病灶
」 腫瘤 癌症 大陸 皮膚
60歲男生活健康「頸部突長無痛腫塊」竟是癌 醫揭原因
一名60歲男性企業主平日不菸不酒、作息規律且維持運動習慣，卻在某天晨起盥洗時發現左側頸部微腫。就醫檢查後，竟發現為長達12公分的條狀巨大腫瘤，經切片確診為轉移性鱗狀細胞癌。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗提醒，頸部若出現無痛且持續變大的腫塊，應儘速就醫檢查。養生仍可能罹癌 頸部腫塊竟達12公分鄧政宗醫師表示，該名患者生活習慣良好，未有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣，屬典型健康族群。初步在診所觸診發現約6×5公分腫塊，轉診後透過核磁共振（MRI）檢查，實際大小達12×5公分，但鼻咽內視鏡並未發現原發腫瘤。後續安排正子電腦斷層（PET-CT）全身檢查，仍未找到原發病灶，最終經頸部腫塊切片確診為轉移性鱗狀細胞癌，屬於「原發不明癌症」。目前醫療團隊已規劃以化學治療與放射線治療為主，並搭配中醫調理進行整體治療。原發不明癌症 臨床並不少見需積極追蹤鄧政宗醫師指出，「原發不明癌症」在頭頸部癌症中約占5%，臨床上並不罕見。研究顯示約有八成原發病灶位於口腔區域，因此即使初步檢查未發現腫瘤來源，仍需持續追蹤與評估，才能制定最適合的治療策略。菸酒檳榔風險高 頸部異常應及早就醫鄧政宗醫師提醒，抽菸與飲酒為頭頸部癌症的重要危險因子，罹癌風險可增加2至3倍，若同時合併檳榔使用，風險更可高達40倍。民眾若出現頸部無痛性腫塊持續變大，或合併聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀超過兩週，應儘早就醫檢查，把握早期診斷與治療時機。【延伸閱讀】鱗狀細胞癌致暴瘦20公斤 跨腔室消化道微創手術成功治療舌側出現白斑藏警訊！ 40歲男切片確診「鱗狀上皮細胞癌」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68284
當兵共用2物竟染菜花？苦主沒亂來衰遭分手 醫曝同行更慘：鼻孔也長
近日有網友在社群平台Threads發文求助，指弟弟在服兵役期間，竟因與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品，導致多人感染菜花，引發熱議。對此，泌尿科醫師黃維倫分享，菜花傳染力不容小覷，過去曾有醫師在替患者進行電燒治療時，因未配戴口罩，導致病毒隨煙霧微粒飄散，最終在鼻腔內出現病灶。原PO表示，弟弟在軍中與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品，結果竟感染菜花。他提到，原以為像菜花等疾病僅透過性行為傳染，未料因日常密切接觸也可能「中鏢」，其中一人甚至被女友誤認買春，雙方以分手收場。對此，黃維倫在留言中指出，臨床上確實曾遇過非性行為感染案例，顯示病毒傳染力不容小覷。他更分享醫療現場的特殊案例，曾有醫師在替患者進行電燒治療時未配戴口罩，導致病毒隨煙霧微粒飄散，最終在鼻腔內出現病灶；另有醫師因穿著拖鞋進行手術，疑似接觸帶病毒組織碎屑，腳趾也出現感染情形。黃維倫說明，所謂「菜花」主要是由人類乳突病毒引起，屬常見性傳染病之一，但實際上也可透過皮膚接觸或受污染物品間接傳播，因此並非完全侷限於性接觸。他指出，不少患者自述僅有單一性伴侶甚至無性經驗，仍遭感染，顯示防範難度較高。在治療方面，目前可透過冷凍治療、電燒或外用藥物清除表面病灶，但病毒可能潛伏於體內細胞，部分患者在免疫力下降時仍可能復發。醫師提醒，即使使用保險套也無法完全防護，因未被覆蓋的部位仍可能接觸病毒。針對預防措施，黃維倫建議，避免共用貼身用品、維持良好衛生習慣，同時接種HPV疫苗可有效降低感染風險。目前常見的九價疫苗除可預防子宮頸癌，也對引發生殖器疣的病毒型別具有保護力。醫界呼籲民眾提高警覺，建立正確觀念，以降低感染與誤解風險。
吳宗憲專訪1／二年半解沉痾駁空降 他喊北宜高鐵救雪隧塞車「騙人的」
