胃腸肝膽科醫...
」 錢政弘 醫師 肝癌 檢查 癌症
吃完平價牛排竟腹痛就醫！ 醫談「重組肉」關鍵：沒全熟恐吞下致病菌
外食族吃平價牛排、早餐店漢堡肉時要注意！新光醫院胃腸肝膽科醫師張璨璿指出，部分急性腸胃炎患者可能與吃下未全熟的「重組肉」有關，由於「重組肉」是經過絞碎、拼接製成，細菌可能藏在肉塊深處，如果中心沒有徹底煎熟、烤透，就可能將細菌吃下肚。張璨璿在Threads發文表示，有些人吃完平價牛排後，就因腹痛問題就診，以為是肉質不新鮮變質，實際上可能是因為吃到了「重組肉」，除了平價牛排以外，早餐店的漢堡肉、夜市常見的串烤肉片，大多也都是這類碎肉加工品，如果中心沒有徹底加熱、煎熟，等於將滿滿的致病活菌吞下肚。張璨璿說明，「原塊肉」的細菌主要附著在表面，在高溫煎烤過後，就能安心吃半熟，但「重組肉」是由碎肉拼接壓製而成，表面的細菌在加工、絞碎的過程中，會被帶進肉塊最深處，若中心沒有徹底加熱、煎熟，就會吃進致病活菌。張璨璿提醒，只要是非「原塊肉」，建議一律點「全熟」，確認中心徹底受熱熟透，深藏在肉塊內部的細菌才能被消滅，外食點漢堡肉、夜市肉串也要記得確認「徹底煎透、烤透」，要是咬開發現中心還偏粉紅或帶有血水，千萬不要硬吃，應立即請店家回煎，特別是長輩、幼童腸胃免疫力較弱，更要嚴格把關，一旦吃到沒全熟的重組肉，引起嚴重腸胃炎的風險更高。張璨璿強調，「重組肉」是合法加工技術，關鍵在於「熟度」，門診有很多急性腸胃炎的患者，都是因吃下沒有全熟的「重組肉」而來掛號，提醒民眾在外吃肉時，中心一定要熟透，別為了追求肉質軟嫩而拿腸胃健康冒險。
每天滑手機超過「這時間」會更憂鬱？ 醫曝新研究：滑越久心情恐越累
現代人幾乎離不開手機，社群媒體更成為不少人每天生活的一部分。不過，林口長庚胃腸肝膽科醫師李柏賢近日分享一項最新研究指出，每天使用社群媒體約150分鐘、也就是2.5小時後，與憂鬱之間的關聯就越明顯，「手機越滑越久，心情也可能越來越累」。李柏賢近日在臉書分享研究內容，表示這項研究於今年8月發表在Nature Portfolio旗下期刊《npj Mental Health Research》，研究人員分析美國2014年至2024年間、約18.3萬名成年人的資料，探討社群媒體使用與憂鬱之間的關係。研究結果發現，隨著社群媒體使用時間增加，與自我報告的憂鬱呈現穩定正相關，進一步透過機器學習進行分析後發現，當每天使用社群媒體的時間來到約150分鐘，也就是2.5小時左右時，與憂鬱的關聯開始變得更加明顯。不過，李柏賢也特別提醒，150分鐘並不是一條「超過就會得到憂鬱症」的紅線，這項研究屬於重複橫斷面研究，因此只能觀察到社群媒體使用與憂鬱之間存在關聯，無法直接證明兩者之間存在因果關係。換句話說，也有可能是情緒本來就比較低落的人，更常花時間使用社群媒體；另外，睡眠不足、生活壓力、運動習慣及生活環境等因素，也可能同時影響一個人的社群使用時間與心理狀態。李柏賢認為，社群媒體本身並不是敵人，真正重要的是民眾是否還能掌握自己的生活。李柏賢也提醒，手機功能越來越多、螢幕越來越吸引人，但使用手機的同時，也可以思考自己究竟是在透過社群放鬆，還是不知不覺花掉太多時間。
診所爆C肝群聚！ 醫示警「初期症狀不明顯」：打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染，有11名施打營養針的患者確診。對此，胃腸肝膽科醫師張靖提醒，感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」，後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險，由於感染初期通常沒有症狀，容易被忽略，定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示，身為肝膽腸胃科醫師，目標就是要消滅C肝，因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險，而C肝其實是可預防的。他也說明，C肝主要是透過「血液傳染」，例如共用針具、輸血、危險性行為等，而在感染C肝後，一般不容易自行清除病毒，感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」，之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到，C型肝炎病毒（HCV）感染後，會慢慢傷害肝臟，若未治療，可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」，而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀，但病毒會持續破壞肝細胞；「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕，影響肝功能；「肝硬化」過後，可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張；肝硬化患者，罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出，感染C肝初期通常沒有症狀，容易被忽略，因此定期檢查很重要，如果想預防C肝感染，應避免共用針頭、針筒或其他注射器具；避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品；固定性伴侶，並正確使用保險套；選擇合格醫療院所，確保器械消毒乾淨完整；高風險族群應定期檢查C肝，早期發現、早期治療。張靖說，好消息是，現在已有口服藥物可以治癒C肝，治療時間通常8至12週，治療率可達95%以上，副作用少、耐受性佳，但還是要提醒民眾，在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時，仍要多加小心；如果有C肝風險，建議主動檢查，若確診也請遵從醫師指示治療。
Joeman「半夜叫前女友煮牛肉麵」 2醫師搖頭曝糟糕後果
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，腸胃科、減重科醫師張靖及腎臟科醫師吳政哲分別從專業角度提醒，睡前或半夜吃牛肉麵，可能讓腸胃及身體增加負擔，還可能出現胃酸逆流、水腫等情況。郭綜合醫院腎臟內科專任主治醫師吳政哲在Threads發文表示「到底為什麼半夜4點要吃牛肉麵？身為腎臟科醫師我想說，大家應該盡量避免」。吳政哲解釋，人在睡覺時身體會減少尿液製造，此時身體排鈉（鹽）的功能也會降低，如果睡前攝取過多鹽分，可能會造成血壓偏高及水腫，這也是有些人睡前吃太鹹後，隔天出現眼皮浮腫或雙腳水腫的原因。吳政哲指出，一碗牛肉麵的鈉含量可能高達2500毫克，已經超過一天的鈉離子建議攝取量，對健康的人來說，白天食用可能不會有明顯不適，但若選在睡前甚至半夜吃，就很容易發生輕微水腫的問題，「這也是身體的一種警訊，大家記得不要在半夜叫別人煮牛肉麵給你吃喔」。醫師提醒，睡前食用牛肉麵等高鈉、高油脂食物可能會增加身體負擔。（示意圖／翻攝自Pixabay）此外，胃腸肝膽科醫師張靖也從腸胃科及減重角度提醒，「真的不建議半夜吃牛肉麵」，因為半夜吃完牛肉麵後通常很快就會躺到床上，加上牛肉麵油脂較高，可能讓胃排空變慢，這種情況除了可能造成胃脹、消化不良外，也容易出現胃酸逆流，進而影響睡眠品質，讓減重效果受到影響。最後，張靖幽默提醒，為了自己的健康和與伴侶的關係，「千萬別半夜吃牛肉麵，更不要半夜請伴侶煮牛肉麵，早點睡覺養腸胃，也能遠離肥胖」。
18歲竟確診大腸癌三期！ 醫揭2症狀是警訊：別再當成小毛病
大腸癌連續10多年位居國人癌症發病率的首位，不僅死亡率高，更有年輕化趨勢，更有18歲的少年確診了大腸癌三期。對此，胃腸肝膽科醫師舒敬軒示警，多數年輕人對身體警訊的敏感度不足，往往把異狀當成小毛病，錯過了黃金檢查時機。舒敬軒於臉書粉專發文表示，大腸癌正在年輕化，就有18歲的少年確診大腸癌三期；2026年最新臨床數據顯示，年輕人從「感覺身體不適」到「確診大腸癌」，平均比長輩多拖了128天，而這4個月的差異，往往就是病情蔓延關鍵，係因太習慣將身體警訊歸類為小毛病。舒敬軒提到，許多年輕人發現排便帶血，直覺會認為是痔瘡，但壞細胞作怪不分年齡，在與血便作伴時，癌細胞可能正在腸道內加速擴張；雖然痔瘡確實會出血，但大腸癌也會，只要發現血便情況持續2週沒有改善，就可能是身體在發出求救信號。舒敬軒指出，如果經常感到腹部不明原因悶痛，即便一般的常規檢查（如超音波）顯示正常，但症狀依舊存在，建議進一步安排大腸鏡，排除結構性的病變可能。舒敬軒說，若長期排便習慣改變，或不明原因腹痛、家族病史，千萬別再因為「年輕」而掉以輕心，應立即諮詢醫師。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉：一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢，胃腸肝膽科醫師張靖指出，有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查，竟發現體內長了息肉，切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」，這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」，強調減少攝取加工肉品的重要性，以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享，這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉，切除息肉後，病理化驗確認為大腸腺瘤（adenoma）。