肺泡
」 醫師 咳嗽 肺炎 肺癌 氣胸
6歲女童狂咳2個月確診罕病 肺部灌洗出3公升「牛奶狀液體」
大陸武漢一名6歲女童楚楚(化名)因反覆咳嗽、呼吸急促持續2個月,家人帶她去多家醫院治療,病情沒好轉。直到近日楚楚轉診至大型兒童醫院,經縝密的檢查才發現她罹患了極其罕見的肺部疾病「肺泡蛋白質沉積症」。楚楚接受2次手術,醫師從其肺部深處成功洗出多達3公升如牛奶般的黏稠液體,術後不適症狀顯著改善,目前已康復出院。根據陸媒《紅星新聞》報導,武漢兒童醫院在今年6月收治一名罕病女童楚楚,她的家人透露,2個月前她開始出現咳嗽和呼吸急促的狀況,也去了很多家診所和醫院治療,但不見好轉。醫療團隊為楚楚進行支氣管肺泡灌洗檢查時發現,洗出來的液體呈現不尋常的乳白色且黏稠,高度懷疑是肺間質性病變。後續醫療團隊安排楚楚接受電腦斷層檢查,赫然發現雙肺佈滿斑片狀的磨玻璃影,呈現典型的「鋪路石徵」影像,代表肺泡已被大量病理性物質佔據,確診肺部罕見疾病「肺泡蛋白質沉積症」。院方說明,這種病在兒童身上極為罕見,若將健康的肺比喻為海綿,肺泡就是進行氣體交換的孔隙;然而該病會導致患兒的肺泡內充滿黏稠的蛋白質與脂質,就像海綿孔隙被「泥漿」完全堵死,導致嚴重的氣體交換障礙。患者會因此出現胸悶、乾咳及呼吸困難,若不即時採取全肺灌洗治療,恐導致持續性低血氧、呼吸衰竭,甚至在晚期惡化為肺纖維化危及生命。由於兒童全肺灌洗手術難度極高,必須在清洗一側肺部的同時,確保另一側肺部能正常呼吸通氣,不能有半點「嗆水」的閃失。在醫療團隊經過多次模擬演練後,成功將具備安全氣囊的導管精準置入雙側主支氣管,完美實施「乾濕分離」。團隊以溫熱的生理鹽水注入肺部並配合高頻震盪,將沉積物震鬆後吸出;歷時2次、共8小時的手術,分別從左、右肺各洗出約1.6公升的混濁奶狀液,直到液體完全清澈。醫師特別提醒,肺泡蛋白質沉積症在小兒醫學上相當罕見,早期症狀多半不典型,通常只表現為活動後易喘、慢性乾咳或過度乏力,常被誤認為是一般肺炎或氣喘。家長若發現孩子長時間咳嗽、呼吸急促、活動耐受力下降,且病情有進行性加重的趨勢,甚至出現胸廓畸形、手指端變粗(杵狀指)等異常徵兆,應提高警覺儘速至兒童呼吸專科就診,以免延誤黃金治療期。
電子菸修法嚴管!持有最高罰10萬、製販恐關7年 設1個月回收緩衝期
行政院預計今天(25日)通過《菸害防制法》部分條文修正草案,進一步強化對電子煙的管理與處罰機制。根據修法內容,未來持有電子煙者除了違法產品可依法沒入外,罰鍰金額也將從現行規定提高至3萬元至10萬元。同時,針對製造、輸入、販賣及供應電子煙等行為,政府將依違法情節、危害程度及數量等因素納入刑事責任規範,情節重大者最高可處1年以上、7年以下有期徒刑,並得併科罰金。不過國健署也強調,新法上路前將設置1個月緩衝期,讓民眾有時間適應新規定,同時規劃電子煙自主繳回及回收機制,避免民眾因持有違法產品而觸法受罰。據《ETtoday新聞雲》報導,對於外界關注新法上路後的執行方式,國民健康署署長沈靜芬表示,目前修正草案仍須經立法院審議及總統公布後才能正式施行。針對是否具備足夠執法人力的疑慮,沈靜芬指出,中央政府每年皆編列相關預算補助地方衛生局執行稽查業務。近年來由於指定菸品管理及電子煙查緝需求持續增加,相關經費均已納入規劃,目前地方衛生局無論在預算或人力方面都足以因應未來執法需求。沈靜芬也強調,此次修法的重點並非讓單純持有電子煙的民眾面臨刑事責任,而是希望透過提高持有者罰鍰,以及加重對製造、輸入、販售等上游供應鏈的處罰力度,達到遏止電子煙流通的效果,並讓社會大眾更加了解電子煙可能帶來的健康風險。國健署也再次提醒,電子煙並非許多人認為的「較安全替代品」。使用電子煙後,可能出現從輕微呼吸道不適到嚴重肺部疾病等各種健康問題,包括急性氣道損傷、肺實質肺炎、肺泡水腫、低氧性呼吸衰竭,甚至死亡。醫學上,這類因電子煙造成的肺部損傷及人體免疫反應綜合症狀,被稱為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。此外,電子煙產生的氣溶膠同樣含有多種化學物質,吸入後會引發肺部發炎反應,其危害與傳統吸菸造成的健康風險並無本質上的差異。
香味聞久恐傷腎! 醫點名5氣味:芳香劑、廉價香水也上榜
廚房爆炒香氣、拜拜線香味、香水味有時聞起來熟悉又療癒,但背後可能藏著健康風險。腎臟科醫師洪永祥指出,許多香味可能含有有機揮發性化合物、塑化劑、PM2.5等有害物質,長期暴露恐讓腎臟默默受傷。洪永祥在臉書粉專發文表示,民眾平常想護腎,大多只知道要少鹽、少糖,其實天天聞的「香味」也會傷腎,很多香氣背後都藏著有機揮發性化合物、塑化劑、定香劑或PM2.5。對此,他也列出以下5大香味傷腎排行榜:第1名:炒菜香、廚房油煙高溫爆炒、燒烤的香氣,其實是油脂在高溫下裂解的產物。根據《職業與環境醫學》(Occupational and Environmental Medicine)期刊指出,廚房油煙富含多環芳香烴(PAHs),這類物質不管是用吃的還是「用吸的」,都會引發嚴重的身體氧化壓力,恐導致慢性腎臟病。第2名:拜拜的線香、檀香有篇發表於《環境國際》(Environment International)的長期追蹤研究發現,線香、沉香在燃燒時,會釋放高濃度的PM2.5、多環芳香烴與重金屬,而一邊拜拜一邊吸入,微粒便會經由肺泡進入血液,引發血管硬化,間接導致腎功能退化。第3名:車內或廁所的芳香劑在密閉的車內或浴室放芳香劑,毒素濃度最高。美國加州大學柏克萊分校(UC Berkeley)的研究證實,許多室內芳香劑含有大量的「萜烯」(Terpenes),它與空氣中的臭氧結合後,會產生超細微粒與甲醛,而長期暴露下,不僅傷呼吸道,還具有明顯的肝腎毒性。第4名:衣服柔軟精、持久洗衣精通常衣服洗完能香好幾天,是靠化學定香劑。根據美國華盛頓大學(University of Washington)發表於《空氣質量、大氣與健康》(Air Quality, Atmosphere & Health)的研究顯示,烘乾機排出的衣物香氣中,檢測出多種揮發性有毒物質(如乙醛),如果長期吸入這類人工香精,會引發身體慢性發炎,加重腎臟的代謝負擔。第5名:廉價香水2021年發表在《環境研究》(Environmental Research)期刊的研究指出,市售香水與化妝品為了鎖住香味,常添加鄰苯二甲酸酯(DEP)等塑化劑,這類物質會干擾內分泌,且其代謝物經由尿液排出時,容易引發腎小管損傷。洪永祥提醒,追求香味時,務必保持通風、降低濃度,洗衣服建議改用無香配方,煮飯、拜拜時則要打開排油煙機或開窗,「別讓那些讓你覺得舒服的味道,成為腎臟的無形負擔!」
