肝炎
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看牙驚爆感染風險!診所器械未滅菌 884人收通知急驗愛滋肝炎
加拿大安大略省布蘭特福德(Brantford)一間牙科診所因被查出感染控制與器械滅菌程序存在重大缺失,引發公共衛生調查持續延燒。當地Grand Erie Public Health(GEPH)表示,凡於2021年11月3日至2025年11月3日期間曾到陳喬治牙科診所(Dr. George Chan Dentistry)接受治療的患者,都建議接受B型肝炎、C型肝炎及愛滋病毒(HIV)篩檢。目前共有884人收到通知,但完成檢測者仍僅約半數,因此衛生單位再次公開呼籲曾就診民眾盡快完成檢查。調查照片顯示,多項牙科器械未經密封包裝即放置抽屜內準備供患者使用,成為感染控制調查重點。(圖/Grand Erie Public Health)事件起因於診所前櫃接待員林恩波特利(Lyn Portelli)於2025年10月底向Grand Erie Public Health提出檢舉。她表示,在仍任職期間發現診療室疑似存在感染控制問題,因此向主管機關通報。衛生單位隨後交由感染預防與控制(Infection Prevention and Control,IPAC)團隊展開調查,最終確認診所在可重複使用牙科器械的清潔、消毒及滅菌流程共出現15項缺失。根據CBC News透過資訊公開法取得的IPAC調查資料及現場照片,診所多項醫療器械管理方式未符合感染控制規範。照片顯示,包括棉夾、牙鏡、探針、牙周刮治器、超音波洗牙器零件、慢速手機及不鏽鋼噴水噴氣頭等器械,都直接散放於診療抽屜內,未經密封包裝便準備提供患者使用;部分屬半侵入性的器械則未完成高層級消毒或高溫滅菌程序。調查人員也發現,慢速手機仍直接固定於治療椅軟管上,未依規定完成滅菌;器械再處理室同時兼作義齒製作區,X光設備也設置於同一空間內,增加交叉污染風險。此外,診療室櫃內還放置一條2014年即已過期的Denti-Freeze牙科麻醉凝膠,仍存放於可供臨床使用的位置。調查人員還在診療室內發現2014年即已過期的牙科麻醉凝膠,引發外界質疑診所管理疏失。(圖/Grand Erie Public Health)Grand Erie Public Health表示,雖然截至目前尚未確認任何B型肝炎、C型肝炎或HIV感染案例可直接與該診所相關,但若醫療器械未經正確滅菌便重複使用,理論上仍可能傳播血液傳染疾病,因此建議所有符合條件患者接受篩檢。衛生單位於2026年2月26日完成通知文件,並於3月正式啟動患者通知作業,同時展開病患追蹤。通知信提醒患者,他們可能曾接觸未經適當滅菌的牙科器械,若器械在醫療過程中重複使用,理論上可能傳播B型肝炎、C型肝炎及較少見的HIV感染,因此建議依照醫療指引完成相關血液檢查。隨信也附上提供醫療院所參考的檢驗建議,協助醫師安排後續篩檢。然而,截至近期統計,884名受通知患者中仍僅約半數完成檢驗,因此Grand Erie Public Health於7月7日首度公開發布篩檢呼籲,希望更多曾到診所就醫的民眾主動接受檢查。衛生單位強調,整體感染風險仍屬偏低,但完成篩檢除了有助於了解自身健康狀況,也能協助公共衛生單位掌握完整資訊,作為後續評估是否採取進一步防疫措施的重要依據。Grand Erie Public Health醫療官傑森馬倫方特(Jason Malenfant)表示,保護社區健康始終是首要目標,希望透過完整調查及患者配合篩檢,建立足夠證據,以決定是否需要提出新的公共衛生建議。安大略省公共衛生局(Public Health Ontario)也指出,調查除評估B型肝炎、C型肝炎及HIV等血液傳染疾病的潛在風險外,也會檢視是否有其他後續處置需求。即使感染可能性很低,檢驗仍可確認是否需要進一步醫療照護,同時也能讓大多數未受感染者獲得安心。針對外界質疑調查於2025年11月展開,患者卻直到2026年3月才收到通知,Grand Erie Public Health解釋,主管機關需依照既定程序完成完整調查、證據蒐集及法律與公共衛生評估,確保所有決策均建立在充分事證及最佳實務基礎上,才正式通知可能受影響民眾。另一方面,安大略皇家牙醫外科醫師學院(Royal College of Dental Surgeons of Ontario,RCDSO)證實,陳喬治已於2026年7月2日辭職,因此已不具備在安大略省執業資格,診所執照也遭撤銷,診所則已於2025年11月3日停止營業。目前RCDSO針對此案的調查仍在進行。RCDSO表示,若陳喬治日後重新申請安大略省牙醫執照,除須符合一般資格外,還必須自恢復執業起接受為期24個月的感染預防與控制監督,並遵守學院可能另外附加的各項條件與限制。學院也指出,是否要求監督會依個案情況決定,但此類監督主要目的在確認執業者確實遵循感染控制規範。多倫多大學牙醫學院副教授艾維夫瓦努努(Aviv Ouanounou)表示,一般牙醫重新申請執照,通常不會被要求接受長達24個月的感染控制監督,因此此項要求顯然屬於本案特別附加的限制。他也指出,即使牙醫已辭職或未持有有效執照,若監管機關認為涉及公共利益,仍可持續進行紀律調查及後續處分。CBC另取得陳喬治於2025年12月寄給Grand Erie Public Health的電子郵件,內容表示自己將正式退休,不會重新營業,也不會在任何牙科診所擔任合夥人、受聘牙醫或其他職務。此外,RCDSO表示,加拿大各省牙醫監管機構彼此均要求申請人提出良好執業證明(Certificate of Standing)。若喬治.陳未來打算赴其他省份執業,也很可能須提出相關證明,由主管機關評估是否符合執業資格。Grand Erie Public Health最後提醒,在上述4年間曾於該診所接受治療的患者,可攜帶衛生單位提供的檢驗申請文件,向家庭醫師或社區門診安排篩檢;若沒有固定家庭醫師,也可透過當地基層醫療診所或虛擬急診門診預約接受檢查。官方強調,目前尚未證實任何感染案例與診所存在直接關聯,但仍呼籲符合條件民眾盡快完成檢驗,以保障自身健康並協助調查順利完成。
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
父親肝癌吐血驟逝 男星目睹「最後一程」留陰影驚爆罹PTSD
