腎臟科醫師
」 醫師 腎臟 洪永祥 江守山 風險
55歲男不菸不酒還少鹽！1習慣害腎臟如80歲 十大長壽秘訣曝
不少人以為長壽靠的是「好基因」，但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出，基因對壽命的影響僅約25%，其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言，日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因，並曝光十大長壽秘訣。洪永祥醫師表示，國內一名55歲陳姓男子多年來不菸不酒、規律運動，每天慢跑5公里，飲食也刻意少鹽，自認相當養生，卻在2025年健檢時發現腎絲球過濾率（eGFR）僅58，腎臟功能如同80歲長者。醫師進一步檢視生活習慣後發現，問題竟出在他長年「愛沾醬」的飲食偏好。洪永祥指出，陳男雖避開明顯的鹽巴，卻長期攝取高鈉、高磷的加工醬料與隱性果糖，這些物質會加重腎臟負擔、加速血管老化。經戒除所有醬料與加工食品半年後，陳男的疲勞、口渴狀況明顯改善，腎功能也回升約10分。醫師從「表觀遺傳學」角度重新解讀老化機制，證實生活型態可影響基因表現。洪永祥彙整近年研究，提出「十大長壽關鍵」，包括遠離超加工食品與重口味、採行AHEI健康飲食（多全穀、豆類、堅果，少紅肉與含糖飲料）、每週至少兩次阻力訓練、維持14至16小時輕斷食以啟動細胞自噬。此外，充足深度睡眠有助大腦清除代謝廢物，良好社交關係更被證實比戒菸還能降低死亡風險；腸道菌相、環境空氣品質、熱水浴或桑拿帶來的「熱應激效應」，也都與延緩老化密切相關。而部分研究亦關注低劑量雷帕黴素的潛在抗老效果，但醫師提醒，相關藥物仍須在醫療監督下使用。洪永祥強調，長壽並非遙不可及的目標，而是由每天微小選擇累積而成。「少一點醬料、多一點睡眠，多做幾次深蹲、常與朋友互動，身體會在未來十年誠實回報。」洪永祥也呼籲，與其追求速效保健品，不如回歸科學證據，從生活習慣真正為健康加分。
保溫杯裝熱咖啡長達10幾年 男鉛中毒病逝！醫示警別裝6類飲品
保溫杯是許多民眾日常必備品，但若使用不當，可能演變成致命威脅。台灣有一名50多歲男子，使用同一個老舊保溫杯盛裝熱咖啡長達10多年，後續因精神恍惚引發自撞車禍；就醫檢查才發現，男子已出現嚴重貧血、大腦皮質萎縮與腎功能異常，證實為「鉛中毒」。遺憾的是，該男因神經系統受損與後續併發症，短短1年內不幸過世。日前腎臟科醫師洪永祥在健康節目《醫師好辣》中分享一起案例，一名50多歲男子擁有30年駕駛經驗，卻在某日清晨無預警精神恍惚，未踩煞車便自撞早餐店。男子送醫後雖無明顯外傷，醫師問診卻發現男子近來常感到疲憊、味覺改變，總覺得食物「不夠鹹」，且檢查顯示大腦與腎臟皆有異常。經洪永祥醫師進一步追查男子的生活習慣，才發現他每天使用的保溫杯早已內層鏽蝕、出現裂痕，卻仍持續用該保溫杯盛裝高溫咖啡飲用，導致金屬物質可能隨之溶出，進而被他喝下肚。該患者後續因腦部退化出現類似失智症狀，健康狀況在1年內迅速惡化，最終因嗆咳引發吸入性肺炎不治。對此，洪永祥提醒，保溫杯內層若老化、破損，長時間盛裝熱飲會增加重金屬溶出風險，進而傷害神經系統。此外，醫師也特別點名豆漿、牛奶、果汁、咖啡、茶及中草藥等6類飲品須格外注意；其中高蛋白類飲品易滋生細菌，建議於2小時內飲用完畢；而偏酸或偏鹼的飲品若存放於受損杯體中，則可能引發重金屬危害。有專家呼籲，保溫杯並非永久性產品，民眾應定期檢查杯體內部狀況。若發現內層變色、出現鏽蝕、明顯刮痕，或是洗淨後仍殘留異味，應立即更換，切勿因節儉而長期飲用鏽蝕杯體盛裝的飲品，以免對肝腎與神經系統造成不可逆的健康傷害。
50歲男每天喝黑咖啡竟釀腎衰竭！ 醫揪1關鍵：別拿健康來賭
