腎臟移植
」 腎臟 移植 器官移植 洗腎 器官捐贈
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例
台灣各器官（含組織）等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植，平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命，其中以等待腎臟移植逾8000人最高，去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出，我國器官來源不足，即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換，至今卻仍無成功案例，呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案，「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，截至今年9月底，全國有1萬1681人在等候器官移植，捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多，約占75％，眼角膜1352人第二，以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示，腎臟等候人數最高，主因是我國腎病發生率高，國內洗腎人數近9萬人，由於洗腎技術優良，病人相對存活時間拉長，等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中，約7成都適合做腎臟移植，但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人，平均需等候5.2年，但大部分病人可能要「等一輩子」，腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源，活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶，雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」，也就是2位等候移植者，可與彼此的五等血親或配偶配對交換，但組間配對複雜，須同時間手術，耗用的醫療人員和資源非常大量，目前尚未有成功個案。不過，我國2024年捐贈數最高器官為腎臟，屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆，去年共完成429例腎臟移植手術，2023年更達442例。李明哲指出，近兩年均破400例，已是最好的成績，主因是活體捐贈人數增加，讓腎臟移植率提高，然而還是「僧多粥少」，器官來源仍不足。另今年捐贈器官（含組織）數，以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說，臨床病人要等到角膜移植，約需9個月到1年，近年捐贈及移植人數確實上升，推測與國家眼庫成立有關，以及民眾對器捐心態更開放，慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。
移植領域重大突破 科學家創造匹配任何血型「萬能腎臟」
加拿大與大陸科學家團隊經過十多年的研究，在腎臟移植領域取得重大突破，他們成功地創造出一顆「萬用」腎臟，能夠被任何血型的病人接受，而這樣的進展，再經過幾十年，或許能夠挽救許多生命。據《NDTV》報導，加拿大和大陸科學家成功地創造出一顆「萬用」腎臟，能夠被任何血型的病人接受。據了解，這顆腎臟最初來自一名血型A的捐贈者，經過英屬哥倫比亞大學和Avivo生物醫學公司開發的特殊酶處理後，將其轉換為萬用血型O。該腎臟被移植到一名腦死亡患者的體內，並經過家屬同意，該腎臟在數天內運作良好，沒有嚴重排斥反應。英屬哥倫比亞大學化學教授名譽教授維瑟斯（Dr. Stephen Withers）表示，這是他們首次在人體模型中看到這一結果。校方強調，這一突破是十多年工作的成果。據《ExtremeTech》報導，這類技術的突破非常迫切，據估計，每天大約有11個人因為無法等到合適的腎臟而去世，這些人來自大約9萬個等待腎臟移植的病人。報導提及，如果能將任何可用的腎臟移植給患者，無疑能大大緩解當前的問題，雖然目前需求仍然大於可用腎臟數量。長期來看，培養全新的腎臟將是唯一的解決方案，但以當前的進展速度，這可能需要幾十年的時間，直到那時，像這樣的突破或許能夠挽救許多生命。
扯！醫生動手術把1物留體內 15歲少年「腎臟爆裂」面臨器官移植
