肝功能
」 沈玉琳 大陸 脂肪肝 肝臟 醫師
5旬婦抽血多項指數亮紅燈！ 醫檢查驚見「暗黑結痂」：這種最讓人擔心
澎湖一名50多歲婦人近日因頭痛、頭暈及呼吸不順前往急診，原本以為是左腳的蟲咬傷口造成不適，沒想到抽血後發現血小板明顯偏低，肝臟、腎臟及心臟相關指標更是全出現異常。三軍總醫院澎湖分院血液腫瘤科主任吳聲政進一步檢查，最後在婦人大腿發現一塊「暗黑色的結痂」，確認感染恙蟲病，所幸及時治療才成功化解危機。吳聲政醫師日前在臉書分享這起急診個案，這名婦人平時是家庭主婦，身體狀況良好，偶爾會到工地從事水泥工作，當天她自行走進急診室，表示自己已經持續好幾天頭痛、頭暈，還有些微喘，並拉起左腳褲管，詢問醫師是否與一處約2公分的傷口有關。吳聲政指出，該傷口約5天前曾在診所處理過，當時周圍紅腫已消退，也沒有明顯流膿或紅腫熱痛。不過，吳聲政注意到婦人當時正在發燒，加上有頭暈及喘的情況，因此安排婦人抽血檢查。沒想到，報告出爐後，婦人的血小板只有8萬，遠低於正常值約15萬至40萬；用來評估心臟負荷的BNP更高達5000，腎功能Creatinine為2.5、肝功能ALT為250，發炎指數CRP超過10，連代表心肌受損的Troponin I也出現異常。吳聲政透露，婦人雖然能正常對話，也沒有休克等明顯重症表現，抽血數據卻全面亮紅燈，「這種外表平靜、報告卻一團糟的病人，反而最讓人擔心。到底是什麼疾病，會同時造成這麼多器官異常」。於是，吳聲政詢問婦人的工作環境，得知婦人經常到工地工作，有時需要走進草叢，也會接觸雜草，因此懷疑她可能感染了恙蟲病。吳聲政隨後請護理師協助，再次仔細檢查婦人全身皮膚，並在大腿處發現一塊暗黑色結痂，周圍皮膚還有些皺縮，「跟左腳那個像蚊蟲叮咬的傷口完全不同」。吳聲政指出，這種黑色焦痂（eschar）是恙蟲病代表性的皮膚表現，「被恙蟎叮咬的地方，有時會形成這樣的黑痂，看起來就像普通傷口結痂，連病人自己都可能沒有察覺」，且恙蟲病感染後可能出現發燒、頭痛、血小板下降及肝腎功能異常，嚴重時還可能影響心臟與肺部。吳聲政提到，婦人有戶外草叢接觸史，加上身上出現黑色焦痂，多項症狀也符合恙蟲病表現，因此在等待後續檢驗的同時，吳聲政立即安排法定傳染病通報、給予抗生素治療，並讓婦人住院觀察，後續也證實婦人的恙蟲病採檢結果呈陽性，「沒想到，真正重要的線索，就藏在大腿那塊不起眼的黑痂裡」。
全球每3人有1人脂肪肝！醫推「綠色地中海飲食」 18個月狂降38.9%
現代人飲食精緻且缺乏運動，使脂肪肝成為常見健康隱患，基因醫師張家銘指出，全球約每三位成年人中即有一人面臨肝臟脂肪堆積問題，且多數患者在健康檢查時才赫然發現。針對不願使用減重藥物或針劑的族群，國際頂尖醫學期刊學術研究顯示，即便不依賴藥物介入，僅透過飲食轉型為「綠色地中海飲食」，搭配適度熱量控制與規律運動，就能在18個月內大幅降低肝臟脂肪高達38.9%。基因醫師張家銘今（1）日在臉書發文表示，脂肪肝往往在無聲無息中形成，許多體型正常或無飲酒習慣的民眾依然難逃風險。現代人習慣久坐辦公室、攝取手搖飲料與精緻澱粉，使肝臟如同產能過剩且調度失衡的油脂加工廠；當過多的糖分與熱量持續送入，加上肌肉量隨年齡減少，過剩能量便轉化為脂肪囤積於肝臟。若長期忽視此現象，可能逐步惡化為肝細胞受損、發炎乃至肝臟纖維化，威脅整體代謝健康。張醫師引述發表於國際權威期刊《Gut》與《BMC Medicine》的「DIRECT-PLUS」18個月臨床對照研究說明，受試者分成3組實驗，結果顯示一般健康飲食組與傳統地中海飲食組的肝臟脂肪分別減少12.2%與19.6%；而實施「綠色地中海飲食」的受試組，肝臟脂肪減少幅度驚人地達到38.9%。此外，該組別的內臟脂肪也減少14.1%，減脂成效為傳統地中海飲食的2.35倍。進一步分析發現，綠色地中海飲食之所以展現優異的減脂效率，關鍵在於植物多酚的額外補充。張醫師解釋，該飲食型態是在傳統地中海飲食（大量蔬菜、水果、豆類、全穀與堅果）的架構下，嚴格限制紅肉與加工肉品的攝取，並每日固定補充約28公克的核桃、3至4杯綠茶，以及富含植物營養素的蕪萍（Mankai）；綠茶與蕪萍每日可額外提供約800毫克的植物多酚，能有效輔助調節身體的脂肪代謝與抗發炎反應。研究也發現，飲食中攝取的核桃與蔬菜成分，經由腸道菌轉化為「尿石素A」及「馬尿酸」等特殊代謝物，這些物質被發現與內臟脂肪的顯著減少存在高度關聯。這顯示飲食與腸道微生態之間的良性互動，正是促成身體脂肪代謝改善的重要隱形功臣。針對希望擺脫脂肪肝威脅的廣大民眾，張醫師建議可從日常生活中的三餐做「四大改變」。第一，以白開水或無糖茶完全取代手搖飲及含糖飲料；第二，增加膳食纖維攝取，使午晚餐的蔬菜佔據餐盤一半；第三，以適量核桃（約一小把）替代高熱量零食與甜點；第四，減少培根、香腸等加工肉品與紅肉，改以豆腐、魚類等優質蛋白質為主要來源。張醫師強調，脂肪肝並非不可逆的疾病，特別是早期脂肪堆積階段，肝臟具備極佳的自主修復能力。民眾除了持續監測體重與腰圍外，也應定期追蹤血糖、三酸甘油酯及肝功能等各項數值，只要願意從下一餐開始減少糖分攝取、增加植物性食材並搭配飯後散步，就能及早為肝臟卸下代謝負擔，引導身體各項健康指標逐步重回正軌。