不少民眾追求健康生活，會選擇喝黑咖啡來提神醒腦、促進新陳代謝。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名50多歲男子注重養生、平時不菸不酒，卻在某天晨跑時暈倒，並確診腎衰竭五期，經詢問後才知，男子會在特價時買大包咖啡豆回家囤放，即使咖啡豆變色也捨不得丟，也因為他長期攝入受潮、變質的咖啡豆，體內累積大量「赭麴毒素」，才導致腎功能受到損傷。洪永祥在臉書粉專發文表示，這名50多歲男子，是個標準的養生達人，平時不碰菸酒，習慣每天晨跑、喝黑咖啡，但他認為超商咖啡豆品質不好，咖啡店又賣太貴，因此喜歡在特價時買大袋裝的咖啡豆回家囤；沒想到在去年底，男子發現自己的尿液泡泡變多且久久不散，連腳踝也開始異常水腫。洪永祥說，男子起初以為是運動過度，直到某天在跑步時突然暈倒，送到醫院一查，發現腎絲球過濾率（eGFR）竟然掉到10以下，已經是慢性腎衰竭五期了。由於男子沒有糖尿病、高血壓、痛風等會導致腎衰竭病症，他詢問男子是否有接觸過重金屬或毒物，最終鎖定對方家中已經變色又捨不得丟掉的咖啡豆。洪永祥提到，當時男子告訴他「我以為泡咖啡煮熱就沒事了」，實際上「赭麴毒素」要超過280度才會分解，而咖啡再加熱最高也就100度，根本殺不死它，因此「這不是在省錢，這是在拿你的下半輩子腎臟健康在賭博！」洪永祥說明，「赭麴毒素」在醫學界被稱為「腎臟的定時炸彈」，根據發表在《Toxins》期刊的研究顯示，「赭麴毒素」具有極強的親腎性（Renotropism）意味著這種毒素進到身體後，會專門往腎臟鑽，並誘發嚴重的氧化壓力，破壞腎絲球的過濾膜，「簡單說，你的腎臟就像一台濾水器，而這種毒素就像往濾網裡灌水泥。」洪永祥指出，「赭麴黴菌」（產生赭麴毒素的黴菌）喜歡溫暖潮濕的環境，最適生長溫度約為25度左右，而濕度則需要高於18.5%，甚至在相對濕度大於85%時更易生長；而根據《Journal of Toxicology》的數據，「赭麴毒素」在人體的半衰期長達35到50天，這跟一般的毒素不同，通常吃壞肚子拉個2天就排乾淨了，但「赭麴毒素」，相當於元旦喝了一杯受潮的咖啡，到了元宵節都還在腎臟裡折磨細胞。洪永祥示警，「赭麴毒素」會累積在腎臟細胞中，並透過以下機轉造成傷害：1、引發細胞發炎反應與纖維化：毒素誘發NLRP3發炎小體活化，造成細胞焦亡（pyroptosis），是一種高度炎症性的程序性細胞死亡形式並促進腎臟纖維化。2、干擾正常細胞代謝與功能：腎小管細胞受損後可能造成過濾功能下降，使代謝廢物排除效率變差。3、長期累積造成慢性進展性損害：在某些特定地區，赭麴毒素暴露與一種地方性慢性腎臟病密切相關。因此當環境或食物發霉時，不是單純「聞起來臭臭」那麼簡單，可能真的對腎臟造成負擔。
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
泡麵切勿「只吃那一包」！ 醫示警：煮超過3分鐘害血糖狂飆
不少人忙碌、嘴饞時，習慣用一碗泡麵快速解決一餐，但看似方便的飲食方式，若吃法不對，反而會影響腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥就提醒，單吃泡麵不僅營養失衡，油包、調味包與烹煮方式更暗藏健康風險，長期下來恐影響腎臟與血糖控制。洪永祥在主播黃倩萍臉書影片中分享，吃泡麵最常出現NG行為是「營養不均衡」，民眾不應只吃「那一包泡麵」，建議搭配蛋、豆腐等優質蛋白質，同時加入蔬菜，洪永祥說，泡麵的油包、調味包也要特別注意，因油包多使用「不是非常好的油脂」，甚至曾有調查顯示有些油包的重金屬含量過高，建議油包的油還是盡量少加一點為佳。洪永祥指出，調味包是根據每個人的口味去調整使用量，若選擇整包倒入，湯最多喝半碗就好，否則鈉離子會攝取過多，相當傷腎。黃倩萍提及，有些人喜歡把麵「煮得爛爛的」，會有怎樣的影響？洪永祥則解釋，任何澱粉類食物煮到爛、煮到糊，其升糖指數非常高，類似直接喝糖水，血糖突然飆高、胰島素也飆高，對身體不好。黃倩萍進一步詢問，泡麵中是否可以加貢丸、熱狗來搭配？洪永祥表示，「加料」應該加一些天然的食物，如雞蛋、豆腐等，如吃下加工類食品，仍會傷身。另外，洪永祥過去曾在粉專分享，麵煮太久吃「爛麵」，會使血糖快速上升，尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，建議煮3分鐘即可，避免長時間熬煮，也提醒要多增加蔬菜等膳食纖維，延緩升糖速度。
