紀淑靜
」 護理師 衛福部 護理 護理人員 急診
遠水救近火1/「半年後」淪口頭禪 衛福部「官本位」難擋護師安靜離職潮
知情人士爆料,近期護理師「安靜離職潮」持續蔓延,傳出驚動層峰強烈不滿,衛福部長邱泰源及次長林靜儀被列入留校查看名單,衛福部眼看問題鬧大,緊急邀醫界抓藥單。衛福部內部會議少有公開,但該人士指出,已知2月份至少開過三場以上針對基層護師人力不足的會議,3月初又加開至少兩場與醫院醫護荒有關的會議,但直到3月7日會議,才有護師公會代表與會。但衛福部3月4日記者會中早已宣布包括「夜班急診小幅調薪,推動護理三班制入法,半年後實施」等護師離職潮解方,甚至連護理人員平均薪資數字都用上,籲護師護士共體時艱,只是護醫早看穿官員對包括「80歲免巴氏量表」「事後丸改指示藥」等政策的回應皆需「需再討論」,懷疑官員仍是本位主義,未感受基層之苦,只想以拖待變,情勒護醫,淡化爭議。護理公會全聯會直言,護理人員長期超時工作、薪資偏低、職場環境惡劣,人力持續流失、短缺、病床關閉、急診壅塞惡性循環,政府需立即改善護理人力流失問題,才能確保民眾健康。(圖/報系資料照)該曾任醫院護理長的資深護師提醒,衛福部近期接連釋出「夜班急診小幅調薪」「半年後護理三班制入法」並堅持「開放護理師跨科調動支援」,仍多半顧及維持住醫院經營面,只怕會讓醫院基層醫護更心寒。此前邱泰源才剛因「神出巡」部立醫院、讚許急診室井井有條,被台灣護理師醫療產業工會顧問陳玉鳳到台大急診室外直播實況打臉。中華民國護理師護士公會全國聯合會(簡稱護理師公會)多次疾呼「大型醫院不分日夜班急診加護病房,護理師立即有感加薪萬元且直接入帳」,衛福部則冷處理,並拿出護理師平均薪資統計暗指護理師薪資不低,也讓夾在衛福部、醫院院方及基層護理師三方間的護理師公會聯合會超尷尬,委婉回應「護理師本薪低、多數人薪資其實沒那麼高」。解決護理師離職潮迫在眉睫,基層醫護紛紛提出改善建議。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫臉書多次提醒,急診與病房護理費調整,須以護理師「本薪調整」為必要條件,且建議衛福部要求醫院方具體證明,證明確實調高護理人員的「本薪」,而非進入醫院大水庫。一位常自願輪夜班的護理師也說,為了爭取薪水多一點,已經日夜顛倒、犧牲與家人相處,但新冠疫情期間政府的疫情加給,仍被醫院方東折西扣,因擔心被列黑名單不敢申訴,現在衛福部又喊「加薪」,她當然會怕。護理師離職潮引發社會關切,衛福部研擬替護理師緊急加薪,但部份護士擔心政府在疫情期間發放防疫加給,最後被醫院七折八扣下,護理師實領數字與政府公布金額有落差,對「加薪」一說不敢太奢望。(圖/黃耀徵攝)中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」已成為惡性循環,關鍵在護理師待遇低,衛福部雖有計畫四年內投入百億元提升護理費但緩不濟急,建議衛福部爭取額外公務預算,提供醫院臨床護師每月萬元津貼。對照基層醫護、衛福部兩造說法,不難發現目前爭點仍在護理師「加薪金額及財源」「是否各班一體適用」「能否直接入帳」「跨科支援是否必要」等,但官員似仍徒法自行未能聚焦,難奢望安靜離職潮驟停,民眾恐怕只能自求多福。
解決急診護理荒!衛福部「給錢也給人」 護理團體這樣說
國內醫院長年存在急診壅塞問題,今年春節後更加嚴峻。衛福部3日再度召開記者會,部長邱泰源宣布,針對護理人力不足,衛福部研議提出「急診三班護病比」,並比照一般病房發放夜班津貼,不過護理團體認為,急診病人來得快、去得也快,重點仍在於解決病房護理人力不足的問題。衛福部上月三度邀集相關團體討論對策,並在2月24日召開記者會說明長短期措施。近一周急診壅塞情況雖有改善,但引爆護理人力不足、醫療勞動環境差、分級醫療未落實等問題,基層醫事人員的怒火仍難平息。衛福部昨日再開記者會,由邱泰源率領疾管署、健保署、食藥署、醫事司、照護司、醫福會等6個單位,說明急診壅塞處置現況。媒體詢問是否受到賴總統指示或遭受壓力?邱泰源說,「互相期許不是壓力,如何早日達到健康台灣的目標,這才是真正的壓力」。衛福部護理及照護司司長蔡淑鳳說,依照醫療機構設置標準,現行急診觀察室每床應有1位護理人員,另根據醫院緊急醫療能力分級評定基準,中度級和重度級醫院每12個急診就醫人次應有1名護理人員。蔡淑鳳說,今年將擴大夜班獎勵共47億元,急診、加護病房等特殊病房比照一般病房發放,不分醫院層級,小夜班可領400元、大夜班為650元,且回溯至1月1日。