臨床症狀
」 症狀 醫師 疾管署 病毒 感染
印度立百病毒現死亡案例！ 女護理師染疫數週病逝
印度東部西孟加拉省（West Bengal）一名感染立百病毒（Nipah virus）的25歲女性醫護人員於近日不治身亡。當地衛生高層官員於12日證實，該名護理師因心臟驟停死亡。而這是印度這波立百病毒疫情中，第一個死亡病例。根據《路透社》報導，這名女子於2025年12月感染立百病毒，是該省兩名確診病例之一，先前在當地醫院接受治療，病況一度危急。西孟加拉省衛生秘書納拉揚斯瓦魯普尼甘（Narayan Swaroop Nigam）表示，該名情況危殆的女患者最終因心臟驟停離世。《印度新聞信託社》報導透露，該名護理師的病情1月底有好轉跡象，一度不需要倚賴呼吸器；但最終因多種併發症導致身體狀況惡化，於12日下午過世。印度不時通報零星立百病毒感染病例，其中南部喀拉拉省（Kerala）更被視為全球立百病毒高風險地區之一。上月印度證實相關感染案例後，泰國、新加坡及巴基斯坦等亞洲國家已加強機場篩檢措施。不過，世界衛生組織（WHO）當時表示，病毒進一步擴散的風險仍屬偏低。此外，世界衛生組織也指出，孟加拉今年1月亦有一名女性感染立百病毒後死亡。根據我國疾管署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。疾管署說明，目前尚無核准之治療藥物或疫苗，WHO資料顯示致死率約40%至75%，並WHO評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，不過全球風險仍屬低度。疾管署指出，現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國踐行預告程序後，預計於3月中正式列為第五類法定傳染病，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統（NIDRS）通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，建議依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
像芙莉蓮哭3天3夜好危險！情緒波動大恐引發「碎心症」 醫點名1族群最危險
熱門動漫《葬送的芙莉蓮》近期更新的內容中，主角芙莉蓮嚎啕大哭了三天三夜，這樣難過竟然真的會傷心！有醫師提醒，強烈的情緒波動，像是極度悲傷、憤怒或喜極而泣，皆可能引發俗稱「碎心症」的「章魚壺症候群（Takotsubo cardiomyopathy）」。振興醫院今（8）日透過官方臉書發文宣導，以人氣動漫角色芙莉蓮因太難過，嚎啕大哭三天三夜舉例，當人經歷極度悲傷、憤怒或過度喜悅等劇烈情緒時，心臟可能無法承受壓力，進而出現急性心肌病變，引發「章魚壺症候群」。醫師進一步說明，所謂「章魚壺症候群」，是一種由心理壓力引發的急性心臟功能異常。患者發作時，左心室收縮能力突然下降，心尖部呈現氣球狀擴張，外型類似日本傳統捕章魚用、上窄下寬的陶壺，因此得名。臨床症狀常與心肌梗塞相似，可能出現胸痛、呼吸困難等情形。在高風險族群方面，醫師指出，中老年女性要特別注意，尤其是停經後的女性，是發病主力；常見誘因包括親友過世、劇烈爭吵、重大驚嚇，甚至中大獎等強烈情緒變化。這類患者在接受冠狀動脈造影檢查時，多半沒有血管阻塞情形，但心臟收縮功能卻明顯下降。最後醫師強調，多數患者在適當治療下，心臟功能可逐漸恢復，但急性期仍可能出現心衰竭或致命性心律不整等併發症。因此，醫師提醒民眾若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀，應盡速就醫檢查，並學習調適情緒，以降低發病風險。
立百病毒致死率75% 醫曝9症狀：避免吃生食、掉地面水果
印度近期爆發「立百病毒」（Nipah virus）疫情，引發國際關注。衛福部疾管署表示，目前僅針對印度喀拉拉州維持「第二級：黃色注意」旅遊警示，並已預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，提醒民眾出國旅遊應避免飲用椰棗汁及食用生冷食物。對此，感染科醫師示警，立百病毒第一次大群聚時，曾釀300人感染、100人死亡，提醒民眾到高風險國家旅遊，切記不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。感染科醫師李韋辛在臉書表示，立百病毒主要分布於東南亞、南亞、南太平洋區域、澳洲，而發生過群聚的地點主要是集中東南亞和南亞；此次爆發群聚的是印度喀拉拉州。李韋辛指出，立百病毒傳播源主要為果蝠（狐蝠屬），可直接傳播人，或傳染給中間宿主動物（例如豬、馬、羊、狗），再傳染給人。人類可能吃到果蝠污染的食物而被傳染；人類間也可互相傳染，尤其是親密家人、醫療人員等。而台灣境內雖然有台灣狐蝠，但根據目前疾管署資料，檢測皆是陰性，無須擔心；台灣目前也無境外或本土確診案例。李韋辛說明，立百病毒潛伏期4至14天，急性期症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、頭痛等；嚴重症狀有頭暈、昏睡、癲癇、昏迷。