自費醫療
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名醫推「自費醫療」逃稅!賺逾千萬沒報稅 財政部對多家診所開罰
財政部賦稅署近日查獲多家醫療診所漏報鉅額自費業務收入,致診所合夥人漏報綜合所得稅,業經移請管轄稽徵機關依法補稅並處罰。根據財政部查核,有名醫的自費診所年度漏報收入就高達千萬元。賦稅署指出,醫美診所、眼科診所、牙科診所及人工生殖診所等醫療診所,提供非健保給付之醫美療程、眼科手術、齒列矯正、植牙及人工生殖療程等自費醫療服務,其收費常達數萬元至數十萬元不等,因屬病患自費負擔項目且多以現金交付,稽徵機關不易掌握該等自費收入,致診所常有隱匿並漏報業務收入情形。經賦稅署稽核單位廣泛蒐集相關資料及審慎查證,查得多家醫療診所漏報自費業務收入情形嚴重,甚至有數家診所單一年度漏報收入金額高達上千萬元之情形,經減除相關成本及必要費用後,核定診所合夥人漏報高額之執行業務所得,並依法補稅處罰。該署表示,為促進納稅義務人依法誠實納稅並維護租稅公平,將持續針對診所之自費醫療服務收入加強查核遏止逃漏稅,呼籲醫療診所為病患施作自費療程之收入,均應依法申報業務收入,倘經查獲短漏報情事,將依法補稅並處罰。惟如在未被檢舉或調查前,自行依稅捐稽徵法第48條之1規定,自動補報並補繳所漏稅款及加計利息者,得免予處罰,該署特別提醒納稅義務人應誠實申報繳納,勿心存僥倖,以免觸法受罰。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機!由於健保給付價格長期不合理,與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差,導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告,這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底,在環境改善前,他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理,「請盡量不要生病!」許哲綸醫師今(19)日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師:新陳代謝,內分泌」發文表示,台灣醫療崩壞並非短期現象,早在10年前便已開始,但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前,甚至一再壓低救命醫療的價格,使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜,直接衝擊到第一線的健保救命醫療,不僅導致年輕醫護人員不願加入,讓現有資深人員不堪負荷,資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境,許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估,若此趨勢不變,醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒,願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境,但此可能性不高;次好的發展,或許是健保外的自費醫療蓬勃發展,讓民眾至少能「花錢消災」,然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化,最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會,讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前,許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議:「這五年內,請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情,沒有固定看診者應把握谷底未到的時光,儘早完成完整的健康檢查,防患於未然。除此之外,許哲綸醫師提醒,均衡飲食、規律運動、維持健康體重,以及日常生活中注意安全以避免意外發生,都是自保的關鍵。另外,他也強調,面對醫療寒冬,民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識,鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法,共同平安度過醫療低谷時期。
50歲男動陰莖手術奪命!藥事漏洞成隱憂 食藥署:管制藥品使用須持登記證
台北市一名50歲男子因在醫美診所接受「陰莖擴大手術」不幸死亡,經地方衛生單位稽查後,發現該機構在藥事管理上存在缺口。食藥署副署長王德原今(25)日指出,台灣管制藥品依法分為4個等級,任何醫療院所與醫事人員均須持管制藥品登記證才可從事購買、製造,或為患者開立處方箋及調劑等行為,食藥署也會據機構所申報的資料,與各縣市衛生局每年稽查,若有發現違規情事,將依法處分。針對近來多起自費醫療致死案,基層藥師協會理事長沈采穎此前提到,許多診所並未建立正規藥事流程與紀錄制度,可能使得藥品來源、儲存與使用情形存在漏洞,讓患者暴露在不必要的風險中。王德原今天出席「社區藥局好厝邊,用藥安全齊把關」記者會,會後接受媒體聯訪時提到,台灣管制藥品依《管制藥品管理條例》規定,分為第一、二、三、四等級,其中一至三級管制藥品的成癮性、危害性較高,未經政府核可持有者即為觸法。王德原說,任何機構從事管制藥品購買、輸入、輸出、製造等行為,須事先向食藥署申請管制藥品登記證,其中醫療院所的醫師、牙醫師及中醫師等醫事人員,也得在有登記證的前提下,才可為患者開立專用處方箋,藥師得據醫事人員指示依處方箋調劑。王德原表示,相關機構及醫療院所一旦合法持有管制藥品後,須每天登記用量及庫存等資訊,並定期向食藥署申報,食藥署也會據機構、醫療院所所申報的資料,聯合各縣市衛生局每年稽查,若有發現相關違失情況,會再依法進行處分,以確保民眾用藥安全。
