發病
」 醫師 疾管署 心肌梗塞 感染 陳建州
以為只是普通感冒!流感恐迅速惡化成「大白肺」 醫揭4大警訊
國內進入流感好發季節,不少民眾出現發燒、咳嗽等症狀時,常以為只是普通感冒而輕忽,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,他在加護病房看過太多原本以為只是小感冒的流感患者,病情卻可能在發病後1至3天內迅速惡化,甚至併發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群(ARDS),出現觸目驚心的「大白肺」。他也點出呼吸困難、嘴唇發紫、胸口劇痛及意識改變等4大重症警訊,呼籲民眾千萬不要抱持「再撐一下」的心態,以免錯過就醫時機。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,普通感冒通常以鼻腔、喉嚨等上呼吸道症狀為主,但流感病毒可能侵犯肺部,當病毒一路向下侵入肺部深處就可能引發嚴重肺炎,還會併發急性呼吸窘迫症候群,導致在X光片上呈現整片觸目驚心的「大白肺」。黃軒指出流感病情可能在發病後1至3天內惡化,重症併發症也可能稍晚才出現,因此不能只憑發病天數判斷病情是否嚴重。尤其長者、幼兒、孕婦、肥胖者,以及患有糖尿病、心血管疾病、氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性疾病的患者,更要提高警覺。黃軒提醒若感染流感後出現以下4大警訊,可能代表病情已經惡化,應立即就醫,千萬不要拖延。1.呼吸困難連平躺或講一句完整的話都覺得吸不到氣、胸口起伏劇烈。2.缺氧發紺指甲床、嘴唇或臉色呈現暗紫、死灰色。3.胸骨後方劇烈悶痛每次深吸氣都伴隨撕裂或壓迫感。4.中樞神經警訊突然意識模糊、胡言亂語、嗜睡喚不醒,或是小小孩眼神呆滯、活動力驟降。黃軒強調,一旦出現上述警訊就可能代表肺部的氧氣交換功能已受到影響,必須把握時間就醫,他也提醒民眾別把「再撐一下」當成勇敢,因為拖延就醫恐讓病情進一步惡化。除了留意重症警訊,黃軒也呼籲民眾及早接種流感疫苗。他表示疫苗無法保證接種後完全不會感染流感,但即使接種後仍染疫也有助於減輕病情、降低住院及重症風險。他進一步提醒流感疫苗接種後約需2週才能建立較完整的保護力,因此應及早接種,不要等到出現呼吸困難、嚴重肺炎,甚至「大白肺」等重症情況,才後悔沒有提前做好預防。
股王好苛3/買設備送工程師血汗內幕! 專家揭恐涉強制罪、偽造文書
「鴻勁」A姓工程師心肌梗塞遭無情逼退,算不算過勞死?公司是否構成「非法解雇」?勞動部獨任調解人陳慧明指出,平均加班150至200小時,已屬於「長期工作過重」狀態,符合過勞認定;且鴻勁於解僱A之前,並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」,當然屬於不當解雇!有上千件勞資調解、仲裁經驗的陳慧明指出,法令上無「過勞」一詞,但如果「職業上的工作負荷」是造成腦心血管疾病促發或明顯惡化的原因,則可認定為職業病。過勞之認定,需依照「職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」第六條規定,需有「工作負荷過重」事實,其認定要件包括:一、異常的事件:發病前一天的期間,是否持續工作或遭遇到天災或重大人為事故等嚴重之異常事件。二、短期工作過重:發病前(包含發病日)約一週內,勞工是否從事特別過重的工作。三、長期工作過重:發病前(不包含發病日)1至6個月內,是否因長時間勞動及工作負荷造成明顯疲勞的累積。此外,2016年勞委會職安署邀集職業醫學、心臟內科、流行病學及法學等專家開會研商,將原本發病前1個月「因加班產生之工作負荷與發病之相關性極強之加班時數」由原本92小時修正為100小時,發病前2至6個月月平均加班時數,由72增為80小時;而A姓工程師每月平均加班150至200小時,已屬於「長期工作過重」狀態。「鴻勁精密」標榜:「買設備、送工程師」,其結果就是員工過勞。(圖/翻攝鴻勁官網)由於該公司打出「買設備,送工程師」,強調到廠服務,因此工程師動輒國內外出差好幾個星期,甚至兩三個月,幾天不睡覺是常事,加上老闆喜歡員工加班,認為多多加班就是對公司忠誠。對此,陳慧明指出,「鴻勁」是採「強制、明示、默示」等手段,且在薪資制度設計上故意壓低底薪方式,威逼勞工將超時加班變成常態,此作為恐觸犯《刑法》第304條之強制罪,《勞動基準法》第5條強制勞動罪、第42條強制加班罪等。「陰陽班表」部份,「鴻勁精密」除了規避《勞動基準法》第36條第2項「每月加班上限46小時之限制」,且為掩飾其不實紀錄,還刻意以「電腦亂數排」方式,偽造低於46小時之加班工時,再將其餘加班時數轉列「辛勤費」工時。對此,陳慧明指出,鴻勁精密自作聰明,捏造加班紀錄已構成《刑法》第215條:「從事業務之人,明知為不實之事項,而登載於其業務上作成之文書,足以生損害於公眾或他人者,處三年以下有期徒刑、拘役或一萬五千元以下罰金。」另違反《勞動基準法》第530條第5項之規定,最重可處9萬到45萬之罰緩。此外,「陰陽班表」與「電腦亂數排班」產生浮動不實之「加班費」與「辛勤費」計價方式,亦分別觸犯《勞動基準法》第24條及25條「加班費計算不實」與「同工不同酬」之規定。至於A姓工程師的遭遇,是否算是不當解雇?陳慧明指出,公司於解僱勞工前並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」,鴻勁精密已然構成不當解雇;他強調「鴻勁」試圖以「陰陽班表」掩飾其罪刑在先,不當解雇無利用價值弱勢勞工在後,實令人不齒,呼籲鴻勁精密員工腰桿挺直,籌組企業工會,團結起來共同面對惡質雇主,並勇於向勞工主管機關舉發。鴻勁精密表示,對於A姓工程師的資遣,完全依照勞基法,給予資遣費,且經台中市勞工局調解成立,雙方對金額無爭議,該公司強調,A病發之後,依規定給予休假,他也回到崗位繼續任職一年多。對於薪酬部份,鴻勁表示,該公司除了本薪外,還包括各項津貼、員工酬勞及獎金,整體薪資福利優於同業,非主管職務之全時員工薪資,平均年薪328萬,名列上市公司第六名,薪資待遇在業內名列前茅。至於延長工時部份,均依規定給付報酬,A工程師出勤記錄皆交給法院,其疾病是否與工作有關,法院已經函請專業醫療機構進行職業病鑑定,本案目前審理中,為尊重司法審判,公司不對個案細節另作評論。
1人感染全家倒!諾羅病毒進入好發季 醫揭消毒比例錯恐沒用
