肝硬化
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防治B、C型肝炎！「這群人」可免費篩檢一次 220萬人受惠
為強化B、C型肝炎防治，國民健康署114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。慢性肝炎早期無症狀 篩檢可提前阻斷肝癌風險國民健康署沈靜芬署長指出，許多慢性肝炎患者早期無明顯症狀，透過擴大篩檢能提早發現潛在感染者，及早發現自身的健康警訊，而醫療院所亦會主動提供後續追蹤管理或轉介診療，確保民眾能獲得完善醫療照護，避免發展為肝硬化或肝癌，對降低我國肝病死亡率具關鍵意義。國健署提醒善用資源 肝炎檢測與健檢同步完成國民健康署提供之免費成人預防保健服務，除原有的三高與代謝症候群風險檢查外，亦包含B、C型肝炎。凡民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可享有終身一次免費篩檢。民眾只需要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次，即可同時完成B、C型肝炎檢測，也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務，便利又安心。預防重於治療 守護健康從篩檢開始肝炎篩檢是一個讓民眾「早知道、早管理、早健康」的重要政策，國民健康署呼籲全民共同來為自身或親友的健康把關：第一，請符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢，早期發現、及時追蹤。第二，若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者，無需過度擔憂，只要依醫囑進一步接受追蹤檢查與治療，就可以避免惡化進而治癒。第三，日常生活中應落實良好個人衛生習慣，不共用可能接觸血液的個人用品（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等），維護自身與家人安全。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善還沒做過肝炎篩檢？ 45歲以上免費、免空腹一次就搞定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66880
醫師宣判只剩3個月壽命 海產一句重話逼父接受換肝手術
藝人劉威廷（海產）於本月初成功捐肝救回罹患肝硬化、肝癌的父親，今（26日）他出席「2025鱸魚共鮮節」記者會，首度公開分享治療過程。海產透露，爸爸原本就有B型肝炎、肝硬化，更因長年過勞及作息不正常，導致肝臟功能嚴重受損，當時醫生甚至預估「最多就是3個月」的壽命，讓爸爸一度寫好遺書，決定放棄治療。面對父親的消極，海產感到悲憤，並對父親說出重話：「我明知道我能幫，你卻不要，這樣很自私，那你覺得我活得心安嗎？」他回憶當時堅決告訴爸爸：「我在演藝圈被當笑話一輩子、窩囊了一輩子，這次換我做主了！」這番沉重的對話，最終打動了爸爸，讓他接受了肝臟移植手術。海產透露爸爸已返家休養。而海產自己也在術後不到三天就重回螢光幕上工。（圖／侯世駿攝）慶幸的是，手術相當成功，海產爸爸已返家休養。而海產自己也在術後不到三天就重回螢光幕上工，「現在身體比較容易累而已，很常睡午覺跟晚上6、7點就睡了」。海產表示，目前只需多注意飲食作息，身體雖然比較容易累，但能救回爸爸一命，一切都值得。對於捐肝救父，海產謙虛也謙虛表示自己只是做了晚輩子女該做的事。
不同血型仍捐肝成功！22歲獨生兒捐肝救癌父 特贈600保溫杯致謝醫療團隊
高雄一名53歲的李先生，平時從事倉儲管理且注重健康，卻在一次例行檢查中意外被診斷罹患肝癌，經醫療團隊評估後指出，唯有進行肝臟移植才能根治病情，雖然22歲的獨生兒願意捐肝救父，但父子血型不同，不過經妥善術前評估下克服血型阻礙，讓李先生利用兒子的部分肝臟重獲新生，今（14）日家屬特別致贈600個保溫杯給醫療團隊致意。據了解，過去就患有B型肝炎的李先生，平時都有定期追蹤身體狀況，直到112年發現肝臟有纖維化、肝硬化等異常，才發現有腫瘤且確診為肝癌，經評估唯有肝臟移植能根治病情，但若等待合適的大愛肝臟捐贈者恐曠日廢時。經過家人一番商量後，李先生22歲的獨生兒子自願站出來，要捐肝給父親，不過因父親為O型、兒子為A型，面臨血型不相容難題。高醫移植中心主任張文燦表示，跨血型捐肝血管重建較為複雜，手術難度極高，所幸在近年抑制抗體藥物以及血漿置換技術進步下，扭轉過往「不可能」的印象，高醫目前已執行6例病例。張文燦表示，跨血型肝臟移植，在術前要做詳細檢查，確認李兒身體健康、肝臟沒有脂肪肝等病症，接著就要施打為期3周的抗排斥藥物、血液透析等準備，準備充分後才執行手術，過程中李兒成功捐贈約6成肝臟給父親，延續親生父親的生命，也成為家人之間最深厚的情感連結。對於術後恢復，張文燦說接受肝臟的李先生，完成手術後只需服用與一般受贈者無意的免疫抑制藥物，並繼續接受B肝藥物治療進行長期觀察即可；李兒則於肝臟捐贈後，確認剩餘肝臟會逐步生長的接近原本大小。家屬今日到高醫，向醫療團隊表達感謝，也捐出600個保溫杯給予醫療團隊致意。張文燦受贈表示，雖然肝臟捐贈仍以同血型為優先，但面對不得已情況，希望藉由臨床經驗與成功案例的累積，推動社會對器官捐贈與活體移植的正向理解。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
肝硬化怎麼控制症狀？ 醫教「這樣調整」：4類飲食不要碰