健身教練兼藝人江振愷(Terry)當年自《模范棒棒堂》出道,近期活躍於《綜藝大集合》、《幸福好厝邊》等電視節目,更是胡瓜的專屬健身教練。談及學員胡瓜,Terry曾親自到胡瓜家中授課,驚呼豪宅內「籃球場、游泳池、健身房一應俱全」。不過長年外景工作,美食當前難以抗拒,胡瓜還曾被攝影師笑虧:「最近好像比較凸一點喔!」讓他立刻緊張喊話:「要認真練了,不然跑車快坐不下去!」為了幫胡瓜甩肉,Terry特別量身打造訓練菜單,包括20分鐘間歇跑步、30分鐘徒手肌力訓練、30分鐘有氧舞蹈及30分鐘瑜珈伸展。胡瓜也趁著閒暇時努力運動,最高紀錄一週苦練4天,成功消滅小腹。帶領無數人找回健康體態的Terry,對健康的執著其實源自家庭的遺憾。他透露,父執輩五兄弟皆是B型肝炎患者,父親年輕時在外島服役,退伍後又陸續開計程車、拖吊車,並在交通隊值勤,長年作息、飲食極不規律。後來父親出現血便、胃出血,甚至在家中吐血,送醫後確診肝癌末期,癌細胞擴散速度快到來不及接受栓塞與化療,只能住進安寧病房,短短一年便離世。Terry至今仍忘不了父親生命最後一程,由於奶奶堅持「人要回到家才能離開」,當時哥哥陪同父親搭乘救護車,每隔幾秒就按壓一次人工呼吸器,他則騎著摩托車一路跟在後方。返家後,兄弟倆再合力將父親抬上舊公寓客廳的簡易靈堂,拔除呼吸器,陪伴父親走完人生最後一程。那段畫面至今仍深深烙印在他的腦海,成為難以抹滅的陰影。父親驟逝對母親而言猶如天崩地裂,一度陷入不吃不喝、依賴安眠藥度日的狀態,當時Terry獨自扛起照顧母親的重擔,白天還得兼顧工作,在龐大的悲傷與壓力下,開始對救護車聲特別敏感,只要母親稍有風吹草動便陷入高度焦慮,睡眠也嚴重失調。直到二哥退伍返家察覺異狀,緊急帶他就診身心科,確診罹患創傷後壓力症候群(PTSD)。這段刻骨銘心的經歷,也讓Terry更加堅信預防醫學的重要。身為家族癌症高風險族群,他自32歲升格當爸爸後,便積極透過飲食控制及保健食品維持健康,更笑稱:「手搖飲店和麵包店這輩子賺不到我一毛錢。」靠著嚴格的自我管理維持最佳狀態,成為名副其實的「鋼鐵教練」。
小嫻急尋「Rh陰性血」惹議! 醫澄清5捐血觀念:不能現捐現用
女星小嫻6月28日突然在臉書粉專發文求助,表示學姊的姨丈正在台大醫院搶救,急尋「A型RH陰性」血液,希望善心民眾可以伸出援手。對此,奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金認為,雖然小嫻的善意很好,但盲目喊話捐血,可能造成民眾對醫院、捐血觀念有所誤解。陳志金於臉書粉專發文表示,小嫻願意幫助友人發文,其善意值得肯定,但她的可能資訊不清楚,或是講得不清楚,貼文恐怕造成他人誤會,因此他也列出5點輸血觀念,提醒民眾如看見類似「急需某血型救病人」的貼文,應先確認是否為醫院或捐血中心的正式訊息,不要盲目轉傳過期或不完整資訊。陳志金說明,第1點,血液無法「現捐現用」,為了保障輸血安全,任何剛採集到的血液,都必須送回捐血中心進行嚴格的實驗室檢驗,包括愛滋病毒、各型肝炎、梅毒等傳染病篩檢,以及血型複驗與抗體篩檢,通常需要數小時甚至1至2天時間,醫生在急救時幫病人輸的血,一定是血庫裡早就檢驗完成、安全無虞的「庫存血」,故透過網路尋人去「現捐」,無法解決當下問題。陳志金提到,第2點,小嫻的貼文可能使人誤會「醫院缺血,要靠家屬上網找人」,其實台灣擁有非常完善的「全國緊急調度機制」,所有醫療院所與「台灣血液基金會(各區捐血中心)」都有連線,當某家醫院遇到稀有血型(如Rh陰性)病患大量出血時,醫院血庫會直接向血液基金會申請跨區、跨院的緊急調度;如果庫存緊張,捐血中心會主動聯絡名冊上固定捐血、符合條件的熱心民眾協助,絕對不需要也不應該由家屬自己尋人,呼籲稀有血型者不要在留言區公開自己的血型、電話或所在地。陳志金指出,第3點,台灣醫學界與日常一般稱為「Rh陰性血」,而「熊貓血」是中國地區較常用語。在台灣,高達 99.7%的人是Rh陽性,Rh陰性大約僅佔0.3%,而名稱「A型Rh陰性」在台灣醫療情境與捐血系統中才最精確,如使用俗稱發文,可能引起社會大眾不必要的恐慌。陳志金表示,第4點,小嫻的貼文可能讓人以為沒有「A型Rh陰性」血,就救不了命,其實醫院會進行各種止血、凝血的治療,輸血並非唯一治療方式,真的需要輸血時,「A型Rh陰性血」當然是理想選項,但並不代表一定要輸「A型Rh陰性」血,在真正危急時,醫療上仍有緊急輸血的處置方式,包括在醫師判斷下,有些病人、有些情況可以使用「Rh陽性紅血球」。陳志金說,第5點,盲目的公眾呼籲,往往會演變成「好心做壞事」,癱瘓第一線醫療,這種急尋血的貼文曝光後,通常會導致無數熱心民眾、甚至不符條件的電話,陸續灌爆醫院的總機、急診室或血庫,這不僅無法幫上忙,反而會嚴重干擾一線醫護人員聯絡真正調血管道的時間,甚至影響到其他危急病患。陳志金強調,要是身邊親友未來遇到類似狀況,正確做法是「相信醫療團隊與捐血中心的調度系統」,而非直接透過社群平台公開召集,以免造成醫療資源混亂;如果自己想幫忙,平常可以規律捐血、查詢台灣血液基金會即時庫存、依官方捐血點與捐血中心指引行動,不要隨便轉傳資訊。
睽違32年重返台北!國際扶輪年會登場 賴清德:用善意連結世界
國際扶輪年會睽違32年重返台北,總統賴清德今(14)日上午出席「2026台北國際扶輪年會」開幕典禮並發表談話。他表示,台北此次再度取得主辦權,展現國際社會對台灣長期投入人道關懷、公共服務及世界和平的肯定。他指出,和平與穩定是全球共同的期盼,未來將持續與全球扶輪人攜手同行,在和平、公共衛生、環境永續及人道援助等領域共同努力,用善意連結世界,用行動改變未來。賴清德表示,這次年會是台北睽違32年再度取得主辦權,更有來自全球超過140個國家的扶輪社友共襄盛舉。他藉此感謝台灣扶輪社友的努力,讓世界走進台灣,也感謝國際扶輪幹部的支持,這場盛會代表著國際社會對台灣長期致力於人道關懷、公共服務與世界和平的重要肯定。賴清德指出,如同今天全體會議的主題是「播種和平,培育希望」,多年來,台灣12個扶輪地區、超過3萬6000名社友,與全球扶輪人攜手合作,在包括締造和平與預防衝突、疾病預防與治療等七大焦點領域,為世界做出重大貢獻,帶來無數改變與希望。賴清德提到,經過國際扶輪超過40年的努力,讓全球各地的小兒麻痺病例成功減少99.9%。昨天在台北舉行的「根除小兒麻痺公益路跑」,有許多民眾熱情響應,期待向零病例邁進,相信這個目標終將達成。就如在台灣各地扶輪社的大力支持下,針對WHO設定的2030年消除C型肝炎目標,台灣已於去年提前5年達成。他向所有努力付出的夥伴致上最深感謝, 相信未來台灣與國際扶輪的合作,能在各領域開創更多成就。賴清德強調,當前全球社會正面臨地緣政治變化、極端氣候及供應鏈重組等挑戰,此時此刻,和平與穩定更是不分國界、人們最深切的期盼。台灣站在抵禦威權主義擴張的最前線,身為全球供應鏈安全的核心基石,將持續扛起責任、維持台海現狀,並發揮科技優勢,與民主夥伴加強合作,共同強化供應鏈韌性與經濟韌性,維持區域和平穩定,促進世界繁榮發展。台灣也將持續與全球扶輪人攜手同行,用善意連結世界,用行動改變未來。
「抓蟑螂煮湯」治病?偏方嚇壞一票人 衛福部曬文獻證實功效