瓶裝水、茶包都上榜! 營養師曝3隱藏塑膠地雷:肝腎無法排出
有些人平常習慣喝瓶裝水或使用茶包,卻不知道這些看似方便的選擇,可能藏著微塑膠風險。營養師曾建銘提醒,除了吃進肚子裡,微塑膠也可能透過空氣被吸入體內,重點不在完全避開,而是從日常習慣降低接觸頻率。曾建銘於臉書粉專發文分享,隨著環保意識抬頭,許多人開始減少使用塑膠製品,但肉眼看不見的「微塑膠」仍會透過喝水、泡茶、呼吸進入人體。一篇發表於《美國國家科學院院刊》(PNAS)的研究顯示,一瓶500毫升的瓶裝水,可能釋放高達10萬顆的微塑膠與奈米塑膠。曾建銘說明,在醫學定義上,尺寸在1微米到5毫米之間的稱為「微塑膠」,小於1微米的則稱為「奈米塑膠」,現代社會不可能做到100%零塑膠,但重點不在於完全避開,而是建立「減少頻率」的觀念。曾建銘接著列出日常生活中容易被忽略的「微塑膠地雷」,首先是寶特瓶,在運送、存放過程中如經過高溫曝曬,極易加速釋放微塑膠,建議自備不鏽鋼或玻璃水壺外出,如果忘記攜帶也沒關係,只要記住避免「每天依賴瓶裝水」或是「把瓶裝水長期放在高溫的車廂內喝」,透過減少購買瓶裝水頻率,就能大幅降低微塑膠的攝入。曾建銘提到,市售許多標榜絲質或立體三角的茶包,其實多為PET塑膠或尼龍材質,即使標榜環保的生物可分解材質(如PLA玉米澱粉),在高溫熱水中是否會釋放微粒,目前科學界仍持保留態度,因此建議民眾直接沖泡散裝茶葉,若在外必須使用茶包,盡量不要將茶包長時間浸泡在高溫熱水中,或是直接挑選無漂白純棉紙袋、有「無塑膠」(Plastic-free)認證的產品。曾建銘指出,除了「吃進去」的微塑膠外,室內環境也會充滿來自衣物化纖、地毯、窗簾等塑膠製品掉落的微粒,容易不知不覺吸入,建議維持室內通風,打掃時可以使用配備HEPA濾網的吸塵器與空氣清淨機,才能有效攔截微米與奈米等級的懸浮塑膠微粒,避免吸塵器排氣造成二次揚塵。另外,曾建銘表示,不少民眾以為多吃膳食纖維,就可以把體內的塑膠「排乾淨」,事實上較大的微塑膠確實能透過腸道隨糞便排出,但體積極小的「奈米塑膠」會穿透腸道壁與肺泡屏障,進入血液並蓄積在肝臟、腎臟等核心器官中,目前人體仍無法將它們代謝或排出。曾建銘說,面對這些可能引發慢性發炎與細胞氧化壓力的微塑膠,可以多吃蔬菜水果攝取豐富的抗氧化物與植化素,藉此抵抗塑膠微粒在體內造成的發炎反應與細胞損傷。
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警:醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年,有許多民眾開始進行年前大掃除,但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險,像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體,若缺乏適當防護,恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調,大掃除不只是環境清潔,更是一場潛在的健康暴露,若方法錯誤,反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨(12)日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示,許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵,從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方,堆積的不只是一般灰塵,還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒(PM2.5),甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中,形成氣溶膠,容易深入下呼吸道,對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示,長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒,可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵,空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示,若長時間未清洗就直接啟動,設備內可能滋生軍團菌,並隨著氣溶膠擴散至空氣中,吸入後可能引發軍團病,其症狀與重症肺炎相似,嚴重時恐危及生命。此外,浴室牆角常見的黑色霉斑,也可能釋放大量黴菌孢子,對免疫力較低或過敏體質者而言,不只會造成過敏,甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實,室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中,另一項常見但更立即的危險,則來自清潔劑錯誤混用,更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果,實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合,會迅速產生氯氣,這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器,吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質,直接灼傷肺泡,造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用,雖不一定立即造成急性中毒,但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素,長