名醫忙到靠花生止餓！右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常，就代表肝臟沒有問題嗎？肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享，一名患有B型肝炎的醫師前輩，平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常，沒想到54歲時因右上腹不適，自行接受超音波檢查，竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤，而且已經破裂出血，最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後，發現這名醫師長年忙於看診，經常靠花生充飢，也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出，肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀，因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常，也不代表肝臟一定健康，尤其本身患有B型肝炎的人，更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶，自己還是住院醫師時，曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來，老師總希望盡可能看完所有病人，經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作，跟診護理師便會準備一整盤花生，讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年，直到老師54歲那年，突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查，卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤，甚至出現破裂及出血情況，經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是，老師原本就有B型肝炎，理應特別注意肝臟健康，卻因長期忙於工作，平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常，便忽略了超音波檢查，直到身體出現不適，才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史，蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出，花生若儲存環境不佳，容易受到黃麴黴菌污染，進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素，可能增加肝癌風險，對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到，當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60％時，花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物，對肝臟健康具有危害，因此食物是否妥善保存，不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過，這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果，因此不能單憑長期食用花生，就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒，B型肝炎與可能接觸黃麴毒素，都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱，花生若長時間暴露在潮濕環境中，保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議，花生包裝拆封後，若沒有一次吃完，應妥善密封並放入冰箱保存，避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒，花生雖然有「長生果」的稱號，食用時仍應注意新鮮度與保存方式，不能只看重營養價值，卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言，除了留意日常飲食，也應重視肝臟定期追蹤，避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
早餐常吃「這3樣」他罹中度脂肪肝 醫勸別丟蛋黃：膽鹼很重要