俄羅斯莫斯科15歲少年馬克西姆（Maxim）因尿液逆流接受手術，但醫師忘記取出導管，術後僅2小時出現劇痛卻被送回家，數月後病情惡化，轉院才發現導管遺留體內，如今須終身服藥，恐需腎臟移植。家屬已提告索賠1億盧布（約新台幣3.6億元）；診所則否認責任並反控積欠醫療費，案件正進入司法程序。《每日星報》（Daily Star）報導，馬克西姆先前因尿液逆流問題接受腎臟手術。醫師當時將輸尿管重新接駁至膀胱，並於術後1個月取出引流管。然而，在移除後短短2小時內，馬克西姆出現劇烈腹痛與血壓升高，腎臟因無法排尿而嚴重腫脹，甚至已幾乎「爆裂」。其母親表示，醫師並未積極處理，反而將他送回家，稱此狀況屬於手術後常見現象。數月後，少年的疼痛加劇，被緊急送醫。檢查顯示，輸尿管早已完全閉塞，腎臟長時間無法排泄。醫師隨後在背部穿刺插入導管排尿。今年3月，馬克西姆再度住院，轉至另一家醫院後才發現，先前的手術導管竟然仍遺留體內，直到再次手術才被取出。少年母親指出，她已為治療支付逾300萬盧布，卻因醫療疏失讓兒子終身受苦。馬克西姆如今必須依賴降血壓藥物，無法正常上學，且未來恐面臨腎臟移植風險。她與律師因此向診所提告，要求1億盧布賠償。然而，涉事診所否認責任，並反控少年的母親積欠30萬盧布醫療費用。案件目前進入司法程序。
兒忘記沖馬桶！媽一看嚇壞 一家都確診罕見遺傳病
大陸浙江一戶人家小孩小勇（化名）因為忘記沖馬桶，他先罹患尿毒症，後來一家三口都得了罕見遺傳病，而他和哥哥都接受腎移植手術，媽媽還在洗腎中。綜合陸媒報導，當時還是小學三年級生的小勇，有次回家上廁所忘了沖馬桶，被媽媽看到馬桶的泡沫遲遲不散，她馬上問小勇這狀況持續多久，他努力回想後答1、2個月了，媽媽這時想到，她跟小勇哥哥都有腎臟病。小勇經過檢查後，發現有血尿和蛋白尿，經過治療後出院。但1年後，泡沫尿又出現了，小勇被診斷為慢性腎衰竭，從那時開始，每天都要吃藥，也不能吃太多水果，運動也要適量，2年後，兄弟病情還是惡化，哥哥最後被診斷為尿毒症，只能接受腎臟移植。哥哥那時才15歲，這讓媽媽難以接受，醫師懷疑他們是罹患罕見基因遺傳病——Alport症候群，幸運的是，這類患者在接受腎移植後不會再發病，經過長時間等待，小勇和哥哥功接受腎臟移植，媽媽仍在洗腎。浙大一院腎臟病中心吳建永主任表示，Alport症候群的早期症狀有血尿、蛋白尿等，但對於兒童來說十分容易漏診，所以對家族有慢性腎臟病患者，建議進行基因檢測，或是透過藥物治療來延緩末期腎臟病。
美國67歲男子接受基因改造豬腎移植 存活逾6個月創紀錄
美國一名67歲男子蒂姆安德魯斯（Tim Andrews）在今年1月接受基因改造豬腎移植後，至今已無需透析並存活超過六個月，成為迄今異種器官移植（動物器官移植至人體）存活時間最長的案例。醫界形容這是「跨物種移植」的重要里程碑。根據外媒的報導，安德魯斯長年受糖尿病困擾，兩年半前病情惡化為末期腎病，必須依賴透析維生。他坦言透析令生活品質急劇下降，甚至一度想要放棄治療。在等待人類腎臟捐贈機會渺茫之際，他選擇參與麻省總醫院與生技公司eGenesis合作的實驗性異種移植計畫。手術當天，醫師將經過69項基因編輯的豬腎植入體內，結果立即發揮作用，安德魯斯術後甦醒時精神飽滿，甚至形容自己「重生」，並將移植日視為新生日，「我還活著，但這是我很久以來第一次真正感覺自己在生活。」澳洲雪梨大學移植外科醫師韋恩霍桑指出，移植後前六個月是排斥反應和感染風險最高的階段，安德魯斯能夠平安度過，代表技術取得重大突破。他補充說，若能存活超過12個月，將是另一個「令人振奮的成果」。過去異種器官移植的存活時間多僅數週至數月，2024年11月一名53歲美國女性托瓦娜魯尼（Towana Looney）雖成功移植豬腎，但僅維持四個月九天便因排斥反應而摘除，安德魯斯的情況因此被視為關鍵進展。安德魯斯術後仍需服用50多種藥物，並經歷過數次小幅併發症，但生活已大幅改善。他重新能下廚、散步，並計畫未來與妻子前往歐洲旅行，「以前透析讓我幾乎沒有生活，如今我可以做任何我想做的事。」目前美國已有多項異種器官臨床試驗獲得食品藥物管理局（FDA）批准，包括腎臟與肝臟移植的研究。醫界期盼，這項技術最終能緩解全球器官短缺問題。麻省總醫院腎臟移植醫學主任萊昂納多里埃拉表示：「像安德魯斯這樣願意承擔風險的病人，將被視為推動醫學進展的先驅與英雄。」安德魯斯則希望自己的故事能鼓勵其他病患，「我看到太多人在透析中心放棄了，但我找到了一條出路，別放棄。」
單親媽為救老闆捐腎臟 術後竟遭霸凌解雇！她怒提告求償百萬美金