張醫師說明，這類腺瘤被視為大腸癌的前身，若未及時發現並處理，極可能演變為惡性腫瘤。對此，張醫師表示，為了加強患者的飲食防護意識，他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」，希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒，讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道，張醫師進一步說明，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」；他強調，預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取，張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維，以促進腸道蠕動，減少有害物質在體內滯留的時間，從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食，生活型態的改變同樣重要，張醫師指出有醫學實證，肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手，因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動，以及戒除菸酒，皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道，而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率，不容小覷。最後張醫師呼籲，由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀，定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤，能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾，更應提早開始安排篩檢，切莫因自恃年輕而掉以輕心，並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
潤餅最好「這時間」內吃掉！醫師示警食物中毒高風險：切勿冷藏回溫吃
清明節期間民眾除掃墓外，食用潤餅（春捲）亦為常見習俗。不過胃腸肝膽科醫師吳宗勤提醒，潤餅因食材多樣且含水量高，若保存不當，容易引發食物中毒，建議應「現包現吃」，外帶則應於2小時內食用完畢。吳宗勤指出，潤餅內餡包含多種食材，各自潛藏不同風險。例如蔬菜類如高麗菜與豆芽菜，若脫水不完全，容易成為細菌滋生環境；蛋白質類如紅糟肉、蛋酥與豆乾，在常溫下更容易促使細菌快速繁殖。另如花生粉若受潮，可能產生黃麴毒素，而潤餅皮屬澱粉類食品，若長時間置於室溫，亦可能遭仙人掌桿菌污染。在食物中毒部分，醫師說明，只要攝取含有病原菌或毒素的食物而導致身體不適，即屬食物中毒。在台灣，多以2人以上攝取相同食物並出現類似症狀作為判定標準。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏菌與腸炎弧菌，症狀可能涵蓋嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重時甚至伴隨發燒或脫水。針對治療方式，吳宗勤表示，多數輕症可自行恢復，但仍需適當處理。首要為補充水分與電解質，以避免脫水情形；若嘔吐嚴重，可短暫禁食1至2小時，待症狀緩解後再逐步進食。藥物方面，除非腹瀉嚴重影響生活，否則不建議立即使用強效止瀉藥，而抗生素則需由醫師評估後使用。醫師也提醒，若出現高燒不退、血便、嚴重脫水或持續劇烈嘔吐等情況，應立即就醫，以免延誤治療。在恢復期飲食方面，建議遵循BRAT原則，包括香蕉、白飯或麵條、蘋果泥與白吐司等易消化食物。同時應避免高油、高糖、乳製品、高纖維及辛辣食物，以減少腸胃負擔。吳宗勤強調，潤餅應以「現做現吃」為原則，若需外帶務必在2小時內食用完畢，切勿冷藏後再加熱食用，以降低食物中毒風險，吳宗勤提醒：「沒吃到春捲事小，吃了待廁所一天甚至要跑急診，就得不償失了。」
不吃肉也有事！研究揭吃素者大腸癌率不降反增 醫分析3大健康盲點