2026宜蘭縣長選戰成了各界看點，國民黨不分區立委吳宗憲正力拼整合藍白守住「藍天」執政，非在地出身的他能否成功「降落」蘭陽平原成了看點。值此選戰升溫之際他接受CTWant專訪，竟一開口就先「拆台」重大建設，直決在地交通病灶，斥「宜蘭高鐵要解決雪隧塞車是騙人的」，怎麼一回事？54歲的立委吳宗憲2024年以不分區名義踏入立院殿堂，立刻「舉手」自願代表國民黨經營宜蘭縣，此前的他也是標準「台北客」，往往在假日才到太平山賞雲海、安農溪泛舟並回程排個蔥油餅北上，沒想到2年經營之下愛上了蘭陽平原，不只在羅東定居，更在在地簇擁之下在藍營內部勝過縣議長張勝德，準備進一步整合白營前立委陳琬惠、問鼎宜蘭縣府。 雪山隧道是通勤台北與宜蘭的關鍵通道，但假日塞得要命讓不少人把期望轉向北宜高鐵，能紓解嗎？要選宜蘭縣長的立委吳宗憲並不認為。（圖／黃耀徵攝） 宜蘭最熱議的就是軌道建設了，由於雪山隧道假日塞個沒完，軌道優化聲浪是21世紀起蘭陽子弟的想望，目前中央已定案推動高鐵從北市南港延伸宜蘭縣，預計2029年動工後2036年便會完工通車，然而評估更久的直鐵案更便宜、離市區更近也有擁護者，想入主縣府這題可逃不了。立委吳宗憲（前排右2）能否在已被停職的宜蘭縣長林姿妙（前排右4）、初選對手縣議長張勝德（前排右3）等在地人的力拱下成為蘭陽平原首位「異鄉縣長」？各界關注。（圖／翻攝自林姿妙臉書） 出身檢察官的吳宗憲直搗核心，他把高鐵、直鐵「爭點」整理個明白，直指軌道優化要放大成全台視野，因為高鐵若做到宜蘭，未來技術進步後，挺進花東縱谷也成了可能，屆時若能進一步提速到每小時500公里「宜蘭去台中都不用一小時」，因此自己支持高鐵，除了著眼於在地需要建設外，更是為下一代環島發展、均衡全台東北中南鋪路。吳宗憲話鋒一轉直指，不少人以「高鐵通車解雪隧壓力」當說帖「那騙人的」，因為現在的雪山隧道主要是假日車流量太大，但「公路問題可不是鐵路能解決」，要替代優化的是「台62濱海延伸宜蘭段」。他說，現行雪山隧道不能走大貨車，搞得不少企業不敢到宜蘭擴廠設點，未來台62線延伸到宜蘭若完工，一路北上串接基隆港甚至台北港「一條路搞定」，產業旺了、子弟留下來了，「宜蘭走新路」才有個盼望。宜蘭南方澳地區不少漁船面臨「漁船上架場」不足、修繕牛步沉痾待解。（圖／報系資料照）吳宗憲也點出外地觀點「聽不到的聲音」，那就是南方澳地區「漁船上架場」不足，這可是漁船「上岸」拖去檢修場的必經之路，若量能不足延宕修理，甚至上架場老闆「坐地起價」海削漁民，出不了海的漁民直呼救命。 他對此找來交通部、農業部、國產署等跨部會多次研商，「軟磨硬泡」之下4月終於盯著農業部漁業署「分期計畫」獲行政院核准通過，不只新台幣1.26 億元的土地撥用財源有解，中央政府更已承諾支持總額逾8億元的工程經費，漁民噩夢有解。 專訪期間，吳宗憲仍不時對「空降」一詞多次澄清，他強調一就職立委就到宜蘭服務，從搞定一甲子沉痾「羅東工保地」解編、對美關稅威脅時直接要求政院帶頭行銷宜蘭特產鬼頭刀、成功以「開不了說明會」技術性地抵擋風力發電機割裂宜蘭沿海美景，在在都是2年來「實打實」的政績，那時「誰想過要選縣長」？他強調保護蘭陽平原這塊地，不必分裡、外。
每天刷牙還是有異味！關鍵原因藏扁桃腺 醫：一咳噴出臭結石
明明每天早晚認真刷牙，卻還是感到口臭或喉嚨有異物感？耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒，許多民眾因說話有異味或喉嚨卡卡就醫，檢查後發現病灶並非牙齒沒刷乾淨，而是扁桃腺隱窩內堆積了由食物殘渣與細菌鈣化而成的黃白色小石頭；原來這類結石雖然體積微小，卻會散發強烈惡臭，是導致長期口臭的常見主因之一。張嘉峻醫師透過臉書粉專「小峻醫師 張嘉峻」衛教指出，扁桃腺表面並非平滑，而是充滿許多稱為「隱窩」的凹槽；當口腔內的上皮細胞脫落，並與殘留的食物殘渣、細菌混合後，容易在這些凹槽中堆積並隨時間鈣化，最終形成黃白色的「扁桃腺結石」。患者常會感到喉嚨異物感，甚至在咳嗽或說話時意外噴出具有強烈衝擊性氣味的小碎石。針對如何預防這類生活上的「口臭地雷」，張醫師建議民眾應從日常習慣著手，首要之務是維持口腔清潔，除了養成飯後刷牙與使用牙線的習慣，減少殘渣遺留外；用餐後也可以嘗試仰頭使用清水或無酒精成分的漱口水深層漱口，藉此沖刷掉隱藏在喉嚨深處的雜質。除此之外，張醫師表示，每日攝取充足的水分以保持口腔濕潤，也能有效降低結石形成的機率。最後張醫師呼籲，若民眾發現喉嚨疑似有結石，切勿自行使用手指或未經消毒的棉花棒強行摳挖。由於扁桃腺組織脆弱且佈滿血管，自行清理極易造成口腔受傷、流血甚至引發嚴重的細菌感染。倘若民眾發現結石問題反覆發作、嚴重影響生活品質，應尋求專業醫師評估，再用專業器械清理結石，或是進一步施行扁桃腺切除手術。
