臺北市立聯合...
」 姜冠宇 醫師 北市聯醫 藥物 中醫
很累卻睡不著？ 醫揭失眠成因：5招助改善
許多人曾有這種夜晚：累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，甚至兩眼直盯天花板到天亮。不少人以為是自己不夠累，其實很可能是睡眠節奏出了問題。失眠是現代人共同的困擾，根據2025年國際研究估計，約有一成六成年人符合失眠症診斷，另有相當比例的人曾有失眠症狀，顯示問題相當普遍。失眠不只是沒睡好 從醫學定義了解症狀與影響程度臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是睡眠不足。從醫學角度看，若長期對睡眠品質或時間不滿，如難以入睡、睡眠中斷或早醒，並影響白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作生活無法運轉時，就需特別留意。郭彥君主任說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）準則，可能已符合失眠症：頻率一週出現三天以上、持續超過三個月，且造成生活功能明顯受損。臨床上，失眠常與其他身體或精神疾病並存，建議由專業人員評估。女性與年長者高風險 壓力與荷爾蒙變化為關鍵因素根據醫學文獻，失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬易受影響的族群。隨著步入中年，失眠發生率會逐漸攀升，特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整影響，常出現入睡困難或品質下降。醫師提醒，及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康。五招實用技巧找回好眠 建立規律作息郭彥君主任呼籲透過五招改善思維，有助於練習關機：第一，建立規律作息，每天固定時間起床與入睡，讓生理時鐘穩定運作。第二，睡前減少刺激，避免滑手機或攝取咖啡因，打造暗、靜、涼的舒眠環境。第三，執行睡眠限制，不要躺床空等，縮短躺床時間以累積睡意，讓床重新連結睡覺的感覺。第四，練習正念與接納，不批判「為何還沒睡著」，緩解焦虑後反而容易入睡。第五，運用放鬆技巧，透過深呼吸或肌肉放鬆，幫身體按下慢下來的按鈕。失眠認知行為治療 結合醫師專業評估找回穩定模式目前臨床建議以失眠認知行為治療（CBT-I）作為第一線治療。相較於依賴藥物，此方法著重調整睡眠行為與想法，效果較持久且能從根本改善。郭彥君主任說明，無論單獨進行CBT-I或適度搭配藥物，皆能有效加快改善速度。越努力想睡反而越焦慮，調整與睡眠的關係，身心放鬆時好眠自然會發生。若受失眠困擾，別猶豫尋求專業協助，讓生活重回軌道。【延伸閱讀】全台250萬人慢性失眠！揭5種常見失眠體質 「壓力型失眠」最常見台灣失眠人口驚人！醫揭「3大方式」改善睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68150
腸病毒升溫！ 醫揭「5大重症警訊」：孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖，國內腸病毒活動力增加，門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料，今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒，腸病毒全年均可能感染，其中5歲以下幼童為重症高風險族群，家長及照顧者應提高警覺，並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示，腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍，以及手腳出現紅疹或水泡等，大多數症狀輕微，約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症，病程進展快速，需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調，雖然多數腸病毒感染症狀輕微，但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭，若未及時就醫治療，可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症，多在發病後3至5天出現關鍵症狀，家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊：嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀，應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒，目前國內已有針對腸病毒71型（EV71）的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一，接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種，提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象：2個月至6歲幼童接種劑數：依疫苗種類需完成2至3劑保護效果：降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險，建議家長及托育機構落實以下措施：使用肥皂勤洗手，正確洗手至少20秒生病時在家休息，避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外，成人感染腸病毒時症狀可能不明顯，但仍可能傳染幼童，因此返家後應先洗手並更換衣物，再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫，夏季達到高峰，家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀，應儘早就醫並遵循醫師指示，尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊，以降低重症發生風險。陳品君醫師強調，疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下，是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例！國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診！疾管署：疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
用電子煙吸食「喪屍煙彈」！ 專家示警：嚴重恐致呼吸停止
近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成分源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。部分年輕族群以「電子煙」吸入 恐增社會安全風險吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部分青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成分可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。短期呈現「殭屍狀態」 抑制呼吸、危及生命！臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：一、意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。二、暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。三、肌肉抽動或顫抖：部分人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」）四、呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。若長期濫用，還可能產生長期健康問題：一、內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。二、神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。三、成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。近期多起衝撞車禍 肇事者持「喪屍煙彈」此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而是一種具有高度風險的毒品。康秀嘉藥師說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。【延伸閱讀】抽電子煙也傷牙？研究揭蛀牙風險升 專家：或與煙油含糖、易致口乾有關電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68078
