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水果吃錯恐傷腎！60歲男子3個月腎功能暴跌20分 醫揭5大地雷
不少民眾認為水果富含維生素、膳食纖維及植化素，每天食用有助維持健康，甚至認為多吃水果能夠保護腎臟。不過，腎臟科相關飲食管理不能只看食物是否健康，攝取方式、種類與總量同樣重要。腎臟專科醫師洪永祥提醒，水果雖富含營養，但吃錯方式也可能增加身體代謝負擔。他建議，水果應適量攝取，以原型水果為主，避免食用發霉變質的水果，腎臟病患者更應依腎功能及血鉀狀況調整種類與份量。洪永祥昨（27日）在臉書粉專發文分享，1名60歲李姓男子確診早期腎臟病後，為了改善健康，刻意減少蛋白質攝取，甚至將水果當成正餐，平時因牙齒不好，習慣把水果打成濃縮果汁，也會在追劇時食用半包無糖果乾。此外，他特別偏好芒果、荔枝、鳳梨等甜度較高的水果，即使發現水果發霉，也只削掉表面黑點便繼續食用。沒想到，短短3個月後回診，李大哥的尿酸值升高、蛋白尿增加，腎絲球過濾率（eGFR）更下降20分，腎功能面臨進一步惡化的風險。水果雖然是均衡飲食的重要一環，卻不代表攝取越多越好，尤其對腎功能已經受損的患者而言，更應留意飲食內容與攝取方式。他指出，部分水果含有果糖，過量攝取可能增加代謝負擔。根據相關研究，果糖在代謝過程中會消耗細胞內的三磷酸腺苷（ATP），並可能促進尿酸生成及發炎反應；若長期攝取過量，可能與腎臟血管功能變化及腎小管纖維化等問題有關。洪永祥指出，第一個需要注意的地雷，就是一次攝取過量水果。水果含有多種營養素，但如果短時間內吃進大量水果，也可能同時攝取過多糖分，增加身體代謝負擔，並使尿酸濃度受到影響。特別是已有腎臟疾病或尿酸異常問題的民眾，更不宜將水果視為可以毫無限制攝取的健康食品。第二個地雷是將水果榨成果汁。洪永祥表示，水果經過榨汁或過度攪打後，若濾除果渣，便會流失部分膳食纖維，飲用時也更容易在短時間內攝取大量水果。一杯果汁可能使用數顆水果製作，民眾往往沒有意識到實際攝取量，便在不知不覺中吃進過多糖分。第三個地雷則是食用果乾。洪永祥指出，水果經過脫水處理後，體積縮小，糖分及其他成分相對集中，即使產品標示無額外添加糖，也不代表水果本身的糖分消失。由於果乾容易入口，民眾看電視、追劇或工作時，常常一口接著一口，很容易在沒有察覺的情況下攝取過量。第四個地雷是長期偏好甜度較高的水果。洪永祥提到，芒果、荔枝、哈密瓜及鳳梨等水果，都是部分民眾喜愛的品項，但如果長期大量攝取高糖分水果，仍可能增加糖分攝取量。不過民眾也不必因為水果甜就完全拒絕食用，而是應注意份量，並透過多樣化的水果選擇，避免長期只吃特定種類。第五個地雷則是食用尚未成熟，或已經腐敗發霉的水果。洪永祥提醒，部分未成熟水果含有較多單寧等成分，可能影響口感及消化；至於已經發霉的水果，即使只切除表面可見的黑點或腐敗部位，也不代表其餘部分一定安全。部分黴菌及其代謝產物可能擴散至肉眼看不見的區域。至於如何兼顧水果營養與腎臟健康，洪永祥建議，民眾可掌握適量、選擇合適品項及確保新鮮等原則。首先，水果應盡量以原型切塊食用，保留膳食纖維，並控制每日攝取總量。他提出每日約2份、相當於2個拳頭大小的水果作為一般飲食參考，並建議避免以果汁或果乾取代新鮮水果。不過，實際攝取量仍須依個人健康狀況、營養需求及腎功能調整，不能將同一份量套用在所有患者身上。其次，民眾可以多樣化選擇水果，例如蘋果、酸櫻桃、藍莓、蔓越莓及蓮霧等，避免長期只吃甜度較高的品項。但洪永祥提醒，對於腎功能不佳的患者而言，除了糖分與果糖，也必須留意水果中的鉀含量。部分水果即使甜度不高，仍可能含有較多鉀，因此腎臟病患者應依腎功能分期、血鉀檢驗結果及醫療團隊建議選擇水果，而不是單憑甜度判斷是否適合食用。最後，水果的新鮮程度也不容忽視。洪永祥建議，應選擇成熟適當、沒有腐敗或發霉跡象的水果，尚未成熟的水果不宜勉強食用，一旦發現水果已經發霉變質，便應整顆丟棄，不要只削除表面後繼續食用。
40歲後別只顧著保養臉！醫曝4招抗老：守護腎臟才是關鍵
腎臟不只是負責排尿、排除體內廢物的器官，更可能藏著人體抗衰老的重要密碼。腎臟科醫師洪永祥指出，腎臟健康與全身老化息息相關，尤其40歲以後，除了關心外表是否年輕，更應該留意一種與腎臟功能、血管健康及細胞老化密切相關的蛋白質「Klotho」。洪永祥醫師日前在臉書粉專發文分享，1位50多歲的男性患者，平時最引以為傲的就是自己看起來年輕、精神狀態也不錯，沒想到生活習慣卻不太健康。這名患者平常長時間坐在辦公室，下班後喜歡追劇，假日更經常睡到中午，導致腎功能老化的情況比預期更快。他曾半開玩笑地問洪永祥醫師：「洪醫師，我保養臉就花不少錢了，難道腎臟也要擦保養品？」對此，洪永祥指出，臉部可以透過保養品維持外觀，但腎臟的健康管理並沒有那麼簡單。比起只關注外表，更重要的是了解身體內部的抗衰老機制，其中，Klotho蛋白就是值得關注的關鍵之一。保護腎臟，不只是維持排泄功能，也是在守護與健康老化有關的生理機制。Klotho又稱為α-Klotho，常被稱為「長壽蛋白」或「抗衰老蛋白」，其主要來源之一就是腎臟，尤其是腎小管。這種蛋白質參與磷與維生素D的代謝調節，也與血管健康、細胞老化及腎臟功能有密切關聯，因此逐漸受到老化醫學與腎臟醫學領域的重視。洪永祥說明，早在1997年，研究人員便在《Nature》發表經典研究，發現小鼠若出現Klotho基因缺陷，便可能產生多種類似加速老化的生理變化。這項研究為科學界探索Klotho與老化之間的關係奠定了重要基礎，也讓研究人員開始關注這種蛋白質在維持身體健康方面可能扮演的角色。近年來，相關研究也進一步探討Klotho與慢性腎臟病之間的關聯。洪永祥表示，2024年發表於《Clinical Kidney Journal》的系統性回顧與統合分析，納入14項研究，結果發現，慢性腎臟病患者的Klotho濃度普遍較低，而較低的濃度也與腎病惡化及死亡風險較高有關。這些研究結果顯示，Klotho可能是理解腎臟疾病與健康老化關係的重要研究方向，但目前仍不能單憑Klotho濃度，就直接判定一個人的老化速度或健康狀態。那麼，40歲以後該如何展開Klotho保衛戰？洪永祥提醒，目前尚無充分證據證明，單靠吃某一種食物，就能顯著提高人體內的Klotho蛋白濃度。與其盲目追求特定的抗衰老成分，不如從日常生活做起，透過維持腎臟健康，降低慢性疾病對身體造成的長期傷害。首先，規律運動是不可忽視的一環。有氧運動搭配適度肌力訓練，不僅有助於維持心肺功能與肌肉量，也可能影響身體與老化相關的生理訊號。其次，控制血壓與血糖同樣重要。高血壓與糖尿病都是慢性腎臟病的重要危險因子，若長期控制不佳，可能持續損害腎臟。飲食方面，則應把握均衡、少鹽、減少加工食品的原則，避免長期採取不適合自身狀況的高蛋白飲食，也不要隨意服用成分不明或來路不明的保健品。對於已經罹患慢性腎臟病的人，更需要依照腎功能及個別營養需求，調整蛋白質、鉀與磷的攝取量，而不是一味追求高蛋白或補充特定營養素。此外，維持充足睡眠、戒菸及控制體重，也是守護腎臟與整體健康的重要基礎。洪永祥提醒，熬夜之後靠咖啡提神，或是吞下幾顆保健品，並不能抵銷長期不良生活習慣所累積的健康損耗。真正有效的健康管理，需要透過持續且穩定的生活調整，逐步降低身體承受的負擔。洪永祥文末也強調，40歲以後，真正的抗老不是追求看起來年輕，「而是好好保護腎臟搶救你的Klotho蛋白，讓血管、肌肉和腎臟陪你健康走得更久！」