美國紐約長島單親媽媽黛比・史蒂文斯（Debbie Stevens）出於善心，捐出自己的一顆腎臟幫助老闆延續生命，卻在對方康復後不久遭到解雇，憤而提告，引發社會關注。儘管經歷背叛，史蒂文斯仍表示「我不後悔捐出腎臟，因為那救了一條生命。」根據《紐約郵報》（New York Post）報導，現年47歲的史蒂文斯於2009年起在Atlantic Automotive Group公司任職，與年長她14歲的主管賈姬・布魯希亞（Jackie Brucia）建立起良好關係。2010年，史蒂文斯返回長島探親期間，得知布魯希亞正等待腎臟移植，便主動表示願意捐腎。被原定的捐腎者拒絕後，布魯希亞回頭詢問史蒂文斯當初的承諾是否仍作數；後者表示願意捐腎幫助。最終，雖然兩人並非完全配對，但醫師安排仍史蒂文斯參與腎臟交換計畫，她的腎被送往密蘇里州，布魯希亞則從舊金山獲得配對腎臟。然而，術後史蒂文斯飽受身體不適所苦，尚未完全康復，便被要求儘速返回工作崗位，甚至在請病假時接到布魯希亞來電斥責。她表示，自己重返職場後，屢屢遭到羞辱，不但被當眾責罵，還被調職到距家50英里、治安不良的據點，工作內容與環境皆惡化。在心理壓力加劇之下，史蒂文斯求助精神科醫師，並透過律師函告公司，隨即遭解雇。她憤而向紐約州人權委員會提告，指控遭受歧視與不當對待，並預計提起訴訟，求償數百萬美元。對於指控，布魯希亞本人未作回應，其丈夫僅對媒體表示「指控與事實相去甚遠」，但未說明細節。儘管經歷背叛，史蒂文斯仍表示，「我不後悔捐出腎臟，因為那救了一條生命。」本案目前仍在調查與審理中，但也引發社會對於職場倫理與器官捐贈後續保護的廣泛討論。
61歲男腎臟移植續命變惡夢 術後體內爬滿寄生蟲一度休克
器官移植可以續命，也可能出現感染引發的慘劇！國外《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）近日發布一篇罕見醫療個案，美國一名61歲男子接受腎臟移植手術後，體內竟爬滿寄生蟲，造成他感到噁心、嘔吐和口渴，住院治療卻病情惡化，還一度休克；最終男子在被注射專門對抗該寄生蟲的藥物後，身體得以康復。根據外媒《Live Science》報導，《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）公布一篇罕見醫療個案，美國一名61歲男病患在麻省總醫院接受腎臟移植手術，約10個星期後，男子開始有噁心、嘔吐和過度口渴的狀況，之後因發燒和腹痛又到麻省總醫院治療；怎料，男子住院後病情急轉直下，出現呼吸衰竭和休克的症狀，身上還有星芒狀紫色皮疹。經過一系列排查後，確認沒有細菌和病毒感染的可能，加上病患血液中「嗜酸性球」指數飆升，因此懷疑與寄生蟲感染有關。傳染病專家依各種線索推測為「糞桿線蟲」感染，立刻聯繫器官捐贈機構，進行捐贈者血液樣本比對，確定捐贈者居住於加勒比海地區，體內有糞桿線蟲抗體，確定病患的感染源來自移植的腎臟。在《新英格蘭醫學期刊》中提到，美國近10年僅發生萬分之14器官移植案例涉及寄生蟲感染，但糞桿線蟲就占比高達42%。而該起個案，確定病患接受移植手術前，身上未攜帶該寄生蟲抗體，在術後體內才出現大量寄生蟲，蔓延腹腔、肺部和皮膚。確定病因後，醫療團隊使用抗寄生蟲藥物伊維菌素（ivermectin）進行治療，最終成功將病患體內寄生蟲清除，他的身體也漸漸康復。
全球男性小弟弟近30年增長24% 「瘦瘦筆」有功？專家這麼說
國外部分男性指出，他們在服用糖尿病及減重藥物Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）後，竟發現自己的陰莖變大，長度甚至增加1至1.5英吋（約2.5公分至4公分）。對此，專家回應，目前並無科學證據證明瘦瘦筆或類似藥物能直接導致生殖器增長，民眾的相關經驗可能與體脂變化有關。綜合外媒報導，Ozempic（司美格魯肽，又稱「瘦瘦筆」）原本為治療第二型糖尿病與肥胖藥物，不過有使用者最近在網路論壇Reddit表示，他服藥後量測陰莖發現增加1英吋（約2.5公分）。另1名使用者也自稱服用瘦瘦筆7個月後，陰莖長度增加約1.5英吋（約4公分），並認為這種情況不全是減肥所致，因為自己過去體型更瘦時並未有此變化。雖然這些民眾自述陰莖變大的情況多為個人觀察經驗，但引發醫界注意，其中來自英國伯明翰伊麗莎白女王醫院的泌尿科醫師理查維尼（Richard Viney）指出，男性年紀增長後，脂肪堆積與攝護腺體積變大會讓部分陰莖「隱沒」於體內，因此男性若透過減重成功降低腹部或恥骨周圍脂肪，確實可能讓陰莖看起來較長。另據英國網站「diabetes.co」數據，該國男性平均陰莖長度從2022年的5.17英吋（約13.1公分）增至2024年的5.63英吋（約14.3公分），增幅近10%。同份資料顯示，委內瑞拉男性2年間從1.42英吋（約3.6公分）暴增至6.67英吋（約16.9公分）。然而，部分醫師質疑這些統計的準確性，認為樣本的代表性存疑。此外，《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2023年的一份研究顯示，全球男性陰莖平均尺寸近30年來增加24%。