台灣即將進入諾羅病毒的好發季節,肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出,每年11月至隔年3月為台灣諾羅病毒的流行高峰期,由於該病毒傳播力極強,往往造成「一人感染、全家發病」的狀況。卓醫師呼籲,民眾若出現突發性噁心、嘔吐或水瀉等症狀應提高警覺,尤其是嬰幼兒、長者及免疫力較差的族群,更需嚴防因持續嘔吐無法進食或飲水而導致的脫水與電解質失衡問題。卓韋儒醫師透過臉書粉專「卓韋儒醫師|內視鏡專科・肝膽胃腸」發文表示,諾羅病毒感染後的症狀多半持續1至3天,目前並無特定特效藥物可供治療,臨床上主要以補充水分與電解質的支持性療法為主。卓醫師進一步說明,病毒性腸胃炎常見症狀包含驟然嘔吐、水狀腹瀉及腹部絞痛,部分患者還可能伴隨輕微發燒或全身痠痛。因此,若患者出現無法喝水、尿量顯著減少、精神萎靡、劇烈腹痛甚至血便等危險徵兆,應立即就醫接受專業評估,切勿視為一般腸胃不適而延誤治療。在居家照護與環境清潔方面,卓醫師提醒民眾常犯的3大防疫地雷。首先,酒精對諾羅病毒的消毒效果非常有限,無法取代以肥皂和流動清水洗手;其次,若僅以拖把直接擦拭病患嘔吐物,恐使病毒進一步擴散。正確作法應為配戴手套與口罩清除污染物後,再使用當天調配的稀釋漂白水進行消毒,且調配漂白水時切勿與酸性清潔劑混合使用,以免產生危險;針對嘔吐物或排泄物污染區域,消毒調配比例為100毫升市售漂白水加入1公升清水,一般環境表面則可用20毫升漂白水搭配1公升清水擦拭。第三個常見誤區則是症狀剛停止就立刻恢復備餐,卓醫師強調,患者在嘔吐或腹瀉停止後,體內仍可能持續排出病毒,因此負責料理飲食、照顧幼童或長者的工作人員,至少應等待症狀完全消失滿48小時後,方可重新接觸備餐與照護工作。最後,卓醫師再次呼籲,民眾務必落實肥皂勤洗手、正確使用漂白水清潔消毒,並在感染期間做好自我隔離與健康監測,以降低家庭內及社群間的交叉感染風險,共同維護家人與大眾的健康安全。
鳥屎不只傷車漆還藏健康危機!男清理愛車竟染肺炎 醫示警:乾掉更危險
一些民眾有車輛停放戶外慘遭鳥屎襲擊的困擾,然而鳥類排泄物不僅損傷車漆,更可能危害人體健康。近期大陸廣東深圳一名男子阿強(化名)莫名感染肺炎,經醫師詳細追問病史,發現他身體並無相關致病因子,發病源頭竟是他經常清理車漆上的大量鳥屎。院方指出,此類病例並非個案,臨床上已出現多起因接觸鳥類排泄物而引發肺部感染的患者。綜合陸媒報導,來自廣東深圳的男子阿強日前因身體不適,前往松崗人民醫院看病,檢查發現他感染肺炎,且細問才知阿強的車頂常有鳥屎,他也會親自清理,研判他的病與鳥屎有關係。醫師解釋,鳥屎乾燥後其中攜帶的新型隱球菌會隨粉塵飄散至空氣中,民眾若無防護吸入這些帶菌粉塵,病菌便會進入呼吸道引發肺隱球菌病,出現咳嗽、低燒、胸痛等肺炎症狀。醫師補充,除了車主之外,過去也有民眾因清理家門口燕子巢穴或鳥屎而感染隱球菌的案例。雖然這類病菌傳染性低且不會人傳人,但若感染中樞神經系統,可能導致頭痛、嘔吐甚至意識障礙,所幸只要及時就醫診治,絕大多數患者均能順利康復。至於接觸鳥屎是否必定致病,醫師解釋得視4項關鍵條件而定。首先是鳥糞是否攜帶病原體,尤以鴿屎風險較高;其次是糞便狀態,乾涸的鳥屎比濕鳥屎更容易形成粉塵被吸入;再者為吸入劑量與方式,若頻繁近距離且無防護地清掃便相當危險;最後則是個人免疫力,免疫力低下者感染後較易出現明顯症狀,而免疫力正常者可能無症狀或可自愈。針對車主與愛鳥人士,醫師建議清理鳥屎時應佩戴口罩與手套,防範病菌吸入或接觸,處理完畢後需徹底洗手。遇到乾涸鳥屎切忌硬摳或乾擦,應先以濕紙巾覆蓋悶軟3至5分鐘後再輕輕擦拭,隨後用清水沖洗乾淨。最後,擦拭過的紙巾或抹布應裝袋密封後丟棄,切勿重複使用,以確保個人衛生與環境安全。
不喝手搖飲也會得糖尿病!營養師揭「5大隱形地雷」 4吃法有助穩血糖
許多民眾生活習慣良好,不喝手搖飲也不愛吃甜食,卻依然面臨糖尿病威脅。據衛生福利部與國民健康署統計,台灣平均每10人就有1人罹患糖尿病,美女營養師高敏敏指出,糖尿病發病原因相當多元,除了精緻糖之外,高碳水化合物與精緻澱粉攝取過多、內臟脂肪堆積、缺乏運動、家族遺傳以及代謝症候群等因素,都是導致血糖失控的重要隱形推手。對此,高敏敏也推薦4種飲食法,有助於穩定血糖。營養師高敏敏透過臉書粉專發文表示,糖尿病的核心機轉在於身體調節血糖的能力出現障礙,正常情況下,進食後血糖上升,胰臟會分泌胰島素將血糖調降至安全水平;然而,糖尿病患者因胰島素分泌不足或身體對胰島素產生抗性,導致血糖無法有效控制。高敏敏特別提醒,許多人不吃甜食,卻常食用饅頭、麵條等高碳水與精緻澱粉,或是偏好油炸與勾芡食物,同樣會造成身體沉重負擔。除了吃東西對糖尿病有影響,高敏敏也分析各項危險因子,其中家族遺傳影響極為顯著,若父母雙方其中一人患有糖尿病,子女罹病機率約為30%;若父母兩人皆為患者,子女罹患機率更大幅上升至60%。此外,人體胰島素分泌能力會隨著年齡增長而自然衰退,也是無法避免的生理因素。此外,高敏敏提到,生活型態與飲食習慣更是決定血糖高低的關鍵,若長期攝取過量高醣食物,例如早餐經常食用兩個飯糰搭配含糖飲料,加上缺乏規律運動,餐後血糖值極易快速飆升超過200 mg/dL。當血糖長期維持高檔,細胞負擔隨之加重,胰島素分泌量逐漸減少,便會陷入血糖劇烈波動的惡性循環,最終誘發糖尿病。面對糖尿病風險,高敏敏建議可採取四種有助於穩定血糖的飲食法。第一是「地中海飲食」,強調多攝取蔬菜、水果、魚類、豆製品與橄欖油,減少紅肉;第二是「得舒飲食(DASH)」,在類似地中海飲食的基礎上更強調低鈉少鹽,兼顧血壓管理;第三是「素食飲食」,重點在於降低總熱量以利體重控制;第四則是「限醣飲食」,適度減少碳水化合物並搭配優質油脂,避免血糖大幅波動。最後,高敏敏強調「預防勝於治療」,無論選擇何種飲食模式,核心原則皆在於優先選擇原型食物、嚴格控制總熱量,並保持每週至少150分鐘的中強度有氧運動。高敏敏呼籲,特別是有糖尿病家族史的族群,更應提早進行血糖監測與健康管理,透過調整飲食與生活習慣,才能有效降低罹病與相關併發症的風險。
以為能撐到醫院!高雄男騎車就醫半路失控 慘摔人行道不治
高雄市旗津昨(22)日晚間發生一起令人遺憾的交通意外!52歲鄭男在家中突然感到身體極度不適,本想獨自騎乘機車前往醫院就醫,不料行經旗津三路時,疑似因身體狀況惡化導致車輛失控,當場重重撞上人行道並摔倒在地。警方與救護人員接獲報案後迅速趕抵現場將其送醫,但經醫院全力搶救後,最終仍宣告不治。高雄市政府警察局鼓山分局於22日晚間21時許接獲報案,指稱旗津三路段發生一起機車交通事故。員警獲報後立即趕赴現場,發現鄭男倒臥在地,隨即會同趕抵的救護人員將其送往醫院急救,可惜最後仍無法挽回性命。警方於事故現場進行仔細勘察與採證,初步確認現場並無其他車輛碰撞痕跡,經檢驗亦排除鄭男有酒後駕車的情事。全案目前已報請高雄地檢署檢察官進行相驗,以進一步釐清確切的死亡原因與發病經過。
24歲女上午面試晚上猝逝「2天前早有4異狀」 醫曝年輕人常忽略5徵兆
