胃藥
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醫喊「再觀察」並非不用回診！男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克
身體微恙時，民眾常習慣「先觀察看看」，但若過度拖延或未按時回診，恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出，醫療上所建議的「再觀察」，目的是為了在最恰當的時機給予精準治療，並非讓患者自行觀察後便不再就醫；若擅自停止回診或自行拿藥，極可能延誤黃金治療期，甚至引發生命危險。外科醫師陳榮堅昨（15）日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，一名70多歲男患者日前因持續上腹痛，初期自行至藥局購買胃藥服用，症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯，診所醫師評估後開立腸躁症藥物，並特別叮囑需定期回診追蹤病情。不料該名男患者因嫌麻煩，隨後半年都未再回診，擅自持舊處方箋長期領藥服用，導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減，才趕緊將其送往醫院急診；進行超音波檢查後發現，男患者雖然膽囊未發炎，但膽管內已積滿泥沙，且肝管嚴重擴張。一般而言，總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出，但由於該患者自行拖延長達半年，膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。後續由內科醫師執行胃鏡治療，但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血，甚至在半麻醉狀態下險些休克，隨後被緊急送往加護病房，並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血，然而因病情拖延過久且極度惡化，該名男患者術後仍於加護病房救治觀察，長達1週才脫離險境。對此，陳醫師提醒，許多疾病早期症狀不明顯，醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點；民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」，更不可私自複製處方長期服藥。最後，陳醫師也呼籲，民眾一旦身體出現異常，務必遵照醫囑按時回診，才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。
黃豪平遭預言今年有結婚運！鬆口進度曝女友已凍卵
藝人黃豪平前進美國挑戰單口喜劇巡演，跑遍芝加哥、紐約、舊金山、洛杉磯及西雅圖五座城市，沒想到第一場演出就差點些開天窗，原訂飛往芝加哥的班機因暴風雨取消，幾番周折最後在演出前一小時滑壘抵達劇院，不僅如此首站芝加哥觀眾更只有六成，讓他一度覺得對不起協辦單位，所幸口碑之後在紐約、舊金山、洛杉磯、西雅圖一路發酵，最後在舊金山近乎滿場，而一路陪著他跑完一週五城的女友周宇柔，則被他笑稱是這趟旅程最大的「素材」。黃豪平回憶入境美國時，海關問我來這裡做什麼，我說我是喜劇演員，他就指著宇柔說「噢，所以她是你的笑話嗎？」我回他「不，她不是笑話，她是素材。」只是沒想到「素材」真的一路送上門，先是美東、美西頻繁搭飛機讓兩人時差大亂，連上大號都不太順，黃豪平說：「我在網路上看到美國人喝黑棗汁可以幫助排便，自己喝了效果不錯，就推薦她喝，結果她隔天開始脹氣、嚴重腹痛，當天晚上我們剛好要看一張門票一萬五的音樂劇，中場休息排廁所大排長龍，她差點痛到昏倒在隊伍裡，最後靠意志力撐過來，我趕快跟朋友借胃藥，隔天早上她才恢復。」黃豪平美國巡演差點開天窗。（圖／黃豪平提供）雖然美國行期間狀況不斷，周宇柔仍是黃豪平這趟巡演的重要支柱，他透露女友一開始還能幫忙拍照、整理東西，後來卻被混亂的時差折磨到精神不濟，黃豪平說：「有時我在台上演出，她在台下昏昏欲睡，但下了台，看到她幫我加油，我就覺得很有力量。」一趟美國行下來兩人感情反而更好，被問到之前算命老師曾預言黃豪平今年有結婚運，是否有打算要定下了?他說：「已經在回來之後就去凍卵了，先不急著結婚。」一趟美國行，挑戰各種突發狀況的臨場反應，還想不想再挑戰海外巡演，黃豪平說：「明年如果有機會可以再來一次！但如果真的要，會儘量避免一週五個城市了，回來之後時差搞到整個人都不對勁。」而這場《只是喜劇演員》只剩台北喜劇節在卡米地大廳的最終加演兩場，黃豪平笑說: 「這是看我喝完洋墨水的「只是喜劇演員」，也會在台上獨家分享在美國遇到的各種怪事。」