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
減肥總是輸給食慾？專家揭多加「1調味料」補破網 有效減少熱量攝取
許多人在減肥時都知道應該控制口腹之慾，但有時難免會陷入天人交戰，如果意志力不夠強，很可能功虧一簣。醫師透露，如果真的沒辦法抵擋慾望，可以試試在食物裡加點辣椒，因為國外研究顯示，吃辣椒時口腔會感到熱辣，這種被稱為「口腔灼燒」的現象，確實能透過減慢進食速度，來幫助減少卡路里的攝取。腎臟科醫師在臉書粉專透露，美國賓州州立大學的研究人員對130名志工進行測試，志工們分別食用了牛肉辣椒或雞肉咖哩，兩種菜餚都有微辣和特辣兩種版本。研究人員透過改變菜餚中添加的甜椒粉和辣椒粉比例來控制辣度，同時保持辣椒的味道不變。醫師指出，研究人員記錄了參與者進食的過程。透過影片，研究人員測量了食物和水的攝取量、用餐時間、每分鐘的進食速度（克／分鐘）、每口食物的攝取頻率和每口食物的大小。正如預期，志工們吃更辣的菜餚時速度更慢。江守山說明，進食速度減慢，通常意味著食物在口中停留的時間更長，這可能有助於發出飽腹信號，並導致進食量減少。食用辛辣食物的人證實，即使他們吃得比食用清淡食物的人少，他們也感覺飽了。
醫大推「3護腎黑色食物」 黑豆和黑芝麻竟是營養炸彈
根據腎臟科醫師洪永祥說法，中醫長期以來強調「黑色入腎」，認為黑色食物具有補腎益精的功效。然而，從西醫觀點出發，慢性腎臟病患者在飲食上需特別注意「低磷、低鉀、低蛋白」三項原則，兩種醫學體系似乎出現矛盾。為此，洪永祥特別挑選出三種符合中醫理論且經西醫科學證據支持的黑色食物：黑木耳、藍莓與黑葡萄，都兼顧了養腎與飲食安全。洪永祥指出，民眾若出現如早晨臉部浮腫、腰酸背痛、夜尿頻繁、四肢抽筋或掉髮增多等症狀，應警覺可能與腎功能退化有關。傳統中醫認為黑色對應五行中的「水」，與腎臟相符，因此主張攝取黑色食物可補腎。洪永祥強調，黑豆和黑芝麻雖被視為補腎聖品，實則為高磷、高鉀的「營養炸彈」。對腎功能正常者有益，對慢性腎病患者而言則可能增加腎臟負擔。同樣地，紫菜雖富含礦物質，但作為濃縮型海藻，鉀含量也偏高，且需留意碘攝取。至於烏骨雞則屬於高蛋白食材，對需限制蛋白質攝入的腎友並不合適。經由對常見十種黑色食物黑芝麻、黑豆、黑葡萄、黑木耳、桑葚、紫米、藍莓、紫菜（海苔）、烏骨雞與黑棗進行成分比對與文獻查證後，洪永祥指出，下列三種食材可望成為中西醫皆認可的護腎選擇。首先是黑木耳，富含膳食纖維與多醣體，能協助吸附腸道毒素，減輕腎臟負擔。洪永祥引述PubMed相關研究指出，黑木耳中的多醣體具抗氧化功能，能有效降低尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）數值，有助保護腎小管免於氧化損傷。第二項推薦食物為藍莓。其鉀含量遠低於一般水果，每100克僅含約77毫克鉀，對需控鉀的腎臟病患者相對安全。藍莓中的花青素亦被科學證實可抑制NF-κB發炎通路，減少腎絲球纖維化。相關研究更指出，長期攝取富含花青素的漿果類，有助延緩腎功能惡化。第三為黑葡萄。其果皮富含白藜蘆醇，具抗發炎與抗氧化作用，可活化體內SIRT1基因，減少腎細胞凋亡。文獻顯示，白藜蘆醇攝取可改善蛋白尿現象，有助延緩糖尿病腎病變進程。雖鉀含量略高於藍莓，但每日適量攝取（如8至10顆）風險可控，益處明顯。洪永祥提醒，腎臟病友在飲食選擇上應同時考量營養密度與腎臟負擔，並強調「黑色食物護腎」並非迷信，若選擇正確種類與適量攝取，中醫智慧與西醫科學可達到有效整合，成為現代人聰明養腎的飲食對策。
60歲婦腎癌術後10年未復發 醫曝關鍵是常吃「這類蔬菜」