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調,這類吸入性傷害並非理論推測,而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示,長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地,容易造成肩部與腰部過度使用,誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面,若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑,可能破壞皮膚角質層,引發接觸性皮膚炎,甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險,醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔,以濕抹布或拖把取代乾掃,必要時先噴水霧再擦拭,讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用,每次只使用一種,若需更換產品,應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護,包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套,以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒,許多人低估清掃風險,往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑,甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛,這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素,而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調,大掃除不應只是追求表面潔淨,更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備,不只是讓環境煥然一新,也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾,清潔的目的在於改善生活品質,而不是讓身體付出代價。
男大生半夜翻照片太傷感 情緒激動竟「哭破肺」右肺塌陷剩1/3
大陸河南鄭州一名18歲男生小王,日前深夜獨自在房間翻看與朋友的舊合照,憶起過往快樂時光,情緒激動到忍不住落淚。他表示:「看著那些回憶,突然覺得回不去了,就特別想哭。」但短短一、兩分鐘後,他突感呼吸困難、頭暈眼花,家人緊急將他送醫急救。根據《紅星新聞》等陸媒報導,經醫師診斷,小王罹患「自發性氣胸」,右肺被氣體擠壓,僅剩三分之一功能。醫師指出,他的肺泡可能在情緒激動、劇烈哭泣時一瞬間破裂,導致空氣滲入胸腔,使肺部無法正常擴張。事後小王回憶,當時沒有大動作,只是情緒湧上心頭、哭得稍微激烈些,沒想到竟會導致肺部受損。所幸及時就醫,目前經過治療已無大礙。自發性氣胸是指在無明顯外力傷害下,肺表面氣囊(肺大疱)破裂,造成空氣外洩壓迫肺部。常見症狀包括單側胸痛、呼吸困難、心悸冒汗等,嚴重時甚至可能休克。醫師提醒,最容易中招的族群為身形瘦高的年輕男性,尤其15至30歲者最常見。小王便屬典型高危體型。其他風險因子還包括吸菸、有氣胸家族史、曾患肺部疾病如COPD或肺結核等。雖然單靠「哭」難以讓健康人的肺部破裂,但若原本肺部結構已有潛在問題,加上情緒劇烈波動,便可能成為引爆點。醫師建議,若曾出現不明原因胸痛、氣喘等情況,應儘早檢查肺部狀況,尤其是高危族群更應定期追蹤。此外,也提醒年輕族群,健康不僅是身體指數,更與情緒管理息息相關。當壓力與悲傷來襲時,應嘗試透過傾訴、運動、深呼吸等方式紓解,而非壓抑或爆發,才能真正避免身心受創。
羽絨外套釀禍!陸男「一天穿12小時」呼吸衰竭得肺炎 關鍵原因曝
近日大陸福建傳出一名男子因長時間穿著破損羽絨衣,每日超過12小時,最終導致呼吸衰竭,血氧飽和度降到僅剩85%,被診斷為過敏性肺炎,俗稱「羽絨肺」,此一事件引發網友熱議。根據《四川在線》報導,醫師曾雪梅說明,「羽絨肺」並非嚴格意義上的醫學名詞,而是對特定類型過敏性肺炎的通俗稱呼,學術上稱為「鳥源性過敏性肺炎」,是因重複吸入羽絨中的微粒、蛋白質、塵蟎、霉菌及其他過敏原,誘發肺部免疫炎症反應所致。她進一步指出,這類發炎反應多影響肺泡與細小支氣管,長期接觸會導致肺部組織損傷甚至纖維化,嚴重恐影響呼吸功能。常見致病因子不僅包括羽絨本身,也包含加工時使用的化學劑(如防水、防菌處理劑)與劣質羽絨中混雜的粉塵、碎屑與鳥類寄生物等。曾雪梅提醒,羽絨肺的關鍵在於「反覆吸入」,尤其長時間使用羽絨被或羽絨枕、在通風不良的臥室中睡眠,極易形成高濃度暴露環境。該疾病症狀通常在接觸羽絨後幾小時內出現,若離開相關環境則會改善,主要表現為急性或慢性兩型。急性者會出現乾咳、氣短、胸悶、發燒、倦怠等症狀,常在夜間或清晨明顯惡化;慢性型則為持續咳嗽、體力下降,活動後喘促,嚴重時甚至出現體重減輕或杵狀指等晚期表徵。由於症狀與感冒、氣喘、慢性肺病等類似,「羽絨肺」極易被誤診,曾雪梅建議,如反覆出現與居家環境相關的呼吸道症狀,應主動告知醫師是否長期使用羽絨寢具或衣物,以協助判斷病因。她也強調,即便非「過敏體質」者亦可能發病。不同於常見I型過敏反應,過敏性肺炎屬於III型與IV型過敏機制,在長期大量接觸抗原下,任何人皆可能產生免疫反應。此外,羽絨中的粉塵與化學殘留本就具有呼吸道刺激性,對慢性呼吸疾病患者尤為不利。曾雪梅提醒,選擇品質良好、清潔完整的羽絨產品至關重要,使用期間應保持通風、避免過度接觸,一旦出現異常呼吸症狀,應及早就醫,切勿輕忽。
男子呼吸衰竭確診過敏性肺炎 醫揭「穿廉價羽絨衣」害的