近期連日大雨,一些蟲類容易沿著排水孔進入民眾家中,最常見的不外乎就是蟑螂。有民眾透露曾聽家中長輩說喝過「蟑螂湯」,原以為只是玩笑話,直到聽到類似經驗,才感到震驚。事實上,衛福部國家中醫藥研究所資料顯示,蟑螂入藥歷史悠久,在漢代的《神農本草經》就有記載;而國外研究也指出,美洲大蠊的提取物有高度藥用價值,被使用於全球第一種B型肝炎藥物中。日前有民眾在社群平台Threads分享,因為最近蟑螂超多讓他想起他的媽媽曾說過,在他們小時候外婆會煮蟑螂湯給他們喝,原本他以為是開玩笑,直到回老家跟表妹聊天才發現,表妹的爸爸、他的舅舅也有說過小時候喝蟑螂湯的故事,他才驚覺這件事是真的。貼文底下意外掀起熱烈討論,「看到蟑螂湯整個瞳孔地震」、「記得以前看《乞丐囝仔》這本書,有提到他爸後來生病,養了一缸蟑螂,每天抓幾隻出來生吞」、「父母說我小時候有段時間莫名地不停咳嗽,怎麼看醫生吃藥都沒用,鄉下有很多偏方,其中一個就是吃蟑螂」。事實上,衛福部國家中醫藥研究所資料顯示,早在漢代《神農本草經》中,蜚蠊便被列為中品藥材,記載其能治療血瘀、寒熱並能破除積聚;明代李時珍的《本草綱目》也指出其具有通利血脈之效。此外,《全國中草藥匯編》更詳細記載,蟑螂具備解毒利尿、散瘀消結等功效,在臨床上可用於調理咽喉腫痛、扁桃腺發炎、小兒疳積及肝硬化腹水等病症,證實其在傳統醫學中扮演重要角色。隨著生物學與現代醫學的演進,全球高達5000多種的蜚蠊目昆蟲中,僅有少數室內品種與人類生活密切相關。有國外研究指出,經常出沒於居家及餐廚環境的「美洲大蠊(美洲蟑螂)」,經現代科學家深入研究發現,其體內提取物含有豐富的活性成分,不僅在降血壓與保護肝臟方面表現優異,甚至已被科學界進一步提煉,廣泛運用於全球第一種對抗B型肝炎的相關藥物研發中。現代科學實驗證實,美洲蟑螂的萃取物具有顯著的促進組織修復、抗腫瘤、抗菌、消腫止痛以及保護黏膜等多元藥理作用。目前亞洲鄰近地區已有上百家合法養殖場進行大規模培育與藥物研發,例如近年市面上熱銷的醫藥級「康復新液」,即是以美洲大蠊為核心原料,專門用於治療胃病、十二指腸潰瘍、褥瘡、外傷以及燒燙傷等疾病。
恐成「零號病人」!專家列旅行10大NG行為 別隨便喝當地的水
根據《紐約郵報》報導,一名荷蘭鳥類學家被認定為豪華郵輪漢他病毒疫情中的「零號病人」,事件也再度引發外界對旅行感染風險的關注。專家警告,許多旅途中看似平常的行為,實際上可能成為病毒與細菌傳播的起點。報導指出,70歲荷蘭賞鳥愛好者里奧希爾佩羅德(Leo Schilperoord)與69歲妻子米爾賈姆(Mirjam Schilperoord),在登上豪華郵輪「宏迪亞斯號」(MV Hondius)前,曾前往阿根廷一處垃圾掩埋場賞鳥,希望觀察罕見的白喉卡拉卡拉(white-throated caracara)。相關單位研判,夫妻兩人可能在當地吸入帶有病毒的鼠類排泄物微粒,而長尾侏儒稻鼠被認為是安地斯株漢他病毒的主要宿主。該病毒株也是目前已知唯一可人傳人的漢他病毒。里奧在登船後數日內病逝,郵輪上也陸續出現疫情,引發公共衛生疑慮。醫師兼科學家史蒂芬(Steven Quay)整理出旅行中最容易被忽視的10項高風險行為,提醒民眾避免在不知情情況下成為疾病傳播的「零號病人」。1.為拍照或探險進入蝙蝠洞穴蝙蝠可能攜帶狂犬病、伊波拉病毒、馬堡病毒與組織胞漿菌病等病原,進入洞穴、礦坑或隧道恐增加感染風險。2.食用野味或未經完整處理的野生動物肉類奎伊指出,猴子、蝙蝠、囓齒類等野生動物可能帶有危險病原體,若生食或僅經簡單煙燻、風乾處理,細菌與病毒仍可能存活,增加感染伊波拉病毒、愛滋病毒、炭疽病與猴痘風險。3.在垃圾掩埋場或鼠患區域賞鳥、露營或野餐垃圾場與廢棄物堆放區容易聚集老鼠、野生動物與受污染灰塵,人體若吸入氣溶膠化的動物排泄物,可能感染漢他病毒等疾病。4.未採取防護措施便清理鄉間木屋或倉庫清掃囓齒動物排泄物時,病毒可能隨灰塵散布到空氣中。專家建議使用濕式清潔方式,並搭配口罩或呼吸器等防護裝備,降低吸入病毒風險。5.在溫暖淡水湖泊、潟湖或緩流河川游泳溫暖淡水池、洪水區或緩流河川可能含有來自動物尿液的鉤端螺旋體細菌,進而引發鉤端螺旋體病,嚴重時恐危及生命。6.在水質不安全地區飲用冰塊或自來水美國疾病管制暨預防中心(CDC)指出,受污染的飲水仍是旅遊感染主因之一。奎伊提醒,部分旅客雖注意餐廳用水,卻忽略機場冰塊與飲水機水源,同樣可能帶有細菌、病毒與寄生蟲。7.為拍照接觸猴子、流浪狗或野生動物奎伊表示,旅途中遭動物抓傷或咬傷,可能感染狂犬病、B型皰疹病毒與其他細菌性疾病,不應因拍照需求而隨意接觸動物。8.生食貝類或未煮熟海鮮貝類會過濾周遭水域,若水源遭污染,牡蠣、蛤蜊等海鮮可能累積病菌與寄生蟲。奎伊指出,這類行為可能導致感染諾羅病毒與A型肝炎。9.逛完活體動物市場後搭乘擁擠交通工具活體市場內動物、血液、廢水與人群高度密集,容易形成病原傳播環境,增加人畜共通疾病擴散風險。10.返國後忽視發燒或身體不適症狀奎伊強調,許多疫情擴散問題並非只來自接觸,而是因延誤就醫。若返國後出現發燒、腹瀉、咳嗽、皮疹或出血等症狀,應主動向醫師說明旅遊史與接觸情況。
購物專家淚訴尪酗酒吐血離家 忍23年提離婚認心碎「還是很愛他」
謝震武律師主持《震震有詞》,最新一集節目中購物專家維尼媽聊及與先生結婚23年的辛酸。去年先生因長期酗酒導致兩度大吐血確診酒精性肝炎卻仍偷偷喝酒,面對維尼媽的不斷提醒,先生竟喊出:「讓我做自己好嗎?」隨後便離家出走。維尼媽說先生從板橋跑去左營,但他因錢都在維尼媽身上且不會使用行動支付,還打電話要求太太幫忙支付商旅住宿費。維尼媽說因為先生出門沒帶高血壓藥,幾天後返家時臉色蒼白、氣喘吁吁,也知道自己不對便向她下跪道歉,之後先生又因維尼媽在友人面前不讓他喝酒,覺得自己沒面子再度離家,維尼媽說曾秉持絕不輕言離婚,但在經歷先生反覆出走、自己得獨自面對育兒與工作的壓力下,23年來的婚姻首次提了離婚,講到此維尼媽心疼不已忍不住落淚,坦言還是很愛先生。諮商心理師盧美妏指出,許多夫妻存在心理時差:「通常是一個人已經受不了到心灰意冷,另一個人才驚覺要投入情感,這種頻率不對稱是婚姻致命傷。」 《時報周刊CTWANT》提醒您:喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
黃秋生自豪早睡贏蔡依林 健檢紅字脂肪肝健康拉警報
