症候群
」 漢他病毒 醫師 老鼠 疾管署 感染
義大利麵放5天 20歲學生吃完猝逝！「炒飯症候群」瘋傳掀恐慌
近日氣溫逐漸升高，「炒飯症候群（fried rice syndrome）」近期在社群媒體上再度成為熱門話題。該詞源自醫學上由「蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）」引起的食物中毒，主要與將米飯、義大利麵等熟食在室溫下長時間放置後遭細菌污染有關。隨著夏季來臨與食品安全議題升溫，相關討論再次引發關注。日媒報導，「炒飯症候群」一詞最早於2023年9月在海外社群平台出現。有網友指出，當炒飯、義大利麵或其他澱粉類熟食長時間置於室溫環境時，可能因蠟樣芽孢桿菌繁殖而產生毒素，即使外觀與氣味正常，仍可能造成食物中毒。該概念之所以在社群媒體爆紅，與TikTok等平台上的影片傳播有關。不過相關時間點顯示，早在TikTok影片出現之前，YouTube及Reddit等平台已開始討論相關醫學個案，其中包括一名20歲學生在食用放置5天的義大利麵後出現疑似食物中毒症狀，最終疑似因多重器官衰竭死亡。報導指出，蠟樣芽孢桿菌為常見於土壤中的細菌，在日本及多數地區均可發現。根據日本國立感染症研究所（NIID）資料，該菌引起的食物中毒主要分為「嘔吐型」與「腹瀉型」，其中以嘔吐型較為常見，症狀包括嘔吐、噁心、腹瀉及腹痛，多數屬輕症，但仍可能對特定族群造成風險。值得注意的是，該菌可形成耐熱芽孢，。據東京都保健醫療局資料，即使在90°C加熱60分鐘仍可能存活，而其產生的毒素在126°C加熱90分鐘後仍可能具活性，顯示一般加熱或微波加熱難以完全消除風險。因此，官方建議應避免將熟食長時間置於室溫環境，尤其是米飯與麵類料理。具體預防方式包括避免大量製作後長時間存放，以及在烹調後儘速分裝冷藏，保存溫度應低於8°C。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥，竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應，全身大面積皮膚剝脫潰爛，眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開，最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）及毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。近兩個月來，武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童，引發醫界關注。據陸媒報導，今年4月，化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛，被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示，樂樂到院時，全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫，看起來如同遭受重度燒傷一般，眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂，導致他無法睜開眼睛，也無法張口進食。面對如此嚴重的病況，醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知，樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀，家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況，醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症，後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後，急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫，並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診，為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療，使用丙種球蛋白與類固醇等藥物，抑制體內過度活化的免疫反應，以阻止病情持續惡化。醫師指出，皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障，一旦大面積脫落，不僅會帶來劇烈疼痛，也會使患者面臨極高的感染風險，同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭，隨時可能危及生命。因此，醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況，每天觀察皮膚修復進展，並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而，最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示，由於全身遍布大面積創傷，每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口，而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛，樂樂卻始終展現出驚人的意志力，默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後，樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時，都感到十分欣慰，也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是，在醫療團隊持續且細心的治療與照護下，樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症，目前已順利出院返家休養。
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風：不是義務
