腹膜炎
」 腹膜炎 醫師 手術 就醫 異物
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警：嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕，因自行使用灌腸解便，意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎，經急診手術才順利康復，醫師提醒，便祕應先調整生活習慣，切勿自行過度灌腸，以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生，長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善，他每天都服用強力軟便劑，甚至在每隔2-3天仍無法解便時，就會自行灌腸。近日，黃先生連續3天排便不順，自行灌腸仍無效，便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處，沒想到突然引發劇烈腹痛，家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查，醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞，糞水隨之流入腹腔，引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術，發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處，研判是因灌腸過度用力造成。手術後，黃先生順利康復，也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒，嚴重便祕時切勿自己強行灌腸，否則容易導致直腸破裂，進而釀成腹膜炎。（圖／翻攝畫面）馮啟彥提醒，便祕是現代常見問題，建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌；生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善，應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調，灌腸僅是便祕急救方式，應遵醫囑使用，長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損，甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸，以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
消暑行程2／依依靠醫大所學救回納豆 沈玉琳感謝芽芽有幫夫運救他一命
藝人納豆2022年1月突發腦出血中風，在醫院休養了3個多月終於回家，兩人後來分享當時病發情況以及送醫過程的影片，依依透露，那天看到納豆起床後彷彿半夢半醒的模樣，就感到不對勁，運用在醫大所學知識，判斷出男友應該是腦中風，才因此掌握黃金時間送醫，保住納豆一條命。今年五月納豆在婚禮上感性告白：「很多人都說婚姻是愛情的墳墓，但我一點也不害怕，因為妳已經把我從墳墓救回來一次，有妳，我們的婚姻就不會是墳墓。」感謝依依是他的救命恩人。沈玉琳（左起）、楊昇達、尹昭德都靠著老婆被救了命。（圖／翻攝自臉書）資深主持人沈玉琳罹患白血病目前仍在接受治療中，日前他在臉書回顧發病始末，指出7月24日錄影時他感到前所未有的疲倦，硬撐完一天回到休息室，趕緊打電話給老婆芽芽替他隔天外景節目請假。到了7月28日，沈玉琳稱他會永遠記得這天，指出芽芽當天幫他約看身心科，可他光是出門走到電梯口短短幾步路就快暈過去，到了地下停車場更是狂吐，虛弱到不想出門，所幸老婆堅持看醫生，「我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我一命。」畢竟白血病根本無法預防，一旦出現徵兆被驗到，就已經發病了。 藝人若綺日前在節目中分享，當時老公正準備在節目上浪漫求婚，還要像白馬王子一樣灑花進場，但那時老公楊昇達的「嘴角怪怪的」、「臉有一點歪一邊」，當下若綺心想大概是緊張吧！但回家看錄影時，卻發現楊昇達的臉越來越歪，一問之下才知道，老公才說從前一天刷牙開始，漱口時「臉一邊就會自己流水下來」，還有一隻眼睛閉不太起來。若綺一聽，立刻帶著楊昇達去醫院急診，醫生檢查後，診斷是「病毒性的顏面神經麻痺」，醫生強調，這種疾病的黃金治療期間是三天內，若是拖到七天後才就診，那就要非常久的恢復期間、包括復健，甚至會有更嚴重的狀況發生。 演員尹昭德16年前曾生了場怪病，他淚崩回憶：「我老婆是我的救命恩人。」當時花了1個多月，從台北的幾家醫院看到花蓮慈濟醫院，一直檢查不出病因，暴瘦剩50幾公斤，幾乎剩皮包骨、臉也凹了，「躺在病床、看著天花板心想，想著我的這輩子可能就會在醫院畫下句點。」直到無肉不歡的老婆，發願要為他吃素，過2天終於檢查出病因是「結核性腹膜炎」， 開始對症下藥，治療、復健1年半才痊癒。老婆至今茹素15年，他也每年都去育幼院等慈善機關做公益，回饋社會。