自費診所藥事漏洞 基層藥師協會理事長促受藥事規範監督
一名男子近日在北市某自費診所接受生殖器擴大手術後不幸身亡,據傳該診所曾被發現藥品冷藏設備使用嚴重不當、藥品存放雜亂。基層藥師協會理事長沈采穎質疑,自費醫療機構雖不受健保規範,但同樣使用管制藥品、執行侵入性療程,應接受同等標準的藥事規範和監督。沈采穎指出,隨著高端自費市場持續擴大,部分診所未建立正規的藥事流程與紀錄制度,使得藥品來源、儲存與使用情形缺乏追蹤依據,導致患者暴露在不必要的風險中。這類問題在醫美、男性健康、荷爾蒙療程等熱門自費項目中尤為常見,許多療程涉及荷爾蒙、生長激素、類固醇與麻醉劑等管制藥品。為避免類似悲劇重演,基層藥師協會提出五大政策建議:強制自費診所設置藥師、明訂管制藥品申報與紀錄義務、推動處方箋釋出與合法藥局調劑、設立平台公開違規院所和醫師名單、強化執業查核與實名管理。沈采穎呼籲,自費診所本質仍為醫療機構,必須承擔與健保特約診所同等的專業責任與法規義務,唯有補強法規、落實監管,才能避免醫療悲劇一再發生,否則恐形成「醫療行為私有化、風險承擔個人化」的危險現象。衛福部醫事司副司長劉玉菁說明,醫療機構是否配置藥師,是依《醫療機構設置標準》,若診所欲提供調劑服務,就需要聘僱藥師,這和醫療機構是健保或自費無關。另根據《管制藥品管理條例》,醫療機構購買管制藥品,應先向食藥署申領登記證,並由醫師、牙醫師或藥師擔任管理人。食藥署曾說明,領有管制藥品登記證的機構業者,每日須於簿冊詳實登載管制藥品收支、銷燬、減損及結存情形,並定期向主管機關辦理申報,自費醫療機構也應遵守。
「寶林案」唯一重症倖存者辦感恩音樂會 黃舒君:我從沒想過我會死
台北市去年3月發生「寶林茶室」中毒案,造成6死27傷,事件中重症唯一倖存者黃舒君30日與北市社會局攜手舉辦「生命禮讚─感恩藝術音樂會」,將這段生命歷程的「生存之道」,透過音樂會形式分享,也呼籲各界重視食品安全。在文創業界多年的黃舒君,談及當時在加護病房時知道同案中有2人死亡,思緒猶如「五雷轟頂」,靠著信念、信仰不斷為自己打氣,「祈禱的力量非常大」,親友也幫求平安符,同時保持冷靜、心平氣和、放輕鬆,想著自己的夢想、家人,正面看待眼前的痛苦。住院期間,她也轉念當作自己在休假,雖然遭遇病痛會憂慮煩惱、心情沮喪,在加護病房時大部分時間都得自處,但千萬不要想死這件事,「我從沒想過我會死,我覺得我一定會活下來」。此次音樂會由黃舒君親自策畫,融合古典、流行與搖滾等多元曲風,詮釋中毒至重生的心路歷程,前副總統陳建仁、台北市副市長張溫德、社會局長姚淑文等人出席,也邀請衛生福利部食品藥物管理署副署長林金富、台南市立醫院院長蔡良敏,分享黃舒君治療的過程與食物中毒專業知識。張溫德表示,市府各局處在第一時間陪伴受害者與家屬度過艱難時刻,如啟動社工關懷追蹤機制、協助重症患者墊付自費醫療費用、精進北市食安通報機制、增聘更多人力投入食安稽查,也受理受害者及家屬消費爭議調解申請,協助受害者及家屬爭取權益,深知這些努力無法填補事件中受到的創傷,但會繼續努力。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫:台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢,台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」(Mounjaro,tirzepatide)的價格調高,並與美國市場價格看齊,引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機,對當地公共衛生造成衝擊,而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出,藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」,避免某國價格偏低導致跨國購藥潮,進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權,其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出,美國實施新一波關稅政策後,藥廠產能被大幅拉往美國,其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品,但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒,這將直接影響台灣民眾的醫療支出,尤其是仰賴自費藥品的患者,壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略,姜冠宇認為,近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中,就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為,這類商業保險的出現,是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外,台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」,讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異,因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調,民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險,及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒,國際藥價飆升將限縮健保談判空間,政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠,才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題,姜冠宇醫師表示,可預期的是,無論是健保制度的資源分配,或是自費醫療市場的發展,在藥價攀升的大環境下,台灣都將面臨更複雜的挑戰。
