膀胱
」 膀胱 醫師 泌尿科 大陸 夜尿
女廁1亂象超崩潰！苦主怨「10次有9次」中招 網喊應從小教育
出門在外難免有需要上廁所的時候，但使用公共廁所最怕遇到前一位衛生習慣差！有女子上網抒發心情，她發現在外上公廁「10次有8、9次」遇到馬桶坐墊有尿液的情況，有時候沒仔細檢查導致坐下去才發現。貼文曝光後意外引發大批女網友共鳴，紛紛喊話學校應該從小就要教育。日前有一名女子在社群平台Threads發文指出，在外使用公廁時，時常遇到馬桶坐墊殘留尿液的情況，甚至曾因太累沒細看而誤坐，更坦言「上廁所10次大概8、9次坐墊都是尿」，原PO也表達，很不理解「為什麼台灣女生都要把尿噴在馬桶坐墊上？」貼文底下湧入大批網友留言討論。大多數人指出，有不少女性因擔心公共廁所的馬桶不乾淨，習慣採用「半蹲」或「踩在坐墊上」的方式如廁，反而因姿勢不穩導致尿液噴濺，造成惡性循環；另外，不少民眾認為，即使不想直接接觸坐墊，也可選擇先掀起坐墊或使用衛生紙擦拭，對於部分使用者不願動手維護衛生、弄髒後便逕自離去的行為表達強烈不滿，呼籲大家應養成如廁後順手檢查並清理的公德心。除了衛生習慣引發抱怨，部分網友也提到，若前一位使用者留下髒汙，後續使用者常面臨幫忙清理或承受道德壓力的兩難。也有一些人提出其他國家比較，指稱部分鄰近國家的公廁清潔度與使用禮儀較為優良，顯示國內公共空間的個人衛生習慣仍有改善空間，甚至有網友建議應將正確如廁禮儀納入國民教育課程中。不過，若民眾上公廁擔心馬桶坐墊不衛生而選擇半蹲如廁，泌尿科醫師陳鈺昕曾公開提醒，長期以半蹲或懸空姿勢排尿，會導致骨盆底肌肉無法順利放鬆，進而造成排尿不順、膀胱殘尿量增加；長此以往，不僅容易增加尿道炎與膀胱炎等感染風險，也可能對泌尿系統健康造成長期的負面影響。
才尿完又想尿？別只怪喝太多水 醫曝「4原因」別忽略
白天排尿都很正常，偏偏一到晚上就狀況不斷，才剛躺上床準備睡覺，突然又想上廁所，甚至解完尿回到房間，沒過多久又得起身。泌尿科醫師提醒，這種夜間反覆出現尿意的情況，未必與喝水太多有關，可能是身體水分分布、膀胱敏感度或睡眠狀況出現變化。尤其男性若同時出現排尿不順、尿液滴滴答答等症狀，更需要留意攝護腺相關問題。泌尿科醫師陳忠佐近日透過臉書粉絲專頁「解鳥室《解決你的鳥事》－泌尿科陳忠佐醫師」分享，夜尿並不是單純以晚上喝了多少水來判斷，也不能只看半夜起床的次數。即使同樣頻繁跑廁所，每個人的原因仍可能不同，必須進一步觀察實際尿量及是否伴隨其他症狀。陳忠佐指出，部分民眾白天因工作需要長時間坐著或站立，水分可能逐漸累積在下肢，直到晚上躺平休息，這些水分才重新回到血液循環，進而使夜間尿量增加。因此，有些人白天沒有明顯頻尿問題，到了晚上卻得反覆起床排尿，可能與體內水分重新分布有關。不過，夜間經常產生尿意，也不代表膀胱裡真的累積了大量尿液。陳忠佐解釋，若膀胱較為敏感，即使儲存的尿液不多，也可能頻繁發出排尿訊號，讓人總覺得需要上廁所。這類情況與夜間尿量實際增加並不相同，也是醫師評估時需要區分的重點。另一項容易被忽略的原因，則是睡眠品質不佳。有些人半夜醒來後，直覺認為自己是被尿意吵醒，但實際上可能是先因睡眠問題醒過來，接著才產生想上廁所的念頭。陳忠佐提醒，「想尿才醒」與「醒來才想尿」看似相近，背後原因卻可能不同，不能一概而論。除了上述因素，男性還需要特別注意攝護腺相關問題。陳忠佐表示，如果夜尿同時伴隨其他排尿異常，就不應單純認定是睡前喝水太多，尤其排尿過程是否順暢，更是值得留意的線索。醫師點出男性應注意的4種現象，包括尿流變細、開始排尿前需要等待很久、尿液滴滴答答，以及排尿後仍覺得沒有解乾淨。若這些症狀與夜尿一起出現，可能涉及攝護腺相關問題，建議尋求專業評估，而非自行判斷原因。陳忠佐強調，夜尿的評估不能只用「一晚起床幾次」作為唯一標準。每次排出的尿量多寡、是否合併其他排尿症狀，以及夜間起床對睡眠造成的影響，都是醫師判斷的重要依據。如果夜尿問題持續反覆發生，已經讓人無法好好休息，甚至影響隔天精神，就應尋求泌尿科醫師進一步檢查。陳忠佐提醒，找出頻繁起床的真正原因，比單純將問題歸咎於睡前喝水更重要。醫師提醒，評估夜尿除了起床次數，也要觀察每次尿量及睡眠受影響的程度。（圖／翻攝自臉書，解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師）
月薪5萬住8千萬豪宅！孫德榮徵貼身管家「保時捷代步」 選人條件曝光
資深經紀人孫德榮過去曾罹患第三期膀胱癌，並接受脊椎手術，今年4月又傳出腦中風，所幸目前狀況逐漸好轉，也能自行處理生活，但仍需要他人協助起居。他日前公開徵求貼身管家，開出月薪5萬元、入住市值約8000萬元豪宅等福利，近日再度談及徵才進度，強調由於雙方必須住在同一屋簷下，挑選人選時會格外謹慎。孫德榮10日透過影片分享近況，透露近期睡眠受到影響，「最近有一個毛病，就是起來換尿片就很難再睡下去，要不然就是凌晨兩三點，自己又爬起來吃東西，因為睡不著。」至於貼身管家的徵才計畫，孫德榮先前公布相關福利，除了月薪5萬元，還提供保時捷代步車、入住8000萬元豪宅，以及午餐、晚餐等待遇，吸引外界關注。不過，孫德榮表示，貼身管家需要與自己長時間共同生活，許多事情都必須特別小心，因此篩選過程不能馬虎。他也提醒有意應徵者，務必按照指定流程投遞資料，包括個人簡介、相關資料及照片，並寄送至指定信箱。孫德榮特別強調，不要將資料傳到「孫腫來了」粉絲專頁，因為該管道與指定應徵信箱不同，希望大家遵守規定，也感謝外界的關心。