30歲女「罹乳癌僅1月」就病逝！ 專家籲：30歲起應規律檢查
乳癌長期高居台灣女性癌症首位，且近年出現年輕化趨勢。根據統計，未滿40歲的年輕女性乳癌發生率，在過去十年間顯著增長，這群患者常因自恃年輕、不在公費篩檢年齡內，因此掉以輕心。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出，臨床觀察發現年輕女性罹患乳癌時，腫瘤往往惡性程度高、增生速度快且具強烈侵襲性。她提醒，女性不應將「40歲」視為關心乳房健康的起點，應提早建立篩檢與自我警覺觀念。十年發生率攀升近五成 年輕不代表乳癌免疫根據國內癌症登記資料，年輕女性乳癌發生率持續上升，已從2012年每十萬人16.9人增加至2022年的24.7人，顯示乳癌已不再是中高齡女性的專利。但目前公費篩檢對象為40歲至74歲，讓部分年輕女性誤以為自身風險較低，忽略定期檢查的重要性。黃淑芳理事長提到，年輕族群乳房組織較為緻密，影像判讀相對困難，若缺乏規律篩檢，往往在確診時，多已進入較晚期，增加治療難度。建議若經濟狀況允許，女性自30歲起即可與專業醫師討論規劃自費篩檢，尤其是具有家族史的族群，更應提早建立個人化健康管理機制。確診至病逝僅月餘 年輕型乳癌展現高度侵襲性在臨床與病友案例中，不時可見年輕乳癌的衝擊。黃淑芳理事長就分享，曾有30多歲女性，平時自覺身體健康，直到摸到乳房硬塊就醫，竟發現癌細胞正以驚人速度增生轉移，從確診到離世僅短短一個月；也有患者在30歲生日當天確診，原本正值事業與人生規劃階段，卻因治療影響外貌、工作與未來生育安排，面臨多重壓力。顯示乳癌對年輕女性的影響，不僅是健康問題，更牽動職涯與人生選擇。超音波與3D影像雙管齊下 40歲不是篩檢起跑線在篩檢方式上，黃淑芳理事長建議，年輕女性可依個人條件與醫師評估，選擇乳房超音波或3D乳房攝影等檢查方式，以提升偵測率；而乳房X光攝影仍是目前具醫學實證支持、可於無症狀階段發現早期病灶的重要工具之一。即使預算有限，也不應因此延後檢查時機。中華民國乳癌病友協會也呼籲，年輕女性不應將公費篩檢的「40歲門檻」視為起跑線，應視個人狀況，擬定規律的篩檢。透過定期專業檢查，才能在職場與家庭生活衝刺之餘，有效降低癌症帶來的風險與威脅。【延伸閱讀】HER2陽性乳癌易腦轉移 高風險群可依情況進行「多一年治療防線」許維恩罹乳癌左側全切！林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68247
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
尿尿刺痛別忍！泌尿道感染3警訊曝光 醫：細菌已入侵
泌尿道感染是國人常見的健康困擾，若忽視早期警訊，恐演變為嚴重的腎臟發炎。泌尿科醫師江佩璋提醒，民眾排尿時若出現灼熱刺痛、頻繁尿意及尿液混濁等3大異狀，代表泌尿系統可能已遭細菌入侵，應立即採取應變措施，避免病灶持續惡化。三軍總醫院泌尿科醫師江佩璋在臉書粉專「江佩璋醫師．泌尿專科」發文表示，泌尿道感染初期有3個明顯徵兆。首先是「灼熱刺痛」，特別是在排尿結束的瞬間，私密處會產生如火燒般的痛感；其次是「假性尿意」，即便剛解完尿離開廁所，不到半小時又會感到膀胱腫脹想排尿；最後則是「尿液混濁」，尿液看起來不透澈，甚至伴隨刺鼻異味或帶有血絲。面對疑似感染的狀況，江醫師建議第一時間應停止憋尿，並大量補充白開水，透過增加排尿頻率將細菌排出體外。即使頻繁跑廁所造成不便，仍需堅持補水以利體內代謝；若自行處理半天後症狀仍未緩解，就應該儘速就醫診療。除了警覺初期症狀，三軍總醫院官網衛教資訊也整理出6大日常預防措施。在生活習慣方面，首重多喝水與拒絕憋尿，並養成良好的排便習慣，避免因便秘壓迫膀胱而引發細菌上行。此外，女性在如廁後的擦拭應秉持「由前往後」的方向，即由陰道口往肛門處擦拭，以維持陰部與尿道口的清潔，阻斷感染源。另外，民眾可適量攝取蔓越莓，其含有的有機酸能維持尿液酸性，進而抑制細菌附著於尿道壁。而日常衣著應盡量選擇透氣的棉質內褲，取代過於緊身的褲裝，以降低私密處因悶熱潮濕而滋生細菌的風險。最後是在發生性行為前後，多補充水分並排尿亦有助於沖洗入侵細菌。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
北市南港高中傳水痘群聚！學生氣炸「全班33人已8人中鏢」 衛生局回應了