大陸一名24歲女子正準備展開職場新生活,沒想到上午才參加完工作面試,當天晚上竟突然心跳停止,送醫搶救仍不幸身亡。更令人惋惜的是,她早在兩天前就陸續出現胸悶、呼吸困難、頭暈及眼前發黑等不適,卻以為只是感冒而未提高警覺。醫師懷疑可能與急性心肌炎有關,但因病情惡化過於迅速,最終未能確認確切死因,也讓年輕族群容易忽略的心臟警訊再次受到關注。根據大陸《紅星新聞》等媒體報導,24歲女子小劉(化名)日前上午外出面試,當晚卻突然發生心跳驟停。醫護人員接獲通報後展開搶救,但她送抵醫院時,瞳孔已經散大,血壓也無法維持,生命徵象極度不穩,最終仍宣告不治。醫療團隊進一步了解發現,小劉先前曾有感冒病史,事發前兩天也出現多項身體異常,包括胸口悶痛、呼吸不順、頭暈及眼前發黑等情況。由於這些症狀可能與心臟疾病有關,醫師懷疑她可能在感染後出現急性心肌炎,導致心臟功能急遽惡化。不過,由於小劉送醫時病況危急,醫療團隊無法進一步安排血管攝影等檢查,因此未能確認真正死因。急性心肌炎目前仍只是醫師提出的可能原因,尚不能認定她是因感冒引發心肌炎而猝逝。鄭州大學第二附屬醫院加護病房主任醫師劉英指出,年輕人突然發生心跳驟停,背後可能存在先天或後天因素。前者包括肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈異常等心臟疾病;後者則可能與長期熬夜、過度勞累、精神高度緊繃或情緒亢奮有關。劉英說明,當人體長時間處於疲勞或高度壓力狀態,交感神經可能過度活化,促使體內釋放大量兒茶酚胺,進而增加惡性心律不整的風險。這類生理反應也可能誘發冠狀動脈痙攣,甚至與血管斑塊破裂有關,對原本存在心臟問題的人而言尤其危險。部分年輕患者平時沒有明顯心臟病徵兆,突然發病時卻可能在短短幾分鐘內惡化為心室顫動,使心臟失去正常輸送血液的能力。醫師指出,年輕族群往往因為自認身體健康,將胸悶、疲倦等症狀視為工作太累或休息不足,反而錯失及早就醫的機會。醫師特別提醒,無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈,以及眼前發黑,是值得留意的5大危險徵兆。報導並引述臨床數據指出,超過半數的心因性猝死患者在發作前曾出現非典型症狀,因此即使不曾被診斷出心臟疾病,也不應忽視反覆出現或持續加劇的不適。除了生活壓力,提神習慣也可能增加身體負擔。劉英表示,部分年輕人習慣靠咖啡或能量飲料撐過熬夜與疲勞,但過量攝取咖啡因可能造成心悸、心跳加快等反應。如果本身有潛在心臟疾病,又同時面臨睡眠不足、情緒波動等情況,更應留意心血管健康,肥胖族群也需要特別注意。至於日常預防方式,醫師認為,沒有心臟不適症狀的年輕人不必頻繁接受專項心臟檢查,重要的是維持規律作息、避免長期熬夜及過度勞累。若有心臟疾病家族史、肥胖等危險因子,則應及早注意血壓、血糖與血脂狀況,並依個人健康情形接受評估。劉英也提醒,感冒期間身體正處於對抗感染的狀態,應充分休息,避免勉強進行劇烈運動,以降低可能發生的健康風險。若出現明顯胸痛、呼吸困難、快要昏倒等情況,應立即尋求緊急醫療協助,而非認為自己年輕就能硬撐。醫師提醒,無故胸悶或心悸、極度疲倦、冒冷汗、頭暈及眼前發黑,是不應忽視的5大危險徵兆。(圖/翻攝自微博,紅星新聞)
謝祖武照顧失智母近10年 忍痛賣愛車籌648萬長照費
憑藉經典台劇《麻辣鮮師》「徐磊」一角深植人心的藝人謝祖武,近日登上《聚焦2.0》,深刻告白照顧失智母親將近10年的痛楚與無奈。談及母親從發病到離世的過程,謝祖武數度哽咽、眼眶泛紅,坦言長照之路讓全家心力交瘁,高達648萬元的照護開銷更讓家中資金面臨窘迫,甚至讓他忍痛賣掉辛苦存錢買下的愛車變現,直言:「母親離開後,我再也沒有一個可以傾吐與撒嬌的對象。」回憶起2015年發現母親異常的過程,謝祖武透露,當時拍完外景回家,連續10天母親都問他一模一樣的問題,經妻子提醒帶往醫院檢查才確診失智。身為國中教師的母親一輩子不菸不酒且每天運動,令謝祖武難以接受,崩潰直問:「怎麼會是她?」而在長達9年8個月的照護期中,龐大的經濟壓力讓他逼不得已決定賣車,他感慨:「我花了2、3年存錢買車想為家人遮風避雨,結果花不到5分鐘就賣掉了。」談及生死,謝祖武坦言曾無數次彩排過與母親告別的場景,但當接到長照中心通知的那刻,自己依然懦弱到不敢接電話,最後在病床旁看著母親心跳歸零,心中滿是不捨。這段經歷也讓他心境大轉變,擔任失智者照顧協會公益大使的同時,也積極透過規律運動、養生飲食與營養補充來照顧自己,感性表示:「人保護自己從來不光是為了自己,而是為了身邊摯愛的家人。」如今歷經人生風雨,謝祖武希望透過自身經驗,提醒大眾提早重視健康保養。
伊波拉突破國境!肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例,患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達,再順利通過肯亞機場篩檢,也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司(BBC)與肯亞《Daily Nation》7日報導,一名長期居住在剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)的肯亞男子,生病約1個月後仍經陸路進入烏干達(Uganda),之後搭機抵達肯亞首都奈洛比(Nairobi),入境時並未被攔下,送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒(Bundibugyo ebolavirus),最終於10月5日晚間不治,成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒,目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年,約1個月前開始生病,期間曾到當地多家醫療機構接受治療,但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國,循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉(Kampala),接著再到恩德培(Entebbe)搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班,於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場(Jomo Kenyatta International Airport,JKIA)。肯亞衛生部長杜阿萊(Aden Duale)表示,他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序,之後由親友開車送往奈洛比醫院(Nairobi Hospital)。