健康險聰明買3/新興保單專特達文西手術心臟醫材高費用 揭這四家產壽險熱賣保單
小資族、上班族要如何買健康險?CTWANT採訪國泰、南山與富邦等產壽險公司,就一般手術、達文西手術、特定處置、標靶藥物治療、特定粒子療法、自體免疫細胞治療、癌症門診、心臟專屬醫材險等,列出三大首險,即是住院實支醫療險、重大傷病險或長照險及癌症險,以及理賠專特項目等保單。CTWANT記者整理四大產壽險熱銷保單,彙整建議如下,小資族以意外險含傷害醫療、定期醫療險、重大傷病險的組合為主,應對突如其來的財務負擔首先以涵蓋意外身故、失能、醫療及重大燒燙傷等保障的意外險打底,保費相對低廉,卻能提供高額保障。再來可以定期醫療險,低保費購買高保障,減輕經濟壓力。最後轉嫁重大疾病可能帶來龐大醫療費用,建議投保一次性給付的重大傷病險。上班族加強實支實付醫療險、防癌險、長照險,避免影響家庭經濟,首先加強實支實付醫療險,補償實際醫療支出,涵蓋住院、手術等費用,減少自費負擔;癌症發生率逐年上升,應補強癌症險,尤其癌症精準治療保障,以轉嫁高額治療與住院費用。最後隨著年齡增長,針對老年器官退化,會有行動不便或失智這些問題,應提前規劃長照險,確保需要時可獲得持續的照護資源。富邦產險資深副總經理曾義陽提到,以「愛藥即時2.0」一年期保險商品來看,即是聚焦初次罹癌特定治療保險,為市場首張提供癌症「標靶治療藥物」與「達文西手術費用」的雙重實支保障的保單,來因應罹癌患者往往面臨購買的實支實付醫療保額不足的問題。富邦人壽2024年8月即新增「癌症門診」實支實付給付項目,讓癌症住院及門診醫療都能理賠。(圖/報系資料)以30歲男性上班族為、年收入50萬元例,賠償期間自確診日起三年,這張保單首年保費年繳2058元(續期2745元,非保證續保,續保年齡75歲),讓民眾僅需負擔小額保費,投保最高500萬元癌症特定治療費用保障,協助民眾升級保險規劃跟上醫療科技的發展進程,填補治療自費缺口並獲得更好的醫療品質及治療。CTWANT記者調查市場壽險業熱推的繳費20年保障終身型的重大疾病包含癌症險保單來看,30歲男性上班族,投保保額500萬元,年繳保費則約15萬元,保險年齡則可達95歲;若是單純癌症險終身型保額100萬元,年繳保費達18800元,但一年期癌症險的保費980元,「定期險的保費雖一開始繳得低,但隨著年齡的保費也是遞增,繳到期滿總保費也挺高的。」保險界人士分析說。南山人壽2024年醫療險熱銷前三名,分別是傷病定期保險、溢路相守2長期照顧保險、溢同安心2手術醫療保險。「以手術險熱愛原因來說,由於自費醫療項目增多,以及追求更佳的預後以及更短的恢復期,一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源,是以引起較高保障需求。」南山人壽商品研發副總經理游乃穎說。游乃穎進一步說明,南山人壽長期照顧、完全失能分期保險金按給付次數單利2%增加,維持保險金長期購買力,創新提供降階費率,保戶可透過降階費率繳費方式,在保險期間初期多繳一點,逐次遞增對抗通膨,以減輕經濟壓力,降低未來繳費壓力。大型壽險公司分析健康險理賠大數據,發現保戶投保癌症險保額在因應標靶藥物等新式治療所需的醫療費,明顯不足。(示意圖/報系資料)手術醫療保險提供廣泛性的手術及特定處置保障,手術保障包含1610項手術項目,以及38項特定處置項目,另對於開放性傷口所需進行之縫合處置亦納入保障範圍,「一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源,是以引起較高保障需求。」游乃穎說。富邦人壽近年熱銷醫療險,包括實支實付醫療險、外溢型重大傷病險、精準治療癌症險及手術、醫材險等。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示,因觀察到民眾對癌症門診的醫療保障需求越顯增加,2024年8月即推出癌症實支實付型保單,新增「癌症門診」實支實付給付項目,讓癌症住院及門診醫療都能理賠,透過一年期附約、自負額設計,打造高CP值保單,提高民眾投保意願。另針對十大死因第二名的心臟疾病,因應民眾治療時所需的自付差額醫材費用,推出心臟專屬醫材保單,幫助保戶選擇較好醫材品質需求之外,在國人十大死因之首的癌症部分,則推出「癌症精準治療外溢保單」精準守護防癌定期健康保險,保障項目包含癌症基因檢測、標靶治療、自體免疫細胞治療、質子治療,提供這些高額且須自費的新式療法的保險金給付。此外,過去市面上保險商品投保年齡上限多以65歲為大宗,隨國人壽命增加,身體機能衰退、面臨的健康風險也增加,壽險推出醫療保單,包括住院日額險、實支實付險、手術險、防癌險等,承保年齡上限最高提升到80歲。國泰人壽2024年最熱銷的醫療險前三名,包括三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型)兼具住院、手術與實支實付保障,繳費期間內享最高1千倍日額,並保障至90歲等;新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)涵蓋300項以上重大傷病及國人常見4項心腦血管疾病,提供一次性給付保。還有一張熱賣的是「醫心康愛防癌定期健康保險(外溢型、實物給付型保險商品)」,提供低保費享高保障,除罹癌一次金給付外,另提供最長五年追蹤照護保險金,完善癌後關鍵治療期保障,並提供癌症(重度)標靶藥物治療保險金,輔助特定醫療需求。
醫院現形劇2/醫院金雞母走路有風 醫界人士曝「這隻手臂」是這機器是賺錢關鍵指標
