肌肉無力
」 中毒 症狀 肉毒桿菌 治療 類固醇
阿嬤烤蛋糕疑下毒「9歲孫女、貓咪身亡」 11歲姐姐倖存
根據英國媒體《每日鏡報》報導，巴西一名59歲的祖母被控在自製蛋糕中下毒，導致兩名孫女中毒，其中一名年僅9歲的女童不幸身亡，連家中飼養的貓也未能倖免死亡。巴西東部聖弗朗西斯科（São Francisco）發生一場離奇命案，一名59歲叫做伊莎貝爾（Izabel Cardoso de Andrade）的祖母，涉嫌在孫女們暑假到她家過夜的期間，製作了致命的蛋糕；她的丈夫還另外買回了一塊蛋糕和一些起司麵包，作為孩子們的點心，是否為共謀不得而知。兩名女孩於7月23日吃下祖母製作的蛋糕不久後，開始出現不適症狀。9歲的受害者阿拉娜（Alana dos Santos Cardoso Marques）突然開始嘔吐，並頻喊有劇烈腹痛症狀，而她11歲的姐姐因食用較少，症狀較輕，家中飼養的貓也疑似因為舔食蛋糕而中毒。報導指出，阿拉娜甚至從鼻腔中流出白色液體，祖父母見狀隨即呼救，鄰居聽到後將孫女們緊急送醫，但阿拉娜在抵達醫院後不久便因心肺衰竭死亡。警方後來發現，家中的寵物貓也出現類似症狀並死亡。警方隨後在案發地點採集了蛋糕樣本進行檢測，並於9月19日逮捕了伊莎貝爾。法醫檢驗結果顯示，蛋糕與阿拉娜的體內皆驗出一種名為「特丁硫磷」（Terbufos）的劇毒農藥。另寵物貓經獸醫檢查後，也證實死因為肝衰竭，進一步印證中毒可能為主要原因。事實上，若食用「特丁硫磷」，會攻擊體內中樞神經系統，導致肌肉無力，攝入過量可致命；其他症狀還包括抽搐、呼吸困難與痙攣，可能造成永久性神經損傷，甚至是死亡。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
美國威州餐廳誤用含大麻油烹飪「85名顧客中毒送醫」 CDC發布警告
美國威斯康辛州史道頓（Stoughton）一家知名餐廳「Famous Yeti's Pizza」發生重大食安疏失，於2024年10月22日至24日期間，誤將含有大麻成分（THC）的食用油用於烹飪披薩，導致至少85名顧客出現中毒症狀，其中7人送醫治療，所幸全數康復。根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，調查發現，事發當日餐廳因食用油用罄，臨時借用了同棟共享廚房的油品，未注意瓶蓋上標示「含大麻成分」。該廚房一名廠商平時以此油製作大麻食品，導致披薩遭汙染。根據醫學資料，THC攝入後可能造成感官異常、協調失衡、焦慮，甚至引發幻覺或偏執，對兒童與高齡族群影響尤為嚴重。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，事件發生後，緊急醫療人員在短短兩天內將7名患者送往醫院，症狀包括頭暈、焦慮、心悸、幻覺與恐慌。其餘78名顧客則回報，在用餐後五小時內出現不適反應，如噁心、血壓升高、失眠與肌肉無力。患者年齡從1歲至91歲不等，後續檢驗均呈現THC陽性。這起事件曝光後，餐廳於臉書發聲明道歉，負責人凱爾．萊恩（Cale Ryan）坦言：「這是我們12年經營以來最大的錯誤」，並承諾全面檢討流程、加強員工教育。警方調查認定，該事件屬操作疏失，未涉及故意或違法，未提出刑事指控。餐廳完成消毒與安全檢測後，於10月26日重新營業，目前仍正常運作。CDC提醒全美餐飲業，對含大麻或其衍生物的食材必須採明確標示並上鎖保存，以防止類似事件重演。威州「Famous Yeti's Pizza」餐廳誤用含THC食用油，造成85人中毒。（圖／翻攝自X）
陳文茜肺囊腫狂打類固醇！自嘲像河馬「大而美」 仍敬業頂假髮錄影
資深媒體人陳文茜因免疫治療引發肺部疾病「BOOP」，高劑量類固醇治療雖控制病情，卻導致她身體腫脹如「河馬」，讓她發文自嘲根本是木柵動物園逃出來的。此外，她還苦中作樂地將類固醇暱稱「大而美」，並反思人類愛抱怨的天性，最終她仍選擇接納不完美的自己，也繼續頂著假髮敬業的工作，展現豁達的生命態度。陳文茜昨（7日）晚在臉書粉專《文茜的世界周報 Sisy's World News》發文透露，今年4月28日，她因肺部突發疾病「BOOP」（阻塞性細支氣管炎伴有組織化肺炎）緊急入院。這種俗稱肺囊腫的病症，源自免疫治療對身體的攻擊，如同一列自相殘殺的東方特快車。惡性黑色素瘤擴散後，高劑量免疫治療成為她存活的唯一希望，卻也連帶摧毀其他器官。她的自體免疫系統異常亢奮，白血球數值遠高於常人，導致腦部、胰臟、膀胱、胃、心臟，乃至肺部相繼遭殃。BOOP的治療需仰賴每日60毫升的高劑量類固醇，持續至少1至3個月。儘管療程艱難，陳文茜的病情終獲控制，呼吸不再困難，但副作用卻讓她自嘲成了「木柵動物園逃出的河馬」。起初，她還能戲稱自己是「胡志強的妹妹」或廟裡的玉皇大帝，甚至引用詩句「黃沙百戰穿金甲，不破樓蘭終不還」。