若癲癇發作後，約24至48小時陷入昏迷，死亡率達40至75％。至於該如何預防立百病毒，李韋辛提醒，民眾應注意衛生習慣，不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。另外，避免食用當地特有、未經消毒處理過的椰棗樹汁；旅遊期間避免到有蝙蝠和豬隻的環境，飲食前務必用肥皂或洗手乳洗手。根據疾管署資料，立百病毒傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。近期疫情發生於東部的西孟加拉州，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。目前尚無核准之治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40至75%，評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，惟全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國預計3月中正式列為第五類法定傳染病。
印度爆立百病毒疫情！台灣預告列為法定傳染 籲醫師落實TOCC詢問
印度西孟加拉州近期爆發立百病毒（Nipah Virus）感染疫情，引起國際與國內關注。由於該病毒具高致死率與跨物種傳播潛力，衛生福利部疾病管制署今（27）日表示，已自1月16日起預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，預計3月中旬預告期滿後正式公告，並依法執行相關防疫措施。疾管署亦已發布「致醫界通函」，籲請第一線醫師提高警覺，於臨床看診時詳詢病患的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史與群聚史），並提醒如符合條件應立即通報與採檢。疾管署於記者會中宣布，將立百病毒感染症預告列為第五類法定傳染病，並發布醫界通函提高警覺。（圖／報系資料照）根據署長羅一鈞表示，立百病毒傳播力雖相對較低，但目前無核准的治療藥物或疫苗，致死率則介於40%至75%，對公共衛生構成嚴重挑戰。他提醒國人，前往疫情區域應避免接觸蝙蝠、豬隻與可能被污染的水果，並避免飲用未經處理的椰棗樹汁，以降低感染風險。立百病毒為人畜共通傳染病，主要自然宿主為果蝠（狐蝠屬），可經由中間宿主如豬隻傳播至人類。其傳播方式可分為動物傳人、食物傳播以及有限度的人傳人，包含接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品，以及密切接觸患者的血液、體液與呼吸道分泌物。臨床症狀變化廣泛，從無症狀到呼吸道症狀，嚴重時甚至引發致命性腦炎。果蝠（狐蝠屬）為立百病毒的主要自然宿主，透過排泄物污染椰棗汁等途徑傳播病毒。（圖／疾管署提供）目前在印度病例中已嘗試以瑞德西韋（Remdesivir）作為實驗性治療方式，另有研究顯示C型肝炎藥物雷巴威林（Ribavirin）亦可能具療效。國內方面，疾管署已指派台大醫院研擬診療指引，並請醫療機構依照醫療照護處置項目採取標準防護、接觸傳染、飛沫與空氣傳染等防護措施。疫情中心主任郭宏偉指出，自1998年馬來西亞首度發現人類感染立百病毒案例以來，1999年新加坡也曾發生疫情。近年病例主要集中於孟加拉與印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常自每年12月至翌年5月，與果蝠活動及生椰棗汁攝取相關。2025年8月以來，孟加拉疫情有向全年化及全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾出現確診病例。印度疫情最初集中在喀拉拉州，近期則轉移至東部西孟加拉州，並以小規模社區或院內感染為主。立百病毒（Nipah Virus）為一種人畜共通傳染病病毒，目前無特效藥與疫苗，致死率可達40%至75%。（圖／疾管署提供）世界衛生組織（WHO）評估，孟加拉、印度及鄰近地區仍為立百病毒持續流行區域，惟全球風險評估屬低度。多國包括日本、南韓、新加坡、泰國與印度等，已將立百病毒納入法定傳染病。我國自2000年起具備立百病毒檢測能力，並與農業部合作監測；自2012年起，「立百病毒腦炎」已列為乙類動物傳染病，2018年亦納入人類疾病「重點監視項目」，目前國內尚無確診病例。疾管署進一步說明，醫師如於預告期間遇有具孟加拉、印度喀拉拉州或西孟加拉州旅遊史的病患，若其出現發燒、抽搐、意識改變、人格改變、運動失調等腦病變症狀，且經排除其他病毒性腦炎診斷後，應立即依「重點監視項目」於NIDRS（傳染病通報系統）通報立百病毒感染症並送驗檢體。疾管署提醒民眾，如需前往立百病毒流行地區，應避免接觸蝙蝠與豬隻，並勿飲用生椰棗樹汁或食用可能受果蝠污染的水果，並維持良好個人衛生，降低感染風險。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
快訊／豬瘟爆發後王姓獸醫佐出境 返台赴中檢應訊後請回