另將研議訂定急診三班護病比,並針對篩檢區、留觀區、急救區等不同區域,討論適當的人力編制。護理師公會全國聯合會理事長紀淑靜指出,夜班費是對輪班人員生理時鐘顛倒的補貼,並非照護病人人數多寡,不分醫院層級發放是好的方向,但今年47億元至今還沒看到正式公告。她也提到「不患寡而患不均」,針對白班護理人員也應有額外的津貼。紀淑靜認為,急診病人是不可預期的,來得快去得也快,現在是因為病房開床問題,導致急診病人留滯,才需要討論三班護病比,但缺乏標準之下恐難以訂定,應建立一套機制,在急診病人超過一定數量時才需啟用護病比,呼籲衛福部務必找第一線人員討論。邱泰源2月26日突襲視察雙北5家醫院,卻傳出院方緊急將急診室躺床病人推到其他病房,挨批造假作秀。邱泰源昨日回應,當天中午12時才開始聯絡,相信沒有一家醫院可以在短時間處理病床,絕對是正常程序。邱泰源說,他和院長、主任都是好友,打個電話就知道狀況,但還是要親自去了解,讓他們吐吐苦水,而他是抱著學習的心,並沒有要去突襲,是要為第一線同仁打打氣。
全台護理師爆出走潮!去處不只自費診所 專家曝這條路「薪水翻5倍」
近日全台出現急診、重症病房大壅塞現象,追根究柢是全台護理師大出走,人力不足下醫院只能紛紛關床。護理公會及團體也紛紛疾呼,應使用公務預算加薪穩住人力,甚至吸引離職護理師回流。護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜還指出,目前全台護理師職業人數19.3萬人,其中在各大醫院執業的人數僅佔63%,其餘護理師大多在健保診所、自費診所,因為假日可休息、不用輪班、工作壓力較小;此外,護理人員人力不足是全球性的問題,尤其護理師需要相當程度的專業培育,歐、美、澳、紐、星等國都頻頻向台灣護理人員招手,出國執業薪水最高可翻5倍,工作簽甚至移民也不是難事。據衛福部統計資料顯示,截至2024年底為止,全台護理師執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人,但疫情過後,2022~2023年每年淨增加僅2500人,2024年雖略增加至3852人,但仍無法滿足需求。至於執業場域部分,目前醫院執業人數占63%、診所占16.8%;長照及診所執業人數占比逐年增加,醫院執業比例則逐年遞減。紀淑靜指出,全台醫學中心的「三班護病比人數」達標者不到半數,許多醫學中心護理師受不了低薪、輪班及高壓環境紛紛選擇出走,大概有30%轉至健保診所、25%轉至自費診所,尤其是婦產科及醫美診所。此外,也有護理師轉往長照機構、醫藥產業或保險業,甚至有人直接移民到英語系國家執業。紀淑靜指出,「很多年輕護理師出國去新加坡、澳洲、美國等國家,只要英文能通,同樣花時間貢獻護理工作,美國薪水是台灣的5倍」,而護理師們在台灣光是喊年薪70萬,「喊了10年都做不到」,雖然近期很多醫院開始陸續調高薪資,但因長期低薪環境,目前大多護理師仍持觀望態度。紀淑靜強調,「錢不是主要因素,但是重要因素!」她呼籲各醫學中心,應將護理人力補到符合三班護病比缺口,政府津貼也要立竿見影,讓護理師有感「看得到也拿得到」,才能在短期內留下人力;至於調整點職等,仍是後續中長期希望慢慢調整的課題,否則花半年至1年才能培養1位急重症護理人員,卻又因待遇問題不斷流失,最終權益受損的,仍是台灣民眾。前主播薛楷莉2019年轉行當加護病房護理師,日前也分享她在美國當護理師的工作環境,指出雖然不比台灣輕鬆,但每週只上班3天,她近日照顧3個病人,還能準時下班,薪水比台灣高,能保持生活品質。薛楷莉還進一步列出全球護理師稅前薪資排行榜,最高為盧森堡,約270萬元;其次為美國,約260萬元;第3名是瑞士,約230萬元;不少國家的護士薪資都介於100~150萬元之間,但台灣護理師薪資卻只有69萬元,只比馬來西亞、中國大陸、泰國、菲律賓和印度等國家高。
護理人力不足 公會盼提供津貼緩解護理師離職潮
