腎臟疾病
」 腎臟疾病 小林製藥 醫師 紅麴 腎臟
腎臟壞掉就是吃太鹹?醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升,醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出,有患者從腎臟病第三期惡化到第四期,強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎,但真正的腎臟殺手,其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」,並透露台灣外食文化,有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示,他的一名患者三年前腎功能就已下降,他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物,並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙,飲食習慣完全沒改善,直到上個星期再度回診時,病情已惡化到第四期,整個人明顯焦慮,才開始正視問題。因為患者的狀況,劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出,慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作,而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的,是控制不良的血糖、血壓與血脂」,高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉;高血壓則像強力水柱衝擊細小血管,使腎臟灌流下降;而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化,血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外,台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等,大多含大量鈉、磷酸鹽;加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸,則是高鈉和高磷酸鹽;手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷,使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是,海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物,對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調,台灣人普遍喝水不足,是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險,「很多人一整天只喝500至800 c.c.,以為『我也不會暈、不會渴,應該沒問題』,但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作:喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒,一般人每天需1500至2000 c.c.水分,慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者,真正保護腎臟的核心包括,控制血糖、血壓、血脂,並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食,搭配足夠水分。他提醒,腎臟病不是突然變嚴重,而是每天累積而來,「腎臟不會痛,但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾,健康不能拖延,每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
吸菸可能得糖尿病! 專家:戒菸可降低4成糖尿病風險
「吸菸不只傷肺,還可能得糖尿病!」糖尿病是我國十大死因之一,每年奪走近萬人生命,國民健康署呼籲,吸菸會降低身體對胰島素的反應能力,導致血糖失控,增加第2型糖尿病及併發症風險。戒菸可降低糖尿病發生風險達4成。吸菸增糖尿病風險 每年近萬人死於糖尿病根據世界衛生組織(World Health Organization , WHO)統計,自2000年以來,糖尿病死亡率持續上升,2021年,糖尿病及其引起的腎臟疾病甚至導致全球超過200萬人死亡。我國死因統計年報中亦可發現,糖尿病是全國主要死因,近年來每年約有近萬人因糖尿病死亡。研究顯示,吸菸者罹患第2型糖尿病的風險顯著上升,而改變生活方式是預防或延緩第2型糖尿病發作的最佳方法。菸害危害血糖 健康快速失控WHO報告顯示,吸菸是糖尿病的重要危險因子,吸菸與暴露於二手菸環境中,會提高罹患第2型糖尿病(type 2 diabetes)的風險,且增加糖尿病併發症(如糖尿病腎病變)及心血管事件的機會。吸菸使身體對胰島素的反應能力下降,同時會在體內產生大量自由基與氧化壓力造成胰臟細胞損傷。長期血糖升高損害身體 菸害與糖尿病有負面影響當身體無法產生足夠的胰島素或無法有效利用胰島素時,就會發生糖尿病。長時間的血糖升高會嚴重損害身體的許多系統,如心臟、眼睛、腎臟和神經的血管。因此,菸害不僅與癌症、呼吸道疾病及心血管疾病密切相關,更與糖尿病等代謝疾病的潛在負面影響息息相關。戒菸血糖風險降4成 降低糖尿病併發症有一套依據2021年WHO報告,糖尿病及其引起的腎臟疾病導致超過200萬人死亡;台灣腎病年報與中央健康保險署統計,糖尿病腎病變更是臺灣末期腎臟病及透析治療居高不下的最主要原因。國際文獻也指出,糖尿病患者罹患心血管疾病的風險比非糖尿病者高2到4倍。戒菸可降低第2型糖尿病罹患風險 還能改善糖尿病糖尿病族群中,吸菸與非吸菸者發生糖尿病腎病變的風險比約為1.44倍。糖尿病併發症不只可能造成長期洗腎、心肌梗塞,甚至會造成失明、截肢等,對人生影響著實重大。透過戒菸可降低第2型糖尿病的罹患風險30-40%,還能改善糖尿病管理,降低糖尿病上述併發症風險。因此,不接觸菸品,及早戒菸,對於預防或延遲糖尿病發生,以及延緩併發症惡化益處多多。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】吸菸列「腦中風」重大危險因子!醫籲無論菸齡長短 立即戒除仍有助預防家庭二手菸暴露率攀升!近3成青少年深受家庭菸害 吸菸率也受父母影響https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66801