喝酒傷肝是真的！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長指出，酒精在肝臟代謝時會產生有毒物質，可引發肝細胞發炎、死亡，最後形成疤痕組織，長期飲酒持續傷害肝臟，最終就可能導致肝硬化；一旦出現腹水併發症，如果不積極治療將影響患者存活期。相對地，及早預防和治療，並配合飲食習慣調整，避免攝取酒精、生食等，則有機會避免病情持續惡化！醫揭肝硬化多元成因 B、C肝、酒精、脂肪皆為元兇什麽是肝硬化？黃士維院長解釋，肝臟若長期受傷，健康的肝細胞逐漸被疤痕組織取代，導致肝臟變硬、功能變差，過濾血液中毒素、製造蛋白質、儲存能量和幫助消化等工作都會無法正常運作。持續飲酒讓肝臟來不及完全修復，傷害持續累積、恐引發酒精性肝硬化。此外，B型或C型肝炎未獲妥善治療，可能會變成慢性肝炎，長期下來導致肝臟反覆發炎受傷，是台灣常見的肝硬化原因。就算沒有飲酒習慣，仍可能罹患「非酒精性脂肪肝」，與肥胖、糖尿病及高血脂有關。當肝臟堆積太多脂肪，會引起發炎反應，如果不控制也有演變成肝纖維化甚至肝硬化的風險。最後，包括自體免疫性肝炎及遺傳性疾病，如血色素沉著症、威爾森氏症等等也是肝硬化的可能原因，但相對較少見。肝硬化治療有「1目標」 4類飲食不要碰！黃士維院長說明，肝硬化治療以阻止肝臟繼續受損、保護剩餘肝功能為首要目標。雖然疤痕組織形成後通常難以完全恢復，但透過適當治療有助延緩疾病進展、改善生活品質，治療方案將考量肝硬化原因、嚴重程度和患者個人情況等，選項涵蓋各類藥物治療和肝臟移植。肝硬化治療需配合飲食限制，黃院長強調，患者應避免攝取以下4類飲食：酒精飲料：即使少量酒精也可能加重肝臟負擔，不管原本的病因為何，所有肝硬化患者都必須完全戒酒，包括含酒精的藥物。高鹽食物：高鹽食物會導致體內水分滯留，加重腹水和水腫，特別是已出現腹水的患者，要嚴格限制攝取，包括醃漬品、加工肉類、罐頭食品、調味料、鹹餅乾等都應盡量避免。高脂肪和油炸食物：肥肉、油炸食品、全脂乳製品、椰奶等高脂食物，會讓肝臟處理脂肪的壓力增加、加重病情，應選擇低脂或脫脂替代品。生食和未煮熟的食物：肝硬化患者免疫力下降，應避免吃生食或未完全煮熟的食物，如生魚片、生菜沙拉、生蛋等，以減少細菌感染風險。食物應徹底煮熟再吃，預防可能的食源性感染。肝硬化早期無明顯症狀 晚期合併「腹水」未治療死亡風險增黃士維院長指出，肝硬化早期可能沒什麼明顯症狀，或者只有輕微不適，隨著病情發展，患者可能會開始感到疲倦、沒胃口、體重減輕、噁心和右上腹不舒服，到晚期肝功能嚴重受損，除了明顯可見的黃疸，甚至可能因毒素累積在血液引發「肝性腦病」，出現精神混亂、記憶力變差，嚴重時甚至會昏迷。肝硬化出現腹水，表示疾病已經進展到較嚴重的階段，黃士維院長表示，如果未積極治療，約半數患者可能於1至3年內死亡，考慮個別患者情況差異，存活時間取決於肝功能受損程度、併發症嚴重程度及治療效果等因素。肝硬化雖然嚴重，但透過早期發現和治療，多數患者仍有機會保有生活品質。黃院長也提醒，民眾應定期檢查肝功能，不喝酒、均衡飲食、適度運動，都能守護肝臟健康，如果有任何肝臟相關問題，應趁早就醫檢查，別等到症狀明顯才處理。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系肝硬化懶人包：症狀、前兆、原因、治療方式一次看【延伸閱讀】每天適量黑咖啡可以顧肝？營養師推淺焙咖啡 可抗氧化與增加代謝台灣20%肝癌與脂肪肝有關！ 醫點名「這1類人」是高危險群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66409
挖土機超人救災受傷感染亡！ 醫示警：志工應注意「海洋弧菌」
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖溢流造成嚴重災情，48歲桃園市挖土機行老闆「挖土機超人」林鴻森便主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往協助清淤，沒想到左腳不慎遭異物刺傷，直到第8天病情惡化才就醫，最終傷口感染引發敗血症逝世。對此，屏東東港安泰醫院創辦人、國民黨立委蘇清泉便撰文示警，志工救災時萬一出現這類小外傷，必須立即處理傷口，以免小外傷釀成大問題。蘇清泉在臉書粉專發文表示，光復鄉因泥流衝進市區釀災，不同於洪水，泥流處理起來相當麻煩，最可怕的是大水不但摻有泥沙，還有破碎家具、玻璃金屬等物品，加上災區衛生條件不佳，讓志工們大小傷不斷，若不即時處理，往往導致感染，後果嚴重。蘇清泉提到，安泰醫院鄰近漁港，加上屏南養殖漁業發達，常有外傷感染的病患求診，對於這類外傷診治經驗非常豐富，特別是「海洋弧菌」，經常導致截肢甚至死亡，提醒大家要小心注意。蘇清泉說明，「海洋弧菌」又稱「創傷弧菌」，通常存於熱帶的汙水之中，臨床最常出現為傷口感染，即傷口腫脹、發黑、流膿等，若患者同時有酗酒、肝炎、肝硬化或糖尿病等慢性疾病，更容易造成嚴重感染，甚至敗血病；一旦感染「海洋弧菌」而延誤就醫，臨床經驗是有可能延誤2個小時，感染便從小腿傷口沿著骨頭筋膜往上感染到大腿，1天延誤就有可能感染到軀幹，所到之處皆為「壞死性筋膜炎」，只能清創切除。蘇清泉強調，民眾很容易被「海洋弧菌」一詞誤會，以為只有在海水處才會受此感染，其實此菌不僅存在於海水，還有「淡水型海洋弧菌」，千萬不可輕忽，「各位鏟子超人在災區擔任志工，應戴好手套、厚底鞋，保護好四肢，萬一不慎有這類小外傷，必須立即處理傷口，做好清潔消毒，以免小外傷釀成大問題，後果將不堪設想。」
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
素食、少油也可能有脂肪肝！ 醫曝5飲食地雷：手搖飲負擔比想像更大
