缺血性腦中風
」 腦中風 中風 治療 風險 血栓
彰化5旬伯男「單眼模糊、頭暈」以為中暑 檢查才知是腦中風
彰化1名50多歲黃姓男子上月中旬午休醒來，發現視力模糊、頭暈，因沒有手腳無力、嘴角歪斜等症狀，就以為僅是中暑而不為意，但太太覺得他右眼「怪怪的」，懷疑情況不對勁，黃男經醫院檢查，確診缺血性腦中風，醫師提醒，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，都可能是腦中風警訊，應盡速就醫，避免錯失黃金治療期。黃先生說，上月15日中午他回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，睡一覺就好，睡到晚上6點多才醒，醒來後發現看東西模糊不清楚，他一開始沒有在意，太太看到他右眼「怪怪的」，懷疑先生是否中風了，他才到員榮醫院急診處就醫，再轉介給陳彥秀醫師。陳彥秀檢查發現黃男右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常，四肢肌力正常，沒有嘴歪的情況，說話也清楚，黃男經MRI（磁振造影）影像檢查，在腦幹發現有一個小病灶，證實是缺血性腦中風，致於黃男出現頭暈情況，陳彥秀解釋，是因為眼睛無法對焦，造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示，中風表現多樣化，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都是警訊，應盡速就醫。（圖／員榮醫院提供）陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，判斷中風的法則主要為「FAST」，F為請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱；A為手臂無力下垂，請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂；S為說話不清或困難，請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達；T指搶時間，如果上述情況應立即送醫。陳彥秀強調，除了上述症狀，其他如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等，也可能是中風的徵兆，都應盡速就醫，由專業醫生來評估，才能接受最及時的治療，黃男經治療後已順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
脂肪肝患者注意！研究曝：心肌梗塞風險飆46％
脂肪肝不只是肝的問題，也與心臟健康密切相關。陽明交大臨床醫學研究所教授李美璇領導研究團隊，發現相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，尤以心肌梗塞的風險最為顯著，上升幅度高達46％。李美璇研究團隊追蹤逾30萬名30歲以上台灣成年人，從流行病學角度首度系統性量化脂肪肝與心肌梗塞、缺血性腦中風及心衰竭等重大心血管疾病間的關聯性。研究顯示，相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，其中心肌梗塞的風險最高，達46％。進一步發現，若能有效預防與控制脂肪肝，約可減少12％的心肌梗塞發生率，以及8％的整體心血管疾病事件，顯示脂肪肝不僅是肝病風險指標，更是心血管風險的重要因子。李美璇指出，隨著B型肝炎疫苗政策成功推行，以及慢性B型及C型肝炎抗病毒藥物使用，病毒性肝炎對肝癌的影響已逐漸減緩，脂肪肝正迅速成為肝硬化與肝癌的主因。肝臟作為人體的代謝樞紐，與高血壓、胰島素阻抗、糖尿病等多項心血管危險因子密切相關，突顯脂肪肝是一種反應全身性代謝異常的系統性疾病。目前台灣成人脂肪肝盛行率約3成，且呈現年輕化趨勢。李美璇強調，脂肪肝是可以被早期發現，透過生活型態而逆轉的疾病。希望透過此研究喚起社會對脂肪肝所帶來全身性風險的重視，進一步建立預防及早期篩檢的健康概念，從源頭降低心血管疾病發生率。
自體細胞也能治病？ 細胞治療技術與規範一次看
您知道自體細胞可治療自身疾病嗎？衛生福利部（下稱衛福部）於2018年9月6日修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，將共6項國外已施行、風險性低，或已於國內實施人體試驗達一定個案數，安全性可確定、成效可預期的細胞治療項目，明列為細胞治療技術納管，包含周邊血幹細胞、免疫細胞、脂肪幹細胞、纖維母細胞、骨髓間質幹細胞及軟骨細胞，開放治療的疾病涵蓋慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症、經標準治療無效之血液惡性腫瘤、實體癌、癒合困難傷口、大面積燒傷、皮膚及軟組織缺損、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、脊髓損傷等。雙重審查機制，確保細胞治療品質與安全為保障民眾接受細胞治療技術的品質與安全，衛福部透過雙管齊下的方式加以管理。首先，醫療機構須提出細胞治療技術施行計畫，經衛福部審查核准後，才可提供施行細胞治療技術的服務；同時，為監督細胞製備過程，衛福部委任「衛生福利部食品藥物管理署」，針對細胞製備場所執行「人體細胞組織優良操作規範」（簡稱GTP）認可查核，唯有取得衛福部GTP認可的細胞製備場所，才具有細胞治療技術的細胞製作資格。截至2024年底，共有41家細胞製備場所通過GTP認可檢查。有衛福部的把關，民眾可以放心接受細胞治療，可至衛福部網頁(https://celltherapy.mohw.gov.tw/index.htm)查詢相關核准資訊，並和您的醫生討論治療方式，切勿隨意聽信坊間介紹或相信誇大不實的廣告。選擇經核准的細胞治療技術及醫療機構兼顧療效與健康保障。本文出處：《藥物食品安全週報》第1027期。【延伸閱讀】膝關節退化連跪禱都難！「自體免疫細胞治療」免開刀、解不適他車禍膝關節嚴重積水 「自體骨髓幹細胞治療」擺脫疼痛、恢復行走https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65275
