病灶
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下體冒白色異物以為長痘痘！20多歲男狂擠「越長越多」 醫揭真相
私密處長異物別亂擠壓，小心越來越嚴重！泌尿科醫師戴定恩指出，曾有年輕男患者下體長白色異物，以為是痘痘就動手擠，但沒好轉反而周邊長更多；戴醫師一看才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，提醒民眾貿然擠壓只會將病毒帶至鄰近皮膚，造成病灶快速擴散。戴定恩醫師透過臉書粉專「暖男醫師 戴定恩 泌尿科推薦 男性微創手術專家」案例分享，一名20多歲的年輕男患者下體長白色小痘痘，用手擠壓之後越長越多；經檢查後才發現不是痘痘，而是「傳染性軟疣」，戴醫師說明傳染性軟疣的外觀為圓形、光滑且中間常伴隨微小凹陷的小丘疹，內部含有病毒顆粒。許多民眾常將「傳染性軟疣」誤以為是痘痘，只要將內容物擠出即可痊癒，但戴醫師解釋，強行抓摳或擠壓，無異於在幫病毒「搬家」，導致周邊正常皮膚接連感染。戴醫師補充，此疾病不僅常見於孩童，成人同樣有感染風險，若病灶出現在生殖器或私密處周邊，則需格外注意潛在的傳染途徑。戴醫師提到，在傳播途徑方面，傳染性軟疣主要透過皮膚直接接觸、性行為等親密接觸感染，共用毛巾或衣物等物品也有傳播風險，甚至刮毛、抓摳等動作也會引發自我接種擴散。因此，戴醫師提醒，成人若於陰莖、陰囊等生殖器區域發現相關病灶，除了需防範伴侶間互相傳染外，建議同步接受完整檢查，以評估是否合併其他性傳染病。針對治療方式，戴醫師指出少量病灶有時會隨時間自行消退，但若數量持續增加或有擴散趨勢，則應儘速尋求專業醫療協助。目前臨床上可依據患者的具體情況，評估使用冷凍治療、雷射手術或外用藥膏塗抹等方式處理。透過專業醫療手段精準清除病灶，能有效控制病毒擴散，避免病情反覆發作。最後，戴醫師呼籲民眾，平時應保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用貼身私密物品。若發現私密處出現異常丘疹或疑似痘痘的病灶，切記切勿自行擠壓或抓摳，應保持患部清潔並儘早就醫檢查診斷。
陪老公回診順口問1句！ 58歲女被送去檢查驚見「心臟3主要血管阻塞」
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，一名58歲女子陪丈夫回診時，隨口提到「我的症狀跟他有點像」，沒想到這句話讓他立刻提高警覺，立即替女子安排檢查，結果竟發現她的冠狀動脈3條主要血管都有超過50%阻塞，其中2條更阻塞達80%，所幸及早發現並安排手術治療。曾國翔今日在臉書發文表示，一名58歲女子陪著剛做完心導管、放完支架的丈夫回診，看診到一半時，她順口提到「醫師，其實我最近活動也會喘，而且胸口常常一陣悶痛，甚至會痛到背後去，跟他的症狀好像有點像耶」。曾國翔進一步詢問後發現，她本身有高血脂病史，且她的母親曾發生心肌梗塞，兄弟姊妹也有人接受過心導管及支架治療，有極度強烈的「心血管家族史」，因此曾國翔不敢輕忽。曾國翔立即安排運動心電圖，果然呈現陽性缺氧反應，隨後進一步安排女子住院接受心導管檢查。結果發現，女子的冠狀動脈3條主要大血管都有50%以上阻塞，其中左前降支與左迴旋支更嚴重阻塞達80%。不過，手術過程中，女子因為術前過度緊張，手腕的血管因為交感神經緊繃，縮到只剩下一條線，因此醫療團隊決定改從右側鼠蹊部的「股動脈」進針，才順利打通左前降支及左迴旋支兩處80%阻塞的病灶，並完成塗藥金屬支架置放。曾國翔指出，有高血脂、心血管疾病家族史等風險因子的民眾，更要留意胸悶、胸痛、呼吸急促等身體警訊，不要因為症狀輕微或只是偶爾出現就忽略。最後，曾國翔也提醒，「心血管病友挑選魚油，一定要看清楚成分，建議選擇『高濃度 EPA』的魚油，對抗發炎與保護心血管的效果才會好喔」。
M痘新增2例「皆曾有不安全性行為」 疾管署示警：境外移入較去年翻倍
疾管署今天（9日）公告，近期國內新增2例M痘確定病例，為本土及境外移入各1例，其中本土病例自8月中旬起開始有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀，確診型別為M痘第I分支Ib子分支。對此，疾管署也提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人，接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。疾管署說明，近期國內新增1例M痘本土病例，感染型別為M痘第I分支Ib子分支，為40多歲男性，8月上旬曾有不安全性行為，8月中旬陸續有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀，經醫師評估疑似M痘予以通報後確診；另有1例境外移入病例，感染型別為M痘第二分支，為30多歲男性，8月中旬曾至柬埔寨旅遊，有發生不安全性行為，8月下旬陸續出現發燒、畏寒及出疹等症狀，經就醫通報檢驗後確診，2人均未接種M痘疫苗。疾管署指出，國內今年（2026年）截至9月7日，共新增30例M痘確定病例，含20例本土及10例境外移入，皆為青壯年男性，年齡介於20至50歲。分析今年本土病例數，雖較2024年及2025年同期低，但境外移入病例數是2024年及2025年同期（4例及5例）約2倍，且來源國以泰國6例最多，其餘分別來自越南、印度、香港、柬埔寨（各1例）。疾管署提到，M痘自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今，累計確診546例病例，含501例本土及45例境外移入，經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為，且近8成未接種過M痘疫苗。疾管署表示，國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今，共累計10例感染Ib型病例，含7例境外移入、3例本土，根據國際疫情顯示，Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀，但Ib型之全身性皮疹分布較廣；另，Ib型較II型更易於家戶內傳播，免疫力不足者更容易有重症反應，如幼童、孕婦或具有慢性疾病者等。