病灶
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流感單週46死追平今年新高!30多歲女染疫3天亡 醫揭致命病程
流感疫情逐漸趨緩,死亡病例卻仍維持高檔!疾病管制署今(3)日公布最新疫情,上週全台類流感門急診就診人次降至9.6萬以下,較前一週減少7.3%,但同期仍新增151例重症、46例死亡,單週死亡數追平今年最高紀錄。其中最年輕死者為南部一名30多歲女性,本身患有氣喘、心臟疾病及肥胖等問題,感染A型流感後病情急轉直下,短短3天便因肺炎、呼吸衰竭及敗血症喪命,凸顯流感重症可能在極短時間內危及生命。疾管署防疫醫師林詠青指出,這名女性沒有接種本季流感疫苗,10月下旬開始出現發燒、意識不佳等情況,隔天便被送往急診。醫師檢查後發現,她的腎功能已出現異常,肝指數及發炎指數也明顯上升,進一步檢驗確認感染A型流感,胸部X光影像更顯示雙側肺部已有肺炎病灶,身體多項功能受到影響。由於患者接連出現呼吸衰竭及敗血症,醫療團隊立即安排入住加護病房,並給予抗病毒藥物治療,希望控制感染與病情惡化。然而,即使接受密集照護,患者的健康狀況仍持續惡化,最終在住院隔天不幸離世,從最初發病到死亡僅相隔3天。疾管署研判,致命原因為流感感染後引發肺炎、呼吸衰竭及敗血症。至於感染來源,疫調發現,患者家人在10月下旬也曾出現發燒及上呼吸道症狀,並確認感染A型流感。由於家庭成員先後出現相關病徵,疾管署認為,這起個案可能與家戶內傳播或社區感染有關,目前並未確認確切感染途徑。根據疾管署監測,10月25日至31日全國類流感門急診就診共95,916人次,較前一週下降7.3%。不過,10月27日至11月2日新增的151例流感併發重症中,A型H1N1占146例,另有H3N2及A型未分型各2例、B型1例;新增46例死亡則全部屬於H1N1感染。社區病毒監測結果同樣顯示,目前仍以A型流感最為活躍,其中H1N1占比達92.7%,是這波疫情的主要流行病毒株。進一步統計本流感季自2026年10月1日開始至今,國內累計542例流感併發重症,包含531例H1N1、2例H3N2、6例A型未分型及3例B型;累計95例死亡,其中92例為H1N1、3例為A型未分型。重症患者以65歲以上長者居多,占69.0%,具有慢性病史者占85.4%,未接種本季流感疫苗的比例更高達98.3%,反映高齡及慢性病族群仍是防疫重點。疾管署副署長林明誠表示,近期疫情已呈現下降趨勢,上週就診人次首度低於流行閾值,若能連續兩週維持在標準以下,最快下週便有機會宣布流感脫離流行期。不過,隨著氣溫下降,呼吸道病毒活動可能再度增加,疫情是否持續降溫仍須密切觀察。疾管署呼籲,65歲以上長者、慢性病患者及其他符合公費資格、尚未接種疫苗的民眾,應儘快前往合約院所完成流感及新冠疫苗接種。今年疫苗接種情形踴躍,但日常防護仍不可忽略,包括勤洗手、遵守咳嗽禮節,出現發燒或咳嗽時佩戴口罩,生病則應在家休息。若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變或低血壓等重症警訊,應立即就醫,以免錯失治療時機。
腳底長硬皮不一定是雞眼! 醫示警「恐是病毒疣」教2招分辨
「腳底長硬皮,一定是雞眼嗎?」皮膚科醫師吳仁欽提醒,那顆小東西其實有可能是「病毒疣」,它不但不會自己消失,還可能越長越多,民眾可以透過皮膚紋路是否有中斷、表面有無黑色小點,分辨是病毒疣還是雞眼。皮膚科診所院長吳仁欽醫師近日在臉書粉專「吳仁欽皮膚科」發文指出,很多人腳底長東西,第一個反應都是「啊,我長雞眼了」,「但有時候,那顆小東西其實是『病毒疣』,而且它不但不會自己識相離開,還可能呼朋引伴越長越多」。吳仁欽透露,病毒疣是HPV感染造成,觀察患部可以發現,原本連續的皮膚紋路會被「中斷」、表面也常出現一些「黑色小點」,這些小點其實是微小血管出血或形成血栓所留下的痕跡。吳仁欽表示,至於雞眼主要是長期受到壓迫或摩擦所形成,通常可以在中央看到一個角質栓,看起來就像一根硬釘子,與病毒疣不同的是,周圍的皮膚紋路通常仍能連續延伸,不會被明顯截斷。吳仁欽也分享一張患者病灶照片,可以看到腳趾出現表面粗糙、角質增厚的突起物,仔細觀察還能發現裡面藏著幾個黑色小點。針對治療方式,吳仁欽說明,冷凍治療是病毒疣常見的處理方式之一,透過液態氮的低溫破壞感染組織。不過,吳仁欽提到,治療不一定一次就能完成,還要視病灶深度而定,尤其手掌、腳掌的病毒疣通常侵犯得較深,可能需要多次治療,「需要一點耐心,不要期待『凍一下就畢業』」。吳仁欽提醒,腳底出現硬皮或突起物,單靠外觀也無法百分之百確診,「如果反覆長、會痛、越長越大,請找皮膚科醫師看一下,不要自己拿刀片或指甲剪『動手術』」。
腳痛超過1年終於開刀! 林俊逸無法走同志遊行:手術後得重新學走路
47歲歌手林俊逸,日前被爆出確診「股骨頭缺血性壞死」,已入院接受手術治療,昨天(10月31日)他便在社群平台報平安,表示腳痛問題其實已困擾他超過1年,這段期間上台都只能咬牙苦撐,現在他要努力復健、重新學習走路,「因為我已經忘記走路腳不會痛的感覺了。」林俊逸於社群平台發文表示,今年1月的「逸行者演唱會」,他身兼企劃、導演,忙得焦頭爛額,接著又接下4檔舞台劇,其中3部新戲,有2部擔任主要角色,「2026年只剩2個月了,今年過得真是一言難盡」、「今年最難忘的,竟然是我的腳痛」。林俊逸提到,他的腳痛症狀,已經持續超過1年了,去年1場羽球賽時肌肉拉傷,結果大腿就開始內外側反覆發炎,他一直做復健、針灸,這1年多來,每次上台都是咬牙苦撐,直到最近舞台劇演出有小空檔,他才終於去醫院檢查,確認病因後,立即安排手術。林俊逸說,幸好他平時有運動習慣,手術相當順利,醫生說預後很好,接下來他要乖乖重新學習走路,希望1個月後就可以脫離拐杖,努力復健才能儘快回到舞台,「對,重新學習走路,因為我已經忘記走路腳不會痛的感覺了。」林俊逸指出,他沒有大量用類固醇或是酗酒,也許是之前受傷時就種下了病灶,這個病是不可逆的,一旦影響活動就只能動手術,但他認為這個問題也算是好事,開完刀就可以快快復健、進行演出。林俊逸感嘆,因為前2天剛動完手術,現在還在休養跟復健,所以無法前往同志遊行現場,「不過,我會以另一種方式出席,陪大家走一小段,也許跟著DJ Kai的北車隊,我們就有機會相遇!」林俊逸也在文末寫下,「謝謝醫療團隊專業細心呵護」、「台灣的醫療真的是乙機邦邦移機綁(一級棒棒一級棒)」、「平時乖乖上健身房是有用的」、「左腿撐不住的雙臂撐住了」、「感謝願意讓我重新安排工作時間的好朋友」、「話說回來幸好我不是唱跳歌手」、「術後第2天我就下床了」。