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
一出國就「認馬桶」？她暴走2萬步仍大不出來 醫揭旅遊便秘原因
不少人平常排便都很正常，但一出國玩腸胃就會突然罷工「大不出來」。近日就有一名女子表示，自己只要出國玩就會便秘，即使到第3、4天肚子已經脹到不行，還是沒有便意，直到回台灣後不到一天就馬上恢復正常，讓她相當困擾。對此，大腸直腸肛門外科醫師黃郁純曾指出，旅遊期間生活、飲食型態改變，都可能影響腸道蠕動，導致排便不順，並分享4個出國緩解便秘的妙招。日前一名網友在Dcard以「有人跟我一樣只要出去玩就完全大不出來嗎」為題發文分享，表示自己不知道這算不算「認馬桶」，因為自己平常在家幾乎每天都能正常排便，但只要出去玩就容易出現問題，尤其出國時最為嚴重，明明每天暴走2萬步，也正常吃東西，但卻完全沒有想上廁所的感覺。原PO指出，通常到了第3、4天，肚子已經脹得受不了，仍然沒有便意，導致她拍照時都得不停縮小腹，且讓她覺得最奇怪的是，只要一回到台灣，甚至不用一天時間，排便就會恢復正常，讓她相當困擾，忍不住詢問其他人是否也有類似的「認馬桶」體質。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「我超嚴重認馬桶，通常都是出去玩前幾天完全沒動靜，過很久才會突然一次爆發」、「妳平常有在上外面的廁所嗎？沒有的話很容易這樣」、「我也是，出國都一肚子壞水（屎）」、「每天兩萬步對我完全沒用哈哈哈哈，我可以從東京走到腳廢掉，腸子依然毫無反應」、「上次去東京大暴走7天，第7天才拉出來一點點」。也有網友分享緩解出國便祕的方法「會去便利商店買香蕉、優格或沙拉。旅遊真的很容易整天都在吃肉跟澱粉，回想才發現今天完全沒吃菜，尤其是日本」、「正常，吃點益生菌之類的，幫助腸胃蠕動」、「我是早餐一定要吃水果加優格，然後吃完出去走路，不然腸胃也會跟著出國休假」、「有喝水？出國真的要逼自己喝水！以前我是都只顧著喝咖啡跟飲料，水喝超少，後來每天買一大瓶水逼自己喝完才有差」。對此，大腸直腸肛門外科醫師黃郁純指出，這類「旅遊便秘」與生活型態的轉變有關，平時習慣固定時間排便的人，出國後可能因為時差、早起趕車或行程太緊湊，無法在原本的時間如廁，讓排便節奏受到影響。此外，旅遊時身處陌生環境、擔心找不到廁所，也可能讓人產生壓力，進而影響腸道蠕動，讓便意消失。黃郁純透露，除了作息與心理壓力，旅行中的飲食習慣改變也可能造成影響，有些人擔心一直找廁所、刻意減少喝水，加上出國期間容易暴飲暴食或改變三餐時間，都可能讓排便更加不順。因此，黃郁純建議，旅遊期間除了可以攜帶便祕藥或者胃藥以備不時之需外，民眾也要注意水分攝取，每天約補充1500至2000c.c.的水，飲食也要盡量攝取蔬菜、水果及纖維，同時可以預留固定時間如廁，讓自己能放鬆等待便意，改善旅遊「大不出來」的狀況。
胰臟癌早期發現大不易！醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子，原本糖尿病控制得宜，但一年半前開始血糖越來越高，近期還開始打胰島素，半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題，吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效，上腹部總覺悶脹，在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題，更因此看了復健科，最後超音波一照明顯胰臟腫瘤，肝臟裡面也有多顆腫瘤，檢查報告讓醫師嘆：「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例，並指出胰臟癌進程有三大階段，第一為血糖高，再來是上腹不舒服，最後出現背痛、體重下降狀況，「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ，去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效，背痛吃止痛藥看骨科復健科無效，最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前，血糖就會開始上升，可能是早期唯一的症狀，「尤其當你沒有家族史，莫名血糖開始升高，一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡，「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟，才能早期篩檢出胰臟癌，準確度絕對超越腹部超音波，過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查，胰臟癌最低，5年存活率僅9.8%，林相宏提醒早期發現仍是最大的困境，防範需要醫師跟病患共同的警覺。
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
粽子吃太多胃脹別急吞胃藥 營養師推1夏季水果助消化
端午節期間，不少人會連吃好幾顆粽子，但米吃多常讓人有種胃裡卡住、脹脹悶悶的感覺。對此，營養師許瓊月指出，餐後選對水果即可幫助消化、有助減輕不適感，其中夏季盛產的芒果就是有效解方。許瓊月於臉書粉專發文表示，這幾天不少民眾餐餐都在吃粽子，雖然好吃，但肚子那種糯米飽脹感，卻讓人又愛又恨，如果稍感不適，先別急著吃胃腸藥，其實可以選擇吃芒果來化解。許瓊月說明，很多人知道鳳梨、木瓜有酵素能有助於分解「蛋白質」，也就是肉類，但糯米是一種超級難消化、結構非常緊密的支鏈澱粉，而「澱粉剋星」芒果含有豐富的α跟β澱粉酶，這2種酵素碰上糯米，就像拿剪刀把緊密的澱粉大分子剪碎，能有效加速分解，加上芒果富含有機酸和膳食纖維，能刺激胃酸分泌、促進腸道蠕動，幫助胃排空，不容易感到胃脹。許瓊月提醒，雖然芒果可以幫忙消化，但芒果本身也有甜度，如果不想要吃到熱量爆表，建議在吃完粽子後，切個半顆或一小碗芒果當點心，適量就好，若本身胃食道逆流嚴重，記得要適量，並且不要空腹吃。
日本買「這類商品」回台轉賣慘了！ 衛生局抓85件開罰237.5萬
許多人到日本旅遊逛藥妝店時，會幫親友買藥或是在網路轉售藥品。不過，高雄市政府衛生局今（9）日公布，114年共查獲85件網路違法販售藥品，裁處金額達237萬5千元。衛生局指出，由於販售的民眾不具藥商身分亦未領有許可證，違反《藥事法》規定，依法可裁處3萬至200萬元罰鍰，另情節嚴重者，恐面臨刑事責任，可處10年以下有期徒刑，並得併科新臺幣1億元以下罰金。民眾隨意在網路上轉售藥品，依《藥事法》規定，恐挨罰3萬至200萬元罰鍰。（圖／高雄市衛生局）衛生局指出，114年度查獲85件網路違法販售藥品案，裁處金額達237萬5千元，其中近3分之1產地來自日本，以民眾赴日旅遊採購腸胃藥、止痛藥及祛痘膏等，共計25件居多；其次為中國產的硫磺軟膏、艾草貼、吸油貼、印度神油，聲稱抗菌、減重、壯陽等療效，共計20件；另有美國產的Q10、維生素D3，及泰國產的壯陽藥、止痛藥等，還有多件台灣的酸痛貼布、感冒藥丸及消炎止痛錠劑。衛生局強調，上述藥品即便民眾能在國外藥粧店自由購買，並依衛生福利部公告品項及規定數量攜帶入境，但僅限自用。藥品不是一般商品，不可隨意販售，依《藥事法》規定，需經衛福部申請核准後才可合法販售藥品，未經核准輸入即屬「禁藥」，代購禁藥及販售者，依法移送檢調偵辦，各地衛生局均持續監控各種販賣藥品的違法行為，請民眾勿以身試法。衛生局呼籲，民眾請勿販售或購買不法藥品，如有選購需求，請向藥局或領有販賣業藥商許可執照的藥商，購買領有藥品許可證（查詢網址：https://gov.tw/erQ）的合法藥品，用藥品質才有保障。衛生局提醒，民眾應落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念，疾病問題尋求醫師診治，藥物問題則諮詢藥師，堅持不信、不聽、不買、不吃、不推薦的「5不」原則，勿貪圖便利在網路上交易來路不明的藥物，以維護全家人的健康安全。
過年大魚大肉胃痛別只吞藥！醫示警「偽康復」陷阱 6症狀恐是癌