面對急診壅塞,衛福部指其中原因是護理人力不足,導致病床量能減少。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳24日表示,行政院12項護理人力策略緩不濟急,近2個月就有700人離職,更直言「只要台灣醫療沒有崩盤,民眾和政府都不會覺醒!」批評邱泰源、林靜儀是最差勁的衛福部部長和次長。陳玉鳳指出,去年12月有381名護理人員離職,今年1月又有324人,根本原因在於低薪和惡劣勞動環境。最近有護理人員向她反應,連續上班12小時沒有進食,下班後因為太勞累,自撞電線杆發生車禍。她說,有醫院護理長要求小夜班義務幫大夜班量生命徵象,一輪要花40分鐘卻沒有酬勞,以「同事愛」為由情緒勒索;還有護理師想請婚假,卻被護理長刁難「要發問卷徵求同事意見」,如此高壓力、高工時,就是逼護理人員離開職場。「沒有人就是沒有人,再怎麼調度病床都沒用。」陳玉鳳直言,台灣醫療世界第一,但護理人員薪水是OECD國家中後段,衛福部12項護理政策緩不濟急,錢也沒下來、友善職場也做不到,唯一就是大開護理系招生名額,但也招不滿,即使撐到6月畢業季,畢業生看到起薪和手搖飲店差不多,誰會願意來工作?護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜也表示,政院12項護理人力策略,沒有一項是針對急重症單位,加上推動三班護病比,但整體護理人力不足,造成病房負荷重、急診待床壅塞。紀淑靜認為,衛福部在新冠期間提供護理人員每班1萬元津貼,現在同樣面臨艱難時期,若能比照辦理,讓護理人員感受到政府確實有心改善,不相信找不到人,但現況是錢不到位、休假也不到位,「說有什麼改善都是空中樓閣」。
重症常沒病床?醫曝台灣ICU病床人口比「世界第一」 護理師點破關鍵因素
近日全台爆出急診、加護病房床位荒消息。然而大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷指出,其實全台灣加護病床數的十萬人口比為31,高居世界第一。會出現「沒病床」的現象,追根究柢是國內護理人員短缺所導致。另外也有資深護理師提出5大原因,包括健保可近性太高、護理人力不足、收床和轉床條件不明確、醫師治療時間延宕、住院組派床機制不明等。陳冠廷醫師在個人臉書以「台灣加護病床不夠?太多?」為題發文,提到一位護理師在網路上呼籲民眾這段期間要照顧好身體,因為各大醫學中心的加護病房(ICU)都滿床,病患「有背景」也進不了,只能在未具備健全設備的普通病房接受ICU治療。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也說明,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻。尤其新冠疫情之後,每年新進入臨床的新進護理人員數量直接砍半,從過去約5000人減為約2500人。紀淑靜還指出,台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才,有些國外醫院甚至以5倍高薪搶人,台灣本地醫院根本搶不過。陳冠廷針對以上2段近期消息表示,根據自己整理網路資料數據,在世界各國的每十萬人口的加護病床數量中,台灣以每10萬人有31張加護病床高居「世界第一」,超過德國、阿根廷、美國、韓國、日本等國。他以此提問:「現在沒有加護病床可用的原因是:A、台灣人民的身體狀況比較差?B、國內護理人員短缺,加護病房關床實際上沒有那麼多?C、國內外加護病房照顧的對象不一樣?D、請大家提供想法?」底下有網友留言指出:「就算台灣是每10萬人口的加護病房數量全世界第一,但醫護人力不足也沒有用啊」、「護理人力不足,衛生局報備的床數,與實際開床數會有差距。」還有多年工作經驗的專科護理師根據自身經驗提出5大原因:一、台灣健保可近性太高,導致無效醫療過多。二、護理人力不足,敝院關床數約全院ICU的1/3。三、收床、轉床條件不明確,躺了一堆不需要入住的病人。四、醫師治療時間延宕,導致ICU入住時間延長。五、敝院住院組派床機制不明?以致病人轉不出去。而這名護理師的分析也獲得陳冠廷稱讚:「妳說明的比衛福部長、次長更清楚!他們還在哈囉!」
急診壅塞情況前所未有嚴重! 