台北市南港高中傳出水痘疫情，有學生稱全班33人已有8人確診，不滿學校未實施停課，僅宣導多洗手、戴口罩。對此，台北市衛生局說明，17日已接獲第1起通報，截至23日通報人數共4人，目前感染個案皆在家休息。有學生22日晚間在Threads發文表示，學校4月1日出現了第1例的水痘，3至6日清明連假出現第2例，16日再有2位同學發現起紅疹並安排回家休息，學校當天就用紫外光燈消毒，但18至19日又多了2例水痘。原PO說，21日再增加1例，該生上午到校，下午就返家，直到22日疑似又有2例出現症狀，但還未確定。原PO直言，21日新增的個案，那位學生是自己發現手上起紅疹，到健康中心報到，阿姨卻說要在觀察1至2天，也沒有安排他回家，是學生覺得這樣不妥才自行申請回家。原PO指出，21日當天其他學生向校方反映，質疑為何不停課？學校開會討論後，表示人數未達標不能停課，需1天出現3至4例才能停，並加強宣導衛生教育，要學生多洗手、戴口罩。原PO氣憤道，學校並沒有給學生防疫假，只能以事假來請，目前全班33人，就有8人水痘，「學生都知道水痘的潛伏期很長10至21天，難道學校不知道嗎？如果知道為什麼不停課？這樣只是會讓我覺得，學校只是在嫌麻煩不想停課而已。」對此，台北市衛生局說明，4月17日即接獲第1起水痘通報，20日再增2例，22日新增1例，截至23日共4例，目前個案皆在家休息，衛生局在21日就派案疫調，22日加強衛教宣導。衛生局指出，依北市「各級學校校園疑似傳染病通報及防治作業規定」，為了防範學生交互傳染擴大流行，應要求學生於皮疹一出現後，至少應停止上學7天（含假日），或直到所有病灶完全結痂變乾為止，但水痘並非法定傳染病，沒有強制停課規定。教育局則回應，已督導學校持續觀察學生感染情形，並進行衛教宣導，同時請學校向學生及家長說明相關防制措施，以確保學生權益，學校也將提供線上課程協助請假學生學習。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
田蕊妮癌復發崩潰喊「又來？」 杜汶澤暖回：照顧妳是責任
48歲港星田蕊妮曾於2024年確診初期肺腺癌並在台灣接受手術治療，一度恢復良好，未料近日病情再度復發。她17日透過社群發文證實，因持續低燒且找不到病因，在農曆年後接受淋巴切片檢查後，確認癌細胞再度出現，坦言當下難以接受，直呼「不會吧，又是癌症？」面對復發消息，田蕊妮坦言一度難以接受。田蕊妮回憶，原本對身體狀況相當有信心，甚至對2026年規劃充滿期待，卻突然出現反覆低燒與體力不支的情況，期間多次看診中西醫、頻繁進出醫院仍未能查明原因。直到依醫師建議進行淋巴切片檢查，才終於找出病灶，目前已開始接受標靶藥物治療。她表示，雖然消息令人難以接受，但現今醫療發展進步，已有藥物能控制病情，因此決定暫停所有工作專心休養，並向工作夥伴及未能見面的朋友致歉。這次復發也讓她一度情緒潰堤，曾向丈夫杜汶澤表示想大哭一場，而對方則溫柔回應「好好好，哭吧」，用陪伴方式支持她面對低潮。田蕊妮坦言，這半年來丈夫承受的壓力甚至比她更大。她透露，杜汶澤除了忙於經營餐飲事業「小杜麵館」，還同步籌備在台灣執導的首部電影《鬼見愁》，並處理網路頻道與各項工作事務，即便行程繁忙，仍每天陪同她看醫生，甚至在出門前親自準備三餐。當她關心對方是否疲累時，杜汶澤回應「照顧妳是我的責任」，並幽默自稱是「世界最強人夫」，讓她在病中仍能露出笑容。除了身體治療外，這場病痛也帶來心境上的轉變。田蕊妮提到，自己過去與宗教修行結緣，此次經歷讓她更深刻體會生命無常，逐漸學會放下對身體的執著，將其視為外在存在，並不再過度擔憂生離死別。她甚至表示，現階段心境比以往更加平靜，「從未如此放鬆過」。目前田蕊妮仍在台灣接受治療，強調當地醫療體系完善，整體狀況維持穩定，也呼籲外界無須過度擔心。她表示，將以更正面的態度面對療程，在家人與信仰支持下度過這段時期。