該研究的作者麥可艾森伯格博士（Dr. Michael Eisenberg）推測，這種情況的可能原因包括減肥藥藥物作用、殺蟲劑或衛生用品中的化學物質影響，都有機率擾亂調節荷爾蒙內分泌系統，但確切因素仍有待更多實證研究進一步釐清。不過，印度邦加羅爾Aster CMI醫院一般泌尿與腎臟移植科醫師沙尚克（Shashank M S）指出，目前並無研究證明瘦瘦筆或其他GLP-1類藥物會直接改變男性生殖器的尺寸或形狀。他進一步表示，部分人可能因快速減重、血流改善，導致外觀上有變化，但陰莖尺寸實際上並未產生生理上的增長。沙尚克補充，瘦瘦筆主要作用是穩定血糖與降低食慾，並非為改善男性性功能設計，雖然減重有助提升睪固酮濃度與改善血液循環，間接可能改善性功能，但目前無明確證據顯示瘦瘦筆會改變賀爾蒙水平，反而會有噁心、疲倦、食慾不振等藥物副作用，可能間接影響使用者的性慾與整體情緒。沙尚克提醒，民眾若用藥過程中出現任何性健康方面的不適，應主動諮詢醫師，以獲得專業建議。
宜蘭男腦死捐器官遺愛人間 國九警開道護送奔波4趟
宜蘭一名30歲男性6日因腦幹出血，送至陽明交通大學附設醫院極力救治後呈現腦死狀態，家屬認同器捐理念，希望發揮大愛，經院方判定腦死，捐出愛子器官遺愛人間，於8日進行器官捐贈摘除手術。今上午國九隊派遣巡邏車協助由宜蘭交流道上國道5號往北行駛，勤務共四趟，於下午1時40分任務圓滿結束。院方表示，其家屬認同器捐理念，捐出愛子器官遺愛人間，期望有緣份的人能重獲新生，代替愛子好好延續生命。遂今上午11時10分經器官捐贈移植登錄中心配對，因陽大為腎臟移植醫院，一顆腎臟將愛留宜蘭，其餘心臟、肺臟、肝臟、一腎臟及小腸將分送台大醫院、基隆長庚醫院及中國醫藥大學附設醫院移植。院方指出，今日適逢假日，國道五號為交通顛峰時段、車流眾多易造成壅塞，器官移植時間刻不容緩，尤其，心臟冰凍保存黃金時間只有二小時，在時間與速度賽跑的關鍵時刻，由國道高速公路警察局等單位通力合作，替各院救護車開道護送器官，以求盡快、安全將器官送達移植醫院，共同成就捐贈者遺愛人間心願。國道第九公路警察大隊表示，接獲陽明醫院通報， 8日下午需協助護送器捐案，因手術進行順利，勤務時間提早至上午11時10分移植器官從陽大醫院出發，故派遣巡邏車協助由宜蘭交流道上國道5號往北行駛，勤務共四趟，終於在下午1時40分任務圓滿結束。
台灣人到中國「器官移植」成趨勢？ 醫警示：器官恐成商品販賣產業鏈
器官移植的本質是「一個生命的消亡，帶來另一個生命的重生」。然而，中國的器官移植產業，卻建立在迫害人權的基礎上。台灣國際器官移植關懷協會副理事長黃士維醫師指出，病患不僅被迫支付遠高於當地行情的鉅額費用，更淪為醫療黑市與人權迫害的幫兇，背後是一條黑暗的醫療商業利益鏈，至今仍在地下活躍。台人收取800萬換肝費用 器官恐淪商品販賣產業黃士維醫師提到，中國從早期依賴死刑犯、良心犯維吾爾族、基督教信眾、牧師等的器官來源，到近年以「公民捐贈」名義包裝社會弱勢者的器官來源，其本質始終是一個不透明、缺乏倫理的黑箱市場。他直言：「這不是醫療，而是把人當成商品販賣的產業。」黃士維醫師說明，2000至2006年間，台灣病患透過仲介赴中國進行腎臟與肝臟移植，費用約為新台幣90萬至200萬元。與此同時，中國本地患者進行同樣手術的費用僅需約18萬至25萬元（約6,000至8,000美元），台灣人被收取的費用高出數倍。2007年之後，這些價格更進一步飆升，腎臟移植收費動輒200萬至400萬元，肝臟移植更高達400萬至800萬元，背後的價差令人震驚。器官移植利益鏈 非醫療問題導致人權災難「某些仲介甚至聲稱提供全程醫療陪同、指定醫師團隊等所謂高端服務，實則藉機多收數百萬元。」黃士維醫師指出，這些手術大多透過台灣不肖醫護或民間仲介安排，與中國當地軍方或地下醫療機構勾結，形成一條龐大的器官移植利益鏈。他痛批：「這種操作，早已完全背離醫療倫理，將重症病患當成生財工具。」更駭人的是，中國的器官來源至今仍難以追溯，許多移植個案器官來源不明。根據演講揭示，不少器官來自法輪功學員、維吾爾人、地下宗教信徒等人權受迫族群。部分醫院甚至設有「器官供應庫」，可依HLA(人類白血球抗原)條件挑選器官，品質不佳者就地丟棄，器官彷彿變成了可任意取用的「庫存品」，令人髮指。對此，曾任中國衛生部副部長的黃潔夫在2015年亦公開坦承，中國的器官移植產業「是一條骯髒的利益鏈」。這段發言被視為對外界多年質疑的間接證實。 嚴重侵害醫療倫理與人權 不法勢力牟利應嚴懲根據台灣法規，自2006年起即明文禁止醫師或醫事人員參與任何形式的器官移植仲介行為，違者可依違反醫師倫理進行懲處，最重將撤銷執照。彰基醫學中心對此也表達嚴正立場，呼籲社會各界應高度關注此一嚴重侵害醫療倫理與人權的現象，支持政府強化器官移植透明化與境外移植監督制度。醫界更應自律，嚴懲介入非法仲介的從業人員，勿再讓病患在求生無門的絕境中，淪為不法勢力牟利的犧牲者。【延伸閱讀】台中慈濟「器官移植中心」啟業！ 鼓勵做1事避免復發器官移植患者多留心 感染帶狀疱疹風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65225