中秋烤肉這樣吃! 營養師揭「6天然醬料」做法:兼顧美味與健康
中秋節是與親朋好友團圓的重要節日,烤肉更成為不可或缺的活動之一。振興醫院營養治療科營養師陳韻婷提醒,許多人為了讓肉品好吃,習慣使用大量烤肉醬,但過量攝取加工醬料,可能導致攝取到較高的磷、鈉及脂肪,進而增加心血管疾病及腎臟疾病的負擔。得舒飲食概念 多蔬果少紅肉陳韻婷營養師介紹,「得舒飲食」是一種保護心血管的飲食模式,強調多攝取蔬菜、水果、低脂乳製品及適量堅果好油,並以白肉取代紅肉。此飲食型態可達到高鉀、高鎂、高鈣、高纖,同時減少飽和脂肪、精製糖及鈉的攝取,有助維持健康。三大密技 讓中秋更健康中秋飲食,營養師建議民眾把握三大原則: 適量醬料先醃過或改以沾食取代反覆刷醬善用天然辛香料粉取代加工醬料攝取足夠水分陳韻婷營養師介紹指出,中秋烤肉仍可兼顧美味與健康,建議自製天然醬料,並搭配適合食材,避免全程依賴加工醬料。這樣不僅能降低身體負擔,也能延續聚餐的美味與安心。此外,她也提供6種一人份可自製的天然醬料及建議搭配的食材,如需製作多人份,可依比例增加,讓大家這個在中秋也能食之有味,健康久久。和風柚香醬材料:柚子汁、水梨泥、和風醬油、蒜泥、白芝麻碎製作方法:將應景的柚子擠汁、水梨泥、蒜泥與醬油攪拌均勻,再撒上白芝麻碎,可加入香油增加香氣。建議搭配:蔬菜類、肉類 鳳梨蒜香醬材料:鳳梨、蒜末、醬油製作方法:將等量蒜末、醬油與鳳梨一起加入果汁機裡攪打成泥後,可依個人口味,加入少量冰糖或蜂蜜調整為酸甜風味。建議搭配:海鮮類、肉類檸香優格醬材料:無糖優格、檸檬、鹽製作方法:取兩大匙無加糖優格加入1小匙鹽及1/2顆檸檬擠汁,攪拌均勻即完成。建議搭配:海鮮類(蝦、中卷等)、雞肉、蔬菜類番茄酪梨莎莎醬材料:牛番茄、酪梨、洋蔥、檸檬、香菜、黑胡椒粒、鹽製作方法:將去籽的番茄、洋蔥(洋蔥可先泡冰水後再用)、酪梨切丁後,依序加入檸檬汁、黑胡椒粒、香菜末,並加入適量鹽攪拌均勻。建議搭配:海鮮類、肉類、蔬菜類、吐司日式味噌醬材料:味噌、日式醬油、味琳、水製作方法:取味噌、日式醬油及味霖以1:1:1混合後,再加入2~3倍的水調整濃稠度。建議搭配:魚類、肉類、豆製品類泰式酸辣醬材料:辣椒末、洋蔥末、蒜末、香菜末、檸檬汁、魚露、少量糖製作方法:將生辣椒、洋蔥、大蒜、香菜切成末,再加入魚露、檸檬汁及糖,混和成酸酸辣辣的開胃醬料。建議搭配:魚類、海鮮類、雞肉、豬肉【延伸閱讀】營養師高敏敏:烤肉別忘蔬果 搭配綠奇異果更均衡中秋烤肉不怕變胖! 營養師推「地中海型烤肉拼盤」減輕身體負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66400
AI減重爆紅! 營養師示警「專業監督」不可少:5大危險原因難忽視
AI人工智慧新時代來臨,衝擊已經漸入人們生活的方方面面。此前,不少媒體曾報導網友分享自己透過向ChatGPT尋求減重建議,在短時間內大幅度「甩肉」數公斤乃至於十多公斤的消息。然而有專業營養師示警,AI的強項在於提供「24小時不下線」的諮詢服務卻並非萬能,尤其對於糖尿病或代謝症候群患者,AI更有可能忽略血糖波動與藥物安全等關鍵因素,因此提倡「AI紀錄+醫師、營養師把關」,才能讓減重有效又安全。近日,營養師薛曉晶在粉絲專頁「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文分享,透過網紅實測與媒體報導,讓「AI指導減重」一事爆紅。不過根據科學研究,透過依賴AI聊天機器人來帶領減重的成效其實有限,而且在安全性上也有顧慮,若想真正達到健康、持久的瘦身效果,仍需更全面的專業指導與個人行為的積極轉變。薛曉晶指出,透過研究,ChatGPT這樣的AI,在減重方面的核心價值在於「陪伴你養成好習慣」,而不是「取代專業人士」。當過度依賴 GPT 擔任減重教練時,其實潛藏著許多不容忽視的危險信號:一、資訊可能錯誤。已有研究指出,大型語言模型(LLM)容易產生「AI幻覺」(hallucination),包括訓練資料不足、模型假設有誤,或是用來訓練模型的資料存在偏誤,導致它可能提供錯誤的飲食或用藥建議,對健康構成威脅。二、忽略個人病史。GPT 無法自動考量你的腎臟疾病、糖尿病史或目前用藥狀況。若直接套用其建議,恐增加低血糖或加重腎臟負擔的風險。三、存在族群偏見。系統性回顧研究顯示,LLM 在性別、種族與年齡層面上都可能存在偏見,這可能導致不同群體獲得不一致或不適用的建議。四、 過度聚焦體重數字。特別是對於青少年族群,若每天過於專注體重數字,可能引發飲食焦慮,甚至產生負面情緒,適得其反。五、 缺乏持續動力。研究分析發現,單純依賴AI提醒,目前尚無任何研究能證實可達到臨床上顯著的5%減重目標。這凸顯了人性互動在維持動機上的重要性。薛曉晶提醒,綜合目前的研究與實務案例,可以得知就目前而言,AI始終是輔助工具,其獨立減重效果仍有限。真正能達到顯著減重成效的,往往是「AI輔助+專業教練」的混合模式。此外,對於糖尿病或代謝症候群患者,使用AI減重需格外謹慎,因為AI可能忽略血糖波動與藥物安全等關鍵因素。一旦 GPT 提供了「極端飲食」建議(如斷食、極低醣、高蛋白等),務必立即暫停使用並尋求專業醫師或營養師的求證與建議。
沒有腎臟病家族史!高中生狂嗑8隻烤雞腿 慘腎衰竭又高血壓