近日有位孕媽媽分享，她到婦產科等待時，發現多位男性坐著滑手機，而她只能站著等候，讓她不禁無奈道，希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而，留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明，「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示，上次她去產檢站著在等衛教，看到2至3個男性坐在椅子上，甚至翹著腳滑手機，而她當天要測糖水，因此空腹、沒吃碳水，這也讓她感到很憤怒、心情差，「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時，都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位！」貼文曝光後，意外掀起兩派論戰，一派人指出，「我七早八早來到現場，就為了我跟我老婆有位子坐，然後你叫我讓我給你？叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位，我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先？孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累，為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置？有問題的是你先生，不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇，不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為，「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了？老婆是孕婦，應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人，什麼叫做眼中只有老婆小孩，這個無關吃醋不吃醋，而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位，你媽媽知道你們這樣嗎？到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎？以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言，「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚，今天重點是你們人在婦產科，就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人，是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重，站久了都會覺得肚子緊緊的，希望大家互相體諒」。對此，婦產科醫師蘇怡寧表示，關於孕婦讓座這件事，他不理解到底是在吵什麼，他只想從專業角度來說明，女性懷孕後身體會發生6大生理變化，「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期，孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%，心輸出量增加30%到50%，心跳每分鐘加快10到20下，這意味著孕婦即使靜靜站著，心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管，隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管，孕婦站立或姿勢改變的時候，會導致回到心臟的血液瞬間減少，有可能引起血壓驟降，眼前發黑、冒冷汗然後倒下，這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群，不是嬌貴不是想太多，是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂，呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高，肺的容積被壓縮，但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣，所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快，潮氣量增加40%，一般人站著不會喘，孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈，隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態，血糖調節變得不穩定，站太久、隔太久沒吃東西，容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升，久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態，這是身體為了預防生產大出血所做的準備，但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍，久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓，血栓一旦跑到肺，是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移，跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙，讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備，但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆，它讓全身的關節都變得不穩定，加上肚子變大、重心前移，平衡感本來就差，在搖晃的捷運上站著，跌倒的風險不是一般人能想像，而孕婦跌倒，可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