大陸福建近日傳出一起罕見病例,有一名男子因出現呼吸困難就醫,檢查發現血氧飽和度僅剩85%,並已發生呼吸衰竭,最終被診斷為「過敏性肺炎」。醫師進一步追查才發現,患者病因竟與長時間穿著破損的廉價羽絨服有關。根據陸媒《紅星新聞》報導,福建一名男子連續4個星期、每日穿著羽絨衣超過12小時,而他身上的羽絨衣是從網路購買的低價商品,內襯已有破損,只要稍微活動,羽絨纖維便不斷從縫線處飄散。近日男子突然感到呼吸困難,就醫檢查才知道血氧飽和度剩85%,甚至早就發生呼吸衰竭,被確診為過敏性肺炎。醫師細問下才知道男子長時間穿著廉價且破損的羽絨衣,進一步說明,羽絨中含有微小蛋白顆粒,若長期被吸入肺泡,即便原本並非過敏體質,也可能誘發免疫反應,進而攻擊肺組織,醫學上俗稱為「羽絨肺」。患者過敏性肺炎的狀況,就是因為羽絨衣導致。有專家提醒,若在特定穿著或環境後出現持續乾咳、活動後氣喘、胸悶等症狀,且在離開該環境後有所緩解,應高度警覺並儘速就醫。日常穿著羽絨服也應保持室內空氣流通,並定期在通風處晾曬、輕拍衣物,避免羽絨纖維累積。至於如何正確選購羽絨服飾,蘇州大學紡織與服裝工程學院教授盧業虎建議,消費者可留意是否符合國家標準、絨子含量、充絨量與蓬鬆度等指標。過去也有專家指出,保暖並非單靠「填得多」,而是需在材質、密度與外層防鑽絨面料之間取得平衡,才能兼顧安全與保暖效果。
北市隨機攻擊扔煙霧彈恐害肺損傷 醫籲持續觀察:72小時後可能肺水腫
台北市昨(19日)傍晚驚傳恐怖攻擊事件,27歲男子張文先後在捷運台北車站及中山商圈扔煙霧彈、汽油彈及長刀犯案,造成4人死亡、11人受傷,令社會大眾譁然。胸腔科醫師蘇一峰指出,煙霧彈不只嗆人,燃燒後釋放多種化學物質的混合煙霧,吸入恐造成呼吸道與肺部損傷,還有可能延遲3天才惡化,呼籲有接觸者應持續觀察,有不適請及早就醫。蘇一峰醫師在臉書上發文指出,煙霧彈對人體健康具潛在危害。煙霧彈燃燒時會釋放氯化鋅、氧化鋅、六氯乙烷等多種化學成分,吸入後可能造成氣道與肺部損傷。至於吸入性肺損傷的病理變化包括肺泡水腫、纖維母細胞增生,以及肺泡間質膠原蛋白增加,嚴重者可能導致肺纖維化。蘇醫師進一步說明,吸入煙霧彈的影像檢查特徵,電腦斷層(CT)檢查多呈現毛玻璃狀及實質化影像。值得注意的是,肺部水腫可能延遲12至72小時才出現,因此建議曾大量接觸煙霧的人應持續觀察,以防延遲性呼吸道併發症。貼文底下,有不少民眾也紛紛感慨,「台灣社會真的病了!好令人難過的一夜」、「感謝蘇醫師仗義的解說,一般人根本不以為然」、「學到了,有吸到煙霧的人真的要注意身體變化」。昨日的恐怖攻擊事件,據警方調查,嫌犯張文先在捷運台北車站M7出口B1通道點燃疑似自製燃燒物,並投擲煙霧彈製造混亂,隨後持刀攻擊試圖制止的余姓男子,刀刃從左肩刺入,並捅破左肺直達左心房,造成余男當場失去生命跡象,經送醫搶救仍不治。張嫌隨後轉往中山商圈,在北捷中山站外投擲煙霧彈後,再朝蕭姓機車騎士頸部猛刺1刀,傷者頓時血流如注,即便救護人員及時將其送醫,仍宣告不治。張男過程中似乎一度察覺有人追趕,隨後跑進誠品生活南西店,搭乘手扶梯到2樓並再度攻擊多名顧客,造成王姓男子失血過多身亡。最後張嫌在警方包圍下墜樓身亡。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
空污不是只傷肺! 專業醫研究揭PM2.5加速腦部退化
醫師黃軒近日在社群媒體分享最新醫學研究,提醒民眾空氣中的懸浮微粒PM2.5不僅傷害肺部,更會加速腦部退化,增加失智症風險。黃軒醫師解釋,許多人以為空污僅與慢性咳嗽或肺癌有關,但最新證據顯示,PM2.5直徑僅為頭髮的三十分之一,能穿透肺泡進入血液,甚至進入腦部,長期累積將造成腦細胞發炎、氧化壓力與毒性蛋白沉積,進而破壞神經元。黃軒醫師在FB紛絲專頁發文表示,根據《美國醫學會神經學期刊》(JAMANeurology)的研究,當PM2.5濃度每增加1微克/立方公尺,阿茲海默症病理風險就上升近20%,患者的臨床痴呆量表(CDR-SB)平均增加0.48分,顯示記憶力與日常功能惡化。這項研究由美國賓州大學團隊進行,分析602例屍檢病例,發現高達63%的影響與阿茲海默病神經病理變化加劇有關。另外,《轉化精神醫學期刊》(TranslationalPsychiatry)早在2017年便已提出數據,證實即便排除APOEε4基因、教育程度與社經背景等因素,PM2.5依然能獨立增加失智風險,顯示基因型態無法完全抵消空污帶來的危害。世界衛生組織也曾指出,全球每年有超過400萬人因空污提早死亡。針對大腦影響,研究發現長期暴露於污染嚴重的城市,灰質體積會顯著縮小,形同大腦「慢性萎縮」,失智進程也因此被加速。黃軒醫師提醒,日常生活中仍有方法降低PM2.5的傷害。空氣品質不良時外出應配戴N95或KN95口罩,而非僅依靠布口罩;家用空氣清淨機則要定期更換濾網,否則反成「灰塵培養皿」。運動安排宜避開清晨與深夜馬路邊等污染時段,改在室內進行。飲食方面,多攝取抗氧化食物,如莓果、深綠蔬菜,以及富含Omega-3的鮭魚、亞麻仁籽或核桃,可減少腦部發炎與氧化壓力。黃軒醫師強調,PM2.5不是單純的灰塵,而是一種會推動阿茲海默病理變化的「慢性毒藥」。即使擁有良好的基因與教育條件,也難以完全免疫,因此保持空氣清淨、防護措施與良好生活習慣,對維護腦部健康格外重要。
印籍女看護突分娩未及時送醫涉過失致死! 檢方認喪子已是懲罰處緩起訴
台北市北投區28歲的女性印尼籍看護,在2024年10月返台工作以後,因為擔心坦白懷孕會影響工作機會,因此隱瞞雇主。今年(2025)6月,該名女看護在家中不幸早產、分娩,因不敢就醫,所以選擇先通知雇主,隔日將嬰孩送醫後,不幸早夭,女看護也被依過失致死罪送辦。士林地檢署檢方考量女看護心理已承擔罪責,給予緩起訴1年處分。不起訴書指出,該名女看護2024年6月2日晚間11時許突然分娩,而該看護卻未撥打119送醫,而是選擇告訴雇主,最終導致凌晨2時許才成功將母子送醫,但新生兒仍因早產症候群、肺部吸入大量羊水、肺泡膨脹不全,於1小時內而宣告不治。檢方認為,該名看護於偵查過程時坦承不諱,並對於自己因為一時慌亂而鑄成大錯、痛失親生骨肉感到萬分悲痛,其悔不當初的心情已是難以抹滅的懲罰。檢方認為她無前科,且犯後態度良好且過失情節尚非重大最終對她做出緩起訴1年的處分,期間僅需提交悔過書,而不必向公庫支付任何罰金。
15歲少年莫名咳嗽「檢查出肺癌」 醫示警5危險因素:年輕人更明顯