然而到了6月底，她的身體已不堪負荷，肺部積水、肌肉無力，需靠輪椅甚至病床移動。類固醇讓她的四肢腫脹如象腿熊掌，每當醫護人員露出驚訝神情，她總搶先自嘲：「河馬來報到！」（圖／翻攝自Facebook／文茜的世界周報 Sisy's World News）為化解苦悶，她效仿川普，將「類固醇」改稱為「大而美」，並試圖從他處尋找安慰。像是書櫃上的德國薰香木偶、俄羅斯娃娃，甚至動畫角色「忽冷忽熱」，全成了她的對照組，她表示，這些圓臉形象從未被嘲笑，反而被視為可愛。但當她望向鏡中「大而美」的自己，仍難以接受變形的面容，甚至戲稱「教養隨鏡中影像一吋吋消失」，因為每看一次就會不斷咒罵。7月4日美國國慶日當天，她終於結束最後一劑5毫升類固醇，留下歷史性照片。她也因此反思人類的劣根性：「不知感恩，只會抱怨，它（類固醇）救了你的命，你卻因虛榮，每日咒罵他。」但她也坦然承認，自己無意成為完人，「活到這歲數，完蛋了是可能，完美無缺？不必了。」於是以「此身天地一虛舟，何處江山不自由」自勉，頂著4頂假髮錄影工作，繼續以「河馬」之姿面對世界，「謝謝各位對河馬的包容。」至於何時能恢復原貌？陳文茜也透露，「他們說大概一年。真是XXX。」
38歲女亂吃不合法止痛藥「爆肥90公斤」 就醫才知1成分害的
來路不明的藥物別吃！馬來西亞一名38歲女子短短1年內體重從70公斤暴增至160公斤，體態走樣外，臉部還長出黑斑，讓她超崩潰。女子就醫表示是吃了朋友介紹的止痛藥，醫師發現藥物成分含有大量類固醇，如今得靠長期接受荷爾蒙失調治療。根據馬來西亞《中國報》報導，柔佛州士姑來區州議員瑪麗娜接獲當地一名38歲女子的求救電話，登門探訪後，才知道該女子原本是一名企業家，2年前因為四肢痠痛和肌肉無力，經朋友介紹下到一間傳統藥局，購買一款未經當局批准的止痛藥服用。起初女子覺得藥效起作用，她的各種不適症狀都得以緩解，還很開心身體能恢復健康；怎料，1年後開始出現副作用，女子的體重1年內從70公斤暴增至160公斤，臉部還長出明顯黑斑。女子察覺不對勁迅速就醫，經檢查後醫師發現她服用的藥物含有大量類固醇，導致她的荷爾蒙嚴重失調。類固醇副作用不只使女子改變體型，也造成她嚴重心理創傷，她告訴瑪麗娜自己都不敢照鏡子，甚至不敢外出，整天待在租屋處。而原本身為企業家的女子，因此沒辦法好好工作，更無法照顧6歲的孩子，目前家庭開銷全靠她的丈夫辛苦工作賺錢。女子在就醫後開始接受治療，即便她的血糖和膽固醇等各項指標已沒有異常，仍要到醫院接受荷爾蒙失調治療，且她的體重至今仍無法下降。州議員瑪麗娜呼籲，不要輕信他人推薦不合法的藥物，以免造成不可挽回的後果。
4大常見重金屬超毒！「只喝水」也可能踩雷 醫示警2種魚少吃
現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有日常生活中無處不在的重金屬污染。神經外科醫師謝炳賢透露，研究顯示，高達87％的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重，代表我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害，因此他特地列出以下幾項常見的重金屬。鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克／分升，兒童智商平均下降4－5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣！汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積！每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5－10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致視覺和聽覺障礙，視野縮小；感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感；協調能力下降，走路不穩；記憶力衰退和認知功能障礙。最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡！這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在！砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷！長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為手腳出現「襪子－手套」式的麻木感；灼熱或刺痛感，特別是夜間加重；肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力；感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降。