脫襪驚見腳踝深深一圈！ 醫示警3症狀恐藏疾病
不少人忙了一整天，回家脫下襪子才發現，腳踝竟被勒出一圈深深的痕跡，連平常穿的鞋子也變得緊繃。營養醫學醫師劉博仁提醒，這種情況可能與下肢水腫有關，雖然長時間坐著或站立都可能造成腳踝腫脹，但如果反覆發生，甚至伴隨胸痛、喘不過氣或尿量減少，就要留意是否存在其他健康問題，必要時應儘速就醫檢查。劉博仁在臉書分享，判斷腳踝是否水腫，可以先觀察皮膚受壓後的變化。民眾可用手指輕壓小腿前方的脛骨部位約5秒鐘，接著放開手指，若皮膚留下凹痕，而且沒有立即恢復原狀，就可能出現所謂的「凹陷性水腫」。不過，這項方法只能協助初步觀察，並不能單憑凹陷程度判斷身體出了什麼問題，仍須透過醫師評估才能確認原因。為什麼腳踝特別容易腫脹？劉博仁解釋，人體微血管中的部分液體會進入周圍組織，再經由血管及淋巴系統回流。當液體無法順利排回循環系統，或過多液體滯留在組織間隙，就可能形成水腫。由於腳踝處於身體較低的位置，若長時間缺乏活動，受到重力影響，液體便容易積聚在下肢，因此久坐、久站的人經常會遇到類似情況。然而，腳踝腫脹並非全都與生活習慣有關。劉博仁指出，臨床上常見的5大原因，包括靜脈循環不良、心臟功能不佳、腎臟疾病、肝臟疾病，以及藥物影響。不同原因造成的水腫，有時也會伴隨其他身體變化，民眾可以多加留意。例如心臟功能出現問題時，除了腳部腫脹，也可能容易疲倦、呼吸喘；腎臟疾病患者則可能同時出現泡泡尿；若與嚴重肝病有關，部分患者還可能伴隨腹水。這些症狀雖然不能直接作為診斷依據，但若與水腫同時出現，就應尋求專業醫療評估。此外，部分藥物也可能是造成腳踝腫脹的原因。劉博仁表示，某些降血壓藥、消炎止痛藥及類固醇，都可能引發水腫。如果發現服藥期間出現腳踝腫脹，應主動向醫師反映，由醫師評估是否與藥物有關，切勿自行停藥，以免影響原本的疾病治療。劉博仁特別提醒，水腫如果伴隨特定症狀，就不能只當成一般疲勞或久站造成的現象，尤其以下3種情況更需要注意。第一種是單側腳部突然腫脹，尤其合併疼痛、局部發熱時，必須留意深層靜脈血栓的可能性，應盡快就醫排除風險。第二種是水腫同時出現胸痛或呼吸困難，可能涉及心臟或肺部問題，應立即就醫。第三種則是腫脹持續加劇，並伴隨尿量減少或體重短時間快速增加，這可能與器官功能異常有關，需要及早接受檢查。如果經醫師確認，水腫主要與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，則可透過調整生活習慣改善。劉博仁建議，工作期間每隔30至60分鐘就起身活動，避免長時間維持固定姿勢；休息時也可以適度抬高雙腿，幫助下肢液體回流。飲食方面，平時應避免攝取過多鹽分，減少過鹹食物。至於不少人會使用的彈性襪，雖然可能有助於改善特定原因造成的下肢腫脹，但並非人人適用，應先依個人狀況諮詢醫師，再決定是否穿著。劉博仁強調，脫下襪子後發現腳踝留下壓痕，不必立即認定身體出了問題，但也不能完全忽略。若腳踝經常腫脹、症狀持續加重，或同時出現其他不適，應由醫師進一步檢查，確認究竟是單純的循環問題，還是心臟、腎臟、肝臟等疾病所引起。劉博仁醫師指出，腳踝水腫可能與靜脈循環不佳、心臟及腎臟疾病等因素有關。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
220公分「女巨人」網紅小玥病逝！生前罹2種腦瘤 去年才升格當媽
中國身高220公分、被稱為「女巨人」的網紅小玥傳出病逝消息，得年26歲。她的男友梓浩證實，小玥於11日凌晨在家中離世，先前她曾被診斷出腦下垂體瘤、腦膜瘤，並伴隨高血糖及腎臟相關併發症。由於小玥去年10月才生下孩子，如今孩子尚未滿1歲，便失去母親，也讓這段消息受到關注。來自中國重慶的小玥，因為身高達220公分，在網路上受到關注。她於2020年開始經營抖音帳號，分享個人生活，後來與身高168公分的男友梓浩交往，兩人相差52公分的身高，也成為外界討論的話題。小玥與梓浩交往長達4年，兩人過去經常透過社群平台分享相處及同居生活。除了身高差距受到注意，兩人的感情發展也吸引網友追蹤，從交往到迎接新生命，都曾在網路上留下紀錄。去年，小玥透過社群平台宣布懷孕消息，還曾掀起衣服露出隆起的孕肚。不過，由於她的身高與體型較為特殊，當時部分網友對懷孕消息提出質疑，甚至懷疑她是假懷孕。面對外界關注，梓浩曾透露，醫師先前評估小玥的身體狀況後，一直不建議兩人生育。儘管如此，小玥仍於去年10月生下孩子，正式展開母親生活，兩人也從情侶成為共同照顧孩子的父母。然而，今年7月，小玥的健康狀況傳出變化。梓浩當時對外透露，小玥經檢查發現罹患腦下垂體瘤及腦膜瘤，同時還有血糖異常、腎臟疾病等多項併發症，身體承受相當大的負擔。由於健康問題接連出現，小玥後來暫停更新社群平台，返回農村家中休養。過去經常分享生活的她，逐漸減少在網路上露面，讓原本透過抖音關注她近況的網友，難以再從影片得知她的生活情形。小玥最後一次更新抖音是在今年8月18日。當時外界尚未得知這段影片將成為她生前最後一支公開作品。此後她未再發布新影片，直到10月11日傳出離世消息，才讓外界得知她已不敵病痛。梓浩於11日對外公布噩耗，表示小玥當天凌晨在家中過世，年僅26歲。至於後事安排，梓浩透露，將依照小玥本人及家屬的想法，一切從簡處理。
以為健康不打流感疫苗？醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」：別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節，慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗，曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒，短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭，最後必須接受插管治療。他提醒，流感疫苗雖然無法完全阻止感染，卻能降低住院、重症及死亡風險，尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好，就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文，以「你以為沒關係，死亡就來找關係」為題，提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係，「BUT當流感重症出現，就跟你的死亡有關係」。