肺癌在許多國家,都是死亡率最高的癌症。中國有一名15歲少年,因為不明原因咳嗽到醫院檢查,結果發現右肺上葉有一個1.1公分的毛玻璃狀結節,而且結節內有毛細血管穿行,還有小空洞,是非常典型的早期肺癌表現。根據《大象新聞》報導,少年的父母十分震驚,第一時間表達強烈的治療意願。胸外科副主任、主任醫師楊軍峰帶領團隊經過充分的術前準備,進行切除手術,術後病理確診為微浸潤性腺癌。一般總認為,肺癌是老年人的病,但近年來有年輕化的趨勢,臨床不少30多歲、20多歲,甚至10幾歲的肺癌患者。楊軍峰指出,少年身上有不少年輕肺癌患者的共同特徵,像是從小體質偏弱,容易感冒、咳嗽、運動量少、缺乏鍛鍊、課業壓力大、經常熬夜、飲食不規律、睡眠品質不好。此外,少年家中有親人罹患肺癌,家庭成員也有人抽菸,長期生活在二手菸環境中。雖然少年不抽菸,但肺部長期處於慢性刺激狀態,加上發育尚未完全,更容易受到這些外界因素影響。醫師提醒肺癌的危險因子。(示意圖/翻攝自photoAC)楊軍峰提醒,5個肺癌相關的危險因素,在年輕患者身上表現得更加明顯。一、長期暴露於抽菸環境就算自己不抽菸,但香菸中的有害成分已經明確與肺癌高度相關,二手菸甚至三手菸的危害同樣不容忽視。很多青少年還嘗試電子菸,其中的尼古丁、氣溶膠對肺部同樣有害。二、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激煎、炒、爆等高溫烹飪過程中,會產生大量油煙,含有丙烯醛、苯並芘等致癌物質,長時間處於油煙環境,尤其是肺發育還沒完全成熟的青少年,容易造成不可逆的慢性損傷。此外,PM2.5、汽車尾氣、工業污染等空氣污染物中的細顆粒物,也會沉積在肺泡內,引起氧化應激,乾擾DNA修復,誘發癌變。三、家族遺傳因素如果家族中有直系親屬罹患肺癌,即使本人生活方式很健康,自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示,肺癌家族史會讓發病風險明顯升高,可能與某些基因突變(比如EGFR、TP53等)有關。四、長期免疫力低下,身體「防守能力」下降很多青少年因為學習壓力大、熬夜多、飲食不規律、運動少、情緒焦慮等,處於長期亞健康狀態。一旦免疫力下降,癌細胞更容易生長擴散,尤其從小體質差、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子,肺部處在炎症反覆的狀態,久而久之可能埋下病變的種子。五、不重視體檢,小病拖成大病臨床許多年輕肺癌患者,最初都沒有明顯症狀,僅僅是一次「無意中的體檢」或「偶然不適」發現的。如果有以下情況,建議定期查胸部電腦斷層掃描:1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。2.長期暴露於二手菸或廚房油煙。3.經常熬夜、作息不規律、身體免疫力差。4.經常感冒、咳嗽,或者反復胸悶不適。楊軍峰提醒,早期發現的肺癌,多為單發、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結節,有些表現為微浸潤病竈,處理及時往往預後較好。
廚房油煙恐致癌!WHO列肺癌危險因子 醫:對呼吸道「4危害」不輸二手菸
不少人每天在家親手下廚料理餐點,卻忽視了廚房油煙對呼吸道的傷害!輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師指出,長時間吸入煮飯油煙,危害不亞於二手菸,可能引發慢性咳嗽、氣喘惡化、肺功能衰退等,甚至導致肺癌。統計顯示,長期暴露在高濃度油煙環境中的女性,即使從不吸菸,罹患肺癌的風險仍比一般女性高出2至3倍。食用油高溫釋出「這些物質」 開窗通風有幫助嗎?胡皓淳醫師說明,「煮飯油煙」是高溫烹調時,食用油受熱產生的煙霧與有害物質,當油溫超過200°C,會分解出醛類、酮類、酸類等有毒化合物,還有PM2.5細懸浮微粒,不僅會刺激呼吸道,長期吸入可能嚴重損害肺部。有些人認為開窗通風就能解決油煙問題,但胡醫師提醒,油煙中的有害物質非常細小,普通的窗戶通風無法完全排除,還會附著在牆壁、櫃子與衣物上,形成長期的污染源。不吸菸肺卻不好?醫揭廚房油煙對呼吸道有4危害胡皓淳醫師表示,長期暴露在廚房油煙中,對呼吸道可能帶來以下4大影響:慢性咳嗽與咽喉炎:長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜,導致咽喉持續發炎,例如家庭主婦煮飯後常見有喉嚨乾癢、持續咳嗽、聲音沙啞等。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障,細菌更易入侵,釀成反覆感染。支氣管炎與氣喘惡化:油煙中的PM2.5可深入支氣管,引發慢性支氣管炎,就算無病史也可能誘發氣喘,原有氣喘患者則症狀明顯惡化。研究顯示,長期暴露於油煙的女性,氣喘風險比一般人高出3.5倍。肺功能衰退與肺阻塞:有毒物質會損害肺泡與支氣管壁,造成肺功能逐漸衰退,長期吸入可能引發肺部纖維化,出現呼吸困難、胸悶與活動耐力下降等症狀。有些家庭主婦不吸菸,卻在中年出現肺功能下降,油煙就是主要原因之一。肺癌風險增加:油煙含有苯並芘、甲醛、丙烯醛等多種致癌物,為最令人擔憂的影響,世界衛生組織(WHO)更已將廚房油煙列為肺癌重要危險因子。常下廚要採取防護措施 改善廚房環境護肺部針對油煙危害,胡皓淳醫師建議,經常在廚房烹調的人應採取以下防護措施:安裝效能相對較高的抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選擇冒煙點較高的食用油、烹調時佩戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。胡醫師也提醒,若出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,應儘快就醫、檢查肺功能。不要因為廚房油煙很常見就不以為意,改善廚房環境才能守護呼吸道健康。資料來源:生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山【延伸閱讀】沒抽菸卻得肺癌?醫親解真相:基因突變和環境因素是關鍵! 中年男感冒咳嗽半年未癒? 醫:其實是「氣喘」導致!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65976
「產科殺手」釀全球50萬胎兒亡 中晚期子癲前症篩檢可救命!