中國「早產兒捐腎」登國際期刊 名醫揭「疑點重重」：健康寶寶被摘器官or論文造假？
歌手Tank（呂建忠）近日高調宣布，在中國成功接受心臟和肝臟同期移植，成功後「宛如重生」。雖然中國媒體對此進行高調宣傳，但在台灣卻掀起對於器官供體來源的討論熱潮。衛福部次長林靜儀12日發文指出，她搜尋醫學期刊後發現，2023年確實有中國學者投稿，讓極低體重早產兒捐贈腎臟的個案，讓她深感震驚與困惑。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金也在13日發文指出，當他讀完該篇論文後心中充滿疑問，認為2名早產嬰兒被放棄搶救而捐獻出器官的過程中，有太多可疑的地方，讓他質疑：「要不是早產兒是在健康下被摘器官，就是論文造假？」名醫陳志金13日在臉書發文提到，近期Tank在中國移植心、肝臟的問題，引起台灣對於器官移植議題的關注。他認為，藝人運氣是不是有這麼好，可以同時獲得心臟、肝臟移植，先不討論。但他關注的是「早產兒捐腎給成人」的議題。或許有人疑惑，「早產兒的腎臟這麼小，真的可以捐給成人嗎？」陳志金醫師則指出，「這個不是傳言，而是事實，是已經發表在國際醫學期刊的『案例』。就是2023年這篇，極低體重29週早產兒「捐腎」給成年人的論文，近日引發廣泛討論。該期刊應該會發現，怎麼近日這麼多台灣人下載來閱讀？」陳志金表示，該篇論文標題著重介紹了「最低體重和年紀的器官捐贈者」，將其視之為醫療上的重大「突破」與「成就」，但台灣人更關心的是，當中有沒有倫理的問題？有沒有非自願的問題？有沒有牽涉到買賣的問題？是否是計劃性、系統性的進行？早產兒是否有受到極積的搶救？他進一步分析，論文中提到的2例捐出器官的早產兒，都是大約29週，體重不滿1.2公斤，而且2人都不是因為宣告「腦死」才做出器官捐贈，而是在「被宣告無法救治後」，父母接受了撤除維生的建議，最終嬰兒心跳停止，才進行器官捐贈。在此，陳志金提出第一個質疑：「父母在嬰兒出生2、3天就『接受撤除維生』－－是的，論文中寫的是『接受』而非『要求』。這表示是『被動』的『接受建議』嗎？有沒受到什麼壓力呢？」陳志金醫師繼續轉述論文案例，表示第一例早產兒的2顆腎臟加起來才24克，捐給了一位75公斤重、34歲、從沒接受過洗腎的年輕女性；第二例早產兒的2顆腎臟加起來才27克，捐給一位46公斤、25歲、洗腎6年的年輕女性。對此，陳志金醫師直言，上述的狀況對於台灣醫療來說，是「非常無法想像」的事。因為在現代新生兒加護病房照顧之下，29週的早產兒是有很高的機率可以健康長大的。既使病情很不樂觀，對於滿心期待新生命到來的父母來說，放手仍然是很困難的決定，通常都會選擇「救到底」。然而，假如經過長時間的猶豫，寶寶的腎臟就可能經過長時間的缺血，導致腎臟功能受損，無法用於捐贈。偏偏這2對父母能夠在寶寶出生不到3天，就做出這麼艱難的決定，因此他提出第二個質疑：這其中是否有人「故意引導」，抑或父母無法負擔繼續治療的費用，不得不做這樣的選擇？接著，陳志金醫師又提到了2名受贈者，她們同樣很年輕、洗腎年齡極短，其中甚至有人「從沒接受過洗腎」。讓他直呼「這個我們真的無法想像！是中國等待換腎的人很少？還是腎臟來源很多，讓她們的等待順序可以這麼快排到？還是她們太幸運了，這2名早產兒就只能配對到她們？」對於有患者可以在從未洗腎的狀況下，得到新的腎臟移植機會，讓他提出第三個質疑，「不免讓人想到，是不是有經過什麼刻意的安排？」陳志金還提到，器官捐贈過程中，通報、配對等等作業都需要時間，以論文中提及手術的效率，如果說沒有「提前準備」，很難讓人信服。此外，他還注意到2名捐出器官的早產兒「全都是女嬰」，讓他不禁質疑「這是不是只是一種巧合？」他另外引述台大新生兒科陳倩儀醫師在閱讀該篇論文後提出的質疑，陳倩儀醫師指出，根據論文中給出第一例早產兒的Apgar score（新生兒評估分數）及曾發生胎兒窘迫情況顯示，此案例經歷很長一段時間缺氧，器官應該無法維持正常狀態；再加上移除維生設備15分鐘之後心跳中止，再等5分鐘後宣布死亡，正常來說腎臟早就已經沒有功能，且腎臟因早產不成熟，腎元數少，正常情況根本無法再使用。因此這名嬰兒被判斷「沒救」，但是「腎臟可以用於捐贈」的狀況，是一種「極不可能存在的事」！陳志金醫師對此評論，如果不是早產兒是在健康的狀況下被摘下器官，就是論文造假。而他也發現國外有學者向期刊投書，認為第一位女嬰的狀況根本就不是「命危」，並呼籲在處理新生兒器官捐贈時，更應該平衡醫療資源需求與對生命尊重的原則。此外，陳倩儀醫師還質疑，論文中只提到家屬在第2天接受移除維生設備並捐贈腎臟，卻未提醫院「何時抽了寶寶的血做配對」。陳醫師指出，配對時通常需要抽血至少3至5c.c.