吃清淡、長年素食不一定能遠離脂肪肝！婦產科醫師邱筱宸就示警，即便吃得不那麼油膩，若蛋白質攝取不足，加上高糖、高精製碳水的飲食習慣，也容易在肝臟累積油脂，進而出現脂肪肝風險，「1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大！」邱筱宸近日於臉書粉專發文表示，台灣每3個人就有1人有脂肪肝，長期下來會增加肝硬化、肝癌及心血管疾病的風險，而她常聽到有患者質疑「我都吃很清淡不油耶，怎麼會？」、「我長年吃素，怎麼會？」實際上，即使是平時沒有吃很多油，也可能在健康檢查時發現肝臟油膩膩。邱筱宸指出，素食飲食若缺乏營養規劃，蛋白質攝取不足，就容易過度依賴澱粉和精製碳水來填補飽足感，像是三餐多以白飯、白麵條、饅頭為主，搭配加工素肉、油炸食品，或者以果汁、麵包、餅乾當零食，這會導致糖分和精製澱粉偏高，優質蛋白不足，也就是說，如果缺乏豆類、全穀、堅果和蔬果的均衡搭配，肝臟會在不知不覺間變油。邱筱宸接著提及5大飲食地雷，包括高糖、高精製、高飽和脂肪、低纖維以及酒精，強調脂肪肝與「油脂攝取量」不一定絕對相關：1、高糖飲食（特別是果糖）含糖飲料、去纖維果汁、甜點等，是最常見的陷阱。這些食物裡的糖分多來自果糖，而果糖代謝途徑不同於葡萄糖，若攝取過量，會直接在肝臟代謝並迅速轉換成三酸甘油酯堆積。邱筱宸就示警，1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大，且有前瞻性研究顯示，含糖飲料與脂肪肝風險呈現劑量效應，「喝得越多，風險越高！」2、高精製碳水化合物（高升糖指數是關鍵）白飯、白麵、白麵包、蛋糕等，因高碳水缺乏膳食纖維，會讓血糖與胰島素迅速上升。當胰島素長期偏高，就會刺激肝臟新生脂肪生成，把多餘能量轉換為脂肪儲存在肝臟。由於高升糖指數飲食與脂肪肝嚴重度有顯著關聯，選擇以全穀取代精製澱粉時，肝臟脂肪含量就有機會下降。3、高飽和脂肪與不飽和脂肪相比，飽和脂肪更容易讓肝臟累積三酸甘油酯。臨床隨機對照試驗顯示，短期採取高飽和脂肪飲食，就會讓肝臟脂肪快速增加；若是多元不飽和脂肪，肝內脂肪較低。4、低纖維高熱量飲食型態最常出現在速食或典型西式飲食中，也就是高油炸食物搭配含糖飲料與精製麵包，不僅熱量驚人，更缺乏蔬菜與全穀，會進一步引發慢性發炎與肝臟脂肪堆積。5、酒精酒精（飲酒）本身就會促成脂肪肝形成，對脂肪肝患者來說，酒精攝取幾乎沒有安全劑量，即使少量也有可能加速纖維化進展，特別是對已有肝纖維化的病人，建議應完全避免飲酒。最後，邱筱宸也列出5招「保護肝臟」的方法：「少喝含糖飲料、避免過量精緻澱粉（白飯、白麵、白麵包、甜點），少吃油炸和加工品」、「多攝取全穀雜糧、豆類、蔬果與堅果」、「橄欖油、苦茶油、堅果、酪梨等富含不飽和脂肪酸的食材，對肝臟有潛在幫助」、「每天2至3杯黑咖啡對預防脂肪肝可能有幫助，不要喝酒」、「除了飲食，改善的關鍵還有運動以及減重，不能忽略」。
沉默殺手難防！ 醫1個月連抓3例肝癌：1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命，由於肝臟病變初期難以察覺，往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出，最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者，包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人，提醒民眾若有在服用相關藥物治療，仍應定期做超音波檢查、抽血，及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示，第1位病人長期服用抗病毒藥物，開始吃藥時肝臟已出現肝硬化，血小板低、脾腫大、年紀也大，3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤，做了肝癌射頻燒灼，半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤，近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤，經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到，第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎，超音波卻看到10公分腫瘤，但肝臟已經纖維化嚴重，再度抽血檢驗，發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說，第3位患者原本只是到醫院做健檢，自述膽囊有點問題，超音波照完發現確實有息肉和結石，右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶，已經快2公分了，詢問後才知是B型肝炎，因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出，台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15至20%相比已有顯著進步，雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降，但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要釐清觀念，如果肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明，B型肝炎若已有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的背景下，還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調，門診超音波是很方便又簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振，且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