老翁一夜7次！妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因：攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾，不僅嚴重影響睡眠品質，更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出，若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次，即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇；蘇醫師透露，許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍，但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟，還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險，應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享，診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診，太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次，每次起身都將她吵醒，導致兩人長達數個月無法好好入睡，精神幾近崩潰。蘇醫師說明，這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見，許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因，蘇醫師分析，最常見的主因是「攝護腺肥大」；隨著年齡增長，男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱，導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感，進而頻繁產生尿意。其次，「膀胱過動症」也是常見誘因之一，患者的膀胱過於敏感，只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外，隨著年紀增加，大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少，無法在夜間有效濃縮尿液，進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題，或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品，都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題，蘇醫師建議，現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案；此外，民眾可先從生活習慣著手，例如晚餐後適度減少水分攝取，並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示，若症狀持續，則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉，或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者，目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後，蘇醫師呼籲，男性朋友切勿因害羞而默默忍耐，及早接受檢查與治療，才能重獲優質睡眠，同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道！ 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子，近日突發奇想，竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊，從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱，還在裡頭交叉纏繞、打成死結，男子發現無法自行取出，只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後，緊急安排微創手術，才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導，廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇，將長約18公分的珠鍊從尿道放入，原以為可以順利取出，沒想到珠鍊竟完全進入膀胱，24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞，形成難以自行排出的異物，讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查，確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形，隨後使用輸尿管鏡進行微創手術，小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利，男子術後恢復情況良好，未傳出嚴重併發症，總算結束這場令人捏把冷汗的意外，廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露，醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者，物品種類更是五花八門，從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有，部分患者因害羞或擔心遭到責備，往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出，網路上流傳「尿道具有彈性，什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤，男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲，即使尿道組織具有一定延展性，也不代表可以承受異物強行進入醫師警告，異物進入尿道時，可能刮傷黏膜，造成疼痛、出血及細菌感染，嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱，還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結，導致無法自行排出，千萬別以為「塞得進去，就一定拿得出來」。