台中梧棲某養豬場爆出全台首例非洲豬瘟案例，豬農諮詢的王姓獸醫佐事發後出境。對此，台中市政府今（29）日證實王姓獸醫佐已於昨（28）日晚間抵台，遭檢調境管。台中地檢署表示，為釐清案情，查明有無違反動物傳染病防治條例等情事，於今（29）日上午傳訊證人王姓獸醫佐訊問，查明全案始末，並經證人同意進行手機鑑識採證，訊畢已諭知請回。非洲豬瘟前進應變所今日在農業部防檢署台中分署舉辦說明記者會，農業部次長杜文珍、環境部環境管理署長顏旭明、農業部畜牧司副司長周志勳、台中市長盧秀燕等人皆出席。媒體在會中問及，針對王姓獸醫佐事發後已出境，是否已回國部分，台中市農業局長張敬昌表示，已經掌握王姓獸醫佐已於昨晚回國，已在接受司法偵詢。台中梧棲某養豬場日前爆出全台首例非洲豬瘟案例，台中市政府疫調指出，台中市養豬協會總幹事11日通報動保處案場20頭豬死亡，推測為丹毒，動保處指派賴姓獸醫了解。經連續假日，賴姓獸醫13日致電聯絡案場，豬農回應已自行諮詢王姓獸醫佐，其已電話了解症狀，判斷疑似為放線桿菌胸膜肺炎，建議以備用藥投藥治療。王姓獸醫佐13日首度通報動保處案場出現豬隻異常死亡，聽聞症狀後研判為放線桿菌胸膜肺炎；動保處賴姓獸醫14日前往豬場疫調，豬農表示已諮詢王姓獸醫佐用藥治療，病情逐漸改善，婉拒動保處採樣。賴姓獸醫當時訪視紀錄登錄臨床症狀為猝死、流鼻血，研判症狀接近放線桿菌胸膜肺炎，15日中央化製系統以電子郵件通知動保處大量豬隻死亡；王姓獸醫佐20日上午9時再度通報動保處「狀況異常」，動保處派賴姓獸醫、祁姓獸醫至案場採樣，防檢署21日PCR檢出陽性。
非洲豬瘟病毒潛伏期1至2周 基米啟動防疫機制「三班制24小時核酸定序」
非洲豬瘟威脅升溫，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今（23）日表示，公司擁有精準的基因定序技術以及獨家代理賽默飛世爾的非洲豬瘟檢測試劑套組，目前積極配合農業部與動植物防疫檢疫署的相關防疫措施並提供完整解決方案，避免病毒擴散，全力協助政府強化食安把關，守護國人健康。此外，2024年5月1日起正式納入台灣健保給付的「次世代基因定序（NGS）檢測」，由衛生福利部中央健康保險署推動，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多；基米即是處理送檢案件的重要單位。基米總經理江俊奇表示，非洲豬瘟病毒的潛伏期最少約一至兩周，應加強全面檢測，預防防疫破口。檢測快一步，就能多守住一層防線。防疫不是單打獨鬥，而是全民、政府與科研單位的團隊合作。基米將持續以科技為防線，支援政府在最短時間內掌握疫情動態，阻止病毒擴散。基米表示，國內爆發逾二十年來首起疑似非洲豬瘟案例，由於非洲豬瘟病毒（ASFV）傳播快、致死率高，目前全球尚無有效藥物及疫苗可以防治，因此，若不甚漫延，恐重創全台養豬產業與肉品供應安全，對國家農業體系與食品安全將是一項重大考驗，唯有確實落實檢疫並強化邊境防堵，避免病毒擴散以化解危機。基米已在第一時間啟動防疫應變機制，投入人力與技術支援政府檢驗工作，採三班制全天候執行核酸定序，確保在24小時內提供完整基因定序報告，協助防疫單位迅速掌握病毒來源與傳播路徑。此外，基米獨家代理的賽默飛世爾非洲豬瘟快速檢疫試劑組（VetMAX™ African Swine Fever Virus Detection Kit），也能充分供應市場需求並提供完整檢測流程。該試劑組具備高靈敏度與與高特異性，可快速篩檢出ASFV病毒 DNA，並適用於單一樣本或10個樣本的混合檢測，以提高檢測效率與通量。VetMAX經世界動物衞生組織WOAH（原 OIE）認可及歐盟參考實驗室（EURL）驗證，並自2015年起應用於東歐ASFV疫情爆發期間，用於臨床症狀確認及家豬與野生豬感染檢測。
顏正國傳肺腺癌病逝！專家示警：確診往往已晚期 「無聲殺手」症狀一次看
男星顏正國昔日以童星身分出道，演出的《好小子》系列電影紅遍全台灣，原本再3天就要過生日，不料今天（7日）傳出因肺腺癌病逝，享年50歲。醫生透露，肺腺癌常被形容為「無聲殺手」，因為多數肺腺癌患者本身並無抽菸習慣，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，因此常被忽略，確診時往往已是晚期。台中澄清醫院中港分院曾表示，肺腺癌是指肺臟中的腺體細胞產生病變，較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是第三或第四期，且移轉速度快、死亡率偏高。據了解，肺腺癌主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘。若慢性咳嗽超過兩週還未痊癒，且沒有感冒、發燒現象，則應立即安排就醫檢查。其他症狀包括，出現疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結會出現腫塊，或身體其他部位有莫名疼痛感，就必須提高警覺。院方指出，肺腺癌的腫瘤大小，由1公分成長到10公分，約需5年時間。從最初侵犯鄰近的淋巴腺、肋膜、肋膜腔或肋骨，尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、腎上腺等器官，需要安排影像檢查，確定有無轉移與判定腫瘤分期。醫生建議民眾從40歲開始定期安排肺癌篩檢，其中「低劑量電腦斷層檢查（LDCT）」，是肺癌篩檢的利器，有效建立預防醫學觀念，越早發現，其治療的預後更佳。