情侶口角女拿刀猛刺自己又喊痛！ 男拿毒品止痛涉過失致死遭起訴
楊姓男子因潘姓女友口角，潘女憤而持刀自殘，有毒癮的潘女因傷口疼痛難耐，請求楊男施打海洛因止痛，楊男不但自己為潘注射毒品外，也不阻止詹、劉姓「毒友」為潘施打毒品，直到潘女已無意識，將潘送醫不治。台北地檢署10日依幫助施用第一級毒品、過失致死罪起訴楊男、詹男，並以楊男否認犯行，惡性非輕、犯後態度不佳，請求法院從重量刑。根據起訴書，楊男與潘女2人為同居情侶，今（2025）年1月7日潘女與蔣姓友人相遊、並在租屋處過夜，於隔日（1月8日）再度外出，並1月9日凌晨才返回租屋處。而潘女因為對楊男起疑，認為他與前女友藕斷絲連，最終兩人發生爭執，潘女更是情緒激動到拿著折疊刀猛刺自己的腹部。楊男以及蔣姓友人隨即奪下潘女手上的刀，並將潘女送醫，潘女返回住處以後，因爲傷口疼痛，頻頻表示欲施打毒品止痛，要求楊男為其施打海洛因，楊男也聽從其指示。潘女施打海洛因以後，仍難忍疼痛，隨即聯絡劉姓友人，並聲稱自己肚子痛，要求他帶海洛因前來，並為她施打，隨後劉姓友人又再聯絡詹姓、陳姓友人攜帶毒品，而詹男也帶海洛因至潘女租屋處。為了方便照顧潘女，劉姓友人又找來李、梁2名友人到場協助，而楊、詹2人再為潘施打海洛因。最終在1月9日晚間6時許，楊男等人發現潘女癱坐地上，已無反應，毫無意識，緊急打119聯繫救護車將潘送醫，但潘送醫不治。檢方在解剖潘女遺體後，發現其因腹部刺創造成胃刺穿併出血與局部化膿性腹膜炎，並施打海洛因，導致混合出血性休克與中毒性休克死亡。檢方認為，楊男明知潘女當時因刺傷而身體虛弱，仍持續為潘施打毒品，且未阻止他人為潘女施打毒品，犯罪情節非輕，且楊犯後否認犯行，犯後態度不佳，建請法院從重量刑。
腦瘤病患長期臥床「誤吞口中紗布」2天後排出 醫警告：嚴重恐導致腸道阻塞
照顧病患時，往往有很多小細節需要注意。林口長庚醫院血液腫瘤科廖繼鼎醫師分享，一名腦瘤患者因病長期臥床、沒有意識，家屬擔心他會咬破嘴唇，習慣讓病患咬著一小塊紗布。沒想到有一天紗布卻突然消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎表示，幸好沒有造成腸道阻塞，「不然後果不堪設想」。日前廖繼鼎醫師在臉書發文分享，手術室裡有「清點紗布」的鐵律，避免紗布遺留在病人體內引發嚴重感染甚至死亡，但這次遇到的是「另類的紗布進入人體」意外。廖繼鼎透露，醫院一位腦瘤患者，因病惡化長期臥床、沒有意識，家屬怕他咬破嘴唇，平時都會讓他咬著一小塊紗布，沒想到某天紗布竟然離奇消失，家屬怎麼找都找不到，直到2天後，紗布才隨著病患的排泄物排出。廖繼鼎指出，幸好紗布沒有造成腸道阻塞，否則後果將不堪設想。廖繼鼎也提醒，照顧病患時，很多小細節都不能忽略，「即便是一塊小小的紗布，也可能變成大麻煩」。衛生福利部南投醫院曾指出，異物吞入後的危險程度要根據異物的材質與形狀而定，部分非尖銳的異物身體大多可以自然排出，但若是尖銳或具腐蝕性的異物，可能會容易導致腸胃道穿孔，引發腹膜炎、敗血症甚至休克，另外也可能造成腸胃阻塞，導致嘔吐、無法進食等狀況，需要手術取出。
27歲女罹尿毒症晚期 抗病魔4年「邊洗腎邊外送」：跑1天能多活1天
中國大陸1位名叫于悅的短影音創作者近日在網路上分享自身經歷，引發廣大網友關注與感動。她自曝在23歲時被診斷出罹患尿毒症晚期，為了籌措高額的醫療費，毅然選擇一邊接受洗腎治療，一邊靠跑外送維持生計，「我每天跑1天外送，就能多換1天生命」，這4年來自己與死神不斷拔河，只為能多活1天。綜合陸媒報導，現年27歲的于悅來自山東省濟寧市，目前在遼寧省瀋陽市從事外送工作，同時接受腹膜透析治療。她於2021年確診尿毒症晚期，從此與病魔共存，每天都需透析維生。儘管體力不佳，于悅仍堅持在身體狀況稍好時出門工作。「這幾年我得過3次腹膜炎，醫生說我的病無法根治。」于悅透露，目前自己靠送外送與直播賺取醫療費，但工作極其辛苦，「送餐時經常要爬樓梯，會喘得厲害；直播賺得也很少，有次播了4小時，只賺了20元人民幣（約88元新台幣）。」報導指出，于悅出身重組家庭，母親在她出生3個月後病逝，父親是保全，收入微薄，家中還有2個妹妹，「爸爸對我的病心有餘而力不足，現在主要靠我自己撐下去。」雖然身患重病、經濟拮据，于悅仍對未來抱持希望。她坦言，目前醫保仍可支撐部分費用，每月自費開銷約為3,000多元人民幣（約1萬3,200元新台幣），暫時尚能維持基本生活與治療所需。于悅的故事曝光後，大批網友湧入她的帳號留言鼓勵，「妳好堅強，真的太了不起了」、「願妳早日康復，生活越來越好」。