研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症！這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視！研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀；運動協調能力下降；學習和記憶功能受損；焦慮和抑鬱情緒增加。更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20％！至於如何降低重金屬對神經系統的傷害？醫師建議留意飲食選擇，例如減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入；使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量；避免吸煙，戒煙可顯著降低鎘的攝入量；攝取富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、莓類水果，有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。
夫妻便祕狂吃香蕉致高血鉀 醫提醒腎友：猝死風險增3倍
不少人愛吃香蕉，方便攜帶又可口。但腎臟科醫師林軒任提醒，香蕉屬於超高鉀水果，但腎功能不佳者要當心，曾有一對夫妻排便不順，每天都吃3到4根香蕉，導致高血鉀症，嚴重可能猝死。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任在粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文，香蕉價格一路飆，但對腎友而言，可能藏風險，「有兩位回診的夫妻檔，血鉀值竟飆到5.8跟5.7mEq/L（正常值3.5-5.0mEq/L），仔細詢問下來，發現這兩位因為排便不順，所以一天吃了三到四隻香蕉，來促進排便！」林軒任表示，香蕉是高鉀食物，一根中型香蕉就有368毫克的鉀，是「超高鉀水果」等級，「對腎功能正常的健康人而言，香蕉是補充鉀離子的好選擇，所以一些人在馬拉松或是運動時都會補充，但慢性腎臟病患者的腎臟排泄鉀能力僅剩10-20%，即使少量攝取也可能累積成致命危機。」林軒任說，如果鉀離子太高（大於5.5mEq/L），可能會有肌肉無力、手腳麻木、心律不整等，猝死風險增3倍。林軒任指出，如果腎絲球過濾率小於30的腎友，建議完全避開高鉀食物，不建議吃香蕉，如腎絲球過濾率30到60，每周最多吃2次香蕉，一次半根，先切片泡水30分鐘。
老年人常健忘、聽不清？ 「這樣做」預防衰弱延緩失能
年長民眾常將健忘、肌肉無力、走路變慢、視力模糊、聽不清楚，當成正常老化現象，臺北市立聯合醫院中興院區吳岱穎副院長提醒，年長者應該提高警覺，留意身體功能及狀態，切勿延遲就醫而增加失能風險。長者健康整合式功能評估 預防衰弱及延緩失能 為及早偵測長者功能衰退徵兆，臺北市政府衛生局提供長者健康整合式功能評估(ICOPE)服務，包括：視力、聽力、認知、行動、營養與憂鬱等6項。臺北市中山區健康服務中心袁旅芳主任表示，老化造成身體功能衰退雖無法避免，但可透過規律運動與均衡飲食等良好生活型態來預防衰弱發生。113年臺北市中山區評估結果顯示任一功能異常率為25.86%，在透過檢測發現異常後，若能及早介入運動與營養等相關措施，可達到預防及延緩失能，維持長者生活品質。「六力練功坊」遊戲訓練 健康長者比例增加4.3%根據衛生福利部國民健康署112年統計約33萬名長者於社區據點參加方案課程並接受長者健康整合式功能評估(ICOPE)，長者接受方案介入後，身體功能異常項目數量比率下降，健康長者比例增加4.3%之成效。因此規劃一系列「六力練功坊」課程，包括「視力(眼亮)、聽力(耳靈)、認知(腦清楚)、行動(走得穩)、營養(營養足)、憂鬱(心開朗)」，透過遊戲方式訓練長輩記憶力、反應力及行動力，讓長輩快樂學習，促進人際互動與增強自信心，達到預防及延緩失能。評估有任1項異常結果 應就近就醫、延緩衰弱吳岱穎副院長表示，長者健康整合式功能評估(ICOPE)，包含認知功能，例如：記憶力與定向力，知道今天是幾號？身處在哪裡？行動能力，例如：是否能在12秒內，雙手抱胸連續起立、坐下5次；視力，例如：眼睛看遠、看近或閱讀有無困難；聽力，例如：氣音測試，兩耳都聽得到還是聽不清楚；營養狀況，例如：過去三個月體重有無突然減少3公斤以上；憂鬱情形，例如：過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等，如果發現評估結果有任1項異常，可就近至醫療機構做進一步評估與處置，及早發現衰弱警訊，及早就醫，有助於延緩衰弱的功能。【延伸閱讀】長照2.0諮詢前五分鐘免費 逾65歲以上失能者可申請過年吃飽動起來！ 「5動5健康」增強肌力、延緩失能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65308