有不少民眾認為茹素能遠離癌症，但胃腸肝膽科醫師錢政弘指出，英國一項最新研究顯示，儘管素食者整體的罹癌率較低，大腸癌的發生率卻不降反升；他坦言，門診中確實不乏長期茹素、少肉卻仍罹患大腸癌的案例。對此，錢醫師進一步分析，素食者若忽略維生素D與鈣質的攝取，或是過度依賴加工食品，反而可能陷入健康盲點，增加致癌風險。錢政弘醫師今（2月28日）透過臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，素食者面臨的第一大危機是維生素D嚴重不足；由於維生素D主要存在於魚類與雞蛋中，研究顯示長期茹素者缺乏該營養素的比例較一般人高出2至3倍，而維生素D正是預防大腸癌的關鍵因子。此外，部分民眾為了健康採取「極端低油」飲食，然而維生素D屬於脂溶性，若油脂攝取過低，將直接阻礙身體吸收效率，形成健康漏洞。接著錢醫師解釋，鈣質的短缺也是關鍵原因之一，鈣離子能與膽酸結合，減少膽酸對腸道黏膜的毒害；若素食者不飲用牛奶、優格等乳製品，又未從其他植物性管道補足鈣質，腸道將失去這層重要的保護傘。同時，錢醫師提到，生活型態也影響著罹癌機率，例如部分年長修行者習慣長期靜態打坐、讀經，若缺乏規律運動導致腸道蠕動減緩，加上缺乏日照補充維生素 D，大腸癌便容易悄悄找上門。至於現代素食中的「加工品」更是隱形殺手，錢醫師警告，蔬果本身雖健康，但素肉等加工品往往含有大量添加物與重口味調味料，近年許多食安風波皆源於調味劑，這些添加物可能是潛在的致癌元兇。因此錢醫師建議，茹素者應堅持「截長補短」原則，優先選擇原型食物，並多攝取香菇、堅果、芝麻、芥蘭及豆腐來補充維生素D與鈣。最後錢醫師強調，真正的防癌之道在於均衡，他推崇的「防癌黃金組合」為常吃魚類、補充大量蔬果、每週維持兩份優格並避開加工肉品。錢醫師提醒民眾在調整飲食習慣時，應注意營養素的全面性，並維持充足的戶外活動與日照，才能真正達到預防大腸癌的效果。
超商都有！醫揭「3類食物」恐加速老化：慢性飲食自殺
現代人追求凍齡與健康體態，但錯誤的飲食習慣卻可能在無形中加速老化。胃腸肝膽科醫師陳宣位指出，許多人將代謝下降歸咎於年齡，其實更多時候與長期飲食選擇有關。他形容這種現象為慢性的「飲食自殺」，並點出三類在便利商店與外送平台隨處可見的食物，長期攝取可能對身體代謝機制造成負擔。陳宣位表示，現代人往往不怕疾病，卻害怕變老，但日常飲食卻持續為身體累積風險。他強調，代謝率的降低並非單純因為歲數增長，而是與飲食內容密切相關，特別是某些看似方便或標榜健康的食品。第一類是「含糖液體」，包括標示健康的果汁與添加代糖的機能飲料。他指出，果糖在人體中的代謝途徑與酒精相似，會優先進入肝臟並轉化為脂肪。脂肪不僅堆積於皮下，更可能累積在內臟與肝臟，當肝臟脂肪過多，能量調節功能受影響，代謝效率也會下降。第二類為「高度精煉的植物油」。現代加工食品常使用大豆油、玉米油等富含Omega-6脂肪酸的油脂。醫師指出，若攝取比例失衡，可能誘發全身性微發炎反應，進而影響細胞內線粒體功能。線粒體被視為細胞的能量來源，一旦效率降低，攝入的熱量更容易轉為脂肪儲存，而非被消耗。第三類則是「超加工澱粉」。這類食品包含經磨粉、重新塑形並添加柔軟劑與色素的麵包、餅乾等產品。陳宣位指出，這些食物消化速度快，容易使血糖迅速升高，促使胰島素分泌增加。當身體頻繁處於高胰島素狀態，代謝模式傾向儲存能量，燃脂效率相對降低。陳宣位強調，專業醫療建議應著重於提醒風險，而非僅提供表面安慰。他指出，人體如同精密機器，若長期攝取品質不佳的飲食來源，難以維持良好運作。代謝問題未必突然出現，而是日積月累的結果。若希望改善代謝狀態，應從調整餐盤內容著手，而非僅依賴運動彌補。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言：ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便，有任何問題都可以丟上去詢問，但得到的答案未必全然正確，不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌，沒想到問了ChatGPT後，自行停用胃藥，使得抗生素的藥效打折，讓醫師傻眼至極。「拜託，ChatGPT不是這樣用的！」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例，透露1個月前，開藥給30多歲的女病患，治療胃幽門螺旋桿菌，最近回診對方告知：「抗生素我有吃完，但是胃藥我沒吃」，讓他十分不解。女病患表示，她有上網做功課，還詢問ChatGPT，發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌，反而會減少胃酸，深怕自己缺乏胃酸會消化不良，所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已，眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋，幽門螺旋桿菌的標準治療，是三合一療法，胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下，比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸，可以增加抗生素在胃中的穩定度，提高殺菌效果，同時能幫助受傷的胃黏膜修復，所以滅菌的三合一療法包含胃藥，是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）錢政弘猜測，女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌？」