氣溫下降「氣喘發作」案例增 醫曝4大惡化誘因
日前氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科謝欣融醫師指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內外溫差過大及過敏原濃度升高，都是冬季氣喘惡化的常見因素。提醒氣喘患者與家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以降低急診就醫與重症風險。氣喘為慢性氣道發炎 接觸刺激易誘發謝欣融醫師說明，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特徵為症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包括反覆喘鳴、呼吸急促、胸悶與咳嗽，其中夜間或清晨症狀較為明顯，且在接觸刺激物時容易惡化。留意這4項因素 導致氣喘惡化冬季氣喘惡化主要與四項因素有關。謝欣融醫師指出，首先是冷空氣刺激，乾燥低溫空氣會使支氣管收縮並造成黏膜水腫，容易引發咳嗽與喘鳴。其次是呼吸道病毒感染，冬季流感與感冒盛行，病毒感染常是急性惡化的重要誘因。冬季門窗緊閉使塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原累積，也會提高發作機率；若室內外溫差超過7°C，氣道敏感族群較難適應，同樣可能誘發氣喘症狀。做好四項日常防護 可降低氣喘發作機率在日常預防方面，謝欣融醫師建議外出時可配戴口罩與圍巾，讓吸入空氣先加溫與加濕，以減少氣道刺激；同時應定期清洗床單與枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並透過除濕機將室內濕度控制在50%至65%，以降低過敏原。此外，氣喘患者應依照醫囑規律使用控制型藥物，不可自行停藥；空氣品質不佳時盡量避免外出，並勤洗手與接種流感疫苗。若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立的急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。咳嗽超過八週 建議至胸腔科門診評估謝欣融醫師提醒，氣喘雖無法完全根治，但透過良好控制與日常防護可有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若出現呼吸困難加劇、劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳，或嘴唇與指甲發紫等情況，應儘速就醫，以免延誤治療。【延伸閱讀】【控制嚴重氣喘有方法】嚴重氣喘反覆發作 生物製劑提供治療新選擇【控制嚴重氣喘有方法】氣喘治療選擇增多！醫：生物製劑提供治療新選項https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67923
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
白色情人節要來了！ 醫提醒：記得做好「做這些事」防護健康
適逢連假，外出約會、聚會機會增加，隨著白色情人節接近，親密互動也可能更頻繁。臺北市立聯合醫院昆明防治中心提醒，表達愛意的同時，應重視健康防護，「全程正確使用保險套」與「定期篩檢」是守護彼此的重要行動，避免愛滋病毒與其他性傳染病威脅幸福關係。北市愛滋通報微升 性行為仍主因愛滋病毒主要透過血液及體液（如精液、陰道分泌物）接觸黏膜或傷口傳染，常見途徑包括不安全性行為、血液感染及母子垂直感染。截至114年12月底，臺北市累計通報感染人數為6,945人；114年新增117人，較113年同期增加9.34%。其中感染危險因子以性行為為主，占96.56%。從年齡層分析，25歲至34歲占44.10%為最多，其次為35歲至44歲，占23.24%。數據顯示，青壯年族群仍為主要影響族群。昆明防治中心主任王建淳醫師提醒，若發生性行為，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液，可有效降低愛滋病毒及淋病、梅毒等性傳染病感染風險。依風險定期篩檢 掌握自身健康建淳醫師表示，了解自身健康狀況是對伴侶負責的表現。建議曾有性行為者至少篩檢1次；曾有不安全性行為者每年至少1次；若屬高風險行為族群，如曾感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物或共用針具等，應每3至6個月篩檢1次。目前除醫療院所與篩檢服務點提供匿名篩檢外，也可購買愛滋自我篩檢試劑，在家自行檢測，及早發現、及早治療。PrEP預防性投藥 降低感染機率王建淳醫師指出，除安全性行為與定期篩檢外，亦可諮詢愛滋指定醫院門診，評估是否使用暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）。透過規律服藥，可有效降低感染風險，為自身與伴侶建立多一層防護。昆明防治中心提醒，愛滋防治需長期落實。民眾如有性病或愛滋相關疑問，或欲預約匿名篩檢，可撥打臺北市性病及愛滋諮詢專線02-2370-3738，亦可透過臺北巿立聯合醫院昆明防治中心官網（https://ppt.cc/f74Yhx）查詢相關資訊。【延伸閱讀】台愛滋感染數創22年新低 明年增友善院所並擴大PrEP名額終結愛滋不只靠藥物！臺灣首度開啟「醫病共享決策」新模式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67737
旅遊記得要準備！ 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出，常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓你安心遊玩，盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外，應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥：旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥：氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥：旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥：旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品：容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷？藥師教「3不原則」避風險 食藥署：舊藥也別亂丟出遊必備！五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
北捷恐攻釀4死2人仍在加護病房 賴清德：責成檢警調查犯案動機
北捷昨（19）日傍晚於台北車站與中山站接連發生隨機恐怖攻擊事件，嫌犯張文投擲煙霧彈並持刀傷人，造成4人不幸死亡、15人送醫，其中仍有2人於加護病房搶救中。對此，總統賴清德今（20）日表示，對事件造成的重大傷亡深感痛心，已責成檢警調相關單位，針對犯嫌背景、犯案動機、是否涉及共犯及背後是否有人指使，進行全面、深入調查，務必向社會清楚交代真相。賴清德今日上午臨時新增行程，依序前往臺大醫院、臺北市立聯合醫院和平院區及中興院區，探視日前北市隨機襲擊事件中的傷者。他表示，對於昨晚這起駭人暴力事件中不幸罹難的民眾表達深切哀悼，並向家屬致上慰問之意。此外，他也同時感謝臺大醫院、三軍總醫院及各醫療院所全力投入搶救傷患的醫護人員，並特別向在事件發生過程中，奮不顧身阻止歹徒繼續傷害他人的民眾致敬，肯定其英勇行為令人敬佩。賴清德指出，已責成檢警調相關單位，針對歹徒的個人背景、犯案動機、是否涉及共犯，以及是否有人在背後指使等情節，進行全面、深入且徹底的調查，並將調查結果如實向社會說明。他強調，政府將以此事件為鑑，未來在公共場所及人潮密集地區，持續強化警力部署與快打部隊機制，確保一旦發生突發狀況，能即時應處，提供民眾充分的安全保障。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038