莊人祥證實罹患胃癌 癌症基金會：50歲以上男性風險倍增
衛福部常務次長莊人祥4日晚間證實，在疾管署署長任內期間罹患胃癌，目前病情恢復的很好。事實上，胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡約在50至70歲之間，男性發病率更是女性的2倍，台灣癌症基金會建議應減少食用高鹽、煙燻、醃漬或加工食品。台灣癌症基金會在官網指出，胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤，其中又以「胃腺癌」最常見，而胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡落在50至70歲之間。由於胃癌早期症狀不明顯，許多患者常等到出現嘔血、解黑色大便或血便的現象，才驚覺病情已變成進行型或是中晚期。若有不適時，常見的臨床症狀即消化不良或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中「上腹痛」為主要症狀，約82至90%會有如此的症狀；較嚴重則會有消化道出血、解黑便，時間久了後導致貧血，也有些人會發生體重減輕。台灣癌症基金會表示，胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、老化、性別、抽菸、喝酒、不健康飲食、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生、惡性貧血、胃息肉與家族遺傳等。其中，感染幽門螺旋桿菌會增加得到胃癌的機會；而長期吃高鹽、煙燻、醃漬食物或加工肉品者，胃癌機率發生率也較高。反之，多吃新鮮水果和蔬菜可減少胃癌發生；男性發病率更是女性的2倍，50歲後風險急速增加。目前診斷胃癌除了腫瘤常規性的身體理學檢查、抽血血液檢查、生化檢查、糞便潛血檢查之外，台灣癌症基金會指出，檢查方式還可分為「傳統胃鏡」、「經鼻胃鏡」、「上消化道攝影」、「電腦斷層掃描」等，若確診後經過外科手術切除乾淨，早期胃癌5年存活率可達90%以上。
救災後「衣服應丟棄」避免鉤端螺旋體感染？ 醫澄清：正常清洗即可
受強颱「樺加沙」外圍環流影響，花蓮馬太鞍溪堰塞湖9月23日下午壩頂溢流，大量泥水衝擊光復鄉，全台各地的「鏟子超人」也陸續前往災區支援。然而，網路上卻傳出消息稱，水災後會孳生鉤端螺旋體，建議民眾救災後就要丟棄身上衣服，避免感染。對此，台灣事實查核中心澄清，水災後確實易增加感染鉤端螺旋體風險，但其主要傳染途徑為皮膚傷口直接接觸污水，並非藉衣物傳染，因此只要正常清洗衣物即可，不需丟棄，也不必使用漂白水殺菌。台灣事實查核中心表示，近日社群平台流傳訊息指出，水災後孳生鉤端螺旋體會致死，並建議民眾「救災後身上的衣服可以不要就不要、丟掉吧」。查核中心也隨即向台北馬偕醫院醫務室主任邱南昌、國立陽明交通大學附設醫院感染科主治醫師黃士澤求證。邱南昌說明，鉤端螺旋體細菌不會透過衣物感染，衣服只要循正常方式洗乾淨即可；鉤端螺旋體病在台灣並不常見，通常是皮膚傷口碰到內有鉤端螺旋體的污水，才會感染，而此病的潛伏期比較長，感染當下不會馬上察覺，症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、黃疸等，若病情嚴重，確實有致死可能，但機率低。邱南昌提醒，皮膚上有傷口時，除了鉤端螺旋體外，其實更要注意體表的其他常見細菌，例如金黃色葡萄球菌、類鼻疽等，也都會引發感染。黃士澤也說到，鉤端螺旋體病的案例並不多，也不是常見的感染疾病，主要傳染途徑是身處在受鉤端螺旋體污染的環境（如風災後淤積的污水）中，皮膚又正好有傷口，鉤端螺旋體才會進入人體而感染。他強調，鉤端螺旋體是直接從污水進入皮膚傷口，而不會先附著在衣物上，再由衣物感染人體，因此網傳說法太誇大，還會造成民眾不必要的恐慌，救災後沾到泥濘及污水的衣服只要正常清洗即可，也不需要額外添加漂白水等殺菌成分。根據美國CDC與台灣疾管署官網資料，大雨、洪水過後鉤端螺旋體感染風險會增加，預防方式包含避免接觸污水、穿著防水衣物與鞋靴、皮膚有傷口時應做好防護等，並未出現網傳「丟掉衣服預防感染」或「鉤端螺旋體會藉由衣物感染人體」等說法。台灣疾管署則指出，鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染所引起的疾病，潛伏期通常為5至14天，範圍包含2至30天，病原菌廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，人類可經由食入或接觸受感染動物尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。台灣疾管署也表示，鉤端螺旋體病的臨床症狀因個案而異，可能症狀輕微或無症狀，但也可能嚴重且致命，疾病持續時間從幾天到3週以上，完全康復則需要幾個月的時間。相關統計資料顯示，從2021年至2025年迄今，每年台灣鉤端螺旋體感染人數約為80人上下。
H3N2「小弟變大哥」成主流病毒 專家籲疫苗覆蓋率達7成才能防堵