水管插肛灌水、拎窗威脅丟高樓 惡魔父母虐2歲兒3月致死超殘忍行徑曝光
台南市2歲謝姓男童2023年10月因昏迷而被送醫，最終仍因傷重身亡，而院方發現男童身上遍體鱗傷而通報警方，警方調查後驚覺男童謝姓生母和陳姓生父多次對孩子施暴，陳男更曾以蓮蓬頭水管插入孩子的肛門灌水，還將他拎出高樓窗戶外威脅丟下去，殘忍行徑令人髮指，台南高分院26日維持一審判決，判處謝女2年、陳男18年有期徒刑，全案仍可上訴。檢警調查，男童年幼時就因通報遭虐待，2022年4月開始由台南市政府家庭暴力及性侵害防治中心安置，2023年7月結束安置返回原生家庭，與生父生母和姐姐一同住在台南市某間平價飯店，這卻是他噩夢的開始。陳男有吸毒惡習，還多次對孩子施暴，不僅以棉繩綑綁孩子手腕，還以蓮蓬頭水管插入其肛門並灌水，並徒手捏男童的生殖器，甚至將抓住男童的領子拎到高樓窗外威脅丟下，更數度以熱熔膠條對孩子毆打凌虐，連續暴行男童全身遍體鱗傷，惡劣行徑令人髮指。而謝女明知陳男施虐卻沒有加以阻止，還縱容陳男行為，甚至也曾綑綁孩子手腕4次，更2度搧其臉頰，陳男也因此越發肆無忌憚，2023年10月又再次重擊男童腹部導致孩子昏迷。謝女當日晚上下班回家，發現孩子沒有反應，這才將他送醫救治，院方發現孩子腹部鈍傷、肝臟損傷、胃破裂，胃內容物流出約500毫升，流至腹腔內造成腹膜炎引發敗血性休克，經救治後仍不幸身亡，院方驚覺孩子遭到虐待並立刻通報，檢方調查後則依成年人故意對兒童犯傷害罪，成年人故意對兒童傷害致死罪起訴謝女和陳男。一審認為，陳男長期家暴且持續吸毒，還妨礙社工訪視，並以管教之名反覆施虐，判處陳男18年有期徒刑，陳男不服上訴，台南高分院26日駁回並維持原判，謝女則被判處2年有期徒刑，全案仍可上訴。
66歲蔡小虎被傳死訊氣炸 親揭身體出狀況要入院檢查
66歲蔡小虎日前又爆出「ICU搶救12小時不治過世」烏龍死訊，今（5日）他現身看來精神奕奕和張秀卿一起為《辣妹駕到演唱會》綵排，他再度駁斥死訊：「網友為什麼要這樣子，看到很生氣，其實我常常上通告《綜藝一級棒》、《花甲》等通告，一直都有露面。」近期沈玉琳傳因猛爆性肝炎住進三總加護病房，蔡小虎也說：「我準備去做全身健康檢查，因為有一點狀況。」透露自己之前錄外景節目溜冰腳受傷，「現在溜冰鞋非常滑，我小時候很會溜冰，本來以為沒問題，結果煞車煞不住摔了好幾次，左腳踝都腫起來」。蔡小虎過往曾有腹膜炎的病史，曾因盲腸爆裂而開刀，2022年還因腸子沾黏造成腸子阻塞，他說自己因為平常一個人，助理不在，餐點可能就在便利商店買麵包吃，「就腸子的問題，生活不正常飲食不正常就會沾黏，腹部痛，想要吐」，所以這次也會詳細檢查身體。蔡小虎精神奕奕和張秀卿一起為《辣妹駕到演唱會》綵排。（圖／趙文彬攝）
寵物收驚服務超夯！台中復興宮虎爺爆紅 廟堂被毛孩擠爆
台中市南區復興宮建廟60年，因廟旁建國南路高架橋遮擋，難以發現，甚至連在地人也沒注意到有這間廟，直到3年前廟內虎爺開始幫忙寵物收驚、祈福，信眾頓時暴增，收驚副業反超信眾參拜本業。廟方為了避免寵物便溺對眾神不敬，請飼主以提籃、寵物車安置寵物，要落地則盡量包尿布，形成該廟奇特光景。廟祝表示，復興宮主祀媽祖，位於林森路、建國南路口，因緊鄰高架橋，汽、機車路經時，不太容易發現，建廟雖已60年，還有很多在地居民也不知道這裡有間廟。直到3年前，廟內虎爺託夢給志工陳小姐，由祂來幫忙替寵物消災解厄，定能替廟方打開知名度，帶來香火，廟方才開始辦理寵物收驚。陳小姐說波妞和母親一樣有心臟疾病，一切太巧合。（圖／報系資料照）志工陳小姐說，起初採取現場隨到隨辦，不過由於每隻寵物的狀況不同，收驚、祈福過程會從20至40分鐘不等，上午開始後，就一直忙到晚上，影響到廟祝休息時間，後來只好改採每周4、6預約，或現場抽號碼牌等候，時間改從上午11時到下午4時止。平均每次收驚都有15組報名，廟內狗貓大集合，相當熱鬧。陳小姐表示，收驚方式是以蓮花座與壽金、符金、四方金替寵物輕拭全身，收淨寵物所帶煞氣，一天儀式結束後，再點36柱清香向媽祖稟告，接著請五營將軍協助除煞、協助排除累世冤親債主；虎爺有時會針對收化對象作個別叮嚀，叮嚀事項有時細到只有飼主本人才知道，因而讓許多信眾覺得虎爺很準，復興宮的口碑真的開始逐漸打開。台中市南區復興宮每星期四、六替寵物收驚，廟內擠滿飼主與寵物。（圖／翻攝畫面）一間小廟同時湧入10幾隻貓狗加上飼主，熱鬧程度可想而知，一開始還沒有制定規範前，讓狗狗在廟內自由活動，結果是隨地便溺讓廟方難以應付，擾亂眾神清淨，廟方因而要求飼主得自備推車、提籃，若真要讓寵物落地，盡量得包尿布；現在雖然偶而還是有「突發狀況」，但飼主或廟祝都會立即清理，寵物便溺問題已大幅改善。台中市陳姓姐妹飼養的瑪爾濟斯「波妞」於去年2月開刀作心臟手術，開刀前特地帶到復興宮求虎爺保佑，結果順利康復，今年8月1日準備再帶波妞去結紮，手術前專程再帶波妞到復興宮祈福。陳姓姐妹透露，第一次帶波妞來求虎爺時，虎爺透過志工問說，「妳母親流產過，波妞與妳們有緣」，當下她們嚇了一大跳，因為母親流產連她們都不知道，當下詢問母親，才得知確有其事，而且波妞還跟母親一樣有心臟疾病，一切都太巧合，讓她們對虎爺更尊敬，所以這次波妞手術前，才專程來向虎爺祈福。郭小姐專程帶著英國短毛貓「貌卯」到復興宮祈福。（圖／報系資料照）郭小姐也帶著她的英國短毛貓「貌卯」專程到復興宮祈福，她說「貌卯」去年底得了腹膜炎，腹水造成食慾不振、日益消瘦，四處求醫，直到今年2、3月才好，不過最近又復發，只要能對「貌卯」的健康有幫助，她能做的都做，所以專程帶著「貌卯」來拜虎爺。