男友親熱失控「吸太大力」害嫩妹全身癱軟倒地 醫生：她中風了
男女在發生親密行為時，難免有情緒上頭，無法控制力道的時候。不過有外科醫師指出，此前曾碰過案例，一名20多歲的年輕女孩被送到急診，原因是在與男友親熱後，忽然全身癱軟跌倒在地，且半邊身體出現無力現象。醫生診斷後，判定是「缺血性腦中風」的症狀，而且是男友親熱時「種草莓」太大力惹的禍。外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》分享，前述這名20多歲的女性被送進急診室時，除了頭部有外傷以外，還有半邊身體的手、腳無力等症狀。詢問後得知該名女子在與男友親熱時，男友在她的脖子上「種草莓」後，就發現女友全身癱軟的倒了下去，因此撞到了頭，還出現一手、一腳無力的現象。經過討論以後，陳榮堅研判她的狀況可能是中風，因為該名女子身材嬌小，且脖子上有草莓印，且草莓印「剛好就是沿著頸動脈的位置」，因此趕緊通知神經內科會診。後續經過電腦斷層掃描，確認女子腦部有缺血性中風跡象，並在做頸動脈超音波時，發現了血管中有增厚的斑塊。因此研判，可能是男友在種草莓時，不小心將斑塊吸起，進而變成小小的阻塞物、血栓，才導致女友中風。陳榮堅最終提醒，情侶親熱時若真想「種草莓」，無論是種在背後、喉結都沒關係，但不要嘗試在動脈附近「種草莓」，以免發生意外。根據維基百科資料，台灣俗稱的「種草莓」，學名為「機械性紫斑」，是指一方在另一方的身體（多半是在脖子或是手臂）的表皮上親吻時，口腔內的真空狀態形成壓力不平均的狀態，導致皮膚微血管破裂而形成的瘀斑。此舉可以被視為情人之間的親密動作，也可能是因為強制性行為而產生。一般來說，種草莓的瘀傷在3到5天內即可自行痊癒，但如果在頸大動脈等不適宜的地方「種草莓」，有可能誘發血栓等疾病，甚至有導致死亡的可能。
85歲阿嬤急性缺血性腦中風 跨院合作實施動脈內取栓術救命
高齡85歲的蕭姓阿嬤有高血壓病史，日前突然出現眼歪嘴斜、意識不清的症狀，被緊急送往醫院。透過檢查確診為腦內大動脈阻塞的缺血性中風，醫療團隊立即啟動跨院合作機制，成功挽救阿嬤的寶貴生命。急性缺血性腦中風 動脈內取栓術成功救命彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示，蕭姓阿嬤到院時左側肢體無力，意識不清，透過電腦斷層血管攝影術（CTA）發現其右側中大腦動脈近端阻塞，診斷為急性缺血性腦中風。醫療團隊先經靜脈注射血栓溶解劑，再由支援的台大雲林分院腦中風中心主任蕭又仁醫師進行動脈內取栓術（EVT），將取栓導管經鼠蹊部穿刺進入體內，深入到阻塞的腦血管中，搭配導管抽吸或支架拉取，成功將塞在血管中的血栓取出。FAST口訣判斷是否中風 眼睛偏向恐更危及蕭又仁醫師強調，腦血管阻塞將因缺氧導致每分鐘死亡190萬個腦細胞，因此大動脈內取栓的時間要快，如果腦梗塞時間過久才被發現送醫，缺血組織範圍過大，預後就不樂觀了。他建議民眾可用口訣FAST快速判斷可能腦中風及處置：F（Face）微笑時嘴角歪斜或一側臉部無法動作；A（Arm）手腳無力，無法舉起雙手；S（Speech）語無倫次、講話不清楚或無法表達；T（Time）把握時間撥打119送醫；如果眼睛有偏向的情況，可能是大動脈阻塞，情況更是危急。把握黃金時間治療 挽救大腦細胞連宮瑩醫師補充，此個案確認有大血管阻塞，排除出血，也透過家屬知道中風發生的時間不久，適合進行動脈內取栓術。過去臨床試驗結果也顯示，動脈內取栓術可以讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，搶救尚未壞死的腦細胞，讓患者的神經功能受損降到最低。【延伸閱讀】因急性腦中風置放鼻胃管 復健團隊陪伴移除鼻胃管邁向新人生八旬婦急性腦中風康復！「iStroke腦中風診斷平台」只花90秒精準即時搶救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64680
陳菊腦血管阻塞…8族群超危險 醫曝「8症狀」是警訊：快就醫
監察院長陳菊身體狀況令人擔憂，因日前接受健康檢查，發現右腎有顆3.5公分腫瘤，已接受手術，但出院前一天突右下肢無力，確認為左側腦血管阻塞，目前正接受治療中。醫師便列出8個警訊是缺血性腦中風的前兆，要特別小心，即使症狀在幾分鐘後緩解，仍建議盡速就醫。據《ETtoday新聞雲》報導，三軍總醫院神經科部醫師周中興透露，腦中風主要因腦部血流受阻，無法供應腦部氧氣的需求，若沒有及時搶救，一旦腦組織發生受損，就難以完全復原，因為腦組織無法再生或接受移植等有效治療，腦神經功能無法完全恢復，進而留下神經障礙後遺症，出現肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難。根據統計，國人中風約15%為出血性中風，其餘85%則是缺血性腦中風，是腦血管栓塞導致血流供應受阻。有些缺血性中風的患者，在發作前會出現暫時性缺血的症狀，常被忽略或誤以為是暫時性不適，實際上可能是中風發作前的警訊，包括「半邊無力、半邊麻、臉歪嘴斜、語言障礙、喝水容易嗆到、步態不穩，甚至眼睛突然看東西有2個影子（複視）、單隻眼睛視力看不到」等8症狀。國健署提醒，腦中風常見的8大危險因子，包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史，只要有其中3個，就屬於高危險群。
