蘇奕彰
」 衛福部 中醫 中藥 藥師 藥事法
提升診斷精準度！超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響，於去年爭取到合法使用超音波的權利後，台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構，力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今（31）日表示，目前中醫師全聯會已攜手專業團體，著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練，未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域，期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年，中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會，會後接受媒體訪問時表示，目前醫院除了醫師，護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療，若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具，除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限，更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例，當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時，骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度，將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位，而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況，超音波能讓婦科中醫師早期診斷，協助患者獲得更精準的治療與建議，必要時也會評估是否需轉診至大醫院，避免延誤治療，並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示，超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病，最終目標是回到以民眾為中心的照護模式，更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策，「這件事不是站在中醫師的本位上來考量，而是站在民眾的需求上來看。」此外，他也提到，偏鄉地區若能配置便攜式超音波，將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助，對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說，醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通，且已有良好共識，並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練，其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範，後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商，讓政策合法且可行。至於何時能全面實施，他表示目前在法規上無明顯難處，但仍須配合全聯會與主管機關的進度，若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面，南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示，南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟，終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器，使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中，提供更安全、舒適的醫療環境。此外，醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點，由於醫學美容多屬自費項目，患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說，這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果，背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上，台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖，且有納入健保給付，這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發，也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料，跟南韓的憲法法庭進行辯論，最終獲得超音波在醫療上的合法使用權，也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙，讓傳統醫學搭配現代儀器後，幫助更多民眾。
中藥產業危機浮現 衛福部開放藥學系畢業生執業
為挽救持續凋零的中藥產業，衛福部今年3月發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，卻引發藥師不滿。爭議長達3個月，衛福部中醫藥司強調，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經兩度開會持續溝通，研議納入藥學系畢業生也適用，並取消「在學期間修習完畢」的限制，最快今年7月實施。我國列冊中藥商自94年至113年從10585家降到7478家，減少29.35％，因此衛福部3月18日發布解釋令，盼為中藥產業注入更多新血。但解釋令發布後，藥師團體反彈聲浪不斷，質疑此舉形同「誰都能賣中藥」，罔顧民眾用藥安全，更數度走上街頭抗爭，3個月來雙方僵持不下。中醫藥司司長蘇奕彰說明，318解釋令是為解決長期未有新中藥商執照核發，導致中藥業者高齡化、人才斷層嚴重、中藥房快速消失的事實。該解釋令並未影響藥師從事中藥的權利；目前從事中藥販賣業的藥師僅190人，占全國執業藥師總數的0.59％。衛福部今年4月和6月兩度召開會議與各方溝通，初步結論是納入藥學系畢業生，並取消「必須在學期間修畢」的限制，待行政程序完備後，最快今年7月實施。目前國內約4成的藥學系畢業生沒有考取藥師執照，蘇奕彰表示，這些人才如果對於中藥有興趣，透過適當的訓練也可以投入中藥產業，且考量在校可能很難修到足夠的中藥相關學分，因此不限定在學期間修畢。蘇奕彰指出，藥師和中藥商執業目標不同，前者是中西藥諮詢、調劑、研發，後者則是中藥材的取得、加工修製、管理供應，要在源頭把關，找到好的材料。蘇奕彰強調，台灣取得中藥材的能力比日本、韓國要強，但需要新血接棒。他直言，自己雖然是30多年的中醫師，看中藥原料時還是相當吃力，的確需要在中藥商前輩還有餘力能夠時，教導下一代新血，以維持台灣中藥產業的競爭力。
「搶救中藥產業」衛福部放寬中藥販售資格 藥學系畢業生最快7月納入
為挽救持續凋零的中藥產業，衛福部今年3月18日發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，卻引發藥師不滿。衛福部中醫藥司今天首度正式說明，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經過兩次會議持續溝通，研議將適用對象納入藥學系畢業生，並取消「在學期間修習完畢」的限制，最快7月實施，盼中藥產業注入更多新血。我國列冊中藥商自94年至113年從10585家降到7478家，降低29.35％，因此衛福部3月18日發布解釋令，新增國內公私立大學中藥、生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練1年以上者，得申請登記為中藥販賣業藥商。但解釋令發布後，藥師團體不斷反彈，更數度上街抗爭。衛福部今年3月18日發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，盼挽救凋零的中藥產業，但引發藥師團體不滿。