小貓哭聲藏線索「牽出重病兄弟」 寄養媽愛心促成奇蹟重逢
德國一名寄養志工薇薇安鮑爾斯（Vivian Powers）去年接手照顧一隻名叫希希（Sissy）的小貓。希希來自一窩性格各異的小貓中，是其中最膽小的一隻。為了讓牠在更安穩的環境中成長，鮑爾斯決定將牠帶回家寄養。沒想到，希希一進門就開始不停哭泣。直到某天，她靈機一動播放了一段貓咪喵叫的影片，結果出乎意料，希希立刻停止哭泣，還探出頭來一臉警覺與好奇。根據《The Dodo》報導，鮑爾斯這時才恍然大悟，「牠是一隻『貓咪的貓』，牠需要貓朋友。」鮑爾斯決定回到收容所，希望為希希找個伴。而這一切，都是因為希希的哭聲才促成的重逢。她說：「如果不是希希不停地哭，我根本不會再回到收容所。」回到原來的窩裡，鮑爾斯驚訝地發現希希的親兄弟托托（Toto）生病了。托托被診斷出患有貓傳染性腹膜炎（FIP），這是一種由貓冠狀病毒突變引發的嚴重疾病，過去幾乎無藥可醫。由於治療藥物剛推出不久，德國的收容所尚未獲准使用。鮑爾斯曾因失去另一隻患FIP的寄養貓莫古利（Mowgli）而深感悲痛，因此她下定決心，這次要讓托托擁有重生的機會。儘管沒有藥物支援，鮑爾斯仍不放棄希望。奇蹟就在這時發生，一位素未謀面的好心人得知托托的故事後，主動表示願意捐出所需的FIP治療藥物，只要鮑爾斯願意照顧托托，她毫不猶豫地接受了這個提議。在接受治療的初期，托托的狀況有些改善，但仍舊虛弱。鮑爾斯再度尋求幫助，這次她找上了自家愛犬的物理治療師。物理治療師替托托進行按摩與雷射治療，成功幫助牠排出體內積水，挽救了牠的生命。托托在治療過程中與這位物理治療師建立了深厚的感情，最終，這位治療師決定正式收養牠，陪牠走完整段康復之路。鮑爾斯感動表示：「那是段非常美的關係。她知道托托生病了，卻仍然深愛著牠。」至於希希，自從托托出現在生活中後，也展現了前所未有的自信與活力，鮑爾斯發現牠已經準備好迎接真正的家。如今，希希已被一戶充滿愛的家庭收養，並迅速與新貓姊姊伊絲卡（Iska）建立感情，兩貓形影不離。鮑爾斯感性地說：「這段旅程最美的地方是，雖然是希希讓我找回了托托，他們卻各自走上了獨特的寄養歷程。」如今，希希與托托都擁有屬於自己的家，托托的健康也一天天恢復，這些改變都是許多人意想不到的奇蹟。鮑爾斯說：「從一開始玩喜歡的螺旋玩具、開始喵喵叫，到現在跑來跑去精力充沛，牠真的好多了。」
沈玉琳昏迷「猛爆性肝炎引發腦水腫」 醫：出現這種累，要當心！
57歲主持人沈玉琳昨日驚傳下午昏迷緊急送至內湖三總醫院，據了解，原因是猛爆性肝炎引發腦水腫。根據知情人士透露，沈玉琳本身有B型肝炎，推測因而引發猛爆性肝炎。沈玉琳過往受訪時曾透露，因為工作量太大一週至少工作6天，忙到沒空休息的他僅能抽出一天陪伴家人與休息。而今因猛爆性肝炎住院，更是震驚演藝圈。雙和醫院家醫科醫師陳敬睿曾在臉書PO文說明，急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，大多來得又快又急。急性肝衰竭的進展分成四個部分：1.一開始的症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心嘔吐等2.接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃3.隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫。腹水有可能引起嚴重的腹膜炎。4.當肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，及早發現、及早治療有可能再復原。肝膽腸胃科王威迪醫師在節目受訪時表示，猛爆性肝炎的疲憊感和平時不同，是連吃東西也沒胃口、睡也睡不好，建議出現這些症狀就要趕緊就醫。熬夜雖然不是肝炎的直接成因，但它牽動的生活習慣（如飲食、作息、壓力）卻可能間接傷害肝臟，更容易讓潛藏的肝病惡化。想要真正守護肝臟健康，不二法門還是要定期肝功能抽血檢查、B/C型肝炎篩檢，以及少油少鹽的飲食習慣，來降低肝臟的各種負擔。
