稀釋
」 疾管署 漢他病毒 老鼠 腹瀉 台北市
日本老字號炸雞店奪金獎 第三代老闆曝秘訣「66年不換油」
日本靜岡縣一間擁有66年歷史的老牌炸雞店「若鳥」，最近榮獲日本炸雞大獎賽的金獎，引發網路熱烈討論。日前業者接受當地電視台採訪時，老闆已經是家族第三代，他分析奪冠秘方竟然是自1960年祖母開店起，代代相傳、從未整鍋更換過的「熟成老油」。老闆一席話曝光後，意外引發食安疑慮的討論。綜合日媒報導，日本炸雞大獎賽事最新金獎得主是靜岡縣的「若鳥」，目前接手店鋪約4年的第三代老闆接受電視台訪問時，他大方表示，66年來店內從未一次性倒掉整鍋油炸用油；老闆強調，正是依靠這鍋持續養護的老油，才讓炸雞擁有新油完全無法複製的複合香氣與獨特風味，而這也是該店能夠在激烈競爭中脫穎而出並斬獲金獎的關鍵。炸雞店「66年不換油」的消息一出，隨即引發大批網友對食品安全的疑慮。不過根據業者的實際操作，這項工藝類似於「老滷汁」或「老麻辣鍋底」的傳統概念，每日營業結束後，員工會過濾掉肉渣與雜質，保留鍋底少量的老油作為風味基底，隔日再不斷注入新油進行循環調和。換言之，舊油在過程中持續被新油稀釋替換，並非同一批油連續高溫加熱超過半個世紀。然而，這項傳統技法雖然成就了美味，卻也伴隨著健康隱患；有日本食品專家提醒，食用油經過反覆高溫加熱，會逐步產生反式脂肪酸、丙烯酰胺等致癌與有害物質。即便業者每日添加新油稀釋，長期累積下來的劣變產物依舊無法完全消除，消費者在追求老字號美味的同時，仍需拿捏健康風險。
捷運車廂見「大叔摳腳皮」還傳惡臭！ 北捷回應了
近日有民眾搭乘台北捷運松山新店線往西門方向時，遇到有大叔光腳盤坐在椅子上，不僅一邊摳腳、掉皮屑，還傳出濃濃臭味，讓他相當崩潰。對此，北捷回應，捷運列車每日上線營運前，均依標準作業程序完成清潔消毒作業，旅客搭乘時如有影響公共衛生，將依規定拒絕運送，強制或護送其離開車站，若不願配合勸導，將依法裁罰。有民眾5日在Threads上傳一段影片，可以看見一名男子不僅光著腳盤坐在捷運椅子上，還一邊摳著小腿，像是當成自己家一樣自在。原PO也補充，，該男子身上還傳出明顯異味，讓他差點吐出來。畫面曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「以前不理解那些就算捷運有空位也寧願站著的乘客，現在懂了」、「拜託北捷直接訂定標準，多臭多髒禁止搭捷運」、「他是慣犯，板南線的朋友小心」、「好奇捷運車廂會定期消毒嗎？」、「真心建議，穿短褲或短裙的小妹妹們，搭乘大眾運輸，能站就盡量站，不要坐，看太多這種沒公德心的人了」。對此，北捷於6日回應，多位民眾透過社群反映，特定旅客屢次在座位上有影響公共衛生之行為，旅客搭乘捷運如有影響公共衛生，將依規定拒絕運送，強制或護送其離開車站，若不願配合勸導，將依大眾捷運法裁罰。北捷指出，依《台北捷運系統旅客須知》第7點第3款規定，著惡臭或攜帶不潔物品，或有影響公共衛生之行為者，本公司得拒絕運送，站、車人員並得視情節會同警察人員強制或護送其離開站、車或大眾捷運系統區域；旅客如不願配合勸導，得依《大眾捷運法》第50條第1項第5款，拒絕大眾捷運系統站、車人員查票或妨礙其執行職務，處新台幣1500元以上、7500元以下罰鍰。北捷強調，為提供旅客舒適整潔的乘車環境，捷運列車每日上線營運前均依標準作業程序完成清潔消毒作業，包括車廂地板、座椅、扶手、立柱、車廂壁面、玻璃、地板及空調出風口等重點區域。此外，其他旅客經常接觸設備，也會加強清潔，尤其是座椅清消，更嚴格執行「先濕後乾」工法，使用稀釋漂白水均勻擦拭後，再以乾布徹底擦拭，力求清潔，請旅客安心。
單月瘋漲5806點怕追高？凱基00407A主動出擊 鎖定被低估AI股、解鎖時間複利時代
台股市場剛經歷了歷史性的一刻！在AI基礎建設升級與全球熱錢追捧下，台股在剛過去的5月份創下史上「單月最大漲點」紀錄，加權指數單月飆漲5,806.31點，漲幅高達14.92％，風光創下歷史新高。然而，隨著指數步步登高，市場「股票漲太高」的懼高情緒也隨之蔓延，琳瑯滿目的產品更讓投資人陷入挑選兩難。面對操作難度大增的市場環境，即將於6月4日展開募集的「凱基台灣主動式ETF（00407A）」即將誕生，為擔憂追高的投資人提供了專業經理人主動尋找「被低估AI股」的全新解方。傳統追蹤特定指數的被動式ETF，在面對市場高檔大震盪時，往往只能被動承受權值股的拉回修正。與之不同的是，主動式ETF由專業基金經理人與團隊主動選股、調整持股比例，目標在於創造超越大盤的「超額報酬」。面對當前市場極度亢奮、資金流速極快的時事氛圍，00407A建置了「主動選股+科學導航」雙引擎，透過「人機協作」的選股機制，不僅能即時貼近市場變化、提升決策效率，更能發揮專業經理人的操盤優勢，在熱門的AI、半導體洪流中，沙裡淘金尋找具有實質獲利支撐、股價卻相對被低估的潛力AI概念股，完美化解投資人害怕盲目追高的痛點。除了具備靈活選股的抗震防禦力，00407A更直擊長期投資人的課稅痛點，首創台股主動式ETF「不配息再投入」的機制設計。與市面上多數主打季配、月配、容易被稀釋本金的台股ETF不同，00407A收到成分股發放的股息後不會配發給投資人，而是直接、自動地再投入基金淨值中。這項貼心設計不僅幫小資族省去了拿到配息後手動再買入的交易手續費，更能有效免除「股利所得稅」與「二代健保補充保費」，讓時間複利的雪球效應發揮到最極致。隨著AI行情持續發酵、台股結構性成長題材延續，主動式ETF正逐步從「新產品」走向「核心配置工具」，在高波動與高成長並存的市場環境下，如何挑選真正被低估的AI受惠股，將成為投資勝負關鍵。※免責聲明：文中所提之個股、基金內容僅供參考，並非投資建議，投資人應獨立判斷，審慎評估風險，自負盈虧。
孫淑媚曬碩士畢業照被批帽子戴錯 資深媒體人發聲力挺：酸民很閒