新藥解盲兩樣情！康霈跳空漲停重登股后 順藥大股東砸錢救火止跌回升
台股12日收在23,046.80點，上漲了143.17點，漲幅達0.63％；其中，友華漲幅達10％居本日排行榜之冠，緊跟在後的是昨晚公布局部降脂新藥CBL-514美澳臨床二期試驗解盲達標的康霈，股價飛漲了52元、高達9.98％，跳空漲停573元，重登生技新藥股股后。相對順藥在11月29日宣布治療急性缺血性腦中風新藥LT3001，第二期臨床試驗結果數據達初步療效的訊息，卻未受投資人買單，股價大跌40％多，讓大股東晟德製藥宣布10日起砸10億元買回順藥股票，股價雖止跌回升，今天股價收在193.5元，上漲了3.00元，漲幅達1.57％。二家新藥股解盲消息公布之後，投資人給予兩極化反應，市場熱議其一關鍵是在於所公布的「P值」，是否有清楚揭露受試者、安慰組的療效差異的數據，以及療效效果的說明。康霈生技11日晚間正式公布其505(b)(1)全新小分子新藥CBL-514注射劑用於局部減脂之Phase 2b臨床試驗(CBL-0204 Phase 2b)最終統計結果。康霈也將於後續召開線上法說會，詳細說明該試驗臨床試驗數據與成果。其中，在具有治療前與至少一次治療後數據的受試者(FAS)中，臨床試驗主持醫師以腹部脂肪堆積等級量表(CR-AFRS, Clinician Reported -Abdominal Fat Rating Scale)評估，76.7%的受試者經CBL-514治療後可顯著改善至少1個等級，對比安慰劑組之18.9%，療效達統計上顯著差異（p=0.00004），本試驗主要療效指標成功達標，且整體藥物安全性與耐受度表現良好。(符合試驗規範之受試者Per-Protocol：81.8%的CBL-514用藥受試者改善至少一個等級之CR-AFRS。)在此試驗告捷後，CBL-514可望於2025年進入全球多國多中心三期樞紐臨床試驗(Pivotal Phase 3 Study)，將有機會成為全球第一個可用於大範圍局部減脂的新藥。該試驗次要療效指標之FAS統計結果顯示，最後一次治療後12週，試驗主持醫師評估中，32.0%的CBL-514用藥受試者改善至少二個等級之CR-AFRS，顯著高於安慰劑組的 0%（p=0.00122）。最後一次治療後12週，受試者自我評估中，76.7%的CBL-514用藥受試者改善至少一個等級之PR-AFRS，顯著高於安慰劑組的19.4%（p=0.00004）。(符合試驗規範之受試者Per-Protocol：81.8%的CBL-514用藥受試者改善至少一個等級之PR-AFRS。最後一次治療後4週，50%的CBL-514用藥受試者腹部皮下脂肪體積減少至少20%，顯著高於安慰劑組的 0%（p< 0.00001）。最後一次治療後4週，與安慰劑組相比，CBL-514組腹部皮下脂肪厚度可減少27.1%（95% CI: -32.3%, -21.8%, p< 0.00001），療效達到統計上顯著差異。58.8% 的CBL-514組受試者僅需接受一次治療，即可達到至少一個CR-AFRS等級的改善。安全性方面，受試者完成至多4次CBL-514療程後的整體安全性與耐受度良好，主要不良事件為常見的輕度和中度的注射部位反應(injection site reaction)。
急砸10億救火！順藥連吞6跌停板止血 10日股價回漲快8％
台股10日收在23,125.08點，下跌了148.17點，跌幅達0.64％；生技新藥股中近期以「順藥」連吞6根跌停板的為最火熱話題，但在大股東晟德製藥公布準備10億元買回順藥股票消息之後，今天股價止跌回升到漲停收在208.0元，上漲了15.00元，漲幅達7.77％，本日交易量達4,640張，較昨的156張29.7倍。不過，順藥（6536）在解盲前、今（2024）年10月28日最高開出400元，卻在11月29日根據中國大陸授權合作夥伴上海醫藥公司公告，治療急性缺血性腦中風新藥LT3001，第二期臨床試驗結果數據達初步療效的喜訊。投資人卻不買單，從12月2日起恢復交易連跌停板，股價由361.0元一路掉到昨收盤的193元，短短的六個交易日重挫了168元、跌幅達46.5％。晟德（4123）在12月9日晚間宣布，晟德董事會決議暫訂在12月10日起至2025年1月10日期間，購買順天醫藥生技股份有限公司股票，董事會授權董事長王素琦，於每股價格新台幣150元至225元間，總金額新台幣10億元額度內，視資本市場狀況，於證券交易公開市場購買順藥股票。晟德累計持有順藥59,566,048股~ 61,788,270股，累計金額新台幣 23.36億元，持股比例35.27％~ 36.58％；子公司玉晟管顧截至2024年12月9日止，累計持股數量為1,053,218 股、累計金額 3168.3萬元，持股比例0.62％。順藥也發布重訊就投資人關注順藥公司授權中國夥伴上海醫藥於中國執行之二期臨床試驗解盲結果未揭露試驗數據、公告P值以及未來試驗數據的發表計畫，進一步予以說明三點。順藥強調尚未取得上海醫藥提供的完整臨床試驗報告，目前僅掌握試驗數據資料的所有權歸屬於上海醫藥，因其商業考量，尚未同意揭露相關資訊。因此，在未獲上海醫藥同意的情況下，無法擅自公開試驗數據，未來亦將依上藥規劃與通知，公告相關詳細數據。