農曆春節期間大魚大肉、飲酒應酬加上熬夜作息紊亂，不少民眾出現胃悶、胃痛與消化不良等不適症狀，往往自行購買胃藥應急。對此，衛生福利部臺北醫院提醒，胃痛切勿只靠吞胃藥止痛，小心落入「偽康復」陷阱，掩蓋潛在癌症警訊。該院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，若僅以胃藥壓制症狀，疼痛雖暫時緩解，卻可能讓人誤以為病情好轉，實際上真正病因仍潛伏體內，待再次受到飲食刺激便復發，甚至延誤早期胃癌的黃金治療時機。醫師說明，不少患者本身已有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染，初期症狀與一般胃炎相似，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等。若長期僅依賴市售腸胃藥物緩解，就像與健康打賭，恐錯失及早診斷與治療的機會。院方提醒，若出現黑便或嘔血、胃痛持續加劇或服藥無效、反覆嘔吐、吞嚥困難、食慾明顯下降，或短期內不明原因體重減輕等「紅旗警訊」，應儘速就醫檢查，切勿自行觀察拖延。為降低胃部疾病風險，張琮承也提出三項日常守則，包括飲食低鹽、少醃漬，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果；使用公筷母匙或分餐制，降低幽門螺旋桿菌家戶傳染機率；以及維持規律生活，戒菸、節酒、細嚼慢嚥，每週至少150分鐘有氧運動。此外，45至74歲民眾可留意幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，國健署提供終身一次補助，流程簡便。若年後仍反覆出現胃部不適，或符合篩檢資格者，建議主動安排檢查，及早排除潛在風險，守護腸胃健康。
旅遊記得要準備！ 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出，常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓你安心遊玩，盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外，應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥：旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥：氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥：旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥：旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品：容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷？藥師教「3不原則」避風險 食藥署：舊藥也別亂丟出遊必備！五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
3水果不要空腹吃 營養師曝慘痛經驗：胃不適還冒冷汗
補充適量水果有益健康，但不對的時間吃身體恐受罪！近日營養師吳映蓉分享自身慘痛經驗，與友人去泰式餐廳用餐吃下涼拌青木瓜，沒多久胃感到不適，還不斷冒冷汗，才發現自己可能因空腹吃了含有「蛋白質分解酶」的青木瓜導致。吳映蓉說明蛋白質分解酶的作用，也呼籲民眾在空腹時不要吃青木瓜、奇異果和鳳梨。營養師吳映蓉近日在臉書粉絲專頁「吳映蓉博士營養天地」發文，她日前與友人於泰式餐廳用餐時，第一道料理是開胃菜青木瓜涼拌，她吃了幾口之後，突然感到胃部悶熱、灼痛，甚至開始冒冷汗，所幸返家及時服用胃藥後恢復。吳映蓉指出，自己居然忘記空腹不能吃青木瓜，因為青木瓜中的天然酵素「木瓜蛋白酶」（Papain），屬於蛋白質分解酶，能軟化肉質，在烹飪上常用來醃肉，但對胃壁較薄或空腹食用時，會刺激胃黏膜，產生刺痛或灼熱感。她也列出其他含強效蛋白質分解酶的水果，包括奇異果的奇異果蛋白酶（Actinidin）與鳳梨的鳳梨蛋白酶（Bromelain），都可能造成類似不適。為避免胃部受刺激，吳映蓉營養師提供4點食用建議，第一是避免空腹食用，應在餐後食用，讓酵素分解已攝取的蛋白質，而非直接作用於胃壁；第二則是選擇熟透水果，以木瓜為例，青木瓜酵素含量高、刺激性強，成熟轉黃的木瓜酵素及有機酸較溫和；第三就是這類水果加熱入菜更安全，蛋白質分解酶怕高溫，透過烹煮可降低刺激，例如鳳梨苦瓜雞湯、木瓜燉排骨等料理；最後就是應視自身胃況調整，若正處於胃炎、潰瘍或敏感期，建議暫緩食用，待胃部修復後再少量嘗試。吳映蓉營養師強調，營養學中不存在絕對的「好」或「壞」食物，重點在於是否適合當下的自身狀態。她也幽默提醒自己「真的太大意了」，希望透過自身經驗，提醒胃部敏感的民眾注意食用方式，避免不必要的胃部刺激。