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施,隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史,懷疑可能感染病毒性出血熱,因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動,抵達奈洛比後病情惡化,最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗,結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療,仍於10月5日晚間11時30分死亡,遺體隔天由肯亞紅十字會(Kenya Red Cross Society)協助,依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示,患者之所以可能通過機場篩檢,不排除與當時正在服用藥物有關,藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現,國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢,也沒有表格要求申報近期旅遊史,使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上,肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門,加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客;航空公司若發現乘客在飛行途中生病,也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者,另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月,杜阿萊也曾向國會表示,政府已啟動國家伊波拉事件管理系統,同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示,疫情爆發以來,肯亞已篩檢65萬2584名旅客,並完成267件檢體檢驗,目前僅這名男子呈現陽性;另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於,患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞,而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後,烏干達也曾出現病例並造成2人死亡,但世界衛生組織(WHO)已於8月宣布烏干達疫情結束,此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此,從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢,肯亞衛生部也尚未說明,烏干達被宣布解除疫情狀態後,是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉(Omu Anzala)認為,現階段重點不是追究責任,而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示,肯亞先前已進行大量準備,邊境也曾持續篩檢,但當疫情看似逐漸獲得控制,尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後,整體警戒可能隨之降低。安札拉指出,如果患者抵達肯亞時已經發燒,照理應有機會在機場被發現,事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到,肯亞先前對萊基皮亞空軍基地(Laikipia Air Base)伊波拉設施的爭議,反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊(Shem Otoi)也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出,患者已在剛果民主共和國生病約1個月,並曾到多家醫院接受治療,健康狀況始終沒有改善,抵達肯亞後更在短時間內死亡,身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為,除了肯亞必須檢討入境篩檢,烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報,並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉,以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點,就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯(Patrick Amoth)表示,當局已確認至少28名接觸者,其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員;衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院(National Police Service Referral Hospital),Jambojet也表示,已與肯亞衛生部及其他相關單位合作,協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為,追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客,還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛,以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所,也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播,接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀,因此及早找出可能暴露者,是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病,衛生單位便能迅速介入,降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過,被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例,約13萬名接觸者接受監測,其中3481人最後成為確診病例,占比約2.7%。