順藥連吞5根跌停板、晟德也跟跌 三點緊急說明未公布試驗數據原因
晟德（4123）和旗下的順藥（6535）11月29日起才因公布新藥LT3001臨床結果，符合重大資訊標準，二檔股票停牌暫停交易，各分別收在50.6元、361.0元；12月2日起恢復交易，順藥卻連著五天苦吞跌停板，本周跌幅40.7％，交易總量約3591張。順藥6日收在214元，單日跌幅達9.89%，成交量158張，一周以來股價下跌147元，；晟德今收在43.65元，下跌0.65元，跌幅達1.47％，交易量 2,885張；一周以來股價下跌6.95元，周跌幅為13.7％。晟德順天醫藥生技（6535）於11月29日公布，根據中國大陸授權合作夥伴上海醫藥公司公告，治療急性缺血性腦中風新藥LT3001，第二期臨床試驗結果數據達初步療效；未來將積極推進與國際藥廠的授權洽談，加速全球開發計劃的進展。股價卻未因該項臨床試驗公布結果相對反應，順藥也發布重訊就投資人關注順藥公司授權中國夥伴上海醫藥於中國執行之二期臨床試驗解盲結果未揭露試驗數據、公告P值以及未來試驗數據的發表計畫，進一步予以說明三點。首先就「關於試驗數據揭露說明」，順藥表示，公司尚未取得上海醫藥提供的完整臨床試驗報告，目前僅掌握試驗數據資料。由於中國地區授權上海醫藥進行相關業務，公告內容需與上海醫藥公告一致。試驗數據的所有權歸屬於上海醫藥，因其商業考量，尚未同意揭露相關資訊。因此，在未獲上海醫藥同意的情況下，本公司無法擅自公開試驗數據。有鑑於此，本公司已於接獲上海醫藥試驗結果，立即依據上海醫藥通知與公告內容，召開重大訊息記者會以及法人說明會揭露訊息。未來亦將依上藥規劃與通知，公告相關詳細數據。在「未公告P值的原因說明」，順藥表示，本試驗為本公司首次進行多劑量第二期劑量探索研究，旨在評估藥物的安全性及探索有效劑量，主要目標為確認試驗藥物的耐受性及劑量範圍，試驗結果已達成設定目標並顯示良好耐受性。由於第二期試驗以探索性研究為主，依據藥品優良臨床試驗規範以及本試驗之統計分析計畫書，本試驗對於療效部分並未定統計假設，故無對應之療效統計 P 值，以符合國際相關法規規範。LT3001 作為全新作用機轉的新分子藥物，其與對照組在療效指標上的差異於試驗前屬未知，因此試驗設計未包含 P 值分析。為進一步探索相關療效，本公司正積極著手規劃第三期臨床試驗，以確定療效及對應的統計顯著性，並作為支持藥證申請的重要數據參考。在「未來試驗數據發表計畫說明」部分，順藥指出，未來試驗數據的發表計畫，將依上海醫藥的規劃進行。本公司雖因上海醫藥的綜合考量而未能即時公告試驗數據結果，但此情況不影響後續開發計畫的進行。本次試驗結果為支持未來開發的關鍵數據，順藥將依據現階段中國二期臨床試驗與多國多中心二期臨床試驗結果，綜合評估，審慎規劃三期臨床試驗之進行，此試驗結果之價值與運用並不受公告與否影響。順藥表示，傳統溶栓藥 rt-PA 因出血風險，僅限於中風後 4.5 小時內使用，治療時間窗極短，最新數據顯示 LT3001 對中風發作後達 24 小時內病患，展現改善神經功能潛能，且不增加出血風險，有機會顛覆黃金 4.5 小時定律，改寫中風治療史。順天醫藥生技股份有限公司根據中國授權合作夥伴上海醫藥公司之公告宣佈，LT3001在中國進行的二期臨床試驗結果，給予反應。此臨床試驗由上海醫藥在中國執行並順利完成，針對急性缺血性腦中風患者給予LT3001，評估其安全性和有效性，為後續的臨床開發提供關鍵數據支援。該臨床試驗設計於中國執行，為一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的二期臨床研究，總共納入300名急性缺血性腦中風患者。主要目的是評估多次給予LT3001後的安全性，包括首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率，包括首次給藥後3天內發生症狀性顱內出血、無症狀性顱內出血的受試者例數及發生率。次要目的是評估使用該藥物治療後第90天之日常生活功能改善，以功能評估量表(mRS)達到 0-1的比例做為評估指標。試驗結果安全性方面顯示，LT3001注射液總體安全耐受性良好。首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率在高劑量LT3001組、低劑量LT3001組和安慰劑組類似，且絕大多數為輕中度。三組均未發生症狀性顱內出血，僅3例受試者發生無症狀性顱內出血，且均發生在安慰劑組。療效指標方面，LT3001注射液在治療後第90天mRS達到 0-1的受試者比例上顯示出了初步療效。
順藥報喜 腦中風新藥大陸二期臨床試驗成功