眼周長「白色小顆粒」別亂擠! 醫揭真相:生殖器也會長
眼睛周圍冒出一顆顆白色小疹子,不痛不癢,卻怎麼擠都擠不掉,甚至好幾個月都沒有消失,這可能是「粟粒疹」。皮膚科醫師林昀萱指出,粟粒疹是一種良性的角質囊腫,常出現在眼皮、臉頰,「也可能出現在額頭、生殖器等部位」,成人患者通常不容易自行消退,若持續存在,可由醫師評估是否需要進一步處理。林昀萱在臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」分享,一名年輕女性因下眼皮出現好幾顆白色小顆粒前來求診,這些顆粒不痛也不癢,但無論怎麼擠都擠不出東西,而且已經持續好幾個月,讓她相當困擾。林昀萱表示,「如果你也有類似的困擾,那很可能是粟粒疹」,粟粒疹是一種良性的微小角質囊腫,通常不超過3毫米,裡面裝滿角質,並不是一般痘痘,也不是脂肪堆積,最常出現在眼皮和臉頰,有時也會出現在額頭、生殖器等部位。不少家長可能也看過新生兒鼻子上出現一顆顆白色小點。林昀萱指出,其實約40%至50%的新生兒都有粟粒疹,通常不需要特別治療,幾週到幾個月內就會自行消退。至於成人為什麼會長出粟粒疹?林昀萱透露,通常皮膚擦傷、燒傷,或做過雷射、磨皮、化學換膚,都可能出現粟粒疹;某些會起水泡的皮膚疾病痊癒後,以及使用特定藥物,也可能形成續發性粟粒疹,且不容易自然消失。林昀萱提到,如果白色小顆粒長時間沒有消退,可以由皮膚科醫師評估,必要時清除囊腫內的角質,如果數量較多,也能考慮外用A酸或輕度電燒等方式治療。不過,林昀萱提醒,皮膚出現白色小顆粒,也不代表一定就是粟粒疹,汗管瘤、皮膚鈣化,以及部分毛囊相關病灶,外觀都可能與粟粒疹相似,建議交由醫師判斷,不要自行擠壓或處理。
轟卓榮泰是憲政失序病灶 許宇甄:病得不輕還裝神醫
立法院長韓國瑜日前直言,行政院的不副署讓台灣民主「腎虛」;行政院長卓榮泰今(27)日反酸,若立院先天條件不良,後天就需靠韓提其他補藥來補。對此,國民黨團書記長許宇甄痛批,卓榮泰才是造成憲政失序的病灶,卻還裝成神醫,開出一帖又一帖傷害民主的毒藥,真是病得不輕。許宇甄指出,卓榮泰口口聲聲要求行政、立法互相尊重,實際上卻是「行政院最大、國會只能聽話」,立法院依法三讀通過的法案,行政院不滿意就不副署;國會履行監督職責,卓榮泰就扣上違憲帽子,請問卓榮泰,中華民國憲法哪一條規定,行政院長可以憑自己的政治好惡,挑選要遵守哪些法律?難道卓榮泰自認是行政院長兼大法官,還能順便當立法院長?許宇甄質疑,行政院對立法院決議有重大異議,可以依法提出覆議,但覆議遭否決後,卓榮泰卻不執行法律,後來其他法案乾脆不副署。當憲政制度不符合民進黨的政治利益,就乾脆拒絕遵守,這叫什麼民主?卓榮泰今天大談憲政精神,卻連最基本的權力分立都不管,根本是自己放火,還假裝消防隊來救火!許宇甄批評,賴政府最荒謬的地方,就是一邊高喊民主,一邊不斷破壞民主制度;一邊要求朝野合作,一邊把國會監督視為敵對行為。行政部門只會批判立法院,卻不願好好面對軍警消待遇、老人健保補助等攸關人民權益的法案,荒謬至極。許宇甄強調,台灣民主不是先天不良,而是後天被賴政府折騰得遍體鱗傷。卓榮泰別再裝神醫,自己就是憲政病灶,還不斷開出不副署的毒藥,真正該被治療的不是立法院,而是賴政府無法無天的權力傲慢。
醫喊「再觀察」並非不用回診!男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克
身體微恙時,民眾常習慣「先觀察看看」,但若過度拖延或未按時回診,恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出,醫療上所建議的「再觀察」,目的是為了在最恰當的時機給予精準治療,並非讓患者自行觀察後便不再就醫;若擅自停止回診或自行拿藥,極可能延誤黃金治療期,甚至引發生命危險。外科醫師陳榮堅昨(15)日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,一名70多歲男患者日前因持續上腹痛,初期自行至藥局購買胃藥服用,症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯,診所醫師評估後開立腸躁症藥物,並特別叮囑需定期回診追蹤病情。不料該名男患者因嫌麻煩,隨後半年都未再回診,擅自持舊處方箋長期領藥服用,導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減,才趕緊將其送往醫院急診;進行超音波檢查後發現,男患者雖然膽囊未發炎,但膽管內已積滿泥沙,且肝管嚴重擴張。一般而言,總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出,但由於該患者自行拖延長達半年,膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。後續由內科醫師執行胃鏡治療,但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血,甚至在半麻醉狀態下險些休克,隨後被緊急送往加護病房,並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血,然而因病情拖延過久且極度惡化,該名男患者術後仍於加護病房救治觀察,長達1週才脫離險境。對此,陳醫師提醒,許多疾病早期症狀不明顯,醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點;民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」,更不可私自複製處方長期服藥。最後,陳醫師也呼籲,民眾一旦身體出現異常,務必遵照醫囑按時回診,才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。