3歲女童急性鉈中毒眼神呆滯、無法行走 警方曝背後竟是人為投毒
中國湖南省1名3歲女童因不明原因出現眼神呆滯、無法正常行走等症狀，甚至嚴重落髮。就醫後發現，女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標，確診為急性鉈中毒，警方介入調查後確定是人為投毒。根據港媒報導，有湖南省職業病防治院工作人員透露，2024年4月時1名3歲女童因不明原因眼神呆滯、無法正常行走，女童家屬形容「孩子突然跳不起來，走路像踩棉花，頭髮大把大把掉」。女童被送往湖南省職業病防治院治療，經過檢查，發現女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標，醫生認定女童為急性鉈中毒。該名女童在治療1個月後順利出院，據悉，這名女童是湖南人，長住於山東省，就醫時醫生建議家屬報警，以查明中毒的原因，山東警方經過調查後，確認是人為投毒。據了解，鉈屬於重金屬，在常溫下暴露於空氣中會迅速氧化變為灰色。鉈能夠有效模仿離人體中必要的鉀元素，並取代身體各部位中的鉀，並導致人體中樞神經系統受到影響。僅需僅10至15ppm的鉈，便能使1名成人死亡，鉈的毒性高於砒霜，生活中常見引起鉈中毒的可能方式為誤食礦區附近的野菜，飲用受汙染的河水、井水等。鉈中毒的潛伏期為48小時，中毒的患者會有嘔吐、噁心、腹脹、腹痛、便秘等症狀，少數人會有腹瀉的情況。在攝入鉈的數小時之內，也可能發生心跳過快、高血壓、胸痛等症狀；2天到2週後會出現肌肉無力、四肢也會如被，萬針穿刺般疼痛，突然落髮也是典型的症狀。此外，部分個案還會發生急性腎損傷、肝毒性、貧血等，2週至3週後，病程進入晚期，視神經會萎縮導致視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙，以及焦慮、憂鬱等症狀。不過醫生也表示，鉈中毒的治療並不困難，只要及早發現並治療，急性鉈中毒的患者是能完全康復的。不過若是重度中毒患者，致死率就會提高，即使痊癒了，也可能留下不同程度的後遺症。
北部女網購美容針「插管急救」險喪命 醫曝保命3重點：勿貪小便宜
國內今年出現首例醫源性肉毒桿菌中毒，是北部一名40多歲女子在網路購買肉毒桿菌毒素，並由賣家到府施打，沒想到3天後出現各種不適，嚴重到插管進加護病房。對此，台灣醫美龍頭「愛爾麗醫美集團」站前分院院長王祥至醫師便提醒，民眾想安心購買醫美產品或療程，要謹記3大保命重點。據了解，女子3月下旬網購「美容針」，然而施打完3天後出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，緊急送醫急救，因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報肉毒桿菌中毒，並申請自費22.6萬使用抗毒素治療，病情已經好轉、拔管，目前還在一般病房治療中。針對這起案例，王祥至醫師接受《壹蘋新聞網》訪問，直接表明網路上購買的肉毒針根本不可能是正品，因為合法原廠從不會出貨給個人或網路賣家，更曾親眼看過許多「包裝幾乎一樣」的水貨，難以查出來源，風險很大。王祥至醫師說明，肉毒桿菌原是從細菌中分離出的神經毒素，原本用於放鬆肌肉、治療痙攣，也常用在醫美，像是放鬆咀嚼肌、除皺等。一般安全劑量若約100單位，會嚴重影響呼吸可能要高達1000單位，或施打部位錯誤，感嘆：「能打出這麼嚴重副作用是難以想像的，不是藥有問題，就是施打的人完全不合格」。王祥至醫師提醒，想要安心變美要謹記3大安全重點，包括選擇合法診所、確認醫師資格，以及查驗藥品是否有中文標籤與雷射防偽貼紙，切勿貪小便宜而從網路購買來路不明的產品，否則嚴重可能連命都丟了。
40歲女網購肉毒針「賣家上門施打」 3天後住院插管治療