「這年齡層」原住民注意！ 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後，為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險，宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播，一旦感冒或免疫力下降，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵，導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展，會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎，甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計，今年截至4月28日，有125個肺炎鏈球菌感染案例，為近6年來新高，有14例死亡，其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫，可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出，根據衛生福利部112年原住民死因統計，肺炎為原住民第4大死因，而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌，接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率，預防效果達75%。為了降低相關風險，目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象，獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位，而且不用間隔，可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗，要注意：曾接種23價疫苗，間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗，間隔至少1年，可再接種1劑23價疫苗高風險對象（包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。）要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒，55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗，要準備健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本）前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種；如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人，建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種！ 1／9起55－64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
29歲男喝醉做夢「咖啡勺催吐」 隔半年就醫驚見15cm湯匙卡腸內
大陸一名29歲男子小言（化名）今年初到泰國旅遊，喝醉後做夢自己使用咖啡勺催吐，事後全無當晚的記憶。近期小言吃東西後屢屢感到身體不適，就醫檢查後醫師在他十二指腸內發現長15公分的異物，所幸通過內視鏡手術取出，才知道小言當時不是做夢，他真的把催吐用的湯匙吞下。據陸媒《澎湃新聞》報導，復旦大學附屬中山醫院分享一起病例，一名29歲男病患小言日前掛急診，自稱吃到塑膠異物，但醫療團隊替他安排檢查，沒有找到他說的塑膠異物，反倒是在他的十二指腸內發現一支長15公分的湯匙。從電腦斷層檢查顯示，湯匙橫躺在十二指腸球部與降部交界處，為腸道狹窄區域，一旦出現移位恐造成腸穿孔、腹膜炎或大出血。病患自稱是嚴格自律的健身愛好者，他只記得半年多前到泰國旅遊，曾與朋友們暢飲，但他不勝酒力，回到房間後覺得不舒服有催吐反應，疑似情急之下拿起房內附的咖啡勺挖喉嚨。在乾嘔之際，湯匙就被吸入喉嚨中，但因為他醉倒斷片，隔天起來完全不記得發生什麼事情。小言結束旅行後，只以為做了一場惡夢，沒多加理會，繼續過他的生活。結果這支湯匙在病患體內潛伏6個月，最終精準卡在十二指腸裡面。中山醫院內鏡中心主任周平紅表示，湯匙是陶瓷材質，表面光滑又細長，卡住的位置取出難度較高，萬一內視鏡手術失敗，恐怕得再進行開腹手術。慶幸的是，經過90分鐘的內視鏡手術，順利完成湯匙取出手術，小言術後經短暫觀察，不久後康復出院。院方提醒，類似誤吞事件並不罕見，他們曾成功處理誤吞打火機、牙刷、鉛筆等案例，數據顯示，內視鏡手術取出異物成功率超過95%，重點是要及時處置，避免拖延病情。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