一名16歲男高中生因暴飲暴食導致嚴重肥胖,體重一度飆破120公斤,不僅血壓高達180mmHg,更檢出蛋白尿、雙腿水腫,最終確診腎衰竭。對此,基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇醫師也示警,肥胖與高鹽飲食會嚴重傷腎,不僅影響外觀,更可能危及生命。基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇在節目《醫師好辣》中分享,該名少年身高160公分、體重120公斤,平時嗜吃高鹽高油食物,一晚甚至能吃下8隻烤雞腿,零用錢更常花在鹹酥雞、炸雞排等炸物。該名少年雖然沒有腎臟病家族史,卻因學校篩檢發現蛋白尿就醫,檢查結果顯示血壓嚴重超標,且腎臟內堆滿脂肪,導致腎功能惡化,「這完全是吃出來的病。」陳俊宇指出,長期攝取過量鹽分會增加腎臟負擔,加上脂肪毒性會造成腎臟纖維化,形成惡性循環,最終導致腎衰竭。追蹤期間少年的腎功能指數一度掉到僅剩30分(正常值約100至120分),雙腿水腫到無法穿鞋,才驚覺減肥刻不容緩。所幸在腎臟科、兒科、精神科等醫療團隊協助下,少年展開體重控制,半年內減重25公斤,降至95公斤,腎功能指數也逐漸回升至50分。陳俊宇提醒,肥胖不僅造成外觀問題,更可能引發「脂肪腎」。研究顯示,BMI超過25時,腎衰竭風險增加20%;若超過30,風險更飆升至50%以上。他呼籲民眾應控制飲食、避免高鹽高油攝取,減重不僅為了美觀,更是守護腎臟健康的關鍵。事實上,衛福部曾說明,腎臟病發生原因很多,除了慢性病之外,近年來國內外研究也發現,肥胖會顯著地增加慢性腎臟病發生之機會,在罹患腎臟病後,肥胖會加速腎臟病更加惡化。肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加,進而導致腎絲球硬化,而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加。除此之外肥胖也是三高(高血壓、糖尿病、高血脂)重要影響因子,而三高更是加重腎臟疾病禍害之首,因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制,並可降低或減緩腎臟病進展,提醒民眾要預防腎臟病發生,應從打擊肥胖開始。
付不起電費!要涼爽就沒有食物 數百萬美國人陷入「冷氣貧窮」
在美國南部,悶熱氣候幾乎全年無休。路易斯安那州紐奧良(New Orleans, Louisiana)的居民形容,當地幾乎只有夏天,其他季節只是短暫過渡。隨著全球氣候持續升溫,本應是基本生活需求的冷氣,如今卻對許多家庭而言成為難以負擔的開銷。根據《BBC》報導,紐奧良大學醫療中心(University Medical Center New Orleans)急診主任埃爾德(Jeffrey Elder)坦言,幾乎每年都會接收因中暑送醫的病人,多數是獨居長者或孩童。部分患者因冷氣故障或根本沒有冷氣,最後被送到醫院時核心體溫往往已超過攝氏39.4度,急診人員的首要任務就是立刻將他們放入冰水浴中降溫。類似困境並不僅限於南部。在密西根州底特律(Detroit, Michigan),公共衛生部門指出,讓居家保持涼爽是防止熱傷害最有效的方式。但並非人人有能力長時間開冷氣。美國能源資訊協會(US Energy Information Association)統計顯示,2020年全國有近3400萬戶面臨「能源不安全」,當中約2500萬戶被迫削減食物或藥品開支來繳電費,其中更有1200萬戶收到斷電通知。全國能源援助主任協會(National Energy Assistance Directors Association, NEADA)執行董事沃爾夫(Mark Wolfe)警告,近年熱浪不再只是短暫一兩天,而是可能連續一週以上。他直言「你或許能在悶熱的公寓撐過一天,但若要困在裡面一週,恐怕會奪命。」冷氣雖是救命工具,但同時也是氣候危機的推手。研究顯示,冷氣使用佔全球碳排約3%。專家呼籲推動再生能源、改善建築設計與使用高效能設備來減少影響,但對低收入家庭來說,更直接的挑戰仍是電費負擔。美國能源效率經濟委員會(American Council for an Energy Efficient Economy)指出,低收入家庭平均將10%的收入用於能源支出,遠高於全國6%的平均值。芝加哥(Chicago)一名母親漢林(Sherita Hamlin)就坦言,每當夏季高溫突破攝氏37.8度,她必須同時照顧5名子女的飲食與課業,為了支付電費,不得不依賴優惠券或食物銀行。對她而言「開冷氣或買食物」往往是痛苦的抉擇。醫學研究也指出,長期處於高溫環境會加劇慢性病風險,包括心臟病、糖尿病與腎臟疾病。紐奧良醫療中心的醫師表示,許多病人雖非直接死於中暑,但熱浪惡化了既有病情,最終奪走性命。美國國家氣象局(National Weather Service)統計顯示,極端高溫造成的死亡人數,每年都超過颶風、龍捲風甚至地震。低收入、非裔與拉丁裔社區承受的壓力更大。長期的「紅線劃定」政策使這些族群集中在缺乏樹蔭與綠地的區域,加重都市熱島效應。2023年南加州一項研究更證實,孕婦若長期處於高溫環境,發生產後嚴重併發症的機率顯著提升。美國政府過去曾設立低收入家庭能源援助計畫(Low Income Home Energy Assistance Program, LIHEAP),每年撥款41億美元,協助約600萬戶家庭繳交能源帳單。但2025年,川普政府宣布終止該計畫,引發廣泛憂慮。全國消費者法律中心(National Consumer Law Center)律師凱倫·勒森(Karen Lusson)直言,隨著2023與2024年已創下歷史高溫紀錄,2025年的酷暑只會更加危險,「能源安全網正遭受威脅」。約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)環境流行病學家馬德里加諾(Jaime Madrigano)更語帶沉重地警告,如果聯邦補助真的取消,將不只是數字上的削減,而是「會有人因此喪命」。
泰國婦人搭乘長途巴士途中猝死 「到站不起身」才知全車伴屍3小時
近日,泰國發生一起長途巴士乘客猝死的消息。一名46歲婦人27日晚間搭上長程巴士,準備前往700公里外的目的地,然而當經過近12小時的車程抵達終點,司機才發現她途中便已經在座位上過世,這一發現也讓全車乘客都感到震驚不已。據《Thaiger》報導,這位名叫馬納薩南(音譯,Manatsanan)的46歲婦人27日晚間7時30分左右在四色菊府(Sisaket)搭上長程巴士,準備前往700公里外的碧武里府(Phetchaburi)。然而在28日早上7點左右,巴士停靠在碧武里府一間百貨公司前時,由於她並未動彈,司機尼蘭(Niran)上前查看,才發現她已經氣絕多時。事發後,當地警方與醫護人員很快趕抵現場進行調查,判斷她至少已經死亡3個小時以上。馬納薩南的丈夫索邁(Sommai)則透露,妻子日前才因為腎臟病、糖尿病、高血壓與貧血等一系列的健康狀況在四色菊府的醫院接受治療,不久前才出院,「我勸她不要出遠門,但她堅持要去。在她上車前我們還曾經通電話聊了一下,第二天早上我又打了電話,想告訴她我去接她,誰知司機接起電話告訴我她已經過世了。」根據醫療人員的檢查,判斷馬納薩南的死因是急性腎衰竭,與她之前腎臟疾病的經歷相符合。她的家屬並未對死因提出質疑,計畫在領回遺體後帶她返回家鄉安葬。