喝太多水也傷腎！營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴？小心喝錯方式反傷身！營養師高敏敏提醒，許多人每天補充足量水分，卻仍感到乾渴、疲憊，甚至出現代謝問題，很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式，提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生，甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量，建議補水為體重的3%～4%，並平均分次飲用，避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質，造成低鈉血症、腎臟過勞，長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%，切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水，可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量＋500～700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高，易加重腎臟負擔，特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可，無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯，若不補充，血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊，喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重，腎功能下降更快。優先處理頻尿問題，並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感，但水分仍持續流失，可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水，即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經，長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%，睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿，還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主，飲料不超過液體攝取10%，優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失，若只補水會造成低鈉，嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水，補水也補鈉鉀。高敏敏提醒，補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣，選對水質、分次飲用，才能真正守護腎臟與代謝健康，不讓水成為健康破口。
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭：肝求救訊號
當發現肝臟出問題，通常已經是很嚴重的狀態，因此身體傳出求救訊號一定要留意！知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例，有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕，還特地去寺廟祭改但無效，直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高；後來才確定抓痕是膽結石引起的問題，經手術治療已康復，而陳榮堅醫師也呼籲，這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨（12）日在臉書粉絲專頁發文表示，有一名60多歲的婦人前來就醫，她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕，而且越來越多，但她自己不知道什麼時候抓的；之後婦人講話還會開始失去意識，常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」，她選擇去宮廟祭改、喝符水，但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃，才想到她應該去醫院檢查身體最實際；女病患經抽血檢查，肝指數高達300-400超過正常的35以下，黃疸指數正常值不超過1.5，她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示，原本擔心最差的情況是肝衰竭，或是肝癌、肝硬化，也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等，所幸進一步檢查後，女病患是膽結石引起的問題，有石頭掉進總膽管，但她自己沒感覺；陳榮堅醫師解釋，總膽管被結石塞住時，一般很快會有發燒、肚子痛症狀，病