在健保總額預算制度下,醫院經營不易,醫師若能幫醫院多賺一些錢,走路都有風。一位醫院內部人員向CTWANT記者透露,「《外傷重症中心》中那樣的檢討會,醫院早就行之有年,『金雞母科別』的主管備受禮遇,高層大小眼的情況十分明顯。」一位醫院內部人員向CTWANT記者透露,至於哪些科別比較賺錢?就要看有沒有增加醫院收入的關鍵指標-「達文西機械手臂」,這是增加醫院收入的關鍵指標。。《外傷重症中心》戲中的醫院預算高層會議,除了檢討外傷重症中心最燒錢之外,也公布神經外科結餘最豐,高層甚至要大家一起幫神經外科主管拍手。醫院內部人員A小姐表示,「台灣醫院也有同樣的情況,每周例行的晨會上,管理階層、各科室主管一起開會,就能明顯發現幫醫院賺錢的科室主管擁有話語權,就算犯錯也不會被檢討。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,自費項目較多的科別,通常就會收入較多。「除了檢驗之外,包括一般外科、骨科、牙科、眼科、泌尿科都是醫院內結餘較豐厚的科別。」受制於健保制度,台灣的自費醫療占比愈來愈高,目前是全球第三,僅次於墨西哥、希臘。(圖/報系資料照)A小姐則透露,「達文西機械手臂」是賺錢的關鍵,只要能動達文西手術的科別大多會賺錢。達文西機械手臂可模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作,讓醫師以坐姿遠距操作機械手臂執行手術,同時有高解析3D立體手術視野,因此手術會更加精密準確,且傷口小、失血量少、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快。達文西機械手臂目前已廣泛運用於許多手術,例如泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉頭頸外科等相關手術,過去達文西機械手臂大多屬自費醫療,但隨著醫界愈來愈廣泛使用,健保署也陸續納入給付,包含胃繞道手術、膽囊切除術、膽管結石取出術、腎臟切除術、子宮肌瘤切除等,使用達文西手術皆有健保。陽明交大公共衛生研究所教授蒲正筠曾分析「經濟合作暨發展組織」(OECD)會員國自費醫療占比,結果發現,台灣高居第三名,自費占比達31.5%,僅次於墨西哥41.4%、希臘33.3%,而南韓是29.1%,日本更僅有10.1%。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,今年健保總額預算增加,可望稍微改善諸多醫療困境。(圖/黃鵬杰攝)「自費項目愈來愈多、愈來愈貴。」洪子仁說,台灣健保給付的納入時程緩慢,而新藥、新醫材、手術技術卻不斷推陳出新,就會導致自費醫療變多,也改變部分醫院發展生態,較多自費項目的科別就會比較被重視。衛福部1月初拍板114年全民健康保險總額9286.248億元,成長率為5.5%,較去年增加484.078億元,創新高紀錄。洪子仁認為政府有聽進醫界的聲音,總額預算增加之後,除了能改善自費醫療占比過高的問題,也可望解開醫護出走、新藥太晚納健保的困境。
醫院現形劇3/「衝自費醫療」最賺錢醫院是它!砸錢買設備留住患者
衛福部每年定期公布醫院財報,中國醫藥大學附設醫院(簡稱中醫大附醫)奪下111年醫療本業最賺錢冠軍。一位知情人士透露,今年76歲的中醫大附醫董事長蔡長海是關鍵角色,小兒科醫生出身的他生意頭腦極佳,積極更新醫療設備,力衝自費醫療,整併地區醫院擴大版圖,還有財務精算團隊,讓中醫大附醫連續4年蟬聯醫療本業獲利王。根據衛福部公布的醫療院所111年最新財報,林口長庚醫院第7年繼續蟬聯台灣「最賺錢醫院」,整體收支結餘高達93.93億元。長庚醫療財團法人行政中心執行長游進邦解釋,長庚醫院盈餘能夠名列前茅,多半都是加上股票執行收入的業外收入(85億元),來自創辦人王永慶當初創建時,捐贈的大筆台塑股票。若是單從醫療本業來看,林口長庚甚至擠不進前20名,醫務結餘3.1億元,醫務潤率僅有0.91%。勇奪冠軍的是中國醫藥大學附設醫院(簡稱中醫大附醫),醫務結餘為25.55億元,醫務潤率為10.5%,而排名第二的是高雄醫學大學附設中和醫院結餘為12.33億元,相較之下,中醫大附醫足足高出13.22億元,多出1倍以上。中醫大附醫主秘陳韋成表示,中醫大附醫以病人為中心,所有盈餘將投資在尖端儀器設備、AI軟硬體,發展生技醫療服務,提高醫療服務品質,以獲得病人肯定與信任。知情人士向CTWANT透露,「地緣優勢、再加上機器先進,同時購買二線城市醫院,這是中醫大附醫能夠賺錢的原因!」台中另一家醫學中心台中榮總位置較偏,而且鄰近道路容易塞車,因此讓許多患者、急診都會選擇到中醫大附醫。中醫大附醫董事長蔡長海積極整併地區醫院,旗下亞洲大學去年斥資75億興建豐原區「亞洲大學豐富健康產業園區」,未來興建醫院、長照、公托3機構,預計2028營運上路。(圖/報系資料照)而中醫大附醫敢花大錢買最先進的機器,也讓患者對醫療品質更有信心。「雖然急診燒錢,但中醫大附醫的急診患者多數都會繼續住院,後續的手術、自費療程都能賺進許多醫藥費。」知情人士說,中醫大附醫的董事長蔡長海雖然是小兒科醫師出身,但經營頭腦卻不輸生意人。76歲的蔡長海旗下有中國醫藥大學暨醫療體系、亞洲大學暨醫療體系,以及衍生企業長聖、長佳智能、聖安等上櫃(興櫃)公司…等26家,將學術、醫療、產業串聯成生態系,而且持續擴大,包括在興建中的中國醫藥大學附設台中市老人綜合醫院、1棟長照機構;另在豐原區興建亞洲大學附屬豐原醫院、1棟長照機構、公托及生技園區等。知情人士表示,積極整併二線城市的地區醫院,不只能擴張病人數量,也可以將患者再轉入中醫大附醫,而中醫大附醫購買的先進儀器、高薪聘請的名醫,也能同時在學校、地區醫院靈活運用。另一名醫界人士則認為,中醫大附醫是「衝自費」的典範,該院各科醫師常希望患者採用自費醫療,健保與自費之間的拿捏得宜,確實值得大部分醫院學習。「高層當然會給醫師設定『業績壓力』,但同時給醫師的酬勞確實也很吸引人,久而久之,只要選擇到中醫大附醫工作的醫師,自然就會積極推廣自費療程。」不過,一位不願具名的外科醫師則認為推廣自費療程是必然的。「健保制度下,自費的藥物、療程當然比較有品質,所以也難怪醫師會建議患者購買自費醫療,如果患者經濟能力許可,這是雙贏局面。」