疾管署今（15）日公布國內今年首起疑似施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為北部40多歲女性，疑似透過網路平臺購買肉毒桿菌毒素並由賣方於3月下旬到家中，在額頭及臉頰注射肉毒桿菌毒素，3天後陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂及肌肉無力等症狀，就醫並插管使用呼吸器治療。3月29日通報肉毒桿菌中毒並採檢送驗，血清及糞便檢驗結果均為陰性，可能因採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過1週，但依其症狀及流行病學資料，研判為極可能病例；個案經抗毒素治療已移除氣管內管，持續住院治療中。另衛生單位已針對本案非法藥品購買及非法施打等，進行相關調查與處置 避免後續再發生類似案件。疾管署表示，肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為：(1)食因型：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；(2)嬰兒型：常發生於不足1歲嬰兒，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；(3)創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；(4)其他型：包含注射肉毒桿菌毒素(如醫學美容等)、意外或故意之肉毒桿菌暴露等。如為注射肉毒桿菌毒素造成之中毒，可能於注射後數小時、數日或數週發病，症狀包括疲倦、視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等神經學症狀，嚴重時可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡，依據疾管署統計國內自2019年至今已累計8例因醫療美容引發之肉毒桿菌中毒疑似案例，民眾如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。疾管署提醒，肉毒桿菌抗毒素我國無藥品許可證，取得不易且價格昂貴，國內目前庫存4人份，預計今年再採購12人份，呼籲民眾切勿接受非合格醫事人員之人士使用來源不明之藥品，如因注射肉毒桿菌素(如：醫學美容)之疑似肉毒桿菌中毒個案或無居留證之外籍人士，基於緊急救治考量，疾管署可提供抗毒素使用，但須由民眾付費。疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在注射肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，並確認該機構為立案登記醫療院所，肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記之醫事人員，醫師對於注射後可能出現副作用或併發症妥為說明並告知因應處理方法，注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，以降低潛在風險。
北部女網購美容針…3天後冒5症狀「插管急救」 成今年首例肉毒桿菌中毒
打醫美相當流行，但也要小心中毒風險。疾病管制署公布今年首例醫源性肉毒桿菌中毒，是北部40多歲女子，3月下旬在網路購買「美容針」，並由賣家到府注射，怎料3天後出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，緊急送醫急救。據了解，這名女子送醫後，因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報肉毒桿菌中毒，並申請自費22.6萬使用抗毒素治療，好在病情已經好轉、拔管，目前還在一般病房治療中，衛生局正在追查賣家及藥品來源。疾管署副署長羅一鈞說明，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，醫源性肉毒桿菌中毒是指為美容或是醫療用途而人為注射肉毒桿菌毒素引起。一般用來做為美容或是醫療用途之劑量，皆遠低於中毒劑量，因此幾乎不會有中毒情況發生，但若是使用來源不明的肉毒桿菌毒素，則仍有可能發生。假如發生醫源性肉毒桿菌中毒，在能在數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡，提醒如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，應立刻前往醫療院所診治。
女子長期手腳無力、說話含糊不清！患「重症肌無力」 「洗血+1手術治療」助改善