港星黃秋生日前接下「脂肪肝衛教大使」一職,透過煮豬肝湯提醒大家要「小心肝」。他說自從體檢表出現紅字後,便開始執行早睡早起的健康生活,聽到蔡依林晚上9點多就去睡覺,他自豪地說:「我現在比她更早,我8點半就睡啦!」而在他心中藝人的「保健天花板」,應該要屬劉德華。黃秋生看似輕鬆的養生分享,其實背後來自一次健康檢查的警訊,讓他開始正視脂肪肝與代謝問題。身體對演員來說是表演的「工具」,他認為演員的標準身材應該是不胖也不瘦的中性狀態,再依照角色調整,自己在拍攝《頭文字D》和《葉問:終極一戰》為角色變瘦,其餘都是以原本的身形去演出,他坦言演藝圈的作息日夜顛倒,尤其剛出道時,五光十色的夜生活,讓他很難吃得健康或擁有適當的睡眠。在黃秋生的生活圈中,劉德華是他認為最自律、最養生的朋友,「保養話題一定要問劉德華,他真的厲害。但是跟他吃飯太無趣了,動幾下筷子,他就說吃飽了。」黃秋生坦承無法達到華仔那樣的生活習慣,覺得嚴格的忌口會讓生活失去許多樂趣,於是採取「有意識但佛系養生」,關鍵字是「運動」、「飲食」和「睡眠」,若自覺身體狀況不錯,就吃自己喜歡吃的美食,相反則進入控制模式,避免發生答應出席飯局卻嚷著這不能吃那不能吃的狀況,他不想當個掃興的人,因此超嚴格飲食控制無法長久,最重要的還是吃進去和消耗的熱量要平衡。平時飲食多是相對清淡的日本料理和台菜,早上一定要來杯咖啡或茶,黃秋生表示對自己的身體非常敏感,「我一胖就會覺得不舒服,感到身體很笨重,除了體感,黃秋生也利用爬樓梯和走路來檢視健康狀況,以前可以爬15層,如果爬5層就會累喘,就表示身體有問題了。黃秋生呼籲千萬別忽略定期健康檢查的重要性,以免脂肪肝等疾病找上身。(圖/社團法人台灣肝病醫療策進會提供)至於說到睡眠,黃秋生表示過去因為工作,作息混亂,現在只要不工作就保持早睡早起,晚上8點半睡,早上6點起床,他說以前覺得身為藝術家ㄧ定要晚睡,但現在體認到早睡早起才正確,早上看劇本吸收快,也可趁著柔和的自然光畫畫,早睡也讓他的皮膚狀態變好。但是是何時才意識到該保養身體了呢?「因為老啦!」黃秋生透露,日前到加拿大體驗高空彈跳後發現心臟有些狀況,到醫院檢查後發現自己有高血壓、心肌肥大等心血管疾病以及膽固醇的問題,有病識感的他,除了聽從醫生囑咐,也積極上網查資料,研究該怎麼吃和運動能改善健康,也不抗拒利用科技維持體態和健康,笑說:「那是因為年輕時可以靠運動和其他方法,現在年紀大、能選擇的少了。」但強調還是會先徵詢醫師的建議與評估,不會因為貪快就靠科技來控制身材。這次擔任脂肪肝衛教大使,黃秋生坦言,第一個念頭就是「趕快幫自己安排健康檢查」,重新檢視身體狀況。他也分享,與醫師討論後才更了解,脂肪肝若未及時處理,可能進一步惡化為代謝性脂肪肝炎,所幸目前醫療上已逐步有藥物治療選擇,讓高風險族群有更多管理方式。從過去「覺得還好」,到現在主動面對健康,黃秋生希望透過自身經驗提醒大眾,養成良好生活習慣之外,也別忽略定期健康檢查的重要性,「很多疾病都是沒有感覺的,但提早知道,就有機會改變。」
別被滿滿蔬菜騙!醫點名「清明必吃美食」是隱形熱量炸彈 1捲=2碗白飯
清明節連假將至,家家戶戶開始準備應景美食「潤餅」,不少民眾認為內餡以蔬菜為主,應屬清爽健康選擇。不過,雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒提醒,潤餅其實暗藏高熱量風險,1捲的熱量甚至可能超過2碗白飯,若未注意食材搭配與份量,恐對體重、腸胃甚至肝臟造成負擔。卓韋儒在臉書粉專指出,1捲潤餅熱量約達500大卡,若加入大量花生粉與糖粉,總熱量甚至可等同2碗白飯。若一餐食用2捲以上,熱量輕易突破千卡,不僅可能導致體重增加,也會讓腸胃消化負擔加重,因此不少民眾在食用潤餅後,常出現脹氣、口渴甚至影響睡眠品質等情況。為何看似清爽的潤餅,會成為「隱形熱量炸彈」?卓韋儒分析,首先是澱粉攝取過量。潤餅皮本身屬精緻澱粉,部分地區做法還會加入油麵,使整體澱粉含量大幅提升。其次,花生粉雖為靈魂配料,但若保存不當,可能產生黃麴毒素,對肝臟具有潛在危害,尤其對於患有肝炎、脂肪肝或肝功能異常者,更需特別留意來源與攝取量。(圖/翻攝自臉書,卓韋儒醫師|內視鏡專科・肝膽胃腸)此外,潤餅常見配料如蛋酥、紅糟肉等多為油炸或高油脂食物,再搭配糖粉,容易造成腸胃負擔並導致血糖快速上升。這類「高油+高糖」的組合,也是許多人食後不適的主要原因。不過,卓韋儒強調,民眾無須因此完全避免潤餅,只要掌握簡單原則,仍可兼顧美味與健康。他提出「一減、一換、一加」的飲食建議,首先「減糖減粉」,花生粉與糖粉用量減半即可保留風味,同時降低血糖波動與肝臟負擔;其次是「以滷代炸」,將紅糟肉改為雞絲或瘦肉,蛋酥改為滷豆乾,可減少約100至150大卡熱量;最後「增加蔬菜」,並確保高麗菜與豆芽菜充分瀝乾水分,避免潤餅皮受潮而增加額外餅皮攝取。卓韋儒也提醒,清明時節享用潤餅重在團聚與心意,不應過度追求份量,若適當調整內餡比例,潤餅其實具備高纖維與高飽足感的優點,反而有助於腸胃健康。(圖/翻攝自臉書,卓韋儒醫師|內視鏡專科・肝膽胃腸)
寶寶不喝3個月竟存下4.5萬毫升母乳 陸媽全數捐出助早產兒
大陸重慶1名母親近日因捐贈超過4萬毫升母乳引發關注。當事人蔡女士表示,自己在產後因寶寶一度不願直接喝母乳,只能透過吸奶器將母乳吸出保存,沒想到幾個月下來竟累積大量母乳,最終決定捐出幫助有需要的嬰兒。《瀟湘晨報》報導,蔡女士受訪時透露,這批共4萬5,400毫升的母乳是她從去年9月至12月期間逐漸存下來的。由於寶寶一開始不願意直接喝母乳,她只能使用吸奶器擠奶,但吸奶的方式往往會讓身體持續分泌乳汁,導致奶量增加,而寶寶又沒有喝完,久而久之就累積了大量母乳。為了確保保存品質,她在每袋母乳上都標記日期與容量,並特地購買1台零下40度的深度冷凍冰櫃存放。蔡女士說,整個擠奶與保存過程都非常注意衛生,母乳擠出後會立即冷凍,也盡量避免頻繁開關冰櫃。她坦言,最初這些母乳其實是打算留給孩子飲用,直到孩子出生滿百日,寶寶開始願意正常喝母乳,身體的泌乳量也逐漸恢復平衡。蔡女士表示,成為母親後,她經常在網路上看到早產兒或生病嬰兒需要母乳的消息,而自己家中剛好存有整個冰櫃的母乳,經朋友告知有母乳捐贈管道後,她便萌生了捐贈的想法。蔡女士查詢後得知,重慶目前只有西南醫院設有母乳捐贈收集機制,因此在12日到醫院掛號母乳門診。醫院工作人員先為她抽血檢驗,確認是否有愛滋病、梅毒、B型肝炎、C型肝炎以及巨細胞病毒等傳染疾病,以確保捐贈母乳的安全性。蔡女士說,通過健康檢查後,醫院才會收取母乳,她也需要填寫相關協議與個人健康資料。院方表示,這批母乳可能會以每2000毫升為單位進行檢測與採樣,以便未來若出現問題能追溯來源,同時還需經過消毒等處理,才能提供給需要的嬰兒使用。蔡女士指出,母乳銀行的運作其實相當不容易,不僅流程繁瑣,成本與風險也都不低,但能讓有需要的寶寶獲得母乳,自己認為非常有意義。她也坦言,如果沒有醫院作為專業平台,一般媽媽其實不敢私下提供母乳,因為安全與責任問題難以保障。她最後表示,希望未來能有更多醫療機構與社會力量投入母乳捐贈體系,讓這樣的善意可以持續下去,也讓更多需要母乳的嬰兒獲得幫助。