咖啡不僅提神醒腦!還可降低「8大疾病風險」
咖啡是許多上班族必喝的提神飲品!營養師科提斯也指出,咖啡不僅提神,還有多種保健效果。大型研究顯示,適量咖啡與降低心血管、癌症、糖尿病、肝腎疾病、認知障礙及意外風險有關,其機制包括穩定血糖、增加活動量、促進脂肪氧化、改善肺功能與減少發炎,但他也提醒,仍需依個人狀況評估攝取量。營養師科提斯昨(14日)在臉書粉專發文分享,他自己就是1位咖啡的重度使用者,每天固定都會飲用3至5杯以上的美式咖啡。他指出,咖啡除了美味、提神,同時也具有保健效果。根據他引用的大型研究數據,咖啡的健康效益已獲多方面科學驗證。1項涵蓋近130萬人的統合分析顯示,每天攝取300至500毫克咖啡因(約3到5杯咖啡),能將冠心病與中風的風險降低15%。在癌症方面,研究指出咖啡攝取與子宮內膜癌、肝細胞癌、肝癌及皮膚基底細胞癌的風險降低有關,甚至被建議與乳製品一起納入飲食模式,以預防大腸直腸癌。在降低受傷與意外方面,《英國醫學期刊》發表的研究發現,攝取含咖啡因物質能讓駕駛員降低63%車禍風險。另外,西班牙與英國的研究也指出,年長者若飲用含咖啡因的咖啡,跌倒風險可降低25%至30%。呼吸道疾病方面,2019年的統合分析與其他研究均發現,咖啡與呼吸系統疾病死亡率之間存在反向關聯。對於代謝疾病,近120萬名參與者的數據顯示,咖啡能讓第2型糖尿病風險降低29%,且每多喝1杯,風險可再降6%。在肝臟與腎臟健康方面,咖啡與降低肝纖維化、慢性腎臟病、末期腎病變及腎臟疾病死亡風險均有顯著關聯。至於認知健康,咖啡與茶的攝取可使認知障礙風險降低25%,並能減緩帕金森氏症的發展。綜觀多項觀察性研究,每天3到4杯咖啡在各種健康指標中顯示的益處多於風險。科提斯也解釋了咖啡達到保健功效的5大機制,包括:能穩定血糖、增加身體活動量、促進脂肪氧化、改善肺部功能以及減少發炎。例如,隨機試驗顯示,攝取含咖啡因的咖啡可使人每天多走約1千步,運動前飲用還能增加脂肪消耗;咖啡因的結構類似於治療氣喘的茶鹼,能擴張支氣管並減少呼吸肌疲勞。研究亦發現咖啡愛好者的血漿C反應蛋白與E-選擇素濃度較低,E-選擇素是1種可誘導的內皮細胞表面分子,在發炎反應及易損斑塊的形成中扮演重要角色。較低的C反應蛋白,代表有降低發炎程度,可能是喝咖啡降低糖尿病風險的原因。不過他也提醒,雖然咖啡有多種保健功效,但仍需根據自身健康狀況評估適合的攝取量。
批健康食品是假象 台大名醫揭「台灣洗腎真相」:龐大產業利益
台灣人熱衷於食用各式保健食品,希望藉此補足日常飲食中難以攝取的營養,但前衛生署副署長李龍騰近日在節目《新聞挖挖哇》中直言,「全世界沒有健康食品」,並指出台灣和日本是全球洗腎率最高的兩個國家,與過度依賴所謂健康食品有關,「台灣、日本愛吃健康食品,也因此使得台、日兩國成為全世界洗腎王國。」根據健保署2023年統計資料,台灣慢性腎臟病的健保支出高達592億元,是十大最花費醫療資源的疾病之首,洗腎人口約達10萬人,腎臟疾病也已躍升為國人十大死因的第十位,顯示國人腎臟健康問題亟待關注。李龍騰表示,早在22年前擔任衛生署副署長時,他就曾建議廢除《健康食品管理法》,原因是「健康食品」這個名詞在全球並無實質科學依據,但礙於龐大的產業利益壓力,改革未能實現。他強調,所謂的健康食品百分之百不存在,相關產品多半只是商業行銷的手法,民眾應該保持警惕。李龍騰也點出,台灣與日本長年名列洗腎大國,背後可能與民眾熱衷食用標榜「促進健康」的食品有關。他指出,部分紅麴產品曾被誤用,導致民眾罹患急性肝炎,甚至有業者在產品中非法添加藥物,讓消費者誤以為效果顯著,進一步強化「健康食品有效」的錯誤觀念。73歲的李龍騰也分享自身的養生之道,他坦言自己從不食用任何保健食品,也強調「絕對不要吃」,平時靠規律運動與作息維持健康。他透露,每三天會跑步10公里,每晚10點半到11點間就寢,也不飲酒,身體狀況良好。李龍騰呼籲民眾,與其寄望保健食品,不如回歸自然生活、均衡飲食與規律運動,才是維持健康的根本之道。
1天喝2杯珍奶!百公斤男得糖尿病 靠1招逆轉「不用再吃藥」
糖尿病無法根治,但可以穩定控制。有一名32歲男子每天要喝2杯珍奶,住院意外發現糖尿病,擔心會罹患心血管疾病和腎臟疾病,照營養師的建議控制飲食,18個月後逆轉,實現「無藥人生」。腎臟科醫師林軒任在臉書分享案例,有一名身高170公分、體重破百的男子,因為肛門膿瘍意外發現糖尿病,糖化血色素大於13%,於是開始了糖尿病的治療,也非常努力運動,3個月後糖化血色素回落到7.2%。有了第1次的成功經驗,繼續堅守飲食、運動和用藥的「鐵三角」原則,每當想偷吃一口炸雞,就會想到心血管疾病和腎臟疾病風險;想偷懶不運動時,就會想起血糖下降帶來的成就感。又過了3個月,男子再次回診,體型瘦了一大圈,糖化血色素降到幾乎正常的5.8%,半年內從爆高降到幾乎跟正常人一樣。林軒任指出,這是讓人跌破眼鏡的成績,完全超出他的預期,因此他想大膽減少胰島素的劑量,每一步都小心翼翼,確診糖尿病的18個月後,完全不用吃藥了,而糖化血色素依舊維持在5.6%,與正常人的血糖水平幾乎沒有差別,真正「逆轉」了糖尿病。林軒任說明,男子不是痊癒,因為糖尿病的體質還在,但已經實現「不用藥」的狀態。他提醒,藥物是輔助減少胰臟的負擔,再加上自律與堅持,醫病合作之下,往往可以共創奇蹟。
北院裁定沈慶京「1+2億元」具保停押! 北檢表示:尊重法官裁定
威京集團總裁沈慶京因捲入京華城貪汙案,從2024年8月羈押至今307天,日前日前因腎臟疾病住院並聲請具保停押,台北地院審理後11日做出裁定,認為他以自己名義提出1億元保證金,加上覓得具保人,提出2億元保證書,准予停止羈押,並限制住居於大安區住所。針對台北地院裁定,北檢也於稍早做出回應,表示將會尊重法官裁定。台北地院11日表示,若要准予停押,沈慶京需以自己名義提出1億元保證金,並覓得具保人願意提出2億元之保證書,符合以上條件將得以准予停押,並限制其居住於其位於大安區的居所。針對台北地院判決,北檢也於稍早做出回應,表示「沈姓被告因現罹疾病,經法官審酌專業醫療機構就醫建議,及考量看守所人力難以負荷戒護就醫,並參採本署檢察官之意見,除對沈姓被告施以電子科技設備監控外,並命沈姓被告禁止不當接觸同案被告及證人,對於法院准予保外就醫之裁定,本署予以尊重」。