不少人吃雞蛋時擔心膽固醇，甚至習慣把蛋黃挑掉，但胃腸肝膽科醫師錢政弘提醒，蛋黃含有「膽鹼」，與肝臟脂肪代謝有關。他在《健康好生活》節目分享一名40多歲男性上班族案例，患者健檢發現中度脂肪肝、肝功能偏高，醫師進一步詢問早餐內容後，建議他改變原本吃鐵板麵、肉鬆三明治及麵包的習慣，改以水煮蛋等食物取代。錢政弘表示，這名男子體重達85公斤，健康檢查發現中度脂肪肝，肝指數約落在80至90多之間。面對需要減重的脂肪肝患者，他認為首要任務就是減重，因此門診時經常先詢問患者「你早餐吃什麼？」男子透露，早餐大多選擇鐵板麵、肉鬆三明治或麵包，還反問：「吃這樣有錯嗎？」錢政弘則解釋：「這樣吃可能沒什麼錯，但是你瘦不了！」若目標是減重，就必須調整原有飲食內容。至於早餐該如何改變，錢政弘建議可吃水煮蛋，利用電鍋蒸熟即可。患者曾詢問：「我煎蛋可不可以？」錢政弘提醒，既然目標是瘦身，就盡量不要採用煎的方式。男子隨後擔心吃蛋可能造成膽固醇過高。錢政弘說明，蛋黃含有重要成分「膽鹼」。中度脂肪肝患者肝臟中的脂肪為三酸甘油酯，若要將三酸甘油酯移出肝臟，需要透過「極低密度脂蛋白（VLDL）」運送。為了讓患者更容易理解，錢政弘將極低密度脂蛋白比喻成載運脂肪的卡車，並形容「我們的膽鹼就是這個卡車的輪胎！」他表示，適量補充膽鹼有助透過極低密度脂蛋白將三酸甘油酯帶離肝臟。錢政弘也提到，臨床上有些人因擔心膽固醇而不敢吃蛋黃，他則提醒「因為肝臟就是需要膽鹼把這些脂肪帶走，所以這點很重要。」除了雞蛋，錢政弘表示，早餐也可搭配燕麥、地瓜或香蕉等食物。他另分享一名30多歲女性患者案例，該名女子長期追蹤輕度脂肪肝，3個月內體重從76公斤降至71公斤，減少5公斤，回診時脂肪肝已消失。該名女子表示，期間沒有運動，主要改變早餐內容，早上吃1至2根地瓜，約100至200克，再搭配1根香蕉，有時增加2顆水煮蛋及1杯咖啡，並停止早餐吃麵包，晚餐則盡量不吃澱粉。錢政弘進一步說明，女子會將地瓜前一天蒸熟後放進冰箱，隔天再食用。他指出，地瓜澱粉經過冷藏後結構改變，會形成較不容易消化吸收的「抗性澱粉」。香蕉則選擇無黑點的「初熟香蕉」，因為隨著香蕉成熟，抗性澱粉會逐漸轉換成葡萄糖和果糖，可能使血糖上升，不利減重。
診所爆C肝群聚！ 醫示警「初期症狀不明顯」：打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染，有11名施打營養針的患者確診。對此，胃腸肝膽科醫師張靖提醒，感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」，後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險，由於感染初期通常沒有症狀，容易被忽略，定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示，身為肝膽腸胃科醫師，目標就是要消滅C肝，因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險，而C肝其實是可預防的。他也說明，C肝主要是透過「血液傳染」，例如共用針具、輸血、危險性行為等，而在感染C肝後，一般不容易自行清除病毒，感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」，之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到，C型肝炎病毒（HCV）感染後，會慢慢傷害肝臟，若未治療，可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」，而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀，但病毒會持續破壞肝細胞；「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕，影響肝功能；「肝硬化」過後，可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張；肝硬化患者，罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出，感染C肝初期通常沒有症狀，容易被忽略，因此定期檢查很重要，如果想預防C肝感染，應避免共用針頭、針筒或其他注射器具；避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品；固定性伴侶，並正確使用保險套；選擇合格醫療院所，確保器械消毒乾淨完整；高風險族群應定期檢查C肝，早期發現、早期治療。張靖說，好消息是，現在已有口服藥物可以治癒C肝，治療時間通常8至12週，治療率可達95%以上，副作用少、耐受性佳，但還是要提醒民眾，在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時，仍要多加小心；如果有C肝風險，建議主動檢查，若確診也請遵從醫師指示治療。
打營養針釀急性C肝群聚！疾管署查板橋診所9大缺失 罰30萬、勒令停業
國內爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染案例，疾管署今（2）日表示2例急性病毒性C型肝炎(簡稱急性C肝)病例為同一家人，8月17日確認該2名個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針，研判可能為醫源性急性C肝群聚，因此啟動進一步群聚調查。調查期間另一名家人因症狀就醫確診急性C肝於8月24日通報，近期亦曾多次至該診所就醫施打營養針，餘2名家人經接觸者採檢為陰性。因應此事件，疾管署8月20日會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核，再於8月26日由感染管制專家同行複查，均發現有多項缺失如下：1.接觸病人前後未落實手部衛生。2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴)，重複使用取藥。