10月1日左流右新開打，台大學者指出，流感A型H3N2超越H1N1，「小弟變大哥」，成為社區主要流行病毒株，由於較新、變異性高、重症機率大，今年流感季雙病毒株共存，估計疫苗覆蓋率要達7成才有辦法預防。台大公衛學院教授陳秀熙指出，H3N2病毒1968年在香港流行後，才傳播至全世界社區，相比過去被稱作「大哥流感」的H1N1，H3N2很新也很低調，潛伏於社區，又被稱作「小弟流感」，新冠疫情後，H3N2慢慢從「小弟變大哥」，成為今年流感季主要流行病毒。陳秀熙說，H3N2臨床症狀比H1N1嚴重，且每兩三年就容易變異，疫苗保護上可能有逃脫效應，今年流感雙病毒共存，估計疫苗覆蓋率要達70％，才有辦法預防疫情，連假接連而來，呼籲民眾儘速施打疫苗。疾管署副署長曾淑慧說，今年流感提早流行，新冠疫情則處低點，不過鄰近國家新冠逐漸升溫。公費流感、新冠疫苗開打第一天，就打了流感疫苗26.4萬劑、新冠疫苗8.2萬劑，相較去年同期流感13萬劑、新冠3.9萬劑，打氣翻倍。但基層藥師指出，自費流感抗病毒藥物「紓伏效」出現大缺貨，甚至可能要到年底或明年才有貨。曾淑慧表示，疾管署將釋出戰備庫存5千盒、2.5萬人份給廠商調貨，目前公費抗病毒藥克流感、易剋冒等數量都充足，且已擴大用藥條件，民眾不必擔心用不到藥。食藥署副署長王德原說明，9月底收到廠商通報，因原廠供應問題，目前控貨中，預計12月會輸入1.8萬盒、約9萬人份。除了紓伏效，其他流感抗病毒藥皆屬公費藥，經詢問廠商，公費藥皆正常供貨，如有需要亦可增產。
疾管署不排除將「立百病毒」列法定傳染病 傳染途徑、症狀、預防方式一次看
南韓疾病管理廳最近將「立百病毒感染症」列為法定第一級傳染病。我國衛福部疾管署長羅一鈞今（9）日表示，立百病毒的國際疫情趨勢及流行病學近年並沒有明顯的改變，但當疾管署觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。《CTWANT》整理疾管署資料，帶讀者認識何謂立百病毒。羅一鈞今天出席「衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮」，並在會前接受媒體聯訪時表示，疾管署對立百病毒算是熟知，整體而言，國際上的疫情跟流行病學近年並沒有明顯的改變，還是集中在印度和孟加拉等東南亞國家一帶，也有零星病例可能出現在馬來西亞。羅一鈞推估，南韓跟東南亞國度的交流較為密切與頻繁，才預先將立百病毒歸類為法定傳染病，而台灣很早以前就有一套方式，讓臨床醫師可為患者進行檢驗與通報。他也表示，疾管署會持續提供有關立百病毒的通報和檢驗的服務，讓臨床醫師可為患者診斷、檢驗與通報，如果觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除將立百病毒列為我國法定傳染病。衛福部疾管署長羅一鈞今天出席衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮。（圖／周志龍攝）一、致病原、流行病學與傳染方式立百病毒（NipahVirus, NiV）過去稱equine morbillivirus，為副黏液病毒（Paramyxoviridae）科，Henipavirus屬，自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染（中間宿主），例如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。不過立百病毒曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情，台灣目前無該疾病的通報個案。立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物的口鼻分泌物或其組織所感染。民眾食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。此外，立百病毒為有限的人與人之間的傳播，孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。二、臨床症狀立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀，嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷，患者康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。三、預防方法民眾避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物，且避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，並養成良好的衛生習慣，如勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果，當接觸動物時應採取適當防護措施，例如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時，在接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。另一方面，民眾也應落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液，例如：唾液、腦脊髓液等或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或70%至75%酒精洗手液清潔消毒手部。