晟德（4123）旗下的順天醫藥生技（6535）29日公布，根據中國大陸授權合作夥伴上海醫藥公司公告，治療急性缺血性腦中風新藥LT3001，第二期臨床試驗結果數據達初步療效；未來將積極推進與國際藥廠的授權洽談，加速全球開發計劃的進展。晟德和順藥因公布新藥LT3001臨床結果，符合重大資訊標準，28日起股票停牌、暫停交易。截至收盤，晟德、順藥分別收50.6元、361.0元。展望後市，因法說會報喜下週股價望見紅收高。新藥解盲成功，將為全球中風治療領域帶來革命性突破。順藥總經理葉聖文在法說會上表示：「全球每4人就有1人中風，很小的血栓就會造成全身很大的傷害，但打通血管的手段30年來只有2個，使用靜脈血栓溶劑蛋白藥有出血風險，就算利用影像拿出血栓，不到一半的病人能恢復生活正常。」順藥表示，傳統溶栓藥 rt-PA 因出血風險，僅限於中風後 4.5 小時內使用，治療時間窗極短，最新數據顯示 LT3001 對中風發作後達 24 小時內病患，展現改善神經功能潛能，且不增加出血風險，有機會顛覆黃金 4.5 小時定律，改寫中風治療史。順藥在中國展開第二期臨床試驗，為一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的II期臨床研究，共納入300名急性缺血性腦中風患者。主要評估多次給予LT3001後的安全性和有效性，包括首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率，包括首次給藥後三天內發生症狀性顱內出血、無症狀性顱內出血的受試者例數及發生率。次要目的是評估使用該藥物治療後第90天之日常生活功能改善，以功能評估量表（MRS）達到0-1的比例做為評估指標。試驗結果顯示安全耐受性良好，為 LT3001 在急性缺血性腦中風領域的後續開發奠定關鍵數據支持。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
8旬翁急性動脈血管阻塞 「新科技搶救」避免截肢
一位84歲男性因心房顫動合併缺血性腦中風而被送入醫院。因大面積腦中風合併出血性轉化，無法使用抗凝血劑。住院期間，他突然出現右腳劇烈疼痛、發紺和冰冷的症狀。進行電腦斷層檢查後發現，右側腹腔髂動脈以下的血管已被血栓完全阻塞。考慮到患者的整體健康狀況，無法採取手術切除血栓的方式。同時由於腦出血，也不能注射血栓溶解劑。患者面臨著右腳缺血壞死和截肢的風險。周邊血管學會理事長徐中和指出，幸運的是，台灣已經引進了經皮血栓機械清除（Percutaneous mechanical thrombectomy）技術，是亞洲領先的國家之一。這項技術使用Rotarex導管，前端配有螺旋狀的旋切頭，旋轉切除血栓並將其排出體外。血栓清除後，再使用塗藥球囊（SELUTION SLR）對殘留的狹窄病灶進行擴張。經過治療後，患者的右腳發紺症狀立即改善，一週後他的肢體狀況良好，順利出院。周邊血管學會張景棠秘書長說明，急性肢體缺血症是一種極其嚴重的疾病，可能導致肢體組織壞死、截肢甚至危及生命，對患者的健康和生活品質有著重大的影響。然而其治療並不容易，因為患者身體狀況可能不適合接受手術治療，而血栓溶解劑治療收效較慢且易引起出血併發症。機械性取栓術能夠快速移除血栓，顯著改善治療效果，同時降低長時間使用血栓溶解劑導致的出血風險。塗藥球囊將傳統的血管球囊擴張術與藥物釋放技術相結合，可以更有效地處理動脈疾病。透過塗藥球囊釋放藥物到血管壁上，抑制新的內膜增生，減少血管再狹窄的風險，可以使治療效果更持久，降低了再次手術的需要。SELUTION SLR屬於最新一代的塗藥球囊，透過創新的微載體與細胞黏附技術(CAT)，可以在90天內持續釋放sirolimus藥物，達到穩定良好的治療效果。周邊血管學會是台灣第一個專注於周邊血管的學會，其成員包括心臟內科醫師、心臟外科醫師、放射科醫師、放射師以及護理師等專業人士。周邊血管學學會日前在台中舉辦會員大會暨學術研討會，並邀請來自日本Osamu lida、韓國Su Hong kim、Jae-hwan Lee、香港Bryan Yan、新加坡Tang Tjun Yip與印尼Reza Juniery Pasciolly的專家參與會議，分享最新的治療方法。在年會上，專家們探討周邊動脈疾病的最新治療方法、挽救缺血肢體的新策略、慢性完全閉塞性病變的微妙技術，以及其他周邊血管相關主題，如慢性栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）、用於肌肉骨骼疼痛的經動脈微栓塞（TAME）、前列腺動脈栓塞（PAE）、骨盆動脈介入和腎交感神經阻斷術。透過各方專家的交流與討論，分享與傳播最新的知識，期望將台灣周邊血管治療提升到另一個高度。
仲恩生醫35元登興櫃漲逾51％ 董座：幹細胞藥今年將申請日本藥證
仲恩生醫（7729）上周五（8日）召開興櫃前法人說明會，於今（11日）以每股35元登錄興櫃，今早開盤股價上衝至53元，漲幅逾51%，隨後漲幅收斂至7.5%。董事長暨總經理王玲美表示，仲恩長期專注神經罕見疾病藥物研發，目前進展最快的是治療小腦萎縮症（SCA）的Stemchymal幹細胞藥物，預估將在2024至2025年提出日本藥證申請。仲恩生醫創立於2007年，致力於脂肪間質幹細胞投入罕見疾病療法藥物研發，期望為罕病病友提供有效治療方案，研發至今已累積多項創新幹細胞技術平台開發、前臨床及臨床試驗，開發適應症涵蓋小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症兩項罕病，以及急性發炎性疾病包含急性缺血性腦中風、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫症等。仲恩生醫副總柯景懷進一步指出，經由動物實驗及離體細胞實驗證實，Stemchymal治療機制可透過特定的分泌因子，經由自體吞噬的路徑，達到減少異常蛋白質堆疊、調節發炎反應、抗氧化能力、支持神經細胞修復、生長；從動物行為實驗上可看到顯著的改善。目前市面上研發藥物多為單一靶點，柯景懷表示，而Stemchymal可多靶點全方位達到保護神經細胞及抑制突變蛋白質的堆積，明顯優於其他競爭對手。目前仲恩已與日本Reprocell、韓國SCM Lifescience 兩家公司達成Stemchymal技術授權，同時，仲恩也持續積極拓展其他國際市場如美國及歐洲等，爭取技轉授權到海外的機會。在藥證取得方面，仲恩生醫除日本市場預計在2024、2025年提出藥證申請外，台灣方面則可望在「再生醫療製劑條例」通過後，依「有附款許可」取得暫時性許可。搭配衛福部已於今年1月施行「已於醫藥先進國核准之罕見疾病藥品認定併查驗登記審查試辦方案」，兩種途徑都可能縮短Stemchymal在台上市時程，為台灣罕病病友提供治療方案，未來也將繼續專注臨床需求，以孤兒藥為目標，持續開發其他適應症。