十字花科蔬菜因具備抗氧化、抗發炎與排毒功能，長年被視為具抗癌潛力的「超級食物」。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《健康好生活》中分享一名實際案例，指出一名60歲女性罹患腎細胞癌第一期，經手術治療後，長期攝取十字花科蔬菜，10年來未曾復發，且泌尿道感染次數明顯減少。洪永祥回憶，這名患者長期受到泌尿道感染困擾，幾乎每年復發6至7次，有時伴隨排尿灼熱與血尿。儘管初步檢查的尿液中僅發現白血球，並無紅血球或細菌，判斷並非一般泌尿道感染，因此進一步安排超音波檢查，發現患者腎臟中有一顆1.5公分的腫瘤，且具有惡性可能。後續經開刀切除，病理確診為腎細胞癌第一期。術後，洪永祥建議患者透過飲食調整，積極攝取「五色蔬果」及十字花科蔬菜作為輔助保養。患者遵循醫囑，長期維持蔬菜攝取習慣，十年來未曾復發，同時泌尿道感染情況也大幅改善。洪永祥指出，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜、芥藍、青花菜等，含有豐富的「硫代配醣體」成分，經人體代謝後可產生具抗發炎、抗癌效果的活性物質，不僅有助於減少癌細胞風險，還可促進身體排毒，降低慢性病發生率。他也提醒民眾，平時均衡攝取各類蔬菜，搭配規律作息與定期健康檢查，才能在預防疾病的路上走得更穩健。
樣樣都是台人日常！醫師曝「10大傷腎食物」 網友哭了：看完不知道吃什麼
台灣人對美食充滿熱愛，但台灣的慢性腎臟病盛行率同樣即高，約有11.9%的人口患病，洗腎人口密度更是高居全球第一。腎臟科醫師洪永祥近日在健康節目中分享10種民眾愛吃，卻相當傷腎的飲食清單，希望幫助國人改善護腎觀念。不過名單曝光也讓不少網友直呼困擾，幾乎道道都是難以割捨的日常美食，要是一一避開「真的不知道吃什麼才好」。近日，腎臟科醫師洪永祥在節目《健康e起聊》上指出，每個人出生時，體內會擁有約200萬顆「腎絲球」，負責過濾血液產生原尿。洪永祥提醒，腎絲球是不會再生的，一旦受損、死亡就是永遠失去，而錯誤的作息及不良的飲食習慣，則會加速腎絲球死亡，導致洗腎的風險增加。他在節目中分享10種國人平常經常食用的「腎臟飲食」，提醒國人減少攝取，希望能幫助預防腎功能提早退化。第十：早餐穀物洪永祥指出，天然的五穀或麥片確實是健康飲食的好選擇，不過市售穀物為了提升口感，往往會添加香料、甜味劑、食用色素等，反而不利於健康。因此若真的要吃，他建議選擇天然的穀物，盡量避免有加工過的。第九、蔥花肉鬆捲、日式及台式麵包洪永祥指出，多種大受民眾歡迎的日式及台式麵包，例如紅豆麵包、奶油麵包等，其實都含有大量的油、鹽、糖，長期食用可能會對腎臟造成負擔，建議選擇全麥類的高纖麵包。第八、燒餅油條燒餅油條是國人從小吃到大的傳統早點，然而它除了高油熱量爆炸外，因製作過程中使用高溫油炸，易產生丙烯醯胺與多環芳香烴。再加上部分業者為了增加酥脆口感，可能會使用含鋁的膨脹劑，長期食用恐怕會提高傷腎、致癌的風險。第七、鍋貼、煎餃、水餃、小籠包等包餡食物洪永祥表示，鍋貼、煎餃、水餃、小籠包這些包餡食物，其實就是「澱粉包著五花肉」，每份熱量高達700多大卡，又沒有足夠的蔬菜補充膳食纖維，因此可能吃著吃著就出現肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，進而影響腎功能。第六、肉乾與香腸洪永祥指出，肉乾、香腸屬於加工食品，其中高油、鹽、糖加上高溫加工的紅肉，長期攝取不只會增加致癌風險，還會刺激身體慢性發炎。第五、鐵板麵洪永祥強調，鐵板麵是「早餐中最傷腎的食物之一」，高熱量、低纖維、低蛋白質，高油高鹹熱量又高，加上各種調味與勾芡，對於腎臟的負擔相當大。第四、三寶飯洪永祥表示，烤鴨、烤雞及叉燒的外皮因為醃料含糖，因此雖然美味卻熱量驚人，加上便當飯量又多，可能一餐就吃進了二餐的熱量，再淋上高鹽、高糖的醬汁，相當傷腎。第三、炸雞排炸雞排除了熱量驚人外，它的調味經常又甜又鹹，長期食用不只容易發胖，還會傷害肝、腎及血管，提高致癌率。第二、拉麵洪永祥說，台灣人熱愛拉麵，但拉麵的湯頭普遍重鹹、高鈉，吃完往往會覺得口渴。長期食用拉麵，等於過度攝取鉀離子，不僅對於腎臟的負擔相當重，甚至可能傷害血管、引發水腫、高血壓或痛風。第一、珍珠奶茶洪永祥指出，珍珠原料本身就是澱粉，加上泡過糖水，即使選擇半糖，整體含糖量及熱量依然很高。加上喝完珍珠奶茶後會有飽足感，進而排擠正餐，長期下來容易營養不均衡、肥胖，或增加高血壓、糖尿病等疾病風險，而慢性病就是傷腎的元凶之一。對此，不少網友看完紛紛哀嘆：「看來只有保力達B加維大力，才是顧身體的好選擇。」、「看完都不知道該吃什麼了。」、「看來白飯配西北風最健康了。」還有人苦笑指出：「這是傷腎排行榜還是美食排行榜，醫師點到的少哪樣我都覺得難受啊！」