「如果當初照常規約產婦一個月後才回診,後果一定不堪設想」台大醫院婦產部產科主任施景中醫師,分享近期透過中晚期子癇前症篩檢,醫療團隊及時介入、適當處置,成功保住母胎的實例。看似平順的產檢背後,其實潛藏風險。一名懷孕21週的準媽媽,在高層次超音波檢查中被發現胎兒體重小兩週,雖未出現其他症狀,卻在中期子癇前症篩檢中驗出,胎盤功能異常程度超標7倍,屬於高風險族群,醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診,啟動一連串監測與用藥,一路安胎到29週,寶寶順利出生。子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例,導致早產約260萬例。病程變化迅速,常見於懷孕20週後,若未及時發現與妥善處置,恐引發顱內出血、胎盤早期剝離,甚至子宮內胎兒死亡。這項檢測的臨床價值,也在近日舉行的台灣周產期醫學會共識會議中獲得肯定。會中針對「中晚期子癇前症篩檢」的臨床經驗與國際制度進行深入討論,與會專家達成共識,該檢驗具備預測高危險妊娠的實用性,建議可作為台灣產科臨床風險評估與照護決策的重要參考依據。國際上,德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度,由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢,最多可免費提供三次檢測。德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心Stefan Verlohren教授指出,該檢測已被德、奧地利和瑞士等國婦產科協會建議列為常規臨床參數,幫助診斷、預測子癇前症,並掌握疾病進展。英國的全國性子癇前症病例分析顯示,發生癲癇發作時,孕婦事前並無高血壓或蛋白尿紀錄者高達38%。因此,英國胎兒醫學基金會(FMF)建議,22週、36週都應該重新評估子癇前症風險。若22週為中/高風險者,應於32週再次評估,36週評估則有助決定分娩時機。中晚期子癇前症篩檢可藉由血液中sFlt-1(可溶性血管內皮生長因子受體1)/PlGF(胎盤生長因子)比值掌握胎盤功能異常程度。檢測時機為懷孕20週後至36週,篩檢結果可協助臨床醫師判斷是否提前用藥、安排生產計畫,及早介入治療;針對懷孕周數較小且風險極高的孕婦,能及早促進胎兒肺泡成熟,並提前通報兒科新生兒團隊介入,確保母胎安全。臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任葉長青醫師表示,子癇前症的症狀多變,難以單靠傳統指標(如血壓、蛋白尿)掌握風險,至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一。如今透過生化指標可在症狀出現前就預警,將有助降低不良妊娠的發生率。周產期醫學會指出,該檢測對基層婦產科診所而言,是快速識別高危險妊娠的的有效工具;在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用,為母胎安全提供多一層保障。
5歲半男孩身高僅106公分…慘被確診矮小症 幕後元凶竟是爸爸
大陸重慶1名5歲半男孩身高僅106公分,檢查後被確診為矮小症。醫生表示跟爸爸經常吸煙有關係,孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能,造成甲狀腺激素分泌異常,不僅會影響身高,甚至還可能影響孩子的智力發育水平。好在發現及時,越早進行干預對孩子身高的影響越小,建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙。綜合陸媒報導,該名男孩今年5歲,身高僅106.3公分,去醫院檢查後被確診為矮小症。醫生表示,患者的異常跟爸爸經常吸煙有關係,孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能,造成甲狀腺激素分泌異常,不僅會影響身高,甚至還可能影響孩子的智力發育水平。所幸發現及時,越早進行干預對孩子身高的影響越小。醫生也建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙,「孕期的時候都知道戒煙,孩子大了就不能再忍忍。」曾有數據顯示,有72.9%的學生在家、室內、室外公共場所以及交通場所暴露於二手煙。充分證據表明,成人吸煙可以導致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。而兒童暴露於二手煙的環境,則可能引發以下各種疾病。1、增加下呼吸道感染的機會兒童支氣管發育相對比較直,煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並積蓄在肺泡內。如果孩子每天長時間處於香煙的煙霧中,不僅容易患支氣管炎、細支氣管炎或肺炎,成年後患肺癌的危險也比沒有處於被動吸煙環境的兒童高3倍。2、易誘發氣喘研究發現,生活在二手煙環境中的孩子,發生氣喘性支氣管炎的機會比生長在無煙家庭的孩子高3至5倍。3、蛀牙二手煙會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響,被動吸入二手煙的孩子,血液中可替寧的含量會大大提升(尼古丁吸進體內會轉化成可替寧),它們會使孩子們的乳牙或恒牙出現更多的孔洞。4、耳部炎症煙霧中的有害物質會直接刺激兒童的中耳黏膜,使中耳內分泌物和黏液增加、變稠,使咽鼓管不通暢。長期接觸二手煙,易致孩子患上中耳炎。如果你發現孩子常常扯耳朵,或是耳朵有流膿現象,應高度警惕患了中耳炎。5、影響智力發育可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質,它可視為暴露在吸煙環境中的兒童血液所含尼古丁量的標誌物。