疾管署說，整體而言，Ib型與II型症狀相似，致死率也相近，其嚴重程度與確診者免疫力有關，目前M痘疫苗可有效預防Ib型感染，且M痘抗病毒藥物（Tecovirimat）也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署提醒，截至今年8月底，已有11萬1908人至少接種1劑M痘疫苗，其中8萬0033人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1875人（約占29%）待接種第2劑疫苗，而M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人，接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。民眾如前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免與不特定人士親密接觸，而符合公費M痘疫苗接種條件的民眾，應儘速完成2劑公費疫苗接種，以保護自身健康。疾管署也呼籲，如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣，近日腹痛就醫，檢查才發現膽囊內竟有多顆異物；所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石，術後患者恢復狀況良好，並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導，貴州結石病醫院指出，日前收治一名28歲許姓女患者，她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜，養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣，直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物，經手術取出4顆結石，顏色翠綠神似「綠松石」；對此，醫師說明，夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁，而次日清晨若未進食，膽汁無法順利收縮排空，長期淤積濃縮下，膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋，臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石，顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色；而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石，在臨床醫學上極為罕見，這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後，醫師特別提醒，膽結石若長期留存於體內，會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚，嚴重損害膽囊功能，甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症，也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲，民眾平時應維持規律飲食，一旦經檢查確診患有膽結石，無論結石大小或當下症狀是否明顯，皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者，可優先考慮保膽取石手術，以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
振興心臟名醫失手！病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術，2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因，轉慈濟醫院修補氣管，才發現紗布留在體內2年多，再過14天，患者病重身亡，檢士林地檢署調查認定，李永在開完刀忘記取出止血紗布，沒告知家屬也沒在病歷記載，最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症，與病患死亡有因果關係，以過失致死罪起訴。依據起訴書，林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離，李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布，填塞於主動脈弓植體下及氣管前，但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月，林姓男子健康又出狀況，由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查，氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞，但無法確定感染病灶，為避免再度開刀的風險，只使用抗生素治療。2024年11月4日，林姓男子轉院台北慈濟，11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布，林姓男子日益惡化，11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定，死者接受主動脈剝離手術後，因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎，最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡，李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內，還說家屬跟護理師都知道，他也有告知後來接手的楊姓主任，但死者太太與楊姓主任否認此事，護理師作證表示，李永在有沒有跟家屬說明紗布留置，她已經沒印象了，如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出，即使李永在沒取出紗布，依他的醫療專業，應告知家屬或記於病歷中，讓後續治療的醫療人員可以掌握處置；如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布，怎會找不出氣管阻塞的原因？從證詞比對可知李永在的說法不可採信，認定他涉犯過失致死罪，於今日偵結提起公訴。