「花生吐司＋大冰紅」恐致癌？ 專家：不要過度恐慌
曾有腎臟科醫師示警「吃花生不適合配紅茶」，可能會增加致癌風險，但林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海澄清，「民眾不需要因此過度恐慌，只要是正常、沒有發黴變質的花生產品都不需要擔心。」腎臟科醫師江守山曾在臉書粉專發文稱，「最不適合配花生的飲料是什麼？答案是紅茶」，並說明這是因為紅茶水溶液中分離出化合物「茶黃素」（Theafulvins），雖然能降低其他食物致癌物的「致突變性」，卻會增強「黃麴毒素」的「致突變性」。對此，就有網友好奇詢問「是不是花生吐司不能配大冰紅茶？」江守山便回答「是的」，同時強調不是花生醬就會有「黃麴毒素」，只是「容易有」。 針對這個說法，事實查核平台MyGoPen諮詢醫師顏宗海，他表示有研究顯示紅茶的「茶黃素」會增加「黃麴毒素」的變異，前提是那個花生已經發黴、有「黃麴毒素」，所以吃花生、或是花生產品時，只要確定花生產品都是安全、沒發黴，就不用擔心，「只要花生沒問題，配什麼一起吃都可以」、「民眾不需要因此過度恐慌，只要是正常、沒有發黴變質的花生產品都不需要擔心」。此外，衛福部食藥署先前提醒，花生、玉米、豆類都可能會受到一級致癌物「黃麴毒素」感染，「黃麴毒素」毒性強，一旦汙染了，就一定要丟掉、不能再吃了，若想要避免黃麴毒素汙染，除了選擇較有誠信的品牌，避免購買來路不明的產品外，購買回家後應乾燥存放，開封後務必要冷藏密封，以免發黴。
晚上血壓較白天低不正常？ 醫：「降不下來」更傷腎、傷心
腎臟科醫師林軒任分享，有民眾看到「夜間血壓比較低」就緊張，以為身體出了問題，但真正該擔心的是「夜間血壓無法下降」，這會使血壓宛如24小時不打烊，讓心臟、腎臟長期承受衝擊，增加腦中風、心肌梗塞風險。林軒任在臉書粉專撰文道，有位民眾發現自己夜間血壓較白天低，擔心地詢問「這樣是不是血壓太低、不正常」，而他便回應「這是正常的啊！而且還是件好事情」、「該擔心的，不是晚上血壓『掉下去』，而是那些血壓到了晚上還『降不下來』的人，那才危險」。林軒任說明，血壓在晚間適度地「打烊休息」，正代表心血管系統彈性十足、運作良好，白天身體為了應付一整天的工作、思考等等，造成交感神經興奮，心臟、血管等努力工作，血壓自然處於高點；到了晚上副交感神經主導，心跳變慢、緊繃的血管放鬆，血壓就應該要明顯降下來。林軒任指出，正常來說夜間血壓要比白天低10%到20%，這是「正常下降型」（Dipper），如果夜間血壓下降幅度小於10%，則為「未下降型」（Non-Dipper），而這類人的身體不但整晚沒放鬆，血壓還很容易在清晨、剛睡醒前的那一刻快速飆升，「這也解釋了為什麼許多長輩發生腦中風或心肌梗塞時，常常是在剛睡醒的清晨時分。除了氣溫低，『清晨高血壓』正是那根壓垮駱駝的最後稻草！」林軒任提到，相關研究顯示，與「正常下降型」相比，「未下降型」未來發生腦中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍，即使白天血壓「完全正常」，光是「晚上血壓沒有降」，心血管死亡率相對風險就暴增2.35倍；當血壓日夜無休，很快就會導致「心室肥厚」，腎臟也會因持續高壓衝擊，讓腎絲球會被「沖破」，進而出現蛋白尿、腎功能惡化的情形。至於哪些人有可能夜間血壓降不下來？林軒任表示，「睡眠呼吸中止症」的人因睡覺中呼吸越來越慢、缺氧，身體以為快要窒息，便會瘋狂刺激交感神經，接著就醒過來，這件事情在睡夢中不斷發生，讓血壓在睡夢中反而一路狂飆；而慢性腎臟病患者、糖尿病患者也應當心血壓問題，一般民眾若吃得太鹹、壓力大、長期失眠，都可能讓血壓無法「打烊」。