52歲的陳小姐約5年前開始出現左眼皮下垂、手腳無力、說話含糊不清等症狀，常感覺像沒電的娃娃，會突然洩氣無力，甚至被人誤解患了憂鬱症，經診斷其實是重症肌無力。她起初對口服藥物反應良好，後來卻症狀惡化，走路要人攙扶、藥丸吞不下去、脖子肌肉無力，連頭都快抬不起來。住院後以高劑量類固醇治療，後續偕同腎臟科會診進行血漿置換術治療（俗稱洗血），並進行胸腺切除術後，症狀才大幅改善。重症肌無力是自體免疫疾病 常見這些症狀收治案例的衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師說明，重症肌無力是自體免疫疾病，與神經肌肉傳導異常有關。病人可能會出現眼瞼下垂、複視或視力模糊，肢體、頸部、吞嚥甚至呼吸等肌肉無力症狀。治療重症肌無力 這些方式可控制病情鄭耕兆醫師表示，治療主要依據病人的臨床症狀安排，可能使用乙醯膽鹼抑制劑（俗稱大力丸）、類固醇、免疫抑制劑等藥物來控制病情。當急性症狀惡化且對藥物效果不佳時，則考慮進行血漿置換術進行緊急治療，並可考慮胸腺切除手術減少自體抗體攻擊，達到長期緩和症狀的功效。胸腺青春期後漸退化 切除有機會改善問題為案例進行微創內視鏡胸腺切除手術的胸腔外科謝志明醫師表示，胸腺在兒童及青少年時期是重要的內分泌及免疫器官，在青春期之後會隨著年齡漸漸退化萎縮，逐漸被脂肪組織取代。當藥物無法控制症狀時，將胸腺腫瘤或是胸腺切除，有機會達到改善的效果，因此近年胸腺切除手術成為治療選擇之一。重症肌無力患者需隨著症狀的改變來調整治療計畫，因此需應定期返診追蹤，避免症狀急性惡化造成生命危害，維持良好生活品質。【延伸閱讀】莫名大小眼、米飯嚥不下 小心恐是「重症肌無力」認識重症肌無力 免疫球蛋白治療助患者減緩症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64744
10多歲少年網購「素貞環蛇」當寵物卻被咬 換血5次才撿回一命
近年來不少民眾喜歡養寵物，除了常見的貓咪、狗狗以外，還有人選擇飼養蛇類。然而，香港一名10多歲少年去年在網路上購買一條毒蛇「素貞環蛇」，不慎被其咬傷後，患上持續性神經系統併發症和嚴重橫紋肌溶解症，住進加護病房救治1個月，先後經歷5次「換血」才撿回一條命。根據《香港01》報導，中毒治療中心顧問醫生王紹明表示，這名少年在網上花費數百元，購買了一條來自大陸的「素貞環蛇」（學名：Bungarus suzhenae），結果在7月間被咬傷，出現持續性神經系統併發症，眼臉近乎完全下垂，還會持續流口水、全身肌肉無力，並有嚴重的橫紋肌溶解症等。王紹明提到，由於「素貞環蛇」是2021年才確認的新物種，全世界尚未有針對該品種的血清，因此該名少年在入院後，先插管了2星期，也反覆注射大量抗蛇毒血清，進行5次血漿置換，最終於加護病房治療近1個月才康復出院。報導指出，香港中毒控制中心去年就接獲70宗被蛇咬的求診個案，其中有5宗是被非本地寵物蛇咬傷，3宗屬於嚴重個案。中心也提醒，由於香港可能缺乏非本地蛇的抗蛇毒血清，建議民眾不要隨意從網路上購買毒蛇，特別是非本地毒蛇。相關資料顯示，「素貞環蛇」全身有白色橫紋，相傳因《白蛇傳》女主角白素貞而命名，而這種蛇類屬於眼鏡蛇科環蛇屬，曾有學者2015年在大陸雲南省盈江縣進行野外調查時被咬傷，因臨床表現與相似的銀環蛇咬傷後的狀況不同，因此懷疑為不同物種；直到2021年，大陸學者才確定是新物種。
別讓小孩吃！點名4食物「煮過也不能給」 專業醫示警：「這食材」大人也可能中毒
多數民眾都知道，透過加熱食材的方式，可以去除掉食材中大部分的細菌與病毒。但兒科專科傑登醫師表示，其實有4種食物，即便是加熱烹煮後，最好也別給小孩吃，而這4種食物，也可能讓大人中毒。這4種食物分別是銀杏果、含酒精料理、蜂蜜與未保存好的食物。兒科專科傑登醫師在FB發文表示，銀杏果（白果）含有天然毒素，如銀杏酸、氰化物以及4－甲氧基吡啶，這些有害成分可能導致噁心、嘔吐、腹痛甚至抽搐。傑登醫師指出，儘管烹煮過程可降低毒性，但無法完全消除這些有害物質。成人若一次食用10至50顆煮熟的白果可能會中毒，而兒童的耐受劑量更低，哪怕少量攝入亦可能引發嚴重中毒，因此家長應避免讓孩子食用此類食材。傑登醫師也提到，針對含酒精料理（薑母鴨、羊肉爐等）的安全問題，有研究顯示，即使在烹煮過程中酒精部分揮發，但不同烹調方式留下的酒精殘留量卻相差甚遠。以快炒約2至3分鐘計算，酒精殘留量約為75%至85%；而若經燉煮約2小時，殘留量則約為5%至10%。這意味著，即使湯汁或醬汁中的酒精含量相對較低，對於18歲以下的兒童來說仍屬不安全，因此家長務必避免讓孩子接觸含酒精料理。另一方面，傑登醫師也嚴令禁止給1歲以下嬰兒食用蜂蜜，因為蜂蜜中可能存在肉毒桿菌孢子，這些孢子極具耐熱性，即便經過加熱也無法完全去除其毒性。由於嬰兒的腸道發育尚未成熟，對這些孢子的抵抗力極低，一旦攝入可能引起肌肉無力、呼吸困難甚至危及生命，因此不論是生蜂蜜還是經烹調後的蜂蜜，均不適合嬰幼兒。最後就是未妥善保存的食物。當食物在室溫下放置過久，如粿條、濕米粉或黑木耳等，極易孳生細菌和黴菌，甚至可能產生米酵菌酸毒素，這類毒素即使經過加熱處理也未必能完全去除。過去曾發生過類似事件，例如寶林茶室事件就與食物保存不當引起中毒有關。因此，無論大人還是小孩，都應避免食用長時間未妥善保存的食品，以降低中毒風險。傑登醫師表示，小孩的身體尚在發育階段，其免疫系統與解毒能力均未成熟，因此在飲食上必須特別謹慎。家長在日常選購與烹調食物時，不僅要關注食品的新鮮度與保存狀況，對於含有天然毒素或可能殘留酒精的食材更應嚴格把關。這些飲食安全提示提醒民眾，儘管烹調能夠減少部分危險，但並非萬全之策，有些食材直接杜絕才是最安全的做法。