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方：生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗（化名）近年飽受發冷、抽搐之苦，多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤，險些白挨刀。最近接受精密檢查，才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲（寄生蟲）。醫師追問下，阿麗想起兒時因牙痛，家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」，及她平日愛喝山泉水與蛇酒，推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入，在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導，來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨，她的先生劉男表示，妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動，當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去（2025）年夏季，阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被，隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院，檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動，甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩，讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後，神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索，阿麗腦內的病灶位置具有移動性，且呈現典型的「隧道徵（Tunnel sign）」，這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查，對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性，證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術，精準定位後，成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下，劉男想起阿麗曾分享兒時往事，她因為牙痛，家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下，塞進她的牙洞處「釣蟲」，且次數頻繁。此外，阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水，並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出，這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介，曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體，並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒，曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性，極易與腦瘤混淆，首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走，損傷運動中樞與神經細胞，若未及時完整取出，殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善，也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例，醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方，特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則：不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調，「病從口入」並非危言聳聽，若出現不明原因的抽搐或肢體無力，應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史，以免延誤診斷。
媽媽輔導孩子寫作業被氣到腦瘤破裂 一度失明！緊急開顱救命
家長難當！大陸廣東一名林姓女子（化名）日前因輔導孩子寫作業時情緒過於激動，竟引發腦瘤破裂出血，導致劇烈頭痛及暫時失明。所幸林女被家人送醫治療，緊急進行開顱手術後，目前已恢復健康並順利出院。事後林女也心有餘悸地說，未來會更重視自身健康，不再為了要求孩子考上名校反而讓自己累垮。根據陸媒《封面新聞》報導，廣東三九腦科醫院不久前收治一名林姓女患者，林女在病發前已持續出現反覆頭痛與頭暈症狀，但當時僅在小診所簡單就醫，並未多加留意。直到事發當晚，林女在家中監督孩子寫作業時，因進度落後而催促下變得激動，隨即感到頭部劇烈脹痛、眼前發黑，視力迅速模糊到幾乎看不清東西，家人見狀後嚇一大跳，立刻將林女送往醫院急診。接診的腦神經外科醫師指出，林女到院時情況危急，除了反覆頭痛嘔吐，更逐漸陷入嗜睡狀態。經磁振造影（MRI）檢查證實，林女顱內佔位性病變併發中風出血，並導致右側腦室積水持續加重；儘管醫療團隊施予降腦壓藥物（甘露醇）嘗試脫水治療，但效果不彰，顱內的病灶猶如一顆隨時會炸裂的炸彈，必須立即進行手術干預。在醫療團隊評估後，果斷為其執行右側顳枕葉病變切除術，所幸手術十分順利；術後林女意識恢復清醒，四肢活動功能正常，並於術後第10天平安出院，返家休養。經歷這場生死關頭，林女坦言，過去因過度望子成龍而忽略自己身體發出的警訊，未來會學著放寬心，避免為了讓孩子考上名校的期望過大而賠上寶貴生命。
一直咳不停！壯年男就醫檢查「竟是肺結核」 醫揭檢查方式
一名在嘉義務農正值壯年的男性，日前因持續性咳嗽多次就醫未果，原以為僅是感冒拖太久，直到就診後才確診為肺結核。經過臺中榮總灣橋分院胸腔內科莊子逸醫師給予六個月完整抗結核藥物治療，目前已順利痊癒。慢性咳嗽合併發燒盜汗需警惕 肺結核傳染風險不容忽視肺結核的常見警訊包含慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕，甚至可能出現咳血。莊子逸醫師表示，肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，雖然臺灣的防治成效卓越，發生率已從每十萬人口72.5例降至約26.2例，但對於高齡長者、免疫力較弱的族群而言，仍是不可忽視的健康威脅。許多民眾常因症狀與感冒相似而產生認知落差，若未能及時診斷，不僅可能造成肺部損傷，更會增加社區傳染的風險。介入性支氣管鏡檢查 提升採檢安全與準確度針對診斷技術，目前可透過分子診斷技術提升準確度，然而部分年長患者常因痰液不足，難以取得足夠檢體。莊子逸醫師指出，若傳統檢查難以判斷，介入性支氣管鏡檢查便成為關鍵，包含胸腔超音波與支氣管內視鏡超音波（ＥＢＵＳ），能深入胸腔不易觸及的病灶進行精確採樣。這類技術相較於傳統開刀切片風險較低，能為肺結核或肺部腫瘤患者提供更安全的判斷依據。別忽視長期咳嗽！及早門診檢查縮短病程肺部的健康是維持生活品質與工作能力的基礎。莊子逸醫師建議，若出現長期咳嗽、不明原因發燒或呼吸困難，應儘早至門診檢查，透過專業團隊與精密儀器的早期介入，能有效縮短病程並降低治療難度。保持良好的生活習慣並落實規律追蹤，是預防疾病傳播與守護家人健康最有效的方法。【延伸閱讀】同住家人「活動性肺結核」！ 我該怎麼辦？30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68020
以為是甲溝炎！ 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日，罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文，分享抗癌過程和心情，也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10％，但惡性程度極高，堪稱皮膚癌之冠；高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示，亞洲人的病灶多好發於「肢端」（如手掌、腳底、指甲等），因位置隱蔽常被忽略，導致約3成患者確診時已是第3期或第4期，甚至轉移至肺、肝、腦部，早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人，因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫，甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」，一年多來四處求診卻未見好轉，最後經黃書鴻教授視診，敏銳察覺其病灶外觀有異，立即進行皮膚切片檢查，確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期，醫療團隊隨即進行正子掃描（PET）、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科，共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好，讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼：「還好醫師及時揪出病灶，才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析，民眾常混淆的「甲溝炎」，是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成，或與某些藥物副作用有關。然而，若肉芽腫長期治療仍未癒合，或出現顏色異常（如黑色、棕色或藍灰色）、形狀不規則，甚至伴隨疼痛或出血，就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一，初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼，容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主，術後則依病理分期，搭配雙免疫檢查點抑制劑（如 Ipilimumab 併用 Nivolumab）或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療，並輔以定期影像檢查追蹤，以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除，第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上；但若進展至第 4 期，存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾，平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位，若發現黑點或色素變化，應先記錄並持續觀察；一旦出現大小、形狀或顏色改變，或有隆起、破皮、易出血等情況，務必及早就醫檢查，以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣！醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
劇烈胸痛恐是「致命主動脈剝離」警訊 醫：這樣做能保命
一名旅居香港的周小姐，於農曆年前來台旅遊期間，因氣溫驟降出現突發劇烈胸痛。後來送往羅東博愛醫院急診後，透過電腦斷層檢查確診為極其兇險的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。醫師提醒，低溫容易造成血壓劇烈波動，可能誘發原本無症狀的血管病變，甚至在毫無預警下引發致命危機。主動脈根部如「地基」低溫恐引爆致命血管危機收治該病例的羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師指出，周小姐的案例並非典型的主動脈剝離，其病灶是源於「主動脈根部」的血管瘤。這類病灶位於心臟與血管連接的深處，就像是建築物的地基出問題，一旦當冷空氣侵襲，導致血管劇烈收縮、血壓大幅波動時，不穩定的血管壁，便成了壓垮地基的最後一根稻草。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊，成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」，讓周小姐平安康復返港過年。鄧穩莊醫師提到，由於「主動脈根部」的血管瘤鄰近心臟重要構造，修復難度非常高，醫療團隊必須在極短的時間內進行「複合移植物置換術」與全主動脈弓支架置放，在保護大腦與重要器官的同時，完成血管重建工程。