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今天說明，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經過兩次會議持續溝通，研議納入藥學系畢業生，最快7月實施。（圖／報系資料照）中醫藥司司長蘇奕彰說明，318解釋令是為解決長期未有新中藥商執照核發，導致中藥業者高齡化，人才斷層嚴重、中藥房快速消失的事實，未來要持續供應民眾生活、飲食、醫療所需中藥材，是必須面對的事情。中醫藥司今年4月和6月召開會議持續溝通，初步結論納入藥學系畢業生，並取消「必須在學期間修畢」的限制。蘇奕彰表示，約4成的藥學系畢業生沒有考取藥師執照，這些人才如果對於中藥有興趣，透過適當的學分和訓練，也可以投入中藥產業，且考量在學校可能很難修到足夠的中藥相關學分，因此不限定在學期間修畢。相關規定待行政程序完備後，最快今年7月實施。衛福部統計，目前依據《藥事法》103條的具有中藥鑑別能力人員、列冊登記人員共7783人，而從事中藥販賣業的藥師僅190人，佔全國執業藥師總數的0.59％。蘇奕彰強調，藥師和中藥商執業目標不同，前者是中西藥諮詢、調劑、研發，後者則是中藥材的取得、加工修製、管理供應，要在源頭把關，找到好的材料；《藥事法》第103條是確保我國未來有中藥從業人員可存續中藥商，318解釋令則是以專業分工合作為目標，並未影響藥師執行中藥的權利。蘇奕彰指出，台灣的中藥9成仰賴國外進口，我們取得藥材的能力比日本、韓國要強，但是需要有新血能夠接棒。他直言，自己雖然是30多年的中醫師，在看這些中藥原料還是相當吃力， 因此的確需要在中藥商前輩還有餘力能夠教下一代的時候，讓新血進來給他們帶領，能夠去維持我們取得好材料的競爭力。
衛福部開放中藥商修中醫藥學分後可續執業 藥師反彈籲監委調查
衛福部日前發佈解釋令，開放中藥商等從業人員，在修習中醫藥課程達標後，就可繼續經營中藥販賣業務，引發藥師界反彈。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎今天率多位藥師向監委陳情，批評衛福部未善盡主管機關責任，忽視醫療安全與公共健康，點名衛福部長邱泰源及中醫藥司長蘇奕彰不適任，要求監委依法行政，糾正、甚至彈劾。沈采穎受訪時說，在台灣，中藥一向是以藥品來管理，因此不論原料、製造或販售，皆受藥事法管理。主管機關應依藥事法來管理，且應強化中藥的管理，必需將製造工廠納入GMP，提升中藥的品質與安全。同時對於中藥調劑、販賣等也基於同理，從學校教育端到執業人員的智能提升，也朝著跟西藥一樣，由專業人員管理以保障病人用藥安全。她質疑，衛福部目前的種種措施與政策，都沒有朝著以嚴謹的態度，強化中藥的管理及品質與安全，讓中藥管理能現代化、科學化，並走向國際，而是背道而馳。他表示，28年前「中藥商全國聯合會」行賄多名立委遊說《藥事法》修正案，共有8名前後任立委遭到起訴，案件纏訟15年，當年，更五審的前立委邱垂貞仍被依《貪污治罪條例》不違背職務收賄罪。沈采穎說明，中藥也是藥，既然關係民眾用藥安全，舉凡中藥材及中藥的原料、製造、販售都應受藥事法的約束，政府管理也應依照藥事法，由藥師管理，衛福部卻違法擴大解釋，把行政解釋令當成法律，無視中藥師經過嚴謹國家考試的專業管理，為何中藥商就不必？衛福部既然將民眾醫療安全、公共健康放在最後，就背離衛生主管機關首長職責，藥師們主張，撤銷衛福部藥事法第103條的解釋令，監委也應依法糾正、甚至彈劾不適任的衛福部長邱泰源及中醫藥司長蘇奕彰。
中醫藥界聯合誓師聯合聲明書 力挺衛福部中藥材管理政策
多年來，中醫藥深植全民健康照護體系，不僅扮演預防與治療的關鍵角色，更在新冠疫情期間展現卓越療效，獲得廣大民眾的高度肯定。然而，面對全球醫療環境變遷與產業萎縮的雙重衝擊，中藥產業亟需制度性的創新與專業化轉型。 在這個對中醫藥產業發展至關重要的關鍵時刻，衛福部邱泰源部長與中醫藥司蘇奕彰司長展現出非凡的遠見與堅定的決心，積極推動中藥專業人員制度的政策，我們衷心敬佩兩位首長所展現的魄力與擔當，更由衷支持這項政策背後的初衷與方向。不僅展現政府對民眾用藥安全的高度重視，也傳遞出振興中醫藥產業的堅實承諾與行動力。（圖／中醫藥提供）。 衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項正式發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。此政策明確劃定業務範圍，確保產業秩序，同時強化中藥品質與安全。 為提升整體專業水準，政策亦明定申請者須修習35學分之專業課程，涵蓋藥材鑑定、炮製加工與儲存管理、藥理基礎、法規認識及經營實務五大領域，旨在培育兼具現代科學素養與傳統知識的中藥新世代專才。 本項政策不僅是對現況的回應，更是推動中藥產業現代化、專業化、制度化的歷史契機。透過法規制度與人才培育的雙軌並進，有助穩固基層中藥服務體系、強化供應鏈穩定，延續中醫藥文化價值，為中藥永續發展奠定堅實基石，共同守護國人健康福祉。