大S流感猝逝！他出國得流感引發肺炎險送命 醫揭「7種流感併發症」
大S與家人赴日旅遊期間，不幸感染流感併發肺炎離世。對此，營養功能醫學專家劉博仁醫師分享類似病例，一名50歲的壯年男子開心出國旅遊，回國後卻突然高燒不退、呼吸困難，送醫確診為流感引發肺炎，併發呼吸窘迫症候群，在加護病房待了1週才脫離險境，隨後又在普通病房休養1週，才終於康復出院，該名男子不禁感嘆「沒想到開心出國，卻差點連命都沒了」。劉博仁日前在臉書發文表示，流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，除了影響呼吸系統外，還可能引發嚴重併發症，包括肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症等，嚴重時還可能會導致呼吸衰竭或死亡。劉博仁指出，目前台灣與日本的主要流行病毒株為A型H1N1，今年施打的流感疫苗與該病毒株吻合，能有效提供防護。不過台灣的流感高峰通常出現在農曆新年後，提醒民眾仍應保持警覺，特別是家中有高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、慢性病患者、醫護人員等，應盡快接種疫苗降低感染風險。許多人擔心2月才接種流感疫苗是否來得及，劉博仁解釋，雖然流感疫苗每年9月至12月開打，但2月接種仍然有效。由於疫苗需要約兩週時間產生抗體，若尚未感染，接種仍能提供保護，特別是對於高風險族群而言，更能有效降低重症與併發症的機率。劉博仁強調，隨著流感高峰期到來，民眾應提高警覺，養成勤洗手、戴口罩、避免觸摸眼口鼻等衛生習慣，才能有效降低感染流感的機率。以下是流行性感冒（Influenza，簡稱流感），可能引發的併發症：1. 肺部相關肺炎：最常見的嚴重併發症，可能由流感病毒本身或二次細菌感染（如肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌）引起。急性呼吸窘迫症候群：嚴重肺部發炎導致呼吸衰竭。2. 心血管系統心肌炎：病毒感染引起心臟發炎，可能導致心律不整或心臟衰竭。心包膜炎：心包膜發炎，導致胸痛與心臟功能異常。3. 神經系統腦炎：流感病毒直接侵犯中樞神經系統，可能導致意識混亂、癲癇或昏迷。吉巴氏症候群：一種自體免疫反應，導致肌肉無力或癱瘓。4. 肌肉骨骼系統橫紋肌溶解症：流感可能導致肌肉細胞損傷，造成急性腎衰竭的風險。
確診A流「笑不出來」嘴角歪斜 醫：侵犯到顏面神經
大陸一名張姓女子確診甲流（A型流感），經過治療病情逐漸好轉，豈料沒多久發現自己左臉僵硬，無法正常微笑，眼睛也難以完全閉合。醫師直言，一看就是典型的周邊性顏面神經麻痺，近期已經接診多例類似患者，他們都有一個共同點就是在流感發病後不久。根據陸媒《揚子晚報》報導，42歲張姓女子日前出現發燒、咳嗽、全身酸痛等一系列症狀，確診為甲流（A型流感），經過治療後，病情逐漸好轉。然而，就在自覺復原時，她突然發現自己左臉僵硬，無法正常微笑，眼睛也難以完全閉合，還伴隨耳後疼痛。近日，她在家人陪同下前往東部戰區空軍醫院神經內科就診，診斷為顏面神經炎。神經內科主任醫師焦冬生指出，病人來的時候，一看就是典型的周邊性顏面神經麻痺，近期已經接診多例類似患者，他們都有一個共同點就是在流感發病後不久，出現了顏面神經炎的症狀，包括嘴角歪斜，眼睛閉合困難，出現大小眼，額紋變淡或消失等，有部分患者還會出現舌前端味覺減退，喝水時漏水，甚至流口水的情況，容易殘留在口腔內，影響正常生活。焦冬生表示，由於顏面神經負責控制臉部表情肌的運動，一旦受到免疫攻擊，就可能導致急性週邊性顏面神經炎的發生，「不同流感亞型引發的免疫反應不完全一樣，就類似於先前新冠病毒會造成部分人的嗅覺、味覺減退，而這次的流感病毒可能相對更容易侵犯到顏面神經。因此，即便是免疫力較強的人，也可能因過度免疫反應而中招。」焦冬生說明，在規範治療下，大多數顏面神經炎患者可在7至10天內明顯好轉，約1/3患者可能需1～2個月才能完全恢復，但如果治療不及時，約10%的患者可能留有後遺症，如面部歪斜、肌肉無力等，「有人初期還以為只是牙痛，等嚴重了才來醫院，可能已經錯過最佳治療期。」焦冬生強調，顏面神經炎如果完全不治療或是待其自愈，後遺症的發生率會大大提高，尤其是老年人，應盡快就醫，“因為除了面神經炎外，還需警惕急性腦中風的發作。
健康夫妻，兩名兒子卻患罕病！ SMA 擴大健保給付治療現曙光