撞鹿後怪病纏身！男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍，竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍，最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導，男子駕車時，一頭狍鹿（roe deer）先遭對向車輛撞擊，隨後撞破他的擋風玻璃，破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷，傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事，約一週後，他卻開始出現發燒症狀，臉部與頸部也陸續出現異常腫脹，病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國，並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時，狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後，整隻動物接著撞進男子車內，男子除了被擋風玻璃碎片割傷，也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出，當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液，以及泥土污染，為後續感染埋下風險。事故發生約一週後，男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀，左眼附近形成皮膚病灶，下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查，醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療，但男子的腫脹並沒有因此消退，反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後，進一步影像檢查發現，他臉部側邊已形成多個大型膿瘍，情況嚴重到必須接受手術，將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）感染跡象，男子因此被診斷罹患兔熱病（tularemia，又稱rabbit fever）。這種疾病雖然相對罕見，但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判，事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染，而男子在車禍中臉部受傷，傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液，細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之，真正讓他在數天後生病的原因，並不是單純撞擊造成的外傷，而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後，醫師改用另一種抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）治療，男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後，原本出現在臉部的膿瘍已經消退，整體健康狀況大致恢復正常，只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出，兔熱病在人類身上仍屬少見感染，以美國為例，2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例，換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性，土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍，多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷，到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹，再到一個月後形成多個膿瘍，最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為，當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時，除了處理撞擊外傷之外，也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
國內首爆2例M痘Ib型本土病例！均未接種疫苗 疾管署示警：更容易傳染