「1億保金加2億保證書」 沈慶京被押307天終於可以回家
威京集團總裁沈慶京因捲入京華城貪汙案,從2024年8月羈押至今307天,日前日前因腎臟疾病住院並聲請具保停押,台北地院審理後11日做出裁定,認為他以自己名義提出1億元保證金,加上覓得具保人,提出2億元保證書,准予停止羈押,並限制住居於大安區住所。台北地院表示,沈慶京以自己名義提出1億元保證金,及覓得具有相當資力之人作為具保人,提出2億元之保證書後,准予停止羈押,並限制住居於臺北市大安區住所。台北地院表示,沈慶京自停止羈押之日起限制出境、出海8月,且不得與同案被告、證人有任何接觸、騷擾、恐嚇或探詢案情之行為,還得接受電子腳環、個案手機設備以監控其行蹤,電子腳鐶於住院期間,如有影響醫療行為之虞,可於入院期間拆卸電子腳鐶,並於出院前完成電子腳鐶配戴裝置。
暑假遊東南亞注意!醫示警:2類人慎喝椰子水 恐致心臟衰竭或致命
泰國公共衛生單位最近提醒,椰子水雖具補水與營養價值,但有2類高風險族群在飲用時須格外小心。醫師也進一步指出,心律不整與腎臟疾病患者可能因椰子水中的高鉀含量而增加健康風險,建議避免過量飲用,以免引發嚴重後果。《Sanook》報導,泰國醫界指出,椰子水富含鉀、鎂與多種維生素,是天然的健康飲品,能夠補充體內水分與電解質。然而部分特殊體質或病患飲用椰子水後,反而可能造成反效果,甚至威脅生命。醫界提到,首先心律不整患者需特別注意,因椰子水的鉀含量高,若患者體內鉀離子過多,可能會干擾心臟功能,導致病情惡化,嚴重者甚至可能因此喪命;第二類是腎臟病患或腎功能衰退者,由於椰子水中含有鉀、鈉與氯離子等礦物質,會刺激人體排尿,若患者腎臟無法有效排出多餘電解質,可能造成體內水分和礦物質失衡,引發心臟衰竭或其他併發症。泰國公共衛生研究院院長蘇帕吉(Dr. Supakit Sirilak)表示,椰子水雖營養價值高,但因有利尿作用,不適合腎功能不全者,而當患者體內缺水時,可能導致心臟衰竭;心律不整患者攝取過多鉀,會對心臟造成壓力,也存在致命風險,因此民眾應適量飲用。至於糖尿病患者是否能飲用椰子水,蘇帕吉指出,椰子水含有天然糖分,一顆椰子的糖含量約為7至25克,且愈嫩的椰子含糖愈高,糖尿病患者雖可飲用椰子水,但應控制攝取量,以避免血糖短時間內急遽升高,進而引發併發症。蘇帕吉建議糖尿病患者與一般民眾飲用椰子水時可參考的原則包括「每天飲用量不宜超過一顆椰子的份量」、「優先選擇不加糖的天然椰子水」、「若選購瓶裝或盒裝椰子水,務必詳閱標示,留意是否含有添加糖或其他成分」。另一方面,椰子水對健康狀況良好的民眾而言,仍是有益身體的天然飲品,適量攝取椰子水不僅有助於運動後補充水分與電解質,也能幫助腸道蠕動及促進代謝,其中椰子水中含有的鋅與錳等微量元素,也被認為可能有助於生殖系統健康。
天熱沒補水、電解質恐中暑 醫授補充技巧:千萬別大意
天氣太熱小心別脫水!營養功能醫學專家、醫師劉博仁近日表示,天熱若沒有降溫或補充水分電解質,就可能熱中暑,他也傳授補納和鉀離子的技巧,「高溫來襲,保護自己一定要從預防做起。」劉博仁在臉書粉專「劉博仁營養功能醫學專家」發文,一位年長的患者頂烈日運動,大量流汗卻沒有及時補水,出現頭暈、虛弱、噁心的情況,「這其實已經是熱衰竭的前兆,再嚴重就可能演變為熱中暑。」劉博仁說明,熱衰竭是指身體過熱,水分和電解質大量流失,無法維持正常循環,會有大量流汗、頭暈、無力肌肉痙攣等症狀,「如果沒有及時降溫或補充水分電解質,就可能進一步發展成熱中暑。」劉博仁指出,熱中暑是更危險,有皮膚乾熱、體溫升高超過40℃等,嚴重會危及生命,而中午到下午2點最熱時刻盡量待陰涼或空調處,也要充足補水與電解質,除了喝水,長時間流汗也可以喝運動飲料或稀釋的電解質補充液。劉博仁強調,「很多人只注意補水,卻忽略電解質的重要性。電解質流失是中暑的常見原因,尤其是鈉和鉀不足時,喝再多白開水也無法維持體液平衡,反而可能導致低鈉症或電解質失衡,出現頭痛、噁心、抽筋、嚴重甚至意識障礙。」至於如何補充納?劉博仁說,「在500c.c.白開水中加入1/4茶匙食鹽(約1.5克),鹽濃度約0.3%(比生理食鹽水0.9%稀),口感微鹹,比較容易入口。這樣一杯稀鹽水可以在短暫大量流汗後飲用,幫助維持鈉離子平衡。不過若本身有高血壓、腎臟疾病,請先諮詢醫師再使用。」而鉀離子也同樣重要,長期大量出汗可能會讓鉀不足,劉博仁指出,吃香蕉、奇異果、木瓜、菠菜、深綠色蔬菜等天然食物是最安全的方式,喝電解質飲料配一根香蕉或柳橙汁也能補足鈉和鉀。劉博仁提醒,「高溫來襲,保護自己一定要從預防做起。如果出現意識不清或高燒,務必立刻就醫。健康第一,千萬別大意!」
口乾舌燥別只怪天氣熱! 醫提醒:恐是5種潛藏疾病警訊
炎炎夏日,高溫加上火氣大,不少人動輒大汗淋漓,時常感到口乾舌燥,直覺以為只是水分流失所致。不過醫師提醒,並非所有口渴、口乾的狀況都能用「多喝水」解決。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。醫師表示,若只是單純因脫水導致的口渴,透過補充水分與電解質即可緩解;但若持續口乾舌燥,補水後依然無效,則可能與以下五種常見疾病有關。易導致口乾舌燥的5種潛藏疾病:修格蘭氏症候群(乾燥症)這是一種自體免疫疾病,免疫系統會攻擊體內的唾液腺與淚腺,導致口腔乾澀、吞嚥困難、眼睛乾澀、有異物感與灼熱感,嚴重時甚至可能造成角膜受損。此外,也可能出現皮膚、鼻腔等部位黏膜乾燥。此病症好發於更年期後女性,男女比約為9:1。自律神經失調神經系統紊亂會影響唾液腺分泌,使人長時間感到口乾舌燥,即使多喝水也難以改善。甲狀腺亢進甲狀腺功能過強會加速新陳代謝,使得身體需水量增加,造成口乾、心悸等不適症狀。糖尿病血糖控制不良會干擾體內水分平衡,患者常見口乾、口渴與頻尿等症狀,必須透過血糖檢測加以排除或診斷。腎臟疾病腎功能衰退會影響水分與電解質代謝,導致唾液腺分泌減少,進而造成口乾問題。醫師指出,修格蘭氏症候群患者除口乾外,也可能出現牙齦發炎、蛀牙或口腔黴菌感染等問題;眼睛缺乏淚液滋潤也會產生刺痛、紅腫或灼熱不適,嚴重者甚至可能併發眼部感染或視力損傷。醫師提醒:面對高溫環境,日常生活中應適量補充水分與電解質,預防熱衰竭等熱傷害。若發現自己長期口乾,且合併吞嚥困難、眼睛乾澀等症狀,應盡早就醫檢查,避免延誤診斷,將原本可控的慢性病拖延至惡化階段。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。(圖/翻攝自臉書)