，與基因相關的配對，甚至有時會被要求抽10c.c.的血液。但僅有1.07公斤重的早產兒，全身血量預估僅有85c.c.，若要進行常規的配對抽血，恐怕會讓她流失超過10%的血液，何況早產出生後低血壓的寶寶，本身就要做各種血液檢驗來評估狀況，因此寶寶根本不可能有足夠的血液，讓她在出生後才去做正規的配對。陳志金醫師對此則懷疑，是否在寶寶出生前「就已經先行配對好」，才會有之後一連串的事件。陳志金醫師還在發文中強調，這些日子裡台灣雖然掀起對器官移植的熱烈討論，但有些討論「故意混淆視聽，讓民眾對台灣的器官移植產生疑慮」。他要請大家放心，因為這幾天討論的爭議，都是針對「中國的情況」，與台灣無關，呼籲有心人士不要影響台灣好不容易才建立起來的器官捐贈風氣，也不要讓有意促成大愛的人產生疑慮。他還在留言中表示：「很慶幸的是，我們可以在台灣談論這個議題、也不需要有這些可怕的擔心。」
他器官移植後「染狂犬病身亡」 美密西根州衛生官員證實
密西根州衛生部門於美東時間26日表示，1名於去年12月接受器官移植的當地居民，因移植的新器官帶有狂犬病病毒而感染死亡。密西根州衛生與公共服務部發言人蘇芬（Lynn Sutfin）在聲明中指出：「公衛調查後證實，患者是透過移植器官感染狂犬病的。」該部門透露，這名患者去年12月在俄亥俄州某醫院接受移植手術，並於今年1月死亡。聲明未透露受贈者身份及移植器官類型，僅說明捐贈者並非密西根州或俄亥俄州居民。蘇芬表示，上述2州的衛生部門與美國疾病管制與預防中心（CDC）在調查過程中「密切合作」。CDC狂犬病實驗室最終確診了該病例。聲明補充：「衛生官員已共同評估包括醫護人員在內所有接觸過該患者的密西根州人士，確認其是否可能暴露於狂犬病的風險中，並在必要時提供預防治療。」該部門拒絕向NBC新聞提供更多細節，俄亥俄州衛生部門與CDC也未回應置評請求。報導補充，人類若接觸受感染動物（如蝙蝠、浣熊、臭鼬或流浪狗）的唾液或血液，可能感染狂犬病。初期症狀與流感相似（包括發燒、頭痛和噁心），使得患者難以立即察覺。病情惡化後會出現吞嚥困難、唾液分泌過多及幻覺等症狀，若未及時就醫治療，嚴重恐致命。另根據CDC的狂犬病數據顯示，1960年前美國每年有數百人因此死亡，近年已降至不足10例。雖然美國現行器官捐贈篩檢雖包含病毒、細菌等感染檢測，但狂犬病通常不在常規檢驗之列，主因為檢測過於耗時，且人類狂犬病病例極其罕見。據悉，2004年阿肯色州亦發生3名移植患者因接受染病捐贈者器官，最終死於狂犬病的案例；2013年還有1名腎臟移植受贈者因捐贈器官感染狂犬病死亡，事後調查發現，該名佛州捐贈者就是因為狂犬病才身亡，但他的死因一直到受贈者死亡後才被證實，當時另有3位患者接受其器官移植。
彰基醫院收恐嚇信！要求取消放映「國有器官」 威脅引爆爆裂物
彰化基督教醫院近日因發表譴責非法器官仲介的公開聲明，未料竟於17日下午收到恐嚇信威脅，對方匿名稱「已在醫院內部放置多顆爆炸物」，並要求院方於晚間9時前取消未來所有國有器官紀錄片的播映活動，否則揚言將引爆讓醫院化為血流成河的廢墟，警方目前已展開全面調查並加強安全防護措施，維護醫院員工及病患的安全。據了解， 彰化地檢署2024年查獲任職彰基醫院器官移植中心的外科名醫陳堯俐，他沒報備院方便涉嫌夥同生物科技公司前往大陸做器官移植，此外8年前他還曾仲介10人遠赴山東及湖南進行肝腎臟移植手術，藉此從中撈取2037萬元，但病患移植後有的僅續命2至3年，也友人返台1週後便往生，後續此事曝光震驚醫界，檢方也依違反《人體器官移植條例》求處涉案人重刑。院方說明，涉案的陳堯俐、柯志燃、邱足滿等3名醫師，早在2022年7月1日皆不續聘，且院方強調堅決反對非法器官仲介，後續也連續舉辦《國有器官》紀錄片的放映會，試圖喚起醫護良知且拒當中共活摘器官罪行的幫手，並於15日自主發起譴責非法仲介器官移植行為的聲明，未料事隔48小時後竟收到匿名恐嚇信威脅。警方表示，針對彰基醫院遭威脅一事，目前院方已與警方配合進行全面性檢查，經偵查隊派員持金屬探測器與彰基保全人員前往搜索後，暫時並未發現可疑物品或爆裂物，據悉，此次事件也是繼彰化縣議會及彰化市公所後的第3起恐嚇，後續警方強調未來若有播放國有器官紀錄片，轄區分局也將派員加強巡守保障安全。
中部名醫涉仲介病患到中國買賣器官換肝 大賺1482萬還害死病人遭起訴