衛福部疾病管制署今（26）日公布8月新增2例感染型別為M痘Clade Ib(下稱Ib型)本土病例，是國內首2例感染M痘Ib型本土病例，均為30多歲男性，發病前均未接種M痘疫苗。據了解，第1例於7月下旬因出現發燒、於腹部及鼠蹊部出現紅疹及膿疱而就醫，醫師評估疑似M痘而通報後確診；第2例於8月初因軀幹及腿出現紅疹，後續有發燒及肌肉痠痛等症狀，由於身體多處陸續出現紅疹，經醫師評估疑似M痘採檢並通報後確診，該2例經疾管署基因分型鑑定後確認感染型別均為Ib型。疾管署指出，根據國際疫情顯示，Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀，但Ib型之全身性皮疹分布較廣；另，Ib型較II型更易於家戶內傳播，免疫力不足者(如：幼童、孕婦或具有慢性疾病者等)更容易有重症反應。整體而言，Ib型與II型症狀相似，致死率也相近，其嚴重程度與確診者免疫力有關，目前M痘疫苗亦可有效預防Ib型感染，且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署表示，國內今年截至8月23日共新增28例M痘確定病例(19例本土及9例境外移入)，皆為青壯年男性，年齡介於20至50歲，自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今，累計確診544例病例(500例本土及44例境外移入)，今年病例數低於2024年及2025年同期(48例及31例)，而經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為，且近9成未接種過M痘疫苗。國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今，共累計9例感染Ib型病例(7例境外移入、2例本土)。 疾管署說全球M痘疫情持續，自2022年起全球已累計145國/地區報告逾18.8萬例M痘確定病例及521例死亡，主要分布於美、非兩洲。近年全球M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加，自2024年1月以來，全球已有66個國家或地區曾通報檢出Ib型確定病例。近6週(6/8-7/19)亞洲地區出現病例國家僅為泰國29例，其餘則以非洲國家為多。此外，共有16個國家報告Ib型之本土社區傳播疫情(非洲5國、歐洲10國、東南亞區僅泰國1國)； ⾺達加斯加⾃2025年12⽉起迄今爆發全球最⼤規模Ib型疫情。由於Ib型病毒持續跨境擴散，評估具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者風險為中，一般民眾傳播風險則為低。疾管署統計截至今年7月底，已有110,971人至少接種1劑M痘疫苗，其中79,216人完成2劑疫苗接種，顯示仍有31,755人(占29%)待接種第2劑疫苗，疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式，能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。全國共318家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，符合接種條件民眾，包括：近1年有風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。完成接種2劑疫苗後，對於M痘病毒具9成保護力，若僅接種1劑疫苗，對疾病的保護力僅約4成至8成；且接種疫苗後，即使感染到M痘病毒，症狀也較未接種疫苗者更為輕微。疾管署再次呼籲民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
韓國瑜、卓榮泰「兩院交火」 國民黨團點名賴清德：最大病灶
針對行政院長卓榮泰與立法院長韓國瑜近日因中央政府總預算問題隔空交火，立法院國民黨團首席副書記長許宇甄今（19）日表示，表面上看是行政、立法兩院院長互槓，但真正的病灶就在總統府，總統賴清德不能一面握有憲政上的協調角色，一面放任行政、立法對立持續惡化，最後再躲到卓背後，把所有責任推給國會。 許宇甄指出，《憲法》第44條明定：「總統對於院與院間之爭執，除本憲法有規定者外，得召集有關各院院長會商解決之。」賴清德自己也曾公開表示，身為總統負有推動國政之責，原本有意依《憲法》第44條召開院際協調會。換句話說，賴清德不是不知道自己的憲政角色，而是眼看行政、立法衝突不斷升高，始終沒有拿出足以化解僵局的政治領導力。許宇甄表示，韓國瑜院長並非沒有釋出善意。無論主持朝野協商、推動總預算處理，或今年二月五院茶敘時提出一個「化」字，希望「化干戈為玉帛」，甚至邀請賴清德赴立法院進行國情報告，都顯示立法院長一再試圖搭建溝通平台。如今卓榮泰卻反過來要求韓國瑜「共同捍衛憲政秩序」，彷彿行政、立法僵局全是立法院的責任，根本是倒果為因、推卸責任。許宇甄批評，賴清德最大的問題，就是把「朝小野大」當成對抗國會的理由，民主政治從來沒有規定總統所屬政黨必須在國會過半；人民用選票形成分立政府，總統更應該展現協調、折衝與妥協的能力，而不是行政院不滿國會決定就拒絕接受，一遇到爭議便指責在野黨「違憲」、「杯葛」、「阻礙國政」。許宇甄質疑，如果賴清德只願意當民進黨的總統，不願意當中華民國的總統；只會要求在野黨服從，卻不願要求行政院尊重國會，那麼召開再多次茶敘，也不過是政治野台戲。總統的責任不是把各院院長找來拍照，而是在制度發生衝突時真正出面溝通、處理問題。許宇甄強調，今天卓榮泰與韓國瑜的隔空交火只是表象，真正的病灶就在總統府，賴清德不能一面握有憲政上的協調角色，一面放任行政、立法對立持續惡化，最後再躲到卓背後，把所有責任推給國會。許宇甄也說，台灣需要的是一位願意降低衝突、促成對話的總統，不是一位不斷製造敵人、擴大對立的政黨領袖，賴清德如果繼續剛愎自用、放任對立、拒絕真正協調，那麼台灣政治僵局不斷，賴就必須負起最大的政治責任。許宇甄直言，賴清德如果連總統最基本的協調責任都不願承擔，卻只會把責任往國會推，最該檢討、最該辭職的，就是賴清德。