科學研究發現,如果兒童血液中的可替寧含量不斷增加,閱讀、數學和推理能力就會下降;可替寧含量越高,孩子這方面能力的測試分數就越低。如果孩子長期暴露於二手煙環境,智商值通常會下降兩個百分點。6、睡覺打鼾吸煙會大大增加空氣中煙塵和傳染物質的數量,長期處於這樣的環境中,易導致孩子扁桃體出現息肉,從而導致呼吸道狹窄,出現打鼾的現象。因為呼吸較費力,打鼾會嚴重影響兒童的睡眠質量,導致白天無法集中精神,甚至出現敏感、好動等表現。7、損害孩子的血管長期處於二手煙環境中的孩子,血液和尿液中存有一種影響血管擴張、導致血栓及炎症的物質。家人抽的煙越多,孩子處於被動吸煙的環境越惡劣,這種物質的含量就越高,對孩子血管造成的傷害也就越嚴重。 8、誘發惡性腫瘤科學實驗表明,惡性腫瘤發病率的上升,有三分之一以上與吸煙有關,主動吸煙與被動吸煙均會誘發癌症,而被動吸煙的兒童最易受傷害。在二手煙暴露水平相同的情況下,兒童血液中可替寧(尼古丁代謝產物)的含量是成人的1倍以上,而兒童尿樣中煙草所含的致癌物水平是成人的1.6至8倍。由於兒童的排毒能力遠遠低於成人,更易受到二手煙的傷害。
30歲女殺鴿子煲湯…喝完乾咳1週就醫 肺部CT驚見「鬼臉」醫揭原因
大陸1名30歲的夏姓女子(化名)近日因持續乾咳,到廣醫附屬番禺中心醫院呼吸科門診就診,胸部CT顯示雙肺多發感染伴多發空洞形成,收入呼吸與危重醫學科一區住院治療。該科主任醫師劉知陶查房時,敏銳捕捉到CT上形似「鬼臉」的特殊影像(即鬼臉症),高度懷疑感染隱球菌肺炎。《魯中晨報》報導,醫生追問夏女近期是否曾接觸鳥類、禽類及飼養寵物,但患者否認。醫生安排夏女抽血送檢隱球菌抗原,同時安排無痛氣管鏡檢查,肺泡灌洗液送檢隱球菌抗原檢測及tNGS(靶向高通量測序)。次日,血液及肺泡灌洗液均回報隱球菌抗原陽性,tNGS檢出高序列新型隱球菌,確診為新型隱球菌肺炎。得知診斷結果,夏女回憶起,自己2週前收到朋友送的2隻鴿子,她把鴿子圈養在家4天,後續宰殺並煲湯服用。醫生認為,患者感染新型隱球菌與宰殺鴿子相關,所幸經過相關治療後,夏女已順利康復出院。醫生說明,新型隱球菌是廣泛存在於鴿糞、土壤及腐爛植物中的真菌,乾燥後形成氣溶膠顆粒,通過呼吸道吸入感染人體。醫生表示,養鴿人、鳥類愛好者、園藝工作者等長期接觸鳥類或土壤者,以及免疫力低下者(HIV、器官移植、長期使用激素),皆為感染新型隱球菌的高風險族群。隱球菌肺炎初期可無症狀,輕症表現類似感冒(咳嗽、低熱、胸痛),易被忽視;重症可能出現高熱、呼吸困難、咯血等症狀,若未及時控制,約10%患者會併發腦膜炎,死亡率高達60%至80%。
高聲尖叫真的會叫破喉嚨!嚴重恐氣胸 急診醫曝「5症狀」盡快就醫
無論是KTV夜唱、在演唱會見到心儀的偶像歌手或是支持的球隊得分,許多年輕人都會忍不住高聲尖叫歡呼,馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師提醒,這些行為可能導致「縱膈腔氣腫」,也就是喊破喉嚨!醫師分享,近日就遇到不少這類患者,提醒民眾若是在高歌、大喊後突然感到胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感,一定要儘快到急診就醫。醫揭「縱膈腔氣腫」原因 激動嘶吼恐把肺泡「打爆」!為什麼會出現喊破喉嚨的情形?翁梓華醫師指出,空氣經過聲門時震動聲帶,就會產生聲音,聲帶鬆弛會發出低音,緊繃時發出的聲音則相對較高。在用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時,人體首先要吸入大量的氣體,經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出,產生高頻而大聲的聲音。這時肺泡內壓力驟升,就可能把肺泡「打爆」而漏氣;這些氣體順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔,就會形成「縱膈腔氣腫」。胸痛症狀與心肌梗塞難區分 應赴急診排除心因性問題翁梓華醫師說明,典型的縱膈腔氣腫,多是發生在上述行為後的突發性胸痛,同時會伴隨以下症狀:聲音發音變奇怪:縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。胸前皮下澎起來,壓下去的時候會有「撚髮音」:縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下,導致觸摸皮膚時會發出「絲絲」聲。吞嚥困難或疼痛:縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。呼吸困難:部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。咳血:肺泡破裂時會伴隨少量出血,經由氣管咳出所致。從X光片則能夠看到縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現氣體。翁梓華醫師說明,縱膈腔氣腫所引發的胸痛,跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現難以區分,且縱膈腔氣腫也有可能引發嚴重的張力性氣胸,建議在高聲吶喊後出現胸痛的年輕人,應前往急診排除心因性的問題。翁醫師也表示,如果情形不嚴重,多數個案能自行吸收,只需服用消炎止痛藥,並持續於胸腔科追蹤即可,請民眾無需過於驚慌。【延伸閱讀】過年歡唱唱到燒聲!聲音沙啞常見3原因 喝什麼有助緩解改善?迎戰連假!部立醫院加開類流感、腸胃炎門診 2步驟查急診即時訊息免久侯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64637