他回憶，過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者，數日幾乎沒有睡飽，其中一次半夜接獲通知，必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示，這名患者起初僅有輕微發燒，未料病況在短短幾個小時內急轉直下，最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時，眼看監視器上的數值持續下降，心中不禁想到，如果患者有按時接種流感疫苗，或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以，沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆，不少民眾認為自己平時身體健康，便忽略流感可能帶來的威脅，但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出，上一流感季累計重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具有慢性病史者更占83.6％。相關研究也顯示，糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者，應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果，黃軒說明，接種流感疫苗並不代表完全不會感染，但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出，流感疫苗可降低約19％至43％的住院風險，對老年人死亡率的保護效果約為30％至66％，兒童與青少年的保護效果通常更高。此外，根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計，2024至2025年流感季期間，疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡，顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種，今年也首度納入加強型流感疫苗，優先提供長照機構長者。黃軒呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群，應儘早安排接種。除了疫苗接種，黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣，並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀，應立即就醫，不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享，自己在加護病房看過不少流感重症患者，面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調，疫苗不能保證零感染，但能協助降低重症與死亡風險，呼籲民眾及早接種，保護自己與家人的健康。
豬腎移植創紀錄！患者體內運作271天 異種移植有望成器官荒解方
美國醫療團隊近日公布一項重要進展，一名末期腎臟疾病患者接受基因改造豬腎移植後，移植器官在體內持續運作271天，創下目前豬腎移植存活時間最長紀錄。雖然豬腎最終仍因功能衰退被取出，但研究團隊認為，這項成果證明異種移植具有潛力，未來可能成為患者等待人類器官移植期間的重要「橋接」方案。BBC報導，接受手術的是美國男子安德魯斯（Tim Andrews），他因第2型糖尿病導致末期腎臟疾病，腎功能逐漸衰竭，需要仰賴透析維持生命。醫師當時告訴他，若等待人類腎臟移植，可能需要長達7年，但長期接受透析的患者平均存活時間約5年，讓他面臨「可能等不到器官」的困境。安德魯斯在2025年1月25日接受豬腎移植手術，當時66歲。根據近期刊登於《刺胳針》（The Lancet）醫學期刊的研究，移植後豬腎立即開始發揮功能，並持續運作271天，直到同年10月被醫療團隊取出。安德魯斯形容，接受豬腎移植讓他重新看到「希望」，也讓他暫時擺脫每週往返醫院接受透析的生活。他表示，能夠有機會脫離透析機、重新過正常生活，對患者而言就是「隧道盡頭的一道光」。不過，這項移植並非一路順利。手術後早期，醫師發現安德魯斯的免疫系統出現排斥跡象，所幸透過調整免疫抑制藥物成功控制。但約6個月後，豬腎內的血管開始受到損傷，器官出現發炎，之後功能逐步衰退。醫療團隊並未發現抗體直接攻擊豬腎的證據，因此器官最終失效的確切原因仍有待進一步研究。豬腎被取出後，安德魯斯重新接受透析治療82天，直到今年1月找到人類器官捐贈者並接受腎臟移植。目前新移植的人類腎臟運作良好。醫療團隊表示，之所以選擇豬作為異種移植來源，主要是豬的器官大小與人體相近，而且已有成熟的人工飼養經驗。不過，若直接將一般豬隻的腎臟移植到人體，人體免疫系統會迅速將其視為外來物，發動強烈免疫反應，導致器官遭到破壞。為克服這項問題，研究人員培育經過基因改造的尤卡坦迷你豬，針對其基因組進行69項修改，降低人體免疫系統辨識及攻擊豬細胞的機會，同時加入部分人類DNA，協助豬組織「偽裝」成人體組織，並針對潛藏於豬隻基因中的病毒進行處理，以降低感染風險。器官短缺是推動異種移植研究的重要原因。目前美國約有10萬人等待腎臟移植，但每年實際完成的腎臟移植約2.5萬例，英國也有超過7000人排隊等待腎臟移植。對於沒有活體捐贈者的患者而言，長期等待往往意味著必須持續接受透析，生活品質及存活率也可能受到影響。麻塞諸塞州總醫院布萊根醫療體系（Mass General Brigham）移植科學中心醫師里耶拉（Leonardo Riella）表示，器官短缺已讓醫療體系「處於危機之中」，團隊希望異種移植未來能為沒有活體捐贈者的患者提供另一條道路，甚至有機會在適當情況下縮短或避免長期透析等待。研究團隊也強調，目前異種移植仍處於發展階段，豬腎能在人體內運作271天雖是一項重要突破，但距離成為普遍、安全且長期有效的臨床治療，仍有不少問題需要解決。醫師在研究報告中指出，這起病例同時呈現臨床腎臟異種移植的「潛力與挑戰」。未來仍須持續研究免疫排斥、血管損傷及器官長期功能等問題，才能讓基因改造豬器官真正成為解決全球器官短缺問題的可行方案。
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
極端高溫頻傳！WHO發布防暑指南 環境超過「這溫度」別吹電扇