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10％
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適；42歲女子小惠從北部到彰化訪友，正與友人交談過程中，突然感覺腦部強烈疼痛，感覺像跳電一樣，當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救，而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒，試圖跟她對話、拿水給她喝，後來發現狀況不對，緊急撥打119電話，119救護員判斷疑似中風，並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示，經急診迅速確診為中風後，隨即啟動中風中心救治流程，於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除，把握黃金時間迅速救治小惠，經過加護病房觀察、一般病房復健後，小惠住院10天就順利出院返家，現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示，小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風，綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症，故經過靜脈溶栓治療後，立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利，阻塞的血管幾乎完全打通，使腦部灌流恢復，能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示，自己平日為了應酬而吸菸、喝酒，因為自己年紀還輕正在打拼工作，而且少有身體不適的狀況，因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的，但仍不以為意。近來中風年輕化，一般來說小於45歲的中風，根據衛福部統計，比例從10幾年前的5％，到這幾年已經超過15％。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制，也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外，高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。
家人發生急性腦中風！ 醫授處理方法把握治療先機
81歲林姓老翁，於早上10點時身體左側無法施力，整個倒臥在床上，家人發現後緊急叫救護車將老翁送到醫院急診室，檢查確認腦中風，經醫師與家屬溝通後緊急施打血栓溶解劑，並進行動脈取栓手術，手術順利，老翁住院14天後即返家休養。啟動腦中風團隊 進行緊急手術經進行檢查後，發現老翁有心律不整合併右側頸動脈末端阻塞，導致血液阻塞而發生缺血性腦中風，急診立即啟動腦中風團隊。童綜合醫院神經內科陳淑儀醫師建議先施打靜脈血栓溶解劑，與家屬溝通後獲得同意進行注射，隨後即由放射科趙正誠醫師進行動脈取栓手術，手術順利，術後住加護病房4天即轉至普通病房，再住院10天即出院返家休養，經持續復健後，目前自己行動都非常正常。血栓阻塞腦部 把握黃金4.5小時陳淑儀醫師表示，患者因為頸部或腦部動脈血管遭血栓(凝結的血塊)阻塞，血液無法流通到腦部，導致缺血性腦中風的發生，患者送到急診後須把握黃金4.5小時施打血栓溶解劑，恢復血流至腦部，避免因腦部缺血過久而造成失能或殘障的發生。大血管阻塞則進行腦部動脈取栓手術，將患者全身麻醉後，藉微創腦部導管技術，將導管、微導管從病患鼠蹊部動脈進入，送至腦部血管阻塞處，再移除血栓，讓腦部血流恢復正常。出現疑似中風症狀 這樣做莫慌張陳淑儀醫師指出，動脈隨著年紀增長，血管彈性會慢慢喪失、變硬、變窄，尤其像個案有三高慢性疾病史的患者更要特別小心，血管容易變窄而阻塞，另外心律不整易形成心臟內血栓浮出，阻塞腦血管。要注意的是，若有家人發生急性腦中風時切勿慌張，先記下發作時間點，儘速撥打119；若中風者有嘔吐情形，要將其頭部偏向一側保持呼吸道暢通，切勿再餵食任何食物或藥物，也不可以自行使用民俗療法自行治療，最重要的是快速叫救護車將患者送醫治療。
中年男三年中風四次！ 檢查竟發現是心房顫動惹禍