女子腹部痛到眼光泛淚「以為腸胃炎」 專業醫檢查驚見「腫到快爆裂」
禾馨民權內科診所的胰臟專科醫師林相宏日前分享一名病患的緊急就診經歷，提醒民眾切勿輕忽腹痛，也不宜貿然要求施打止痛針，否則恐延誤病情。林相宏醫師在FB粉絲專頁發文表示，當天有一位40歲女性彎著腰、抱著肚子走進診間，眼光泛淚、一臉痛苦地表示自己胃痛難耐，希望立刻安排胃鏡檢查。林相宏醫師認為，從多年臨床經驗來看，這種情況通常背後藏有嚴重問題，不可掉以輕心。這名患者提到，她約在一週前出現感冒與高燒症狀，體溫曾飆升至39度。當時診斷為流感，雖然服用了特效藥，病情卻未見改善。接下來，自己出現劇烈胃痛，疼痛甚至延伸至背部。之後她到急診抽血檢查，醫院僅告知是腸胃炎，數值正常，便未進一步處理。但服藥後症狀不僅沒有改善，反而加劇到整晚無法入睡、幾乎無法行走。林相宏醫師表示，當下第一個反應就是請她掀起衣服、檢查腹部，並以聽診與觸診快速確認症狀。林相宏醫師發現，雖然患者整個腹部都有疼痛感，但觸摸到右下腹，也就是闌尾的位置時，明顯是最劇烈的。為進一步確認，林相宏醫師立即為她安排腹部超音波檢查，結果證實，女病患的的闌尾腫脹達7公分，屬於罕見嚴重的闌尾炎情形，隨即安排病患進行手術。手術過程中，又發現女病患的闌尾已嚴重發炎，幾乎腫到爆裂，所幸並未發展成腹膜炎。（圖／翻攝自FB）針對民眾詢問，嚴重腹痛時「可否先打止痛針」，林相宏醫師嚴正表示，這種情況「絕對不行」。林相宏醫師解釋，腹痛的處理原則是必須找出病因，而非僅用止痛藥暫時緩解症狀。若當時給予止痛針，患者可能回家後症狀被掩蓋，導致病情惡化，等再次出現於急診時，可能已是闌尾破裂、腹膜炎甚至敗血性休克的危急狀態。林相宏醫師也針對「為什麼明明是胃痛，最後卻是闌尾炎」進行解釋，內臟神經不像皮膚神經能夠明確定位。闌尾與胃部皆屬於中腸神經（midgut）支配區域，因此闌尾發炎初期，常會表現出胃痛或肚臍痛等非典型症狀。等到發炎加劇、刺激到闌尾附近腹壁，才會出現右下腹典型疼痛的現象。林相宏醫師強調，診斷不能只看表象症狀「不是頭痛醫頭、腳痛醫腳這麼簡單」，臨床上必須從神經支配、症狀轉變與觸診反應綜合判斷，才不會錯過黃金治療時間。
40歲男尿急找廁所闖馬路被車撞破膀胱 送醫搶救…醫揭長期憋尿恐怖下場
無論男女憋尿都可能對身體有不好後果！大陸浙江近日發生一起車禍，一名40歲男子尿急穿越馬路找廁所，不幸遭高速駛來的轎車撞上，送醫發現他的膀胱破裂引發致命的腹膜炎，經搶救才撿回一命；醫師也示警，憋尿危害遠超想像，尿液滲入腹腔恐嚴重感染，或是導致膀胱炎、前列腺炎等，特別是老年人。綜合陸媒報導，日前浙江寧波一名夏姓男子因為尿急想找廁所，在穿越馬路時遭一輛轎車高速撞擊，夏男被撞倒在路邊後，臉色蒼白、冷汗直流，又感到劇烈腹痛，隨後被救護車送往附近醫院檢查；醫師發現夏男的膀胱後壁已破裂，連尿液都滲入腹腔，引發腹膜炎，情況相當危急。在醫療團隊迅速替夏男動手術，成功修復夏男的膀胱，並清理腹腔受感染的狀況，他才撿回一命，脫離生命危險。事後寧波大學附屬人民醫院的專科醫師潘曉波推測，夏男應該是憋尿才導致膀胱破裂後有尿液滲入腹腔的狀況，他也鄭重表示，「憋尿的危害遠遠超過民眾的想像！」潘曉波醫師進一步說明，尿液滲入腹腔可能引發嚴重感染，嚴重會危及生命；除此之外，長期憋尿可能導致膀胱炎、前列腺炎和誘發尿毒症，「尤其是老年人，膀胱功能較弱，一旦受損往往難以恢復」。因此，潘曉波醫師提醒大眾，避免長時間憋尿，有出現排尿困難或血尿症狀，應及時就醫。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
台中女靠愛貓「裝流浪貓」生病詐財 遭檢舉詐欺下場曝光
台中市一名趙姓女子於2023年間，將自己飼養的品種貓送至寵物醫院就診，卻竄改診療收據，將原本1萬4750元的費用變造成17萬1300元，誇大11.6倍，並以此在網路上發文募款，聲稱救助流浪貓，最終詐騙3名愛貓人士共1萬4500元善款。案情曝光後，趙女雖已全數退還款項，但仍被依加重詐欺取財罪判刑9月，宣告緩刑3年。判決書指出，趙女並無收養流浪貓，卻於2023年9月2日，將其品種貓至寵物醫院就診後的收據拍照，並利用圖像處理軟體「美圖秀秀」進行變造。她將藥劑費4500元修改為8萬4500元、全血球計數600元變造為3600元、生化檢驗2000元變造為5萬2000元、貓發炎指數1200元變造為3萬1200元，最終將總費用從1萬4750元膨脹至17萬1300元。趙女於同年9月5日，在其IG帳號發布募款貼文，聲稱「很遺憾這次接來的小貓確診貓腹膜炎（FIP），俗稱貓咪黑死病…他真的非常需要你們的幫助」。