三峽翁駕車「學區暴衝釀4死」1年了 女童母慟：等不到道歉
去年（2025年）5月19日，新北市三峽區北大國小前發生一起重大車禍，78歲老翁余文正駕車時不明原因爆衝，撞上在斑馬線上的學童、等紅燈騎士與其他用路人，釀成3死12傷慘案，而余文正也在12天後不治身亡。對此，死者吳姓女童的母親昨天（5月19日）也發文控訴，事發1年以來，肇事者家屬至今仍未出面道歉，「你們有良知嗎？」吳姓女童的母親在Threads發文表示，她親愛的寶貝離開媽咪已經1年了，這1年來發生了好多事情，她也因為過度思念把自己身體搞壞，壓力太大而得了甲狀腺癌，以及憂鬱症、恐慌焦慮症創傷症候群，「這些都要拜余文正所託，把我最愛的妳帶走了，媽咪好想妳、無比的想，好想妳能回來，讓我好好的抱抱妳。」吳母說，失去女兒已經很難過了，還要面對那可惡的官司，她真的很累了，而每個月去看女兒已經是家裡的例行公事，先生都會帶一些女兒愛吃的東西去，讓他們覺得女兒還在，「每次看到妳的骨灰罈，我都覺得為什麼這麼可愛的孩子怎麼變成一團灰燼！我就哭到不行。」吳母氣憤道，1年過去了，仍等不到對方的道歉，連肇事者家屬3位都沒有看過，「你們有良知嗎？」、「你爸的遺產根本不夠賠，你們有良知的話就該負點責任，而不是用限定繼承，就不夠賠了，剩下的你們還想要，你用律師不斷的扣東扣西，你們就繼續那麽沒良心！」貼文曝光後，大批網友紛紛在底下留言聲援，「司法到底在保護誰」、「一句追討不到就沒事了嗎？」、「司法真的只能這樣嗎？我想到這件事還是覺得很心痛」、「我們的政府看見了嗎」、「當爸媽的都懂那有多痛」、「肇事者真的太可惡了，這才不是一命賠一命這麼簡單」、「媽媽加油，願正義得以彰顯」、「為什麼法扶不能幫忙這些人，而去幫忙割頸、毒駕、虐童的呢？該保護的不保護，還想要提高生育率，醒醒吧，只提高了地獄開局的孩子」、「希望媽好好照顧身體，不要讓在天堂的寶貝擔心難過」。
全台今年第3例漢他病毒！ 疾管署：「首爾型病毒」不會人傳人
疾管署19日公布新增1例漢他病毒病例，個案為新北林口一名40多歲男性，日前赴基隆工作時遭老鼠咬傷，後續出現發燒、四肢無力等症狀，最終就醫檢驗確診漢他病毒，而這也是國內今年第3起漢他病毒病例。對此，疾管署說明，經基因定序，確認是「首爾型漢他病毒」，致死率約5%至15%，不會人傳人，與先前國際郵輪的「安地斯病毒」不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，該個案近期無國內外旅遊史，無慢性病史，4月7日工作時曾遭老鼠咬傷，至急診清潔傷口及施打破傷風疫苗，後來在5月2日開始出現發燒、畏寒、四肢無力等症狀，兩度至診所就醫，因症狀未改善而到醫院急診就醫後收治住院。林詠青提到，經通報檢驗，確診「漢他病毒出血熱併腎症候群」，屬於漢他病毒症候群較為重症的表現，病毒基因定序為「首爾型」，個案在住院治療後，症狀已經緩解。另外，疫調顯示，同住及職場接觸者共11人，均無疑似症狀。疾管署副署長曾淑慧指出，「首爾型」病毒前者潛伏期約2週，致死率約5%至15%，如照護妥善甚至可低於1%，典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等，至今沒有報告人傳人；而日前荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）發生的致命漢他病毒群聚事件，屬於「安地斯型」病毒，潛伏期達6週，致死率高達30%至40%，且有人傳人風險。目前台灣3起漢他病毒病例均為「首爾型」。曾淑慧說，目前全國機場、港埠有做老鼠漢他病毒監測，避免漢他病毒隨著郵輪等運輸入境台灣，目前整體陽性率約5%，多年來陽性比例約3%至5%。根據疾管署統計，國內今年（2026）累計3例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去4年（2022至2025年）同期介於2到3例相當；自2017年起迄今累計46例，性別以男性31例（占67.4%）為多，年齡以40歲以上有31例（占67.4%）為多。疾管署提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物（包括糞便、尿液、唾液）污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或寵物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理。進行家戶內外掃除工作時，如發現鼠類排泄物時，應採取適當個人防護措施，佩戴口罩、塑膠或橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（1份市售漂白水＋9份清水）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
浴室突昏倒心跳停止！桃園24歲男狂電6次奇蹟復活 搶回一命
桃園1名24歲男子日前凌晨在家中浴室洗澡時，突然無預警倒地昏迷，甚至失去呼吸心跳，情況相當危急。家屬發現異狀後，立刻驚慌撥打119求救，並在消防局派遣員的電話線上指導下，持續替男子進行CPR心肺復甦術，不敢有絲毫鬆懈。所幸迴龍消防分隊救護人員火速趕抵現場，接手進行高品質CPR及高級救命術（ALS），成功與死神拔河。救護團隊到場時，男子已呈現OHCA（到院前心肺功能停止）狀態，現場氣氛十分緊張。由於男子急救過程中多次出現可電擊心律，救護人員在送醫途中一共實施高達6次電擊，並同步建立骨針管路，施打急救藥物，全程不放棄任何搶救機會。經過持續急救後，男子終於恢復心跳，成功從鬼門關前被拉回。男子送醫後，院方醫療團隊立即接手後續搶救與檢查，最終確認男子疑似患有「先天性長QT症候群（Long QT Syndrome）」，該疾病容易導致致命性心律不整，嚴重時甚至可能猝死。為了避免未來再次發生危險，醫院已安排植入式體內去顫器（ICD）治療，目前男子意識清楚、生命徵象穩定，恢復情況良好，預計近期就能康復出院。迴龍消防分隊表示，這起案例能夠成功救回寶貴生命，關鍵就在於家屬第一時間立即報案並勇敢施作CPR，再加上救護人員專業的高級救命術與醫院完善醫療接力，讓整條「生命之鏈」緊密串聯，才能創造奇蹟。消防單位也呼籲民眾平時應學習CPR與AED操作技巧，因為在黃金救援時間內，每一秒都可能成為搶救生命的重要關鍵。