《藥事法》賣中藥資格放寬 藥師反彈上凱道抗爭
「用藥安全，藥師把關，拒絕違法解釋令！」藥師團體4日號召5000名藥師、學子上凱道，抗議衛福部3月18日擴大解釋令放寬「修完35學分就可販售中藥」，損害民眾用藥安全。一名出身中藥商世家的藥師指出，家中長輩認為若要繼承家業，必須具備專業，因此他堅決反對繞過藥師國考制度，並呼籲政府撤回違法解釋令。衛福部今年3月18日發布《藥事法》103條第2項解釋令，開放具中藥或生藥相關背景，並完成1年以上實務歷練者，可申請登記經營中藥販賣業，並明定申請者須修習35學分專業課程，包括藥材鑑定、炮製加工等5大領域。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，藥品是專業領域，應以「藥師國考」為標準，不能因缺人就打開後門，否則民眾用藥誰來把關？難道缺護理師，國家也要開放幼保系畢業生修35學分就可以當護理師嗎？藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，原本《藥事法》是落日條款，當時為避免中藥行凋零，已規定西藥師研修17學分即可調劑、販售中藥，20年來藥師駐店管理的中藥行家數，已從421家成長到1279家，如今被中醫藥團體攻擊「藥師不願意投入」，是因健保給付不含中藥調劑，誘因不足，但魚缸環境不好應換水，而不是一直補進魚。中藥行第四代、同時也是藥師的江振聿表示，藥房長輩傳承都有「藏步」習慣，就怕被外人學走祕方，連他自己都看不懂爺爺加密後的筆記，誰能保證教學徒時會不會發生錯誤？且自己當初為了合法繼承藥房而考藥師，如今又開後門，並不公平。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰表示，中藥資源學系研修的中藥專業課程比西藥更多，包括種植、市場、倉儲、採購到中藥飲食文化，都和西藥不同，這是「專業分工」，況且中藥商不是考選部定義的醫事人員，國考範圍又是西藥標準，要求比照國考並不妥適，但尊重各團體意見。中藥商同業公會全聯會理事長謝慶堂表示，現在中藥產業已經瀕危，若持續放任不管，10年、20年後中藥行就會滅絕，國人只能吃西藥，且就算修習完成，也只能做生意、不能調劑，「藥師何必這麼緊張？」
《藥事法》落日變「新生」條款 藥師明上凱道抗爭
中藥傳承問題多年未解，導致中藥行一家一家倒閉。衛福部中醫藥司日前提出《藥事法》解釋令，開放具中藥或生藥相關背景，並完成1年以上實務歷練者，依法經營中藥販賣業，引起藥界反彈，預計明（4）日下午走上凱道抗爭。藥界強調，《藥事法》103條原是「落日條款」，如今卻變成「新生條款」，呼籲政府撤回，若未獲回應，不排除周周到衛福部抗議。今年4月22日，藥師公會全聯會於衛福部正門前發起首波快閃抗議行動，數百位藥師身穿白袍、手持標語走上街頭，直言衛福部讓未具藥事專業、未經藥師國考的特定人員販售中藥，衝擊用藥安全，痛批衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰是「腦袋裝大便的官員」，兩人公然違法用行政命令擴大解釋，造成藥師們的不滿與憤怒。面對2日中醫、中藥商動員全台人員北上參與誓師大會，力挺衛福部中醫藥司的解釋令。藥師公會全聯會理事長黃金舜昨日表示，其他團體有任何意見，他都尊重，若外界認為中藥資源學系可以管理中藥、中藥資源學系很強，那是否可以開放他們考中醫師？呼籲應尊重藥師的專業。黃金舜說，藥界的訴求很清楚，就是希望撤除解釋令，台灣的中藥不像美國，屬於食品，是商業行為。若是食品，製成四物飲、養肝茶，由商人經營，藥界沒有反對理由，但製成藥品，就需要專業人員把關。上周他曾與前衛福部長陳時中見面，陳表示《藥事法》第103條是落日條款，前部長證明是「落日」，現任部長邱泰源卻把它變成「新生」，這樣的政府要如何相信？藥師公會全聯會預計在5月4日下午2點於凱道發起大規模抗爭行動，主張三大訴求，包含撤回318違法解釋令、尊重既有法律與立法初衷，維持「落日條款」精神，以及捍衛藥師專業，守住全民用藥安全底線。「如果沒有善意回應，我們會抗爭到底」。黃金舜表示，藥界抗爭不是周日1天就結束，後續還會有一連串作法，內部還在研議，不排除每個星期到衛福部抗議。藥界希望衛福部官員不是只坐在辦公室吹冷氣，是要好好深思、檢討。