感冒咳嗽咳到左胸「幾乎消失」 醫師:升學壓力太大導致氣胸
中國湖南長沙一名高三男學生胡瑞(化名)近日因感冒後劇烈咳嗽,結果突然出現胸悶與呼吸困難,經送往長沙市中心醫院檢查,確診為左側氣胸,左肺壓縮程度高達80%,幾乎「完全消失」。醫療團隊緊急施行切除手術,術後三日,胡瑞康復出院。根據中國媒體報導指出,胡瑞的主治醫師、胸外科及心臟大血管外科副主任醫師楊繼承表示,氣胸在瘦高型青少年中較為常見,尤其容易發生在劇烈運動、咳嗽或提重物等情境。考生群體正值青春期且普遍瘦高,胸廓生長快於肺部,容易在肺尖處形成結構薄弱的肺泡或肺大泡。一旦這些結構在咳嗽或用力時破裂,就可能導致氣胸。楊繼承進一步解釋,考生除了生理結構上的脆弱,還面臨來自升學壓力所引發的長期焦慮、熬夜與免疫力下降,加上夏季冷氣房的乾燥空氣對呼吸道的刺激,這些因素疊加提高了氣胸發生率。楊繼承也提醒,若出現單側刀割樣胸痛、持續性乾咳、呼吸急促甚至伴有窒息感與發紫的口唇,就應高度懷疑氣胸並立即就醫。為避免誤診與延誤治療,尤其是在考前容易將胸悶誤認為壓力所致的情況下,楊繼承強調,張力性氣胸若未及時處理,可能導致致命後果。對於突發情況,他建議自救三步驟:停止活動、保持半坐姿勢並避免深呼吸;立刻撥打救護專線並說明疑似氣胸症狀;千萬不可熱敷、按摩胸部或擅自用藥,以免加重病情。針對考生氣胸的預防,楊繼承呼籲學生從生活習慣、運動方式與心理調節三方面著手。生活方面應避免熬夜久坐,每學習一小時就站起來伸展,空調環境需保持濕度,飲食中補充足夠蛋白質與維生素C;運動方面建議停止如籃球、長跑等劇烈運動,改為散步或瑜伽,搬重物時避免屏氣用力;心理方面則可透過冥想、腹式呼吸緩解焦慮,並主動告知家長若出現異常症狀。針對治療方面,楊繼承表示,若為輕度氣胸,經胸腔閉式引流治療後多數患者3至5天可康復出院,不致影響考試。若影像顯示有明顯肺大泡者,則建議接受胸腔鏡肺大泡切除手術,以此減少復發風險,且該手術屬微創性質,恢復期較短。
整理衣櫃後高燒40度…杭州女就醫驚見「肺部發霉」 竟是忽略1細節染病
進行打掃工作,也要特別注意。中國浙江杭州有一名沈姓女子,趁著天氣好整理家中衣櫃,沒想到隨後出現發燒、咳嗽等症狀,以為是累到病倒,就醫卻檢查出肺部「發霉」了,只因為忽略了一個細節,而讓細菌有機可乘。根據《潮新聞》報導,沈女到醫院就診,主訴全身不舒服,發燒到40度,還伴隨咳嗽,並提到在換季整理衣櫃時,發現衣櫃長了霉斑,因此特地做了清理,但當下沒有戴口罩。醫師了解情況後,做了支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液病原體檢測,結果發現氣道壁上有大量白色菌斑,也是造成沈女高燒、咳嗽的元兇——肺部曲霉菌病,好在經過治療後病情穩定,已經康復出院。沈女感染肺部曲霉菌病。(圖/翻攝自潮新聞)據了解,麴黴屬(又稱麴菌屬)主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物屍體為營養源,潮濕環境下容易滋生,家中洗手間地磚、牆縫等地方都可能是其溫床,在溫度20~30度、濕度80%以上的條件最容易繁殖,而長時間未清理的空調,內部也容易積累黴菌。假如感染麴黴屬,常見症狀包括持續高燒不退,服藥也難有明顯效果;咳嗽症狀不斷加重,還可能伴有胸痛、呼吸困難;咳出的痰液中帶有血絲或呈現棕褐色;不只如此,還可能出現鼻塞、流膿鼻涕、臉部疼痛等鼻竇炎症狀,嚴重時可能發生呼吸衰竭甚至危及生命。那麼要如何預防?最有效的除霉方法是開窗通風,也可以開除濕降低屋內濕度,清洗黴菌時要注意戴口罩和手套,以免吸入而引發疾病。另外,還需視情況戴上護目鏡,以防清潔劑濺到眼睛,造成眼部受傷。如果出現持續高燒和反覆咳嗽、咳痰、氣喘等症狀,經治療但效果不佳時,建議可檢查確認是否感染肺部曲霉菌病。
年輕人夜唱送急診!醫曝「喊破喉嚨」5症狀快就醫 嚴重恐引發氣胸
隨著天氣漸漸暖和,年輕人的夜生活也開始豐富起來,夜唱卡啦OK、超嗨演唱會、成為中華隊球賽最死忠的啦啦隊,在這些活動中,難免會有高歌、尖叫、大吼。醫師提醒,這些看似普通的動作,確實可能讓人「喊破喉嚨」,自己最近就遇到多名因為上述行為,導致「縱膈腔氣腫」被送到急診的年輕人。「為什麼會喊破喉嚨?瞬間的壓力讓肺泡被撐爆!」急診醫師翁梓華在臉書粉專說明,人體的發聲是因為空氣經過聲門,震動聲帶而產生聲音,聲帶比較鬆弛時,發出的是低音,而當聲帶緊繃時,則會發出相對高音。醫師解釋,會發生喊破喉嚨的情形,主要是因為用力大喊、高歌一曲、激動嘶吼時,人體會先需要吸入大量的氣體,經過胸腔壓縮後讓氣體從聲門噴出,產生高頻而大聲的聲音,這時肺泡內的壓力驟升,就可能把肺泡「打爆」而漏氣,而這些氣體會順著肺部的血管、肺紋、肺泡間隙延擴散到縱隔腔,就形成縱膈腔氣腫。翁梓華表示,典型的縱膈腔氣腫,多是發生在上述行為後,突發性的胸痛,同時會伴隨以下的症狀:聲音發音變奇怪:縱膈腔氣腫影響到聲門的運作所導致。胸前皮下澎起來、壓下去會有「撚髮音」:縱膈腔的氣體延伸到皮膚底下,導致在觸摸皮膚的時候會發出絲絲的聲音。吞嚥困難或疼痛:縱膈腔內的氣體壓迫到食道所致。呼吸困難:部分縱膈腔氣腫會伴隨氣胸。咳血:肺泡破裂時會伴隨少量出血,經由氣管咳出所致。醫生提到,在X光片底下,則會在縱膈腔、氣管兩側、甚至是心臟周圍出現「氣體」,但由於縱膈腔氣腫所引發的胸痛,跟心肌梗塞、心肌缺氧的表現很難區分,而且部分嚴重的縱膈腔氣腫可能引發嚴重的張力性氣胸,因此建議如果在「高聲吶喊」後產生胸痛的年輕人,仍應前往急診排除心因性的問題。翁梓華強調,目前針對縱膈腔氣腫,如果情形不嚴重,多數個案能自行吸收,急診醫師只需要開立消炎止痛藥,個案只需持續於胸腔科追蹤即可,最後還是要提醒民眾,別再小看「喊破喉嚨」,如果高歌一曲完後突然覺得胸悶、聲音變怪、呼吸困難或是皮膚有氣泡感,一定要趕緊前往急診就診。