更可怕的是，異物若長時間滯留膀胱，還可能成為結石形成的核心，尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面，形成膀胱結石，甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化，還可能造成膀胱穿孔、腎積水，甚至影響腎臟功能，一旦發生尿道異物卡住的情況，千萬不要因為害羞而拖延就醫，更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取，以免造成二次傷害，讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾：「尿道不是玩具，膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間，任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
連假「瘋狂激戰」GG恐提早報銷！醫揭5大警訊：必須立刻休兵
難得遇到假期或旅遊，不少男性在經歷一整夜的溫存後，隔天卻可能面臨下半身「軟爛如泥、毫無反應」的尷尬狀況。對此，泌尿科醫師陳鈺昕示警，過度縱慾容易帶來皮膚發炎、泌尿系統感染、暫時不舉、體能透支與精子量減少等五大代價。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示，大戰後GG罷工的主要原因，是「不應期」（俗稱聖人模式）。每次男性射精後，大腦會分泌泌乳素和催產素，來抑制令人亢奮的多巴胺，強制讓交感神經和心血管放鬆、性慾冷卻，這是強迫身體停機休息的機制，讓神經與系統的疲勞得以修復，以免造成器官過勞受損。很多男性常有「一晚要好幾次才算猛」的迷思。事實上，根據臨床統計，多數成年人的平均頻率是每週1至3次。雖然在難得的假期或蜜月期，受氣氛感染確實可能出現一晚1至2次甚至更多的情況，但醫學上的唯一健康標準是「只要過程中雙方感到愉悅、隔天不覺得過度疲憊，不論幾次都算正常」，千萬別為了盲目追求次數而勉強硬上，反而讓自己壓力爆表、提早報銷。陳鈺昕示警，過度使用恐造成以下問題：・皮膚損傷發炎：長時間、頻繁摩擦會使陰莖表皮、包皮或龜頭出現微小裂傷，引起包皮龜頭炎；射精後的生殖器會逐漸軟化、變得敏感，若持續進行強力摩擦或性行為，會增加陰莖負擔，造成組織充血或水腫。・泌尿系統感染：頻繁性行為會將外陰部細菌推入尿道，尤其女性尿道較短，容易引起急性尿道炎、膀胱炎（蜜月膀胱炎）；男性則容易因持續重複射精，導致攝護腺長期處於過度充血狀態，誘發非細菌性攝護腺炎，出現排尿不順、下腹悶痛、勃起或射精疼痛等症狀。・出現暫時不舉：頻繁抓握或摩擦，會讓陰莖的神經末梢暫時麻木，短時間內的連續性刺激會使得不應期拉長，讓大腦對刺激鈍化，覺得心如止水、提不起勁，出現暫時性不舉、硬度不足的情形。・體能與骨盆肌透支：激烈的性愛等同高強度間歇運動（HIIT），會讓核心與骨盆底肌群劇烈收縮。短時間內連續大戰，除了導致乳酸堆積、大腿發軟與骨盆痠痛外，高潮後釋放的腦內啡更會強制放鬆肌肉，讓人全身癱軟、瞬間產生強烈睡意。・精子數量下降：製造精子需要時間，短時間內連續射精，到後面精液的量可能會變少、變稀，甚至出現高潮卻射不出東西的現象，通常只是暫時性的，適度休息（約2至3天）後精子數量就能恢復正常。若出現暫時起不來的狀況，陳鈺昕建議身心徹底休息（確保睡眠充足，休兵1到2天）、補充關鍵營養（蛋白質、鋅、精氨酸，加速精子製造與體力修復，並戒酒控糖）、日常規律運動（每日進行有氧運動30分鐘促進血液循環，深蹲及凱格爾運動提升持久度），且切勿嘗試來路不明的壯陽偏方。陳鈺昕也強調，如果一晚大戰多次後出現生殖器破皮紅腫疼痛、尿尿時刺痛灼熱或血尿、血精、勃起時海綿體刺痛，或是隔天極度疲憊注意力不集中等安全指標，代表身體已超出負荷，必須立刻休兵。
男星「挺孕肚」體驗當孕婦 才1天就哭了！心疼喊：太太辛苦了
藝人「香蕉」王俊傑與辣妻Tammy結婚後今年宣布迎來「愛的結晶」，升格準爸媽，近日王俊傑特別做了1天「懷孕體驗」，親身體會孕婦在日常生活中有多不便與辛苦。當王俊傑卸下裝備後，才知道懷孕要承受的各種疼痛和不適，也心疼地表示，「太太辛苦了」。王俊傑20日透過臉書發文透露，在太太陪同下體驗「大肚子生活」，雖然僅體驗一天，他坦言在下午躺床休息時就忍不住默默流淚，但他強調落淚並非源於體力上的累，而是內心湧現的不捨與心疼，深感女性在面對長達十個月的孕期時，需要獨自承擔難以言喻的負擔與辛酸。對此，王俊傑進一步列舉孕婦可能面臨的各種生理不適，包括恥骨疼痛、胎動碰撞、膀胱被壓迫、橫膈膜受壓、孕吐、胸悶、體溫偏高及易餓等。王俊傑指出，自己的體驗僅僅模擬了外在重量，卻已深感活動受限，根本無法等同於孕婦所經歷的真實身心靈變化。談及進行這次體驗的初衷，王俊傑表示，希望透過親身實踐達到換位思考的目的，他認為唯有親身體驗過，才能更深刻地理解對方的辛勞，並期望這份同理心能讓夫妻之間的感情更加緊密，進而成為生活中互相信任與支持的最佳隊友。最後，王俊傑也向Tammy深情告白，感嘆「太太辛苦了，言語不夠形容」。王俊傑也曬出自己「懷孕」的樣子，胸前和腹部都有用保鮮膜裹住類似水果的物品，疑似模擬胸部和孕肚的重量。貼文底下也掀起不少網友留言，「加油！生完還有很多問題要去面對，新手爸媽真的很累」、「這個體驗很棒，生完如果餵母奶，奶會漲起來會非常難受，要好好疼愛老婆」、「願意這樣去體驗女人懷孕，光這點，可以打趴百分之八九十的男人了」。
一有尿意就怕「尿褲子」竟真的憋不住！34歲女以為腎不好 醫揭真正原因