3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶；未使用安全針具，且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒，且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒，已針芯外漏，放置於紙盒中。5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。7.未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。8.注射區鄰近醫療廢棄桶，具汙染風險。9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。此外，調查期間亦針對114-115年新北市全市急性C肝通報確診者共150名，進行擴大病例搜尋比對健保就醫紀錄及病歷，發現其中另有8名急性C肝病例曾有該診所之注射行為暴露史。綜上，累計11名急性C肝確診病例(含前述3名家人)具該診所注射暴露史，7名男性4名女性，年齡為40多歲至70多歲，發病日介於今年1月29日至8月18日，後續進一步檢驗11個案，9名個案病毒核酸序列相似度高達99.7%-100%，有高度同源親緣性，其餘2名個案，1名無驗餘血清、1名PCR陰性。疾管署表示綜合疫情調查、基因序列分析結果，研判極可能有共同感染源，衛生單位將持續調查釐清。疾管署指出，依目前調查及實地查核結果，初步研判本起群聚為多環節、多面向未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致。新北市政府已於8月27日依據傳染病防治法第32條及67條暫停該診所注射相關業務，並依67條最重罰鍰金額裁罰新臺幣30萬元，再於9月1日依同法條勒令該診所即日起停止所有業務，至複查結果合格為止。疾管署指出，鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現，衛生局經和疾管署及感管專家商議後，將擴大回溯建立自114年7月1日(該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月)起曾至該診所接受針劑注射民眾名冊，通知其至新北市各衛生所抽血檢驗，項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎[抗體及核酸(RNA)]、肝功能( AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA抗體)，其中如為今年4至8月接受注射者，6個月後要再追蹤一次抽血，以確認和排除相關感染，如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療。疾管署說明感染急性C型肝炎約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀，如未治療可能演變慢性C型肝炎，後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物，治癒率極佳，請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療，也可主動致電新北市防疫專線。
加班回家差點被媽媽的愛「送走」！他突發肝衰竭命危 醫生揭元凶
深夜下班回家吃1碗熱湯麵，原本是最平凡的晚餐，沒想到1包放了2年的掛麵，竟讓1名男子險些命危。大陸廣東省深圳市龍華醫院近日分享1起病例，年輕男子小佳（化名）因食用長期開封存放的掛麵，不久後出現嚴重嘔吐、腹瀉及高燒，甚至一度出現肝功能急劇惡化的情況，差點被送進ICU搶救。綜合陸媒報導，小佳回憶，事發當晚他加班至深夜11點多，回家時十分飢餓。母親見他辛苦，便拿出1包已開封約2年的掛麵煮給兒子吃。由於當下又累又餓，小佳沒有仔細檢查麵條狀況，煮熟後也未發現異常，很快便將整碗麵吃完，之後洗漱並上床睡覺。數小時後，小佳突然出現劇烈腹痛，伴隨持續嘔吐、水樣腹瀉及高燒，體溫一度接近40℃。起初家人以為只是受寒，甚至給他服用過期感冒藥，並蓋厚被子發汗，沒想到病情反而持續惡化。翌日送醫後，小佳出現嚴重脫水，肝功能指標急劇上升，醫生一度發出病危預警，並考慮轉入ICU搶救。醫護人員隨後採集嘔吐物及排泄物進行檢測，結果發現含有黃麴毒素，懷疑是那包長期開封、未妥善密封保存的掛麵所致。醫生提醒，黃麴毒素具有很強的肝毒性及致癌性，急性大量攝入可能造成嚴重肝損傷，長期攝入亦會增加肝癌風險。更重要的是，即使肉眼看不到黴斑，也不代表食材沒有受到污染，且一般家庭烹調方式亦無法可靠去除已產生的毒素。專家表示，大米、麵粉、花生、玉米及堅果等食材若長期開封存放，出現受潮、結塊、異味或可疑黴變，應直接丟棄，切勿抱持「煮熟就沒事」的心態。醫生也提醒，乾麵條應依產品標示及保存條件妥善存放，開封後更要密封、防潮，避免因捨不得丟棄少量食材而換來更大的健康風險。
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
有B肝卻未追蹤！男拉肚子1個月就醫「肝臟布滿腫瘤」 醫揭致命疏忽