他放棄做美甲「出國前必剪指甲」 釣出一票人喊讚：非常重要
近年有越來越多民眾趁休假到國外旅遊，其中不少人會在出國前精心打扮，做美甲或是接睫毛，把自己準備到最好的狀態。不過日前有網友分享，以前出國前必做美甲，如今的她更在意指甲剪了沒或記得帶胃藥；她的改變獲得一票人誇讚，更點出1原因，所以剪指甲非常重要。日前有一名網友在社群平台Threads發文指出，過去的他出國前夕，必做的事情就是做光療指甲和接睫毛，讓自己保持美美的；但現在的她卻大不同，反而是確認指甲是否有剪、放棄做美甲，還有行李裡面有沒有記得帶胃藥。隨後在留言區透露，出國第一天就吃胃藥了。文章一出底下引發熱烈討論，有不少人大讚他的改變，「指甲沒剪很躁鬱」、「剪指甲非常重要，莫忘黑指甲！我也曾在國外買指甲剪，到底有多不愛剪指甲！！！」、「真的要剪指甲，（出國）每次必買指甲剪」、「真的，每次出國第一天指甲必斷」。其中有人點出剪指甲是怕出國時指紋辨識按不下去，其實指的是桃園機場設置的「新世代自動查驗通關系統（e-Gate）」，只要年滿10歲且身高120公分以上，持有我國有效晶片護照，即得申請使用e-Gate，最快10秒即可完成通關。旅客可於閘道內錄存臉部影像，或選擇加上擷取指紋，即可同步完成註冊及通關。至於也有部分網友表示，不只胃藥很重要，其他備用藥也要記得帶，「還有止瀉藥～拉肚子人必備」、「還有酵素跟排便果凍一定要帶」、「還有感冒發燒藥、萬用藥膏、OK繃」、「真的！這次出國覺得好險有帶胃散」。
12生肖本周運勢 屬虎者鴻運當頭、屬鼠者小心荷包
命理生肖專家曼樺老師分析，11月9日至11月15日十二生肖運勢，本周屬虎者事業強勁、財運不俗，為十二生肖第一名，屬兔的人運勢也順利前進，為第二名。(一) 鼠工作：本周運勢疲弱，強弱拉扯，相對付出要更辛苦，天下沒有白吃的午餐。暫時不宜推新方案，應酬錢財花的凶。愛情：老婆的情緒好壞，連帶影響你的生理反應。心情好，願意一起同家人分享，否則，常常藉口加班工作。 健康：天氣轉冷，經常出差的你很難帶到適合的衣服，甚至容易感冒。本周千萬注意，小心感冒。(二) 牛工作：本周運勢先衰後起，為第三名。不想被目前經濟情勢打敗，一心想著賺錢 毅力驚人，是打不死的蟑螂。愛情：愛情運甜蜜，工作上的難題，沒想到女友一兩句話就給你新的想法，峰迴路轉，讓你更珍惜喜愛她。健康：健康運不錯，迷上高爾夫運動後，才知道小小一顆球的魅力。放棄了以往燒烤店夜宵，選擇健康的生活。 (三) 虎工作：本周運勢當旺，鋒頭很健，財運不俗。為第一名。許多好的案子出現，你也積極推動，蓄勢待發。愛情：桃花盛開的一周，身為主管的你，不時有異性傾慕的情況熱絡發生。工作心情特別好，人氣大旺，魅力大增。健康：人到中年，開始注重健康養生，如無體力付出過多的日子，一天吃二餐也是可以的，有助於控制體重。(四) 兔工作：本周運勢順利前進，為第二名。心中想法落實，懸宕已久的案子終於敲定感謝甲方的認可，全心全力付出吧。愛情：家庭運美滿，興致來由買了另一半喜愛的飾品送她，意外的驚喜讓她開心不已，幸福感充滿也增加不少生活樂趣。健康：健康運不俗，健康沒有什麼好擔心的問題題，但是注意別懶惰，能動要多動。用食療補補氣是疲勞的你需要的。(五) 龍工作：本周運勢時好時壞，累，是不能說出口的。職場工作者，文思泉湧利於企劃，最重要是落實到工作上，否則可惜。愛情：愛情的麻痹讓你忽視潛在的危機，感情如同煲湯，需要文火慢慢地加溫，想要長長久久甜蜜幸福，就不要讓熱情冷卻了。健康：出國旅遊，暴飲暴食，小心腸胃受不了，另外也要注意水土不服的問題，腸胃藥最好帶在身上。(六) 蛇工作：本周運勢出現曙光，同為第三名。雖勞碌奔波，但終於接近尾聲了。煩人的事要耐心處理，才能真正解決。 愛情：辦公室人紅是非多，單身的你，不能讓剛萌芽的愛情染上灰塵，要讓對方信任與安心，小心同事中有興風作浪的人。健康：本周健康運還不錯， 身心靈需要平衡，除了健身房運動，多接觸大自然，利用周末假日到山上走走。