全民健保30年捉襟見肘 醫界籲:要自律才能達永續
全民健保30年,帶給民眾極高的就醫便利性,卻也捉襟見肘。醫界指出,健保需透過「開源」、「塑身」,及調高保費、加速納保新療法改革,並研擬小病自行負擔、顧好救命花大錢的急重難症,同時醫院也要自律,不要繼續蓋新醫院、新病床,重視醫護人員權益及急重難症照護,才能達到永續。台北榮總副院長、陽交大醫務管理研究所教授李偉強指出,健保財務吃緊,醫界卻繼續蓋新醫院、增加病床,醫療生態發展為規模經濟,導致各層級醫院互相競爭、衝量;健保改革的同時,醫療體系也要自律,審慎評估擴建病床,節制非必要的門診、住診、檢查。近年自費醫療自費興起,如醫美、減重市場,急重難科別式微,醫院難以留住人力。李偉強強調,健保改革須開源及塑身,如透過提高部分負擔,增加總額財源,並重新檢討給付項目,強化醫事人力,將人才留在體系內。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,受到健保總額限制,醫院經營壓力增加、醫護人力流失,進而引發病床縮減、急診壅塞等問題。他建議,應調高保費、優化支付制度、加速新療法納保,讓有錢人承擔更多責任,提高急難重症給付,提升醫護人員就職留任率,加速新藥、新科技納保,提升健保財務韌性。台灣新藥取得不易,民眾就醫往往需自費。中華景康藥學基金會董事長沈麗娟直批,健保「該給的給不夠,不該給的給太多」。美國新藥取得速度快,雖然藥價高,但過了專利期,替代率近9成,而這些過了專利期的藥,台灣健保仍高價給付,結果找不到財源買新藥。政府要讓民眾知道學名藥、生物相似藥是安全、有品質的,如同開車,有人堅持開賓士,有人只要Toyota,若要賓士(原廠藥),就讓民眾多付一點錢。
2成急診醫出走離巢率創7年新高!連3年未招滿 醫界憂:恐陷人才斷層
急診科醫師人才告急!台灣急診醫學會公布2024年醫師職業執業狀況調查,竟有高達2成急診科醫師出走,例如改做醫美或到診所服務,離巢率是7年來最高。醫師憂心,訓練一名急診科醫師花費至少5到10年,人才流失對社會是嚴重損失,疾呼政府給予更多支持。根據台灣急診醫學會調查,截至今年度仍在職的急診專科醫師共2139人,相較2023年微幅增加85人。年齡分布以40到49歲、30到39歲為大宗,各有819人和626人,而50到59歲亦有462人,60到60歲為214人,70到79歲17人,80歲以上有1人。2139名仍在職的急診專科醫師當中,有446人已不在急診醫學科服務者,占比高達20.85%,較2023年的390人、18.99%,增加近2個百分點,更是創下2018年以來最高。台灣急診醫學會祕書長薛承君指出,近年急診環境高壓,部分醫師出現職業倦怠而離去,多數是離開醫院、到基層診所服務,或流動到醫美等其他科別,也有人投身藥廠、捐血機構或轉做行政。薛承君直言,急診科醫師韌性強、身段柔軟,去其他機構都是相當受歡迎的人才,但國家訓練一個急診科醫師至少5到10年才會成熟,都是處理急重症的專家,離開醫院對國家、社會都非常不好。「年輕人眼睛是雪亮的。」急診醫學會榮譽理事陳維恭表示,急診住院醫師已經連續3年沒有招滿,呈現年輕人不來、資深醫師撐著的老化現象。他直言,醫院經營導向之下,醫美、健檢等都是自費醫療,但急診事情多、勞力密集,健保點值卻和其他科別一樣,就像是醫院的賠錢貨,呼籲政府改善健保給付公平性。
《健保法》點值保障挨批債留子孫 督保盟:若表決通過形同滅國
國民黨《健保法》第62條修正案4度協商破局,法案將送院會表決。民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是禍國殃民、債留子孫的法案。醫界大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院,這是相當矛盾的現象。如今繳保費的年輕人越來越少,若保障點值,恐一下子將健保的錢花光,加上近期藍營推動補助長者保費,這兩項法案一旦通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?根據衛福部試算,保障1點0.95元,將需要705億經費;若保障1點1元,則需要1155億,將牽動費率調漲。滕西華15日晚間接受「公民陣線」採訪時指出,1000多億的預算,並不代表往後的點值保障只需要1000億,而是光明年就需要這筆支出。點值不是不能等於1元,但絕對不能只靠修《健保法》第62條來解決。滕西華表示,在健保論量計酬的支付之下,醫界有提供服務就有錢,開越多藥越多錢,但真正用心照顧病人、提供衛教,令病人不必吃那麼多藥的人,卻拿不到那麼多錢,試問保障點值,真的能保障到用心的人嗎?若保障點值,將導致醫界衝量,大家都看輕症就好,不會有人想到偏遠地區服務,也不會想從事利潤少的醫療項目。「醫界說沒錢,但為何那麼多人蓋醫院?」。滕西華點出醫療體系的矛盾現象,醫院大老闆一邊喊著賠錢,一邊蓋醫院。全台有468家醫院、19萬張病床,光是健保市場就已超過8700億,還不包含自費醫療。民代不應只提醫療人員血汗,而應質疑醫院大老闆的錢為何不分給醫療人員?滕西華直言,保障點值是禍國殃民、債留子孫的法案。健保的收入主要來源為薪資所得,如今繳保費的年輕人越來越少,薪資所得也少,保障點值一旦通過,會一下子把健保的錢花光。不僅如此,藍營近期也推動補助65歲以上長者保費,這需要耗費300多億元。國內長者比年輕人更有錢,若這兩項法案通過,將形同滅國,年輕世代何去何從?要讓健保點值等於價值,滕西華認為,應該推動的是費基的改革,以及支付制度的改革。論量計酬只會導致劣幣驅逐良幣,論值計酬才能讓付出好的人員領到相對的價值,而偏遠地區的燈塔醫院,才是該花更多力氣保障的。
貧窮公婆得知媳婦有錢暗示幫買房! 她火大「用這招反制」怒噴:與我何干?