女星孫淑媚近日在社群平台分享碩士畢業照，不料卻因碩士帽配戴方式遭部分網友酸言酸語，隨後她展現高EQ發文道歉，引發外界關注。對此，資深媒體人狄志為昨（2）日不捨發聲力挺，直言孫淑媚根本不需要道歉，大讚她展現了極佳風度，並傻眼直呼「酸民真的很閒」。孫淑媚順利從世新大學傳播管理學系上海境外碩士在職專班畢業，她也大方分享參加畢業典禮的美照，許多粉絲大讚她的凍齡美貌。然而，有部分網友卻將焦點放在她的碩士帽上，質疑她戴得太靠後很難進行撥穗儀式。對此，孫淑媚發文致歉，並幽默解釋自己是第一次碩士畢業，原以為戴得好看就好，會虛心接受指教。資深媒體人狄志為看到孫淑媚事件相當感慨，昨日透過臉書發文砲轟酸民「真的有夠閒」，認為孫淑媚沒必要為了這種小事道歉；他指出，大眾的目光常被凍齡美貌或帽子戴法等無聊話題稀釋，反而忽略了孫淑媚為了重返校園所付出的巨大心血與汗水，這樣努力付出的人才真正應該得到掌聲。狄志為進一步說明，孫淑媚的求學之路相當艱辛，她一開始只是陪朋友了解課程，最後決定報考，就讀後才發現比想像中辛苦；她必須在白天拍戲、錄影、跑通告，晚上上課、寫報告，甚至收工回家已深夜，仍得熬夜趕作業。孫淑媚過去曾幽默自嘲，指導老師曾安慰她「論文寫得爛沒關係，重點要是自己寫的」，而她肯定自己2點都有達到，證實論文絕非代筆。最終孫淑媚不僅順利畢業，還曾擔任學生會會長，並獲頒「傑出表現獎」作為領證代表上台受獎。狄志為坦言，自己過去也曾報考在職專班，但因工作與家庭分身乏術，最後無奈休學，因此他深知出社會後要兼顧學業有多不容易，更由衷佩服孫淑媚能同時將工作、家庭與課業平衡得如此完美。狄志為強調，孫淑媚碩士畢業這件事，最令人動容的不是「最美碩士」等外在稱號，而是她45歲仍願意走入教室接受挑戰的勇氣；他表示，比起爭論帽子戴對與否，更想將掌聲送給孫淑媚背後不為人知的努力，並喊話要她別把酸言酸語放在心上，隔空為她加油打氣。
全台今年第3例漢他病毒！ 疾管署：「首爾型病毒」不會人傳人
疾管署19日公布新增1例漢他病毒病例，個案為新北林口一名40多歲男性，日前赴基隆工作時遭老鼠咬傷，後續出現發燒、四肢無力等症狀，最終就醫檢驗確診漢他病毒，而這也是國內今年第3起漢他病毒病例。對此，疾管署說明，經基因定序，確認是「首爾型漢他病毒」，致死率約5%至15%，不會人傳人，與先前國際郵輪的「安地斯病毒」不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，該個案近期無國內外旅遊史，無慢性病史，4月7日工作時曾遭老鼠咬傷，至急診清潔傷口及施打破傷風疫苗，後來在5月2日開始出現發燒、畏寒、四肢無力等症狀，兩度至診所就醫，因症狀未改善而到醫院急診就醫後收治住院。林詠青提到，經通報檢驗，確診「漢他病毒出血熱併腎症候群」，屬於漢他病毒症候群較為重症的表現，病毒基因定序為「首爾型」，個案在住院治療後，症狀已經緩解。另外，疫調顯示，同住及職場接觸者共11人，均無疑似症狀。疾管署副署長曾淑慧指出，「首爾型」病毒前者潛伏期約2週，致死率約5%至15%，如照護妥善甚至可低於1%，典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等，至今沒有報告人傳人；而日前荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）發生的致命漢他病毒群聚事件，屬於「安地斯型」病毒，潛伏期達6週，致死率高達30%至40%，且有人傳人風險。目前台灣3起漢他病毒病例均為「首爾型」。曾淑慧說，目前全國機場、港埠有做老鼠漢他病毒監測，避免漢他病毒隨著郵輪等運輸入境台灣，目前整體陽性率約5%，多年來陽性比例約3%至5%。根據疾管署統計，國內今年（2026）累計3例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去4年（2022至2025年）同期介於2到3例相當；自2017年起迄今累計46例，性別以男性31例（占67.4%）為多，年齡以40歲以上有31例（占67.4%）為多。疾管署提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物（包括糞便、尿液、唾液）污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或寵物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理。進行家戶內外掃除工作時，如發現鼠類排泄物時，應採取適當個人防護措施，佩戴口罩、塑膠或橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（1份市售漂白水＋9份清水）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
台北市全面滅鼠！12行政區5天大清消時程公開 民眾注意1件事
台北市長蔣萬安在5日鼠害防治記者會上表示，市府將在最短時間，再次進行全市府動員，於12行政區的大清消，整理市容讓民眾安心。繼8日中山區啟動全區大清消後，北市府今（10）日公布後續11行政區清消時程，將從11日起連續4天在各區分別進行作業。台北市政府開始推進鼠患防治作業，市內12行政區將進行大規模清消，中山區已在8日完成，市府今日公布後續11行政區的清消時程，11日將於大同、萬華及中正區展開，12日則是南港、文山與內湖區，13日輪到松山、大安、信義區，14日是士林與北投區。市府指出，所有行政區將比照中山區的標準作業模式，由區公所統籌，動員環保局消毒班、區清潔隊及相關局處人員共同進行清消工作；另外，市府同時感謝鄰里長與環保志工協助，此次清消行動會著重公園巡檢與清潔，以及後巷雜物堆積處的清理。環保局補充，清消期間大街小巷可能出現老鼠死亡數量增加，以及鼠隻現蹤的狀況，特別提醒民眾在社區或居家處理老鼠屍體時，務必記得戴手套，先將老鼠屍體封入袋中，再作為一般垃圾處理，並在原地以1比9比例稀釋過的漂白水消毒。市府也表示，將持續加強公共空間巡查，並依同樣原則處理清消，降低鼠患風險。事實上，針對民眾擔憂鼠患疫情升溫的情形，蔣萬安市長與衛福部長石崇良都有說明，請大家安心，疫情並無升溫趨勢。而疾管署也表達，漢他病毒個案沒有高於往年同期，民眾不用過度恐慌。