(七) 馬工作：本周運勢不差，險中求貴，同為第三名，雖受天時地利考驗，但真金不怕煉。要繼續努力，必能逆來順受，通過考驗。愛情：單身男性愛情運上升，對異性朋友有多重選擇是本周權利，但已婚者，婚後腳踏多條船，小心會出事。健康：健康運勢尚可，預防重於治療，有病治病都是晚了，身體的健康在於食療建議你去做個健康檢查。(八) 羊工作：本周運勢穩定中求發展，運途平順。順心順意順環境，你越發懂得與人溝通合作，取得雙贏局面。愛情：感情運勢不錯，計畫和另一半休長假，半自助式的旅遊，一起重回當年國外學校念書美好記憶。健康：健康運一般，每天都超過十二點才上床，真是不好的習慣，也是身體的殺循環中，千萬謹慎。 (九) 猴 工作：本周運勢有點下降，一定要挺住。過去阻礙必須克服，不再困擾你，不要再執著於過去的恩恩怨怨。愛情：對於曾經那段沒有結果的愛戀，試著遺忘吧。舊的不去，新的不來。愛情，有適不適合的問題。健康：健康運勢一般，宅家是很多人的生活方式，長期下來還是不好的。陽光，快樂，旅行，才是生活必須充滿的。(十) 雞工作：本周運勢充滿變化，以為不錯，其實是假象。許多式的成功與失敗，都與人，事，利益直接關係，要仔細斟酌。愛情：夫妻生活相互扶助，老婆身體不適，你負責照料，燉湯補身，細心呵護，讓她備感溫馨。 健康：本周情緒的壓抑，總是感覺不開朗，千萬不要用食物抗議，小心暴飲暴食，並且破壞身體健康。(十一) 狗工作：本周運勢像是曙光乍現，才好一下又讓你煩惱。雖然是團隊工作，也要多操一份心，確保勝利的果實。愛情：看著別人出雙入對，網上曬幸福，你總是孤獨一人，吃飯，睡覺，旅行，真想有人來陪。健康：健康運尚可，本周吃大餐的機會很多，最好能夠利用晚上跳跳健美舞，排除油脂與熱量，這樣才能平衡。(十二) 豬工作：本周運勢充滿挑戰與危機感，很多事情不要只靠他人，多一份心思自己去督導一下，確保你勝利的果實。愛情：過了三十二歲的單身大齡女，同事眼中的你是個怪咖，你卻欣賞自己的優雅，不需他人來打擾。健康：持續性的精神疲勞一直困擾著你，看醫生效果好像也不怎麼好，不妨試試看食療，會給你意想不到的效果。
李玉璽除魚鱗「手足無措」 明星廚助初登場笑料不斷
《星廚之戰》由金鐘影后鍾欣凌主持，率領十位通過海選的頂尖主廚與十位明星廚助安心亞、李玉璽、林予晞、胡宇威、姚淳耀、陳庭妮、黃偉晉、蔡詩芸、張懷秋、白潤音等藝人組隊展開激烈競賽，節目將於今（26日）在華視全台首播。李玉璽首次挑戰除魚鱗。（圖／華視提供）明星廚助一開始就面臨「限時三十分鐘」能力大抽考，面對未知食材與時間壓力，現場狀況頻傳、挑戰性十足。平時看似大膽的安心亞，面對活跳跳的泰國蝦時忍不住不斷尖叫，直到順利抽出蝦腸才大聲驚呼，一旁林予晞幽默吐槽：「這是人類的一小步，卻是安心亞的一大步，簡直是宇宙大發現！」同樣手足無措的還有首次挑戰除魚鱗的李玉璽，看著魚鱗亂飛，茫然直問：「這樣飛是對的嗎？」。而抽中「魔王級」考題嫩煎豬肝的張懷秋，更從選材開始就步伐沉重、直接當機，完成後還不忘幽默先提醒試吃主廚們「記得吃胃藥」，全場瞬間笑翻。多位明星廚助們花樣百出的「星廚處女秀」和搞笑臨場反應，替首播埋下許多笑點及亮點。主廚組則帶來「中西合璧」的味覺盛宴。鄭淳豪的炭火烤鰻魚飯，嚴選池上米，美味到讓原本不愛鰻魚的張懷秋都「淪陷」，陳庭妮更搶問「能續碗嗎？」；國宴主廚之子施捷夫，將西班牙、法式與台味沙茶肉燥結合，讓胡宇威讚不絕口；必比登名廚陳勇孝的招牌「薑黃雞」軟嫩多汁，讓安心亞、張懷秋搶食，而他嚴肅外表下的「反差萌」也讓眾人直呼可愛！最新料理節目《星廚之戰》10月26日起每周日晚間8點華視、11月1日起每周六晚間8點三立都會台、晚間10點緯來綜合台播出，同日晚間11點於LINE TV、Hami影劇館+上架更新。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言：ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便，有任何問題都可以丟上去詢問，但得到的答案未必全然正確，不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌，沒想到問了ChatGPT後，自行停用胃藥，使得抗生素的藥效打折，讓醫師傻眼至極。「拜託，ChatGPT不是這樣用的！」