「昨天還在健身」25歲男睡夢中猝死！醫示警：4徵兆要小心
許多人以為猝死可能是年長者才需要擔心的問題。然而，黃軒醫師也以1名25歲科技業男子猝死的案例，指出年輕人並非心因性猝死的絕緣體。年輕族群猝死的3大常見原因，包括：肥厚型心肌病變、隱性心律不整與主動脈剝離，而運動時頭暈、心悸、昏倒及家族病史等，都可能是心臟發出的警訊。他也呼籲民眾及早檢查心臟、學習CPR與AED操作，不要因年輕而忽視潛在風險。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文分享，有名25歲科技業男前1天才剛下班並照常到健身房運動，身邊朋友都認為他是「最健康的人」，沒想到隔天早晨卻再也沒有醒來。當救護人員趕到現場時，人已經失去生命跡象，最終死因被判定為「心因性猝死」（Sudden Cardiac Death）。黃軒醫師指出，許多人誤以為猝死與年輕人無關，但醫學統計其實早已顯示，心臟驟停並非只發生在高齡族群。根據美國心臟學會（AHA）資料，每年有超過35萬人死於院外心臟驟停，其中相當比例發生在40歲以下族群，而且多數患者在死亡前幾乎沒有明顯徵兆。他進一步說明，年輕人猝死最常見的3大原因包括：「肥厚型心肌病變」（HCM），心臟壁異常增厚，運動時突然引發致命心律不整，「很多人根本不知道自己有這個問題」。再來是「隱性心律不整」，包括Brugada症候群、WPW症候群等，平常心電圖可能正常，壓力或特定情況下才發作。有些人甚至在睡眠中猝死，家人以為他只是睡得很沉。第3種則是「主動脈剝離」，高血壓年輕化趨勢下，主動脈像氣球一樣撐破，患者通常從「胸部劇烈撕裂感」到失去意識，只需要幾分鐘。黃軒醫師也提醒，真正可怕的並非死亡來得突然，而是身體其實早已發出警訊，卻常被忽略。他列舉4項常見徵兆，包括：運動時突然頭暈或眼前發黑；不明原因心悸、感覺心臟漏拍；曾經昏倒卻被誤認只是太累或低血壓，以及家族中有人在50歲前罹患心臟病或不明原因猝死等。他強調，這些情況並不只是「沒睡好」或疲勞，而可能是心臟正在求救。身為重症醫師，黃軒醫師也坦言，自己看過太多類似悲劇，例如曾有家屬在醫院走廊崩潰詢問：「他昨天明明還好好的，為什麼？」很多時候，即使是醫師，也很難給出讓家接受的答案，但他認為，如果患者能提早接受運動心電圖、心臟超音波等檢查，也許就有機會更早發現潛藏問題。最後，黃軒醫師也呼籲民眾，不要因為年輕就忽視心臟健康。他建議，若家族有心臟病病史，應盡早接受12導程心電圖與心臟超音波檢查，同時學習CPR與AED操作，因為關鍵時刻可能救回身邊重要的人。他也再次強調，「年輕不是保護傘」，心臟疾病並不會等到人準備好才發生。
嬰兒腦癱1／高雄男嬰腦水腫成重殘 檢方關鍵6小時缺這東西
三年前，高雄市有一對夫妻，將新生兒交給月嫂照顧，回家後數小時才發現嬰兒不對勁，經緊急送醫，醫師診斷嬰兒疑似外力造成腦水腫，恐一生重殘，問題是，法醫指出，導致嬰兒腦傷的事故，可能發生在送醫前的六、七小時內的任何一瞬間，在沒有監視器的情況之下，證據不足，檢察官只能對月嫂作出不起訴處分。協助這個家庭的「中華民國護兒御守團協會」理事長李憶如指出，男嬰「樂樂」（化名）的母親是個特教老師，父親是收入穩定的上班族，他們都具備一定程度的育嬰知識與醫療常識，不至於因無知或處置失當而不小心傷害小兒子。至於誰才是兇手？樂樂爸媽回想起三年前那個心痛的夜晚。2022年11月9日，樂樂出生第28天，母親剛做完月子，與丈夫外出，於是把新生兒交給聘僱到府的月嫂照顧，晚上七點多夫妻倆返家，樂樂正熟睡著，月嫂將孩子交給爸媽，一溜煙跑掉。孩子熟睡很正常，一直到晚間11點，樂樂母親才發現，都已經過了餵奶時間一個多小時，孩子沒哭、沒醒來，輕輕觸碰他，一點反應也沒有，爸媽慌了，打電話叫救護車送醫。醫師很快診斷出樂樂腦部受傷，他腦壓過高，明顯腦水腫；醫師研判，孩子疑似受到外力撞擊，最有可能就是掉落地上，後腦勺受到撞擊。媽媽說，幸好朋友第一時間請高雄「博愛惠馨醫院」的副院長，致電給高醫小兒加護團隊，在這段期間為樂樂動了三次腦部手術。樂樂母親表示，送醫時壓根不曉得孩子會受傷如此嚴重，因為沒有外傷。當晚，醫師判斷腦出血，必須進行腦部手術救命時，夫妻倆頓時感覺整個世界離他們而去，一直到現在，樂樂聽到聲音，只有一隻眼睛能隨聲音轉動，持續的復健讓孩子非常辛苦，媽媽說：「感謝樂樂的堅強與努力，他沒有被疾病打敗，仍然記得努力呼吸，我為他感到非常驕傲」。法醫尹莘玲指出，樂樂送醫前七個小時之內，都可能是事故發生那一瞬間。（圖／報系資料照）孩子到了三歲才勉強能坐，這輩子恐成重殘，父母認為月嫂涉嫌重大，向警方報案，但高雄地檢署檢察官無奈作出不起訴處分。李憶如指出，因為法醫尹莘玲證稱，在樂樂送醫前六、七個小時之間的任何一瞬間，都有可能是孩子受創的驚恐時刻。也就是說，樂樂受傷的時間判斷是在當天下午四點到晚間十一點，而父母七點就接手，當時因為樂樂熟睡，他們也沒察覺異狀，更糟糕的是，因為家裡沒有裝設監視器，不知道月嫂照顧孩子的這幾個小時之內，到底發生了什麼事？明知很可能是月嫂的疏忽造成樂樂終身的殘疾，但檢方就是證據不足，無法起訴。「嬰兒搖晃症候群」又稱「虐待性頭部創傷」，造成的腦部損傷。（圖／報系資料照）面對著注定連每天呼吸都非常辛苦的兒子，樂樂母親沒有怨恨，只有感謝，她說：「現在能把樂樂抱在懷裡，摟在身邊，是何等幸福幸運，當初醫生宣告他腦傷嚴重，可能成植物人、長期臥床、氣切、成功救回機率只有3％，但我們一直努力，到現在我看見弟弟每天都在進步，讓我見證到生命奇蹟以及那不可思議的力量」。
嬰兒腦癱2／月嫂顧嬰害腦傷不起訴？ 高大成揭恐怖搖晃真相