許宇甄轟CPI數據失真 批政府用水果價格掩蓋通膨壓力
行政院主計總處7日公布4月消費者物價指數（CPI）年增率為1.74％，不過國民黨立委許宇甄痛批，這是一個「被芭樂與香蕉遮住的假象」，政府利用水果基期偏高導致價格短暫下跌，試圖掩蓋外食、能源與房租全面上漲的現實，形同報喜不報憂，完全無視基層民眾生活壓力。許宇甄指出，主計總處統計的368項查價項目中，扣除5項非當季水果後，實際上漲項目高達248項，占比達78.8％，代表民眾日常生活中將近8成消費都在漲價。她舉例，高麗菜價格年增21.49％、豬肉上漲3.66％、便當價格也漲了3.22％，對每天必須開伙或外食的家庭而言，實質購買力正持續被侵蝕。許宇甄質疑，賴清德政府口口聲聲強調穩定能源價格，但數據顯示，95無鉛汽油價格年增13.82％、桶裝瓦斯上漲10.61％，家庭電費也增加5.78％。她認為，能源價格是帶動整體物價上漲的重要因素，當油價與瓦斯出現雙位數漲幅後，交通、物流與服務成本也將同步墊高，政府的物價穩定政策根本失靈。她進一步指出，居住成本同樣不斷攀升，房租年增率維持在1.86％高點，管理費上漲4.55％、醫療費用也增加1.42％，讓年輕人與基層民眾面臨沉重壓力。她批評，政府一方面宣稱經濟成長亮眼，另一方面卻讓民眾承受房租、交通與醫療全面漲價，「這是不折不扣的治理失靈」。許宇甄呼籲，行政院長卓榮泰應正視結構性通膨問題，停止利用少數跌價商品稀釋平均數據的統計方式，並針對能源價格與外食成本提出具體改善方案，不能讓漂亮數字成為執政者的遮羞布，更不能讓人民在K型經濟下成為被犧牲的一群。
台北老鼠頻繁現蹤引恐慌 最危險不是被咬！醫示警小心這類接觸
今年1月台北市大安區傳出漢他病毒致死個案後，最近社群上又有民眾爆料多次在市區街頭目擊老鼠現蹤，據疾管署統計，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計達2例，與過去4年同期持平。而奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，在ICU常見與老鼠相關傳染病重症除了漢他病毒，還有鉤端螺旋體病感染，提醒民眾防範鼠媒疾病的關鍵並非防止被咬，而是避免接觸或吸入受污染的排泄物。陳志金醫師在臉書粉專「Icu醫生陳志金」 發文表示，在加護病房（ICU）中常見與老鼠相關的重症傳染病主要有兩類。首先是「漢他病毒症候群」，患者會出現發燒、頭痛、背痛等症狀，嚴重時恐引發肺出血或腎衰竭，屬於第二類法定傳染病；其次是「鉤端螺旋體病感染」，除了發燒外，最典型的特徵是小腿肌肉劇烈疼痛與結膜充血，嚴重者會出現黃疸。針對老鼠相關傳染病，陳醫師特別強調，預防漢他病毒的重中之重在於「正確清理環境」；由於漢他病毒最典型的感染路徑是吸入乾掉的鼠糞或鼠尿微粒，因此清掃時絕對不能直接使用掃帚「乾掃」或使用吸塵器，以免病原體隨空氣揚起。正確的方式應先佩戴口罩與橡膠手套，並開啟窗戶通風，使用稀釋後的漂白水充分噴灑消毒，待濕潤後再進行後續清理。除了居家環境，個人飲食習慣也可能成為防疫破口，陳醫師提醒，存放於倉庫或環境不潔處的易開罐飲料，若曾遭帶病毒老鼠的尿液或糞便污染，民眾若直接對嘴飲用，極具感染風險；因此，他建議民眾飲用前應先徹底清洗罐口或使用吸管，避免與容器表面直接接觸。另外，疾管署也呼籲民眾落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，從封堵建物孔隙、清理雜物堆、妥善管理食物與廚餘做起。疾管署表示，已公開鼠類族群活動熱區，包括防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣，地方政府應針對這些高風險地帶加強捕鼠與滅鼠工作，倘若民眾發現環境中有鼠類排泄物，應依照防疫指引進行清潔和消毒。
漢他病毒今年已現2例 疾管署揭老鼠熱區：應落實三不原則
疾病管制署（以下簡稱疾管署）表示，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計2例，與過去四年同期病例數相同。疾管署提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，鼠類等齧齒類動物為常見傳播宿主，故民眾應落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，同時公開鼠類族群活動熱區，可針對這些地方加強捕鼠與滅鼠工作，若發現排泄物也應進行消毒。疾管署指出，除今年1月已公布過的台北市70多歲男性外，國內另一例是新北市個案，為70多歲男性，有糖尿病等慢性病史，3月中起陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀，至醫院急診就醫，經醫院通報採檢確認為漢他病毒症候群，經治療後已於3月30日出院。個案沒有老鼠接觸史，住家附近也未捕獲老鼠，感染源調查中。漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物（包括糞便、尿液、唾液）污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。