全球極端高溫事件日益頻繁，世界衛生組織（WHO）提醒，熱浪不僅會提高中暑與熱衰竭等急性疾病風險，更可能加劇心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病及腎臟疾病等慢性病患者的健康危害，呼籲民眾做好防暑措施。WHO透露，電風扇能有效降低室內溫度，但環境溫度超過40度時，吹電扇反而會越吹越熱。WHO指出，熱浪是指持續數天的高溫炎熱天氣，可能造成與高溫相關死亡人數增加，並對社會造成廣泛影響。都市地區因「都市熱島效應」影響，往往比周邊地區更加炎熱，但高溫同樣會衝擊非都市地區居民的生活與健康。個人對高溫的脆弱程度，除了與年齡及健康狀況有關，也受到職業型態、工作環境及社會經濟條件等因素影響。WHO表示，人體在高溫環境中若無法有效調節體溫、排除多餘熱能，容易引發熱衰竭及中暑。當身體持續散熱時，也會增加心臟與腎臟負擔，因此極端高溫可能使心血管疾病、呼吸系統疾病、精神疾病及糖尿病患者病情惡化，甚至導致急性腎損傷。高溫對健康造成的影響程度，則與熱浪持續時間、強度、發生時機，以及當地居民與公共設施對高溫的適應能力有關。為降低高溫危害，WHO建議民眾應盡量避免在一天中最炎熱的時段外出或從事劇烈活動，外出時應選擇陰涼處休息，因陽光直射下的體感溫度可能比實際氣溫高出10至15度。若有條件，白天可安排2至3小時待在有空調或其他降溫設備的場所，同時密切留意政府發布的高溫警報及相關資訊。此外，夏季戲水消暑時，也應避免單獨游泳，以降低溺水風險。居家環境同樣需要做好降溫措施。WHO建議，夜間當室外氣溫低於室內時，可打開窗戶利用自然通風散熱；白天則應關閉門窗，並使用窗簾或百葉窗遮擋陽光直射，同時關閉不必要的電器設備，減少室內熱源。若使用冷氣，建議將溫度設定在27度並搭配電風扇，可讓體感溫度降低約4度，且有助於節省冷房用電。不過，當環境溫度超過40度時，僅使用電風扇反而可能使身體吸收更多熱量，因此應搭配其他降溫方式。WHO也提醒，補充水分是預防熱傷害的重要關鍵，民眾不應等到口渴才喝水，建議每小時補充一杯水，每日飲水量維持約2至3公升，並穿著輕薄、寬鬆且透氣的衣物，必要時可透過沖涼水澡、使用濕毛巾擦拭身體或噴水等方式幫助散熱。高風險族群方面，WHO特別提醒65歲以上長者、心臟、肺臟及腎臟疾病患者、身心障礙者，以及獨居民眾，應定期由親友關心身體狀況。對於嬰幼兒與兒童，更不可單獨留在停放的車輛內，即使短時間也可能因車內溫度快速升高而發生危險；外出時則應避免烈日曝曬，穿著輕薄衣物，並搭配遮陽帽、太陽眼鏡及防曬用品，以降低高溫及紫外線帶來的健康風險。
顱內動脈瘤風險高4倍！30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血，被緊急送往義大醫院急診，檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查，不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病（以下簡稱多囊腎），更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤，經完整評估後採用微創介入治療，術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，醫師也安排家族篩檢，結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎，經追蹤與治療後，目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高４倍！自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD），俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」，是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出，多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡，隨著時間推移，腎功能將逐步惡化，嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病，若父母其中一方罹病，子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示，多囊腎並非僅影響腎臟，而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常，血管壁也較脆弱，在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤，其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示，多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍，約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險，在於未破裂前大多沒有明顯症狀，許多患者直到健康檢查，甚至發生腦出血時才被發現，因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示，一旦動脈瘤破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會引發劇烈頭痛、意識改變，甚至昏迷，據統計約有三分之一患者可能因此死亡，另有三分之一即使救回生命，也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此，顱內動脈瘤是否需要治療，並非等到出現症狀才處理，而是應依據動脈瘤大小、位置、形態，以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素，由醫師綜合評估是否及早介入治療，以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險，建議及早接受治療，以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示，傳統開顱手術因治療時間較長，患者需剃除部分頭髮，且頭部傷口較大，手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步，微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術，需將導管放入動脈瘤內部放置線圈，藉此減少血流進入動脈瘤，使其逐漸封閉，但