高雄男嬰「樂樂」三年前疑似月嫂照顧受外力影響導致腦水腫，檢方無法起訴讓樂樂父母至今無法釋懷；知名法醫高大成指出，也很可能不是嬰兒墜地受創，而是大人搖晃過度，導致寶寶罹患「嬰兒搖晃症候群」。此外，高大成強調，嬰兒腦水腫會經歷不安期、譫妄期，而樂樂爸媽接手時，嬰兒已經進入沉睡期，從時間推斷，應該是月嫂造成的，但司法實務上，證據仍不足。高大成指出，如果是嬰兒頭部受創導致腦傷，例如褓母失手將孩子摔落地面，一定會腫起來，外傷很明顯，樂樂父母不可能沒發現，因此他研判，可能是月嫂因為孩子哭鬧，搖晃太用力，如此也可能導致嬰兒腦水腫。照顧新生兒，避免「嬰兒搖晃症候群」，務必注意「3不2要」原則。（圖／報系資料照）高大成進一步解釋，嬰兒搖晃症候群（Shaken Baby Syndrome，也被稱為「受虐性腦傷」）是一種因劇烈搖晃嬰兒，導致腦部受損的「嚴重虐待」行為。常見於3歲以下，尤以6個月以下嬰兒最危險；成年人對嬰兒的劇烈搖晃，會使其腦組織撞擊頭骨，引發硬腦膜下出血、視網膜出血，死亡率高達25%；主要症狀為嗜睡、躁動、嘔吐、痙攣、呼吸異常等。此外法醫尹莘玲證稱：「導致嬰兒腦傷的事故，可能發生在送醫前的六、七小時內的任何一瞬間」。高大成認為，該證詞沒錯，但說得太模糊，讓檢察官無從判斷。事實上，嬰兒受到腦傷，會經歷「不安期」，不停哭鬧，怎麼安撫都無法平息，接著是入「譫妄期」，寶寶像喝醉酒一樣，臉泛潮紅，雙眼眼底出現血絲，但樂樂爸媽接手嬰兒時，他已經進入「昏睡期」，叫不醒，失去意識，從時間點來判斷，應該是月嫂搖晃嬰兒過度，但司法實務上，要起訴月嫂，恐怕證據還是不夠。高大成指出，現在雙薪家庭嬰幼兒委託褓母照顧，類似樂樂爸媽的遭遇，可能發生在任何年輕父母身上，他建議，接回孩子時，務必要將嬰兒叫醒，高大成強調，昏迷跟熟睡不一樣，昏迷狀態你怎麼搖，孩子都不會動、不會醒，熟睡就算很難叫醒，觸碰他，也會有反應。接著，叫醒孩子，必須檢查身體有無外傷，尤其是頭部，嬰兒身體很脆弱，磕碰到會腫脹，不難發現，若是「嬰兒搖晃症候群」，看不見外傷，就必須看孩子雙眼，雙眼眼底視網膜若有血絲，可能就是搖晃過度，如果只有一隻眼睛有血絲，另一隻沒有，很可能是受撞擊，請迅速檢查嬰兒身體、尤其是腦部是否有外傷。高大成提醒新生兒父母，避免「嬰兒搖晃症候群」，請記住「3不2要」原則，並告誡褓母遵守：一、不要劇烈搖晃寶寶。二、不要拋接寶寶。三、不要將寶寶架在肩膀或背上晃動。四、要耐心安撫（若控制不住情緒，請先離開現場深呼吸）。五、要支撐寶寶頭頸部。
漢他病毒「死亡率50%」引恐慌 前台大醫揭關鍵差異：別自己嚇自己
台北市今年出現首例漢他病毒死亡個案，近期包括台北市立動物園、雙連市場、中正紀念堂與大安森林公園等地，都被民眾目擊有老鼠出沒，相關議題迅速升溫。對於網傳漢他病毒死亡率高達50％，前台大醫師林氏璧澄清，台灣常見為首爾病毒，致死率約1％至2％，呼籲民眾加強防鼠，但不必過度恐慌。針對近期網路流傳「漢他病毒死亡率高達50%」的說法，林氏璧在臉書粉專說明，指相關資訊存在明顯誤解。他表示，漢他病毒依臨床表現主要分為兩大類：一類為「漢他病毒出血熱伴腎症候群」，主要分布於歐亞地區；另一類為「漢他病毒肺症候群」，則多見於美洲，兩者致死率差異顯著。林氏璧表示，台灣目前主要流行的病毒型別為「首爾病毒」，屬於較溫和類型。根據世界衛生組織資料，若發展為較嚴重的出血熱伴腎症候群，其致死率約為1％至2％；若僅為輕症，死亡風險更低，多數患者初期症狀類似感冒，僅少數會進展為重症，因此不必自己嚇自己。他也提到，台灣歷年漢他病毒案例數量有限，並未出現大規模流行。2001年至2021年間，多數年份通報病例維持個位數，僅2020年達11例。近6年同期統計顯示，2022年至今年1至5月確診數分別為2例、4例、3例、3例與2例，整體趨勢並無明顯增加。至於今年初台北一名70多歲、具有慢性病史的男性死亡案例，林氏璧認為，這是台灣25年來首例通報死亡個案，顯示實際致死風險遠低於網路流傳數據。他強調，不同地區流行的病毒株差異甚大，例如中國常見的「漢灘病毒」致死率較高，而台灣、韓國與日本以首爾病毒為主，症狀相對溫和。此外，近期國際間亦傳出一艘大西洋郵輪出現漢他病毒群聚並造成死亡的事件。林氏璧分析，該案例可能屬於美洲常見、致死率可達35％至50％的肺症候群型病毒，但不應與台灣情況混為一談，「部分數據被誤用，才造成恐慌」。
大西洋郵輪爆漢他病毒 WHO證實：3死多人感染
根據《美聯社》報導，一艘航行於大西洋的郵輪爆發疑似漢他病毒感染事件，已造成3人死亡、至少3人出現症狀。世界衛生組織（WHO）與南非衛生部於週日證實相關情況，並已展開調查。世界衛生組織表示，目前至少已有1起病例經實驗室確認為漢他病毒感染，其中1名患者正在南非醫院加護病房治療。同時，當局正協助將另外2名出現症狀的乘客撤離郵輪，進行進一步醫療處置。漢他病毒是一種全球分布的病毒，主要透過接觸受感染囓齒類動物（如老鼠）的尿液或糞便傳播。該病毒近年受到關注，與已故演員哈克曼（Gene Hackman）之妻貝琪荒川（Betsy Arakawa）於新墨西哥州感染後死亡事件有關。漢他病毒可能引發嚴重呼吸道疾病，包括致命性的「漢他病毒肺症候群」。世界衛生組織指出，雖然此病毒感染較為罕見，但在特定情況下仍可能出現人傳人風險。目前相關單位已展開詳細流行病學調查與病毒基因定序作業，同時為船上乘客與船員提供醫療支援。南非衛生部說明，疫情發生於名為MV Hondius的郵輪。該船約3週前自阿根廷出發，行程包含南極、福克蘭群島等地，最終目的地為西班牙加那利群島。根據航運網站資料，該船目前停靠在西非國家維德角首都培亞（Praia）。首名死者為一名70歲男性，於船上病逝，遺體在英國海外領地聖赫勒拿島卸下。其妻在抵達南非準備搭機返國途中於機場倒下，送醫後不治。另有一名正在約翰尼斯堡醫院加護病房治療的患者為英國籍人士，據稱是在郵輪離開聖赫勒拿島後、接近阿森松島期間出現症狀，隨後被轉送至南非。事發當時船上約有150名旅客，另有約70名船員。世界衛生組織表示，正與各國衛生單位及船舶營運方合作，進行完整公共衛生風險評估。此外，南非國家傳染病研究所也已在約翰尼斯堡地區展開接觸者追蹤，以確認是否有其他人員受到感染。專家指出，目前尚無針對漢他病毒的特效藥或疫苗，但若能及早接受醫療處置，可提高存活機率。相關疫情發展仍待進一步調查釐清。
台北老鼠頻繁現蹤引恐慌 最危險不是被咬！醫示警小心這類接觸