吃堅果好處多!「1零食」護心、抗老還能改善便秘 醫讚:早上都會吃
堅果富含多種對人體有益的營養素,對健康好處多多。大腸直腸外科醫師黃郁純就分享,她每天早上都會吃幾顆杏仁,裡面含有豐富的膳食纖維、蛋白質、脂溶性維生素E、多酚、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸等等,有護心、抗老、緩解便秘等效果;她也建議,一日建議量為5至30顆上限,購買時應挑選烘烤或切碎的杏仁。黃郁純日前在臉書粉專撰文道,杏仁果(Almond)外表扁長、顏色偏棕色,富含高度營養價值,膳食纖維含量也高,每100克含有12克膳食纖維、21克蛋白質,雖然熱量驚人,但能守護心血管、抗老,以及修復腸道、幫助腸道暢通、改善便秘,「早上我也都會吃幾顆」。黃郁純提到,一項由俄勒岡州立大學領導的研究,將參與者分成2組,被要求連續12週每天食用整顆杏仁,另一組則需要食用熱量相同的餅乾。試驗後採集的血液樣本顯示,吃杏仁的受試者壞膽固醇「總低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)含量平均下降,若這種膽固醇水平過高,會增加心臟病發作的風險,不僅如此,吃杏仁組的腰圍變細,腸道發炎也減少了。黃郁純接著指出,杏仁中的膳食纖維和脂肪,會在大腸被微生物發酵產生「丁酸」,這是腸道上皮細胞的能量來源,有助於腸道屏障與免疫功能,並提升排便頻率。此外,杏仁還富含脂溶性維生素E、多酚、生物素、銅、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸,「與飽和脂肪酸相反,不飽和脂肪酸已被證明具有抗菌特性,它能抑制細菌脂肪酸的合成和生長」。黃郁純也表示,杏仁中也有豐富的鎂、可溶與不可溶纖維,都能軟化糞便、促進腸蠕動,並攜水進入腸道,具天然輕瀉效果。對此,黃郁純建議,市面上杏仁產品有很多種,包括烘烤的、切碎的、未烘焙的、杏仁醬等等,其中杏仁醬的護腸效果最弱,購買時還是以烘烤或切碎的為主,「若是買加鹽版的,食用上要注意納的含量」。黃郁純也提醒,杏仁熱量高,加上「磷」較高,如果代謝功能較差、腎臟疾病族群、對堅果過敏體質者則要謹慎食用,若是無上述症狀,想作為日常營養保健,一日建議量為5至30顆上限(平均一顆1.3公克左右計算),並且要包含外皮一起吃,搭配充足飲水,「可直接當零嘴吃、放到優格中、切碎放入麥片中,不僅能補充維生素 E,還具膳食纖維與健康脂肪,是促進腸道健康、緩解便秘的養身選擇喔!」
「1滴血10分鐘」就能揪出鉛中毒 新技術具低成本優勢
檢驗鉛中毒有突破性研究!林口長庚紀念醫院、台北科技大學和長庚大學利用互補式金屬氧化物半導體(CMOS)技術結合微機電系統(MEMS),開發出一種橋狀薄膜型奈米力學晶片,可即時檢測血液中的鉛濃度,只要1滴血10分鐘,就可以知道病人是否有鉛中毒。這項創新技術有望實現超靈敏、便攜式、低成本且快速的血鉛現場即時檢測,為醫界帶來重大突破。研究成果已發表於2024年12月國際知名期刊《分析化學學報(Analytica Chimica Acta)》。林口長庚醫院臨床毒物中心顏宗海主任表示,台灣於2000年起禁用含鉛汽油,但臨床上仍有鉛中毒的案例,除了職業暴露外,國人鉛暴露的原因包括來源不明的草藥、鉛水管、含鉛油漆、使用含鉛顏料的瓷器或玩具等。他說,鉛中毒造成的症狀是非特異性的,也就是全身器官皆會受到損害,尤其是造血系統(如貧血)、消化系統(如腹部絞痛)、神經系統(如過動兒)、循環系統(如心血管疾病)和泌尿生殖系統(如慢性腎臟疾病、不孕)等等。不過鉛中毒不容易被診斷,只能仰賴血鉛濃度的檢驗。國際上認為血鉛異常的標準為,成年人血中鉛濃度高於10μg/dL,或者孩童血鉛濃度高於3.5μg/dL。顏宗海主任指出,傳統的血鉛檢測方法,如原子吸收光譜或感應耦合電漿質譜儀,雖然具有高靈敏度和準確性,但通常需要在實驗室進行,操作複雜、成本高昂且耗時,難以滿足即時檢測的需求。為了解決這些問題,長庚紀念醫院暨臺北科技大學學術合作專題研究計畫,由林口長庚臨床毒物中心顏宗海主任、台北科技大學機械工程系顏毅廣副教授和長庚大學電子工程研究所楊家銘教授,共同開發出一種結合氧化鋅奈米棒與PEDOT:PSS(3,4-乙烯二氧噻吩單體的聚合物:聚苯乙烯磺酸鹽)的新型橋狀薄膜型奈米力學感測裝置,大幅增加對鉛離子的吸附能力,相較於單純的PEDOT:PSS感測層,新型奈米複合材料感測器對鉛離子的靈敏度提高了七倍。顏毅廣副教授進一步指出,團隊所開發的橋狀薄膜型奈米力學感測晶片,是利用標準化的CMOS結合MEMS製程製造。當感測層與血樣中的鉛離子接觸時,會產生表面應力變化,進而引起橋狀薄膜結構的形變。位於橋式結構兩端的壓阻器會將這些微小的形變,轉換為可測量的電阻變化,計算出血液中的鉛離子濃度,且可以測到的最低濃度達0.012ug/dL,可說是一種相當靈敏的檢測方法。此外,團隊也對感測器進行了臨床驗證,同時和林口長庚原子吸收光譜法的數據進行比對,結果顯示所開發的感測器是可信的。顏宗海主任強調,以臨床醫師的觀點來看,此奈米力學感測感測器的優點是低成本、高靈敏度、一次性使用,而且只需一滴血(約5uL)的少量檢體,就可以快速偵測出血鉛濃度。同時其可攜式的特性,還能減少檢體收集與運輸過程中的誤差、減少檢測結果的等待時間、及方便患者隨時隨地檢測等優點。臨床上當病人的血鉛濃度偏高,且合併有鉛中毒症狀時,臨床醫師就可以開立鉛中毒的螯合劑來治療中毒患者,大幅提升醫療效率,及時挽救病患。
網憂健檢「1數值異常恐洗腎」 YTR許伯嚇傻回應了