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例，透露1個月前，開藥給30多歲的女病患，治療胃幽門螺旋桿菌，最近回診對方告知：「抗生素我有吃完，但是胃藥我沒吃」，讓他十分不解。女病患表示，她有上網做功課，還詢問ChatGPT，發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌，反而會減少胃酸，深怕自己缺乏胃酸會消化不良，所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已，眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋，幽門螺旋桿菌的標準治療，是三合一療法，胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下，比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸，可以增加抗生素在胃中的穩定度，提高殺菌效果，同時能幫助受傷的胃黏膜修復，所以滅菌的三合一療法包含胃藥，是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書）錢政弘猜測，女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌？」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案，就解讀為滅菌可以不用吃胃藥，只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機，直接問ChatGPT：「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥？」答案果然是「需要」。經過解釋，女病患才恍然大悟，原來是她誤解少吃了胃藥，反而害得治療可能失敗，感到懊悔不已。錢政弘指出，AI在醫學上的應用一定會越來越普及，大家也會更依賴，甚至更相信它給的答案和建議，畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而，就算AI講錯了，一般人其實很難發現，特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友，旅遊或投資都可以問AI，只是吃藥這方面的是，還是聽醫生的吧。
日本知名腸胃藥「太田胃散」出包！食藥署緊急回收37批藥品 原因曝光
台灣民眾赴日旅遊喜歡至當地藥妝店購買免稅藥品，其中知名腸胃藥品牌「太田胃散」更是必買品項之一。不過，衛生福利部食品藥物管理署（下稱食藥署）昨天（25日）公告，因接獲藥品不良品通報，「太田胃散」部分批號藥品外盒主成分刊登有誤，故啟動藥品回收作業，經統計共有37個批號受影響。食藥署表示，「太田胃散」主成分為SODIUM BICARBONATE（EQ TO SODIUM HYDROGEN CARBONATE）、MAGNESIUM CARBONATE、CALCIUM CARBONATE、CINNAMON BARK、CLOVE、NUTMEG、FENNEL、POWDERED PICRASMA WOOD、BIODIASTASE、SYNTHETIC ALUMINUM SILICATE、CITRUS UNSHIU PEEL、GENTIAN，主要用於緩解胃部不適或灼熱感，或經診斷為胃及十二指腸潰瘍，胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多，食慾不振、胃腹部膨脹感，消化不良，幫助消化。食藥署近日接獲藥品不良品通報，共37個批號的「太田胃散」外盒主成分刊登有誤，故啟動藥品回收作業，分別是75g包裝16批，批號為22B、22J01、22J02、23B01、23B02、23C01~23C05、24B01～24B04、24I01及24I02；140g包裝16批，批號為22C、22I01～22I03、23B01～23B08、24B01及24J01～24J03；210g包裝5批，批號為22B、22I01、23C01、23C02及24C01。食藥署提醒民眾，倘對使用之藥品有任何疑慮，應盡速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。食藥署同時呼籲各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，並立即停止調劑、供應。