據疾管署統計，國內今年累計2例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去4年（2022-2025年）同期相同；自2017年起迄今累計45例，性別以男性30例（占67%）為多，年齡則以40歲以上有30例（占67%）為多，其中1例為境外移入個案（感染國家為印尼）。針對有個案發生地點，疾管署已督導臺北市和新北市衛生局與環保局共同合作，加強個案活動地環境清潔工作，並進行捕鼠、滅鼠及採取防鼠（黏鼠板、捕鼠器及捕鼠籠）等工作，以及清理鼠屍、鼠排泄物等環境之清理工作與消毒等相關防治措施。環境部也已督導縣市環保局加強平時的防鼠滅鼠工作。疾管署呼籲，落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以市售漂白水1:9稀釋後（即1份市售漂白水加9份清水稀釋）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘，再行清理。
喊話在野挺院版軍購 陳冠廷：切割預算恐削弱國防戰力
國防特別條例不僅涵蓋對美軍購，也包括商購及國內委製項目。針對國民黨團提出「3800億＋N」版本，主張待報價書確認後再行編列審議，以防堵過往商購弊端，民進黨立委陳冠廷今（2）日表示，若在野黨執意將軍購、商購與國防自主項目切割處理，將削弱整體戰力整合，強調台灣沒有蹉跎的本錢，呼籲儘速通過行政院提出的1.25兆元版本。陳冠廷引述前美軍印太司令部聯二（J2）情報次長、退役海軍少將史都德曼（Mike Studeman）在專訪中的觀點指出，中國是極具機會主義的行為者，始終在評估動手的條件是否成熟。台灣能掌握的主動權，就是做好自我防衛準備，不斷擴大國內無人載具的生產能力、強化AI應用及整體國防實力。當台灣展現充分的防衛決心與能量，中國就必須面對更高的軍事代價，甚至無法達成其預設目標，這正是改變對方戰略算計最有效的途徑。陳冠廷提到，史都德曼也曾直言國民黨高層持續阻礙國防預算的作為，已侵蝕美方對台灣的信任，許多美方退役將領及前資深國防官員均傳達了類似訊息，若台灣無法建構足夠的防衛能力，將嚴重損及自身安全。他強調，在野黨若執意將軍購、商購及國防自主項目切割處理，或刪除AI輔助的C5ISR指管系統等關鍵投資，將使台灣整體國防能力無法有效提升，這只對中國有利。陳冠廷呼籲朝野正視國際友人一再傳達的警訊，台灣必須做好自身準備，盡速通過完整版本的國防特別條例，避免將預算壓縮為無法形成戰力的稀釋版本，因為拖延的每一天，受惠的都只有中國，台灣沒有蹉跎的本錢。
BRICS研議「金磚支付系統」！逐步稀釋美元影響力
金磚國家（BRICS）正在評估一套連結各成員國貨幣的數位支付架構，以期能在不惹惱華盛頓的前提下，減輕西方制裁、川普關稅以及美元波動的影響。據《南華早報》報導，印度央行「印度準備銀行」的計畫指出，金磚國家正考慮允許跨境交易以「本幣結算」。分析人士指出，其可行性取決於該集團成員能在多大程度上降低對西方控制的支付管道的依賴，同時又不致於引起美國的報復。金磚國家外交部長預計將於5月14日至15日在印度首都新德里（New Delhi）舉行會議，並為9月10日至11日的峰會鋪路，屆時支付連通性與貿易結算預料將成為議程重點之一。今年2月在新德里舉行的籌備會議上，金磚國家成員也強調了建立跨國支付和結算基礎設施的必要性。自2009年由創始成員巴西、俄羅斯、印度與中國成立以來，金磚國家隨後已接納南非、埃及、衣索比亞、印尼、伊朗以及阿拉伯聯合大公國等成員加入。對此，新德里「賈瓦哈拉爾尼赫魯大學」（Jawaharlal Nehru University）中國研究中心（Centre for Chinese Studies）資深助理教授科查爾（Geeta Kochhar）表示，在金磚國家內部建立去中心化的金融支付系統，將使其更能抵禦外部變化帶來的衝擊。她解釋：「這就像是1種戰略工具，可提供對抗西方經濟影響力的免疫力。即使出現美元波動，也不會影響支付，因為支付幾乎是實時進行的。」這樣的系統將使印度盧比（Indian rupee）及其他金磚國家貨幣能繞過西方的中間銀行，並降低美元兌換費用。俄羅斯與伊朗多年來一直遭受西方制裁，主因是受制於西方主導的「全球銀行金融電信協會」（SWIFT）系統，導致其難以在全球市場銷售其大宗商品。取而代之的是，它們已轉向中國與印度進行大部分石油與天然氣交易。科查爾指出，金磚支付系統將成為印度及其他成員，取得關鍵大宗商品進口，並規避西方金融限制的「保險機制」。憑藉其經濟實力，金磚國家能夠在區域內貨幣管理方面發揮影響力，因為全球約42%的石油與40%的穀物由金磚國家的成員國生產。作為擁有121個成員的「不結盟運動」（Non-Aligned Movement）創始國之一，印度一直尋求在金磚國家之外，透過其他機制與平台分散其對外關係，例如由印度、美國、澳洲與日本組成的「四方安全對話」（Quad）。總部位於新德里的非政府組織與學術研究機構「Council for Social Development」經濟學教授達爾（Biswajit Dhar）也提醒，在印度努力與華盛頓（Washington）達成臨時貿易協議之際，應謹慎避免因金磚的提案，而觸怒美國總統川普（Donald Trump）。他指出，由於持續進行的美伊戰爭（US-Iran war），以及美國聯邦最高法院（US Supreme Court）裁定川普政府的多項全球關稅屬非法，雙方的貿易談判變得更加困難。今年2月，川普同意將印度輸美商品的關稅從25%下調至18%。達爾強調，川普關注任何可能挑戰美元主導地位的舉措，因此印度貿易代表在談判過程中應對此議題保持敏感。這項金磚支付系統提案，正值中國與印度致力於在全球貿易中擴大各自貨幣的使用之際。達爾指出，在全球不確定性增加的背景下，投資人對美元的信心可能削弱，特別是如果中國及其他主要經濟體減少使用美元。總部位於新德里的智庫「Observer Research Foundation」戰略研究副主任米什拉（Vivek Mishra）表示，印度應向美國保證，該提案不會挑戰美元在全球貿易中的地位，且金磚支付系統的目的是簡化帳戶結算流程，例如莫斯科與新德里之間就印度購買俄羅斯石油所進行的結算，「這套系統更多關乎（金磚國家）中央銀行之間的控制力，以及它們彼此溝通的能力。這種安排並不是美元的替代方案。」
醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會：恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告，針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」，最快6月會召開第1次會議，相關修正條文預計年底進行預告。對此，7大醫界團體聲明，護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入「疾病嚴重度」差異化管理；護理師公會全聯會則說，如果以「全年全班」計算，恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場，被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明，支持「三班護病比」入法方向，但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」，並確保醫院有足夠資源改善待遇，也應維持「鼓勵優於處罰」原則，將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助，而護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此，護理師公會全聯會表示，「三班護病比」入法是制度底線，不是數字遊戲，絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到，護理界支持「三班護病比」入法，但這不是為了處罰醫院，也不是護理界的執念，而是建立病人安全、護理勞動的最低底線，然而只有重罰，才能避免醫院違規。陳麗琴指出，針對7大醫界團體所提出，護病比應採「全年全班」為均值基準，如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均，把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平，恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場，被一個漂亮的年度平均數字蓋過去，「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』，那就不是『三班護病比』入法，那只是把過去的『全日平均護病比』，重新包裝一次。」陳麗琴直言，護理界要的是每一班都有安全底線，不是年底算起來平均好看，病人不是平均數字，護理人員也不是全年平均後才會過勞，夜班的人力不足，不會因為白班比較多人就變得安全，急性病房的高壓負荷，也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調，「不可抗力」不能成為萬用理由，真正的不可抗力，例如重大疫情、天然災害、重大突發事件，當然可以討論例外處理與合理彈性，但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題，都包裝成不可抗力，「那對不起，護理界不能接受，因為這些不是不可抗力，這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說，護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期，也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制，但緩衝期必須是改革期，不是空窗期，也不接受用配套之名讓標準倒退，「這不是護理界與醫界對立，這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
單週破12萬人腹瀉就醫！ 醫揭2大元凶：1人中恐全家倒
近期接連爆出食安問題，包括高雄正義市場春捲、新北便當店清六食堂，以及桃園內壢上野烤肉飯，就連劍湖山飯店也傳出疑似食物中毒。對此，小兒科醫師巫漢盟提醒，常見造成群體嘔吐、腹瀉的原因，可能來自「諾羅病毒」與「沙門氏菌」，前者傳染力極強，只要一人中標、全家淪陷；後者則潛伏在食物中，特別是未煮熟的肉類、生蛋等，務必要小心。巫漢盟16日於臉書粉專發文表示，近期出現不少關於食物中毒的報導，診間嘔吐腹瀉的孩子也明顯變多，很多爸媽進診間食，臉色比小孩還慘，而根據疾管署最新資料，4月清明連假就有12 萬人因腹瀉就醫，「這不是開玩笑的，只要家裡有一個人中標，全家常常就跟著『全軍覆沒』。」巫漢盟指出，有2種病毒常讓大人、小孩都「懷疑人生」，首先是「諾羅病毒」，屬於快攻型，傳染力極強，只要一人中標，全家就跟著躺平，經常發生在學校、辦公室、家庭聚餐等環境，感染後會使人感到噁心、狂吐、噴射狀水瀉，折磨人整整3天；由於酒精無法消滅諾羅，務必要使用肥皂勤洗手，並以稀釋漂白水消毒環境。 巫漢盟提到，「沙門氏菌」屬於潛伏型，也就是隱藏在美食裡的殺手，常見於生蛋、未煮熟的肉、牛奶、生菜，該病毒的潛伏期較長，約6至72小時，除了絞痛腹瀉，最明顯的是會伴隨高燒，病程可能拉長到1週；若想預防，應徹底煮熟食物，並注意保存。巫漢盟特別提醒，孩子的腸胃系統還沒發育完全，接觸生食不只容易感染病菌，還有寄生蟲的風險，建議至少在「青春期前」都盡量避免食用生魚片、生壽司、半熟蛋、生蛋液及未洗淨的生菜，「腸胃是人類的『第2個大腦』，腸胃顧好，免疫力才會好！」