奧托伊指出,伊波拉的基本傳染數約為2至3,代表每名感染者可能再傳染給2至3人,因此即使只漏掉一名接觸者,都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員,主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度,重新為醫療人員安排訓練及模擬演練,並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施,以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後,政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌,強調相關防疫系統已經啟動,同時要求第一線醫療人員提高警覺,不論正在治療何種疾病,都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例,剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起,目前沒有獲核准的疫苗或治療方式,但已有4款疫苗正在研發,其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計,這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡,成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生(Médecins Sans Frontières,MSF)則認為,由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口,實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散,新的疫情熱點持續在北基伍省(North Kivu)出現。自9月初以來,北基伍省疫情明顯加劇,目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%;該省與疫情最初爆發的伊圖里省(Ituri)相鄰,也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響,多個反政府武裝團體在當地活動,加上族群緊張,以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪,已造成數百萬人死亡或流離失所,也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際,肯亞如今出現首例確診死亡病例,防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員,機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口,也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人!醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童,臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣,追查感染來源後,竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例,男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒(HPV),一家人平時又共用同一條毛巾,病毒因此傳給孫子,阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示,即使患者年紀只有3、4歲,仍可針對菜花接受治療,但較令人擔心的是日後可能復發,因此現階段除了治療,也必須持續追蹤。等男童滿9歲後,則建議接種HPV疫苗;依台灣HPV疫苗仿單規定,適用接種年齡為9至45歲,可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣,是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明,這類疾病主要透過性接觸傳染,具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍,但其他皮膚或黏膜一旦受到感染,同樣可能長出尖形濕疣,發病也沒有年齡限制,其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小,肉眼不容易辨識,而且初期往往不痛、不癢,潛伏期約可達1至8個月,因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒,菜花無法自行痊癒,也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療,病灶可能逐漸增大,甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花,也不代表完全沒有傳染力,患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段,傳染性最強,而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示,臨床上可見患者治療後反覆復發,因此除了接受治療,後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料,人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)屬於DNA病毒,目前已知超過200種型別,主要經由性接觸傳播,依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型,感染後可能造成尖形濕疣;高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染,可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍,且不分性別。依國健署資料,每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV,開始有性行為後,感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶,以及長期免疫力低下等情況,也會提高感染風險。在預防方面,顧芳瑜建議接種HPV疫苗,目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面,不論是否曾有性行為經驗,都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料,不論接種哪一種疫苗,都能預防HPV相關癌症,保護力至少可維持10年。
傳俄國女研究員疑染鼠疫亡!疾管署第一時間詢問俄方 同步強化邊境檢疫