一名51歲、無抽菸、慢性病史的中年男子，因左腳無力至急診就醫，經心電圖檢查，顯示心跳明顯不規律，確診是心房顫動引起腦中風，即使積極復健、治療，左腳仍無法正常行走，更令人難過的是初次中風後三年來，該名男子前後還經歷四次中風，不僅導致他智力下滑、視野缺損，甚至左半身癱瘓，終身都得靠輪椅代步。醫師提醒，預防腦中風，除了控制血壓外，心房顫動患者更要當心，因為心房顫動引起腦中風的機率比一般人高出5倍！心房顫動者注意！再次中風機率多9倍根據衛福部統計，腦血管疾病為國人第四大死因，且腦中風造成失能的後遺症，更是成人殘障的主因之一。彰化基督教醫院中風中心孫穆乾主任指出，吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及中風家族病史為腦中風主要的危險因子，其中，心房顫動者中風的機率不僅是一般人的5倍，死亡率多2倍，二度中風的機會更是比一般人高出許多，且風險還會隨著年紀增加而變大。心房顫動者中風，預後較差、死亡率更高！心房顫動是心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳異常或不規則，無法有效將血液排送出心臟，導致血液淤滯形成血栓，而當血栓隨著血流進入大腦，就會引發缺血性腦中風。孫穆乾主任進一步說明，部分腦中風是因動脈粥狀硬化，導致血管阻塞引發血流不順所引起，但心房顫動引起的腦中風很直接，和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓，位置、原理不同。研究顯示，心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀，預後較差，死亡率也更高，而且很容易出現再發性腦中風，若再合併抽菸或三高等危險因子，則每年發生中風的風險還會再增加。比電燒有效，抗凝血藥物預防中風更有感！該如何避免心房顫動引起腦中風？孫穆乾主任強調，透過口服抗凝血劑抑制血塊形成，是目前預防心房顫動引起腦中風有效治療方式，因為即使電燒治療好心房顫動，仍無法完全預防陣發性心房顫動，術後患者部份還是得吃抗凝血劑。然而，傳統口服抗凝血劑出血風險較高，需要患者定期回院追蹤凝血時間來調整劑量，加上容易與其他藥物及綠色蔬菜等食物產生交互作用，使用上較不方便。因此，除風濕性心臟病合併心房顫動或裝有機械性心臟瓣膜，大部分患者已轉而開始使用新型抗凝血劑。反觀新型口服抗凝血劑因作用於單一凝血因子，穩定性高，效果較可預期，且幾乎不受食物、藥物交互作用影響，可大幅降低出血風險，能夠有效預防腦中風，使用上更安全、方便。擺脫失能風險，別等中風才發現！孫穆乾主任呼籲，心房顫動是臨床上常見的心律不整，患者可能平常好好的，但有時會突然頭暈、無力、胸悶、呼吸急促或莫名的心悸，提醒若上述症狀出現時，應盡快就醫進行評估，一般只要照心電圖就可以確診。比較需要注意的是，臨床上約有四分之一的心房顫動患者沒有明顯症狀，建議有家族病史的民眾，可以摸摸看自己的脈搏，觀察是否有心跳不規則、忽快忽慢的情形，畢竟心房顫動容易引發腦中風，不可不慎！
8大新制今上路！台電新增電價方案、公費流感疫苗第2階段開打
時序進入11月，不少新措施今（1日）開跑，包括地價稅開徵、台電新增「電價方案」、新生兒納「幼兒專責醫師制度」、公費流感疫苗第2階段開打等，攸關民眾荷包、醫療權益共8大新制一次看。醫療方面●公費流感疫苗、肺炎鏈球菌第二階段開打今年公費流感疫苗分2階段開打，公費流感疫苗第2階段自11月1日起開放接種，對象為50至64歲無高風險慢性病成人，65歲以上長者也可與莫德納XBB.1.5疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種；肺炎鏈球菌疫苗第2階段11月29日施打，對象為65歲以上未曾接種過13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13或PVC15）或23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）者，可公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。●新生兒全面納入幼兒專責醫師制度「幼兒專責醫師制度」11月1日起全面上路，3歲以下寶寶從出生開始，都能搭配「1名專責醫師」提供疫苗注射、篩檢、兒童發展評估，除了能及早發現遲緩兒外，也能即時揪出兒虐事件。●腦中風患者取栓術健保放寬給付健保署放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間，考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因未能及時送醫、錯過治療時機，由原先疾病發作8小時內使用，延長至「24小時內」，預估一年約新增565人次受惠。民生經濟方面●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵，徵收今年1月1日至12月31日的地價稅額，民眾可持繳款單據至銀行、農會信用部、信用合作社和四大超商（限3萬元以下）繳納，或可使用銀行自動轉帳、信用卡刷卡、電子行動支付繳納，繳納期限至11月30日止，逾期未繳者將加徵滯納金。●地方稅開放線上補繳11月1日起，開放過去強制執行欠稅案件及逾期未繳的地方稅，包括房屋稅、地價稅、使用牌照稅、印花稅和娛樂稅等，可至代收稅款金融機構或4大超商臨櫃繳納，也可直接掃描繳款書上的QR Code進行線上繳稅，滯納金將會自動計算。●台電新增電價方案上路台電增訂「高壓及特高壓電力批次生產時間電價」自11月1日起實施，離峰時間從9小時延長至18小時，包括凌晨0時至下午3時30分、晚間9時30分至24時；尖峰時間則縮短為6小時，從下午3時30分至晚間9時30分，另因離峰時段拉長、尖峰時間縮短，時段調整的電費差額將反映在單價費率上，尖峰費率提高為每度8到9元，與離峰費率相比價差高達6到7元，也是目前時間電價中，價差最大的電價方案（除了尖峰時間可變動的電價之外）。●ETF收益分配公告全面揭露為提升指數股票型證券投資信託基金（ETF）收益分配資訊透明度，使投資人更了解ETF收益分配的組成來源，證交所要求自11月1日起，ETF收益分配公告將「全面揭露」，包括完整揭露股利所得、利息所得、收益平準金、資本利得及其他等項目之占比資訊，將有助於投資人制定投資決策。●自帶環保杯高鐵買熱飲現折5元台灣高鐵宣布，自11月1日起，旅客凡自備環保杯在高鐵列車上購買熱飲，即可現折5元，若同時以手機出示高鐵TGo會員畫面，可再享95折優惠。