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
無照也能賣中藥？ 百名藥師怒批衛福部掏空專業門檻
衛生福利部今年3月18日公告，新增核釋藥事法第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並開放中藥或藥學相關科系畢業生修畢中藥核心課程，且實習1年以上即可登記為中藥商。此舉引發藥師團體不滿，今（22）日號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回318解釋令。藥師公會全聯會表示，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。藥師公會理事長黃金舜批評衛福部明顯違法放寬中藥販售資格，允許未取得藥師執照者販售中藥。「沒有藥師把關的中藥，你敢吃嗎？」黃金舜砲轟衛福部長邱泰源、衛福部中醫藥司司長蘇奕彰是「腦袋裝大便」的不適任官員，此舉不僅為違法者開後門，更嚴重侵害中醫師的診療權與藥師的調劑權，將全民健康置於無專業保障的風險之中。黃金舜說，新規讓中藥販售淪為「買藥像買菜」，完全無需藥師專業把關，5月4日遊行當天將要求這兩人負起完全責任。對於藥師團體砲聲隆隆，蘇奕彰接受媒體聯訪時再次強調，中藥販賣業衰退速度太快」，且藥師投入比例太低，然而中藥材從栽培、採收與加工，以及基原鑑別、炮製、包裝、儲藏管理，至中醫院所或市場銷售，提供民眾醫療照護或生活飲食使用，每一環節都需要高度專業的實務經驗，因此依法行政，公告318解釋令，後續經與藥師溝通，已將生藥學系調整為藥學系，為了國家整體發展衡量，必須尊重藥師專業也兼顧民眾利益。至於中藥管理，蘇奕彰指出，對於從處方藥、指示藥到健康食品、一般食品，從安全到功效，會詳盡規畫分級制度，也會盡速與藥廠、食品業者協商，期望台灣中藥發展超越日本漢方藥等，創造更大的價值，未來也會規畫藥農制度，中藥商不能消失，而是要落實分工。
不滿「中藥誰都能賣」！藥師喊要上街 醫藥司司長「應該沒有什麼爭議」
衛福部今年3月18日發布《藥事法》第103條的行政解釋，符合資格者得繼續經營中藥販售業務，遭藥界批評是違反立法意旨。近期雙方開會溝通，但藥施公會全聯會稱「協商無果破裂」，決定走上街頭，以實際行動呼籲政府重視藥師專業，守護國人用藥安全，「中西藥都是藥」，需高度辨識與專業知識，絕不能容許「誰都能賣」的現象。但衛福部中醫藥司表示，這是分工合作，應該沒有爭議。傳統中藥產業逐漸式微，衛福部中醫藥司先是在2019年公告《藥事法》103條解釋令，有條件讓一定時間內實際從事中藥販賣業務者，得繼續經營中藥房，今年3月18日再公告，新增核釋藥事法第103第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，即起生效。對此，藥師公會全聯會表達嚴正抗議，今天發布新聞稿指出，該號解釋違法曲解法律原意，將讓沒有專業藥事背景的人得以經營中藥販賣業務，嚴重威脅全民用藥安全。儘管近期與衛福部進行溝通會議，但在對方堅持該解釋並無違法情況下，協商無果破裂，深感遺憾。藥師公會全聯會認為，根據現行《藥師法》及《藥事法》，無論是中藥還是西藥，都屬於藥師的專業執業範疇，衛福部卻讓《藥事法》第103條第2項後段之「落日條款變日出條款」，不僅違反條文本文及立法意旨，更對經過多年專業訓練、通過國家考試的藥師極度不公。此外，藥師公會全聯會引述政府資料指出，依《藥事法》第28條第2項聘請中醫師、修習中藥課程達適當標準的藥師或藥劑生駐店管理的中藥販賣業，由514家成長至1417 家，較十年前成長將近3倍，且有90％、1279家皆為聘請修習中藥課程達適當標準的藥師駐店管理，證明國內具備專業中藥知識的藥事人員供應穩定、甚至持續增加，這也代表中藥販賣早已具備全面專業化的條件，無需為少數不具專業背景者開後門。