上週腹瀉就診破12萬人次！ 專家揭「最大元凶」占78%
疾病管制署表示，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，增加腸道傳染病傳播風險。提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有腹瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫並落實生病在家休息，降低腸道傳染病傳播風險。近4週爆113起群聚 諾羅病毒占78%疾管署監測資料顯示，第14週(4月5日至4月11日)腹瀉門急診就診 125,205 人次，較前一週(3月29日至4月4日) 119,787 人次上升。另全國近四週(第11週至第14週)共接獲 113 起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計 64 起，病毒性病原占87.5%(56起)，以檢出諾羅病毒( 50起，占陽性群聚78.1%)為多，細菌型病原占12.5%(8起)，分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件；另3月份諾羅病毒分型結果顯示， GII.17 為主要的流行型別，占約47.1%，與去年國內流行型別一致。防疫3關鍵 洗手、熟食、避免生食疾管署表示，清明連假期間民眾南來北往，親友相偕外出聚餐頻繁，加上氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，如食品未能妥善保存，易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，且應避免生食生飲，食品澈底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險；如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時。嘔吐物處理方式曝 漂白水濃度要注意疾管署提醒，餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔，並加強員工健康管理，如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面(如地面、門把等)前應戴上手套與口罩，以20 c.c.漂白水加1公升清水(1,000 ppm)擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水(5,000 ppm)消毒清理，稀釋漂白水應當天配製並標示日期，必須加蓋並避免陽光照射，未使用完應於24小時後丟棄。【延伸閱讀】天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點：1物無法取代冰箱初春腹瀉高峰期 諾羅病毒來勢洶洶「這樣防」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68222
清明連假後腹瀉門診衝破12萬 疾管署示警「諾羅病毒占近8成」
清明連假後腹瀉疫情上升！疾病管制署（下稱疾管署）今（14）日表示，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，增加腸道傳染病傳播風險。疾管署提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有腹瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫並落實生病在家休息，降低腸道傳染病傳播風險。疾管署監測資料顯示，上週（4月5日至4月11日）腹瀉門急診就診12萬5205人次，較前一週（3月29日至4月4日）11萬9787人次上升。另外，全國近四週共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計64起，病毒性病原占87.5%（56起），以檢出諾羅病毒（50起，占陽性群聚78.1%）為多，細菌型病原占12.5%（8起），分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件；另3月份諾羅病毒分型結果顯示，GII.17為主要的流行型別，占約47.1%，與去年國內流行型別一致。疾管署表示，清明連假期間民眾南來北往，親友相偕外出聚餐頻繁，加上氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，如食品未能妥善保存，易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，且應避免生食生飲，食品徹底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險；如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時。疾管署也提醒，餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔，並加強員工健康管理，如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面（如地面、門把等）前應戴上手套與口罩，以20c.c.漂白水加1公升清水（1000 ppm）擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水（5000 ppm）消毒清理，稀釋漂白水應當天配製並標示日期，必須加蓋並避免陽光照射，未使用完應於24小時後丟棄。