護理師公會:進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文,直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,造成急診住院待床壅塞,急診出口阻塞,急重症病人被迫滯留急診,並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此,北市衛生局長黃建華坦言,這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床;護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半,除了吸引新人願意進到第一線,如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出,這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象,而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況,目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來,讓需要住院的急診病患能住進去;但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患,因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度,北市衛生局長黃建華(左6)、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜(右3)和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代(左5)23日出席全國護理師健走日,都對此現象提出看法和建議。(台北市政府提供/謝佳君台北傳真)黃建華表示,醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同,北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時,都會觀察這數字,務必使醫院達標,若有超過規定標準,一旦接到通報就會啟動調查,避免護理師過勞。同時,北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療,透過補助轉診費用,做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言,護理人力不足是長期以來問題,這1、2年更嚴峻,尤其在新冠疫情之後,正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床,現在大約只剩2500人,直接砍半,而且不只全台搶人,國外也在搶才,甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人,尤其台灣訓練出來的護理師素質好,造成國外爭相搶才。紀淑靜表示,去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞,民眾健康誰來管」,護理友善職場除了調薪、增加經費補助,還要有足夠休息時間,讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承,更讓出走的護理人力回流。她也建議,護理工作也需分級,有輔助人力幫助護理師,更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示,病床要加開勢必來自充足的護理人力,否則病房無法負荷,難以確保民眾就醫安全。她建議,除了分級醫療、轉介暢通外,也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢,達到緩解急診病人壅塞的情形。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
趙少康不捨護理師辛勞出走承諾「護理師加薪1萬」 就職後三個月內定實現
國民黨副總統候選人趙少康今(5)日在立法院召開記者會,宣布當選後將提高「急性病床」和「特殊病床」護理人員薪資每月1萬元,一旦侯康配當選,將從政院預算中支應,保證就職後三個月內就會實現該政見。趙少康並支持將護理人員不斷公開陳情的三班護病比入法,並加強住院整合照顧計畫、擴大智慧護理,擴大智慧護理,很多事情不用人工,護理師每天填表搞死他們,無謂地浪費時間,並加強整合入院照護計畫。國民黨團總召曾銘宗也說,他代表國民黨團全力支持侯康配的承諾實現,侯康就職三個月內,一定讓所有醫護領到該有的薪資。