家家有本難念的經!有名網友分享娘家有點錢,自己則是白手起家做生意,相反的夫家貧窮,豈料幾年前公婆逐漸發現她名下有幾間房,於是有意無意暗示、明示她要幫忙他們買房。對此,她聽了十分火大,直呼「你們窮困是自己造成與我何干?」原PO於近日在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文指出,娘家有點錢,自己則是白手起家做生意,是普普通通的公司並沒有上市上櫃,相反的夫家貧窮,但至少沒有負債,豈料幾年前公婆逐漸發現她名下有幾間房,於是有意無意暗示、明示她要幫忙他們買房。對此,她聽了十分火大,直呼「你們窮困是自己造成與我何干?」於是她要求離婚,只是夫妻二人並未分開,純粹不想跟公婆有任何關係,斷絕他們一切企圖。不僅如此,原PO說,現在公婆動不動生病開刀,他們沒存款也沒保險,老公是獨子負責醫療和照顧,加上心軟給他們換頭等病房、自費醫療等等,她實在看不下去「看的我真是一肚子火!我老公國中就打工養自己,真講起來父母根本沒屁用,頂多養他十多年,而且是隨便養,白飯配醬油就一餐!而我老公至今養他們15年。更氣的是我老公是養子,那對驚世父母沒錢還領養別人小孩來吃苦!」看了十分心疼的她,直言「老公就算在孤兒院長大也比被他們領養過的好!這樣還得負責到死嗎?」此文一出,便引起熱議,網友看了也紛紛搖頭嘆「不要再把錢往坑裡丟」、「前夫自願的你生氣也沒用,給醫療費還給著頭等病房可見你前夫完全沒救。你只要跟他分手就不用看他做這一切了,不然就是拿你們辛苦賺的錢照顧他養父母啊」、「除非你不愛你老公,不然也是因為這對父母領養你老公你才有機會認識他的,人在江湖身不由己,真的沒辦法什麼都公平」、「妳財力好應該可以理解錢能解決都不是大事,別氣壞身體,不要給他們多餘的錢,但生病或日常生活的費用就放寬心」。
來台背部劇痛急送醫!南韓YTR「診斷結果曝光」嚇壞:這個病台灣能救嗎
台灣醫療服務備受國際稱羨,就連外國旅客「來台體驗」也為之驚艷,去年搬來台灣定居的南韓知名YouTuber「肌肉山山」,近日突然背部劇痛緊急送醫,最終被檢查出男性易罹患的1疾病,讓他嚇壞直呼「這個病在台灣有沒有救?」南韓YTR「肌肉山山」近日發布一支以「這個病在台灣有沒有救?韓國人被台灣醫院嚇到」為題的影片,透露自己因為後背突然劇痛,急忙叫救護車送醫急診,影片中可見,他全身捲曲躺在醫院病床上,面露痛苦神情,害怕打針的他甚至一度痛到落下男兒淚,經醫生初步檢測,判定肌肉山山罹患常見的腎臟疾病「腎結石」,他也坦承自己最近水喝很少。南韓YTR「肌肉山山」突背部劇痛緊急送醫,檢查發現為腎結石。(圖/擷取自YouTube/肌肉山山jiroushanshan)幾天後他再度回診,醫生向他說明左邊有輕微的腎積水,需進一步檢查才能確定病灶位置,決定先投藥治療,但若情況不見好轉,恐要手術取出體內結石,看診結束後,肌肉山山前往醫院櫃台繳費,不過由於沒有台灣健保,因此支付了近3千元的醫療費用,讓他忍不住直呼「在外國生病的話,就是這樣對吧。」對於首次體驗台灣醫療,肌肉山山表示讚賞,認為台灣的醫生及護理人員不僅相當專業,態度也十分親切,但美中不足的是看病花了他不少錢,「主要是我沒有保險,所以我就是要支付所有的費用,我覺得這個費用太誇張了」,不過他也理解在國外就醫本來就要價不斐,但慶幸的是最後身體並無大礙,也讓他鬆了一口氣。影片曝光後,網友紛紛留言回覆,「腎結石在台灣是稀鬆平常的病,但是痛起來會要人命,這是平常飲食習慣造成的,祝早日康復」、「早日康復!台灣的醫療可以很放心的治療!」、「台灣的醫療很棒,但台灣的醫護人員更棒更溫暖,我台灣人我驕傲。也祝您早日康復。」不過也有人點出,台灣的自費醫療已經算便宜了,「如果在台灣以外生病,會花更多錢」、「就算沒健保3000也算便宜了,西方都是這個價的10倍起跳」、「台灣就算沒有健保還是算很便宜的國家了,而且用藥也是好的!」
實支實付醫療保險停售惹議 金管會急澄清:並非買不到
金管會為遏止國人過度投保實支實付醫療險,將進行改革、檢討副本理賠等方向。繼保誠人壽28日停售後,台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽也宣布30日起停止銷售實支實付附約商品,引發民眾憂心買不到的搶購熱潮。為此,金管會昨天(30日)緊急澄清,強調目前多數保險公司仍有銷售實支實付醫療險,並非買不到。據統計,原本可以以實支實付醫療險拿副本申請理賠的的壽險公司共有7家,包括全球人壽、台灣人壽、遠雄人壽、中國人壽(2024年改名為凱基人壽)、台銀人壽及保誠人壽;但自12月27到29日短短3天,已經有5家宣布停售下架,僅剩台新人壽與台銀人壽未停賣。金管會也強調,商品損害填補原則尚待研議,未來還是會考量民眾高端醫療、自費醫材保障需求,不用怕買不到。針對媒體報導實支實付醫療保險商品掀停售潮、民眾買不到所需醫療保險保障等訊息,金管會提出四點澄清如下。一、實支實付醫療保險商品多數保險公司仍有銷售,並非買不到。此商品的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故所致之實際醫療費用支出提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,保險公司在受理民眾投保時,將依照內部核保規定進行核保,金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。二、近日部分保險公司宣布停止受理或停止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠之實支實付醫療保險商品,民眾若未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。除了實支實付醫療保險外,尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。三、有關實支實付醫療保險商品落實損害填補原則議題,尚需時研議。金管會也提出較明確方向,表示因應保險業接軌 IFRS17及新一代清償能力制度(TW-ICS),保險商品宜逐步轉型回歸「保險保障」本質,就包括實支實付險,但強調細節需要有相當時間進行充分討論及建立配套機制來推動。四、金管會因應新藥及醫療科技進步,將來是否能在實支實付險納入給付範圍,已請壽險公會提出統計資料需求,並責成保發中心完善資料庫,方便保險公司後續研發高端或自費醫療保單,也會考量民眾在高端醫療、自費醫材方面的保障需求。
實支實付醫療險陸續停售掀爆買潮 金管會急喊話:還能買到、不會禁售