今年1月台北市大安區傳出漢他病毒致死個案後，最近社群上又有民眾爆料多次在市區街頭目擊老鼠現蹤，據疾管署統計，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計達2例，與過去4年同期持平。而奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，在ICU常見與老鼠相關傳染病重症除了漢他病毒，還有鉤端螺旋體病感染，提醒民眾防範鼠媒疾病的關鍵並非防止被咬，而是避免接觸或吸入受污染的排泄物。陳志金醫師在臉書粉專「Icu醫生陳志金」 發文表示，在加護病房（ICU）中常見與老鼠相關的重症傳染病主要有兩類。首先是「漢他病毒症候群」，患者會出現發燒、頭痛、背痛等症狀，嚴重時恐引發肺出血或腎衰竭，屬於第二類法定傳染病；其次是「鉤端螺旋體病感染」，除了發燒外，最典型的特徵是小腿肌肉劇烈疼痛與結膜充血，嚴重者會出現黃疸。針對老鼠相關傳染病，陳醫師特別強調，預防漢他病毒的重中之重在於「正確清理環境」；由於漢他病毒最典型的感染路徑是吸入乾掉的鼠糞或鼠尿微粒，因此清掃時絕對不能直接使用掃帚「乾掃」或使用吸塵器，以免病原體隨空氣揚起。正確的方式應先佩戴口罩與橡膠手套，並開啟窗戶通風，使用稀釋後的漂白水充分噴灑消毒，待濕潤後再進行後續清理。除了居家環境，個人飲食習慣也可能成為防疫破口，陳醫師提醒，存放於倉庫或環境不潔處的易開罐飲料，若曾遭帶病毒老鼠的尿液或糞便污染，民眾若直接對嘴飲用，極具感染風險；因此，他建議民眾飲用前應先徹底清洗罐口或使用吸管，避免與容器表面直接接觸。另外，疾管署也呼籲民眾落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，從封堵建物孔隙、清理雜物堆、妥善管理食物與廚餘做起。疾管署表示，已公開鼠類族群活動熱區，包括防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣，地方政府應針對這些高風險地帶加強捕鼠與滅鼠工作，倘若民眾發現環境中有鼠類排泄物，應依照防疫指引進行清潔和消毒。
漢他病毒今年已現2例 疾管署揭老鼠熱區：應落實三不原則
疾病管制署（以下簡稱疾管署）表示，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計2例，與過去四年同期病例數相同。疾管署提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，鼠類等齧齒類動物為常見傳播宿主，故民眾應落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，同時公開鼠類族群活動熱區，可針對這些地方加強捕鼠與滅鼠工作，若發現排泄物也應進行消毒。疾管署指出，除今年1月已公布過的台北市70多歲男性外，國內另一例是新北市個案，為70多歲男性，有糖尿病等慢性病史，3月中起陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀，至醫院急診就醫，經醫院通報採檢確認為漢他病毒症候群，經治療後已於3月30日出院。個案沒有老鼠接觸史，住家附近也未捕獲老鼠，感染源調查中。漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物（包括糞便、尿液、唾液）污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。據疾管署統計，國內今年累計2例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去4年（2022-2025年）同期相同；自2017年起迄今累計45例，性別以男性30例（占67%）為多，年齡則以40歲以上有30例（占67%）為多，其中1例為境外移入個案（感染國家為印尼）。針對有個案發生地點，疾管署已督導臺北市和新北市衛生局與環保局共同合作，加強個案活動地環境清潔工作，並進行捕鼠、滅鼠及採取防鼠（黏鼠板、捕鼠器及捕鼠籠）等工作，以及清理鼠屍、鼠排泄物等環境之清理工作與消毒等相關防治措施。環境部也已督導縣市環保局加強平時的防鼠滅鼠工作。疾管署呼籲，落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以市售漂白水1:9稀釋後（即1份市售漂白水加9份清水稀釋）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘，再行清理。
頻尿、夜尿是因為水喝太多？ 專家：先檢查5生活習慣
有些男性一出現頻尿、夜尿問題，第一個念頭就是「是不是水喝太多了？」甚至開始刻意少喝水、自行補充保健品。對此，營養師曾建銘指出，相關症狀並非單一因素造成，背後往往和喝水習慣、飲食內容，甚至腰圍都有關。曾建銘於臉書粉專發文表示，有些男性由於頻尿、夜尿問題，會忍不住擔心「是不是以後晚上都不要喝水了？」更有些人一聽到「攝護腺肥大」，直覺反應都是不敢喝水，或是直接去購買保健食品，但其實攝護腺問題，不只是單純的「器官變大」，也與喝水時機、晚餐吃什麼、腰圍有關。曾建銘指出，如果有頻尿、夜尿、尿不乾淨的困擾，在吃保健食品前，可以先檢視以下這5個生活習慣：1、水喝夠、喝對時間很多人白天不喝水，到了晚上才開始猛灌，便會導致夜尿嚴重，正確的做法應該是早上到下午，把一天需要的水分喝足，晚餐後開始減少大量飲水，特別是睡前2至3小時要避免灌水；半夜如果口渴，只需小口潤喉就好，千萬別整杯喝下去。2、咖啡因、酒精是「膀胱的興奮劑」咖啡因和酒精會讓尿意變明顯，也會刺激膀胱，如果已經有頻尿、夜尿的困擾，下午過後應避開這些地雷。建議下午3點後，減少咖啡、濃茶、奶茶的攝取；晚上少喝酒，因為酒精不僅利尿，還會破壞睡眠品質。 3、晚餐吃太重口味如果晚餐吃太鹹，例如滷味、重口味熱湯等，身體為了平衡鈉離子，會讓人覺得口渴，導致睡前忍不住喝水，建議晚餐吃清淡一點，少喝重鹹的湯，能夠大幅減少睡前想喝水的衝動。4、肚子大影響攝護腺攝護腺症狀常常跟「代謝症候群」有關聯性，腹部肥胖、血糖控制差、高血壓，都會讓身體處於發炎狀態，使得排尿困擾更複雜。建議食用「真食物」取代加工食品，多吃深綠色蔬菜、番茄、優質蛋白質，減少油炸物和宵夜；如果有體重過重的情況，先試著減去5%的體重，症狀往往會改善很多。5、保健食品只是輔助南瓜子、茄紅素確實可以當作日常保養，但不能取代正規治療。若出現尿不出來、血尿、排尿會痛、尿流變超細等症狀，或是檢查發現攝護腺特異抗原（PSA）異常，請立刻去泌尿科報到，不要用保健食品拖延就醫時間。
新北新增第2例！漢他病毒症候群7旬男確診 感染源待查