新竹一名65歲工程從業者日前因腹瀉一個多月前往急診就醫，原以為只是腸胃不適，未料經檢查後赫然發現肝臟已布滿腫瘤。急診科醫師貝琪梨指出，該名患者雖知曉自己帶有B型肝炎，卻長年未進行定期追蹤，甚至已出現上腹部明顯凸起等異常症狀仍不自知，突顯出肝病防治中定期檢查的重要性。急診醫師貝琪梨近日在臉書粉專「貝醫師的急診無間道」分享案例指出，該名65歲男子自述有B型肝炎帶原，但多年來從未接受規律追蹤；醫師詢問後得知，他上腹部隆起已持續約1、2個月，卻未提高警覺。超音波檢查時，患者肝臟已出現大量腫瘤，讓原本只是為腹瀉求診的患者，意外得知罹患嚴重肝臟疾病。貝醫師也提到，過去曾遇過另一名因上腹痛、黃疸至急診就醫的患者，同樣有B型肝炎病史，且十多年來持續服用抗病毒藥物，肝功能檢查數值也一直維持正常。然而，患者從未接受腹部超音波或電腦斷層等影像檢查，後來一檢查便發現肝臟已有17公分巨大腫瘤，顯示僅依賴肝功能數值，並不足以排除肝癌風險。另外，貝醫師說明，B型肝炎帶原並不代表一定會發展成肝硬化或肝癌，多數患者可長期與病毒和平共處，不一定需要接受治療。至於病情是否惡化，主要取決於病毒是否持續活躍、肝臟是否長期慢性發炎，以及是否合併飲酒、脂肪肝或糖尿病等危險因子。有研究指出，慢性B型肝炎且病毒持續活躍的患者，約有15%至20%可能在15至20年間進展為肝硬化，但並非所有帶原者都會有相同結果。最後，貝醫師提醒，B型肝炎帶原者即使沒有任何不適、肝功能檢查正常，仍應養成定期追蹤習慣，一般建議每6至12個月至胃腸肝膽科接受檢查，高風險族群則應依醫囑縮短追蹤間隔；定期追蹤內容除抽血檢查肝功能（ALT、AST）及甲型胎兒蛋白（AFP）外，更重要的是搭配腹部超音波檢查，才能及早發現肝硬化、肝結節或早期肝癌，提高治療成功率。
柯震東自認酒品好 將發單曲但不唱現場「除非貴到願意開口」
男星柯震東近期成為臺虎精釀首位品牌年度代言人，今（27日）出席活動，接下新代言的他心情頗佳，自認酒量滿不錯，還強調：「不得不說我酒品算滿好的！」他也透露自己喝完酒會比較友善溫柔，聊天化也會變多，「如果真的喝醉，會啟動自動導航模式回家。」柯震東坦言以前年輕的時候喝醉可能會闖點禍，現在有點年紀，喝完酒後愛給身邊的朋友意見，但自己隔天早上會完全失憶，不太記得發生什麼事，「隔天收到朋友的道謝訊息，想說又不知道跟對方說了什麼」。但他笑說現在比較少喝掛，酒量感覺越來越不好：「年紀越來越大，酒量肯定是越來越不好，肝功能代謝下降，我現在都是喝開心、放鬆的。」最喜歡找林哲熹一起，雖然喝不多但很快樂。近期因45歲的孫淑媚逆齡狀態讓人驚呼不已，同為醫美代言人的柯震東笑說除了生活作息變規律之外，還好有醫美可以維持；而近日柯震東帶全家人進廠維修微調，笑說爸爸打完電波後感覺很滿意。日前柯震東傳出將推出單曲，今他也表示還在與唱片公司討論曲風，希望下半年會有進度，但他出單曲純粹是出好玩的，想出一個意念形象，但他說他只發單曲不唱現場，就算是在記者會上也不會唱，甚至說出：「請我唱尾牙很貴耶！要貴到我願意開口滿難的啦！」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。柯震東稱「很貴」不隨便開口唱歌。（圖／娛樂組攝）
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
爭取蘭嶼健檢計畫獲政院拍板 陳瑩：補足長年健康照護缺口
行政院拍板推動「蘭嶼居民健康檢查」計畫，預計投入約9,121萬元，將有逾5,000名居民受惠，最快7月上路。長期關注蘭嶼醫療與健康議題的民進黨立委陳瑩昨（24）日表示，此案歷經多次質詢與追蹤終獲核定，盼補足過去長期缺乏系統性健康照護的缺口。陳瑩指出，政府1982年在蘭嶼放置核廢料，對當地生活環境所造成的影響至今仍在持續，但對於蘭嶼鄉親的健康狀況長期缺乏系統性追蹤與照護，過去僅在2018年辦理過一次健康檢查，蘭嶼長年承受核廢料貯存帶來的健康與環境風險，居民健康保障不應被忽視。陳瑩表示，她於去年5月即在立法院針對「蘭嶼居民健康檢查」提出質詢，並多次追蹤行政院及相關部會辦理進度；21日於總預算質詢時再次關切此案，行政院長卓榮泰當場承諾「馬上核定」。對於行政院迅速拍板，陳瑩表示肯定，並感謝行政團隊展現行政效率。本次健康檢查計畫由衛生福利部負責執行，經費由核能發電後端營運基金支應，並採專案方式辦理。衛福部已立即啟動規劃與前置作業，包括醫事機構委託、在地宣導及健康評估等，預計今年7月起正式進行健康檢查。在檢查內容方面，將涵蓋多項完整且系統性的檢測項目，包括膽固醇、三酸甘油酯、血液常規檢查、腎臟功能等基本血液檢查，以及肝功能、血糖等生化項目；另亦納入腫瘤指標檢查、胸部X光、甲狀腺超音波、心電圖與肺功能檢查等，提供全面性的健康評估，健檢報告由專業醫事人員進行解說，確保民眾充分了解自身健康狀況。陳瑩強調，本次計畫將以設籍並居住於蘭嶼之居民為健檢對象，由醫療團隊進駐蘭嶼鄉為鄉親辦理檢查，對於設籍但未居住當地者，也將另行安排於其他醫療院所就近健檢，確保照顧不遺漏。蘭嶼的問題是歷史責任的延續，蘭嶼鄉親長年承受環境風險與健康不安，是政府虧欠蘭嶼居民，未來將持續關心蘭嶼居民各項需求與照顧。
別被滿滿蔬菜騙！醫點名「清明必吃美食」是隱形熱量炸彈 1捲＝2碗白飯