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前，連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她，面對複雜帳單卻一頭霧水，甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫，才驚覺事情並不單純，確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出，阿茲海默症的病理變化，往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」，提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出，目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影（Amyloid PET）、腦脊髓液生物標記（cerebrospinal fluid amyloid／phosphorylated tau-217），以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測，協助醫師評估是否為阿茲海默症，提高極早期診斷的能力，不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白，被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明，目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法（Anti-amyloid therapy），主要是針對這類異常蛋白進行治療，希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶，但有機會能為大腦退化踩下煞車，延緩27%至35%的認知衰退速度，協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒，若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化，建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫，由專業醫療團隊進行評估，並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光！針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲：把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
擠完粉瘤又復發？皮膚科醫師揭真相：沒切除「這東西」
許多民眾身上常出現不痛不癢的皮下腫塊，擠壓後會冒出帶有異味的白黃色物質，雖然擠完當下腫塊會扁平，但過陣子又會在原處長出來。皮膚科醫師林昀萱指出，這類俗稱「粉瘤」的病灶，在醫學上稱為表皮囊腫，若未將「囊壁」完整切除，就會不斷復發。林昀萱在臉書發文表示，表皮囊腫在皮膚內部會有一個如同「袋子」般的囊壁，裡面會持續累積角質內容物，擠壓時所跑出像乳酪般、帶有異味的東西，主要就是角質內容物。林昀萱指出，若單純將內容物擠出，但囊壁還留在皮膚裡，之後還是可能繼續累積角質，才會過一陣子「長回來」。至於如何判斷可能是粉瘤？林昀萱續指，典型的表皮囊腫通常呈圓形或橢圓形，生長緩慢、不痛不癢，常見於臉部、脖子、耳後及軀幹等部位，中央常見一個小黑點或小開口。不過，脂肪瘤、膿瘍或其他皮膚腫瘤在外觀上可能與粉瘤相似，需要由專業醫師診斷判別。在治療方面，根治方式為手術完整切除囊腫及囊壁，但林昀萱醫師強調，粉瘤在正值急性發炎時，反而不適合馬上開刀，因為發炎時周圍組織容易腫脹沾黏，且囊壁較為脆弱，會增加完整移除的困難度。林昀萱表示，多數表皮囊腫屬於良性，若診斷明確且不影響生活或外觀，不一定需要立即手術，但切忌自行強行擠壓，否則一旦囊腫破裂、角質滲入周圍組織，極易引發明顯的發炎反應，使原本安靜的腫塊瞬間變得紅、腫、熱、痛。
二手菸超毒！40多歲女陪夫看病醫一句「妳風險更高」 意外查出肺腺癌
二手菸的傷害不比抽菸小！胸腔科名醫蘇一峰指出，日前一名40多歲女子陪同曾有抽菸史的丈夫看診，未料在胸腔科醫師提醒下進行自費低劑量電腦斷層掃描（LDCT），竟意外查出體內藏有1.5公分大的「毛玻璃肺結節」。經轉診醫院手術切除後，證實為第一期肺腺癌，所幸發現得早，順利在無症狀階段挽救一命。胸腔科醫師蘇一峰昨（5）日在臉書分享一起臨床案例，一名中年男子過去曾有十多年菸齡，日前參與政府推動的國家肺癌篩檢，因發現肺部有數個小結節而回診追蹤。當時該名患者的妻子僅是陪同前來，並未掛號，但蘇醫師評估後認為，其妻長期暴露於相關生活環境中，相關隱形風險未必低於丈夫，當場建議她也應安排一次電腦斷層檢查。患者的妻子返家考量後，決定前往台大醫院進行自費電腦斷層掃描，結果報告赫然顯示其肺部出現1.5公分的毛玻璃肺結節。經台大的醫師評估後隨即安排外科手術切除，病理檢查確認為第一期肺腺癌。由於發現及時，女患者在尚未出現任何呼吸道症狀前就順利完成治療，她的丈夫日前特別返回門診，向蘇醫師表達救妻之恩。蘇醫師說明，該名女性年僅40多歲，平時完全不抽菸、極少下廚做飯且以外食為主，家族中更無任何肺癌病史，加上丈夫吸菸已是結婚前的往事，若單看傳統風險因子幾乎「完全避開」。然而，肺腺癌初期往往沒有咳嗽、胸痛或喘不過氣等明顯症狀，若非當時順帶接受提醒，病灶極可能在體內持續默默生長而延誤診治。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
東野圭吾大腸癌驟逝 醫籲：熟齡男落實定期篩檢
日本推理小說巨擘東野圭吾因大腸癌離世，喚起不少熟齡男性的健康警覺。生活中許多肩負家庭重擔的民眾，常習慣強忍身體微小不適，甚至抱持沒感覺就是沒病的迷思，直到症狀加劇才就醫。樂生醫院院長王偉傑指出，這類無聲殺手往往會讓人錯失黃金介入時機。熟齡男忽視無痛健康警訊 預防勝於治療臨床觀察顯示，多數男性容易忽視初期微小警訊。王偉傑院長說明，無論是大腸癌、肺癌或前列腺癌，早期發生時通常沒有明顯徵兆。現代健康管理觀念，應從事後治療轉向事前預防，透過落實無症狀定期篩檢，才能在病灶初步發展時攔截風險。好發癌症與代謝疾病 精準防禦指標針對熟齡男性好發的癌症與代謝疾病風險，樂生醫院社區醫學部主任郭紋翠表示，預防醫學可透過結構化檢查重點進行防護：高階影像追蹤：導入低劑量肺部電腦斷層（LDCT），在極低輻射劑量下捕捉早期微小病灶，有助於早期介入處置。多重腫瘤指標篩檢：結合腸胃道與大腸癌症指標（CEA、CA72-4）、前列腺特異抗原（PSA）、肝癌（AFP、PIVKA-II）及早期胰臟癌指標（1-IRE-1），提供相關器官第一線風險預警。代謝與器官功能評估：整合腎臟超音波、身體組成分析評估肌肉代謝、糖化血色素（HbA1c）及B型與C型肝炎篩檢，掌控慢性疾病風險。名人逝世喚起健康意識 醫師呼籲善用篩檢名人因癌逝世警訊，讓民眾意識到長輩健康是家庭重要資產。王偉傑院長呼籲，民眾應關注長輩日常照護，善用定期篩檢打造預防醫學防禦網，降低無症狀疾病潛在風險。【延伸閱讀】東野圭吾大腸癌病逝！醫揭早期症狀難察覺原因 別等腹痛才篩檢大腸癌初期無症狀難察覺？醫：AI輔助大腸瘜肉偵測揪出腺瘤https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69294