別小看拼圖遊戲 研究證實：降低中風、失智和憂鬱風險
大多數人都會經歷生老病死，隨著年齡增長，罹患慢性病機會同樣提高，近日名醫江守山分享一項國外研究，發現中風、失智症和憂鬱症共有17個危險因子，有一方法能同時降低3種病的風險，就是多參與需要解決問題的休閒活動，像是玩拼圖。腎臟科醫師江守山今日在臉書發文指出，2025年刊登在《神經外科與精神病學雜誌》一項研究，由美國麻省總醫院與布萊根婦女醫院的團隊進行，分析多篇針對中風、失智與憂鬱症病例的綜合研究，共歸納出17個常見且重疊的風險因子。在17項危險因子中的最大宗是高血壓，其次為嚴重腎臟病。此外，缺乏需要動腦思考的休閒活動（如拼圖、棋類遊戲等）也是關鍵風險之一。在研究中顯示，維持腦部活躍、經常參與思考型娛樂活動，有助降低3種疾病的發生率。而其餘危險因子還包括，吸菸、肥胖、高膽固醇、高血糖、過量飲酒、不良飲食、聽力損失、慢性疼痛、久坐不動、缺乏生活目標、長期壓力、憂鬱傾向、睡眠不足以及社交參與度低等。江守山醫師表示，研究人員發現中風、失智症與憂鬱症三者之間具有高度關聯性，任何一種疾病的發生都會增加罹患其他疾病的可能。然而，正因這些疾病共享多項為危險因子，只要針對其中任一危險因子進行改善，就能同時減少3種疾病的發生率。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
小孩姓氏可靠區公所抽籤決定？ 于美人分析答案出爐
主持人于美人、腎臟科醫師顏宗海、醫藥記者洪素卿、名廚Maggie（廖憶嘉）、網紅蔡哥、營養師張語希同上公視益智節目《哈！真相大白了》，眾名人們面對生活相關卻罕聞的題目抓頭苦思！其中一題問「當父母無法決定小孩姓氏，由區公所來抽籤決定」，連閱歷豐富的于美人都猶豫不決，認為自己也是第一次聽到這樣的事。父母姓氏問題引發現場參賽來賓兩派意見分歧，于美人最後選了「○」，認為「國家規定可以從母姓也可從父姓」，但現在區公所功能滿多的，倘若雙方有疑義可能可以協助解決。而這題最後公布結果是「○」，答對的于美人、蔡哥與洪素卿都振臂歡呼，讓哈林也驚訝「喔喔！這很想不到喔」。現場專家、熊大律師則從法律面提出相關規定說「過去父權社會，孩子要從父姓，後來修法也可以從母姓」，但是當父母親因「傳承香火問題」僵持不下，法律規定可於戶政事務所抽籤決定，他甚至還分享2017年的統計結果表示，「抽籤結果從母姓的居然比從父姓的多了四倍以上」，讓現場的營養師張語希也瞠目點頭大呼「哇！」。而節目中另一題問「餐廳推出吃辣比賽，有人吃完送醫，餐廳不用負責。」，來自香港的Maggie開過餐廳選「○」，認為「會要求參加的人先簽生死狀，所以可以不用」；于美人則選「╳」，還以自身經驗談到「這種比賽還是要非常小心」，原來她曾訪問一個大胃王「他是吃到『糖暈』，因為他比賽吃布丁，吃到第92個時候糖暈了」，現場的醫師顏宗海則解釋「糖暈是短時間吃甜食，血液中糖分太高，可能會讓意識不清、昏迷，或有器官衰竭的生命危險」。這題公布結果是「╳」，現場專家、熊大律師也解釋到食安法有相關規定「提供高風險的食品還是要保障客戶的安全」，讓現場曾辦過吃辣實驗的蔡哥恍然大悟，驚嘆真的要小心謹慎為上。蔡哥（左起）、于美人、洪素卿、哈林、Maggie、張語希、顏宗海等人一起答題。（圖／公視提供）
堅持自煮、吃清淡「壞膽固醇竟飆高3倍」 她急換烹飪油救命