大腦開關失靈！江蘇女子罹患罕病 3月內「反覆嘔吐」暴瘦15公斤
近日，中國江蘇省一名女子因為反覆劇烈嘔吐，在短短3個月內爆瘦15公斤，甚至出現頭暈、口齒不清的症狀。她曾為此多次前往上海、南京的大醫院求診，但都被誤判成胃部問題，直到最後才被診斷出是罹患罕見的「腦極後區綜合症」（Area postrema syndrome），導致大腦中控制嘔吐的「開關」失靈。據陸媒《揚子晚報》報導，從今年2月起，家住淮安的王女士（化名）突然出現劇烈噁心、嘔吐、打嗝不止，症狀24小時不停，且不論吃什麼都會吐出來，不僅嚴重影響生活品質，也導致她在短短3個月內，體重驟降15公斤。她先曾為此先後前往南京、上海等多家著名醫院求診，接受胃腸鏡、腹部CT等檢查，結果均未發現明顯異常。醫生曾診斷為「膽汁反流性胃炎」或「功能性消化不良」，甚至建議她就診心理科，懷疑症狀與心理因素相關。並為她開立各種胃藥、中藥及抗焦慮藥輪番試用，卻無法緩解嘔吐與打嗝。近日，王女士突感頭暈、說話口齒不清，家人緊急將她送往淮安市第一人民醫院急診，經醫師迅速安排頭顱MRI檢查，並將她轉入神經內科。神經內科主任醫師佟強在仔細閱片後，懷疑王女士的症狀源於大腦「腦極後區」（Area postrema）功能異常，確診為「腦極後區綜合症」。據佟強介紹，許多人誤以為嘔吐僅與胃部有關，實際上，大腦的「腦極後區」才是控制嘔吐與打嗝的「司令部」。腦極後區是大腦中負責嘔吐反應的化學感受器區域，當其受到病變影響，就可能導致持續性的噁心、嘔吐以及打嗝症狀，症狀持續超過48小時，且無法用其他原因解釋。佟強特別指出，此病症時常被誤診，因患者初期多以消化道症狀到消化內科就診，進行相關檢查卻無異常發現，導致治療延誤，直到出現頭暈、語言障礙等神經症狀時，才會被轉診神經科。佟強建議，當患者出現頑固性嘔吐、打嗝，且消化系統檢查無異常時，應考慮神經系統問題，及早進行頭顱影像學檢查以明確診斷。及時發現病因有助於制定針對性治療方案，避免病情惡化。
年輕世代小心！醫揭胃癌元凶 恐讓千萬年輕人「胃癌風險激增」
2025年最新研究顯示，全球於2008至2017年間出生的年輕人中，預估將有多達1560萬人一生中罹患胃癌，其中76%的個案與幽門螺旋桿菌感染直接相關。研究指出，儘管亞洲仍是高風險區，其他地區如非洲因人口結構變遷，未來罹癌人數恐暴增六倍。基因醫學專家張家銘醫師在其社群平台上指出，幽門螺旋桿菌是造成胃癌的重要元兇，其引發的慢性發炎反應，不僅使胃部出現不適，長期下來更可能導致細胞癌變。張醫師強調，「預防感染與及早根除，將是改變未來全球癌症版圖的關鍵策略。」張家銘指出，幽門螺旋桿菌會分泌名為CagA的蛋白質，啟動體內NF-κB發炎通路，使胃部長期處於慢性發炎狀態，進一步讓抑癌基因沉睡，增加細胞癌化的風險。此外，該菌還會干擾多條細胞關鍵信號路徑，例如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR、Hippo-YAP等，使細胞生長、分化、凋亡等機制失衡，導致細胞變異、增殖失控，最終促成癌症形成。張醫師提醒，「癌症從來不是一夕之間出現，而是日積月累的結果」，幽門螺旋桿菌引發的活性氧攻擊會造成DNA長期受損，甚至破壞如p53等關鍵抑癌基因，讓細胞失去自我修復能力，增加癌變風險。研究同時發現，幽門螺旋桿菌能破壞胃黏膜細胞間的保護結構，尤其是像ZO-1這類緊密連接蛋白的功能被削弱後，細胞之間出現縫隙，使癌細胞更容易擴散轉移，成為胃癌惡化的開端。幽門螺旋桿菌主要經由口口傳染與食物、水源污染傳播。張家銘建議，民眾應從生活習慣著手，包括共餐時使用公筷母匙、不共用餐具或牙刷、避免食用生食或不明來源食材，以及飲用煮沸水或瓶裝水。張醫師強調，「家中若有成員感染，應全家一併檢查，避免交叉感染成為健康破口」，家庭成員間的密切接觸可能成為幽門螺旋桿菌擴散的重要途徑。張家銘呼籲，若有胃癌家族史、曾患胃潰瘍、或長期消化不良者，應主動進行幽門螺旋桿菌檢測，包括吹氣測試、糞便檢查或胃鏡等方式。一旦確診，可透過抗生素搭配胃藥的「根除療法」進行治療，多數患者皆可成功清除感染。張醫師最後提醒，「慢性發炎，是癌症最好的溫床。」預防勝於治療，從日常做起、及早介入，才能為健康設下第一道防線，遠離癌症風險。