清明節連假將至，家家戶戶開始準備應景美食「潤餅」，不少民眾認為內餡以蔬菜為主，應屬清爽健康選擇。不過，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒提醒，潤餅其實暗藏高熱量風險，1捲的熱量甚至可能超過2碗白飯，若未注意食材搭配與份量，恐對體重、腸胃甚至肝臟造成負擔。卓韋儒在臉書粉專指出，1捲潤餅熱量約達500大卡，若加入大量花生粉與糖粉，總熱量甚至可等同2碗白飯。若一餐食用2捲以上，熱量輕易突破千卡，不僅可能導致體重增加，也會讓腸胃消化負擔加重，因此不少民眾在食用潤餅後，常出現脹氣、口渴甚至影響睡眠品質等情況。為何看似清爽的潤餅，會成為「隱形熱量炸彈」？卓韋儒分析，首先是澱粉攝取過量。潤餅皮本身屬精緻澱粉，部分地區做法還會加入油麵，使整體澱粉含量大幅提升。其次，花生粉雖為靈魂配料，但若保存不當，可能產生黃麴毒素，對肝臟具有潛在危害，尤其對於患有肝炎、脂肪肝或肝功能異常者，更需特別留意來源與攝取量。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）此外，潤餅常見配料如蛋酥、紅糟肉等多為油炸或高油脂食物，再搭配糖粉，容易造成腸胃負擔並導致血糖快速上升。這類「高油＋高糖」的組合，也是許多人食後不適的主要原因。不過，卓韋儒強調，民眾無須因此完全避免潤餅，只要掌握簡單原則，仍可兼顧美味與健康。他提出「一減、一換、一加」的飲食建議，首先「減糖減粉」，花生粉與糖粉用量減半即可保留風味，同時降低血糖波動與肝臟負擔；其次是「以滷代炸」，將紅糟肉改為雞絲或瘦肉，蛋酥改為滷豆乾，可減少約100至150大卡熱量；最後「增加蔬菜」，並確保高麗菜與豆芽菜充分瀝乾水分，避免潤餅皮受潮而增加額外餅皮攝取。卓韋儒也提醒，清明時節享用潤餅重在團聚與心意，不應過度追求份量，若適當調整內餡比例，潤餅其實具備高纖維與高飽足感的優點，反而有助於腸胃健康。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）
曾「自抓草藥」治好病！男罹肝癌拒治療 4個月後回頭求診來不及了
1名男子因肝癌破裂就醫，檢查發現肝臟多處腫瘤。醫師原建議進一步治療，但患者自信過去靠草藥治好肝病，選擇自行服用並拒絕治療。未料4個月後再度就醫時，肝癌已快速擴散、肝功能惡化，錯失治療時機，最終需轉診醫學中心。醫師提醒，草藥治癌缺乏科學證據，民眾應及早接受正規治療，以免延誤病情。肝膽胃腸科醫師林群峰在臉書粉專分享案例，該名中年大哥去年底因突發性腹痛前往急診，經檢查發現為肝癌破裂併內出血，情況相當危急。進一步檢查更顯示，患者肝臟兩葉皆有腫瘤。經緊急處置穩定出血後，醫療團隊原計畫與患者討論後續治療方向。然而患者卻表達不同想法。他自稱過去曾罹患猛爆性肝衰竭，當時透過自行調配的中草藥成功恢復，因此對草藥療效深具信心。即使醫師說明病情嚴重性，患者仍決定自行抓藥服用，並簽署拒絕進一步治療同意書後出院。醫師指出，患者出院時態度平和，並未對醫療團隊產生不信任，但明顯更相信自身經驗與草藥療法，此後也未再回診，直到4個月後因腹痛與腹脹再度就醫。檢查結果顯示，患者肝癌快速惡化，整個肝臟幾乎布滿腫瘤，並伴隨黃疸與肝功能惡化。此時患者才坦言，草藥已無法控制病情，希望改採醫師建議的治療方式。可惜的是，經多專科團隊評估後，因腫瘤進展過於嚴重，治療選擇受限，最終建議轉診至醫學中心尋求進一步機會。醫師坦言，此類案例在臨床上並不少見，許多患者因延誤治療，錯失最佳時機。林群峰指出，雖然臨床上確實存在少數使用中草藥改善病情的個案，但仍極為罕見，且缺乏大規模科學證據支持，無法作為標準治療方式。對於癌症等重大疾病，仍應以經驗證的醫療方式為主。醫師呼籲，民眾若確診癌症，應與專業醫療團隊充分討論治療計畫，切勿僅依賴偏方或個人經驗，以免延誤病情，增加治療困難與風險。
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警：嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜，但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享，一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜，沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數（GPT）高達210 U/L，遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後，男子成功從90公斤減到80公斤，肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例，一名身高178公分、體重90公斤的男子，在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L，最終改服替代役。