看起來很瘦卻重度脂肪肝!20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有?外科醫師陳榮堅打破迷思,舉出一起門診案例,一名20多歲身材穠纖合度的女子,BMI只有19左右,卻說想要減重,追問才知她健檢發現體脂肪達41%,確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉,又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例,有一名20多歲女性初診時主訴想減重,但她的BMI值僅19,外型纖瘦,不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示,其低密度膽固醇高達180 mg/dL(正常值應小於100),肝指數也突破100 U/L(正常值應小於35),臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後,得知患者平日極度偏好精緻澱粉,幾乎不攝取蛋白質,且完全沒有運動習慣,導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案,陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略;陳醫師強調,預防脂肪肝不只要控制進食份量,更應注重食物比例的分配,增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後,膽固醇明顯下降,3個月後重度脂肪肝轉為中度;持續追蹤至第9個月,所有生化數值皆恢復正常,且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲,脂肪肝並非肥胖者的專利,纖瘦體型者若長期飲食不當,仍有極高風險。陳醫師建議,民眾應定期接受健康檢查,並結合規律運動與均衡飲食,才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
噴再多也無效! 醫列5病毒「75%酒精殺不死」:乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚,也容易引起群聚感染,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,並非所有病毒都能用酒精消滅,像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒,即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道,不少民眾過年期間大掃除,會使用75%酒精消毒,實際上有一群病毒無法被酒精殺死,由於它們沒有所謂的「脂質外殼」,酒精對它們來說就像防曬乳,噴再多也沒有作用。黃軒建議,想消滅這類病毒,僅用酒精乾洗手是沒有效的,應以肥皂洗手至少20秒,並用漂白水消毒環境。對此,黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒,提醒民眾要小心:1、諾羅病毒黃軒說明,諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱,且對酒精完全免疫,只要10至100顆病毒顆粒,就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示,諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因,對環境的抵抗力極強,可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出,腸病毒(包括腸病毒71型、克沙奇病毒等)同樣屬於「無套膜病毒」,就算酒精噴得再勤,只要孩子摸完公共玩具又吃手,病毒就可能直接進到人體。有研究顯示,這類病毒的結構極為穩定,酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示,圍爐吃海鮮時要小心,特別是貝類,因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻,透過糞口途徑傳播的A肝,往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到,腺病毒是無包膜病毒,對酒精抗性高,常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等,好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說,輪狀病毒也是無包膜病毒,主要影響幼童,會造成水瀉、嘔吐等症狀,高峰期在冬季。另外,黃軒補充,流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜,使用60~75%酒精就可有效滅活。
21歲男從小不吃菜「肝指數破表」 醫示警:嚴重恐肝硬化
有些人不愛吃青菜,但長期挑食恐導致身體健康出現問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁就分享,一名21歲男子從小非常挑食、不愛吃蔬菜,沒想到兵役體檢時竟發現肝功能指數(GPT)高達210 U/L,遠高於正常值40 U/L以下。所幸經過3個月飲食調整和減重後,男子成功從90公斤減到80公斤,肝指數也回到正常值30 U/L。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《健康好生活》節目中分享案例,一名身高178公分、體重90公斤的男子,在兵役體檢時發現肝功能指數高達210 U/L,最終改服替代役。醫師追問下才發現,該男子從小極度挑食,不吃青菜,連貢丸湯裡的蔥花都會挑掉,於事醫師警告他,若不改善飲食並控制體重,肝功能可能會演變成肝纖維化,甚至惡化為肝硬化,造成不可逆的傷害。在醫師與營養師的監督下,男子開始攝取蔬菜並調整飲食,3個月內成功減重10公斤,BMI從28降至25,再抽血檢查時,肝功能指數已降至30 U/L,回到正常值40 U/L以下。蕭敦仁表示,以前國人肝癌約有90%與B型、C型肝炎有關,但近年因肝病與肝癌的住院患者中,約有20%是「脂肪肝」導致。蕭敦仁解釋,脂肪肝主要是因體重過重及飲酒造成,其中以肥胖造成的非酒精性脂肪肝最常見。蕭敦仁也提到,根據研究顯示,彩椒中的「椒紅素」對護肝有幫助,有助於降低肝臟三酸甘油酯與發炎狀況,但「控制體重」才是最關鍵、能有效改善脂肪肝的方式。