中部換肝名醫陳堯俐涉嫌在2016年到2019年間，非法仲介10名國人到中國換肝、換腎，每位病患移植費用從300萬元到750萬元不等，陳堯俐個人獲利1482萬元，當中還有人在移植失敗身亡，或者回國後一周不治，彰化地檢署近日偵結，將陳男等5人依違反人體器官移植條例罪起訴，並對陳男具體求處6年。據了解，陳堯俐是台灣腹腔鏡手術、肝手術、肝移植手術、腫瘤外科手術權威，在彰化基督教醫院任職超過30年，更協助彰基移植中心成立，並曾任移植中心主任，最高一年完成76例換肝手術，不被彰基續聘後，又轉到彰化秀傳及台中中山附醫任職。但在2022年間，彰化地檢署多次接獲檢舉，指陳堯俐透過陞技公司牽線，仲介國人到中國非法買賣和移植腎臟與肝臟，陳堯俐在看診時得知病患有移植肝臟或腎臟需求，便指示病患可以與生技公司黃姓負責人連絡，每位患者的移植費用從300萬元到750萬元不等。而黃男收到費用後，再由楊姓配偶安排病患前往青島大學附設醫院進行器官移植手術，陳還親自前往手術室內指導，以此手法仲介6名國人前往青島，他還與另名長期仲介兩岸器官移植的林姓業者合謀，由林違法仲介4名病患前往湖南省長沙市醫院進行肝臟與腎臟移植。但患者移植後也壽命不長，多在2、3年內病逝，甚至有因移植失敗身亡，還有人在回國一周後不治，陳堯俐卻從中牟取暴利，他一人的非法獲利就高達1482萬元檢方認為，陳男等人違反體器官移植原則規定「無償捐贈原則」，足認具有仲介對價、不透明器官移植醫療風險，且他於2008年曾因違法移植器官遭送懲戒，卻不見悔改，25日依違反《人體器官移植條例》等罪將陳堯俐及居中牽線的生技公司人員等共5人起訴，並向陳男具體求刑6年，查扣未繳回之犯罪所得1212萬元，其餘被告求刑3年並沒收不法所得2037萬元。
巴西爆器官捐贈惡夢！6人接受移植後染愛滋 官方：怕還有其他受害者
器官捐贈是好事，卻也可能變成惡夢！巴西里約熱內盧州衛生部門昨（11）日公布，有6名病患接受來自2人的器官捐贈，成功移植後竟發現6名病患都感染愛滋病毒，震驚全國。衛生部門即刻要求負責檢測捐贈器官的實驗室暫停營運接受調查，當局正在確認是否還有其他受害者。根據外媒《路透社》報導，里約熱內盧州衛生部門官員昨日公布傷心的訊息，有6名病患好不容易等到器官捐贈，卻在成功移植後被診斷出感染愛滋病毒，衛生部門坦言，從沒遇過這種情形；官方立刻針對負責器官捐贈檢測的實驗室，先要求他們暫停營運，也因為此實驗室經手多起器官捐贈，不排除還有其他受害者。當局已經著手安排與此案相關的器官受贈者陸續接受檢測，確認他們是否已植入受感染的器官。報導中指出，負責檢測的實驗室從2023年12月以來存放的捐贈器官，都必須重新檢測以保不會有人再受害。此外警方也介入調查，找出這2起檢測錯誤的肇事者，恐怕得負起法律責任。此案會被發現的起因，是一名心臟受贈患者健康出問題，經過HIV檢測結果呈陽性，另外2名腎臟移植患者也檢測出感染愛滋病毒；擴大調查後，衛生部門發現有6名病患都是接受2名器官捐贈者的器官捐贈，都感染了愛滋病毒。里約熱內盧州政府強調，自2006年起當地器官移植服務幫助逾1萬6千名患者，造福大量需要器官捐贈的人，呼籲民眾不要因為這起醫療失誤，喪失對器官捐贈的信心。
人夫想捐腎救病妻！DNA檢測「兩人是親兄妹」 他崩潰：我們有2個孩子
愛人真的變成家人怎麼辦？國外有一名人夫與妻子結婚6年育有2個孩子，但妻子二胎產後生重病要換腎，他為了救妻子也做DNA檢測配對，怎料，結果出爐意外得知他和妻子是親兄妹；原來人夫出生後就被收養，沒想到愛上自己妹妹還結婚生子，在多方考量後，他們決定要維持現狀，把這個秘密帶進棺材裡。近期國外有一名人夫在網路論壇「Reddit」訴苦，他和妻子結婚6年育有2個孩子，一直以來過著幸福美滿的生活，但妻子在生下小兒子後，發現生了重病，必須進行換腎治療；妻子的親友都不符合腎臟移植要求，人夫想要救妻子便抱著一絲希望進行HLA（人類白血球抗原）檢測。HLA檢測不僅能確認患者能否與捐贈者的移植細胞產生反應，在國外也經常被用來做親子鑑定，而醫院通知人夫他與妻子匹配度「異常高」，他本來很開心能救愛妻，但醫師進一步說明，他與妻子有血緣關係，妻子是他的親妹妹，讓他簡直晴天霹靂，無法接受這個真相。人夫表示，他出生沒多久就被收養，對親生父母的情況一無所知，8年前與妻子透過工作認識，相戀2年後結婚，並生下兩個孩子，他崩潰地說，「我不知道接下來要怎麼辦，她是我的妻子，也是我2個孩子的媽」但妻子居然還是自己的親妹妹。之後人夫決定保密，救病妻比較重要。怎料，妻子從手術康復後，某天在研究家族遺產，人夫才決定告訴妻子他們是親兄妹的真相，且兩人也發現妻子的父親是人夫親生母親高中時的戀人，當時岳父應該對前女友懷孕一無所知，才會發生如今的狀況。不過夫妻倆決定對所有人保密，將這件事帶進棺材裡，繼續他們一直以來的幸福家庭生活。
腎臟1顆15萬！緬甸人「窮怕了」 CNN揭露器官販賣秘辛