國內再現漢他病毒症候群病例！繼台北市今年1月出現首例並造成死亡後，新北市一名70多歲男性近日因發燒、肌肉痠痛與腸胃不適就醫，經採檢確診，成為今年第2例。個案目前已康復出院，但由於無明確老鼠接觸史，感染來源仍在調查中，引發關注。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧說明，該名患者本身有糖尿病等慢性病史，3月中旬起出現發燒、畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛，並伴隨腹瀉、食慾不振與尿量減少等症狀，後續至急診就醫並通報檢驗，最終確診感染漢他病毒。經治療後已於3月30日出院。值得注意的是，個案自述未接觸老鼠，且住家周邊目前也未捕獲帶病毒鼠隻，使感染途徑不明，疾管署仍持續進行疫調釐清。針對疫情發展，衛生福利部部長石崇良表示，漢他病毒屬於持續監測的重大傳染病，目前整體疫情並未出現升溫趨勢，「請大家可以放心」。不過他也強調，鼠患問題仍須重視，因老鼠不僅可能傳播漢他病毒，也涉及食品安全與公共衛生，應由中央與地方共同強化防治。為降低風險，疾管署已督導台北市與新北市衛生局、環保單位加強環境清潔與防鼠措施，包括捕鼠、滅鼠、設置黏鼠板與捕鼠籠，以及清理鼠類可能藏匿處並進行消毒。回顧今年疫情，台北市大安區於1月出現首例病例，一名70多歲男性發病8天後不幸死亡，住家周邊捕獲的老鼠檢出病毒陽性。羅一鈞當時指出，這也是自2000年以來首起漢他病毒死亡個案。根據疾管署統計，今年截至目前共2例，與過去4年同期相同，未出現異常增加。疾管署提醒，漢他病毒主要透過帶病毒的嚙齒類動物（如錢鼠、溝鼠、屋頂鼠）傳播，病毒存在於其唾液、尿液與糞便中，人類可能因吸入受污染飛沫或接觸污染物而感染。
臉變大不是胖！醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝：膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大，近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」（Cortisol Face）現象，有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警，長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高，這不僅會導致脂肪堆積，更會啟動皮膚的「自噬作用」，讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白，造成臉部結構塌陷，視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師－減重控糖 生活筆記」指出，在醫學領域中，皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」（Moon Face）；這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者，由於皮質醇濃度異常飆升，脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部，進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級，但長期維持高壓狀態，對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑，陳醫師解釋，膠原蛋白如同臉部的「建築支架」，負責支撐皮膚的緊緻度；當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後，皮膚失去束縛力，臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留，會讓下顎線消失，造成視覺上的臉部肥大，且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌，皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析，皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪，將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積，這也是許多人壓力大時，四肢雖未變粗，腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化，實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機，陳醫師強調，許多民眾在發現臉圓、腹凸後，會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而，治標不如治本，最該優先處理的是檢視生活習慣。另外，陳醫師建議應確保充足睡眠，避免皮質醇在深夜持續維持高峰，並減少高糖飲食攝取，以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚，加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲，培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式，即便是簡單的飯後散步，也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避，但透過規律作息與正確的飲食習慣，學習與壓力共處，才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題，恢復健康的體態與面貌。
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
川普推動「迷幻藥」審查加速！引發醫療與安全爭議