一有尿意就擔心來不及跑廁所，果真還沒走到廁所就真的尿出來，問題可不一定就出在腎臟。腎臟科醫師洪永祥分享，一名34歲金融業女子原以為是自己「腎不好」才會頻跑廁所，後來更反覆發生一有尿意就憋不住、甚至尿失禁的情況，焦急就醫檢查後發現腎功能卻完全正常，洪永祥指出真正出問題的是膀胱神經，並與「膀胱過動症」有關。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文表示，34歲的許小姐從事金融業，平時咖啡不離手，因為經常跑廁所，一直以為是腎臟出了問題。某天她剛走出捷運站，突然出現強烈尿意，只能夾緊雙腿趕往公廁，沒想到才走到門口、甚至還沒來得及開門，就已經憋不住漏尿。更讓許小姐困擾的是，類似的情況之後不斷發生，每當腦中出現想尿尿的念頭，她就開始擔心自己會不會尿褲子，結果最後真的發生尿失禁，因此焦慮地就醫檢查，洪永祥向她解釋：「你腎臟指數完全正常，出問題的是你的『膀胱神經』！」洪永祥解釋腎臟主要負責製造尿液，膀胱才是負責儲存尿液的器官。正常情況下，膀胱累積約300至400c.c.尿液後才會發出訊號，而且大腦可以自由操控憋住。不過，若罹患「膀胱過動症」（Overactive Bladder）時，膀胱逼尿肌會像發瘋一樣，才裝了100c.c.就開始不受控制地痙攣收縮！洪永祥引述《European Urology》（歐洲泌尿外科學會）期刊的流行病學研究提到，全球約有12%至18%的成年人受此困擾。研究指出，這類「急迫性尿失禁」主要是神經傳導敏感或肌肉異常收縮所致，經常出現於膀胱過動症，「跟腎功能衰竭完全是兩碼子事。」洪永祥進一步說明就是膀胱和大腦之間的「煞車系統」不夠穩定。膀胱明明還沒有裝滿，卻過早發出強烈的排尿訊號。有這症狀除了務必及早就醫藥物控制外，洪永祥提到患者有以下3件事可做：1.當出現尿意時，先嘗試深呼吸、轉移注意力，試著延遲5至10分鐘再去廁所，逐漸將排尿間隔拉長至2.5到3小時。2.凱格爾運動，每天規律收縮與放鬆盆底肌肉，每次收縮5至10秒，重複10次，一天做3組，可顯著提升控尿能力。3.避開利尿與利刺激含咖啡因與酒精飲料： 咖啡、濃茶、可樂，辣椒、芥末、柑橘類。多攝取蘋果、香蕉、燕麥、番茄、南瓜子與全穀類。最後洪永祥也提醒，切勿因為怕頻尿急尿而不敢喝水，尿液過度濃縮反而會更刺激膀胱。採取「少量多次」原則，每次飲水100至150ml，避免一次大口灌水；睡前2小時減少水分攝取。
挪威國王哈拉爾五世89歲辭世！在位35年時代落幕 兒哈康繼位迎王室風暴
挪威王室28日證實，國王哈拉爾五世（King Harald V）於當地時間上午6時35分，在首都奧斯陸（Oslo）的醫院安詳辭世，享壽89歲，結束35年統治。綜合《美聯社》、《衛報》、《CNN》及相關報導，這位歐洲年紀最大的在位君主離世後，兒子哈康（Haakon）隨即繼承王位，成為哈康八世（King Haakon VIII）；哈康的女兒英格麗亞歷珊德拉（Ingrid Alexandra）也因此成為王位繼承人。哈拉爾留下結縭57年的索尼婭王后（Queen Sonja）、2名子女及5名孫輩，一個橫跨戰爭流亡、奧運競技、平民婚姻及王室現代化的時代正式落幕。哈拉爾五世熱愛帆船，一生參與超過1000場相關賽事及活動，更曾3度代表挪威征戰奧運。哈拉爾離世前一段時間健康狀況持續惡化，近期更因溶血性貧血住院治療，這種罕見血液疾病會造成紅血球異常快速遭到破壞。王室27日宣布他的病情已「極為嚴重」，索尼婭與當時已代理攝政的哈康取消公開行程，其他王室成員也在生命最後24小時陸續趕到醫院陪伴。隔天清晨死訊公布後，哀悼氣氛迅速籠罩挪威。奧斯陸王宮降下半旗，大批民眾聚集王宮廣場獻花致意，全國教堂安排在中午鳴鐘。挪威首相約納斯．加爾．斯特勒（Jonas Gahr Støre）表示，整個國家都因哈拉爾離世陷入哀痛，人民對他長年服務挪威懷有深刻感激，並形容他在超過30年的國王生涯中始終對挪威人民抱持堅定信任。瑞典國王卡爾十六世、古斯塔夫（King Carl XVI Gustaf）也悼念這位多年好友，並祝福自己的教子哈康在接替父親成為國家元首後一切順利。挪威政府則表示，斯特勒將於28日稍晚前往王宮會見新國王哈康八世。哈拉爾1937年2月21日出生於奧斯陸附近的阿斯克爾（Asker），在家中3名子女中排行最小，也是唯一的男孩。當時挪威憲法仍採男性王位繼承制度，他也是數百年來第一位出生於挪威本土的挪威王子。現代挪威王室的歷史並不算長。挪威過去曾先後受到丹麥與瑞典統治，直到1905年與瑞典的聯盟解體，人民透過公投決定繼續採行君主制度，哈拉爾出生於丹麥的祖父哈康七世（King Haakon VII）隨後成為國王。哈拉爾出生僅3年，納粹德國便在第二次世界大戰期間入侵挪威。為避免王室成員遭俘虜，他與母親及兩名姊姊朗希爾（Ragnhild）、阿斯特麗（Astrid）先逃往瑞典，之後再前往美國生活；祖父哈康七世與父親奧拉夫（Olav）則前往英國，與流亡的挪威政府留在倫敦直到德國占領結束。哈康七世當時拒絕配合德國方面的要求，因而獲得許多挪威民眾敬重。哈拉爾一家在美國期間則經常成為白宮賓客，他年僅6歲就首度執行官方任務，在加拿大一處挪威空軍基地為新戰機主持命名。1945年德國投降後，8歲的哈拉爾隨王室返回祖國，6月回到奧斯陸時，數以千計民眾湧上街頭迎接。這段幼年流亡經歷，也成為他與第二次世界大戰世代之間的重要連結。哈拉爾五世2011年在挪威恐攻後發表演說安定民心，長年親民形象讓他被譽為「人民的國王」。回國後，王室刻意讓哈拉爾接受較貼近一般人的教育。他進入普通公立學校就讀，除了校外駐守的維安人員之外，求學生活與其他孩子並沒有太大差異，之後完成中學教育，並在挪威騎兵軍官訓練學校接受一年義務軍事訓練，再赴英國牛津大學（University of Oxford）研讀社會科學、歷史及經濟。除了王室身分，帆船是哈拉爾人生中另一條極為鮮明的主線。他從父親奧拉夫五世（King Olav V）身上繼承對海洋的熱愛，10歲便首次擔任船員參賽。挪威王室估計，他一生參與超過1000場帆船賽事及相關活動。哈拉爾還曾3度代表挪威站上夏季奧運舞台。1964年東京奧運，他不僅參加帆船比賽，更在開幕式擔任挪威掌旗官，之後又出戰1968年墨西哥城奧運及1972年慕尼黑奧運；1987年更親自掌舵遊艇，在世界錦標賽奪得金牌。此外，他也曾擔任世界自然基金會（WWF）挪威分會總裁長達20年。