緬甸3年前爆出軍方發動政變，全國5400萬人口中有一半生活處在貧窮線以下，且物價飛漲、失業率飆升，導致不少緬甸人窮怕了，決定非法販賣器官換錢，求得家人溫飽。外媒CNN指出，有緬甸人以1000萬緬元（約新台幣15萬元）賣1顆腎臟，這筆錢竟是1個家庭年收入的兩倍。根據外媒《CNN》報導，在緬甸軍方發動政變掌權後，近年在臉書上至少3個緬甸語的群組中，看到有器官販賣的文章。當地一名男送貨司機在2022年底上網兜售自己的腎臟，最終以1000萬緬元（約新台幣15萬元）賣出1顆腎臟，還遠赴印度進行移植手術。送貨司機在手術後，左側腹部有一道傷疤，但他透露在病房裡的緬甸人，幾乎有一樣的傷疤。即便少了1顆腎臟會影響壽命長度，他卻不後悔做這個決定，「我沒做這件事，我的生活會更混亂，一家人沒有東西吃，最後不是死了就是發瘋。」原來送貨司機在緬甸軍方政變後，他被控涉嫌替反對派運送貨物，違反軍政府規定而遭關押幾個星期，失去工作和收入，妻女為了生活還被迫貸款，好幾天沒東西吃；送貨司機坦言，「生活就是如此殘忍，除了搶劫殺人，我沒有其他生存方式」，才會做出賣器官換錢的決定。而報到中提到，印度光是在2022年就多達約1萬例涉及活體捐贈者的腎臟移植手術，但不清楚含有多少緬甸人。CNN也揭露買賣器官的秘辛，在大多數捐贈腎臟者提供的捐贈所需家庭關係文件，幾乎是假造的。但印度腎臟移植專家施洛夫（Sunil Shroff）也無奈表示，對於在社會底層過著貧窮生活的人們，販賣器官可能是他們最快速脫離苦日子的方式之一。據悉，人只要1顆腎臟就能存活，導致非法腎臟買賣交易頻傳，不過也有專家指出，移植手術風險高，且無法確保另1顆腎臟永遠不會出問題。
《戀慕》爆紅男星南潤壽神隱1年 竟為「捐腎救父」休養身體
南韓男演員南潤壽，2021年因出演古裝劇《戀慕》爆紅，此後星途大開接演多部戲劇。不過他在2023年拍完電影《靈魂伴侶》後，就此神隱在螢光幕前，讓粉絲相當不解。近期韓媒指出，南潤壽暫停演藝事業的原因，竟是為了捐腎給父親，默默休養身體。據韓媒《東亞日報》報導，南潤壽已經在上月19日動了腎臟移植手術，而接受南潤壽捐獻的對象，就是他的父親。父子倆術後反應良好，目前已經雙雙返家休養。韓媒也揭露，南潤壽為了能順利捐腎，從年初就開始調養身體，因此退居幕後。南潤壽原先也不打算讓外界知道此事，但替他進行手術的韓國加圖立大學首爾聖母醫院認為他的孝心應該被廣傳，商量後才決定公開。院方甚至對媒體大力讚揚南潤壽積極面對器官移植的態度，還公開表示「期望他未來能成為對社會產生積極影響的偉大明星」。南潤壽2014年以模特兒身分出道，後來轉戰戲劇圈，還因出演了《人性課外課》中郭基泰一角打開知名度，並在出演古裝劇《戀慕》人氣暴漲，同年更入圍百想最佳新人賞。而後在2022年也拍過戲劇《今日的網漫》和《借來的身體》，與2023年電影《靈魂伴侶》。粉絲們都在期待，當他恢復健康，能夠為觀眾帶來更多精彩作品。
亞洲首例！北榮器官移植「分肝種腎」 助8歲女童擺脫洗腎
吳小妹在2歲半時被診斷出罹患罕見的腎臟惡性腫瘤「雙側威爾姆氏腫瘤」，這也導致吳小妹年紀輕輕就必須進行洗腎治療。後來北榮腎臟移植團隊在克服重重困難後，成功將成人腎臟移植到她的肝臟內，使其擺脫終身洗腎的命運。這樣「分肝種腎」的器官移植手術，不僅是國內首例，也是亞洲首例，同時也是全球第三例。綜合媒體報導指出，北榮兒童外科主任蔡昕霖解釋，「雙側威爾姆氏腫瘤」是一種與基因突變相關的疾病，通常在幼兒中發現。這種腫瘤多為無症狀的巨大腹腔腫瘤，晚期可能壓迫其他器官，導致腹痛或無法進食。面對「雙側威爾姆氏腫瘤」，蔡昕霖表示，唯一的治療方法是手術切除整個腎臟，再配合化療。但吳小妹因腎臟切除的關係，需要進行腹膜和血液透析來排出尿毒，所以導致其從1歲到8歲一直在洗腎。台北榮總副院長曾令民表示，孩子進入洗腎階段時，會面臨許多健康問題，包括新陳代謝障礙、骨質疏鬆，甚至有影響智力發展的可能。曾令民認為，面對此情況，換腎是最佳解決方式。曾令民也提到，全台有200多位小朋友正在洗腎，但僅有20人登記等待換腎，主要原因是家長對手術的擔憂和孩子體重過小，腎臟和泌尿系統結構精密，增加了手術難度。吳小妹的媽媽受訪時表示，吳小妹在高雄榮總檢查發現腎臟兩邊有大腫瘤，之後進行了切除手術，並從1歲多開始洗腎直到8歲。後來因下腔靜脈因巨大被威爾姆氏腫瘤壓迫而纖維化，使吳小妹錯失第一次的腎臟移植機會。就連北榮團隊也表示，這真的是十分罕見的情況。即便有過失敗紀錄，但北榮團隊並沒有因此放棄，後續更找出了新的治療方法，團隊將吳小妹的肝臟分開，找到僅存的健康血管，並使用捐贈者的血管作為「延長線」，最終成功將成人腎臟移植到吳小妹的肝臟內。在11位醫護人員的協助下，手術歷時12小時，創下亞洲首例高難度多重接力移植手術的紀錄，而這項手術，目前僅在美國有2例。吳媽媽表示，吳小妹出生不久就住院8個月，從1歲到8歲多都在洗腎，大部分時間都在醫院度過，甚至回家也會感到害怕。但吳小妹非常堅強，她堅持上學，成績名列班上前3名。吳媽媽也因此堅持下去，即使第一次手術失敗，也沒有放棄，終於在第二次機會中成功。如今，吳小妹已經順利完成手術，身體機能恢復正常。吳小妹也特地寫了一張卡片給捐贈者，感謝對方的大愛，使其能夠擺脫洗腎的命運，吳小妹也承諾會好好保護、愛惜這顆腎臟。北榮醫療團隊也送給吳小妹一台超跑樂高，希望他未來的的新生活，將如超跑般充滿活力和希望。