美國總統川普（Donald Trump）於美東時間18日指示其政府加快對某些迷幻藥物的審查進程，其中包括「伊波加因」（ibogaine）。儘管該藥物存在嚴重的安全風險，但近來已受到退伍軍人與保守派立法者的支持。據《南華早報》報導，伊波加因目前被列入聯邦政府最嚴格的非法高風險藥物分類之中。然而，川普政府正採取措施放寬對迷幻藥物的取得限制，川普表示，這些藥物已被聯邦監管機構指定為具有潛在突破性的療法。川普在簽署相關行政命令時表示：「今天的命令將確保那些遭受嚴重症狀困擾的人，最終可能有機會重拾人生，過上更快樂的生活。」這位共和黨總統指出，他的指示將有助於「大幅加速」迷幻藥物研究與治療的取得。他補充：「如果這些藥物真的如人們所說那樣有效，將會產生巨大的影響。」退伍軍人組織與迷幻藥倡議者長期主張，由西非灌木植物製成的伊波加因，對於創傷後壓力症候群以及鴉片類藥物成癮等難以治療的疾病具有重大潛力。此前，川普的衛生部長小羅伯特F甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）及其他政府官員已承諾放寬醫療用途迷幻藥取得限制，而該議題也罕見地獲得跨黨派支持。當天在白宮橢圓形辦公室出席活動的還包括多位高階衛生官員、保守派播客主持人羅根（Joe Rogan），以及前海軍海豹部隊成員盧特雷爾（Marcus Luttrell），其描述阿富汗致命任務的回憶錄曾改編為電影《紅翼行動》（Lone Survivor）。羅根表示，他曾將有關伊波加因的資訊傳送給川普，總統回覆：「聽起來很棒。你想要食品藥物管理局批准嗎？我們就來做吧。」盧特雷爾則在儀式中讚賞川普：「你將因此拯救許多生命。這確實徹底改變了我的人生，使其變得更好。」美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）將於下週針對3種迷幻藥物發放國家優先審查憑證。該機構局長馬卡里（Marty Makary）表示，若這些藥物「符合國家優先事項」，將可加速獲得批准。這是FDA首次對任何迷幻藥提供此類快速審查機制。FDA同時也正採取措施，為伊波加因在美國進行首次人體臨床試驗鋪路。由於伊波加因已知有可能引發致命的心臟問題，川普的決定令許多長期從事迷幻藥研究的倡議者與學者感到意外。美國國家衛生研究院（NIH）曾於1990年代短暫資助該藥物的研究，但因其「心血管毒性」而終止相關計畫。約翰霍普金斯大學迷幻藥與意識研究中心（Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research）主任巴雷特（Frederick Barrett）表示：「由於已知的心臟毒性，在美國研究伊波加因一直極為困難。如果這項行政命令能為客觀且科學性的研究鋪路，將有助於我們了解它是否真的是比其他療法更優越的迷幻治療。」目前尚無任何迷幻藥在美國獲得批准，但已有多種藥物正在大型臨床試驗中，用於治療各類心理健康問題，包括「賽洛西賓」（psilocybin）、「搖頭丸」（MDMA）及「麥角酸二乙醯胺」（LSD）。這些藥物目前仍屬非法，與海洛因等藥物同列為第1級管制物質。奧勒岡州（Oregon）與科羅拉多州（Colorado）則已將賽洛西賓治療合法化。
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論，使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效，連續2天大量食用，竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀；去醫院急診檢查後，醫師發現其胃部出現硬結團塊，確診為胃結石，主因是短時間攝取過多藍莓，導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石，甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導，日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞，一天就吃下250公克藍莓，連續兩天都大量攝取，結果身體還沒變好，就先出現腹部劇痛，伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現，胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出，藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維，對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示，藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群，但必須強調，食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理，與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例，毛醫師解釋，藍莓雖是優質水果，但含有較高比例的果膠與鞣酸，若在空腹狀態下一次攝取過多（如案例中每日食用約250公克），這些成分會與胃酸發生反應，並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此，對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說，過量食用非但不能抗發炎，反而會加重腸胃負擔，引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議，一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則，每日建議攝取量約為一小把（約10至20顆），選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥，尤其是急性細菌感染引發的發炎，若僅靠吃水果而延誤就醫，恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外，醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者，須注意水果糖分對血糖的影響；其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者，因藍莓性涼，過食恐加劇症狀；第三是腎臟病患者，藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化；最後是正在服用「抗凝血藥物」（如華法林）的患者，藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效，增加出血風險。