然而，真正讓年輕哈拉爾挑戰王室傳統的並不是運動，而是一段長達9年的愛情。哈拉爾與商人之女索尼婭哈拉爾森（Sonja Haraldsen）相戀，由於索尼婭沒有王室或貴族血統，父親奧拉夫五世最初不願批准婚事，擔心王儲迎娶平民可能削弱當時仍相對年輕的挪威君主制度。外界也不斷希望哈拉爾能從歐洲王室與貴族女性中尋找妻子，但他始終沒有改變心意。哈拉爾五世與索尼婭王后結婚57年，兩人當年突破王室傳統，歷經9年愛情長跑後於1968年完婚。兩人的感情僵局維持9年，哈拉爾甚至向父親表明，如果不能與索尼婭結婚，他寧願終身不娶。由於這也意味著王室可能面臨沒有下一代繼承人的困境，奧拉夫五世最終在與挪威國會商議後同意婚事。1968年8月29日，兩人在奧斯陸大教堂舉行婚禮，約800名賓客出席，相關慶祝活動持續3天。原本一度被視為可能動搖王室的平民婚姻，最後反而受到全國民眾熱烈歡迎，索尼婭日後也成為廣受接受的王后。夫妻兩人育有一女一子，1971年迎來女兒瑪塔路易絲（Märtha Louise），1973年生下哈康。挪威直到1990年才修改憲法，將王位繼承制度改為不分性別，由長子女優先，但新制沒有追溯適用，因此年紀較小的哈康仍排在姊姊之前。1991年1月，奧拉夫五世去世，哈拉爾繼承王位。依照他與索尼婭本人的意願，兩人同年6月23日在挪威中部特隆赫姆（Trondheim）的尼達洛斯主教座堂（Nidaros Cathedral）舉行祝聖儀式，納入可追溯至中世紀的傳統；儀式結束後再展開10天的挪威南部巡訪，隔年又花22天走訪全國最北部4個郡。登基後，哈拉爾沿用父親及祖父的王室格言「一切為了挪威」（All for Norway），並逐步推動王室現代化，包括改革王室資產及宮廷運作方式、提高財務透明度，同時大量走訪地方。據挪威國家廣播公司NRK統計，哈拉爾與索尼婭多年來幾乎踏遍全國各郡及地方行政區。挪威是君主立憲國家，國王主要扮演象徵性國家元首，實際政治權力由民選國會與政府掌握，但君主仍有多項正式職責，包括主持每週五的國務會議、正式宣布國會新會期開始，以及批准國務會議通過的法案與決議，再由首相副署後生效。哈拉爾五世與索尼婭王后結婚57年，兩人當年突破王室傳統，歷經9年愛情長跑後於1968年完婚。哈拉爾在位35年間，也數度在國家面臨重大危機時成為凝聚民心的象徵。其中最具代表性的事件發生於2011年，極右翼分子安德斯貝林布雷維克（Anders Behring Breivik）在奧斯陸及烏托亞島（Utøya）發動炸彈及槍擊恐攻，共造成77人死亡。面對震驚全國的悲劇，哈拉爾在追悼活動及公開演說中呼籲人民相互扶持，不要讓恐懼擊敗自由，並以父親、祖父、丈夫以及國王的身分向罹難者家屬表達哀痛。當時他一度眼眶泛淚、聲音哽咽，進一步奠定「人民的國王」形象。2016年，他又以一場擁抱多元價值的演說引起國際關注。哈拉爾公開支持宗教、族群與LGBTQ+平權，強調挪威人可以來自阿富汗、巴基斯坦、波蘭等不同國家，可以信仰上帝、阿拉、宇宙或沒有任何信仰，也包括「愛女孩的女孩、愛男孩的男孩，以及彼此相愛的女孩與男孩」。相關演說之後在社群平台吸引數百萬人觀看。哈康在父親哈拉爾五世病逝後繼承王位，但王室近年接連爆發爭議，新王一登基便面臨公信力考驗。哈拉爾本人長期維持親民且低調的形象，但進入生命最後幾年後，王室其他成員接連爆發爭議，讓這個由他努力現代化的君主制度面臨另一種考驗。其中最棘手的風暴來自哈康的妻子梅特瑪麗特（Mette-Marit）。她在認識哈康之前已是一名單親母親，與前伴侶育有馬里烏斯博格霍伊比（Marius Borg Høiby）。2000年底兩人宣布訂婚時，霍伊比年僅4歲，這也成為現代歐洲王室史上，王位直接繼承人首度將繼子帶入王室家庭的案例。這段婚姻當年在挪威引發巨大爭議，梅特瑪麗特也曾坦承年輕時生活較為叛逆，並有過使用毒品的經歷。她在婚禮前一週公開對過去選擇表示後悔，同時明確譴責毒品，而哈拉爾與索尼婭則始終支持兒子的婚姻決定。多年後，梅特瑪麗特又因與已故美國性犯罪者傑佛瑞艾普斯坦（Jeffrey Epstein）的關係陷入更大風暴。梅特瑪麗特與已故性犯罪者艾普斯坦過往往來曝光，加上兒子霍伊比遭判刑，讓挪威王室陷入風暴。今年1月美國公布的文件顯示，她曾於2011年至2014年間與艾普斯坦通信，而當時艾普斯坦早已遭定罪；相關文件據稱出現近1000次與梅特．瑪麗特有關的內容，其中包括較為私密的交流。事件引起挪威社會強烈批評，首相斯特勒更罕見公開指她「判斷不佳」。梅特瑪麗特隨後透過王室發表聲明，對自己與艾普斯坦的友誼表達「最深切的懊悔」，也為讓王室陷入如此處境道歉，尤其向哈拉爾及索尼婭致歉。與此同時，她與前伴侶所生的長子霍伊比也捲入刑事案件。現年29歲的霍伊比今年6月因2項強暴罪及另外32項罪名遭判4年徒刑，其中包括對前伴侶施暴，目前已提出上訴。霍伊比沒有王室頭銜，也不負責任何官方王室職務。梅特瑪麗特自己的健康狀況同樣受到關注。現年53歲的她罹患嚴重肺部疾病，近期因罕見肺纖維化接受肺臟移植。隨著哈康繼位，她的身分也隨之改變，但艾普斯坦風波、長子的刑事案件及自身健康問題，都讓新王夫婦從王位交接之初便面臨高度檢視。梅特瑪麗特上兒子霍伊比遭判刑，讓挪威王室陷入風暴。哈拉爾的女兒瑪塔路易絲同樣曾引起爭議。她過去曾聲稱自己能與天使溝通，之後又與一名自稱薩滿的美國男子交往並再婚。2022年，她退出王室公務，但仍保留公主頭銜；哈拉爾當時公開感謝女兒多年來執行官方工作的努力，肯定她以關懷、溫暖及高度投入履行職責。一連串風波已逐漸反映在民意上。今年2月一項民調顯示，挪威民眾對君主制度的支持率已由2024年的72%降至54%；另有多項調查顯示，接近半數受訪者認為梅特瑪麗特不適合成為王后。不過，王室整體支持度下滑並未明顯動搖哈拉爾本人的聲望。相關王室觀察人士及歷史學者指出，挪威民眾對近年王室爭議的批評，大多集中在其他家庭成員身上，鮮少直接指向哈拉爾，甚至有人形容，當王室發生問題時，「大家會怪任何人，就是不會怪國王」，反映他長年累積的個人威望。相較家族爭議，哈拉爾晚年最大的個人考驗則是接連不斷的疾病。