實支實付醫療保險商品掀停售潮,民眾抱怨買不到所需醫療保險保障,金管會今日出面喊話,表示實支實付醫療保險商品多數保險公司仍有銷售,並非買不到,金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險,市面上尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。金管會說明如下:一、 實支實付醫療保險商品多數保險公司仍有銷售,並非買不到:(一) 實支實付醫療保險商品的主要功能,係就保戶發生保單條款約定保險事故所致之實際醫療費用支出提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,保險公司在受理民眾投保時,將依照內部核保規定進行核保,金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。(二) 近日部分保險公司宣布停止受理或停止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠之實支實付醫療保險商品,民眾若未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。除了實支實付醫療保險外,尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。二、 有關實支實付醫療保險商品落實損害填補原則議題,尚需時研議:(一) 因應保險業接軌 IFRS17 及新一代清償能力制度(TW-ICS),保險商品宜逐步轉型回歸『保險保障』本質,其中包括實支實付醫療保險商品應落實損害填補原則。惟相關細節需要有相當時間進行充分討論及建立配套機制來推動,例如因應新藥及醫療科技進步,將來是否能在實支實付醫療保險商品納入給付範圍,此部分有賴於國內經驗統計資料是否能取得,金管會已請中華民國人壽保險商業同業公會提出具體經驗統計資料需求,待其提出需求後將責成財團法人保險事業發展中心精進精算統計的基礎工程,就創新醫藥及新型醫療方式之發生率與醫療費用損失幅度等專案進行相關研究,完善我國健康保險相關發生率經驗資料庫,以利保險公司研發高端或自費醫療保險商品。(二) 金管會在研議討論過程中亦會考量民眾在高端醫療、自費醫材方面的保障需求,逐步推動。
公衛醫出走潮2/「月薪打5折」扛官僚壓力又要避嫌 衛生所醫嘆:尊嚴遭踐踏
根據衛福部最新統計,全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診,近10年來無醫衛生所不斷增加,增幅近9成,其中公費醫師聘期結束就離開,再加上人力斷層無法銜接,因此才鬧醫師荒。衛生所醫師向CTWANT記者透露,除了薪資可能只有一般醫師的5折價之外,因為公務員身分,除了要忙政策任務,不可有商業行為以免背上貪污罪名,有時還會有「關說」壓力,都讓人感到尊嚴被踐踏在地,深感不如歸去。禮拜五的下午,南投市佳成小兒科院長婁曉東正準備前往中寮鄉衛生所為當地居民看診,因為中寮衛生所已3年沒有專任醫師。「我大概已經幫忙2年多了,因為診所內還有別的醫師看診,我才有餘力跑到中寮,再加上路程不算太遠,還在我能負荷的範圍之內。」婁曉東坦言衛生所的「政策任務」多,再加上待遇不高,所以很少醫師願意留下來。「舉例來說,我來幫忙看診的費用一次是3000多元,但比照一般行情,我的診所要找一位醫師來幫忙,起碼是5000多元,相差甚多。」衛生所若無專責醫師,就只能找外聘醫師支援,除了看診時段受限,打疫苗、行政相驗、戒菸癌篩和長照失能的居家醫師照護方案,都無法執行。公費醫學生畢業的黃乙絜,當初下鄉分發的選擇就是中寮衛生所。「我住在台中,再加上當時是新手媽媽,中寮鄉衛生所可以當天來回,比較能兼顧家庭。」當時中寮鄉衛生所已經2年多沒有專任醫師,2017年黃乙絜就任的消息一曝光,街頭巷尾紛紛競相走告,衛生所更以「號外」方式四處宣傳。全台71家無醫衛生所,其實大部分都處於中寮鄉這類都市區邊緣地帶,既不像原鄉或離島有偏遠加給,再加上人口少,門診量也不像都會區那麼高。「以中寮為例,一個上午大約只有10位病人,所以月薪通常僅10萬元左右,相較於一般主治醫師至少20萬的月薪,實在差很多。」黃乙絜在中寮衛生所服務約3年,後來民間鄉衛生所醫師屆齡退休,她便調去接任,直到今年2月離開衛生所轉至診所。衛生所工作包山包海,除了常規門診之外,傳染病猖獗時更需隨時應變,圖為頭份市衛生所在酒店設立猴痘接種站。(圖/頭份市衛生所提供)黃乙絜坦言,在民間鄉衛生所服務時由於身兼主任,需要做許多行政工作,再加上當時正逢疫情,真的很忙碌。「每天上午、下午固定有門診,還要做慢性病追蹤、常規疫苗接種、新冠疫苗接種,空檔時要抓緊時間寫一些公文,有時還要做行政相驗、開立死亡證明書,還要針對偏遠地區做居家醫療,疫情險峻時,假日加班也是時常發生的事。」但這些都不是黃乙絜離職的主因。「其實我的公費聘期早在一年多前就結束,但我還是繼續待在衛生所服務,雖然掙扎,最後考慮到自己的生涯規劃,還是選擇離開。」黃乙絜坦言對一些自費醫療項目較有興趣,但由於衛生所是公家機關,所以只要涉及商業行為就有貪污罪的風險,為了避嫌,甚至連營養補充品都不敢推薦。另外,黃乙絜認為衛生所醫師因其公務員身分,在面對衛生局長官、議員、民代時,往往會感覺矮人一截。「就是少了一些尊重,有時候甚至會被『交代』事情,就會覺得尊嚴被踐踏。」日前爆發高雄8家衛生所醫師集體離職,雖然衛生局解釋大多是屆齡退休,但據衛生所人員私下透露主因是「工作沒有尊嚴」。此外,黃乙絜也指出衛生所醫師另一個問題就是缺乏精進醫術的環境。「以內科、外科來說,升任主治醫師之後還需要很多訓練,但如果去衛生所就會失去這樣的機會。」南投縣衛生局副局長陳淑怡認為,想要解決「無醫衛生所」惡化的問題,首先一定要拉高保障薪資。「無論是不是公費醫師,都要讓他們的薪資起碼和同儕相差不多,公費醫師若願意留任,也應該再增加補助,這樣熱情才不會被現實消磨殆盡。」同時,陳淑怡也建議公立醫院、醫學中心成為衛生所的後盾,可協助衛生所醫師受訓,增進相關技能;同時認養無醫衛生所,保障地方居民的醫療權益,中央再給予實質的獎勵,例如評鑑可加分,才能促進好的循環。
明揚爆炸破百人受傷 比照「八仙塵爆」模式…醫療費全免