醫師追問下才發現，該男子從小極度挑食，不吃青菜，連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉，於事醫師警告他，若不改善飲食並控制體重，肝功能可能會演變成肝纖維化，甚至惡化為肝硬化，造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下，男子開始攝取蔬菜並調整飲食，3個月內成功減重10公斤，BMI從28降至25，再抽血檢查時，肝功能指數已降至30 U/L，回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示，以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關，但近年因肝病與肝癌的住院患者中，約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋，脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成，其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到，根據研究顯示，彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助，有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況，但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
大病初癒1／沈玉琳四月回歸《女孩》外景 林襄等搭檔助陣復工
沈玉琳去年7月因身體不適住院，後續檢查確診罹患白血病（血癌），隨後從內湖三總轉至台大醫院接受治療，專心養病。近日他證實將於年後復出，時報周刊CTWANT掌握，除棚內帶狀節目外，他還將回歸《女孩好野》等兩個外景節目，復工態度相當積極。隨著沈玉琳復工在即，《女孩好野》也準備第三季前置作業。（圖／女孩好野粉絲專頁）沈玉琳手握《11點熱吵店》、《女孩好野》以及 YouTube 網路節目《威廉沈歡樂送》等主持棒。先前他在復出預告時，未對回歸《女孩好野》第三季做出回應。據了解，該季原訂於去年8月開錄，卻在開錄前夕因沈玉琳住院而喊卡。知情人士透露，隨著沈玉琳健康狀況好轉，製作單位已悄悄展開錄影前置作業，並通知風田、張立東、林襄等節目主力，預計於4月重新開錄。但考量到節目需進行外景拍攝，製作團隊將放慢錄影節奏，以配合沈玉琳的身體狀況，據悉節目同時也接洽梁赫群作為備案。面對體力疑慮，沈玉琳直言若要復工就會全面復工。（圖／翻攝自沈玉琳臉書）沈玉琳告假螢光幕7個月，目前已完成第四期療程，他透露：「主治醫師看了檢測報告表示，不必做骨髓移植，但仍需住院一段時間等待血球恢復。」沈玉琳也表示，白血病治療副作用不多，主要是預防感染，目前身體狀況穩定。他也向媒體表示，下週可不可出院要由主治醫生決定，「不過用請假的方式回家過年是一定沒問題的」，雖然主治醫師尚未同意，但如果能夠在家裡陪伴老婆和女兒，並與老朋友聚會，為元宵節前回歸主持工作養精蓄銳便覺得幸福。除了《女孩好野》，沈玉琳手上還有《11點熱吵店》以及 YouTube 網路節目《威廉沈歡樂送》。對於外界關心復工後體力是否吃得消，沈玉琳表示，如果復工就會全面復工，「血液疾病只要血球回復正常值，就與一般人沒有兩樣，因此請大家放心。」若能順利出院，每個月要回診一次，主要是看驗血報告，「生活飲食沒有特別限制，就是睡眠品質要好，營養要均衡」，也透露老婆芽芽每天都會帶大餐給他，現在體重比剛住院胖了8公斤。沈玉琳為了養家十分拼命，結婚15年來不僅還清3000萬債務，也陸續購入多處房產。（圖／翻攝自沈玉琳臉書）堪稱拼命三郎的沈玉琳，結婚15年來不僅還清3000萬債務，也陸續購入5處房產，讓妻女生活衣食無虞。過去他體重一度超過80公斤，體脂偏高、肝功能數值亮紅燈，健康狀況一度令人擔憂。為改善體況，他開始實行168間歇性斷食，搭配超慢跑運動，並嚴格控管飲食，減少碳水化合物攝取、戒除糖分，最終成功減重17公斤，卻仍罹患血癌。現在他經過治療與休養後，計畫元宵後復工，在心態上不把自己當病人，「該錄影就錄影，該休息就休息」，他曾說過，「如果復工就會是全面復工，血液疾病只要血球回復正常值就跟一般人沒兩樣」，期待活力滿滿的沈玉琳健康回歸。
「逗小孩」釀禍！5月大嬰兒被筷子沾酒餵食險肝衰竭 醫警告：幾滴就可能致命
大陸河南鄭州近日發生一起長輩為了逗嬰兒，居然餵食酒精飲品的事件，這名長輩在家中以筷子沾取白酒，餵食年僅5個月大的嬰兒品嚐。經多次餵食後，嬰兒陸續出現嗜睡、不愛活動等異常狀況，皮膚亦出現黃疸。經醫院診斷，嬰兒肝臟已出現明顯損傷，病情接近肝衰竭，情況十分危急。根據《羊城晚報、大象新聞、光明網和廣州廣播電視台》報導，醫師指出，嬰兒肝臟尚未發育完全，對酒精幾乎無代謝能力，即便只是少量攝取，也可能引發急性中毒反應。專家提醒：「家長千萬不可讓嬰幼兒接觸酒類，哪怕只是幾滴，都有可能致命。」事實上，類似「餵小孩喝酒」的行為並非首例。浙江台州恩澤醫院先前也曾通報一宗案例。一名顧客在餐廳內，趁孩童父母忙於營業時，竟私自灌給孩子50多毫升啤酒，聲稱「只是逗逗孩子」。不久後，該名幼童出現面部潮紅、多處皮疹等急性反應，家長隨即送醫急救，所幸搶救及時才未釀成嚴重後果。「兒童代謝酒精的能力僅為成人的三分之一，50毫升啤酒足以使血液中酒精濃度超標，對神經系統造成極大毒害。」台州恩澤醫院兒科醫師莫新悅表示，嬰幼兒身體各器官仍處於發育期，若攝入超過其代謝負荷的酒精，將可能引發急性中毒、神經損傷，甚至死亡。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主治醫師邱國瑩也強調，兒童正處於運動與神經系統快速成長階段，飲酒可能損害注意力、思考能力與協調性，長遠影響腦部發育與學習表現。專家歸納兒童飲酒的潛在危害包括：損傷肝胃：酒精刺激性強，容易導致肝功能受損、消化功能下降。免疫與智力受損：降低抵抗力，增加感染風險；亦會影響智力與大腦發育。生殖系統受損：男童可能影響睾丸發育導致不育；女童則可能出現內分泌失調。干擾神經與荷爾蒙發展：青春期可能導致月經異常、水腫、頭痛等症狀。若不慎發生孩童誤飲酒情況，家長應即刻採取急救措施，包括：立刻停止飲用，保持意識清醒，與孩子對話安撫。給予純牛奶或蛋清，形成胃部保護層，減少酒精吸收。適量飲水或米粥，幫助稀釋酒精並促進代謝。視情況催吐，在誤飲30分鐘內且孩子神志清楚時可嘗試，但須確保呼吸道通暢，避免窒息。春節將至，家庭聚餐增多，醫師再三呼籲家長與親友切勿因一時好玩或習俗觀念，將酒精餵予嬰幼兒。「酒量從小練」並非養育之道，反可能導致無可挽回的健康風險。喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