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂，對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置，則透過重新導引血流方向，降低血流持續衝擊動脈瘤壁，使動脈瘤逐步閉塞，同時於裝置表面採用特殊設計，可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術，血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部，可降低術中破裂風險；傷口僅約原子筆筆芯大小，治療時間約30分鐘至1小時，術後恢復快，外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示，血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效，持續追蹤2至3年後，成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為，對於多囊性腎臟病患者而言，動脈瘤型態呈多發性，好發位置較為複雜，且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱，因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒，若本身患有多囊性腎臟病，或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形，都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險，但因早期幾乎沒有症狀，容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA（磁振造影血管攝影）篩檢，及早發現動脈瘤，並依風險評估採取適當追蹤或治療，以降低動脈瘤破裂風險，並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師：「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院！70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
蘿蔔糕沒蘿蔔？ 監察院：食藥署宜建立相關稽查管理作為
113年4月28日媒體報導「早餐店蘿蔔糕沒蘿蔔？專家：澱粉香料速成版」，揭露傳統蘿蔔糕作法，耗時又費工，部分蘿蔔糕以修飾澱粉及香料製成，甚至不含蘿蔔成分等情。經監察院調查後發現，食藥署對於市售蘿蔔糕產品，有以玉米澱粉、修飾澱粉及添加物製成，甚至未含蘿蔔一事，非但未研議訂定蘿蔔含量標示之規範，長期來僅以品名與成分標示等「文字核對」方式，即表示稽查結果均符合規定。監察院社會福利及衛生環境委員會於115年7月22日通過監察委員田秋堇所提調查報告，要求相關機關檢討改進。監察院表示，另衛福部自97年11月20日起，雖已規範辛烯基丁二酸鋁澱粉等3項修飾澱粉之使用限量，但食藥署迄今怠未建立檢驗方法(意即無法檢驗)，遑論抽驗市售產品該3項修飾澱粉之含量情形，致該限量規範形同虛設。此外調查發現，食藥署復未曾探究該3項修飾澱粉必須限量使用的原因、對於人體健康危害的暴露風險，甚未知悉該等澱粉實際應用的加工範圍及產品，對其應有認知明顯不足，顯未依法定職責適時檢討相關法規等。調查報告指出，衛福部依食安法第22條規定，曾於102年11月29日公告「市售包裝米粉絲產品標示規定」，含米量100%者始可標示為「純米粉」或「純米絲」；含米量達50%以上者可標示為「調合米粉」或「調合米絲」；另含米量未達50%者，不得使用「米粉」2字作為品名，且應於產品外包裝正面處顯著標示含米量百分比或等同意義字樣。此外，衛福部於103年1月21日公告「宣稱含果蔬汁之市售包裝飲料標示規定」，針對產品外包裝標示果蔬名稱或圖示，且直接供飲用之包裝飲料，其果蔬汁含量達10%以上，應標示原汁含有率，未達10%者，應標示「果(蔬)汁含量未達百分之十」或原汁含有率。復於103年2月19日公告「鮮乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，明定調製乳粉產品應標示乳粉含量百分比。可見，針對品名直接以食品原料名稱標示之產品，衛福部前已有針對米粉、果汁及乳品等訂定「含量」標示規範之先例。此外，據本案諮詢專家學者指出，日本對於食品名稱或包裝上強調某原料(例如：宇治抹茶蛋糕、大根餅)之產品，按日本「食品表示法」規定，含量最高的原料，必須標示該原料之產地，並未強制規範原料必須揭露的百分比或使用量，但日本消費者廳仍建議業者標示，以避免費者誤解。另歐盟亦藉由Quantitative Ingredient Declaration(下稱QUID）制度，強調對於定量標示管理之重視。有關食藥署對於蘿蔔糕未含蘿蔔的查核方式，食藥署表示略以，針對市售蘿蔔糕產品標示符合性稽查，110至112年各地方(政府)衛生局後市場查核計462件，均未涉有違反食安法第28條規定之情節，另目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量，倘查獲產品有標示不實之疑慮需進一步查證，得視個案情形移請製造業者所轄衛生局查察。然調查發現，110年至今年6月30日止，食藥署針對所抽查後市場端及早餐店供應共計1,028件次蘿蔔糕產品，均未因此赴製造廠稽查蘿蔔實際投料情形，僅對於品名標示為「蘿蔔糕」者，核對其外包裝成分欄位是否有載明蘿蔔，此流於形式的「文字核對」稽查方式，無法確認產品是否確實含有蘿蔔，難以確保食品內容物與標示相符。有關「目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量」的說法，專家學者表示，依食藥署食品營養成分資料庫資料，白蘿蔔每100公克約含1.1公克膳食纖維，又在來米無麩質，其膳食纖維含量以零計算；而蘿蔔糕在蒸熟過程中，主要的「脫水率」來自蘿蔔絲受熱釋放水分，一般而言，蘿蔔絲在炒煮後會釋出約占重量約15至20%的水分，該等水分會進入粉漿成為「總液體」的一部分，因此若品名為「蘿蔔糕」，其蘿蔔含量理應超過50%，倘蘿蔔糕一片以80公克計，其濕重約94公克，膳食纖維含量約為0.5公克，並非完全無法檢驗其含量。另外，有關蘿蔔糕與修飾澱粉之關係，蘿蔔糕為傳統美食，製作方式係將在來米加水磨成米漿，利用在來米中澱粉受熱糊化產生之黏度，將白蘿蔔絲均勻分散其中，接著利用蒸煮使澱粉結構定型而成，惟天然澱粉冷卻時易釋出水分，且不具抗凍性，為改良此現象，相關業者將天然澱粉以物理、化學或酵素處理，以改變其結構，使之具耐熱、耐酸或不易老化出水等特徵，此即為「修飾澱粉」，屬「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」附表一所列之「粘稠劑(糊料)」，目前核准使用的修飾澱粉計17項。