隨著養生意識抬頭，越來越多人開始從外食轉向自煮，卻有些人未注意「自己究竟吃進什麼油」，反而造成身體負擔。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名55歲女子雖堅持自煮、吃得清淡、有運動習慣，血糖、血壓卻都不穩定，壞膽固醇更飆高3倍，直到她將一般調和油換成橄欖油，才終於讓數值恢復正常。洪永祥在節目《小宇宙大爆發》說到，以往民眾會認為，外食更容易吃到不好的油，卻有一位患有糖尿病的55歲女子，平常不吃外食，都是自己煮，也有運動習慣，膽固醇卻愈來愈高，低密度膽固醇（壞膽固醇）來到210 mg/dL（建議值為70mg/dL），且腎絲球過濾率從55分掉到35分，血糖、血壓也控制不佳。洪永祥進一步詢問該患者，是否有亂吃、習慣外食、喜歡吃西點麵包等等，對方卻表示自己很努力在控制飲食，堅持親自烹調，盡量吃清淡。經過3個月後，該患者腎絲球過濾率突然恢復了，低密度膽固醇也降到70mg/dL以下。對此，該患者透露，在這期間她其實換掉了家中的烹飪油。洪永祥則指出，該患者原先用的是一般的調和油，飽和油脂可能太高，但換成橄欖油後，該患者整個身體數值就變好了。洪永祥也說明，飽和油脂耐高溫、發煙點高，進入身體後不容易被代謝掉，因此會建議民眾以不飽和油脂為主，才會比較健康。洪永祥提醒，以家庭用油來說，橄欖油是可以拿來熱炒的，但挑選時應注意是較優質、可信賴的品牌，切勿貪小便宜，選擇「特級冷壓初榨橄欖油」為佳，「一顆橄欖榨不了多少油，所以一瓶500 cc橄欖油，事實上是要很多很多的橄欖！」
天天吃深海魚！男子尿液「砷含量超標6倍」 醫：嚴重恐致癌
很多人認為吃魚有益健康，但如果天天吃深海魚，反而可能傷身。日前腎臟科醫師林軒任分享案例，一名熱愛海釣的男子，自認生活規律健康，不抽菸不喝酒，飲食也很清淡，卻在健檢時發現腎功能下降，進一步檢查才發現，他長期吃的深海魚含有大量的砷，讓體內砷含量超標近6倍，導致腎病。林軒任提醒，深海魚類和甲殼類、貝類等，很容易隨著食物鏈累積較高濃度的砷，若長期攝取恐導致慢性砷中毒，甚至增加罹癌風險。腎臟科醫師林軒任日前在臉書粉專發文分享，一位熱愛海釣的男子，平時只要有空就到海邊釣魚，且餐桌上幾乎每天有深海魚，但某次健康檢查時，他發現自己的腎功能下降，讓他相當疑惑「我每天早睡早起，飲食清淡，家裡沒有人洗腎，也沒有抽煙喝酒習慣，怎麼會得腎臟病？」台中榮總臨床毒物科醫師鍾牧圻檢查後，發現該男子的尿液砷含量超標將近6倍，原來因為男子長期吃的深海魚含有大量的砷，導致砷中毒，在停止食用海魚並接受治療後，男子的腎功能也奇蹟般恢復至正常值。林軒任透露，在食物鏈中，砷會從小魚累積到大魚，特別是深海魚類和甲殼類、貝類等，更容易累積較高濃度的砷。另外，砷也可能來自受污染的地下水、農作物、來源不明的保健食品或中草藥或工業暴露等。林軒任指出，急性砷中毒會出現嚴重腹瀉、血便或心律不整，而慢性砷中毒初期症狀不明顯，但長期下來卻會造成腎臟、肝臟受損，甚至增加肝癌、肺癌、膀胱癌和皮膚癌等風險。林軒任提醒，若要預防砷中毒，最簡單的方式就是均衡飲食，避免長期大量食用單一食物，多攝取含有維生素A、C、E等抗氧化物的蔬果，有助於身體排毒。
6旬男血壓飆破200「竟是1類點心惹禍」 醫警告：沒有中風算運氣好
零食可以解嘴饞，不過有些不宜過度食用，否則可能影響身體健康。有一名男病患長期有高血壓問題，某天血壓突然飆破200mmHg，經過醫師詢問，才驚覺是1類食品惹禍。腎臟科醫師江守山在臉書提醒，突發性惡性高血壓，有時候來自於不起眼的小點心。有一名60歲男子目前正在接受洗腎，就診原因是血壓突然高到200mmHg，而且吃藥只能降到180mmHg，2個小時後又回到200 mmHg。江守山說明，男子有正常服用血壓藥，雙腳沒有水腫，最後才揪出問題，是出在「仙楂丸」，裡面含了大量的甘草，甘草在慢性腎不全的病人常常容易造成惡性高血壓，「血壓沒有高到中風算是他運氣很好」，他也警告對方不能再做類似的事情。根據《TVBS》報導，中醫科醫師陳冠宇表示，甘草如果攝取過多，可能導致水腫，但藥物或保健食品中若含有少量甘草，並不會直接影響腎臟功能。中醫師周宗翰也指出，甘草具有類似類固醇的結構，有消炎效果，但吃多容易造成水腫。不過，正常人要吃到危害身體的劑量並不容易，因為甘草很甜又滋膩，吃多容易脹氣不適，很少人可以吃到有害劑量。周宗翰醫師認為，這名病患的洗腎原因和仙楂丸中的甘草可能沒有直接關係，關鍵在於他的腎功能可能早就出問題，不能吃高鈉高糖的食物。仙楂丸吃起來酸酸甜甜，但為了平衡口感，加了不少鹽，推測是鈉攝取過多導致腎功能惡化，更提醒腎功能有問題的民眾，要注意限鹽、限鈉，而非單純歸咎於仙楂丸或甘草。