未罹癌也未亂用藥！65歲男腎功能急速惡化 竟是日吞50顆檳榔釀禍
檳榔常被視為提神用品，但其潛在健康風險不僅限於口腔問題，也可能對腎臟功能造成影響，根據醫師林軒任於臉書分享案例，一名65歲男性長期食用檳榔，竟因每日攝取高達50顆，導致血鈣濃度飆升至危險值，進一步引發腎功能急遽惡化。林軒任表示，該名男子本身患有慢性腎臟病，長期追蹤穩定，近期卻出現異常症狀，包括持續疲倦、極度口渴、體重短時間內下降7公斤，並伴隨便秘問題。進一步檢查發現，其血鈣濃度達11.2 mg／dL，明顯超出正常範圍，腎絲球過濾率也從原本的53降至34，顯示腎功能快速惡化。一般血鈣正常值應維持在8.5至10.5 mg／dL之間，一旦超過標準，便可能對身體造成影響。當血鈣過高時，初期可能出現疲倦、食慾不振或便秘等症狀，嚴重時甚至可能引發心律不整，並在短時間內對腎臟造成重大損害。在排除副甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤及藥物影響等常見原因後，醫療團隊進一步追查生活習慣，發現問題關鍵來自患者長期大量食用檳榔。該男子為提神，每日食用約40至50顆檳榔，且習慣將檳榔汁吞下，認為具有止渴效果。林軒任指出，台灣常見的檳榔會塗抹紅灰或白灰，其主要成分為氫氧化鈣，屬強鹼性物質。當大量檳榔汁與殘渣被吞入體內時，會帶入高濃度鈣離子。若飲食不均衡，體內缺乏足夠的磷來調節鈣離子，便可能使鈣大量被吸收，進而突破腸道防線進入血液循環，對腎臟造成負擔，甚至引發急性腎功能衰退。針對治療，醫師先以靜脈注射生理食鹽水方式，協助稀釋血中鈣濃度並改善體內酸鹼失衡，同時要求患者立即停止食用檳榔。經過數日治療後，患者血鈣數值回到正常範圍，腎絲球過濾率也從34回升至50以上，整體狀況明顯改善。
SpaceX首次公開募股「將成史上最大規模IPO」！估值上看1.75兆美元
世界首富馬斯克（Elon Musk）旗下的「太空探索技術公司」（SpaceX）已經秘密提交美國「首次公開募股」（Initial Public Offerings，IPO）申請。對此，2名知情人士於美東時間4月1日向《路透社》表示，此舉將為這個潛在的史上最大規模股票上市鋪路。據《路透社》報導，SpaceX發射進入太空的火箭數量超過任何其他公司，並承諾提供投資人1個參與人類重返月球以及嘗試殖民火星的機會。該公司還計畫將人工智慧資料中心部署到軌道上，同時運營1個高利潤的衛星通訊系統，使地球上大部分地區能夠接入網際網路，而該系統正日益被用於戰爭。SpaceX此次上市的潛在估值可能超過1.75兆美元，此前該公司剛與馬斯克的人工智慧新創公司「xAI」完成合併交易，該交易將SpaceX估值定為1兆美元，並將聊天機器人「Grok」的開發商xAI估值定為2500億美元。據匿名知情人士的透露，SpaceX將於4月21日舉辦分析師日活動，邀請研究分析師親自出席。消息人士補充，公司還將於4月23日安排分析師選擇性參觀位於田納西州曼菲斯的xAI「Macrohard」資料中心，並計畫於5月4日舉行線上會議，與銀行研究分析師討論財務模型。對這個企業集團進行估值並非易事，但馬斯克的領導力讓部分投資人更容易做出判斷。IPO研究與ETF提供商「文藝復興科技有限責任公司」（Renaissance Technologies LLC）的數據與指數分析師博查尼斯表示：「投資人可以採用分部加總估值法，但就像特斯拉一樣，SpaceX的估值可能會隨著大眾對馬斯克願景的信心而劇烈波動。目前為止，投資人似乎渴望以任何形式接觸SpaceX。」專注於新興科技與資本市場的市場研究與分析機構「Futurum Equities」首席市場策略師博魯爾（Shay Boloor）指出，1.75兆美元估值中很大一部分來自「星鏈」（Starlink）低軌道衛星業務。「Starlink是這一估值唯一合理的理由，」博魯爾表示，「這將成為持續性收入引擎」，目前星鏈擁有900萬訂戶、國防合約以及自身資料網路。報導補充，總部位於德州「星港」（Starbase）的SpaceX可能在IPO中籌資超過500億美元，輕鬆超越2019年「沙烏地阿美公司」（Saudi Aramco）創下的全球最大IPO紀錄。SpaceX的重磅上市可能為多年低迷的IPO市場注入活力，市場參與者預期散戶與機構投資人需求強勁，其中部分人被馬斯克品牌吸引，另一些則希望參與快速成長的太空與星鏈業務。根據與xAI的合併估值，SpaceX目前是全球最有價值的未上市公司。此前該火箭新創在二級市場股票交易中的估值約為8000億美元。其他多家知名新創公司，包括「OpenAI」以及競爭對手「Anthropic」，據稱也在考慮大型IPO，這將成為測試投資人對新上市公司需求的重要指標。許多大型新創公司長期維持私有狀態，依靠私人市場的龐大資金來源，但像SpaceX這樣的公司上市可能促使更多企業考慮公開募股。《彭博新聞》4月1日率先報導了這項保密申請。據悉，保密申報允許公司私下向監管機構提交IPO文件，使其能在公開審查前處理回饋並完善揭露內容。此次上市將加深分析師與投資人對「馬斯克經濟」的關注，也就是這個億萬富豪龐大且相互交織的商業帝國，並重新聚焦其企業在融資、治理與估值上的運作方式。