主動脈病變無聲潛伏 規律量血壓、防寒保命鄧穩莊醫師分析，主動脈病變之所以被稱為健康的隱形殺手，是在於其血管瘤形成過程中，患者往往毫無明顯徵兆。許多患者平時並無不適，直到氣候劇烈變化、血管在低溫下劇烈收縮，才導致血管內層撕裂或瘤體破裂。鄧穩莊醫師提醒，高血壓患者、有心血管疾病病史或家族遺傳風險者，應特別留意血壓控制，並養成定期監測血壓習慣。尤其在冬春交替或氣溫驟降時，建議加強保暖、避免情緒劇烈起伏與過度勞累，以減少血管突然承受過大壓力的機會。突發撕裂樣胸背痛莫輕忽 冒冷汗、呼吸困難應速就醫此外，若出現突發性劇烈胸痛、撕裂感背痛，或伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀，應立即就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。鄧穩莊醫師強調，主動脈相關疾病雖然凶險，但透過風險評估與早期發現，仍有機會降低突發致命的危機。【延伸閱讀】高血壓：主動脈剝離元兇 醫談多元控壓策略與RDN導管治療角色不是背痛那麼簡單！ 醫揭「主動脈剝離」年輕化警訊與搶救關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68009
Energy Toro曝舊疾復發！符合免役標準「仍服替代役」：網路從沒寫對
Energy成員Toro（郭葦昀）今（3日）稍早在Instagram發限時動態分享，自己因皮膚舊疾復發整夜瘙癢難眠，同時PO出皮膚紅腫的照片。他也澄清多年來網路對其服役的錯誤傳聞，表示當年因皮膚病面積超過1/3才服替代役，而且其實符合免役標準。Toro今稍早在Instagram發限動透露，自己皮膚的舊疾近日復發，嚴重程度讓他整晚因劇烈瘙癢難以入睡，「我皮膚犯了老毛病，癢到整晚睡不了。」同時也附上多張皮膚紅腫、出現病灶的照片。此外，為避免粉絲不適，他還特別在部分照片打上馬賽克。（圖／翻攝自Instagram／@torocompany1002）他也提到自己雖然心中掛念手上仍待完成的PPT，仍會盡力休息，希望能讓皮膚狀況有所改善。由於翌日將參加動物公益握手活動，Toro也在限動向粉絲打預防針，表示若狀況未見好轉，可能會戴上手套與大家見面握手，但強調這絕非不禮貌Toro還順帶澄清外界對其服役狀況的長期誤解，直言「網路從來沒有寫對」，並說明當年服替代役的原因正是因為皮膚病嚴重。Toro解釋，兵役判定規定病灶面積超過1/5即可列入替代役，而他當年病灶實際已超過1/3，「其實是免役。」
以為只是飛蚊症 30多歲男視力惡化竟確診愛滋險失明
眼前黑影以為只是飛蚊症，背後卻是免疫系統崩潰的警訊。大陸深圳一名30多歲男子，右眼視力異常長達1個月未在意，直到視野中央被黑影吞噬、視力急速惡化才就醫，最終不僅被診斷出巨細胞病毒視網膜炎，進一步檢查更確診感染愛滋病毒。患者視野出現固定黑影且持續擴大，視力快速惡化。根據《光明網》與《香港01》引述《第一現場》報導，該名劉姓男子最初出現類似飛蚊症的症狀，眼前有揮之不去的黑影，看東西如同隔著一層毛玻璃。他原以為是長時間滑手機或熬夜導致視力疲勞，並未特別處理。然而約1週前情況急遽惡化，右眼視野中央出現固定黑影且持續擴大，視力快速下降，他才前往深圳龍華區人民醫院就診。醫師檢查發現，其視網膜布滿出血與黃色滲出病灶，呈現典型巨細胞病毒視網膜炎特徵，外觀甚至被形容如「番茄炒蛋」。進一步檢測顯示，患者免疫系統已嚴重受損。醫師指出免疫系統受損，須及早介入治療。醫師指出，劉男的CD4+T淋巴細胞僅剩2個，遠低於正常值400以上，顯示免疫功能幾乎崩潰，最終確診感染愛滋病毒。確診後，醫療團隊由感染科與眼科聯手治療，透過眼內注射藥物控制視網膜發炎，同時進行全身抗病毒及抗愛滋療程。醫師表示，若未及時處理，最嚴重恐導致永久失明，所幸目前患者視力已保住，病情亦獲控制。醫師說明，愛滋病毒會攻擊人體免疫系統，使潛伏體內的巨細胞病毒趁機活化，並經血液循環入侵視網膜。由於視網膜屬免疫防禦較弱區域，一旦免疫力下降，病毒可大量繁殖並造成嚴重病變。醫師提醒，若出現不明原因的視力模糊、固定黑影或視野缺損，不應僅當作眼睛疲勞或飛蚊症，應儘早就醫檢查。同時強調，愛滋病可透過篩檢及早發現並治療，若曾有高風險行為，應主動接受檢測。
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施