大病初癒2/趙露思戰勝失語症 重返螢光幕槓上前東家
資深藝人沈玉琳去年7月底驚傳疑因猛爆性肝炎住進加護病房,事後他在臉書粉專上證實罹患白血病,宣布全面停工專心治療。經過七個月療程,沈玉琳養胖10公斤,醫生評估他不必進行骨髓移植,目前已可返家過年,他也計畫於元宵節過後回歸工作。納豆則在2022年初因腦出血中風緊急就醫,全靠女友依依不離不棄陪伴度過難關。經過長達兩年的積極復健與休養,他每天保持12小時充足睡眠、戒酒、遠離高油炸食物,終於在2024年重返螢光幕。同年底,他與依依結婚,兩人也將於今年6月迎接巨蟹座寶寶。趙露思曾罹患失語症,一度需以輪椅代步,體重驟降至38公斤。(圖/翻攝自趙露思IG)大陸女星趙露思2024年底罹患失語症,一度無法開口說話、需以輪椅代步,體重驟降至38公斤,生活起居皆需依賴他人協助。經過治療,她逐漸康復,去年8月更在微博公開指控前經紀公司銀河酷娛,稱對方要求她賠償生病取消的代言費,甚至擅自劃走205萬人民幣,引發合約糾紛。最終,阿里巴巴旗下娛樂公司「虎鯨文娛」出手收購銀河酷娛,並與趙露思簽下五年新合約,幫助她免於天價違約金,順利重整演藝事業。因癌症封麥的江蕙,現在已重返歌壇。(圖/寬宏提供)台語歌后江蕙則在2015年宣布封麥後淡出演藝圈九年。2024年,她在社群網站坦承,當年身體出現「極大的變化」,為了不讓團隊與歌迷擔心,她選擇自行服藥控制,暫時隱瞞病情。在開刀與反覆化療的抗癌過程中,她多次面臨生死考驗,並出現肺栓塞、大出血等後遺症,連嗓音也受影響,一度連正常說話都困難。戰勝病魔後,江蕙於同年國慶晚會正式重返歌壇。
運將貪省幾十塊險送命!他誤食結塊花生粉肝腎雙損 醫示警黃麴毒素肉眼難辨
台北一名年約50歲的計程車司機,平時愛吃刈包、豬血糕與麻糬,沒想到一包「花生粉」竟成為奪命兇器。日前他出現極度疲累、全身搔癢、尿液呈深茶色等症狀,送急診後驚見肝指數飆高、腎功能急性損傷。追查病因後,醫師發現,問題出在他吃下了這包早已受潮結塊、存放近半年的花生粉。負責收治的腎臟科醫師洪永祥在臉書上指出,這名病患沒有任何病毒性肝炎或脂肪肝病史,飲食習慣也無特殊異常。直到詢問日常飲食時,太太才透露,幾週前翻出一包半年前開封、久未使用的花生粉,雖已結塊並散發油耗味,丈夫卻不以為意,覺得「丟掉太浪費」,便硬是配著麻糬吃完。沒想到,這樣的「節省」竟讓他住進醫院。洪永祥分析,這類受潮結塊的花生粉極可能含有劇毒的黃麴毒素。由於食物磨成粉後,表面積大幅增加,吸濕效率也大幅上升,能迅速吸附空氣中的水分,達到黴菌生長條件。更可怕的是,黴菌絲會混入粉末中,外觀看來只像是「結塊受潮」,肉眼難以辨識霉變,讓人防不勝防。根據台北市衛生局2025年抽驗數據顯示,當年針對市售30件花生製品與香料粉進行檢驗,就有3件驗出黃麴毒素超標,不合格率高達10%。衛生局多次提醒,這類粉末類食品一旦受潮,黴菌與毒素累積風險會大幅上升,必須特別注意保存條件。為幫助民眾遠離「粉末危機」,洪醫師也提供3大護腎保命守則:護腎3守則:選擇小包裝:避免買大容量囤貨,開封後應於1個月內食用完畢。異狀立即丟棄:只要粉末結塊、發出異味、油耗味,就應果斷丟掉。乾燥密封保存:儲存時應使用密封罐並冷藏,勿反覆進出冰箱以免水氣冷凝造成變質。洪永祥強調:「這不是在省錢,是在跟黴菌賭命!」他呼籲民眾,不要因小失大,一時貪省,可能換來高額醫療費與無法挽回的健康損傷。「該丟的就丟,身體才是最該省下來的本錢。」男子疑因吃下結塊花生粉導致肝腎重創,洪永祥醫師提醒粉末類食品風險高。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
印度爆立百病毒疫情!台灣預告列為法定傳染 籲醫師落實TOCC詢問
印度西孟加拉州近期爆發立百病毒(Nipah Virus)感染疫情,引起國際與國內關注。由於該病毒具高致死率與跨物種傳播潛力,衛生福利部疾病管制署今(27)日表示,已自1月16日起預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病,預計3月中旬預告期滿後正式公告,並依法執行相關防疫措施。疾管署亦已發布「致醫界通函」,籲請第一線醫師提高警覺,於臨床看診時詳詢病患的TOCC(旅遊史、職業史、接觸史與群聚史),並提醒如符合條件應立即通報與採檢。疾管署於記者會中宣布,將立百病毒感染症預告列為第五類法定傳染病,並發布醫界通函提高警覺。(圖/報系資料照)根據署長羅一鈞表示,立百病毒傳播力雖相對較低,但目前無核准的治療藥物或疫苗,致死率則介於40%至75%,對公共衛生構成嚴重挑戰。他提醒國人,前往疫情區域應避免接觸蝙蝠、豬隻與可能被污染的水果,並避免飲用未經處理的椰棗樹汁,以降低感染風險。立百病毒為人畜共通傳染病,主要自然宿主為果蝠(狐蝠屬),可經由中間宿主如豬隻傳播至人類。其傳播方式可分為動物傳人、食物傳播以及有限度的人傳人,包含接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品,以及密切接觸患者的血液、體液與呼吸道分泌物。臨床症狀變化廣泛,從無症狀到呼吸道症狀,嚴重時甚至引發致命性腦炎。果蝠(狐蝠屬)為立百病毒的主要自然宿主,透過排泄物污染椰棗汁等途徑傳播病毒。(圖/疾管署提供)目前在印度病例中已嘗試以瑞德西韋(Remdesivir)作為實驗性治療方式,另有研究顯示C型肝炎藥物雷巴威林(Ribavirin)亦可能具療效。國內方面,疾管署已指派台大醫院研擬診療指引,並請醫療機構依照醫療照護處置項目採取標準防護、接觸傳染、飛沫與空氣傳染等防護措施。疫情中心主任郭宏偉指出,自1998年馬來西亞首度發現人類感染立百病毒案例以來,1999年新加坡也曾發生疫情。近年病例主要集中於孟加拉與印度,其中孟加拉疫情具季節性,通常自每年12月至翌年5月,與果蝠活動及生椰棗汁攝取相關。2025年8月以來,孟加拉疫情有向全年化及全國擴散趨勢,該國64個縣已有超過35縣曾出現確診病例。印度疫情最初集中在喀拉拉州,近期則轉移至東部西孟加拉州,並以小規模社區或院內感染為主。立百病毒(Nipah Virus)為一種人畜共通傳染病病毒,目前無特效藥與疫苗,致死率可達40%至75%。(圖/疾管署提供)世界衛生組織(WHO)評估,孟加拉、印度及鄰近地區仍為立百病毒持續流行區域,惟全球風險評估屬低度。多國包括日本、南韓、新加坡、泰國與印度等,已將立百病毒納入法定傳染病。我國自2000年起具備立百病毒檢測能力,並與農業部合作監測;自2012年起,「立百病毒腦炎」已列為乙類動物傳染病,2018年亦納入人類疾病「重點監視項目」,目前國內尚無確診病例。疾管署進一步說明,醫師如於預告期間遇有具孟加拉、印度喀拉拉州或西孟加拉州旅遊史的病患,若其出現發燒、抽搐、意識改變、人格改變、運動失調等腦病變症狀,且經排除其他病毒性腦炎診斷後,應立即依「重點監視項目」於NIDRS(傳染病通報系統)通報立百病毒感染症並送驗檢體。疾管署提醒民眾,如需前往立百病毒流行地區,應避免接觸蝙蝠與豬隻,並勿飲用生椰棗樹汁或食用可能受果蝠污染的水果,並維持良好個人衛生,降低感染風險。