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】俗話說七坐、八爬、九站立、一歲左右會走路，但對於患有脊髓性肌肉萎縮症（簡稱 SMA）的寶寶們來說，要靠著自己的力量站起來卻很困難！劉爸爸發現兩個兒子在十八個月大時都還不太會爬，雙腳肌肉彷彿沒什麼力氣，動起來很吃力，四處求醫問診後確認罹患罕見遺傳疾病SMA。多年來，透過中醫調理、老藥新用等方式介入治療，但成效有限，直到健保開放特殊藥物給付後，才終於有機會對症下藥。作為第一批受惠家屬，劉爸爸鼓勵大家不要放棄，只要治療就有希望。父母健康卻是帶原，發生率偏高的罕見遺傳疾病！台北馬偕兒童醫院小兒遺傳科資深主治醫師林炫沛表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是位於人類第五號染色體長臂（5q）的SMN1基因缺損，導致脊髓的前角細胞（運動神經元）退化，造成肌肉無力及萎縮的體隱性罕見遺傳疾病。臨床上父母大都是健康無症狀帶因者，但孩子卻發病的案例；研究指出，假如父母都是無症狀的基因變異帶因者，有四分之一的機率會將各自帶有的缺陷基因遺傳給下一代，每1.5 - 2萬個新生兒當中會有一人罹病，屬於發生率相對較高的罕見疾病，因而被建議列入產前帶因檢測與新生兒篩檢項目之中。健保擴大核准給付，每年省 700 萬元藥費！根據統計，目前全台約有 400 位 SMA 患者，發病率大約為一萬五千分之一。林炫沛提到，隨著病程進展，運動神經元細胞日益凋亡，SMA 患者的肌肉會逐漸萎縮，除了喪失動作能力以外，連呼吸、咀嚼、吞嚥等基本的肌肉運動都會受到影響。如果沒有介入治療，嚴重型的患者通常都在兩歲以前就會離世。即使順利存活也常需靠氣切或胃造口續命，所幸經過醫界與病友團體多年奔走之後，健保已擴增給付病患使用兩種 SMA 的疾病修復治療及一種基因療法，粗估可替病友省下每年約 6、7 百萬元費。肢體功能恢復顯著，治療讓 SMA 有望逆轉勝！SMA 的患者需終生使用藥物治療，許多病友常因擔心副作用而卻步，但林炫沛強調，運動神經元細胞的凋亡是不可逆的，這是基因缺損引起的疾病，不治療肯定會逐漸失能，只有接受治療才能讓運動神經元細胞得到保護，只要沒有凋亡都有恢復功能的機會。臨床觀察，SMA 患者普遍在治療一年後，運動功能會有顯著提升，尤其是上肢肌肉改善最明顯，甚至還有不少病友自述，打完基礎劑後就有感覺，呼籲病友，先做好決定開始治療比什麼都重要，就算後悔了想要換藥，健保提供一輩子一次轉換機會，不用想太多，遲疑就是錯失治療機會。遲疑恐錯失良機！家屬以自身經驗鼓勵病友積極治療回顧過去，劉爸爸談到了這段時間照顧孩子們的點點滴滴。小兒子接受恩慈療法已有兩年，今年八月，因健保放寬給付標準，老大也開始接受口服治療。在口服藥物的幫助下，兩位兒子的病情都有了明顯的好轉。從過去需要家人幫忙拿取桌上的物品，像是書本、文具或是筆電。如今，已能自行完成，逐漸達成生活自理，進步令人欣慰。他也以自家經歷鼓勵其他罕病家庭，時代進步、醫療技術不斷提升，未來可能還會有更多目前無法治療的疾病被戰勝，請大家不要放棄，趕快接受評估與治療！林炫沛則提醒，動作協調能力的保存跟進步，光靠接受疾病修復治療還不夠，得靠病友持之以恆的復健和自我訓練，包括攝取足夠的營養、充足睡眠、適當的陽光照射和肌肉運動，建議多和醫療團隊溝通討論，把握積極有效的治療機會，讓身體狀況得到改善。
為何總是手腳冰冷 專業醫提醒：並非只有天氣寒冷導致
隨著天氣的日漸寒冷，相信開始有些體虛的民眾已經出現手腳冰冷的情況。但目前有醫師表示，手腳冰冷的情況有時候不是只代表著氣血循環差、身體虛弱，也有可能是更棘手的「雷諾氏症」。根據《鏡報》報導指出，根據瓦倫西亞社區足病醫學會（Illustrious Official College of Podiatrists of the Valencian Community, ICOPCV）的研究，雷諾氏症（Raynaud's disease）也有可能導致手腳冰冷，雷諾氏症會產生一種短暫性缺血性，當血液因動脈阻塞而短暫無法流向雙腳時，就會導致下肢感到冰冷。報導中也提到，雷諾氏病的症狀在寒冷天氣中會更加明顯，因為低溫會導致血管收縮和變窄。患者的皮膚可能因血流受限而變白或變淡，有時甚至會變藍，隨著血流恢復又可能轉紅。對於深色膚色的人，指尖可能會顯得更加蒼白。不過，雷諾氏病的具體病因仍未明確，但寒冷是主要的誘因。瓦倫西亞社區足病醫學會也提到，壓力和吸菸也是加重雷諾氏病的重要因素。吸菸會影響血液循環，因此減少尼古丁攝入有助於改善症狀。此外，瓦倫西亞的足病醫師建議，患者應保持雙腳活動以促進血液流動，並穿著具有保暖效果的鞋子，特別是在寒冷的日子外出時。英國國民健康服務（NHS）也建議，若患者症狀嚴重或有惡化趨勢，應立即就醫。尤其是症狀僅出現在身體一側，或伴隨關節疼痛、皮疹或肌肉無力，可能暗示其他健康問題。年滿30歲且首次出現雷諾氏病症狀，或12歲以下的兒童出現類似症狀，也應及時尋求醫療建議。