人會盡快就醫，但她體內結石只塞住一部分，才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理，但石頭卡太久，體內已經有30-40顆結石，最後改以微創手術，在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明，肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢，病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕；肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂；最後他也呼籲，「我們尊重每個人的信仰，但身體出現異常時，有可能是一種求救訊號，還是要就醫檢查，找出真正的原因哦！」
科技業高階主管壓力大酗酒！送急診室診斷出肝硬化 事業全成一場空
酗酒會導致所有器官系統都遭受損害，尤其影響到大腦、心臟、肝臟、胰臟、以及免疫系統。對此，新竹馬偕紀念醫院急診醫師白永嘉也分享病例，1名60多歲的前科技業高階主管因長期工作壓力與酗酒導致健康惡化，失眠、憂鬱症接踵而來，家人也漸行漸遠，曾經的職場成就如今變成一場空。白永嘉醫師今（30日）在臉書粉專發文分享1名60多歲病患的故事。他指出，該名男子曾是某家上市科技公司的高階主管，但他可能從未想過，有一天會身處急診室，甚至連妻子和孩子都選擇放棄他。醫師解釋，男子因長期工作壓力大，從30多歲開始便靠酒精來紓解壓力，隨之而來的失眠和憂鬱症也讓他的生活雪上加霜。職場上的頻繁出差和應酬，使他與家人的關係日益疏離。幾年前，該病患被診斷出肝硬化、黃疸以及腹水，無法再繼續工作，但酒精依舊成為他難以擺脫的依靠。白永嘉醫師原本只是順口勸他戒酒，沒想到男子卻主動向他傾訴自己的過往。曾經的職場成就，在他看來如今竟成了人生的一場空。語氣中充滿悔意，但他的身體仍被酒精緊緊束縛。家人的缺席，也許正因為他們尚未看到他的改變。在與白永嘉醫師的交談中，病患表達了想要改變的決心，希望能揮別過去，繼續走未來的路。而醫師也為他送上祝福，鼓勵他成為一個嶄新的自己，並呼籲那些仍在酗酒中的人及其身邊的人，早日脫離酒精的束縛。
打哈欠不只是想睡覺！醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時，突然在打哈欠後身體前傾倒地，當場猝死。事件引起社會關注，醫師黃軒提醒，雖然打哈欠是常見的生理反應，但若近期頻繁出現，且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀，必須提高警覺，因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出，哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡，或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時，打哈欠就像「重置鍵」，能讓腦部暫時恢復平衡。因此，哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現，有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠，黃軒整理出四大類，首先是神經系統疾病，包括腦中風（尤其影響延腦或腦橋）、多發性硬化症，以及部分癲癇與偏頭痛患者，都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病，像心肌梗塞或心絞痛，有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠，甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦，容易打哈欠；而糖尿病患者在血糖過低時，腦部能量不足，也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物（如fluoxetine、sertraline）可能讓患者不停打哈欠，而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡，也會有類似情況。黃軒強調，打哈欠雖大多屬正常反應，但也不是單純屬於「想睡覺」，若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適，就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變，甚至代謝或精神問題，都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾，一旦發現異常，應盡快就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。
兒童肥胖問題日益增 每4名就有1人脂肪肝