教宗良十四世確診肺腺癌!切除右肺下葉 術後狀況曝光
梵蒂岡當地時間13日公布最新醫療報告,證實71歲的天主教教宗良十四世(Pope Leo XIV)確診肺腺癌,並已在義大利羅馬傑梅利醫院接受手術,切除整個右肺下葉。手術歷時約90分鐘,過程順利且未出現併發症,目前教宗已恢復意識並返回普通病房休養,醫療團隊也正進一步確認癌症是否有擴散跡象。綜合外媒報導,教宗良十四世日前接受例行健康檢查時,意外發現肺部出現一顆小型結節,儘管當時沒有任何明顯不適症狀,但醫師評估後仍建議盡快動手術將病灶切除。良十四世11日在聖伯多祿廣場主持三鐘經祈禱後,親自向全球信眾宣布即將接受手術的消息。他當時表示肺部結節是在非常早期的階段發現,而且病灶範圍仍相當局限,因此決定遵照醫師建議接受治療。教宗13日前往羅馬傑梅利醫院,接受胸腔外科團隊安排的手術。梵蒂岡指出為了盡可能完整切除病灶,醫師採取影像輔助技術,將教宗整個右肺下葉切除,手術本身約90分鐘,教宗在手術室內則待了約3小時。醫療團隊在手術期間進行組織檢查,確認病灶為肺腺癌,與術前檢查的懷疑結果一致。梵蒂岡強調手術已順利完成,沒有出現併發症,教宗也在麻醉後正常甦醒,經過短暫觀察便返回醫院病房。不過,教宗的癌症是否已經擴散,目前仍有待進一步檢查。據法新社報導,梵蒂岡消息人士透露醫療團隊正進行相關評估,以確認是否存在癌細胞擴散跡象。這項消息震撼全球天主教徒。教宗抵達醫院前已有大批信眾聚集在外等候,有人甚至守候數小時只為親自向教宗送上祝福,良十四世搭車經過時也特別降下車窗,微笑揮手回應民眾。梵蒂岡國務卿帕洛林樞機主教(Pietro Parolin)坦言,自己完全沒有預料到教宗會突然面臨健康問題,形容消息宛如晴天霹靂。不過,他也表示教宗面對病情時展現的平靜態度,讓樞機主教們對他的康復抱持信心。為了讓教宗得到充分休養,梵蒂岡已取消他截至10月20日為止的公開活動。良十四世原訂11月初出訪拉丁美洲,其中包括曾長年擔任傳教士及主教的祕魯,教宗先前曾表示希望能按照原定計畫完成這趟訪問,但最終是否如期成行,仍須視術後恢復情況而定。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人!醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童,臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣,追查感染來源後,竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例,男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒(HPV),一家人平時又共用同一條毛巾,病毒因此傳給孫子,阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示,即使患者年紀只有3、4歲,仍可針對菜花接受治療,但較令人擔心的是日後可能復發,因此現階段除了治療,也必須持續追蹤。等男童滿9歲後,則建議接種HPV疫苗;依台灣HPV疫苗仿單規定,適用接種年齡為9至45歲,可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣,是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明,這類疾病主要透過性接觸傳染,具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍,但其他皮膚或黏膜一旦受到感染,同樣可能長出尖形濕疣,發病也沒有年齡限制,其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小,肉眼不容易辨識,而且初期往往不痛、不癢,潛伏期約可達1至8個月,因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒,菜花無法自行痊癒,也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療,病灶可能逐漸增大,甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花,也不代表完全沒有傳染力,患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段,傳染性最強,而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示,臨床上可見患者治療後反覆復發,因此除了接受治療,後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料,人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)屬於DNA病毒,目前已知超過200種型別,主要經由性接觸傳播,依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型,感染後可能造成尖形濕疣;高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染,可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍,且不分性別。依國健署資料,每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV,開始有性行為後,感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶,以及長期免疫力低下等情況,也會提高感染風險。在預防方面,顧芳瑜建議接種HPV疫苗,目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面,不論是否曾有性行為經驗,都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料,不論接種哪一種疫苗,都能預防HPV相關癌症,保護力至少可維持10年。