陸女聽信偏方洗「大蒜浴」全身灼傷 皮膚科醫師：拿來敷是跟自己過不去
「大蒜」是台灣人日常料理中最常用的辛香料之一，不僅擁有獨特的香氣與口感可以為料理增添風味，還擁有抗菌消炎、增加免疫力、促進消化與食慾等多種功用。然而大蒜食用的功用雖好，卻要小心民間偏方裡各種外敷的使用方式。近日有中國網友在微博上分享，在網上看到有人聽信大蒜能美容殺菌的謠言，於是來了個「大蒜浴」，最終導致皮膚被灼傷，身上到處是小小的灼傷印痕，讓她驚呼「實在是太離譜了！」有中國網友在微博上分享，看到一名女性因為蚊蟲叮咬後都會在皮膚上留下黑印，好幾個月都消不了，之後聽信「大蒜能美容殺菌」的說法，未自己全身來了個「大蒜浴」，誰知道蒜渣接觸皮膚的地方因此灼傷，身上佈滿大大小小豆粒大小的燙傷水泡，讓她非常擔心會留下疤痕。此外，在中國百度健康上也有許多網友因為各式各樣的原因，如膝蓋疼痛、扁平疣等，聽信偏方將大蒜外敷在皮膚上，因此造成皮膚灼傷，為此上網求助醫師詢問處理方式。事實上，台灣過去也曾發生過類似的案例，皮膚專科醫師陳彥達在2019年就曾分享，一名老太太曾向他求救，表示自己為了治癒手背上的斑點，聽信鄰居建議將搗碎擠出的大蒜汁敷在手上，結果手臂很快就開始刺痛，那怕她連忙去洗掉，仍然在手臂上留下大大小小的水泡。陳彥達醫師解釋，生的大蒜內含蒜素（Allicin），分解後會產生二烯丙基二硫(diallyl disulfide，DADS)，是一種強烈的皮膚刺激物，會造成刺激性接觸性皮膚炎；也有少數人會對此成分過敏。當皮膚遭受到強烈的刺激，會產生類似化學性灼傷的急性皮膚反應，造成皮膚極度刺痛，甚至是皮膚焦黑壞死、起水泡的臨床症狀。陳彥達醫師也因此提醒，「大蒜拿來吃是好東西，拿來敷就是跟自己的皮膚過意不去！」倘若不小心皮膚被大蒜刺激灼傷時又該怎麼處理呢？皮膚科醫師指出，如果已經被大蒜灼傷，當下可以用大量清水或生理食鹽水沖洗患部，把殘留的大蒜清理乾淨，接下來記得不要隨便塗抹偏方也不要用力搓揉，盡快前往醫院皮膚科或燒傷科求助。
泌尿道結石好發於夏季！ 醫：「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族，沒有任何慢性疾病，不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛，第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒的結石，第二次則是因為石頭過大，之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節，台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明，因台灣位於亞熱帶，亦是結石好發的地區，尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少，導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，有發生過結石的病患，5年內結石復發的機率可高達50%-70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋，結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形；症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時，會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者，最好是施以手術取出結石，以免造成更嚴重的後遺症，處理方式如下：【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染，如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石？蔡樹衛醫師提醒，主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說，要多喝水以稀釋尿液，減少結石形成的機會；避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質；適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發？ 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
雲南78歲翁遭眼鏡王蛇咬傷！家屬拖2.2公尺蛇衝進醫院 12小時搶救脫險