兒童肥胖問題日益嚴重，脂肪肝已悄悄成為兒童健康的新威脅。台灣肝臟研究學會（TASL）與台灣小兒消化醫學會（TSPGHAN）近日聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病（MASLD）」的共識聲明，強調兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療。台灣平均每4位肥胖兒童中，就有1人罹患中等程度以上的脂肪肝，若不積極介入，成年後恐肝功能衰竭，得接受移植。北榮兒童胃腸科醫師林裕誠指出，MASLD的成因非常複雜，不僅與肥胖、遺傳、飲食有關，還可能受到腸道菌相失衡、腸漏症，甚至母親懷孕時的健康狀況所影響。亦有研究發現，環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。林裕誠表示，兒童MASLD目前仍不太會導致肝硬化或肝癌，但若不積極介入，這些孩子將來成年後，肝臟病變會持續惡化，甚至導致肝功能衰竭或需肝臟移植。台灣一項研究追蹤肥胖兒童兩年後發現，有一半脂肪肝患者在控制體重後可恢復健康，但也有近四分之一惡化，顯示疾病有可逆性，也有惡化的風險。目前最常用的兒童脂肪肝篩檢工具為肝功能指數（ALT）與腹部超音波。不過林裕誠表示，這些方法存在不少限制，例如ALT可能在早期病患中呈現正常，超音波則難以偵測輕度脂肪變化。台灣應考慮在學校健康檢查與兒童肥胖門診中加入適齡篩檢，並訂定符合本地族群的參考標準值，以提早發現與介入。林裕誠指出，目前唯一對兒童有效的治療方式是改善生活習慣，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物。雖然國外已有藥物獲准用於成人脂肪肝，但尚無任何藥物獲准用於兒童。少數研究顯示，維生素E可能對兒童有幫助，但長期安全性尚不明。兒童MASLD絕非「長大就會好」的小問題，而是潛在的慢性疾病起點。唯有從家庭、學校、醫療體系三方面著手，提早發現、介入與追蹤，才能幫助孩子擁有健康的未來。
臺灣每3名學童1人過重！兒科醫示警：恐延續至成年 6項實用建議曝
根據衛生福利部國民健康署統計，臺灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形。高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時。兒童期的肥胖不僅影響眼前健康，更可能延續至成年，增加罹患糖尿病、心血管疾病與代謝症候群等慢性病的風險。林函怡醫師進一步說明，肥胖會提升胰島素阻抗，導致第二型糖尿病風險升高；脂肪若過度堆積，還可能造成非酒精性脂肪肝，嚴重時甚至演變為肝纖維化或肝硬化。此外，肥胖也會對心理造成影響，部分兒童可能因身形焦慮、自尊心低落而出現憂鬱傾向，進而影響社交能力與學習表現。面對兒童肥胖問題，醫師指出，改善生活型態是控制體重的第一步，也是最關鍵的一步。她提出6項實用建議，協助家長與孩子一起打造健康生活：1、飲食：多攝取蔬果、全穀類等原型食物，減少甜點、零食與油炸品攝取。2、以白開水取代含糖飲料：避免習慣性攝取高糖飲品。3、全家共餐、細嚼慢嚥：放慢用餐速度，鼓勵與家人共餐，讓孩子從家庭中培養良好飲食行為。4、每天規律運動：依世界衛生組織建議，兒童與青少年每天應進行至少60分鐘中高強度活動，如快走、跳繩、球類運動等，有助促進心肺功能與骨骼健康。5、限制3C使用時間：每日建議不超過2小時，避免久坐影響代謝。6、充足睡眠：睡眠不足會增加肥胖風險，建立規律作息、確保良好睡眠品質，是維持體重的關鍵。林函怡提到，近年國際間針對青少年肥胖的藥物治療已有新進展。2022年，美國食品藥物管理局（FDA）核准GLP－1類藥物「Semaglutide（司美格魯肽）」應用於12歲以上、符合診斷標準的青少年。該藥原用於治療第二型糖尿病，具有延緩胃排空、提升飽足感與抑制食慾等作用。臨床研究顯示，連續使用68週後，青少年BMI平均下降逾16％。醫師強調，「藥物治療僅為輔助工具，使用期間可能伴隨噁心、嘔吐等副作用，仍須在專業醫療團隊評估下進行，並應建立在良好的飲食與運動基礎上，才能真正發揮效果。」肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展。新竹臺大分院提醒家長，應及早關注孩子的生活習慣與身體變化，從飲食、運動與睡眠3方面著手，幫助孩子在健康中成長，在自信中茁壯。
長期飲酒！60歲男「肝硬化末期」反覆住院逃死劫 醫見結局超感嘆
許多研究指出，酒精對中樞神經系統、消化系統及心血管系統有毒性作用，長期大量飲酒可能導致酒精性肝硬化，使肝臟功能逐漸衰退。日前胸腔科醫師謝文斌就分享了一個病例，一名60歲男性患者因未能完全遵守戒酒約定，反覆進出醫院，最終不幸去世。謝文斌表示，這名病患天性樂觀，曾因肝硬化腹水脹大、吐血而被送入醫院。初次就診時，他意識混亂、答非所問，呈現典型肝硬化末期腦病變，隨後數年，他因肝硬化反覆住院，「之後的日子，他因為肝硬化在我的病房進進出出。」謝文斌指出，其中最棘手的一次，是合併感染性心內膜炎，心臟出現高風險贅生物，兩位心臟外科醫師皆拒絕手術，因為死亡率高得嚇人，「但他的運氣，或者說韌性，總是出人意料，他還是慢慢地撐過來了。一路走來都不容易。但關關難過，關關過」。患者憑藉韌性與醫療努力撐過危機。穩定時他能正常門診，與家人出國旅行、參加婚宴，享受平凡生活的幸福。謝文斌回憶，患者曾送他一瓶58度醉彌勒高粱酒，瓶身胖胖的佛像笑得開懷。雖然醫師不喝酒，但總會在桌角瞥見酒瓶而莞爾一笑。然而患者最終未能完全遵守與醫生的戒酒約定，家人發現家中酒量逐漸減少，意識混亂再次送醫。這次肝昏迷更深更久，藥物、點滴與灌腸皆嘗試過，他仍處於昏迷狀態。換肝是唯一選項，但在尚未戒酒的情況下無法手術，「這半年來肝昏迷，反覆入院的頻率愈來愈高，是應該繼續堅持各種治療，直到身上插滿無數的管路? 或者是該思考放手的時機呢？」最終這名患者在安寧病房安詳離世，謝文斌回憶，那天早上門診前，自己特地過去安寧病房看他跟他說說話，但肝昏迷的人當然不會回應，「連日豪雨過後，今天窗外陽光耀眼，他彷彿靜靜的睡著，但是可以發現呼吸開始變得淺快。就在中午過後病房傳來訊息，他畢業回家了。」謝文斌感嘆的說，醫生的工作裡，有些病人用他的生命，教會大家看見生命的重量與死亡的真實，「陪伴他的這些年，病危通知一次次發出，又一次次倖存，情感上似乎很難只是醫生與病人的角色。」最後謝文斌也希望在天國裡，患者能像酒上的佛一樣，天天開懷，而那裡再也沒有任何的病痛，「有些人，即使離開了，也會以另一種溫柔的方式留在我們心底。對我來說，那尊醉彌勒佛，就是他永遠的笑容。」