女子聽信治頭痛偏方「生吞魚膽」慘送ICU 醫揭真相：比砒霜還毒
身體不適就該及早就醫，聽信偏方可能後果不堪設想！大陸江蘇一名50歲女子為緩解長期偏頭痛，聽信熟人推薦「生吃魚膽可清熱解毒」的偏方，照做之後卻出現腹痛和上吐下瀉，送醫發現她是中毒，導致急性肝衰竭、低血容量性休克和消化道出血，送進加護病房治療，經搶救才脫離生命危險。對此，醫師示警，魚膽比砒霜還毒。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇一名50歲女子聽信治偏頭痛的偏方「生吃魚膽能清熱解毒」，於是在去（2025）年12月14日上午去市場購買一條約5公斤的草魚，回家後直接生吞魚膽。未料短短數小時內，女子出現腹痛、嘔吐、腹瀉等嚴重不適症狀接連出現，血壓驟降、脈搏變慢，家人隨即將其送醫急救。收治女子的江蘇大學附屬醫院表示，患者送抵急診時已呈現危重狀態， ALT和AST肝功能指標均高於正常值數百倍，屬典型急性肝衰竭，加上血壓僅46／24mmHg，並伴隨休克及消化道出血徵象。醫療團隊研判情況危急，立刻將女子轉入急診重症監護室，進行血漿置換及連續性血液淨化（CRRT），同時給予升壓與保肝治療，搶時間排除毒素、穩定生命跡象。經密集治療5天後，患者肝腎指標逐漸恢復，同年12月19日轉回普通病房，目前已康復出院。醫師指出，魚膽毒素會直接攻擊肝臟與腎臟，可能引發急性肝腎衰竭、溶血、心肌損傷，甚至造成心律失常、腦出血及死亡。而目前醫界並無專門解毒藥，僅能依賴血液淨化方式減少毒害，所幸患者就醫及時才逃過一劫。醫師也以這起病例強調，許多人誤以為魚膽具有「清熱解毒」的療效，甚至認為煮熟或泡酒即可去毒，但其毒素耐高溫、耐酒精，化學性質極為穩定，任何方式都無法破壞毒性。尤其淡水魚如草魚、鯉魚、鯽魚的魚膽毒性與體型成正比，魚越大毒性越強，「甚至比砒霜還危險，只需少量就足以中毒，嚴重者可能致命。」因此，醫師也呼籲，切勿輕信民間偏方或未經證實的說法，魚膽沒有任何藥用價值，更不能當作治療頭痛或身體不適的方式，一旦誤食出現噁心、腹痛、乏力等症狀，務必立即就醫，以免釀成無法挽回的憾事。
三高問題年輕化！30至39歲族群近2成高血脂 免費健檢下修至30歲
隨著生活型態與飲食習慣改變，「三高」問題呈現年輕化趨勢，國健署自今年（2025年）1月1日起，成人預防保健服務年齡從40歲下修至30歲。對此，國健署署長沈靜芬也提醒，「成人預防保健服務不是有症狀才需要，而是預防三高的重要關鍵。」國健署指出，依據113年（2024年）十大死因數據統計，三高（高血脂、高血壓、高血糖）慢性病占十大死因的50%。2019至2023年國民營養健康調查顯示，30歲以上國人三高盛行率於30至39歲人口有高血脂佔18.7%、高血壓9.7%及高血糖2.5%，並隨年齡增加而上升。國健署說，多數年輕族群自覺風險偏低、症狀不明顯，易錯失早期介入契機，而過去40歲才開始提供成人預防保健服務服務，已不足以因應現代生活型態與慢性疾病年輕化的挑戰。國健署署長沈靜芬表示，成人預防保健服務從114年（2025年）1月1日起將年齡下修至30歲，希望國人從30歲開始，就把健康當作最重要的投資，提早預防，才能減少未來的醫療負擔，「成人預防保健服務不只是檢查，更是一套完整的健康促進策略，新制的推動，讓更多年輕族群能及早接受檢查，建立健康意識，並透過專業醫療建議調整生活習慣。」沈靜芬提到，截至今年11月，已有逾30萬名30至39歲民眾使用人生首次成人預防保健服務，醫療院所能協助民眾透過早期風險辨識、健康行為介入及必要轉介，形塑「早期發現→飲食、運動調整或體重管理等介入→降低未來疾病負擔」的流程，避免篩檢僅停留於數據了解，並協助民眾採取具體改善策略，降低長期罹病風險。成人預防保健服務提供的頻率，依不同年齡層與健康風險而設計，目前提供30至39歲民眾每5年1次、40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次篩檢，服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、尿液檢查、衛教諮詢等，可有效針對國人常見6項問題（血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數）及早介入。為了讓健康檢查服務更具效益，114年起衛教諮詢的部分也增加了慢性疾病風險評估、腎病期別提示、提供每週運動150分鐘、健康餐盤均衡飲食等衛教資訊，以提升民眾健康識能。目前全國目前已有7000家醫療院所可提供成人預防保健服務，民眾可以上網查詢及預約，詳情請查詢國民健康署「健康九九+」成人預防保健880方案懶人包。