近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,疑似打破裝有病原體的試管,導致感染鼠疫。對此,我國疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施。疾病管制署今(6日)表示,針對近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,出現嚴重肺炎後於10月2日死亡,依據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構(Rospotrebnadzor)發布之官方聲明顯示,由該名染病員工檢體擴大檢驗後,未發現與其職務相關之特殊微生物;該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外,俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察,目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染,未發現其他特殊傳染病病原體,且相關接觸者並無異常症狀。目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO發言人表示,該事件對一般大眾公共衛生風險為低。為掌握疫情狀況,疾管署已於10月5日向俄羅斯國際衛生條例(International HealthRegulations, IHR)窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險,亦已於今日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。疾管署說明,我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分,依據WHO資料顯示,2019-2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例,其中2,646例為確定病例,並造成423例死亡(疑似病例致死率11%),約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加,另中國報告19例確定病例,蒙古報告17例確定病例。 疾管署指出,鼠疫為第一類法定傳染病,應24小時內完成通報,並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療,治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物,可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。我國因應新興傳染病防疫整備,已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網,依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓演練,包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等,落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。另疾管署與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作,設置特殊病原科技照護示範中心,組成專責團隊,進行照護區域各項軟硬體設施效能提升,導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式,隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導,並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。針對本次國際鼠疫事件,疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施,並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
俄鼠疫實驗室28歲女研究員離奇亡!網傳「摔破活菌試管」200人遭隔離
俄羅斯西伯利亞一間專門研究鼠疫的實驗室驚傳研究人員離奇死亡,28歲女研究人員希皮洛娃(Darya Shipilova)因「病因不明的肺炎」不治身亡,由於她任職於抗鼠疫研究機構,加上網路瘋傳她生前疑似曾打破裝有「活菌」的試管,事件迅速引發疫情外洩疑慮,俄羅斯當局緊急追蹤接觸者,根據當地媒體報導,約200人一度遭到隔離,衛生監管機構負責人更因此飛往西伯利亞親自坐鎮。綜合外媒報導,希皮洛娃年僅28歲,任職於「伊爾庫茨克西伯利亞暨遠東抗鼠疫研究所」。目前對於她究竟在何處、如何發病仍有不同說法,俄羅斯官方僅表示,她死於「病因尚未確定的肺炎」,目前沒有證據顯示死亡原因與工作有關。事件曝光後俄羅斯社群平台開始流傳各種消息,聲稱希皮洛娃在實驗室工作期間,疑似不慎摔破裝有活菌的試管,引發外界擔憂是否發生病原體外洩。不過俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署強調經過調查,目前並未發現研究所曾發生任何涉及病原體操作的事故。儘管官方否認實驗室發生意外,俄羅斯仍處高度戒備,監督署署長波波娃(Anna Popova)週末親自飛往西伯利亞召開緊急會議;俄媒則報導約有200名曾與死者接觸的人員遭到隔離,希皮洛娃死亡所在地謝列霍夫一間醫院的部分區域也一度被封鎖,當地一家工廠甚至要求員工戴上口罩。俄羅斯當局後續表示,在希皮洛娃的接觸者中目前僅發現2人感染新冠肺炎、另外2人感染鼻病毒,沒有發現其他傳染病的病例。伊爾庫茨克州州長科布澤夫(Igor Kobzev)也強調,過去數日沒有其他抗鼠疫研究所人員因身體不適就醫,所有已知接觸者均已找到、接受檢查並列入醫療監測,目前情勢仍在掌控中。世界衛生組織(WHO)也對事件做出回應,表示依照現階段取得的資訊判斷「對一般民眾造成的公共衛生風險似乎很低」,不過隨著更多資訊曝光,仍會重新進行風險評估。此外,事件風波也引起美國政府關注,美國總統川普(Donald Trump)形容這起死亡事件是俄羅斯面臨的「大問題」,並公開表示華府願意提供協助,「任何人遇到這類問題,我們總是願意幫忙。」美國國務卿盧比歐(Marco Rubio)則表示美方正在密切監控事態發展。
萁媽要求終身俸「拜拜香油錢也請款」 黃鐙輝受不了回嗆:看妳活多久