他2003年曾接受膀胱癌手術，2005年植入人工心臟瓣膜，2020年再接受手術更換；兩次因心臟問題休養期間，哈康都曾代理攝政。2021年9月，哈拉爾因右膝上方肌腱受損接受手術，此後一段時間經常拄著拐杖公開露面。2023年5月又因呼吸道感染住院，即使出院後需要休養，他當年仍完成275項官方行程。挪威國王哈拉爾五世病逝，享壽89歲，結束長達35年的統治，王位由兒子哈康繼承。2024年，哈拉爾前往馬來西亞蘭卡威島（Langkawi）私人度假期間，再因感染及心跳過慢住院，最後裝設心律調節器；2026年2月與索尼婭前往西班牙特內里費島（Tenerife）旅行時，又因感染及脫水接受治療。同年索尼婭也曾因心臟問題短暫住院。儘管健康每況愈下，哈拉爾始終拒絕提前交出王位。2024年丹麥女王瑪格麗特二世（Queen Margrethe II）宣布退位後，外界一度猜測他是否會跟進，但哈拉爾明確表示，自己登基時已在挪威國會面前宣誓，而這份誓言「持續一生」。只要身體仍允許，他就繼續履行國王職責。從3歲逃離納粹占領下的祖國、戰後回到奧斯陸，到成為3度征戰奧運的帆船選手；從為了迎娶平民戀人苦等9年，到1991年登基後推動王室現代化；再從恐攻後安撫受創國民，到公開支持多元文化、宗教包容及LGBTQ+平權，哈拉爾五世89年的人生幾乎與現代挪威的重大轉折同步。如今這位被視為「人民國王」的老君主離世，哈康八世正式接下父親留下的王冠，哈拉爾五世花費數十年讓挪威王室更加現代、親民，如今如何延續這份與人民之間的信任，也成為新王哈康八世登基後立即面對的考驗。
癌症疫苗重大突破！默克、莫德納大型試驗「成功降低黑色素瘤復發擴散風險」
製藥巨頭德國「默克集團」（Merck KGaA）與美國「莫德納」（Moderna）利用個人化癌症疫苗，成功讓黑色素瘤維持在不復發狀態，這項成果為癌症治療開闢了新的道路，醫師未來也期望藉由這類方法，對抗多種類型的腫瘤。據《路透社》報導，不同於會同時殺死健康細胞與癌細胞的化療，也不同於全面提升免疫系統活性的免疫療法，個人化癌症疫苗能夠訓練免疫系統，專門鎖定只存在於患者腫瘤中的特定突變。默克與莫德納於19日表示，他們的疫苗在1項涉及逾1,000名黑色素瘤患者的大型試驗中，協助防止疾病復發與擴散。這些患者的局部腫瘤已經透過手術切除，但仍具有高度復發風險。莫德納預期，在獲得批准後最初幾年內，將有數千名黑色素瘤患者可能受益。對此，麻省總醫院布萊根癌症研究所（Mass General Brigham Cancer Institute）黑色素瘤中心主任沙利文醫師（Dr. Ryan Sullivan）指出：「這對整個領域而言都是一件大事。這項正面的研究結果讓我們看到希望，也很可能將帶來更多投資，而這些方法可能會更廣泛地改變我們治療癌症的方式。」美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology）首席醫療官格拉洛醫師（Dr. Julie Gralow）則表示，這項試驗結果是「向前邁出的重大一步」，證實mRNA技術可以成為癌症治療方式。除了黑色素瘤外，個人化癌症疫苗目前也正在多種腫瘤類型進行後期開發。默克與莫德納已經針對接受手術切除的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）展開數項大型試驗。2家公司也正在膀胱癌與腎癌患者中進行中期試驗，並在胰臟癌與胃癌患者中展開早期試驗。莫德納總裁霍格（Stephen Hoge）告訴《路透社》，未來1至2年內將陸續公布大量試驗結果。與此同時，瑞士「羅氏」（Roche）與其mRNA技術曾被用於輝瑞（Pfizer）COVID-19疫苗的德國「拜恩泰科」（BioNTech），也正在測試1種名為「autogene cevumeran」的類似療法，目前正針對接受手術的結腸癌與胰臟癌患者進行中期研究。結腸癌試驗預計將於2027年公布結果，胰臟癌試驗結果則預計於2031年公布。賓州大學醫學院艾布拉姆森癌症中心（Penn Medicine's Abramson Cancer Center）主任、候任美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research）主席馮德海德醫師（Dr. Robert Vonderheide）表示：「未來幾年內，我們應該會陸續看到多項研究的結果，而現在有了這項消息，我們完全就有理由希望，其中許多研究都會得到正面結果。」
55歲男膀胱藏「3.1kg超巨結石」 醫驚呼：在體內至少5年
斯里蘭卡近期創下一起驚人手術，該國東部亭可馬里（Trincomalee）一所醫院的團隊，成功從一名55歲男患者的膀胱中取出重達3.1公斤的超大結石；醫療團隊指出，這顆結石重量堪比足月新生兒，體積與鴕鳥蛋相當，推測為全球有紀錄以來透過手術摘除的最大膀胱結石。根據外媒《BBC》報導，這起罕見案例發生在斯里蘭卡一名55歲男患者身上，最初他因中風送醫，住院期間被醫師注意到他有排尿困難的情形，進一步檢查才發現男患者的膀胱內藏有巨大結石，立即替他進行手術摘除。所幸手術相當順利，患者術後恢復狀況良好。醫師評估，這顆結石在患者體內累積的時間估計長達5至10年。主刀醫師巴拉克里希南（Pragalathan Balakrishnan）表示，過去金氏世界紀錄最大的膀胱結石為2003年在巴西取出，重約1.9公斤；而本次摘除的結石，長約17公分、重達3.1公斤已刷新紀錄。有醫學專家說明，膀胱結石可能與尿液未完全排空有關，導致濃縮尿液結晶凝結而成。微小結石多可自行排出，但超過1公分便可能阻塞尿道需醫療介入，臨床上超過4公分即屬巨大結石，這起案例實屬罕見。目前該名男患者仍留在醫院接受中風等其他身體狀況的後續治療，醫療團隊表示，患者目前的健康狀況相當穩定，將繼續配合醫護進行康復療程。
牽起爸媽的手！怎麼和最愛的人談「遺囑」 才不尷尬？