73歲婦糖尿病不吃藥! 半夜胸痛送醫驚見「動脈100%堵死」吸出暗紅血栓
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享,近日一名73歲婦人雖有糖尿病病史,也固定到門診追蹤,卻因自認「覺得沒怎樣」而沒有按時服藥,近期活動時開始出現明顯喘促,某天凌晨更在睡夢中被劇烈胸悶痛醒,送醫後確診急性下壁心肌梗塞,右冠狀動脈更已100%完全阻塞,心跳一度降到每分鐘40下,情況相當危急,所幸最後醫療團隊吸出婦人血管裡的暗紅色血栓,並置放塗藥金屬支架,才順利救回一命。國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔近日在臉書粉專分享這起案例,這名73歲婦人本身患有糖尿病,雖然有接受門診追蹤,卻因為覺得身體沒有明顯不舒服,自行停止服藥,直到最近幾天,她發現自己只要稍微活動就喘得厲害,事發當晚更在睡到一半時,被突如其來的劇烈胸悶痛醒,家人趕緊將她送往急診。急診檢查後,心電圖顯示患者發生「急性下壁心肌梗塞」,且梗塞部位影響心臟的電氣傳導,使婦人併發「高度房室傳導阻斷」 (High degree AV block),心跳偶爾驟降至每分鐘40下,隨時可能因心跳過慢造成休克。曾國翔透露,當時醫療團隊先給予抗凝血劑、雙重抗血小板藥物及降血脂藥物,隨後緊急將婦人送進心導管室。曾國翔表示,冠狀動脈攝影發現婦人右冠狀動脈已經100%完全阻塞,正是這次引發心肌梗塞及心跳過慢的主要原因;另外,左前降支也有85%的嚴重阻塞。面對右冠狀動脈完全堵塞,醫療團隊先使用軟導絲穿過病灶,再進行「血栓抽吸術」,從血管中吸出暗紅色血栓,之後再以球囊擴張血管,最後置放塗藥金屬支架。曾國翔指出,歷經40分鐘的奮戰,使用極少的70毫升顯影劑後,血管終於恢復暢通,隨著血流恢復,婦人原本異常的心臟傳導也逐漸恢復,心跳回到正常範圍,暫時性心臟節律器也順利移除,婦人的胸悶症狀也明顯緩解。術後查房時,曾國翔也提醒婦人,這次情況相當危險,出院後不能再自行停藥,「糖尿病一定要規則服藥控制,飲食少油、少鹽、低醣、多喝水,還要適度運動!未來的心臟養護,只能靠您自己」,婦人聽完後尷尬地笑了笑,並答應一定會乖乖遵醫囑。曾國翔提到,婦人的左前降支仍有85%阻塞,因此後續將採分階段治療策略,預計出院後約2至3個月再安排住院處理,以降低未來再次發生心肌梗塞的風險。
1天狂燒50多粒菜花! 醫曝「3件事」很多人搞錯:好好保護自己
「菜花」不是燒了就沒事!台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡醫師分享,某天他處理了50多粒菜花,一路燒到晚間9點才收工,讓他忍不住喊道「大家好好保護自己,讓我早點下班吧!」同時他也整理出3大重點,提醒民眾菜花治療後仍可能復發。黃品叡在臉書帳號發文提到,當天他處理了50多粒菜花,一直燒到晚上9點才結束,讓他崩潰直呼「拜託,真的不要再來找黃醫師燒菜花了啦!」不過,他也藉機向民眾衛教宣導,關於「菜花」,有以下3件事要留意:1、菜花容易復發,不是燒完就代表沒事黃品叡說明,相關治療方式,只是把目前看得到的病灶處理掉,但HPV感染不一定因此立刻消失,所以後續追蹤很重要,特別是治療後前幾個月,還是可能再次出現病灶。2、菜花不是只會長在生殖器上黃品叡指出,不只是陰莖、包皮,就連陰囊、恥骨和下腹部、肛門周圍、鼠蹊部及大腿內側等,如曾經接觸感染部位,都可能出現病灶,因此在看診時,周圍皮膚也要一起檢查。3、打滿3劑HPV疫苗,也不是「菜花無敵星星」黃品叡表示,疫苗可以降低特定HPV型別感染與相關疾病的風險,但並非涵蓋所有HPV型別,也不能保證100%不感染,若持續有新的性接觸或多重性伴侶,仍可能再次暴露。黃品叡也提醒,現在能燒掉的是「今天看得到的菜花」,真正想降低下1次中獎的機會,靠的是後續追蹤、疫苗接種與安全性行為,「大家好好保護自己,讓我早點下班吧!」
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
男子GG長凸起物!剃毛驚見大腿、陰囊夾縫藏43顆菜花 醫一問「他以為是痣」
接觸性傳染病尖形濕疣,在台灣被稱為「菜花」,是一種傳染性強且容易復發又無法自己好的疾病。一名男子日前因私密處出現不明凸起物就醫,原以為僅是2、3顆普通菜花,不料經醫師手術前剃毛檢查,竟在陰囊與大腿夾縫間發現多達43顆密密麻麻的黑褐色病灶;患者當下還天真以為是痣,讓醫師非常傻眼。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡醫師於臉書粉專「讓弟弟再次偉大|泌尿科黃品叡醫師」分享該起個案。黃醫師表示,該名男患者到診時態度害羞,指稱生殖器長了幾顆凸起物希望手術切除。經初步檢查確認為菜花後,醫療團隊隨即安排手術,術前詢問其他部位有無異狀,患者果斷回覆沒有。為避免病灶潛藏於毛髮中,黃醫師在消毒時依習慣將患者患部的毛髮全數剃除,沒想到一剃光才發現患者陰囊上隱藏了十幾顆菜花。不過患者還一臉茫然,以為該狀況僅是皮膚發炎,渾然不知已被病毒感染。當黃醫師進一步翻開患者胯下、大腿與陰囊交界縫隙檢查,才看到整片黑壓壓的菜花病灶;黃醫師詢問下,患者還以為只是身上的痣,才一直沒有處理,最後累積多達43顆。對此,黃醫師提醒,「菜花」屬於接觸性傳染病,病灶絕非僅限於生殖器本身,下腹部、陰囊與大腿交界處,乃至會陰部及肛門口都有可能感染。若延誤治療,病灶恐一路蔓延至大腿周邊,民眾若發現私密處或周邊皮膚有異常凸起物,應儘速就醫檢查,切勿自行誤判而延誤病情。
女友貼心幫擠痘痘!他幾週後「下體周圍全長滿」 醫揭驚人真相