調查報告也指出，醋酸澱粉及磷酸澱粉為食品加工普遍使用之食品添加物(修飾澱粉)，前者主要應用於冷凍麵食、冷凍湯圓、水晶餃……等，後者主要用於冰淇淋、冷凍肉製品、乳酸飲料、烘焙食品……等。按「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，該等修飾澱粉並無限量使用規定，惟市售產品含修飾澱粉是否如實標示，食藥署宜建立相關稽查管理作為。本案專家學者說明，磷酸澱粉因含磷酸鹽，對於慢性腎臟病患者具健康危害風險，根據2025年美國腎臟資料系統資料，2023年臺灣末期腎臟疾病每百萬人口有3,824人，盛行率為世界第一；另有關兒童及青少年第2型糖尿病發生率文獻指出，2008至2019年在英國等14個國家中，臺灣的發生率最高（63例/10萬），而醋酸澱粉屬於高升糖指數（Glycemic Index）食物，除容易誘發糖尿病外，也會干擾糖尿病患者對血糖控制的穩定度，食藥署宜加強教育宣導或採取其他因應措施，避免消費者於毫無警覺情況下過度攝取，造成飲食安全隱憂。
顛覆觀念！80歲後吃肉竟更長壽 20年研究揭活到100歲機率最高增29%
多數人認為到了一定年紀應該要少吃肉、多吃菜，然而一項長期追蹤的大型研究卻打破了這種傳統觀念。食農專家韋恩引述《美國臨床營養學雜誌》的報告指出，80歲以上的長者若有攝取肉魚類，活到百歲的機率比素食者高出19%；若與完全不碰蛋奶的全素者相比，差距更擴大至29%。食農專家韋恩透過臉書粉專分享一項發表於《美國臨床營養學雜誌》的報告，源自「中國健康長壽縱向調查」（CLHLS），由復旦大學、中國疾控中心與上海交通大學等團隊，共同追蹤分析了5203名80歲以上的長者持續20年之久；研究將對象分為1459名百歲人瑞，以及3744名未達百歲的對照組。結果顯示，問題核心在於「動物性蛋白質的攝取量是否足夠」，若素食者平時有攝取魚、蛋或乳製品，與肉食者的壽命差距便不顯著。研究進一步發現，「體重」是影響長壽的關鍵因子，在體重偏輕的族群中，吃肉者活到百歲的機率比素食者高出44%，而體重正常或偏重者的差距則相對縮小。專家解釋，高齡者最核心的健康威脅之一是「肌肉流失」，這不僅會導致體力退步，更會引發免疫力下降、代謝失調與跌倒風險。要維持肌肉量，就必須仰賴足夠的蛋白質，而動物性蛋白質含有人體必需胺基酸，且其吸收效率在老化腸胃中遠優於植物蛋白。相較之下，日本厚生勞動省的統計數據則反映了高齡者的現實困境，日本人在80歲之後的肉類攝取量，竟然不到青少年高峰期的一半。這並非長者不需要肉類，而是受到牙口咬不動、食慾變差和胃口縮小等生理限制，加上深信「老了要清淡」的觀念，導致長者在有能力進食時主動減肉。這種蛋白質攝取不足的現象，正好與研究中「體重偏輕、肌肉流失」的健康風險完全吻合。針對高齡者如何有效補充蛋白質，有日本醫師提出了3大具體做法。第一是「改變肉品形態」，咬不動整塊肉的長者可改吃絞肉、肉末蒸蛋或軟爛肉燥，蛋白質含量並不會因此減少；第二是「三餐均衡攝取」，尤其要改善長者早餐只吃粥、吐司等缺乏蛋白質的習慣，建議加入雞蛋或豆腐；第三則是「調整進食順序」，建議80歲以上長者改掉先喝湯、吃菜的習慣，養成「第一口先吃肉」的反射動作，確保在食慾最好時優先補足蛋白質。韋恩最後也提醒，雖然動物性蛋白質對長者至關重要，但飲食調整仍須因人而異。肉類的種類應多樣化輪換，包括雞、豬、牛、魚、蛋及乳製品，避免長期只偏重單一來源或過量攝取紅肉，否則仍有其他健康風險。此外，若長者本身患有腎臟疾病，蛋白質的攝取量則必須根據個人的腎功能進行個別評估，務必先諮詢主治醫師與營養師，切勿盲目跟風多吃肉。
洗腎診所遲遲未見患者出現 報警破門驚見他陳屍浴缸
新北市中和區60歲陳姓男子因病而固定洗腎，但診所8日遲遲未見其現身，撥打電話都未獲回應，醫護驚覺有異、立刻報警，警方在里長的陪同下到場，驚陳男家屬同意後通知鎖匠開門，這才發現他已陳屍浴缸，警方初步排除外力介入，相關案情仍須釐清。據了解，陳男平時一人獨居，因罹患腎臟疾病而長期洗腎，固定在其住家附近的診所接受治療，而他8日上午要回診，院方卻遲遲未見其身影，多次撥打電話都未獲回應，擔心他發生意外而報警。警方與里長獲報後前往查看，按門鈴都沒人應門，經陳男家屬同意後通知鎖匠開鎖，員警進去屋內後查看，發現陳男全身赤裸、陳屍浴室，當下已明顯無生命跡象。中和警分局鑑識人員到場採證，確認現場無打鬥痕跡，排除外力介入可能，已通知家屬製作筆錄，全案報請新北地檢署相驗，家屬對死因沒有疑義，確切案情則仍待釐清。
標準生技布局腸腎軸領域 慢性腎病照護進入整合醫療新階
慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。
4／20穀雨報到「6星座迎強運」 命理師籲做對1件事：價值變現
下週一（20日）是二十四節氣中的穀雨，國際天星風水命理專家邱彥龍老師提醒，全球運勢也將從春分與清明的變動與調整，正式進入一段「務實落地、資源重整」的關鍵階段；這段期間不再只是追求速度與機會，而是開始比拼誰能把成果留住、把價值變現，並在變動中建立穩定。邱老師也點出6個星座有超強運，解決問題能力提升，靠實力提升信任感與價值，財富豐滿，蒸蒸日上。邱彥龍老師分析，當前社會正從情緒導向回歸現實價值，大眾對選擇的標準不再僅看聲量，而是更在意「可靠性」與「長期發展」。在產業環境中，競爭已轉向資源與技術的精準卡位，企業必須掌握關鍵資源並建立穩定現金流。此時的工作模式具備「速度快，但錯不起」的特性，決策節奏加快且失誤代價高昂，如何在變動中保持冷靜與準確，成為成敗關鍵。資金流向也呈現「安全感經濟」，回流至醫療、食安、資產配置等長期穩定的領域；人際關係則轉向追求長久與承擔，信任的取得成本雖提高，卻是未來立足的基石。隨著穀雨節氣的推進，4月26日前後將迎來重要轉折。隨著星象移動，社會節奏會顯著加速，資訊流動與市場波動更講求速度。新興的商業模式如社群經濟、數位內容與AI應用將成為焦點，帶來大量機會，但同時也伴隨著資訊真假難辨及市場劇烈波動的風險。在機會激增的環境下，更需具備敏銳的判斷力與節奏感，避免因一時衝動而落入決策陷阱。此階段的關鍵在於能否在快速變動中認清本質，不被表象的熱鬧干擾，從而抓住具有實質意義的新機遇。整體而言，穀雨節氣分為「前期穩定累積」與「後期加速放大」兩個階段。邱老師強調，未來的競爭不在於短暫的爆發，而是在壓力中穩住節奏，並將機會轉化為長期價值。這是一個篩選與定局的過程，只有在前半段踏實準備、建立好信任基礎的人，才能在後半段的加速期脫穎而出。真正的機會往往不在最喧嘩的時刻，而是在穩健前進者的手中。面對瞬息萬變的時代，保持清醒的頭腦與精準的執行力，才是將挑戰轉化為勝勢的核心競爭力。