大陸雲南臨滄一名78歲老人於家門旁散步時，突遭劇毒眼鏡王蛇咬傷。家屬在驚慌之下，一邊攙扶傷者，一邊拖著長達2.2公尺的蛇屍體衝進臨滄市第二人民醫院蛇咬傷救治中心，場面驚險。根據《澎湃新聞》報導，這起事價發生在8月20日下午，醫護人員回憶，患者送達時已出現中毒性缺氧，臉色青紫，呼吸困難，意識模糊，病情極度危險。「到院不到8分鐘，老人就全身肌肉麻痺、無法睜眼，若再延誤，恐隨時猝死。」急診團隊立即開啟綠色通道，為患者插管上呼吸機、進行靜脈通道搶救，並使用抗蛇毒血清。醫生指出，眼鏡王蛇屬劇毒蛇種，被咬後死亡率極高，搶救黃金時間僅約30分鐘。當時醫院血清庫存僅2人份，遠不足以應對，遂緊急啟動省內藥品調配機制，從昆明、大理等地徵調抗銀環蛇毒血清，於21日凌晨送抵臨滄。在醫療團隊連續12小時搶救下，患者逐漸恢復呼吸與肢體功能，21日上午順利拔管脫機，生命徵象恢復平穩，目前轉入病房持續治療。老人稍後表示：「只記得很多人在救我，醒來能動也能說話了，真的很感謝醫護人員救了我一命。」醫院蛇咬傷救治中心主任王娅表示，家屬帶蛇就醫雖能幫助醫生迅速識別蛇種、選用對應血清，但並非必要步驟，且存在二次咬傷的風險。若無法帶蛇，記下蛇的外形、顏色或拍照即可提供關鍵依據。「醫院通常備有多種抗蛇毒血清，即使不確定蛇種，醫生也能依據臨床症狀進行對症處理。」據悉，這條長達2.2公尺的眼鏡王蛇已交由森林公安依法處置。專家提醒，若發生毒蛇咬傷，應立即送醫，切勿自行吸毒或使用偏方，以免延誤救治時機。
棕熊小喬腫瘤轉移不排除復發 動物園將啟用安寧照護
台北市立動物園24歲的棕熊「小喬」，2023年移除乳腺腫瘤後恢復良好，豈料今年3月又發現轉移腫塊，雖已成功將腫塊摘除，但肺部轉移病灶有惡化情形，近日開始出現喘促與食欲下降等症狀，左下腹皮膚也抓到脫毛、出血，園方不排除腫瘤有復發跡象，將啟動安寧照護評估。動物園發言人曹先紹7日表示，小喬是在2006年被馬戲團棄養後由政府查緝沒入來園，活潑個性成為人見人愛的動物明星，但在2023年健康檢查中發現罹患乳腺腫瘤，當下隨即安排外科手術摘除，術後恢復良好。曹先紹指出，在去年定期追蹤檢查中，發現小喬肺部出現腫瘤轉移病灶，今年3月近鼠蹊部的乳腺處又有轉移腫塊，在第2次乳腺瘤摘除大手術中，醫療團隊雖已成功將破裂腫塊摘除，但腫瘤性質為惡性，同時電腦斷層影像檢查也顯示肺部轉移病灶有惡化狀況。他說，雖然小喬經過約1個半月術後休養，期間經照養及醫療團隊悉心看護，勉強度過最危險的關鍵期，體重由術前120多公斤逐漸回復到150公斤，日常動物行為如游泳、挖土、探索等也都逐漸表現出來。不過，曹先紹憂心表示，近期照養及醫療團隊觀察到小喬出現喘促、沒精神與食欲下降等臨床症狀，甚至頻繁抓傷口導致左下腹皮膚脫毛紅腫、出血，不排除為腫瘤復發跡象。曹先紹說，小喬多年來飽受病痛折磨，身體狀況已大不如前，復發次數愈來愈頻繁，風險也會更高，可以想像相當痛苦，與醫療團隊討論後，決定安排生理及影像檢查，同時必須考慮到動物福祉，隨時做好安寧照護的準備。
集氣！棕熊「小喬」疑腫瘤復發 北市動物園啟動安寧照護評估
台北市立動物園約24歲的棕熊「小喬」3月剛手術移除位於鼠蹊部破裂的乳腺腫瘤，但肺部轉移病灶有惡化狀況，小喬經過休養雖有恢復活動力，但近日又開始出現喘促、精神與食慾下降等臨床症狀，照養及醫療團隊發現牠左下腹皮膚出現脫毛紅腫，不排除腫瘤有復發跡象，園方將啟動安寧照護評估。動物園表示，今年至少24歲的棕熊「小喬」，是在2006年被馬戲團棄養後由政府查緝沒入來園，一直以來展現出強韌生命力和活潑的探索行為，是許多遊客喜愛的動物朋友。動物園指出，棕熊小喬其實在2023年健康檢查中，就發現了罹患乳腺腫瘤，當下隨即安排外科手術予以摘除，術後恢復良好，並持續安排定期追蹤。但2024年的定期追蹤檢查中，發現小喬肺部出現腫瘤轉移病灶，今年年3月近鼠蹊部的乳腺處出現轉移腫塊，因此進行了第2次乳腺瘤摘除大手術，醫療團隊雖已成功將破裂腫塊摘除，但該腫瘤性質為惡性，同時電腦斷層影像檢查也顯示肺部轉移病灶有惡化狀況。台北動物園棕熊「小喬」疑腫瘤復發，園方啟動安寧照護評估。（圖／台北市立動物園）小喬雖然經過約1個半月的術後休養，期間經照養及醫療團隊悉心看護，勉強度過最危險的關鍵期，體重也由術前120多公斤逐漸回復到150公斤，日常動物行為如游泳、挖土、探索等都逐漸可以在活動場中自然表現出來。近幾日保育員發現小喬出現喘促、越較為懶散、沒精神與食慾下降等症狀，與醫療團隊討論後，決定為牠安排進一步生理及影像檢查，以了解「小喬」目前的身體狀況，作為動物福祉評估與後續決策的依據。
出現黃疸是肝病？ 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時，常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒，黃疸不是單一疾病，而是一種重要的臨床症狀，當皮膚、眼白或尿液泛黃時，代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出，膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外，但若代謝異常或排出受阻，膽紅素便會在血液中累積，進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類：一、溶血性黃疸（肝前性）：因紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