不少人看到身上冒出痘痘,總會忍不住動手擠,但若長出的其實不是青春痘,恐怕反而讓病毒趁機擴散。泌尿科醫師陳鈺昕分享一起案例,一名男子與伴侶準備親密接觸前,對方發現他背上有一顆「痘痘」,便主動幫忙擠掉,沒想到幾週後男子背上的顆粒越長越多,甚至連生殖器也淪陷,就醫後才發現竟是「傳染性軟疣」。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文指出,當時患者伴侶溫柔貼心地幫忙擠痘痘,患者沒有多想便答應,之後該名患者平時習慣摸完背部、接著手癢去摸私密處,最終才演變成一連串的自我傳染(自我接種傳染Auto-inoculation)。陳鈺昕解釋真正的青春痘主要與皮脂分泌過多、角質代謝異常阻塞毛孔等因素有關,不會因為單純擠痘痘的接觸行為而傳染性病,「通常會出事,都是把外觀呈顆粒狀的病毒”誤認”成痘痘去擠,結果反而親手幫病毒開啟了擴散大門。」陳鈺昕提到不少人誤以為親密行為「沒有進入」或「只用手摸」就不會被感染,「當你伸手去擠對方或自己的“偽痘痘”時,擠出來的分泌物、組織液、血液都潛藏著病毒大軍。在手部毫無防護 (沒戴手套)的情況下,只要手上有破皮、肉眼不可見的小傷口,隨後又去觸摸私密處,病毒都能直接『移植』到你身上,成就性病的雙向奔赴!」由於私密處皮膚較薄、毛髮多,加上悶熱及衣物摩擦,本來就容易發生毛囊炎、皮膚炎,也因此容易與病毒感染造成的小顆粒混淆。陳鈺昕也整理出以下4種較容易被誤認為痘痘的感染性疾病(依相似度高至低排序)。1.傳染性軟疣外觀是光滑、膚色或珍珠白的半球狀丘疹,最典型的是中間有像肚臍一樣的小凹陷。大小、顏色都類似有膿頭的痘痘,用力擠壓會流出白色、乳酪狀的物質。傳染性極強,容易透過抓癢、刮毛、擠壓病灶…等感染全身部位。2.菜花(HPV)初期感染初期只會出現1-2顆、位置分散的膚色或粉色小丘疹,不痛不癢,看起來像沒膿頭、稍微暗沉的痘痘。菜花的潛伏期長,初期因為不痛不癢極易被忽視。若放任不管或逢免疫力低下時,病灶會逐漸增生,甚至融合形成典型的「花椰菜狀」。病毒主要透過親密行為時的「皮膚與黏膜摩擦」傳播;平時多無明顯感覺,但若長在易摩擦的部位就可能會有些微破損出血。3.生殖器皰疹(HSV)發作前,局部皮膚會先出現刺痛、灼熱與搔癢感,常讓人誤以為是「深層的大悶痘」準備爆發。接著,患部會冒出紅疹,並迅速長出一大片叢聚型的小水泡。皰疹主要是透過皮膚與黏膜的直接接觸傳染,特別是當「水泡破裂、流出組織液」時,正是傳染力最顛峰的危險期。4.梅毒第一期感染後10至90天,會出現無痛的紅斑或小丘疹,常被誤認為內褲摩擦發炎。但丘疹會迅速轉變成按壓有硬結感、邊緣整齊乾淨的「無痛性潰瘍(硬性下疳)」。因為不痛不癢極易被忽視!雖然它不像一般痘痘會流膿,但潰瘍表面滲出的「清澈組織液」含有極高濃度的梅毒螺旋體,傳染力極強。只要親密接觸時摩擦到黏膜或微小傷口,就會直接感染。陳鈺昕補充說明若是陰莖珍珠疹、福代斯斑點,則是屬於無害且不具傳染性的正常生理結構,一般不需要治療。最後陳鈺昕也提醒民眾如何預防中標,請養成動眼不動手、物品不共用、安全性行為、接種HPV疫苗、定期性病篩檢,以及建立身體屏障等習慣。
下體冒白色異物以為長痘痘!20多歲男狂擠「越長越多」 醫揭真相
私密處長異物別亂擠壓,小心越來越嚴重!泌尿科醫師戴定恩指出,曾有年輕男患者下體長白色異物,以為是痘痘就動手擠,但沒好轉反而周邊長更多;戴醫師一看才發現不是痘痘,而是「傳染性軟疣」,提醒民眾貿然擠壓只會將病毒帶至鄰近皮膚,造成病灶快速擴散。戴定恩醫師透過臉書粉專「暖男醫師 戴定恩 泌尿科推薦 男性微創手術專家」案例分享,一名20多歲的年輕男患者下體長白色小痘痘,用手擠壓之後越長越多;經檢查後才發現不是痘痘,而是「傳染性軟疣」,戴醫師說明傳染性軟疣的外觀為圓形、光滑且中間常伴隨微小凹陷的小丘疹,內部含有病毒顆粒。許多民眾常將「傳染性軟疣」誤以為是痘痘,只要將內容物擠出即可痊癒,但戴醫師解釋,強行抓摳或擠壓,無異於在幫病毒「搬家」,導致周邊正常皮膚接連感染。戴醫師補充,此疾病不僅常見於孩童,成人同樣有感染風險,若病灶出現在生殖器或私密處周邊,則需格外注意潛在的傳染途徑。戴醫師提到,在傳播途徑方面,傳染性軟疣主要透過皮膚直接接觸、性行為等親密接觸感染,共用毛巾或衣物等物品也有傳播風險,甚至刮毛、抓摳等動作也會引發自我接種擴散。因此,戴醫師提醒,成人若於陰莖、陰囊等生殖器區域發現相關病灶,除了需防範伴侶間互相傳染外,建議同步接受完整檢查,以評估是否合併其他性傳染病。針對治療方式,戴醫師指出少量病灶有時會隨時間自行消退,但若數量持續增加或有擴散趨勢,則應儘速尋求專業醫療協助。目前臨床上可依據患者的具體情況,評估使用冷凍治療、雷射手術或外用藥膏塗抹等方式處理。透過專業醫療手段精準清除病灶,能有效控制病毒擴散,避免病情反覆發作。最後,戴醫師呼籲民眾,平時應保持良好的個人衛生習慣,避免與他人共用貼身私密物品。若發現私密處出現異常丘疹或疑似痘痘的病灶,切記切勿自行擠壓或抓摳,應保持患部清潔並儘早就醫檢查診斷。
陪老公回診順口問1句! 58歲女被送去檢查驚見「心臟3主要血管阻塞」
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享,一名58歲女子陪丈夫回診時,隨口提到「我的症狀跟他有點像」,沒想到這句話讓他立刻提高警覺,立即替女子安排檢查,結果竟發現她的冠狀動脈3條主要血管都有超過50%阻塞,其中2條更阻塞達80%,所幸及早發現並安排手術治療。曾國翔今日在臉書發文表示,一名58歲女子陪著剛做完心導管、放完支架的丈夫回診,看診到一半時,她順口提到「醫師,其實我最近活動也會喘,而且胸口常常一陣悶痛,甚至會痛到背後去,跟他的症狀好像有點像耶」。曾國翔進一步詢問後發現,她本身有高血脂病史,且她的母親曾發生心肌梗塞,兄弟姊妹也有人接受過心導管及支架治療,有極度強烈的「心血管家族史」,因此曾國翔不敢輕忽。曾國翔立即安排運動心電圖,果然呈現陽性缺氧反應,隨後進一步安排女子住院接受心導管檢查。結果發現,女子的冠狀動脈3條主要大血管都有50%以上阻塞,其中左前降支與左迴旋支更嚴重阻塞達80%。不過,手術過程中,女子因為術前過度緊張,手腕的血管因為交感神經緊繃,縮到只剩下一條線,因此醫療團隊決定改從右側鼠蹊部的「股動脈」進針,才順利打通左前降支及左迴旋支兩處80%阻塞的病灶,並完成塗藥金屬支架置放。曾國翔指出,有高血脂、心血管疾病家族史等風險因子的民眾,更要留意胸悶、胸痛、呼吸急促等身體警訊,不要因為症狀輕微或只是偶爾出現就忽略。最後,曾國翔也提醒,「心血管病友挑選魚油,一定要看清楚成分,建議選擇『高濃度 EPA』的魚油,對抗發炎與保護心血管的效果才會好喔」。