邱老師點出，上升、太陽或月亮星座落在水瓶、雙子、牡羊、摩羯、金牛及天秤等6個星座，擁有較強的旺運，會增加解決問題的能力，靠實力提升信任感與價值，財富豐滿，蒸蒸日上。同時建議大眾在這段時間，可多祭拜關聖帝君、五路財神、土地公、土地婆、觀世音菩薩及自家祖先，能幫你補福報、穩定財富，開運添財，增加信任感，做出正確決策。除此之外，健康方面，邱老師提醒，穀雨節氣要注意「慢性消耗」問題。由於整體節奏加快，加上壓力累積，容易出現頭部緊繃、睡眠品質下降、腸胃不適與身體疲勞等狀況。許多不適並非突發疾病，而是長時間忽略休息與調整所造成的結果。這段期間身體要注意，頭痛（偏頭痛）、眼壓過高、血壓不穩、火氣大、神經緊繃、肩頸痠痛（肌肉僵硬）、代謝慢、水腫、中風、心腦血管疾病、骨折、用腦過度、失眠、脊椎錯位、胸口疼痛、癌症、乳房硬塊、淋巴阻塞、大小腸息肉、腸胃疾病、感冒、新冠病毒、婦科疾病、腎臟疾病、尿酸、痛風、足底筋膜炎等，同時也要防血光之災、血崩與交通意外。在穀雨期間，邱老師建議最該改變的5件事，包括把注意力從表面熱鬧，轉到真正能留下來的東西；不要只追快，要追可持續；不要讓焦慮帶著你做決定；要學會保護自己的成果與價值；少跟別人拚面子，多讓自己變得不可替代。最後邱老師總結，穀雨期間表面上看似事情已經完成，但往往內心與所說不一致，明明想往一個方向，實際卻走向相反的道路，也就是行為與原本的想法完全背離，會讓每一個舉動都失去精準與控制，小心一切在成功之後開始偏離。關於穀雨的由來，民間相傳黃帝於春末時，向所有天下百姓與丞相宣布倉頡造字完成，在這一天下了一場不平凡的雨，也降下很多穀米，後人將此日定為穀雨，用來紀念古人聖功，倉頡死後有人將此穀雨日用來祭拜倉頡，也叫「穀雨節」。◎民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信！
運動品牌Lululemon疑含化學物「恐害不孕」 美國檢方要查了
美國德州檢察長派克斯頓（Ken Paxton）近日對運動品牌Lululemon展開調查，質疑其產品可能含有PFAS等「永久性化學物質」，恐對健康造成影響，甚至可能導致不孕。對此，Lululemon方面回應，公司已於2024年初全面停用相關物質，並強調產品符合安全標準並配合調查。美聯社報導，檢察長辦公室當地時間週一說明，此次調查重點在於Lululemon服飾中是否含有PFAS（全氟及多氟烷基物質），這類物質因難以在環境中自然分解，被俗稱為「永久性化學物質」。研究指出，PFAS可能與腎臟疾病、不孕症以及部分癌症風險增加相關，因此近年成為全球監管與消費者關注焦點。檢方表示，隨著新興科學研究持續發展，加上消費者對產品安全的疑慮升高，外界開始質疑Lululemon產品是否含有特定合成化學物質，而這可能與品牌長期強調健康、永續與環保的行銷形象存在落差。調查內容也將涵蓋公司內部「限制物質清單」、產品檢測標準，以及供應鏈管理機制，以確認其產品是否符合宣稱的安全規範。派克斯頓在聲明中指出，消費者在選擇健康與安全產品時，不應擔心遭到誤導或隱瞞資訊。他強調，相關調查將確保企業對產品成分保持透明。對此，Lululemon則回應，公司早在2024年初已全面停止使用PFAS，並強調相關物質過去僅用於少量防潑水產品中，現已完成逐步淘汰。業者表示，旗下所有產品均符合或超越全球各地的安全與品質監管標準，並要求供應商定期透過第三方機構進行測試，以確保包括PFAS在內的限制物質均符合規範。Lululemon重申，公司正積極配合主管機關要求，提供相關文件與資料，以協助釐清事實。除了這次調查，Lululemon正面臨多重內外部挑戰。公司前執行長麥當勞（Calvin McDonald）已於今年1月卸任，原因包括銷售成長不如預期及產品品質爭議，公司目前仍在進行新任執行長遴選作業。此外，創辦人威爾森（Chip Wilson）近來多次公開批評公司發展方向，並呼籲董事會進行調整，引發外界對公司治理穩定性的關注。市場表現方面，儘管消息引發關注，Lululemon股價於週一交易中僅小幅下跌不到1%，顯示投資人暫時保持觀望態度。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
腎臟壞掉就是吃太鹹？醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升，醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出，有患者從腎臟病第三期惡化到第四期，強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎，但真正的腎臟殺手，其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」，並透露台灣外食文化，有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示，他的一名患者三年前腎功能就已下降，他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物，並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙，飲食習慣完全沒改善，直到上個星期再度回診時，病情已惡化到第四期，整個人明顯焦慮，才開始正視問題。因為患者的狀況，劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出，慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作，而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的，是控制不良的血糖、血壓與血脂」，高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉；高血壓則像強力水柱衝擊細小血管，使腎臟灌流下降；而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化，血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外，台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等，大多含大量鈉、磷酸鹽；加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸，則是高鈉和高磷酸鹽；手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷，使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是，海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物，對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調，台灣人普遍喝水不足，是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險，「很多人一整天只喝500至800 c.c.