頭頂竟長出「大腦」！23歲男怪病纏身近10年 11個月手術重獲新生
大陸湖南省一名23歲男子小李（化名）自14歲起罹患罕見頭皮疾病，頭皮逐年增厚，長出一道道宛如人類大腦腦迴的皺褶，病灶最後擴散至半個頭部。多年來他四處求醫，不僅多次植皮手術失敗，還留下大量疤痕，部分醫院也因病情過於複雜而無法進一步治療。直到前往湖北武漢接受長達11個月的頭皮擴張與重建療程後，醫療團隊才成功切除病變組織，讓他的頭皮恢復平整，頭髮也重新正常生長。綜合英國《Daily Star》、大陸《長江日報》、《廣州日報》等媒體報導，小李14歲時便發現頭頂局部皮膚逐漸變硬，隨著年齡增長，頭皮持續增厚、增生，形成大片凹凸起伏、層層堆疊的皺褶，外觀看起來宛如人類大腦表面的腦迴，因此經常引來旁人異樣眼光。隨著病情惡化，病灶逐步擴大，最後甚至覆蓋半個頭皮，嚴重影響外觀，也讓他長期承受沉重心理壓力。為了改善病情，小李曾在當地接受頭皮修復與植皮手術，但醫師僅能處理局部病灶，無法完全切除病變組織，手術後還留下大面積疤痕。之後他陸續前往多家醫院求診，但因病變範圍過大，加上先前手術留下大量疤痕，可供修復的健康頭皮所剩無幾，不少醫療團隊都認為治療難度過高，無法再進行根治性手術。最後，小李前往湖北武漢尋求專科醫療團隊協助。醫師檢查後發現，他頭皮遍布疤痕，可利用的健康頭皮非常有限，如果直接切除病灶，恐怕無法順利完成重建，因此決定採用「頭皮極限擴張技術」，先培養足夠的健康頭皮，再進行最終手術。在長達11個月的治療期間，醫療團隊定期向埋設於頭皮下的組織擴張器注入液體，讓健康頭皮持續被緩慢撐開、延展，刺激皮膚與組織再生，逐步增加可利用的頭皮面積，同時保留正常毛囊，培育出足以覆蓋病灶的新生健康頭皮。待擴皮完成後，醫療團隊歷時3個多小時進行重建手術，完整切除半個頭皮所有病變增厚組織，再以事先培育出的健康頭皮修補創面。手術順利完成後，傷口逐漸癒合，小李頭皮恢復平整，過去如腦迴般的皺褶完全消失，頭皮質感與一般人幾乎沒有差異，毛髮也重新恢復正常生長。《Daily Star》指出，雖然外觀看起來彷彿「大腦長在頭外」，但實際上並非腦組織外露，而是一種名為「腦迴樣頭皮」（Cutis Verticis Gyrata，CVG）的罕見疾病。患者頭皮會異常增厚，形成一道道深淺不一的皺褶，因此外觀酷似大腦表面的腦迴。目前醫學界仍未完全釐清腦迴樣頭皮的真正成因，部分病例可能與先天發育、遺傳因素、慢性發炎或其他皮膚疾病有關，也有部分報導認為可能與類似濕疹的皮膚感染或慢性刺激有關，但整體致病機轉仍待進一步研究確認。患者除了外觀改變外，也可能出現頭皮輕微疼痛、搔癢、不適或清潔困難等情形，皺褶摸起來通常柔軟，帶有海綿般的觸感。小李受訪時坦言，真正折磨他的並非身體疼痛，而是多年來承受的心理壓力。因為外貌與他人不同，他長期缺乏自信，也因此下定決心接受漫長而複雜的治療。如今歷經近一年的擴皮與重建手術後，不僅成功擺脫困擾近10年的怪病，頭部外觀恢復正常，也重新找回自信，目前仍持續接受術後追蹤與復健，恢復情況良好。
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
最新十大死因出爐！肺癌連續40年位居首位 三高族群應提高警覺
家中長輩是否常覺得身體硬朗，就自行停用慢性病藥物？臺北市政府衛生局公布最新114年十大死因統計，點出人口老化帶來的健康警訊。數據顯示即使整體標準化死亡率下降，但糖尿病、腎臟病變風險卻悄悄上升。衛生局專家提醒，面對高齡化社會，民眾不能忽視三高控制與規律就醫，以免輕忽初期症狀而引發致命危機。癌症連五十三年居冠 威脅你我健康根據臺北市政府衛生局統計，114年總死亡人數為19,601人，較前一年微幅減少。癌症連續53年位居死因首位，共造成5,599人死亡，占總人數近三成。十大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病與糖尿病。值得注意的是，糖尿病從去年的第7位攀升至第5位，顯示代謝性疾病對民眾健康的衝擊加劇。腎病變死亡率上升 隱藏哪些健康危機？觀察經年齡調整後的標準化死亡率，多數慢性病如心臟疾病、腦血管疾病皆呈現下降趨勢。臺北市政府衛生局指出，這顯示慢性病防治與醫療照護持續發揮成效。然而，腎炎、腎病症候群及腎病變的標準化死亡率卻逆勢上升9.4%。專家呼籲，針對慢性腎臟病防治與高危險族群的健康管理，仍需投入更多心力持續追蹤。肺癌死亡居首 胰臟癌增幅高剖析癌症死因，肺癌連續40年位居首位，占癌症死亡人數約兩成。結腸直腸癌與胰臟癌的死亡率分別增加9.4%與27.4%，增幅最為顯著；女性乳癌死亡率則下降7.9%。臺北市政府衛生局觀察發現，45至64歲族群以女性乳癌、肺癌為大宗；65歲以上則以肺癌、結腸直腸癌與前列腺癌為主，定期癌症篩檢至關重要。長者防跌、年輕族群心理健康成關鍵除了疾病，事故傷害與各年齡層的特定威脅也不容忽視。114年事故傷害死亡率連續兩年下降，但運輸事故與跌倒仍合計占近六成。臺北市政府衛生局點出，隨高齡人口增加，長者居家防跌措施急需加強。同時，15至24歲年輕族群以自殺為首要死因，25至44歲則面臨癌症與自殺雙重威脅，凸顯心理健康促進的重要性。建立良好生活型態 落實慢性病日常照護針對各項健康威脅，臺北市政府衛生局提醒，癌症及慢性疾病仍是影響健康的主要風險，日常預防與照護應落實以下重點：養成規律運動與均衡飲食習慣，維持不吸菸、不過量飲酒的健康生活型態。善用政府提供的癌症篩檢服務，以利及早發現病灶並進行適當處置。高齡者及慢性病患者應持續控制三高數值，避免自行停藥引發併發症。加強居家環境安全以預防跌倒，並依建議接種疫苗落實感染防護。【延伸閱讀】自殺連2年列十大死因！「遇詐背債」藏風險 衛福部攜金管會強化防治114年十大死因公布！癌症連44年居榜首 腎病排名升至第8https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69117