類流感就診破10萬次! 疾管署:將進入流感流行期
衛生福利部疾病管制署統計,1月11日至17日類流感門急診就診計10萬4348人次,占所有急診就診人次的10.3%,已相當接近流行閾值11%。疾管署林明誠副署長說,流感疫情在近期呈上升趨勢,最快本周末到下周就會進到流行期,高峰則在春節前後,預估屆時單周就診的人次為13萬至14萬之間,還請高風險族群盡快接種疫苗,穩固免疫力。流感重症1周增17例 H3N2奪2命疾管署監測資料顯示,1月13日至19日新增17例流感併發重症病例,包含1例A型H1N1、15例A型H3N2、1例B型,而2例流感併發重症死亡均為感染H3N2,林詠青防疫醫師表示,其中一名死亡個案為東部的60多歲女性,她本身有慢性肝炎、內分泌和神經系統方面的慢性病,今年1月初出現虛弱無力、呼吸困難的症狀,3天後到醫院急診就醫,確診A型流感併發肺炎及敗血症,收置加護病房後不見好轉,住院5天後因流感併發呼吸窘迫和肺炎重症過世。林明誠副署長提醒,1月11日至17日類流感的門急診人次,相較1月4日至10日增加11.9%,急診類流感掛號人次的占所有類別人次則升到10.3%,非常接近流行閾值11%,最快本周末到下周就會進到疫情流行期,高峰約在春節前後,預估屆時單周就診的人次為13萬至14萬之間。疾管署疫情中心李佳琳副主任提到,本季流感季累計458例重症病例,其中重症病例以65歲以上長者占63%,及具慢性病史者占83%為多,87%未接種本季流感疫苗,目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主,以A型H3N2為多,其次為B型及A型未分型。公費疫苗剩15萬劑 有意接種可打1999或衛生局專線疾管署統計,截至1月19日,公費流感疫苗接種數約667.6萬人次,全國疫苗尚餘約15.2萬劑,林詠青防疫醫師指出,近期尾牙聚會活動及臨近春節連假國內外旅遊頻繁,加上日夜溫差變化大,疾病傳播風險增加,而曾感染或接種過非本季新冠疫苗的保護力,已不足抵抗目前變異株的感染,因此符合公費流感疫苗接種對象民眾,尤其是長者、幼兒跟慢性病患者應盡速接種,加強對抗主流病毒株免疫力。不過,15.2萬劑疫苗經國內數千處疫苗接種站分配後,當疫苗覆蓋率提升,各縣市疫苗使用率超過96%,接種站就會減少,因此有意接種民眾,可先撥打1999專線或各縣市衛生局的防疫專線,詢問疫苗接種站等資訊,確保權益。林明誠副署長也說,民眾平時應落實手部清潔、注意飲食衛生,出入人多擁擠場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣,若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應盡速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。全球流感活動度仍高 以H3N2、H1N1為主疾管署監測資料顯示,全球流感整體活動度高,鄰近國家和地區包括日本、韓國及香港近期呈下降或波動趨勢,但仍處相對高點,另西、南、東南亞、歐、北非、中南美洲及加勒比海地區流感陽性率仍高且流感活動上升,全球主要流行型別為H3N2,中南美洲為H3N2及H1N1共同流行,非洲以H1N1為主。【延伸閱讀】肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打!1劑20價助增保護力流感變異升溫!醫提醒高齡族群提前評估疫苗接種https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67482
體重正常卻肚子大! 醫:內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細,但腰圍、腹圍卻持續增加,腎臟科醫師洪永祥就指出,如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,不能再笑稱是「幸福肥」,那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪,猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」,會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟,恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示,內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同,深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍,只用外觀根本看不出來,相關醫學研究顯示,內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂,而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享,有一名35歲男子上班長期久坐,飲食偏好外食與高油炸食物,身高173公分、體重72公斤,BMI在正常範圍內,但腰圍常常突破90公分,某次健康檢查更發現,腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高(GPT/ALT升高)、空腹血糖與胰島素阻抗升高,腎小球過濾率(eGFR)嚴重下降只有58分,還出現蛋白尿的狀況,進一步接受腹部CT掃描,發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值,目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方,如果不努力改變生活習慣,可能不到60歲就會洗腎,「這種所謂看起來健康的人,反而內臟脂肪『隱藏』的非常好,危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」(Skinny Fat)現象。」