體育主播詹啟聖驚傳腦出血驟逝 醫警告：現在是旺季
資深體育主播詹啟聖驚傳腦出血驟逝，享年58歲。醫師就表示，如今天氣轉涼正是腦出血旺季，這樣的疾病在青壯年與年長者身上都可能發生。必須多注意本身是否有三高、不良生活形態與疾病，做好血壓控制與健康管理是最好的預防方式。醫師表示天氣轉涼就是腦出血的旺季。（示意圖／翻攝自pixabay）腦出血是腦中風的一種，另外還有缺血性（腦梗塞、腦缺血）性中風、以及暫時性腦缺血發作，其中腦出血是因腦血管破裂，形成血塊壓迫腦組織，常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血等類型。據《ETTODAY》報導，北榮新竹分院神經內科主任尹居浩受訪透露，近期天氣轉冷，急診室就會看到腦出血人數增加，是腦出血人數的旺季。過去本土研究顯示，當氣溫降至18度至19度，腦出血比例會增加3到4倍。且腦出血在青壯年與年長者身上都可能發生，最主要原因就是「高血壓控制不好」，高達90％以上都是這樣的狀況。腦出血中風的死亡率也高於缺血性腦中風，死亡率有2到3成。他也表示，不管是哪一種中風，都要把握時間送醫治療，如果沒有在8小時內控制好，血塊變大疾病嚴重程度就會更高。只要好好把血壓控制好，可以預防9成以上腦出血機會，也能減少血管硬化的狀況，除了要戒菸、避免三高、避免喝酒外，天氣冷也要做好保暖工作，避免氣溫下降導致血管收縮引發腦出血。
降低中風失能風險！把握黃金時間溶栓、取栓 健保給付放寬為4.5小時
腦中風分為出血型、缺血型腦中風，根據健保資料統計，台灣一年約有4萬人缺血型腦中風。為減少中風後失能風險，健保署射出雙箭，在今（112）年10月1日、11月1日起分別將血栓溶解劑rt-PA藥品的給付條件放寬至4.5小時、取栓術執行時間延長至24小時。在10月29日世界腦中風日前，台灣腦中風學會於新光醫院舉辦記者會，與健保署署長石崇良、專家們一同呼籲民眾，中風應把握24小時黃金治療時間，及早發現中風跡象、及早至急診治療，並說明健保給付提案原由。溶栓、取栓有風險 但實證「這時間」治療利大於弊溶栓、取栓是急性缺血性腦中風最重要的2項治療，但治療上都有出血風險，過去認為中風後3小時內使用血栓溶解劑rt-PA藥品溶栓、8小時內執行取栓術，雖然仍有風險存在，但對病人來說是「利大於弊」，因此健保便依此條件進行給付。不過，三總副院長李俊泰表示，在溶栓治療上不論是國際、本土研究都證實3小時、4.5小時內使用都有明顯療效而且是利大於弊。此外，在取栓治療上，北榮神經內科主任李怡慧提到，2018年國際便證實24小時內執行都有療效，不過當時並不知道該如何讓治療的利大於弊，因此證據等級被列為第二等級，但現在證實能用進階腦影像篩選病人、了解每個病人在治療後是否會利大於弊，所以證據等級被列為第一等級，建議在24小時內進行取栓。射出雙箭對抗中風、失能 放寬溶栓、取栓健保給付因此，健保署自112年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付條件，由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用，延長至「4.5小時內」，預估一年約新增加1600人受惠、每年可減少80位中風失能病人，預算約6900萬點。另外，自112年11月1日也將放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間，參考台灣腦中風學會等專家所提之國際實證和臨床指引建議，由原先「前循環在發作內8小時內使用」，延長至「24小時內」，預估一年約新增565人次受惠、每年可減少188位中風失能病人，預算約1.13億點。而41歲的葉小姐就是健保給付放寬的受惠對象之一，葉小姐表示自己本身是新光醫院員工，在10月13日發現有口齒不清、手腳無力、無法打字等中風跡象，到新光醫院急診已是中風後4小時左右。由於健保放寬讓她施打rt-PA藥品可獲健保給付，不須自費4－5萬元才能接受治療，葉小姐也成為新光醫院第一例健保放寬給付的適用者。她表示，在當下接受治療便以改善6成以上，隔天就已恢復到十分，相當感謝健保放寬和醫師的治療。中風把握24小時黃金治療期 控制危險因子遠離危害除了給付條件的時間放寬外，台灣腦中風學會理事長暨新光醫院神經科主任特別提醒，急性缺血性腦中風之黃金治療時間將從3小時改為24小時，民眾應把握24小時黃金治療時間前往急診治療。健保署署長石崇良則表示，健保給付放寬相信能讓中風恢復機會有翻倍增加，但事實上不論是溶栓、取栓執行率都只有10－15%，應該可以更好，而預防腦中風也是防治中很重要的一部份，因此呼籲：注意早期中風跡象、及早就醫，提升執行率、降低失能機會民眾若有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等，應戒菸、控制危險因子遠離中風危害