不滿肝炎變肝癌！患者闖診間毆打醫師 新任台大院長：追究法律責任
台大醫院日前發生暴力事件，一名患者因無法接受肝炎惡化為肝癌，闖入診間毆打醫師。八月一日新上任的台大醫院院長余忠仁今天表示，醫院將提供受害醫師相關保護與心理協助，並追溯動手患者的法律責任，他指出，這次案件也凸顯患者對於B型肝炎的風險因子認識不夠完全，未來應加強相關衛教資訊提供。一名69歲的洪姓男子6日上午，不滿看了7年的肝炎沒好轉，反而惡化成肝癌，趁叫號空檔衝進診療間暴打醫生，導致台大醫生下巴受傷，醫師沒有還手，而是告誡後，洪男停止攻擊行為，由保全及護理師先行將洪男帶往保全室。到場的員警依涉嫌違反醫療法、刑法傷害罪等罪嫌將洪男帶返派出所偵處，移送法辦。上任後，首度面對媒體的余忠仁指出，台大醫院設有非常快速的暴力防治機制，一旦暴力事件發生，訊息就會迅速傳遞給保全，並抵達現場協助處理。對於這次暴力事件，余忠仁表示，醫院仍會依循法律途徑，提供同仁所需要的保護，以及心理相關協助，同時對於該名病患會採取法律追訴權，若被攻擊的醫師需要，醫院都會全力協助。余忠仁表示，從這次事件，顯示民眾對於在疾病的認識還是有一段距離，以至於醫師雖然了解整個疾病的過程，但是民眾的認知裡面，有時仍沒辦法接受到醫師的訊息，因此，未來必須要加強民眾的教育。余忠仁提醒，B型肝炎患者若在進入肝硬化、慢性肝炎前就接受治療，可以非常有效的預防未來惡化為肝癌的風險，但若進入肝硬化階段才開始治療，肝臟的性質已經轉變為可能成癌的溫床，此時介入治療，雖能降低肝癌發生機會，但無法完全避免肝癌發生。台灣消化系醫學會與台大醫院也共同發出聲明稿，提醒慢性B型肝炎病人需定期追蹤，因慢性B型肝炎患者，一旦進展為肝硬化，罹患肝癌的風險將大幅上升，對於已出現肝硬化的慢性B型肝炎患者，建議應終身服用抗病毒藥物，目前健保亦有給付。不過，消化系醫學會表示，即使規律服用抗病毒藥物，並不代表從此高枕無憂。根據台大與台灣多家醫學中心合作的長期追蹤研究顯示，針對B型肝炎肝硬化病患的抗病毒治療，確實能降低約六成的肝癌發生風險，但仍無法完全杜絕肝癌的可能性。這並不代表抗病毒治療無效，而是凸顯了定期接受肝癌篩檢與追蹤的重要性。消化系醫學會強調，透過持續監測，才能在肝癌發展的早期階段及早發現，搭配適合治療，提高治療的成功率，才能進而延長患者的存活期與生活品質。
福源花生醬「一級致癌物」超標！當心這些日常食物 醫示警：DNA突變
新竹知名「福源顆粒花生醬」近日被通報一級致癌物「黃麴毒素」超標，商品全數下架回收，也引發消費者疑慮。醫師警告，這類毒素會嚴重影響肝臟，導致免疫力下降、胎兒發育異常，男性甚至可能不孕，生活中要特別注意防黃麴毒素的5大守則。營養功能醫學專家劉博仁在臉書專頁指出，前幾天有一名患者，在營養代謝檢測中，發現尿液中的AFM1數值過高，是黃麴毒素的代謝產物，代表身體長期暴露在這種毒素中。劉博仁說明，黃麴毒素是由黃麴黴菌和寄生麴黴等黴菌，在高溫潮濕環境下產生的一種天然毒素，它是目前已知毒性最強的黴菌毒素之一，已被世界衛生組織列為第一類致癌物。最大風險來自對「肝臟」的攻擊，破壞DNA引發突變，長期下來容易導致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。如果同時有B型肝炎病毒，罹患肝癌的風險會大幅上升。不只如此，黃麴毒素也會抑制免疫系統功能，讓人變得容易疲倦、感染、過敏體質加重。對於孕婦與小孩，還可能影響胎兒發育與神經系統健康。動物實驗也顯示，會影響精子品質，造成生殖力下降。日常生活中有許多熟悉的食物，如果保存不當或製程不良，都可能遭受污染，包含花生、玉米、米、豆類、堅果類（如開心果、杏仁）、辣椒粉、咖哩粉、八角、花椒等乾燥香料、豆鼓、腐乳、豆乾等加工發酵豆製品；乳牛若吃下含 AFB1的飼料，其乳汁中可能含有AFM1。恐怖的是，這些毒素無色無味，即使高溫烹煮也不容易破壞，用看的、聞的都感覺不到，因此要謹記5大守則：1.堅果與花生買小包裝、開封後冷藏，不囤積2.不吃發霉、變色或有異味的穀物與乾貨3.優先選擇有檢驗合格標章的產品4.熟食如腐乳、豆乾等避免吃陳年貨5.自製發酵食品要注意清潔、低溫與保存時間劉博仁提醒，如果習慣吃乾貨、堅果、花生粉等食材，請務必注意保存方式，千萬別忽略這個無聲的威脅。
B肝疫苗斷層「恐成肝癌防線破口」 調查揭4大誤解：恐延誤治療時機
配合世界肝炎日，台灣癌症基金會公布最新調查指出，國內40歲以上族群為B肝疫苗政策施行前出生，存在疫苗接種與疾病認知的「雙重斷層」，恐成肝癌防線破口。調查顯示，該年齡層在傳染途徑、追蹤治療、藥物使用等方面，普遍存有四大誤解，若未積極篩檢與控制，將增加肝硬化與肝癌風險。台灣疫苗政策有效 但40歲以上帶原率仍高台灣癌症基金會副執行長、肝膽腸胃科醫師張家崙指出，台灣自1986年成為全球首個實施B肝疫苗全面接種的國家後，新生兒帶原率自10%降至1%以下，幼兒肝癌發生率也下降逾八成，展現疫苗政策的有效性。然而，1986年前出生的國人約有170萬人為B肝帶原者，多數未曾接種疫苗，且因缺乏症狀，常忽略追蹤與治療。B肝帶原者若病毒持續活躍，約15%至20%會發展為肝硬化，進一步每年有約5%轉為肝癌。衛福部統計指出，每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌，其中七成以上與B肝有關，顯示帶原者若未接受定期監測，將可能誤入肝病三部曲。四大迷思普遍 恐延誤治療時機為釐清疫苗斷層世代的認知現況，台灣癌症基金會委託公信力調查單位進行全國性調查，結果顯示四大主要認知危機：傳染途徑誤解：近五成民眾不清楚B肝的傳染方式，約四成誤以為吃飯、講話會傳染，造成不必要的恐慌與污名化。