洪永祥指出,內臟脂肪不是皮下脂肪,而是每天會破壞身體器官的恐怖份子,以下為內臟脂肪的3大致病機制:1、高炎症性:內臟脂肪(Visceral Fat)比皮下脂肪恐怖,發炎因子會經由血液循環流向全身,形成所謂的「代謝性發炎」,這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛,卻會像小火慢燉,一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗:內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱,血糖調節失衡,是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗,糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環:內臟脂肪細胞死亡時,大量遊離脂肪酸流入門脈,增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警,內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑:1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出,中心肥胖是導致慢性腎臟病(CKD)的獨立危險因子,內臟脂肪會壓迫腎臟實體,並引發「腎小球高過濾壓」,可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」(Epicardial Fat),它與內臟脂肪的性質極為相似,當內臟脂肪過多時,心臟也會被一層厚厚的油脂包覆,而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質,干擾心臟的電氣傳導與收縮,增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝(NAFLD)這就是俗稱的「肝包油」,相關文獻提到,內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂,就會堆積在肝細胞內,引發肝炎、肝纖維化,最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」,讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出,內臟脂肪會引發氧化應激,導致血管內皮功能障礙,最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示,內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關,而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障,導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人,中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高,現在出現「健忘」的狀況,可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態,洪永祥列出3點建議:1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡,黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定,減少胰島素波動;地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油,能有效降低腹部肥胖;熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動,可顯著降低內臟脂肪量,搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是,應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠,或心跳拉高到130跳左右,單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子,且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙(ghrelin)與降低飽足荷爾蒙(leptin),進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠,白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)水準,有助於改善內臟脂肪代謝。
加工肉成分藏「致癌殺手」 醫示警:容易誘發4癌症
現代人生活節奏快,加工食品與醃製食物成為餐桌常客,卻也埋下健康隱患。黃士維醫師指出,加工食品和醃製食物含有亞硝酸鹽,長期攝取恐讓肝、膽、腸、胃容易誘發4種消化系統癌症,呼籲大眾建立「原型食物」為主的飲食意識,才能真正防癌保命。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師透過臉書粉專發文衛教,亞硝酸鹽本身雖是合法添加物,但其誘發「胃癌」的關鍵在於轉化;當亞硝酸鹽進入胃部,在胃酸環境下與蛋白質分解產物結合,會形成強效致癌物「亞硝胺」。黃士維醫師強調,這種化學反應並無絕對的安全量界線,長期攝取香腸、火腿等加工肉品,胃黏膜將面臨嚴峻挑戰。此外,「食道癌」也是常見的受害者,由於食道黏膜極為脆弱,長期受亞硝酸鹽刺激易產生病變,黃士維醫師觀察發現,臨床上許多患者初期僅感到「喉嚨卡卡」,誤以為只是胃食道逆流,實則食道已因飲食不當產生癌變風險。腸道與肝臟也難逃威脅,脂肪肝患者風險更高,黃士維醫師分析,在「大腸直腸癌」方面,長期採取高脂、高蛋白配醃製品的飲食習慣,會改變腸道菌群生態,進而誘發癌變。對此,他提醒,不能單以「有無便秘」來判斷腸道健康,必須從源頭減少紅肉加工品的攝取。值得注意的是,肝癌並非僅與B、C型肝炎有關,黃士維醫師解釋,肝臟是代謝毒素的器官,長期攝取亞硝酸鹽會造成肝臟代謝負擔過重,形成「慢性肝損傷」。尤其是本身患有脂肪肝或肝炎的族群,若不節制加工食品攝取,肝癌發生的機率將隨之攀升。針對亞硝酸鹽的問題,黃士維醫師提醒防癌3招,第一是少吃加工肉品、醃製食物,每周不超過2次;第二則是吃加工品時可以搭配高維生素C蔬果,像是芭樂、奇異果和青椒;最後一招是隔夜菜盡量別吃,真的要吃一定要徹底加熱。黃士維醫師也呼籲,40歲以上民眾應定期接受胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查。