她還附上變造的收據及自己的銀行帳戶號碼，吸引善心人士捐款。最終溫姓、林姓及吳姓3名愛貓人士分別匯款1萬、2500元與2000元，共計1萬4500元。該筆高達17萬餘元的虛假治療費引起寵物醫院注意，醫院隨即發文澄清「今天晚上有募款文，內容涉及更改醫療收據，請民眾小心！該貓為有主人的品種貓，並非流浪貓」，並強調醫院「未收取誇張不實的醫療費用，也未參與募款行動」。趙女見事跡敗露，趕緊於IG發表道歉聲明，並將善款全數退回，但仍遭檢舉詐欺。台中地方法院一審認為，趙女坦承犯罪，且已全數返還款項，考量其悔意，依「以網際網路對公眾散布而犯詐欺取財罪」共3罪，各判處有期徒刑6個月，合併執行9個月，宣告緩刑3年。高等法院台中分院維持原判，但此案仍可上訴至最高法院。
腹膜透析優點多 在家就能操作讓腎友免於舟車勞頓
65歲的修車廠蔡老闆，兩年前因食慾不振、身體疲憊、持續血便等問題而就醫檢查，發現腎功能僅剩正常人的5%，需要安排洗腎。蔡老闆不願受困在病床，堅持選擇居家腹膜透析，不只胃口及體力獲明顯改善、精神變好，同時還能兼顧車廠事業，與朋友、熟客提及自己是腎友，大家都感到不可思議。台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長表示，隨著台灣正式邁入超高齡社會，越來越多中高齡者仍在工作，繼續追求自我實現、維持健康的生活型態。腹膜透析免扎針、在家就能操作，治療時間彈性，近年來逐漸取代需固定往返醫院治療的血液透析，讓尚有工作能力的腎友能維持競爭力、保有生活品質，更有助於減輕醫療量能的負荷。腹膜透析優勢多！五年累積存活率較高 還能延長保留腎功能台灣過去被稱為「洗腎王國」，對此台灣腎臟醫學會腹膜透析醫療事務委員會副主任委員鍾牧圻醫師指出，2022年國人洗腎發生率首度出現負成長，顯示國內腎臟病防治已有實質成效，但仍有一定數量的患者正面對洗腎問題。鍾醫師進一步說明，除了免於舟車勞頓，腹膜透析腎友的五年累積存活率將近7成，比血液透析高出16%，對心血管的負擔也較小，還能延長保留腎功能，讓患者保有自行排毒的能力。腎臟病防治基金會吳苡璉營運長也表示，腹膜透析可持續且穩定地排除代謝廢物與水分，因此腎友除了需適量控制醣類攝取外，水分、鉀與磷的管理相對靈活，能攝取足夠的蛋白質，飲食選擇也較貼近一般日常生活。腹膜透析使用率低！政府持續加強推廣 助更多腎友受惠鍾牧圻醫師指出，腹膜透析已成為國際治療趨勢，美國、韓國、新加坡等多個國家都在積極推廣腹膜透析。不過在目前台灣仍有9成患者選用血液透析，患者對腹膜透析的顧慮不外乎是對自我照護缺乏信心，擔心發生感染。中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長已洗腎長達18年，她分享自身經驗表示，同樣是發生感染，血液透析容易引發全身性感染，嚴重更可導致敗血症，須住院治療；腹膜感染則多為局部腹膜發炎，只要及早在門診進行抗生素治療，就可避免住院。鍾醫師也補充，台灣在腹膜透析的照護品質相當優異，腹膜炎發生率平均每5年一次，低於國際指標平均每2.5年發生一次，患者無須過度擔心。鍾牧圻醫師指出，2024年健保也在「全民健康保險鼓勵院所加強推動腹膜透析與提升照護品質計畫」中，編列超過四億預算，用以鼓勵加強使用居家腹膜透析。居家腹膜透析「以生活為中心」，治療過程更為便捷且貼近日常生活，搭配雲端監控系統，可協助醫護人員及時獲得腎友居家洗腎數據，一旦發現異常，便能提供協助。吳鴻來理事長也表示，洗腎患者多為高齡者，因行動不便或身體機能退化而需要專人照護，未來也有輔助型腹膜透析即將上路，符合條件的腎友在居家治療時若有需求，除了醫師會透過視訊診療，也有照護團隊至家中輔助教學及定期家訪，協助更多腎友與家屬受惠於居家腹膜透析。【延伸閱讀】腹膜透析具5大優點成趨勢！但傳統植管2週後才能用 1新術式洗腎不用等「腹膜透析」使用率僅7.5％ 台大醫：患者沒信心是原因之一https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64598
突然腹痛就醫檢查竟是「早期肝癌」 醫：嚴重恐致腹膜炎
70歲的林爺爺五個月前因劇烈腹痛到醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終接受手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，五天後平安出院。肝癌早期症狀不明顯 遲未就醫恐致腹膜炎B型、C型之病毒性肝炎及肝硬化與肝癌息息相關，肝硬化病人每年約有3至5％的機率發展成肝癌。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師說明，肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形。