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案，就解讀為滅菌可以不用吃胃藥，只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機，直接問ChatGPT：「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥？」答案果然是「需要」。經過解釋，女病患才恍然大悟，原來是她誤解少吃了胃藥，反而害得治療可能失敗，感到懊悔不已。錢政弘指出，AI在醫學上的應用一定會越來越普及，大家也會更依賴，甚至更相信它給的答案和建議，畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而，就算AI講錯了，一般人其實很難發現，特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友，旅遊或投資都可以問AI，只是吃藥這方面的是，還是聽醫生的吧。
23歲男「無家族病史」卻罹糖尿病 醫見2生活習慣直搖頭：惡性循環
糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡。日前基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘也分享案例，一名準備研究所考試的年輕男子因不良生活習慣，年僅23歲就罹患糖尿病，並伴隨中度脂肪肝。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在健康節目《健康好生活》表示，這名男子因皮膚狀態差、容易疲勞就醫，體重高達90公斤。檢查結果顯示，男子空腹血糖128 mg/dL（正常應低於100 mg/dL）、糖化血色素6.8%（正常應低於5.6%），已達糖尿病標準；肝功能檢查顯示ALT高達200多U/L，確認肝臟發炎，中度脂肪肝明顯。錢政弘追問生活習慣後得知，該男子大一入學時體重約70公斤，大學四年因學校周邊美食多，經常吃宵夜而逐漸增重至80公斤；準備考試期間更常熬夜、吃消夜，使體重進一步增加至90公斤，肝發炎指數也隨之升高。錢政弘指出，脂肪肝與糖尿病關係密切，兩者會形成惡性循環，「胰島素阻抗會使血糖升高，也會促使脂肪堆積，形成脂肪肝；脂肪肝又會加劇胰島素阻抗，進一步增加糖尿病風險。」而該男子完全沒有家族糖尿病史，是因不良飲食與作息習慣所致。所幸在考完試後，他積極減重，體重降至78公斤，血糖與肝功能均逐步恢復正常。醫生也提醒，即使年紀輕，若長期熬夜、吃宵夜、過量攝取高熱量食物，也可能引發糖尿病及脂肪肝，建議維持均衡飲食、規律作息及適度運動，以降低慢性病風險。
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
睡太多或太少都不行！ 醫示警「睡超過這時間」死亡風險飆30%
許多人生活壓力大，為了緩解壓力，「長期熬夜」已成為現代人的生活常態。不過，胃腸肝膽科醫師張璨璿示警，根據研究顯示，如果每天睡不到6小時，死亡風險會增加12%，但如果睡超過9小時，死亡風險更會飆到30%。日前張璨璿醫師在Threads發文，表示根據研究顯示，如果睡眠時間少於6小時，死亡風險會增加12%，但如果睡眠時間超過9小時，死亡風險更會飆升到30%。張璨璿醫師指出，睡太少，就像手機持續高溫卻不關機，長期下來就會加速老化；睡太多，則像是電池壞了，怎麼充電都補不回來。貼文一出引起熱議，許多網友紛紛留言表示「睡太多感覺是結果，表示這個人身體有些潛在問題，所以需要較大量的睡眠」、「平日睡不飽，假日睡整天的，是不是死亡機率更上升了」、「這兩個時常交替效果會疊加嗎」、「如果我平日睡小於6小時，假日睡大於9小時，我的死亡風險是不是就變成42%」、「很有趣的研究，睡太多的死亡風險值得再探討，本身身體的慢性病問題，所以睡眠時間延長。這類人因為本身慢性病，死亡風險就比平常健康人高，而不見得是睡太多才導致死亡風險增高」。
上廁所別超過10分鐘！ 新研究：「做1舉動」痔瘡風險增46％