知道帶原卻不追蹤：儘管94%民眾知道自己是否為B肝帶原者，但仍有三成未定期接受醫師追蹤。沒症狀就忽略：三分之一帶原者誤以為無症狀就無需處理，不清楚B肝多為「沉默性疾病」，即使指數正常也可能持續傷肝。自行停藥風險高：約四成曾服藥者會在未諮詢醫師情況下自行停藥，其中三成是因「指數正常」誤判，導致病毒復發風險大增。張家崙醫師分享，很多病患是「知道卻不追蹤」、「沒症狀就不理」、「藥吃一半就停」，這些錯誤觀念正是肝癌高發的隱性主因。他提醒，B肝病毒活動與肝損傷並不總是同步，定期抽血與腹部超音波檢查是關鍵，停藥需由專業評估指引，不可自行決定。政策補破口 擴大篩檢對象強化防線國民健康署署長吳昭軍指出，B、C型肝炎是國人慢性肝病與肝癌的主因，衛生單位提供「終身一次免費BC肝炎篩檢」，並自2024年8月起將篩檢對象年齡下修至1986年以前出生者，盼能早期發現潛在帶原者，阻斷肝病發展。吳昭軍署長強調，肝臟是沉默器官，發現症狀時往往已屬晚期，許多40歲以上民眾當年未接種疫苗，感染風險高。透過免費篩檢與後續追蹤，可有效預防肝硬化與肝癌發生，呼籲民眾主動接受檢查，也讓家人安心。【延伸閱讀】打過B肝疫苗，抗體消失怎麼辦？ 感染科醫師解答處理方式停B肝抗病毒藥不等於B肝痊癒！勤追蹤遠離B肝威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65798
出現黃疸是肝病？ 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時，常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒，黃疸不是單一疾病，而是一種重要的臨床症狀，當皮膚、眼白或尿液泛黃時，代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出，膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外，但若代謝異常或排出受阻，膽紅素便會在血液中累積，進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類：一、溶血性黃疸（肝前性）：因紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力，常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸（肝性）：肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素，常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸（肝後性）：當膽汁排出通道遭到阻塞，膽紅素無法進入腸道而反流至血液，見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺，但王璞醫師指出，有五項典型症狀應引起重視：眼白泛黃，往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃，從臉部延伸至四肢尿液顏色變深，如紅茶色，表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡，代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢，尤其是阻塞性黃疸患者，因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸，醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等；影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤；同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要，也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調，若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況，應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者，更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出，大眾常以為黃疸只有成人會有，其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸，可自然緩解，但若持續時間長或指數過高，也需警覺是否有潛在病因。同時，黃疸雖常與肝炎聯想在一起，但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起，不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒，黃疸雖是表象，但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣，並定期接受健康檢查，特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外，均衡飲食與控制體重，有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療，是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715