若遲遲沒有就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。肝癌治療選擇多 腹腔鏡手術、達文西手術比一比化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選擇之一；手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式。陳昱天醫師說明，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除。陳昱天醫師表示，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當，但須注意病人的心肺功能是否足以負荷手術。定期進行健康檢查 預防肝癌悄悄上身陳昱天醫師也提醒，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。【延伸閱讀】95歲阿公靠這招治療肝癌 健康呷百二B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64469
2歲童遭綁手、灌水凌虐！胃被打破「泡麵衝腹腔」慘死 狠父重判18年
台南一名陳姓男子長期對2歲兒子家暴，去年對男童施行棉繩綑綁雙手、水管插入肛門、手捏生殖器等酷刑，將人凌虐致死。台南地院審理後，依成年人故意對兒童犯傷害致死等罪，判陳男有期徒刑18年，全案仍可上訴。判決書指出，31歲的陳姓男子是2歲男童的親生父親，陳男、陳童、陳童的母親及姊姊4人，於2023年7月23日至2023年10月18日期間，同住在位於台南市中西區某飯店雙人房裡。而陳男在這段期間，先後對陳童下手實施「棉繩綑綁雙手、水管插入肛門、手捏生殖器、將身體伸至窗外威脅丟下樓、冷水沖淋、徒手或以器物擊打身體」的虐待及傷害行為，造成陳童的頭臉部、左胸部、陰莖、臀部、雙腿、腋下多達20餘處新舊擦挫傷、瘀傷、潰瘍及陳舊疤痕。陳男又於2023年10月18日陳童中餐後未久，在飯店房間用拳頭向下搥打平躺中的陳童上腹部2次，再用手掌重壓陳童同一部位，造成陳童肝臟損傷及胃破裂，導致胃內容物（含午餐所吃的泡麵）流出約500毫升於腹腔，造成陳童腹膜炎並引發敗血性休克；當天19時58分左右，陳男及女友（陳童生母）發現陳童失去反應，緊急送往郭綜合醫院急救無效後宣告死亡。陳男涉犯凌虐未滿18歲之人妨害其身心發育致死罪、兒童及少年福利與權益保障法、刑法成年人故意對兒童犯傷害致死罪，審判時坦承全部犯行。合議庭指出，陳男長期家暴並曾於同年8月29日差點失手把被害人捏死，且被害人為剛滿2歲之幼童，行為惡劣，其持續吸毒且消極面對生活困頓，經鑑定認為有反社會人格障礙症，另外，案發時有滅證及串供動作，並以欺瞞方式逃避責任。合議庭表示，考量陳男最終坦承犯行，幾乎獨力承擔2個孩子的管教責任，行為後曾有CPR救護行為，最後重擊甲童腹部之行為，主觀上並非基於直接故意，依法判18年有期徒刑，全案可上訴。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
女子吃火鍋腹痛就醫 「魚子醬狀結石」竟塞爆膽囊
42歲的王小姐日前與閨密聚會大啖火鍋，聚餐後右上腹突然隱隱作痛，就醫診斷為急性膽囊炎需手術，高醫岡山醫師打開膽囊，赫然發現一大團「魚子醬」狀的黑色結石，幾乎塞爆膽囊，取出展開後的範圍達10 x 7公分，所幸及時處置，否則後續恐釀腹膜炎或敗血症等併發症。為王小姐開刀的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣18日說，膽囊內有數量這麼龐大的爆漿狀膽結石，較為少見，研判與病人體質及膽囊收縮因素相關；當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全，過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內，就可能形成膽泥，甚至發展成膽結石。吳柏宣指出，膽囊的主要功能是儲存、濃縮膽汁，以分解食物中的脂質；當攝入高脂、油炸或辛辣食物，膽囊就會開始收縮，將膽汁排入十二指腸協助消化。若膽囊出口被結石卡住，無法順利排空膽汁，就可能導致反覆疼痛，甚至演變成急性發炎。醫師也提醒，經常長時間空腹，或女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化，以及肥胖者膽固醇、胰島素較高，抑制膽囊收縮等，都會導致膽汁淤積形成結石。吳柏宣補充說明，膽結石常被病人誤當成胃痛，服胃藥未緩解，照胃鏡也找不出原因，但常在食用高脂食物或吃完大餐後，右上腹出現絞痛或抽痛，且疼痛感往右肩、背部放射出去，出現噁心、嘔吐症狀等。建議民眾平時應適度控制飲食與保持運動習慣，有家族史或高風險族群應定期檢查，才能遠離併發症威脅。