知名YouTuber「許伯&簡芝──倉鼠人」近日公開減肥企劃紀錄片,呈現許伯的減肥歷程。然而,影片中揭露的健康檢查數據卻引發網友熱議,有粉絲發現他的腎絲球過濾速率(eGFR)數值異常,讓不少人擔心他未來可能面臨洗腎風險。對此,許伯、簡芝回應表示,對此消息感到相當驚嚇,會盡快跑醫院檢查。許伯、簡芝夫妻檔日前發布時間長達2年的減肥紀錄影片,根據影片內容,許伯2年前進行健康檢查時的總膽固醇數值,仍屬標準範圍,但腎絲球過濾率僅66.4ml/min,正常數值通常在100至120ml/min,因此被紅字標註異常。就有眼尖網友發現數值異常,粉絲紛紛留言表達擔憂,有人直言「腎功能剩60幾,再差一點就要洗腎了」、「腎功能偏低,可能需要看腎臟內科」,另也有粉絲主動寄信建議許伯前往醫院進一步檢查。不過,也有部分網友持不同看法,認為腎絲球過濾率是用來判斷慢性腎臟疾病的一項指標,會受肌酸酐、也就是所謂的腎功能及年紀影響,「許伯肌酸酐的確是比參考值高0.1,但也不排除可能是少喝水或是有吃藥物等其他原因而偏高,需要追蹤而已,還不到洗腎的地步」。面對眾多關心,許伯與簡芝在社群平台上回應,表示收到大量粉絲的關心,並透露許伯得知自己可能需要洗腎時,感到相當驚嚇,也指出「等最近預先排好的事情都解決,我們一定會第一時間跑醫院的」。
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異!保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會,骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病,50歲以上族群中,男性約占24%、女性高達38%患病,其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒,骨鬆多發於停經女性與高齡長者,但男性與年輕人仍不可掉以輕心,若未及時醫療介入,可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此,中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質,輔以經絡按摩與食療,可望延緩疾病惡化,提升生活品質。世界衛生組織(WHO)指出,骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高」,也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來,中醫挺你站得穩」記者會,昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說,骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部,其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%,更有80%患者因骨折失去獨立生活能力,可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示,骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準,骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常;當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏(osteopenia)」,也稱為「低骨量(lowbonemass)」;當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出,95%骨質疏鬆症病例是原發性,第一型為「停經後骨質疏鬆症」,好發於女性停經後15至20年間,但男性雄激素分泌也會逐漸下降,進而影響骨質代謝,女性患者是男性的6倍,常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折;第二型為「老年型骨質疏鬆症」,好發70歲以上的女性及80歲以上的男性,女性患者是男性的2倍,常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致,約占5%骨質疏鬆症病例,病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病,或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物,及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣,常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症?長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示,中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關,治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則,常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示,多種中藥或相關萃取成分,包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子,已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。(圖/林則澄攝)針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑,中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示,骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇,多因腎氣虧虛所致,臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折,或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折,初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯(腫痛安)以清熱解毒、消腫止痛;亞急性期則選疏經活血湯(加味樂痛舒)、獨活寄生湯(虎力勇)、羌活勝濕湯(芷痛飲)以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛;慢性期後,治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急,可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯(于寧鬆)等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。