許多人上廁所時，會習慣坐在馬桶上滑手機。不過，胃腸肝膽科醫師李柏賢分享，最新研究發現，邊滑手機邊如廁的人，罹患痔瘡的風險比不滑手機的人高出46%。李柏賢表示，因為長時間久坐，讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，久而久之就容易養出痔瘡。近日李柏賢在臉書粉專「Dr.Le 李柏賢」發文分享，美國消化疾病週（DDW 2025）發表一項研究，Beth Israel Deaconess醫學中心的Pasricha醫師團隊調查125名接受大腸鏡篩檢的成年人，結果發現約有66%的人表示在如廁時會使用智慧型手機，其中有超過一半的人，幾乎每次上廁所都在滑手機。李柏賢指出，研究發現，愛滑手機上廁所的族群罹患痔瘡的風險，相較沒滑手機的人竟然高出46%，這差異在校正年齡、性別、體重指數、運動量和膳食纖維攝取等因素後仍然顯著。另外，研究中有37.3%的「馬桶滑手機族」每次上廁所時間超過6分鐘，而不滑手機的只有7.1%會上那麼久。李柏賢透露，痔瘡就是肛門口的靜脈曲張，長時間久坐會讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，時間久了容易長出痔瘡，提醒民眾養成良好的排便習慣，上廁所最好在5分鐘內結束，最多不要超過10分鐘，減少罹患痔瘡的風險。
胰臟炎恐成胰臟癌前兆 醫示警7類人當心：甜食恐是癌變誘因
胰臟癌被稱為「癌王」是因為其從診斷到死亡的平均時間不到一年，令人聞之色變。對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在其臉書粉專指出，胰臟是一個再生能力極弱的器官，一旦發生急性發炎，胰臟細胞便很難完全恢復，進而提高癌變風險。錢政弘在臉書發文表示，引述2024年韓國延世大學的統計指出，急性胰臟炎患者在發病後兩年內罹患胰臟癌的機率，竟然高出一般人19倍。即便過了五年，風險仍有2.7倍之高，必須等到十年後，罹癌風險才會趨近於常人。這顯示出胰臟炎並非「好了就沒事」，「後續一定要繼續追蹤至少兩年以上」。錢政弘特別提醒，有胰臟炎病史、嗜甜、酗酒、肥胖、糖尿病、膽結石及高血脂等族群，皆屬於胰臟癌的高危險群，務必要提高警覺，從日常生活中落實預防。錢政弘指出，研究發現，吸菸與胰臟癌風險關係密切，戒菸可降低30%至50%的罹癌機率；而避免攝取過量甜食也相當重要，因葡萄糖會促使胰臟Kras基因突變，成為癌變的誘因。日本女性胰臟癌發生率逐年上升，甚至被認為與甜食文化有關。此外，控制三酸甘油酯的水平也是關鍵。過高的三酸甘油酯會造成脂肪在胰臟堆積，形成所謂的「脂肪胰」，並進一步引發慢性發炎反應，傷害胰臟細胞DNA，增加癌變機會，因此應將三酸甘油酯控制在150 mg/dL以下，有助於預防胰臟炎復發與胰臟癌的發生。飲食方面，錢政弘建議多攝取十字花科蔬菜，包括花椰菜、高麗菜、芥藍、白菜及白蘿蔔等，這類蔬菜含有豐富的抗氧化物質，能幫助清除毒性代謝物，保護胰臟及腸道黏膜。同時，南瓜、胡蘿蔔、菠菜等富含β-胡蘿蔔素的蔬菜也具有減緩胰臟發炎、抵抗自由基傷害的功效，每週食用五次以上，有助於降低20%的胰臟癌風險。錢政弘強調，胰臟癌來得快、進展猛，預防永遠勝於治療。高危險族群務必做好長期追蹤與健康管理，才能真正防範於未然。
C肝未及時治療恐變肝癌！ 國健署：45到79歲可免費篩檢
為超前世界衛生組織於今（2025）年提早消除C型肝炎，衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過，民眾對於C肝篩檢仍不太了解，高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享，常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了，怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。因此，盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目，帶大家了解如何看懂檢查報告，希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢，並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝，以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性事實上，C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體（anti－HCV）、C型肝炎核酸（HCV RNA）兩項。盧勝男醫師表示，國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體（anti－HCV），如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒，不過這之中又分為2種人，其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了，對身體沒有什麼損害，不過另外一半的人可能會變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌。盧勝男醫師提到，為了區別anti－HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半，還是壞的這一半，就必須要做C型肝炎核酸（HCV RNA）檢查，看看身上有沒有病毒，這個作法被稱為「接續檢驗（reflex test）」，當民眾去診所檢查發現anti－HCV為陽性，就會自動把剩下的血送去做HCV RNA，若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤所以，這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因，因為曾經感染過anti－HCV就會呈現陽性，但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。不過，盧勝男醫師提醒，如果HCV RNA檢驗為陰性，它代表了2件事，若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人，那這些人不需要追蹤、不需要治療，但若是透過治療治好了的這群人，由於過去身上已帶病毒一段時間，即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害，因此這群人應定期追蹤，特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。目前，國健署已擴大提供45－79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢，呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況，若發現C型肝炎抗體（anti－HCV）檢查結果為陽性或不確定，應立即主動接受進一步診斷，若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物，不需太過擔心。【延伸閱讀】不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩3步驟預防C肝！「這族群」可免費篩檢 20萬治療藥物全額健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
翁高血壓食量變小…檢查揪出「15公分大腫瘤」 醫驚：用手摸得到
1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，去年突然覺得頭暈、頭脹，心跳加快被送到急診檢查，初步認定是高血脂引起的高血壓，開始服藥治療，後來又出現上腹疼痛和胃酸逆流等症狀，最終透過腹部超音波檢查，才發現肝臟有1個15公分大的腫瘤，讓家屬錯愕不已。胃腸肝膽科醫師錢政弘先前在臉書分享案例，阿公被診斷出高血壓後，吃東西就變得很謹慎，平時不敢多吃，深怕膽固醇上升，「結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍 ，但是他的食量變小，體力越來越差，體重少了3－4公斤，家屬猜想這可能是吃降膽固醇藥後會出現的現象，沒有多加聯想。」沒想到，阿公後來出現上腹疼痛和胃酸逆流，到錢政弘的門診就醫，「我聽他的描述和一般的胃痛的位置不太一樣，比較偏右上腹部，而且右側肋骨下方有壓痛，我初步懷疑是膽囊的問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有一個15公分大的腫瘤，原先按壓會痛的地方其實是巨大的肝癌，直接可以用手摸到，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌無法手術。」1名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，肝臟長出15公分大的腫瘤。（示意圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」錢政弘說明，這是所謂的「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoA reductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升；另外，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀。醫師表示，阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病，「就算吃不多，肝臟長肝癌也會讓膽固醇上升。另外，出現容易餓、無力、心悸和頭暈等現象要小心是低血糖，這也是肝癌的警訊。這時候只要做個腹部超音波檢查，很快就能找出問題」。