屏東明揚國際科技公司工廠22日發生嚴重爆炸事故,導致9死1失聯,其中有不少消防員殉職,還有多人受傷。針對傷者非健保給付的自費醫療費用,衛生福利部中央健保署今(26日)表示,都不會向病人收費,將比照八仙塵爆模式辦理。健保署說明,關於屏東工廠爆炸案受傷保險對象的醫療費用,中央健康保險署與屏東縣政府衛生局共同討論決定,健保不給付之自費醫療費用,包括部分負擔、病房差額、自費醫材及處置費用、救護車費、掛號費、住院膳食費及診斷書費,均不向病人收費,由健保署先行墊付,再由屏東縣政府專案返還墊付金額,這樣的模式在2015年八仙塵爆時也曾使用。健保署透露,已在2023年9月26日以健保署與特約醫事服務機構專屬網路轉知院所配合辦理,並呼籲本事件受傷保險對象嗣後至任何健保特約院所就醫,應主動說明病史,以利院所醫師配合優免自費部分。至於未隨身攜帶健保卡的受傷保險對象,可以「例外就醫」方式受理就醫,若因本次事故導致健保卡遺失、毀損,健保署將免費換發新卡。
實支實付停售潮3/本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多,醫材費也墊高,原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付,結果去電問業務員才知道已經下架停賣,想增額也來不及,得改買其他張,保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險,多為一年期附約險,分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種,2019年11月8日起,保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付;至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等,皆不計入上述規定內。基本上,這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等,大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用(俗稱雜費)等三大項保險金給付,理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問,有健保還需要實支實付醫療險嗎?要買多少才夠?「答案其實在評估自己財力,不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支,每年要支付為數不少的保費;若想用新型且昂貴的治療,例如上百萬元的免疫細胞治療,還要看買的額度真的夠用嗎?」壽險公司主管說。CTWANT調查,從壽險公會統計個人險有效契約數據來看,截至2019年底,保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者,佔比平均各約25%上下;「限額給付」10萬元以下則佔46%,10萬元~50萬元的佔39%;個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96%。「這幾年來疫情爆發後,提升民眾健康醫療觀念,帶動商業醫療保險投保率,民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢,經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者,現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛,圖為中醫大新竹附醫。(圖/報系資料照)一名保險界主管分享買的實支實付險,「限額給付」就超過30萬元,「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用,覺得額度恐怕要20萬元以上,才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說,「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高,人工椎間盤一片也要20萬元起跳,人工髖、膝關節至少10萬元,鈦合金骨釘一支5到8萬元,每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等,這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」,只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠,這個解讀就大錯特錯,也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說,根據實支實付保險單示範條款規定,「住院醫療費用保險金給付(即雜費給付)」,是指被保險人住院期間內發生,且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時,首要,須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」,譬如自費癌症標靶用藥,就是在保單條款定義理賠範圍內;像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用,就非雜費給付必要項目。
悲劇!桃園驚傳兒勒死病母 伴屍7小時才打電話自首
桃園市蘆竹區大竹路某民宅,昨天早上發生一起人倫悲劇,6旬張姓老婦長期飽受病痛纏身,多次動過脊椎手術,端午節後才剛從醫院返家,豈料26日上午9點多遭兒子勒斃,直到下午4點多才主動致電派出所自首,救護人員抵達現場時,老婦已呈屍僵、明顯死亡,消息一傳出鄰居對此感到相當震驚。鄰居表示,張姓老婦育有1子1女,2個孩子都未婚,女兒住在旁邊,張婦則和兒子同居,平常都是張婦1個人買飯、買生活用品。張婦長年脊椎有問題,因捨不得花錢做手術選擇健保給付,沒有用自費醫療,手術過後復原狀況不佳,走路相當緩慢,端午節前再度到醫院動手術,才返家不久,沒想到最後被自己兒子勒死。鄰居指出,昨天早上11點多有看到吳姓男子(張婦兒子)在外頭來回走動,一副心事重重的樣子,詢問吳男發生什麼事,吳男僅回應「想打電話」隨後不了了之,下午聽說吳男有去請其他鄰居協助報案遭拒,該名鄰居請他自行打電話報案,直到下午4點多警察、消防人員陸續抵達現場,消息便傳開,相當震驚。消防人員表示,26日16時42分獲報抵達現場,發現1名6旬婦人已經無生命跡象,吳男坦承是自己勒死媽媽,人已死亡多時放棄急救、拒絕送醫。據了解,該案因加害人與被害人是家人,案件敏感,屬國民法官案件,目前由檢方偵辦當中。