大選投票進入倒數,雖然傳統醫界都被視為綠營鐵票倉,但今年因為綠營提名不分區不見醫界大老,已在醫界內部引發議論,而全台取得證照的護理人員雖有30萬人,但過去一年,護理師常走上街頭抗議工作環境與條件的惡劣,甚至紛紛出走條件、待遇更好的外國,引發社會重視,由於護理師不像醫師養成環境那麼綠,趙少康今天的出手,是否能夠爭取到護理人員挺侯康配,引發外界好奇。趙少康今天到立法院,與護理師公會全聯會紀淑靜理事長、醫師公會全聯會前秘書長兼國民黨不分區立委候選人蔡明忠、國民黨立院黨團總召曾銘宗、立委費鴻泰、賴士葆委員等人召開「護理加薪、侯康實現」記者會。趙少康說,2023年第三季醫院佔床率、空床率顯示 ,醫學中心佔床71%,等於29%空的,病房沒用到,區域醫院佔床率57%、地區醫院52%,合計佔床率59%,等於是有差不多41%的病床是空的。趙少康說,病床空,凸顯病人想住院卻住不進去,民意代表更常接到選民拜託,結果有需要住院的病患都得塞在急診室排隊,無法住院,問題關鍵不是沒病床,而是缺乏護理人員。趙少康說,攸關民眾健康,尤其是急重症,醫院收不了病人,沒有護理師照顧,需住院病人卻愈來愈多,都在急診室裡面等床,這當然應該要視為「國安問題」處理。他指出,台灣有30萬護理人員拿到執照,但是執業的只有19萬,顯示台灣的護理工作環境的問題,反觀香港、新加坡、日本的護理人員,薪水都比台灣高,不應這樣苛刻護理人員。針對護理師的種種訴求,他已經與國民黨總統候選人侯友宜討論過,也都同意這是嚴重問題,侯友宜過去也承諾當選後會將醫療費用提升到GDP的8%。趙少康說,醫院中「急性病床」和「特殊病床」護理師,約12萬人,只要侯康配當選,就會直接補助這些護理師1萬元,而且直接從行政院預算付錢,不然一味要求醫院配合,結果還是要被院方東扣西扣,最後護理師實得多少不知道。趙少康強調,他挺三班護病比應入法,並承諾,會將健保點值逐年提高,「一點就是一元」,不要打折,會透過通盤檢討解決,眼下當務之急,就是護理師待遇必須先提高,不能再坐視病人多、病床卻不滿的資源分配不處理。至於醫院還有檢驗師、藥劑師、醫生等工作環境與待遇也要一併檢討,讓病患、醫院工作者得到雙贏。當選後會先從急性病床、特殊病床護理師改革做起,如果侯康當選,520就職,到時候立院也支持,「就職後請給我們三個月,希望能做到。」趙少康說,他的父母都相繼因肺腺癌過世,死前都在醫院,他親眼目睹醫護人員有多辛苦,應該得到合理待遇,而不該被苛刻剝削對待,因為政府、院方若剝削醫護人員,要她們當成做功德,最後她們還是會走,「我不做了總可以吧」。但辛苦培育30萬有執照的,結果只有18萬人真正到醫院服務,也顯示應該有11、12萬人都離線,不論去哪,對台灣都是很可惜的事,看看大醫院急診室現在都是人滿為患,如果提供護理人員1萬元就能減輕這個問題,薪資的付出根本微不足道。
護理人力不足!護理全聯會提9訴求 每月發1萬、男護納替代役如何進行?
根據衛福部統計,去(2022)年護理人員離職率11.79%、空缺率6.53%,皆創10年新高。護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜表示,目前人力最缺乏的醫院端,實際新增的護理人力1-10月只有166人,淨增加人數也是近10年來最少,估計過年後又會有一波離職潮,護理人力不足影響大,需要各界重視。因此,護理師護士公會全聯會於10月19日召開記者會重申9大訴求,並針對訴求的原因、執行計畫,以及目前與政府開會討論後的情形進行說明。護理工作滿意度不及格 提9訴求改善環境護理人員面臨高工時、高壓環境,根據1111人力銀行2023年9月調查,護理人員對工作滿意度平均只有46.7分,連及格分數60分都不到。紀淑靜理事長表示,護理人力不足的情形其實從11年前就已經看到了,而新冠疫情後,護理人力缺乏問題更是加劇。因此,護理師護士公會全聯會提出改善環境9大訴求:由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資,每人每月10,000元直接撥入個人帳戶鼓勵留任,為期至少二年。開放男性護理師在醫院服替代役,留職留薪,避免因服役中斷執業。對於未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年。鼓勵學生就讀護理科系,減免學生學費及提供就業的獎金。鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,建請衛福部每年調查並公告不同醫院層級、地區及不同年資別之護理人員平均年薪,讓醫院可以參考。