M痘新增2例「皆曾有不安全性行為」 疾管署示警:境外移入較去年翻倍
疾管署今天(9日)公告,近期國內新增2例M痘確定病例,為本土及境外移入各1例,其中本土病例自8月中旬起開始有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀,確診型別為M痘第I分支Ib子分支。對此,疾管署也提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人,接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。疾管署說明,近期國內新增1例M痘本土病例,感染型別為M痘第I分支Ib子分支,為40多歲男性,8月上旬曾有不安全性行為,8月中旬陸續有口腔潰瘍、發燒、身體出現皮疹等症狀,經醫師評估疑似M痘予以通報後確診;另有1例境外移入病例,感染型別為M痘第二分支,為30多歲男性,8月中旬曾至柬埔寨旅遊,有發生不安全性行為,8月下旬陸續出現發燒、畏寒及出疹等症狀,經就醫通報檢驗後確診,2人均未接種M痘疫苗。疾管署指出,國內今年(2026年)截至9月7日,共新增30例M痘確定病例,含20例本土及10例境外移入,皆為青壯年男性,年齡介於20至50歲。分析今年本土病例數,雖較2024年及2025年同期低,但境外移入病例數是2024年及2025年同期(4例及5例)約2倍,且來源國以泰國6例最多,其餘分別來自越南、印度、香港、柬埔寨(各1例)。疾管署提到,M痘自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今,累計確診546例病例,含501例本土及45例境外移入,經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為,且近8成未接種過M痘疫苗。疾管署表示,國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今,共累計10例感染Ib型病例,含7例境外移入、3例本土,根據國際疫情顯示,Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀,但Ib型之全身性皮疹分布較廣;另,Ib型較II型更易於家戶內傳播,免疫力不足者更容易有重症反應,如幼童、孕婦或具有慢性疾病者等。疾管署說,整體而言,Ib型與II型症狀相似,致死率也相近,其嚴重程度與確診者免疫力有關,目前M痘疫苗可有效預防Ib型感染,且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署提醒,截至今年8月底,已有11萬1908人至少接種1劑M痘疫苗,其中8萬0033人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1875人(約占29%)待接種第2劑疫苗,而M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘給他人,接種M痘疫苗是目前最有效的預防方式。民眾如前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免與不特定人士親密接觸,而符合公費M痘疫苗接種條件的民眾,應儘速完成2劑公費疫苗接種,以保護自身健康。疾管署也呼籲,如出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣,近日腹痛就醫,檢查才發現膽囊內竟有多顆異物;所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石,術後患者恢復狀況良好,並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導,貴州結石病醫院指出,日前收治一名28歲許姓女患者,她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜,養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣,直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物,經手術取出4顆結石,顏色翠綠神似「綠松石」;對此,醫師說明,夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁,而次日清晨若未進食,膽汁無法順利收縮排空,長期淤積濃縮下,膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋,臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石,顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色;而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石,在臨床醫學上極為罕見,這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後,醫師特別提醒,膽結石若長期留存於體內,會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚,嚴重損害膽囊功能,甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症,也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲,民眾平時應維持規律飲食,一旦經檢查確診患有膽結石,無論結石大小或當下症狀是否明顯,皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者,可優先考慮保膽取石手術,以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