排尿正常代表腎臟無礙？ 醫示警「這裡」先發警訊：緊急求救信號
台灣超過200萬人罹患慢性腎臟病，但早期通常沒有明顯症狀，許多人因此誤以為腎臟健康。腎臟科醫師廖述寬在YouTube頻道指出，即便尿量正常，腎臟仍可能出現問題，而身體尤其是雙腳，往往會提前發出警訊。廖述寬在YouTube頻道上分享一個案例，一位奶奶平時腳部略有水腫，但因每天尿量正常，以為腎臟沒問題。直到某天腳部擦傷後長時間無法癒合，才發現腎功能已損傷，甚至接近洗腎程度。腎臟功能不佳時，體內毒素與水分無法有效代謝，容易引起腳部腫脹或水腫，尤其長時間站立或活動後更為明顯。毒素累積也可能損害神經，導致麻木、刺痛甚至灼熱感，並影響骨骼健康，引發深層骨痛或痛風。此外，腎臟病常伴隨糖尿病、高血壓，可能造成血液循環異常，使腳部膚色改變，從蒼白、紅褐色到嚴重的青黑色都有可能。皮膚乾燥、發癢或傷口癒合緩慢，也可能是腎功能不佳的警訊，甚至有些患者會出現不寧腿症候群，躺下時腿部有燒灼或蟲爬感，只能不停動來緩解不適，這與慢性腎臟病引起的缺鐵性貧血、促紅血球生成素不足及周邊神經病變有關。廖述寬提醒，若腳部出現水泡、傷口長期不癒、紅腫發熱、顏色或形狀突然改變，或出現不明疼痛，都應立即就醫。他比喻，雙腳就像敏銳的偵測器，細微的變化往往是腎臟的緊急求救信號，早期發現可有效避免病情惡化。
喝咖啡有益健康！適量飲用可防糖尿病、中風 醫揭「每日最佳杯數」
有許多民眾在感到疲憊或精神不濟時，第一時間會去沖泡咖啡，飲用後成功提神。知名腎臟科醫師江守山近日在社群指出，一份研究發現，每日喝3杯咖啡（約200至300毫克咖啡因），可降低第二型糖尿病、心臟病和中風風險；此外，還有研究顯示，適量飲用咖啡有助護肝。腎臟科醫師江守山8日上午在臉書發文引用2024年一份研究，由中國蘇州大學蘇州醫學院團隊發表，分析英國生物樣本庫中超過17萬名有喝咖啡習慣的人，將其與逾18萬名愛喝茶的族群比較；結果顯示，每日飲用3杯咖啡的人，心臟與代謝疾病發生率，比咖啡因攝取量少於48毫克的人整整低了一倍。研究團隊發現，每日適量飲用咖啡可降低第二型糖尿病、心臟病和中風，而一天內喝3杯是最佳飲用量，這份量大概可以提供200至300毫克的咖啡因，就能具有最強的保護作用。咖啡因和其他活性成分，有效改善血管功能、促進代謝和減少發炎反應，才有助於降低心血管與代謝疾病風險。不只有護心，過去國外也有研究顯示，適量喝咖啡能保護肝臟。但江守山醫師仍提醒民眾，喝咖啡雖然益處多，但並非喝越多對身體越好，每日避免喝超過3杯，過量反而會引起失眠、心悸或腸胃不適。有慢性病的人或懷孕者，應與醫師討論再調整飲用量，才不會因為喝咖啡賠上健康。
1天喝2杯珍奶！百公斤男得糖尿病 靠1招逆轉「不用再吃藥」
糖尿病無法根治，但可以穩定控制。有一名32歲男子每天要喝2杯珍奶，住院意外發現糖尿病，擔心會罹患心血管疾病和腎臟疾病，照營養師的建議控制飲食，18個月後逆轉，實現「無藥人生」。腎臟科醫師林軒任在臉書分享案例，有一名身高170公分、體重破百的男子，因為肛門膿瘍意外發現糖尿病，糖化血色素大於13%，於是開始了糖尿病的治療，也非常努力運動，3個月後糖化血色素回落到7.2%。有了第1次的成功經驗，繼續堅守飲食、運動和用藥的「鐵三角」原則，每當想偷吃一口炸雞，就會想到心血管疾病和腎臟疾病風險；想偷懶不運動時，就會想起血糖下降帶來的成就感。又過了3個月，男子再次回診，體型瘦了一大圈，糖化血色素降到幾乎正常的5.8%，半年內從爆高降到幾乎跟正常人一樣。林軒任指出，這是讓人跌破眼鏡的成績，完全超出他的預期，因此他想大膽減少胰島素的劑量，每一步都小心翼翼，確診糖尿病的18個月後，完全不用吃藥了，而糖化血色素依舊維持在5.6%，與正常人的血糖水平幾乎沒有差別，真正「逆轉」了糖尿病。林軒任說明，男子不是痊癒，因為糖尿病的體質還在，但已經實現「不用藥」的狀態。他提醒，藥物是輔助減少胰臟的負擔，再加上自律與堅持，醫病合作之下，往往可以共創奇蹟。