我們總以為，日子還很長。總覺得還有數不盡的明天可以陪伴父母、聽他們碎念那些講了百遍的老故事；也總以為，有一天會剛好遇見一個微風徐徐、氣氛完美的午後，能和他們坐下來，聊聊未來的安排，包括那個藏在心底最深處、最難啟齒的話題——遺囑。但人生啊，從來就沒有「剛剛好」的完美時刻，更沒有揮霍不完的明天。在演講時，我常常鼓勵台下的子女要勇敢和父母開啟這個話題。但多數時候，我看到的是大家眼中閃爍的遲疑與為難：「律師，真的很難開口耶……爸媽會不會覺得我在咒他們？會不會誤會我是急著想分財產？」這種夾雜著愛與害怕的尷尬，就像一層無形的毛玻璃，擋在我們與父母之間，誰也不敢先敲開那扇門。但其實我們都忘了，預立遺囑真正的目的，從來都不是冷冰冰的「分財產」，而是帶著溫度、為了讓家人「不留遺憾」。那一年，客廳裡少了父親的身影我自己，是在父親轉身離去之後，才真正用眼淚體會到這份愛的重量。那一年，原本一向健康的父親突然被診斷出膀胱癌。雖然我們全力陪伴他抗癌，但他還是在短短幾個月後，匆忙地和這個世界告別。那時的我，看著飽受病痛折磨的父親，實在忍不下心、也沒有勇氣在病榻前勸他寫下遺囑。因為在那個當下，提這件事顯得太殘忍。我是明白父親生前心願的，只是他沒有親手寫下來，就算我說了，其他人也很難在悲傷中坦然接受。那一刻我才明白：即使子女之間的感情再好，一旦長輩「沒講清楚」、「沒寫下來」，留下來的人往往會在各自的悲傷中彼此誤解，甚至在無意間傷害了家人。5個溫柔的練習，讓愛自然流露談「遺囑」的時機與方式，並不需要多麼正式或沉重。只要我們把心底深處的「愛與不捨」當作起點，話語就能像溪水般自然流進父母的心田。如果你不知道如何起頭，不妨試試這5個溫柔的對話小技巧：• 選在最安心的角落 不要在喧鬧的家庭聚會或飯局上突如其來地提起。選擇一個安靜、有安全感的私密空間，例如只有你和媽媽單獨喝茶、散步，或是幫爸爸揉揉肩的時候。• 用關心揉碎命令 把生硬的「你應該要寫遺囑了！」換成充滿心疼與在乎的詢問：「爸、媽，你們有沒有想過，以後希望怎麼安排自己的事情，讓我們幫你實現？」• 拿自己當溫暖的緩衝 如果覺得直接問父母太突兀，不妨先分享自己：「我最近看了些文章，也開始在想萬一自己哪天有意外時的安排。我想把愛留給孩子，你們覺得這樣做好不好？」讓話題變成一場關於生命的溫暖討論。• 不要只談錢，談心願 多問問父母心底的想法：「怎麼做，才是你們最希望、最安心的安排？」這句話背後的溫度，遠比計較「房子要留給誰」更能讓長輩感受到被愛。• 全心聆聽，承接他們的自主權 當長輩終於願意說出心聲時，不論他們的想法和我們一不一樣，請做到「不反駁、不忤逆、不誘導」。靜靜地聽，這就是最大的孝順。只有在不清楚時，再溫柔地詢問確認。遺囑，是留給人間最後的情書一張紙、幾行字，遺囑其實是我們每個人在生命旅程的終點，留給摯愛家人最後的叮嚀與擁抱。只要讓父母明白，他們的每一份愛、每一個決定，都會被子女用雙手完整且溫柔地承接，這就是我們身為子女，能給予父母最深沉、也最美麗的回應。給正在讀這篇文章的你，也許今晚回到家，當你幫父母倒一杯熱茶時，就是一個最好的開始。台灣遺囑協會經常舉辦預立遺囑圓滿人生公益講座，歡迎到協會官網報名，https://sites.google.com/view/twwillassoc
傳奇左投湯米約翰83歲辭世！「TJ手術」開創先河 改變無數投手命運
美國職棒大聯盟傳奇左投湯米約翰（Tommy John）美國時間15日因病去世，享壽83歲。除了長達26個球季的大聯盟生涯，他在1974年接受當時極具開創性的肘部尺側副韌帶重建手術，成功克服一度被認為足以終結職業生涯的傷勢，術後更重返投手丘征戰14季。這項手術後來直接以他的名字命名為「湯米約翰（TJ）手術」，並影響後世無數棒球選手。紐約洋基在美國時間16日發布聲明悼念，表示湯米約翰效力期間一直是先發輪值的重要成員，也長年受到球迷喜愛。球團指出，他驚人的職業生涯長度與手術後成功復出的經歷，改變世界各地無數運動員的命運，但這項歷史性成就有時也掩蓋了他本身優異的投球成績，包括曾連續兩個球季拿下20勝。洋基在聲明中表示：「我們緬懷他留下的成就、競爭精神和球技、健談的性格、善良謙遜的品格，以及體育和醫學先驅的地位。」大聯盟傳奇左投湯米約翰15日過世，享壽83歲。（圖／達志／美聯社）湯米約翰1963年登上大聯盟，職業生涯長達26季，曾效力芝加哥白襪、洛杉磯道奇、加州天使、克里夫蘭印地安人、奧克蘭運動家及紐約洋基，其中效力洋基8年、白襪7年、道奇6年。白襪及道奇在得知死訊後，也分別發布聲明表達哀悼。湯米約翰生涯累積出賽760場，繳出288勝231敗、防禦率3.34及2245次三振。即使不考慮以他命名的手術對棒球運動產生的影響，他的生涯成績仍相當突出，288勝也是1900年以來尚未入選名人堂的投手中第2多。改變湯米約翰生涯的關鍵發生在1974年。當時31歲的他左手肘尺側副韌帶受傷，這類傷勢在當年幾乎被視為可能終結投手生涯。他最終接受醫師法蘭克喬布（Frank Jobe）進行韌帶重建手術，喬布後來曾透露，當初估計手術成功機率僅有百分之一。這場手術最終成功讓湯米約翰重返球場，他在術後又投了14個球季。整個職業生涯中，他曾3度單季拿下20勝，並兩度在賽揚獎票選中排名第2，也曾3次闖進世界大賽，儘管始終未能奪下冠軍，仍留下漫長且具有代表性的投手生涯。如今，「湯米約翰手術」已成為棒球界常見的韌帶重建手術。湯米約翰生前曾感謝喬布改變他的命運，並表示：「感謝喬布醫生，他保住了我的手臂，讓我能夠繼續投球。那個手術後來拯救了無數投手的職業生涯，包括當今許多最優秀的投手。」近年湯米約翰健康狀況惡化，2024年傳出罹患膀胱癌，之後在美國佛州家中療養。他也缺席美國時間8月8日舉行的洋基老同學聚會，但事前透過球團向球迷留下告別訊息。湯米約翰當時表示：「我要感謝洋基隊和史坦布瑞納家族，感謝他們給我這個機會向大家告別，還要感謝在我26年的職業生涯中一直支持我的所有朋友和球迷，我永遠不會忘記大家。」
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
36歲男腹痛狂吐9天 醫驚見「胃裡有180根鐵釘」：險穿孔送命