短期降低全日平均護病比,並盡速研擬推動三班護病比。因應現行激增的休假天數,修訂醫院評鑑基準的護理人力配置標準。擴大「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」經費,讓更多醫院參與增聘輔助人力協助病人照護。保障醫院住院護理費及居家護理訪視費點值為1點1元;每年依據總額成長率調升健保住院護理費及居家護理費;並新增護理照護服務支付項目。每月發1萬經費能從哪來? 與政府討論進度如何?其中,第1、2項訴求最引起外界議論。關於第1項「每人每月10,000元直接撥入個人帳戶,為期至少二年」之訴求,2年下來估計需要285億,這樣的訴求可行嗎?政府要如何辦到?紀淑靜理事長表示,事實上政府有「疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別條例」,補助疫後相關單位部門,其中「普發現金」的部分,若能用來解決護理人力不足,保障未來的照護品質與民眾健康是更好的選擇。全聯會副理事長林琇珠提到,目前希望政府能編列公務預算來改善這個問題,那經過18日開會後是會撥20億出來補助夜班費,但本會也提出討論說不要只侷限在夜班費,而消費者代表提到希望醫院可以再撥20億出來,但這部分健保會沒有權力去要求醫院,不過至少原來預算中有20億夜班補助可以先救急。男護理師人數不多 開放醫院服替代役可救人力?第2項訴求「開放男性護理師在醫院服替代役,留職留薪」。目前職業登記約有18萬名護理師,其中有11萬人在醫院工作,這之中男性護理師只有4.1%,外界疑惑為什麼要特別針對男性護理師提出這項訴求?紀淑靜理事長說明,雖然男性護理師人數不多,但是男性護理師考上執照進入臨床的比例超過70%,比女性高,每年新增約400-500位男護理師,而且以現代社會來說男性為了養家會更願意留在臨床工作,所以若能藉此吸引男性護理師投入臨床,其實對於護理人力是有幫助的。因此,護理師護士公會全聯會希望將一般醫療機構納入《替代役實施條例》中之醫療役服役單位範圍,讓男性護理師不用收到兵單就必須離開原職務,帶兵役結束再回原職,並希望修改《替代役實施條例》第3條,讓男性護理師可支領原本的薪水及相關津貼。不過,紀淑靜理事長提到,目前這項訴求關係到許多單位,因此還在討論中。而衛福部長薛瑞元表示,會跟役政署討論,不過在職期間服替代役的人數相當少,對於護理人力的舒緩是否有一定的效果也要再評估。
解護理人力荒!行政院推夜班費「全健保總額出錢」 挨批選舉支票
台灣血汗護理長年遭詬病,今年解封後,完成抗疫階段性任務的護理人員紛紛出走,加劇人力荒。行政院上月28日為此拍板12項政策,包括三班護病比入法,提供醫院護理師小夜班、大夜班費獎勵,但政院不打算編公務預算,全要健保總額出錢,包括先前健保會通過的專款共20億,若再補日班,恐需掏出更多錢。對此,醫界人士也感嘆「農曆春節後可能又有一波離職潮」,也呼籲政府以公務預算支應,勿再吃健保總額。另醫改會則認為,政府不應將健保的錢當作選舉支票。行政院上周拍板12項政策,包括補助夜班費、三班護病比入法等。其中護病比指的是平均每位護理人員照顧病人的數量,衛福部自104年將護病比納入醫院評鑑正式項目,採用全日平均護病比,醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15。但由於不同班別工作量有差異,多年來護理界不斷呼籲衛福部,依白班、小夜班、大夜班訂定三班護病比。衛福部長薛瑞元為此表示,今年底會訂定三班護病比標準,之後3年過渡期,醫院越早達成或達成比例越高,衛福部會提供越多獎勵金。不過外傳政院不打算編公務預算,日前規畫的夜班費獎勵約需40億,其中20億全要健保總額出錢,引發醫護連袂反彈。對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,若要推出津貼,應由國家出錢,希望全數都以公務預算支應,否則將壓縮醫療資源,排擠其他給付,且違反WHO對健康投資的倡議。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也呼籲,希望政府補助每位護理師每月1萬元、至少2年,且不應由健保總額支出,應比照過去「五大皆空」醫師補助方式,編列公務預算支應,為護理人員加薪,如此亦可帶動醫院管理者,提撥相對應的費用,整體提升護理師薪資環境,幫助人才留任。。另醫改會執行長林雅惠則指出,不應該落入「日班、夜班哪個重要」的思維,缺口的原因很複雜,「不是今天誰說什麼重要,我們就買單」,也不只有薪資問題,勞動條件也很重要,政府必須進行全國性的調查分析,再提出配套。此外,不論是健保或公務預算,要再掏出錢來,也得等到明年才能討論。尤其健保總額的運用需在健保會中提出專案,公務預算則須由政府在上半年提出,下半年送入立院,是否真能執行?不應將大家所關切的議題當作選舉支票。