力，常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸（肝性）：肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素，常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸（肝後性）：當膽汁排出通道遭到阻塞，膽紅素無法進入腸道而反流至血液，見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺，但王璞醫師指出，有五項典型症狀應引起重視：眼白泛黃，往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃，從臉部延伸至四肢尿液顏色變深，如紅茶色，表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡，代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢，尤其是阻塞性黃疸患者，因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸，醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等；影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤；同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要，也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調，若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況，應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者，更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出，大眾常以為黃疸只有成人會有，其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸，可自然緩解，但若持續時間長或指數過高，也需警覺是否有潛在病因。同時，黃疸雖常與肝炎聯想在一起，但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起，不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒，黃疸雖是表象，但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣，並定期接受健康檢查，特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外，均衡飲食與控制體重，有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療，是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715
4個月誤診延誤治療！婦人確診胰臟癌 專業醫示警：腰背痛也要警覺
一名60歲女性，近期因上腹部長期不適前往就診，沒想到最終經檢查，竟然確診罹患超過3公分大的胰臟癌。腸肝膽科醫師林相宏表示，這名患者的求診過程充滿波折，讓人再度關注胰臟癌臨床症狀的隱匿性以及早期診斷的重要性。林相宏醫師在FB粉絲專頁表示，該名患者女兒本身為禾馨產科的病患，平時有關注診所發布的衛教資訊。這位母親自4個月前開始，感覺上腹部與胃部周圍常有脹痛感，雖非劇痛，卻已影響到睡眠與日常生活。甚至只要喝水就會感到噁心反胃，後續更擴及左側腰部，食慾不振，體重略減約1公斤。該名患者曾先到其他醫療院所檢查，胃鏡診斷為胃食道逆流，骨科檢查則認為腰椎X光正常，無異狀。但林相宏醫師解釋，事實上，不少胰臟癌病人因腰背痛，會誤以為是骨骼或肌肉問題，轉而求助骨科，導致誤診延誤治療。該名患者服用數月藥物均無改善，後續甚至轉而尋求中醫協助，依然未見起色。也由於家人認為情況不尋常，最後帶她前往林相宏門診。起初透過腹部超音波檢查，未見胰臟異狀。但林相宏醫師提醒，胰臟尾部腫瘤極易被忽略，因其位於胃腸氣體較多部位，傳統超音波不易穿透觀察。隨即安排進一步檢查，採用內視鏡超音波，短短3秒便發現典型胰臟癌腫瘤，腫瘤大小已超過3公分。林相宏醫師立即將病患轉診安排手術評估，希望仍能及時介入治療，爭取病患生機。林相宏醫師也呼籲，若有不明腹部不適，切勿僅依賴胃鏡或傳統超音波排查，更不該輕忽胰臟相關病變的可能。事後回顧此案例，林相宏直言，若4個月前就能將胰臟檢查列入考量，結果或許大不同。畢竟胰臟癌屬於時間競賽型疾病，診斷與治療爭取越早越好。林相宏最後提醒，三大典型胰臟癌症狀：腹痛腹脹、腰背痛、噁心想吐，民眾絕不可掉以輕心。林相宏醫師也表示，希望更多人能將「如果早知道」化為「還好早知道」。