振興心臟名醫失手!病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術,2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因,轉慈濟醫院修補氣管,才發現紗布留在體內2年多,再過14天,患者病重身亡,檢士林地檢署調查認定,李永在開完刀忘記取出止血紗布,沒告知家屬也沒在病歷記載,最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症,與病患死亡有因果關係,以過失致死罪起訴。依據起訴書,林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離,李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布,填塞於主動脈弓植體下及氣管前,但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月,林姓男子健康又出狀況,由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查,氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞,但無法確定感染病灶,為避免再度開刀的風險,只使用抗生素治療。2024年11月4日,林姓男子轉院台北慈濟,11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布,林姓男子日益惡化,11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定,死者接受主動脈剝離手術後,因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎,最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡,李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內,還說家屬跟護理師都知道,他也有告知後來接手的楊姓主任,但死者太太與楊姓主任否認此事,護理師作證表示,李永在有沒有跟家屬說明紗布留置,她已經沒印象了,如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出,即使李永在沒取出紗布,依他的醫療專業,應告知家屬或記於病歷中,讓後續治療的醫療人員可以掌握處置;如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布,怎會找不出氣管阻塞的原因?從證詞比對可知李永在的說法不可採信,認定他涉犯過失致死罪,於今日偵結提起公訴。
撞鹿後怪病纏身!男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍,竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍,最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導,男子駕車時,一頭狍鹿(roe deer)先遭對向車輛撞擊,隨後撞破他的擋風玻璃,破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷,傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事,約一週後,他卻開始出現發燒症狀,臉部與頸部也陸續出現異常腫脹,病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國,並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時,狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後,整隻動物接著撞進男子車內,男子除了被擋風玻璃碎片割傷,也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出,當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液,以及泥土污染,為後續感染埋下風險。事故發生約一週後,男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀,左眼附近形成皮膚病灶,下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查,醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療,但男子的腫脹並沒有因此消退,反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後,進一步影像檢查發現,他臉部側邊已形成多個大型膿瘍,情況嚴重到必須接受手術,將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)感染跡象,男子因此被診斷罹患兔熱病(tularemia,又稱rabbit fever)。