謝謝總統! 蔡英文:我還蠻感動地聽到是男生的聲音
5月12日是國際護師節,衛福部、中華民國護理師護士公會全國聯合會、與台灣護理學會,今日舉辦國際護師節聯合慶祝大會;護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜致詞時,毫不客氣地指出訂定三班護病比、提高薪資、人才短缺等問題,並以最近三總病患家屬攻擊醫護人員為例,指出護理工作的環境改善,要透過政府行政措施,積極面對處理,這些種種挑戰,不是護師協會單方面可以處理。而應邀出席的總統蔡英文,致詞時先感謝在疫情期間,醫護人員的付出;接著表示,目前也積極推動護病比三班制,要納入醫院評鑑,希望連動健保支付,讓護病比改善。這時在台下突然冒出一句:「謝謝總統!」現場也響起掌聲;蔡英文笑著說:「我剛才還蠻感動地聽到是男生的聲音。」蔡英文接著說,去年問過理事長,我們護理師裡面,有多少百分比是男生?理事長說4%;「那今年有沒有進步?她說有,4.1%」現場哄堂大笑!「我們要鼓勵我們的男生,多多加入護理師的行列!給他們鼓掌!」總統蔡英文難得脫稿演出,全場響起熱烈的掌聲。
本土疫情壓垮醫療量能 跨黨派立委聲援醫護權益
5月12日國際護理師節,然而幾個月以來本土確診案例急遽上升,衝擊醫療量能,讓醫護人員疲於奔命,立法院跨黨派立委今(11)日召開記者會聲援護理師,要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,同時呼籲勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範。國民黨立委張育美、民眾黨立委蔡壁如、民進黨立委邱泰源以及時代力量立委陳椒華今天邀請中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜等人,召開「為護理師喝采,感謝有您堅守醫療防疫最前線」記者會,選在國際護師節前夕,為護理人員爭取權益。張育美表示,護理人員過去一年中,加倍辛勞的在醫療第一線承擔重任,過程中承受著病毒的直接威脅,去年三級警戒時,更時常聽到護理人員為避免家人染疫,而隻身住宿在外,還要面對少數民眾對第一線醫療人員的言語辱罵、肢體暴力等不理性對待。張育美要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,即時慰勞護理人員的辛勞,同時也要求勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範,務求成為醫療人員的後盾。針對護理師數量問題,蔡壁如表示,台灣護理師領照人數有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,也就是說有高達37%的護理師,取得執照後卻不執業。箇中原因,便在於護理師「錢少事多」,從2004年到2020年,住院一床一天的護理費,16年間只從613點調整至752點,換算起來不到700元。此外,蔡壁如指出,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,研究顯示,將會使病患的30天死亡率提高14%,因此她也要求護理師的待遇應檢討,而護病比仍需精進。紀淑靜則表示,根據中華民國護理師公會全聯會委託TVBS民意調查中心於108年至110年連續3次所做的「護理師在台灣民眾心目中形象與地位調查」結果顯示,多數民眾認為台灣護理師是值得信賴的,並且肯定護理師工作的專業性及重要性;同時幾乎所有民眾都認為護理師疫情期間工作辛苦,但也認為護理師在工作中遭受暴力攻擊的問題嚴重且待遇並不好。紀淑靜代表護理師全聯會建議以先進國家護病比為目標,滾動式修正三班護病比,提升全國護理人員留任與執業率,才能維護全民健康。此外,醫療法雖訂定醫療暴力相關規範及罰則,但醫療暴力仍層出不窮,應研議是否應訂定更嚴格的規範及罰則,並加強民眾教育,以杜絕醫療暴力,讓醫護人員安心工作。