黃鐙輝以《我們與惡的距離2》入圍金鐘61最佳男配角獎,岳母萁媽得知他金鐘入圍後,積極到處跑廟拜拜祈福「我女婿有入圍」,要神明多多關照保佑,回家後又跟他邀功討香油錢,黃鐙輝笑說:「她拜好多廟,我不知道講真講假的 ,搞不好只是噱錢手法,每次幾千幾千,很像每個月要繳循環利息,她不會一次拿太多讓你嚇到,是讓你慢慢虧損。」 黃鐙輝跟萁媽仍是相愛相殺,萁媽最近更開玩笑要求每個月三、四萬元的「終身俸」,說就算以後不幫忙帶小孩,也要領到過世為止,黃鐙輝好笑又無奈回應:「那就看妳活多久!」他透露萁媽還經常把信用卡刷爆,額度被調低後刷不過,就會打電話求救「卡片壞掉」,這半年他降低工作來陪小孩,萁媽樂得九月就出國兩趟,讓他直呼吃不消,但也感性認為長輩願意幫忙就是福報。黃鐙輝在《我們與惡的距離2》演繹思覺失調症患者,他在劇中挑戰橫跨17年的演出,並詮釋思覺失調症從發病、治療、大發病等狀態,把角色的心酸及絕境演得真實又令人心疼,在演技上的突破,讓他獲得頗大關注。黃鐙輝講到岳母萁媽的事蹟好氣又好笑。(圖/侯世駿攝)黃鐙輝事前做了大量的觀察與田調,揣摩幻聽、幻覺與被害妄想等不同病症的層次。拍攝期間他長期處於角色狀態中,每天都覺得非常緊繃、焦慮且痛苦,甚至收工後偶爾還會殘留「世界是假的」的不真實感。為了全然投入孤立無援的角色心境,他拍戲時會刻意與家人隔離,獨自住在劇組或外地。這次的經歷讓他收穫極大,「當演員很棒的一點,走入這些人靈魂,下次遇到相同需要幫助的人,可以更感同身受 。」現在甚至可以判斷出對方是不是有患病,有次碰到一位在車站流浪的老人家,他去跟對方聊天了解對方的人生際遇故事,對方原本是船長,年老生病,老婆就跑了,他沒有收入,靠著政府補助生活,明明有住處卻不回家,「他說回去他一個人睡不著,在火車站還有路人還有酒喝。心病還是要心藥醫,發現他們生活有太多無奈。」而他此次除了戲劇入圍,也以《真料理兩鍋論》入圍綜藝節目主持人獎,主持的《九條好漢在一班》入圍益智及實境節目獎,共入圍三獎,他對每個獎都頗期待,問及獎金萁媽有要求分享嗎?他笑說,萁媽絕對會分一杯羹。
薩利機長自曝罹阿茲海默 吳明珠揭日常護腦抗老法
曾於哈德遜河成功迫降客機、拯救155人命的「薩利機長」蘇倫伯格(Sully Sullenberger),日前公開宣布確診阿茲海默症,引發各界對「高功能、菁英型失智」的廣泛討論。TVBS《健康2.0》,本集以此案例切入,主持人鄭凱云邀來醫生及專家,深入剖析高成就族群易被忽視的腦部退化警訊,同時邀請「健康圓桌」AI健康平台品牌大使、中醫師吳明珠,分享如何善用智慧科技落實日常防護與銀髮照護。擁有頂尖圖像記憶的薩利機長,在察覺自己頻繁記不起人名、剛說完的話轉頭就忘且睡眠品質驟降後,旋即警覺就醫。內科醫師趙昭明亦在節目中分享,一名國中校長約48歲時工作表現與認知力出現異常,幾經波折後才確診失智。臺北榮民總醫院神經內科醫師陳韋達指出,高知識、高成就者多具備豐富的「認知儲備」(Cognitive Reserve),宛如大腦存有豐厚資本,初期仍能靠既有能力維持正常運作,導致早期症狀極易被掩蓋。他提醒,高功能族群判斷退化不能與旁人比,而是要留意「自己是否出現與以往明顯不同的轉變」。若熟悉的工作節奏或處理日常事務的能力顯著衰退,便應尋求專業評估。陳韋達建議平時可落實「三動」延緩大腦衰老:動腦思考、規律運動、持續人際互動。除了自身警訊,家庭環境更是不可忽視的危險因子。資深醫藥記者洪素卿引述一項針對1998至2022年、逾95萬筆健保資料的本土分析指出:配偶一旦罹患失智症,另一半的發病風險顯著上升,女性相對風險提高74%、男性提高69%。陳韋達對此說明,失智症絕非傳染病,夫妻同現病徵主因在於「長期共享相似的生活習慣」,加上伴侶承擔照護壓力,常面臨睡眠中斷、社交孤立與抑鬱情緒。這項數據凸顯了失智照護絕不能只著眼於單一患者,照顧者的身心健康同需社會支持。吳明珠在節目中分享,AI健康平台可以迅速地提供多面向的養生資訊與生活建議。以預防認知退化為例,民眾可以透過AI了解日常保健方向,例如適度按摩頭皮、改善睡眠品質,或在飲食上多攝取黑芝麻、堅果等食物,搭配地中海飲食。但吳明珠也提醒,中醫講究「辨證論治」,看似相同的症狀,背後原因可能不一樣。因此,AI提供的資訊可以作為日常健康知識與保健參考,但不能取代醫師診斷。如果已經出現具體症狀或身體不適,還是要交由專業醫師進一步評估。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
癢到忍不住一直抓!「這種病」恐害皮膚粗黑 醫揭6大好發部位
許多民眾常有特定部位皮膚「越抓越癢、越癢越抓」的困擾,甚至抓到皮膚變粗變黑仍無法收手。皮膚科醫師林昀萱提醒,這種難以克制的搔抓行為,很可能是常見的皮膚疾病「慢性單純性苔癬」在作祟;由於搔抓過程能帶來暫時的愉悅感,患者極易陷入惡性循環,若未及時處置,恐對皮膚屏障造成不可逆的傷害。林昀萱醫師透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」發文表示,慢性單純性苔癬最棘手之處在於患者會深陷「癢—抓循環」,她引述相關醫學研究顯示,若請患者針對「抓癢快感」進行評分,該病症患者的平均快感分數高達3.4分(最高5分),在各類慢性搔癢疾病中位居前列。然而,患者當下雖然舒服,但反覆摳抓卻會持續傷害皮膚屏障、誘發慢性發炎並刺激神經敏感度,最終導致患部皮膚變得粗厚、色素沉澱且皮紋加深。在發病部位與好發族群方面,林醫師說明,該病症多見於手部容易觸及之處,如後頸、腳踝、前臂伸側、頭皮以及外陰部與陰囊等。臨床統計顯示,慢性單純性苔癬常見於30至50歲族群,其中女性多於男性;若本身帶有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史,發病機率更高。另外,現代人生活壓力大、情緒焦慮,也是誘發或加劇搔癢的重要因子,甚至有超過半數患者伴隨中重度睡眠障礙。治療該病症的核心目標,在於成功切斷「癢—抓循環」,林醫師建議,民眾在日常生活上應重視皮膚保濕、減少外在刺激、避免接觸高溫環境並穿著寬鬆衣物。在用藥方面,臨床第一線多採用外用高效價類固醇藥物;若患部位於臉部或生殖器等皮膚較薄的敏感區域,則可評估改用外用免疫調節藥物進行改善。針對病情較為嚴重或反覆發作的患者,醫療團隊會視情況規劃口服藥物或安排窄波紫外線(UVB)光照療法;對於極少數屬於難治型的個案,目前也有其他新型治療方式正持續進行研究與臨床應用,協助患者逐步擺脫搔癢困擾。最後,林醫師強調,特定部位持續發癢並不完全等於慢性單純性苔癬,若患部外觀不典型、經過正規治療後仍未獲改善,或是診斷上有疑慮時,必須進一步排除其他皮膚病變、全身性疾病或神經系統問題,必要時應接受皮膚切片檢查,才能對症下藥、精準治療。
彰化夫妻遊富國島「返台確診登革熱」 衛生局示警:6國家風險高