今年首例！男赴泰返台確診「茲卡境外移入」 醫：8成患者恐無症狀
曾因可能導致新生兒小頭症而引發高度關注的茲卡病毒，如今國內再出現境外移入病例。衛生福利部疾病管制署公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症個案，為北部30多歲男性，6月中旬自泰國返國後陸續出現發燒、頭暈及皮疹等症狀，就醫後經採檢確診。疾管署提醒，成人感染該病後多數症狀輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有明顯症狀，但孕婦感染後，可導致胎兒小頭症等先天異常疾病，因此民眾若前往疫情流行國家或地區，仍應做好防蚊措施。防疫醫師林詠青說，該名男子於今年6月中旬前往泰國旅遊，自述期間曾遭蚊蟲叮咬，返回台灣時出現發燒、頭暈及頭脹等症狀，約3天後還發現身體出現皮疹，病灶自背部開始一路延伸至四肢，因而就醫，雖經評估無須住院，但醫師考量目前東南亞為茲卡病毒流行地區，仍通報採檢後確認為茲卡病毒感染症，所幸男子原先症狀僅較輕微，目前經治療後也已改善，他的同住者及同行接觸者皆未出現症狀，衛生單位目前則已完成活動地孳生源清除及接觸者追蹤，並給予個案及接觸者衛教。茲卡症狀與登革熱相似 孕婦感染恐影響胎兒發育疾管署副署長曾淑慧表示，今年這例茲卡病毒感染者，也是近兩年首例境外移入茲卡病毒感染症病例，目前國內歷年病例皆屬境外移入，尚未出現本土感染。她指出，茲卡病毒與登革熱類似，主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊傳播，但感染後症狀通常較登革熱輕微，易被民眾忽略。不過，2015年至2016年間，世界衛生組織（WHO）曾將茲卡疫情列為國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC），最主要原因就是孕婦感染後，病毒可能經胎盤等途徑母嬰垂直傳染給胎兒，造成腦部發育異常的小頭症，甚至導致胎兒死亡。林詠青防疫醫師也表示，多數成人感染後病情相對輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有症狀，不一定需要住院治療，但孕婦及有計畫懷孕的女性仍應避免前往流行國家及地區，若因故前往，務必落實防蚊措施，包括在皮膚裸露處塗抹經政府核可的防蚊藥劑，並盡量入住有紗窗、紗門或空調的房舍，並於外出時穿著淺色長袖衣褲。不只蚊子叮咬 性行為也可能傳播病毒茲卡病毒除了經病媒蚊叮咬、母嬰垂直感染傳播外，也可能透過性行為感染，因此返國後即使沒有症狀，仍不可掉以輕心，入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場檢疫人員，而若2周內出現發燒、紅疹、關節痛及關節炎等症狀，應盡速就醫並主動告知旅遊史，以利醫師及早診斷與通報，林詠青防疫醫師指出，部分研究發現，病毒可能在精液及陰道分泌物中存留一段時間，因此自流行國家或地區返國後，男性3個月內、女性2個月內若有親密行為，都建議應使用保險套採取安全性行為或避免性行為，以降低傳播給伴侶的風險；另外，他也建議落實自主防蚊措施至少3周、返國後暫緩捐血至少1個月。全球疫情仍未消失 泰國今年已累計76例疾管署統計，今年截至7月13日，國內累計1例茲卡病毒感染症，感染地為泰國，另自2016年至今共累計31例確診病例，皆為境外移入，其中約8成感染地集中於東南亞，以泰國8例最多，其次為越南6例，而菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例。全球疫情方面，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，2016年至今，全球已有至少97個國家曾出現茲卡病毒，目前疫情已較流行高峰明顯下降，但仍持續在部分國家或地區流行，今年截至6月底，美洲累計超過1.1萬例病例，以巴西、阿根廷及玻利維亞最多；鄰近東南亞地區則以泰國疫情較明顯，今年截至第28周（7月6日到7月12日）已累計76例，雖較2023年約700例及2025年236例持續下降，但仍有零星病例發生。最後，疾管署呼籲，醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。▲疾管署召開例行疫情記者會，說明國內時隔多年，再度出現一例境外移入的茲卡病毒感染症個案。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】聖嬰現象助長病媒蚊繁殖 疾管署籲：落實「這些事」防登革熱雨後病媒蚊暴增！家中「這些積水死角」快清除 防治關鍵一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69120
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
身體冒小紅點憂罹癌？醫揭真相「年紀越大越多」 2情形盡快就診
許多人照鏡子時，會發現身上出現一顆顆鮮紅色的小紅點，擔心是否與肝臟疾病、癌症有關。對此，皮膚科醫師林昀萱指出，這類常見的小紅點多半是「櫻桃血管瘤」，屬於良性的皮膚血管病灶，大部分不會演變成癌症。然而，近年有研究發現，櫻桃血管瘤數量較多者與黑色素瘤之間可能存在關聯，目前僅能證實兩者具有相關性，尚未證明存在因果關係，民眾無須過度恐慌。林昀萱醫師近日透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」分享衛教資訊指出，櫻桃血管瘤又稱「老年性血管瘤」，是皮膚科最常見的良性血管腫瘤之一，但並非只有高齡者才會出現；部分民眾在20多歲就可能開始長出，且隨著年齡增加，數量通常也會愈來愈多。統計顯示，20歲以上成年人超過一半至少有一顆櫻桃血管瘤，到了70歲以上，更有四至八成民眾可見相關病灶。林醫師說明，櫻桃血管瘤外觀通常為鮮紅色或暗紅色的小凸點，大小約1至數毫米，摸起來略微隆起，多數不會出現疼痛或搔癢等症狀，常見於胸口、腹部、背部及四肢等部位。由於屬於良性病變，多數情況下只是皮膚老化的自然現象，不需要特別治療，也不會惡化成癌症。