，以為『我也不會暈、不會渴，應該沒問題』，但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒，一般人每天需1500至2000 c.c.水分，慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者，真正保護腎臟的核心包括，控制血糖、血壓、血脂，並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食，搭配足夠水分。他提醒，腎臟病不是突然變嚴重，而是每天累積而來，「腎臟不會痛，但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾，健康不能拖延，每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
吸菸可能得糖尿病！ 專家：戒菸可降低4成糖尿病風險
「吸菸不只傷肺，還可能得糖尿病！」糖尿病是我國十大死因之一，每年奪走近萬人生命，國民健康署呼籲，吸菸會降低身體對胰島素的反應能力，導致血糖失控，增加第2型糖尿病及併發症風險。戒菸可降低糖尿病發生風險達4成。吸菸增糖尿病風險 每年近萬人死於糖尿病根據世界衛生組織(World Health Organization , WHO)統計，自2000年以來，糖尿病死亡率持續上升，2021年，糖尿病及其引起的腎臟疾病甚至導致全球超過200萬人死亡。我國死因統計年報中亦可發現，糖尿病是全國主要死因，近年來每年約有近萬人因糖尿病死亡。研究顯示，吸菸者罹患第2型糖尿病的風險顯著上升，而改變生活方式是預防或延緩第2型糖尿病發作的最佳方法。菸害危害血糖 健康快速失控WHO報告顯示，吸菸是糖尿病的重要危險因子，吸菸與暴露於二手菸環境中，會提高罹患第2型糖尿病（type 2 diabetes）的風險，且增加糖尿病併發症（如糖尿病腎病變）及心血管事件的機會。吸菸使身體對胰島素的反應能力下降，同時會在體內產生大量自由基與氧化壓力造成胰臟細胞損傷。長期血糖升高損害身體 菸害與糖尿病有負面影響當身體無法產生足夠的胰島素或無法有效利用胰島素時，就會發生糖尿病。長時間的血糖升高會嚴重損害身體的許多系統，如心臟、眼睛、腎臟和神經的血管。因此，菸害不僅與癌症、呼吸道疾病及心血管疾病密切相關，更與糖尿病等代謝疾病的潛在負面影響息息相關。戒菸血糖風險降4成 降低糖尿病併發症有一套依據2021年WHO報告，糖尿病及其引起的腎臟疾病導致超過200萬人死亡；台灣腎病年報與中央健康保險署統計，糖尿病腎病變更是臺灣末期腎臟病及透析治療居高不下的最主要原因。國際文獻也指出，糖尿病患者罹患心血管疾病的風險比非糖尿病者高2到4倍。戒菸可降低第2型糖尿病罹患風險 還能改善糖尿病糖尿病族群中，吸菸與非吸菸者發生糖尿病腎病變的風險比約為1.44倍。糖尿病併發症不只可能造成長期洗腎、心肌梗塞，甚至會造成失明、截肢等，對人生影響著實重大。透過戒菸可降低第2型糖尿病的罹患風險30-40%，還能改善糖尿病管理，降低糖尿病上述併發症風險。因此，不接觸菸品，及早戒菸，對於預防或延遲糖尿病發生，以及延緩併發症惡化益處多多。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】吸菸列「腦中風」重大危險因子！醫籲無論菸齡長短 立即戒除仍有助預防家庭二手菸暴露率攀升！近3成青少年深受家庭菸害 吸菸率也受父母影響https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66801
中秋烤肉這樣吃！ 營養師揭「6天然醬料」做法：兼顧美味與健康
中秋節是與親朋好友團圓的重要節日，烤肉更成為不可或缺的活動之一。振興醫院營養治療科營養師陳韻婷提醒，許多人為了讓肉品好吃，習慣使用大量烤肉醬，但過量攝取加工醬料，可能導致攝取到較高的磷、鈉及脂肪，進而增加心血管疾病及腎臟疾病的負擔。得舒飲食概念 多蔬果少紅肉陳韻婷營養師介紹，「得舒飲食」是一種保護心血管的飲食模式，強調多攝取蔬菜、水果、低脂乳製品及適量堅果好油，並以白肉取代紅肉。此飲食型態可達到高鉀、高鎂、高鈣、高纖，同時減少飽和脂肪、精製糖及鈉的攝取，有助維持健康。三大密技 讓中秋更健康中秋飲食，營養師建議民眾把握三大原則： 適量醬料先醃過或改以沾食取代反覆刷醬善用天然辛香料粉取代加工醬料攝取足夠水分陳韻婷營養師介紹指出，中秋烤肉仍可兼顧美味與健康，建議自製天然醬料，並搭配適合食材，避免全程依賴加工醬料。這樣不僅能降低身體負擔，也能延續聚餐的美味與安心。此外，她也提供6種一人份可自製的天然醬料及建議搭配的食材，如需製作多人份，可依比例增加，讓大家這個在中秋也能食之有味，健康久久。和風柚香醬材料：柚子汁、水梨泥、和風醬油、蒜泥、白芝麻碎製作方法：將應景的柚子擠汁、水梨泥、蒜泥與醬油攪拌均勻，再撒上白芝麻碎，可加入香油增加香氣。建議搭配：蔬菜類、肉類 鳳梨蒜香醬材料：鳳梨、蒜末、醬油製作方法：將等量蒜末、醬油與鳳梨一起加入果汁機裡攪打成泥後，可依個人口味，加入少量冰糖或蜂蜜調整為酸甜風味。建議搭配：海鮮類、肉類檸香優格醬材料：無糖優格、檸檬、鹽製作方法：取兩大匙無加糖優格加入1小匙鹽及1/2顆檸檬擠汁，攪拌均勻即完成。建議搭配：海鮮類(蝦、中卷等)、雞肉、蔬菜類番茄酪梨莎莎醬材料：牛番茄、酪梨、洋蔥、檸檬、香菜、黑胡椒粒、鹽製作方法：將去籽的番茄、洋蔥(洋蔥可先泡冰水後再用)、酪梨切丁後，依序加入檸檬汁、黑胡椒粒、香菜末，並加入適量鹽攪拌均勻。建議搭配：海鮮類、肉類、蔬菜類、吐司日式味噌醬材料：味噌、日式醬油、味琳、水製作方法：取味噌、日式醬油及味霖以1:1:1混合後，再加入2~3倍的水調整濃稠度。建議搭配：魚類、肉類、豆製品類泰式酸辣醬材料：辣椒末、洋蔥末、蒜末、香菜末、檸檬汁、魚露、少量糖製作方法：將生辣椒、洋蔥、大蒜、香菜切成末，再加入魚露、檸檬汁及糖，混和成酸酸辣辣的開胃醬料。建議搭配：魚類、海鮮類、雞肉、豬肉【延伸閱讀】營養師高敏敏：烤肉別忘蔬果 搭配綠奇異果更均衡中秋烤肉不怕變胖！ 營養師推「地中海型烤肉拼盤」減輕身體負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66400