彰化縣衛生局昨(23)日接獲醫院通報2例登革熱病例,個案為一對中年夫妻,兩人9月12日至15日跟團前往越南富國島旅遊,返台後在9月19日、20日陸續出現頭痛、發燒及出疹等症狀,經檢體送驗後確診為境外移入病例,目前相關團員及接觸者仍在持續監測中。衛生局立即進行清消工作。(圖/彰化縣衛生局提供)衛生局表示,這對夫妻9月12日至15日前往登革熱流行地區越南富國島旅遊,返台後出現頭痛、發燒及出疹等症狀,經醫療院所通報並採檢後確診登革熱。衛生局提醒,越南、印尼、菲律賓、泰國、馬來西亞及柬埔寨等東南亞國家,氣候高溫潮濕,適合病媒蚊生長繁殖,民眾前往旅遊、探親或洽公時,應落實防蚊措施。衛生局建議,住宿時儘量選擇具有紗窗、紗門或空調設備的場所;從事戶外活動時,建議穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚也要適時使用政府主管機關核可的防蚊藥劑,降低遭病媒蚊叮咬的風險。衛生局提醒,返國後14天內仍可能處於登革熱潛伏或發病期間,民眾應注意自己及同行親友的身體狀況;若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹、噁心或倦怠等疑似症狀,應儘速前往醫療院所就醫,並主動告知醫師近期旅遊史、活動史及接觸史,尤其應清楚說明曾前往的國家、地區及返國日期,以利醫師及早進行登革熱相關評估、採檢及通報,避免延誤診斷。此外,衛生局補充,感染登革病毒的民眾在發病期間,若又遭到病媒蚊叮咬,病媒蚊可能因此帶有病毒,再叮咬其他人,增加本土疫情傳播的風險,因此出現疑似症狀者,除應儘速就醫外,也應注意防止蚊蟲叮咬,共同降低病毒進入社區傳播的機會。衛生局呼籲,登革熱防治需要全民共同參與,除出國前做好防蚊準備外,平時也應落實居家環境「巡、倒、清、刷」,定期巡視室內外積水容器、倒除積水、清除不必要容器及雜物,並刷洗容器內壁去除蟲卵。出國防蚊、返國注意症狀、就醫主動告知旅遊史,才能有效降低登革熱境外移入及社區傳播風險,共同守護自己、家人及社區健康。衛生局呼籲,民眾平時可落實居家環境「巡、倒、清、刷」,共同降低登革熱社區傳播風險。(圖/彰化縣衛生局提供)
南珉貞急診後披白紗會粉絲! 曝爺爺離世打擊:壓力有點大
韓籍啦啦隊女神南珉貞17 日才傳出因體力不支在台首度緊急送醫掛急診,昨(20)日舉辦來台後首次個人生日見面會《南以忘懷》,仍展現極致敬業精神迅速調整狀態,還特別換上夢幻白色婚紗亮相,震撼帶來新歌首次公開LIVE演唱,更在台上難掩激動情緒真情流露、感動落淚。南珉貞談到日前突發病倒的驚險狀況,她坦言近期除了接連籌備新單曲、開展全新 YouTube 企劃外,更面臨摯愛爺爺不幸離世的重大變故,多重打擊讓她身心俱疲:「壓力有點大,有一點消化不了!」但為了不讓粉絲失望,她仍咬牙撐過,以最佳狀態站上舞台。見面會上,南珉貞首度公開獻唱中文單曲〈初戀〉,流利的中文咬字與細膩歌聲讓全場聽得如痴如醉。談及歌手初體驗,她謙虛給自己打了 80 分,坦言:「第一次以歌手身分站上舞台相當緊張,也不習慣戴耳機聽自己的聲音。」而在 MV 中展現「人生首次哭戲」並驚艷導演的她,現場看到滿場粉絲的溫暖應援與淚水,也忍不住當場淚崩。除了見面會盛大成功,經紀團隊與南珉貞更在現場帶來另一重磅喜訊——南珉貞官方 YouTube 頻道已正式推出全新打造的「台韓跨國戀愛實境綜藝節目」。節目特別前往花東海岸與唯美景點取景,記錄跨越語言與文化隔閡的台韓男女,在東台灣的絕美風光下展開甜密心動互動。南珉貞在個人頻道打造台韓跨國戀愛實境綜藝節目。(圖/2S Spotainment提供)
天王名淪走私工具!93.6公升中國疫苗闖關失敗 海巡成功杜絕防疫破口
國內近年面臨禽流感疫情威脅,不法業者竟動起歪腦筋,甚至異想天開利用港星「華仔」劉德華的名號掩護犯罪!海巡署偵防分署雲林查緝隊日前接獲線報,聯手桃園查緝隊、岸巡以及雲林縣警察局等單位共組專案小組,並報請臺灣雲林地方檢察署檢察官指揮偵辦,成功瓦解一起企圖以天王假名走私中國非法動物禁藥的惡劣案件,全案於近日偵結,將涉案陳姓主嫌依法起訴。檢警調查,陳姓主嫌看準國內中南部地區禽流感肆虐、養殖業者用藥需求大增,為牟取高額不法利益,竟兩度從中國大陸訂購未經許可的禽流感病毒疫苗。為了降低海關與執法人的戒心,陳嫌竟大膽在包裹收件人欄位填寫香港四大天王「劉德華」的名字,企圖藉由天王華仔的高知名度掩人耳目;中國賣家更將大量液態疫苗混裝、外包裝偽裝成日常飲用的「酸奶」(優格),打算透過國內大型物流平台轉送設定斷點,規避檢警追查。業者異想天開企圖藉由天王華仔的高知名度掩人耳目。(圖/海巡署提供)然而,雲林查緝隊早已掌握精確情資,會同財政部關務署掌握關鍵貨號與物流軌跡後果斷發動突擊,在貨物一入境時便當場攔截緝獲,並順利逮捕陳姓主嫌到案。現場共計查扣未經許可輸入的非法禽流感疫苗高達93.6公升,數量相當驚人。專案小組指出,這批遭查扣的非法疫苗若不幸流入國內養殖場,估計可供約10萬隻家禽施用。由於該批走私疫苗成份完全不明、亦未經過政府任何檢驗,若盲目打入家禽體內,不僅可能無法達到防疫效果,更極易引發病毒變異或造成嚴重疫情擴散,對台灣的家禽產業與公共衛生安全構成極大威脅。所幸專案小組及時攔截破案,將潛在的防疫破口徹底堵絕,成功捍衛國人食安與健康權益。全案經雲林地檢署偵查終結,依違反《動物用藥品管理法》將陳姓主嫌提起公訴。海巡署特別嚴正強調,非法動物用藥成份不明,嚴重危害我國整體動物防疫體系,呼籲養殖業者切勿使用來路不明的防疫用藥。同時鼓勵國人,若發現海上不法走私或可疑線索,可隨時撥打海巡署「118」免付費報案專線檢舉,共同守護台灣的農業與治安安全。中國賣家更將大量液態疫苗混裝、外包裝偽裝成日常飲用的「酸奶」(優格)。(圖/海巡署提供)
33歲女備孕2年沒消息又月經狂出血 檢查驚見「子宮塞滿197顆肌瘤」
大陸浙江一名33歲女子小美(化名)因長期備孕未果,且月經量過大導致重度貧血,就醫檢查發現子宮已被腫瘤擠壓至嚴重變形。經醫療團隊全力進行手術,最終從小美的子宮內剔除多達197顆大小不一的子宮肌瘤,創下該院臨床罕見紀錄;術後小美恢復狀況良好,月經週期回歸正常。醫師呼籲,身體有異樣應盡速就醫,才能及早排除不孕隱患。綜合陸媒報導,浙江一名33歲女子小美與丈夫結婚後備孕2年未果,加上每次月經都大量出血,於是決定就醫檢查;醫師指出,小美的子宮已嚴重變形,子宮內瀰漫大小不等的肌瘤,確診為多發性子宮肌瘤,這也是她經血多和不孕的直接原因。醫師透過手術取出197顆子宮肌瘤,術後小美恢復狀況良好,約3個月後月經來潮。有婦產科醫師指出,子宮肌瘤為常見的婦科良性腫瘤,發生原因與體內雌激素分泌密切相關。臨床統計顯示,30至50歲育齡婦女、具家族病史者、肥胖族群以及未曾生育的女性,均屬於發病高風險群;此外,長期高壓情緒、經常熬夜久坐等不良生活習慣,或濫用含雌激素的保健品,也容易造成身體內分泌與代謝失衡,進而間接誘發肌瘤生長。多數子宮肌瘤患者初期並無顯著症狀,常在定期健康檢查時才被發現。若肌瘤體積過大或生長位置不佳,通常會出現月經量過多、經期延長、下腹部摸到硬塊等警訊;若腫瘤壓迫到周邊器官,還可能引發頻尿或排便困難。更嚴重者,若肌瘤改變了宮腔型態,將直接干擾受孕並大幅增加反覆流產的風險。針對子宮肌瘤的治療,醫師澄清臨床上並無「超過幾公分就必須開刀」的絕對標準,而是需要根據腫瘤位置、數量、是否引發嚴重貧血或壓迫症狀,以及患者的年齡與生育需求進行綜合評估。若出現嚴重症狀、絕經後肌瘤仍持續增大,或是備孕期間發現肌瘤已影響宮腔結構,通常會建議採取手術切除。除此之外,醫師也提醒,符合高風險特徵並不代表一定會患病,民眾無須過度恐慌,但也絕不能輕忽身體發出的警訊。同時呼籲備孕期間的女性若出現經期異常或身體不適,應盡早至婦產科進行超音波檢查,唯有做到早發現、早治療,才能及時排除不孕隱患,為懷孕奠定健康基礎。