這種疾病雖然相對罕見,但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判,事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染,而男子在車禍中臉部受傷,傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液,細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之,真正讓他在數天後生病的原因,並不是單純撞擊造成的外傷,而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後,醫師改用另一種抗生素環丙沙星(ciprofloxacin)治療,男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後,原本出現在臉部的膿瘍已經消退,整體健康狀況大致恢復正常,只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出,兔熱病在人類身上仍屬少見感染,以美國為例,2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例,換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性,土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍,多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷,到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹,再到一個月後形成多個膿瘍,最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為,當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時,除了處理撞擊外傷之外,也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
國內首爆2例M痘Ib型本土病例!均未接種疫苗 疾管署示警:更容易傳染
衛福部疾病管制署今(26)日公布8月新增2例感染型別為M痘Clade Ib(下稱Ib型)本土病例,是國內首2例感染M痘Ib型本土病例,均為30多歲男性,發病前均未接種M痘疫苗。據了解,第1例於7月下旬因出現發燒、於腹部及鼠蹊部出現紅疹及膿疱而就醫,醫師評估疑似M痘而通報後確診;第2例於8月初因軀幹及腿出現紅疹,後續有發燒及肌肉痠痛等症狀,由於身體多處陸續出現紅疹,經醫師評估疑似M痘採檢並通報後確診,該2例經疾管署基因分型鑑定後確認感染型別均為Ib型。疾管署指出,根據國際疫情顯示,Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀,但Ib型之全身性皮疹分布較廣;另,Ib型較II型更易於家戶內傳播,免疫力不足者(如:幼童、孕婦或具有慢性疾病者等)更容易有重症反應。整體而言,Ib型與II型症狀相似,致死率也相近,其嚴重程度與確診者免疫力有關,目前M痘疫苗亦可有效預防Ib型感染,且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署表示,國內今年截至8月23日共新增28例M痘確定病例(19例本土及9例境外移入),皆為青壯年男性,年齡介於20至50歲,自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今,累計確診544例病例(500例本土及44例境外移入),今年病例數低於2024年及2025年同期(48例及31例),而經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為,且近9成未接種過M痘疫苗。國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今,共累計9例感染Ib型病例(7例境外移入、2例本土)。 疾管署說全球M痘疫情持續,自2022年起全球已累計145國/地區報告逾18.8萬例M痘確定病例及521例死亡,主要分布於美、非兩洲。近年全球M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加,自2024年1月以來,全球已有66個國家或地區曾通報檢出Ib型確定病例。近6週(6/8-7/19)亞洲地區出現病例國家僅為泰國29例,其餘則以非洲國家為多。此外,共有16個國家報告Ib型之本土社區傳播疫情(非洲5國、歐洲10國、東南亞區僅泰國1國); ⾺達加斯加⾃2025年12⽉起迄今爆發全球最⼤規模Ib型疫情。由於Ib型病毒持續跨境擴散,評估具有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者風險為中,一般民眾傳播風險則為低。疾管署統計截至今年7月底,已有110,971人至少接種1劑M痘疫苗,其中79,216人完成2劑疫苗接種,顯示仍有31,755人(占29%)待接種第2劑疫苗,疾管署提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式,能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。全國共318家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,符合接種條件民眾,包括:近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。完成接種2劑疫苗後,對於M痘病毒具9成保護力,若僅接種1劑疫苗,對疾病的保護力僅約4成至8成;且接種疫苗後,即使感染到M痘病毒,症狀也較未接種疫苗者更為輕微。疾管署再次呼籲民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。