大陸雲南一名36歲男子近期因反覆腹痛與劇烈嘔吐就醫，檢查後發現其胃部竟堆積了重達1公斤以上的金屬異物，導致胃部嚴重膨脹下垂。經醫療團隊緊急進行近3小時的手術，成功從患者胃中取出多達180根鐵釘，以及硬幣、螺絲與磁鐵等金屬物，驚險保住一命。根據陸媒《極目新聞》報導，雲南省第三人民醫院肝膽胰外科李姓醫師透過社群分享一起驚悚病例，他日前收治一名36歲男性患者，其家屬指稱他出現腹痛和嘔吐症狀已持續9天；進一步檢查才發現，患者體內有大量金屬物吸附成團，導致其胃部一路下垂至接近膀胱的位置，讓醫療團隊誤以為異物是由尿道塞入。經醫療團隊評估後緊急開刀，進行約3個小時的手術，竟從患者的胃部取出多達180根鐵釘。參與手術的趙姓醫師透露，取出的鐵釘中最長的一根接近10公分長，所有異物總重量超過1公斤，讓整個醫療團隊都很震驚，因為過去雖看過吞食打火機或鐵絲的病例，但一次吞下180根鐵釘的情況仍是首次遇到。手術後醫師表示，患者胃壁雖已布滿嚴重的潰瘍與糜爛點，但幸運的是，尖銳的鐵釘並未刺穿胃壁，也沒有掉入腸道；醫師研判，這很可能是因為體內同時存在磁鐵，強大的吸附力將所有金屬物緊緊吸在一起，甚至使部分鐵釘帶有磁性，才未造成胃腸道穿孔。目前患者術後恢復狀況良好，生命徵象相當穩定。醫師追問患者家屬才得知，他已患有精神疾病多年，完全不清楚他為何、又是在何時吞下如此大量的鐵釘與金屬物。家屬也是直到患者出現嚴重腹痛與頻繁嘔吐，才察覺異狀送醫，整起事件才因此曝光。對此，醫師特別提醒，民眾若不慎吞食異物，特別是金屬或銳器，絕不能存有「體積小就能自行排出」的僥倖心理。人體消化道存在賁門、幽門及結腸等諸多生理狹窄處，異物極易卡塞；若滯留時間過長或物體過於尖銳，恐劃傷食道與腸壁引發穿孔，進而導致腹膜炎甚至危及生命，一旦發現異常應立即就醫。
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
做卵巢囊腫手術竟被「誤切膀胱」 美女終身被毀獲賠5.5億
美國緬因州（State of Maine）一名43歲女子艾米麗（Emily Mitchell）2023年接受良性卵巢囊腫切除手術，不料卻遭到醫師誤切膀胱，導致她永久失去膀胱功能。近日肯納貝克縣陪審團裁定，該醫院及相關醫療機構須賠償艾米麗共1700萬美元（約新台幣5.5億元），是肯納貝克縣史上最高的醫療事故賠償金額。根據《紐約郵報》報導，2023年3月1日，艾米麗因左側卵巢囊腫增大，在北極光內陸醫院（Northern Light Inland Hospital）接受腹腔鏡手術切除囊腫。沒想到，術後艾米麗腹部劇烈脹痛且無法排尿，緊急轉院後才發現，執刀醫師丹妮爾（Danielle Gagnon）竟在手術中誤切了她的膀胱，後續病理檢查也證實，手術中被取出的組織確實是膀胱，而非卵巢囊腫。術後，艾米麗長達8個多月需要依靠導管排出尿液，期間還因多次出現泌尿道感染及腎臟感染，多次接受醫療手術。即使之後醫療團隊用艾米麗的小腸替她重建一個「新膀胱」，但事發後的3年來，艾米麗仍飽受泌尿道反覆感染的困擾，且終身需要接受醫療追蹤，讓艾米麗相當痛苦。報導指出，此案肯納貝克縣陪審團審理後，認定北極光健康機構（Northern Light Health）及旗下內陸醫院（Inland Hospital）在手術過程中存在醫療疏失，應賠償艾米麗過去及未來的醫療費用、因此造成的永久性傷害、生活品質受損及精神痛苦等損失，共1575萬美元（約新台幣5億1052萬元），以及賠償艾米麗丈夫125萬美元（約新台幣4051萬元）。全案賠償金額共達1700萬美元，成為緬因州肯納貝克縣歷史上最高的醫療事故賠償紀錄。艾米麗的律師蘇珊（Susan Faunce）表示「這起判決對於艾米麗和她的家人來說，是他們長期以來一直渴望的最終結果」；而北極光內陸醫院則表示，丹妮爾醫師已被開除，院方尊重陪審團判決，並對艾米麗一家致歉表達遺憾。據悉，北極光內陸醫院已於2025年因虧損而倒閉。
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
忙到不能上廁所？ 醫提醒長期憋尿恐讓膀胱缺血缺氧「害細胞凋亡」
憋尿不是忍一下就沒事！泌尿科醫師林柏廷指出，偶爾忍尿問題不大，若長期頻繁憋尿，恐讓膀胱反覆缺血、再灌流受損，進而影響收縮功能。林柏廷於臉書粉專發文表示，有些民眾由於在無塵室工作，或是開長途車，經常需要憋尿，雖然他明白大家為了生計有苦衷，但膀胱其實是一顆有神經感覺、也需要血液供應的收縮馬達，短暫忍一下通常不至於立刻壞掉，若是長期處在「膀胱已經很脹，卻不能排出去」的狀態，膀胱所承受的將是缺血、再灌流，甚至細胞受傷的連鎖反應。林柏廷說明，膀胱壁裡有逼尿肌、神經、微血管，如果開始憋尿，膀胱會越撐越大，裡面的壓力也會跟著升高。這股壓力會拉扯膀胱壁，還可能壓迫壁內細小的血管，當過度擴張持續太久，膀胱壁的血流下降，神經與肌肉細胞就可能進入缺血狀態，進而導致組織開始缺氧。林柏廷說，此時尿液排出、高壓消失，缺血的組織重新恢復血流時，可能出現「再灌流傷害」（Reperfusion Injury），意味著受傷組織重新供血的瞬間，有時候反而可能產生大量氧化壓力，讓已經受損的細胞再挨一次打；有些研究更指出，再灌流引發的傷害，往往比單純的缺血期更嚴重。林柏廷指出，從動物模型的試驗可以發現，憋尿時間與膀胱受損程度屬於正相關，研究人員透過持續灌注生理食鹽水，讓大鼠的膀胱呈現過度擴張，並觀察到膀胱張的時間越久，膀胱肌肉的收縮能力會顯著衰退；從微觀分子的角度看，在經歷1、2、4、8小時的過度擴張後，膀胱細胞的凋亡指數也會持續上升，最高的凋亡率可高達18.33%，且發炎細胞的浸潤也越發明顯，對膀胱壁造成超微結構上的損害。林柏廷提到，想保護膀胱，不是逼自己每2小時就去上廁所，一般人只是偶爾1次短暫的憋尿，只要能在1至2小時內順利排出，通常不會立刻就對膀胱造成實質傷害，要是因為工作性質，長期且頻繁的憋尿，可能就要小心。林柏廷示警，另外很容易被忽略的是攝護腺肥大，如果肥大已經導致尿不乾淨，甚至偶爾有尿不太出來的狀況，其實就是一種變相、非自願性的憋尿，使得膀胱依然處在高壓受損的風險中，建議該去做手術的還是儘早處理，「膀胱平時很安靜，它不像心臟會胸痛，也不像胃會立刻翻攪抗議，但它每天都在做一件很重要的事：把身體排出的廢物，好好暫存，再順利送出去。所以趁它還是一台安靜運轉的馬達，好好保養，不要經常憋尿。」