(圖/林則澄攝)鄭為仁說,中醫師在選用這些藥物協助患者時,除了考量藥物本身的作用,更注重個人陰陽平衡的整體性,才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說,衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付,骨鬆藥材方面,包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。(圖/林則澄攝)另外,台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議,民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴(位於下背肚臍正後方,第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處)、湧泉穴(位於腳底板人字狀紋路的交叉點,若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1,中央會出現一個凹陷處)補腎行經,或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥,皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。(圖/林則澄攝)洪裕強進一步說,太極拳有助於維持停經婦女骨質密度,也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法,包括服用牛奶、優格、起司等奶類,還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜,及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻,達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘,及吃鮭魚、沙丁魚等魚類,和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說,骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程,但老化不是高齡長者專利,「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕,他們的骨質可能也都很好,現在很多年輕人常熬夜,或有咖啡因成癮,長此以往,骨質未必會比高齡長者健康。」最後,洪裕強提醒,除了食療,民眾也可維持規律的運動,包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練,並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料;另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響,且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查,以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。(圖/林則澄攝)
『骨鬆悄悄來,中醫挺你站得穩!』記者會
台灣骨質疏鬆現況根據WHO在1994年的定義為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高」。骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準,骨密度檢查值T=(骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值)/標準差。當T≧-1骨質正常;當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏」(osteopenia),亦稱為「低骨量」(lowbonemass);當T≦-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。骨折最常發生的部位為手腕、脊椎、髖部骨折。其中髖部骨折死亡率1年內達20~24%,80%患者失去獨立生活能力。骨質疏鬆分為原發性與繼發性兩類原發性骨質疏鬆症可以分成以下二種。第一型為「停經後骨質疏鬆症」:好發停經後15-20年間,女性為男性的6倍。常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折。第二型為「老年型骨質疏鬆症」:好發70歲以上的女性及80歲以上的男性,且女性為男性的2倍。易見骨折為股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致,約佔5%骨質疏鬆病例。病因包括:副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病等。長期服用藥物(例如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等)及不良生活習慣(例如鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動),時常引發脊椎、肋骨和髖部骨折。台灣於2022年65歲以上人口達17.5%,2025年預估將超過20%。隨著老年人口的增加,骨質疏鬆的發生率也隨之提高,目前50歲以上骨質疏鬆盛行率為男性24%,女性38%。約70%的骨質疏鬆患者曾接受中醫藥的治療。