染，他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現，其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫，特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後，醫療團隊認定手術時機成熟。手術中，醫生利用神經導航精準定位病灶，再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織，以避免損傷功能區。最終，一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出，術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好，他表示頭部「不再堵塞」，整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹，裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關，常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類，或飲用被污染的生水。阿勇回憶，年輕時曾喝生水，也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解，寄生蟲一旦進入腦部，會引發肉芽腫與水腫，造成神經壓迫，導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀，因潛伏期長且不典型，極易被誤診。醫院提醒，預防裂頭蚴感染，關鍵在於「三不」：不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口，以避免寄生蟲上身。
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904