不過，林醫師提醒，近年研究開始注意到，部分人在特殊情況下可能會突然大量長出櫻桃血管瘤，包括使用特定藥物，例如環孢靈、坦索羅辛，或接觸芥子氣、溴化物等特定化學物質。此外，也有研究認為，糖尿病、血脂異常、懷孕等生理或疾病狀態可能與櫻桃血管瘤增加有關，但目前各項研究結果並不一致，仍缺乏明確定論。值得注意的是，林醫師指出，根據一項國外醫學研究，櫻桃血管瘤數量較多的人，罹患黑色素瘤的比例似乎較高；曾罹患黑色素瘤的患者，其身上的櫻桃血管瘤數量甚至約為一般人的3倍。另有研究發現，部分櫻桃血管瘤帶有與葡萄膜黑色素瘤相同的基因突變，因此推測兩者可能共享部分生物學機制。不過，林醫師強調，目前醫學證據僅顯示兩者具有「相關性」，並非「因果關係」；換言之，櫻桃血管瘤長得多，並不代表一定會罹患黑色素瘤，現階段仍無法確定兩者之間究竟具有因果關係、只是伴隨出現，或純屬巧合。此外，各項研究對於「櫻桃血管瘤很多顆」的定義也不一致，有的以超過10顆為標準，有的則認定超過50顆，尚無統一判定方式。林醫師最後提醒，絕大多數櫻桃血管瘤都是良性的皮膚老化表現，不必過度擔心或自行聯想到癌症。但若短時間內突然大量增加，或同時伴隨其他異常皮膚變化，例如病灶快速變大、顏色改變、出血或外觀不規則等情形，仍建議儘速就醫，由皮膚科醫師進一步檢查與評估，以確認是否需要接受後續追蹤或治療。
香港返台男染Ib型變異株！國內再添4例M痘 疾管署急籲快打2劑疫苗
國內再度出現Ib型變異株M痘（Mpox）病例。疾病管制署7日公布最新疫情，過去1個月新增4例M痘確診，包括2例本土及2例境外移入，患者皆為20多歲至40多歲男性，疫調顯示均曾有不安全性行為，且多數在發病前未接種M痘疫苗。其中一名20多歲男子曾赴香港，返台後陸續出現症狀，經基因定序確認感染Ib型病毒株，成為國內第2例Ib型境外移入病例，其餘3例感染第II型病毒株。疾管署提醒，全球Ib型病毒株跨國傳播風險持續升高，高風險族群應儘速完成2劑疫苗接種，才能有效降低感染及重症風險。疾管署表示，新增4名確診者均於5月中旬後發病，陸續出現生殖器、四肢及軀幹皮疹、水泡等皮膚病灶，並伴隨發燒、畏寒、全身倦怠等症狀，就醫採檢後確診感染M痘。疾管署副署長曾淑慧指出，其中感染Ib型病毒株的境外移入個案，曾赴香港後返台才發病，返國後確診感染，因此仍列為境外移入病例。她強調，疫苗應在暴露前完成接種，世界衛生組織（WHO）也建議高風險族群主動接種M痘疫苗；若曾有高風險暴露，應儘可能在4天內完成暴露後預防接種（PEP），即使錯過4天黃金期，只要尚未出現症狀，14天內接種仍有助降低發病及重症風險。疾管署指出，全球M痘疫情至今仍未平息。今年5月共有32個國家及地區通報1142例確診病例，其中63.9%集中於非洲地區，共造成3人死亡，致死率約0.3%，病例主要分布於馬達加斯加、中國、法國、澳洲及德國。自2022年全球爆發大規模社區傳播以來，已有144個國家及地區累計通報超過18.5萬例確診及509例死亡病例，疫情主要集中於美洲及非洲。值得注意的是，Ib型（Clade Ib）病毒株近年跨境傳播速度持續增加。疾管署表示，自2024年1月以來，全球已有63個國家或地區通報Ib型病例，近6週亞洲地區新增中國1例、泰國2例；非洲病例則集中於馬達加斯加、肯亞、幾內亞、南蘇丹、喀麥隆及剛果民主共和國。此外，西班牙及泰國已持續出現Ib型社區傳播疫情，挪威也通報首例Ib型病例。依現有資料分析，Ib型病毒株致死率雖略高於第II型，但差異有限，疾病嚴重程度仍與患者本身免疫力及健康狀況密切相關。疾管署統計，今年截至7月6日，國內累計19例M痘確診病例，包括15例本土及4例境外移入，患者皆為20歲至50歲青壯年男性；自2022年6月將M痘列為第二類法定傳染病以來，國內已累計535例確診，其中496例本土、39例境外移入。疫調發現，所有確診者多曾有不安全性行為，且近9成未曾接種M痘疫苗。今年病例數雖低於2024年同期24例及2025年同期21例，但全球疫情仍持續流行，加上Ib型病毒株跨國傳播風險增加，防疫仍不可鬆懈。疾管署表示，截至今年6月底，全國已有約11萬人至少接種1劑M痘疫苗，其中約7萬8千人完成2劑接種，但仍有約3萬1千人尚未完成第二劑。由於M痘潛伏期最長可達21天，部分患者在症狀出現前1至4天即可能傳播病毒，而完成2劑疫苗接種後保護力可提升至約9成，若僅接種1劑，保護力約為4成至8成。目前全國共有312家合作醫療院所提供公費疫苗接種服務，符合資格者包括近1年曾有高風險性行為、曾罹患性病，或性接觸對象具有相關風險者，應儘速完成2劑疫苗接種；不符合公費資格但經醫師評估具有暴露風險者，也可前往全國8家旅遊醫學門診自費接種。疾管署也提醒，民眾若前往流行地區或高風險場域，應避免與不特定人士有親密接觸，如出現皮疹、水泡、膿疱、發燒、畏寒、肌肉痠痛或淋巴結腫大等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史、活動史及接觸史，以利及早診斷、防止疫情擴散。
菜花拖2年不治！30歲男下體一路長到大腿 醫驚：燒103顆才治完
罹患菜花（尖形濕疣）切勿拖延治療，以免病灶持續擴大。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡分享，1名30多歲男子感染菜花後，因害羞遲遲未就醫，長達2年僅自行塗抹來路不明的藥膏，直到女友勸說才赴醫治療，結果病灶已從生殖器蔓延至睪丸、下腹部及大腿，範圍相當驚人。黃品叡在臉書粉專表示，男子就診時，兩側睪丸、包皮、下腹部及大腿都布滿菜花，最後經電燒治療，一共清除103顆病灶，療程才告一段落。醫師提醒，感染菜花後應掌握3大原則。首先，務必及早就醫，不要期待病灶自行痊癒，否則可能持續增生、擴散；其次，不要自行購買藥膏或服用偏方，以免延誤治療；最後，避免與他人共用洗衣桶、毛巾及衛浴用品，以降低交叉感染風險。至於不少人擔心共用洗衣機會感染菜花，黃品叡表示，一般洗衣機搭配洗衣劑清洗後，感染機率相當低，約僅0.01％，真正較需要注意的是共用洗衣桶、毛巾等直接接觸物品。此外，衛生福利部國民健康署也提醒，人類乳突病毒（HPV）是造成菜花的主要原因之一，接種HPV疫苗除了可降低感染菜花風險，也有助預防子宮頸癌、口咽癌、肛門癌及其他與HPV相關癌症，符合資格民眾可依建議完成疫苗接種，提升保護力。