康乃爾大學（Cornell University）金融學助理教授Minmo Gahng表示：「可能採用雙重股權結構，使馬斯克在引入公共資本的同時，仍能保持對公司的控制權，即使公開上市會帶來大幅稀釋。」馬斯克同時經營特斯拉、神經科技和腦機接口公司「Neuralink」以及基礎設施和隧道建設公司「無聊公司」（The Boring Company）。對此，分析師也指出，馬斯克是否有能力同時管理多家市值超過1兆美元的公司，可能影響投資人信心。與新上市公司相關的投資研究和指數編製公司「IPOX」副總裁Kat Liu表示：「投資人對馬斯克同時監督多家重要企業的能力感到擔憂是可以理解的，尤其考量他有時具有爭議性的公共形象。然而，SpaceX在某種程度上具有差異化優勢。該業務在營運上已成熟，且在多個關鍵領域維持技術領先，更重要的是已實現盈利，這為其提供了穩固的基本面支撐。」
國際燃油不斷走高！虎航逆勢首推訂閱制每月1588 一年4趟免費機票
中東開戰，造成航空用油價格不斷攀升，國泰航空罕見一個月內二度喊漲，國籍航空也快撐不下去，但台灣虎航卻在此時，逆勢推出訂閱制。用戶最低每個月只要花1588，就能夠享有每季一組來回機票，換算下來，等於打了59折。中東戰事，牽動國際油價。IATA公布最新油價數據，每桶價格，從一個月前的95.95美元，翻倍漲到197美元。機票漲聲不斷，但危機就是轉機，台灣虎航趁機推出訂閱制，最便宜只要花4238塊，就能買到一組價值8000元的來回機票。旅客：「常飛的話應該會考慮，其實這個價錢是可以接受的，對啊但是如果說當然，含上行李的話可能會更好。」旅客：「如果沒坐的話不是也是白繳錢，不是那麼常態性的（出去玩），就偶爾，所以其實要出去玩，會花錢還是會花錢。」虎航首創機票訂閱模式，三方案，用戶月付1588到3588，每年就能獲得4到12組的來回機票。每張機票額度4000元，超過補價差。以限量三千組的小資方案來看，旅客一年只要付1萬9056元，就能獲得價值3萬2的機票，等於每趟旅行機票都打了59折，但都不含行李。要是想多訂閱託運服務，每個月得再加807元。虎航推訂閱制（圖／民視新聞）航旅達人傑西大叔：「折扣率來講的話，會在票價接近8000上下，才會最大化，價格往上變動的時候，折扣率就會被稀釋，適合說走就走，不需要見紅休假旅行型態的朋友。」旅客想搶便宜機票，訂閱制或許是解套，因為航空公司可能真的撐不住了！國泰罕見一個月內，二度喊漲。4月1號起，全航線燃油附加費齊漲400到1600不等。以短程換算，二月時每張票燃油費約600台幣，現在得付1600才能搭機。國籍航空更傳出風聲，4月也可能調整票價。虎航董事長認，機票該漲就是會漲（圖／民視新聞）虎航董事長黃世惠：「臺灣虎航沒有所謂的燃油附加費，訂位費我們也沒有要調漲，但是票價一直就是浮動的，該漲的時候我們也一定會漲，但是我們確保優惠，是留給跟我們最好的虎迷朋友們。」虎航有180萬名會員，其中兩萬是黏著度極高的尊榮虎，透過訂閱制，在高油價下反向操作，釋放利多，就是要加強顧客的品牌忠誠度。
柯文哲遭重判民眾黨陷關燈危機 4合作縣市白雲覆藍天難上難
民眾黨創黨主席柯文哲涉入京華城案喧囂1年半，其中高達近1年深陷囹圄支配之中，今（26）日被以收賄、背信等夯不啷噹判了17年有期徒刑與褫奪公權6年，儘管有罪定讞前司法上還有一搏空間，但因著他光環茁壯的台灣民眾黨，已然從立院關鍵少數，面臨「關燈」倒數。民眾黨創黨主席柯文哲（圖）談到官司遭重判仍忿忿不平。（圖／黃耀徵攝）攤開《總統副總統選舉罷免法》規定，「受死刑、無期徒刑或10年以上有期徒刑之判決尚未確定者」，「不得登記」為總統與副總統候選人，也就是沒定讞也沒差，只要任一審級柯文哲被判到10年門檻，2028再返總統夢就是吹了。民眾黨創黨主席柯文哲（圖）曾以第三勢力激起不少厭惡藍綠的新興選民熱情，如今還剩多少，各界難以樂觀。（圖／黃耀徵攝）回頭看看2026年底選戰，目前百里侯白營的天空愈發黯淡，「藍白合」只剩新竹市、宜蘭縣、彰化縣、嘉義市稍有「搞頭」。在新竹市剛甩開助理費泥淖而復職的市長高虹安，2024年退黨後據傳「沒打算再加回民眾黨」，甩開民眾黨枷鎖的她「無黨一身輕」，正與國民黨緊扣準備連任，連出身民眾黨立委同僚的副市長邱臣遠在市府也「沒戲唱」，摸摸鼻子準備到隔壁竹北市「找工作」，在新竹市「高虹安的白色繽紛了些」地方人士委婉地表達高虹安與民眾黨漸行漸遠。而到宜蘭縣，儘管民眾黨前立委陳琬惠對柯文哲忠心不貳，但宜蘭在地觀察，隨著藍營整合出立委吳宗憲一戰縣長、柯文哲案宣判確實可能嚇跑不少中間選民，況且陳琬惠選戰經驗中，無論是2022選縣長、2024選立委都只是「老三」成績，「國民黨沒必要老被他絆住」宜蘭地方坦言白營被稀釋是遲早的事。彰化縣更是詭譎，儘管綠營立委陳素月已就定位，藍營卻「花式點將」從立委謝衣鳳、友軍前立委蔡壁如甚至「場外」民進黨籍前彰化市長邱建富都被點名，如今正式人選恐怕拖過清明還在霧中迷茫，但也難有民眾黨著墨的空間。嘉義市則是白營前立委張啓楷值得一拚，然卸下立委身分後鎂光燈與聲量驟減，如何「保溫」挺過披藍袍的在地醫師翁壽良PK戰中取勝而不破壞情感，進一步攻克「大魔王」在地超強立委王美惠，在地坦言是場硬仗，而柯文哲自身難保「幾乎幫不上忙」。柯文哲政治生命倒數，一手撐起民眾黨的他，因偵查所需被羈押禁見將近一年後獲釋，近月來他仍是流量保證與募款「吉祥物」，當然發威起來也是唯一能「鎮壓」住內部山頭林立的「創黨老師傅」，現任主席黃國昌至今仍難望其項背。如今一審宣判已然讓不少支持者「愈來愈難說服自己」，逐漸地民眾黨從「強人領導」變為「無人領導」，恐怕只是早晚的事，民眾黨高光時刻已過，「關燈」恐在倒數。
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！