不抽菸也沒咳嗽！42歲女「只是聲音沙啞」　一查竟是肺癌

大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」，既不抽菸，也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀，原本以為只是普通咽喉炎，沒想到拖了兩週後到醫院檢查，竟被診斷出肺癌，甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住，難以置信地表示：「只是聲音有點啞，怎麼會是肺癌？」

根據《潮新聞》報導，42歲李女士（化名）5月初開始發現自己說話變得沙啞，但因沒有其他不舒服症狀，她起初以為只是連假玩太累，或不小心著涼導致咽喉炎復發，因此並未太在意，心想休息幾天應該就會恢復。

沒想到整整兩週過去，聲音沙啞情況始終沒有改善，李女士察覺不對勁後，趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後，先替她安排喉鏡檢查，結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判，這恐怕不是單純咽喉炎，而可能是其他器官病變引發的連鎖反應，因此建議進一步檢查。

醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病，最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層（CT）顯示，李女士左上肺存在明顯團塊陰影，而後續增強CT則進一步確認，為肺部惡性腫瘤，且已伴隨縱膈淋巴結腫大，之後也立即轉診胸外科接受治療。

胸外科醫師秦磊指出，李女士之所以持續聲音沙啞，是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後，進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋，喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經，其路徑一路延伸至胸腔內部，一旦遭到壓迫，就會造成聲帶活動異常，進而出現持續性聲音沙啞。

秦磊也提醒，「當出現這類症狀時，也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚，院方表示，她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調，像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例，近年在臨床上其實並不少見。

根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示，目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出，近年肺癌發生率持續上升，與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明，肺癌最可怕之處，在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感，因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時，患者往往不會出現明顯不適，這也是為何有些患者即使已到早中期，仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。

不過醫師也提醒，肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」，且經持續治療後仍未改善，或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況，都可能是肺部病變發出的警訊，尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者，更應定期接受低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。