藥師公會全聯會強調，該訴求不是為了職業保護，而是每一位藥師都深知錯誤用藥的代價。當藥品可以由非專業人員直接提供給民眾時，民眾將面臨錯誤劑量、不當藥材混用等風險，若政府執意無視法律與專業、讓非藥事人員繼續留在中藥產業，將對全民健康造成無法彌補的傷害。對此，中醫藥司司長蘇奕彰表示，過去中藥商是師傅傳承徒弟方式，需要很長時間，因此我們在中藥資源學系以35個學分做教育訓練，並且讓他們到中藥房、盤商等場所實習，目的是希望他們可以幫我們找到好的材料，提供給中藥房、中醫院所、藥廠，對於民眾也有保障。對於藥界質疑「開後門」，蘇奕彰釋疑，很多民眾會煮藥膳、烹調時用中藥調味，或是節慶會使用香包、煮茅根水等，或是民眾買了花旗蔘需要加工、打粉，這些工作其實適合藥商去做，並不會侵犯到藥師的調劑權；如果這些材料要到社區藥局採購或處理，藥材要和西藥分隔開，幾乎是不可能的。蘇奕彰表示，這是分工合作，讓整個國家社會民眾的生活更便利、品質更好，「我想應該沒有什麼爭議啦！」但也尊重藥師爭取自己的執業範疇，以及他們表達的權利，將持續與各界溝通。
生存危機…中藥相關人才「缺很大」 專家分析問題出在這
中藥行數量冬天到中藥行抓藥進補是台灣常民文化，卻快不復見。衛福部原研議「中藥或生藥相關科系畢業生擔任中藥商負責人可行性」，放寬讓中藥學系畢業生也可經營中藥行門檻，卻遭藥師團體反對，新任衛福部中醫藥司司長蘇奕彰直言：「中藥產業若失去專業人才，將是台灣很大的危機！」對於放寬經營中藥行接班人的門檻，他首度表態：「需要新進人員進場。」衛福部訂定傳統中藥業者的落日條款，僅1993年2月5日前合法經營中藥房的業者，可繼續中藥材販賣業務，即使2019年，衛福部再增進入中藥販售領域的途徑，可透過藥學系系統進到中藥業，中藥行人才仍快速凋零。衛福部統計，全台中藥商如今平均年齡已超過60幾歲，中藥行數量更從2005年超過1萬3000多家，2023年全台僅剩7637家。因此，衛福部中醫藥司規畫，未來修滿全台唯一中藥專業系所「中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系」相關34學分、有1年從業經驗，就可經營中藥行。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示，中藥就是藥，只有藥師可以調劑，為用藥安全把關，政府根本沒想真正長遠發展中藥，一直喊沒有人才，但事實上，藥師都有修中藥學分，問題出在健保署不給付中藥藥物，才會沒人想碰。沈采穎表示，全球預防醫學的興起，加上高齡化來臨，慢性病患變多，臨床顯示中藥配方可以彌補西藥不足的領域，中藥有機會和條件，應用專業管理，衛福部不要原地踏步。蘇奕彰表示，中藥產業是龐大的產業鏈，包括採購、種植、炮製，都很需要人才，如進口採購藥材，買到假藥或品質不好的都大有可能，例如他自己即使是中醫學系背景畢業，仍買到假的人蔘過，「光是買藥、鑑別力就需要幾百年的傳承，一旦出錯，成本是百萬、千萬的損失」。「是我們需要藥商，完全不涉及藥師、中醫醫療的挑戰。」蘇奕彰強調，中藥產業若失去維繫專業人才，對國家是大危機，國內養成中藥相關人才的科系太少，即使名額少也不該關掉，政策會維持新進人才暢通管道的方向。
放生中藥1／孕婦幼童能否吃清冠一號 衛福部與中醫界不同調
中央流行疫情指揮中心如火如荼開放國門，台灣正式迎接後疫情時代，然而疾管署公佈112年度防疫預算高達845億元，反而比今年成長暴增4.5倍，而先前曾「小兵立大功」的清冠一號，卻無法再回到「全面公費給付」，引發在野立委痛批，衛福部買高端疫苗可容許銷毀170萬劑、10多億元放水流，與疫苗報廢金額花費差不多的公費清冠一號，部分染疫民眾卻得自費買藥。衛福部在九月初宣布限縮原本「全公費」的清冠一號公費適用對象，引發輿論及中醫師界反彈後，後來又小幅放寬，還研議陸續放寬4項高風險因子，包括「控制不良」的高血壓、出血性與消化性潰瘍、精神疾病患者與產婦，至於中醫界一直疾呼開放12歲以下兒童及孕婦也應給予公費清冠一號，衛福部仍堅決拒絕。參選彰化市長的民進黨立委黃秀芳因接獲民眾陳情，從忙碌競選行程中趕回立院質詢衛福部次長薛瑞元，質疑為何過去一年都是公費給付清冠，現在卻連兒童家長想要自費都不行。薛瑞元回答頗耐人尋味，他說「過去不知道清冠一號會被開到這上面去（指孕婦及幼童），清冠一號通過EUA也沒有孕婦、幼童數據，所以要限制」。衛福部限縮清冠一號的公費領藥對象，引發國民黨團書記長李德維質疑限縮政策的形成過程與動機。（圖／報系資料庫）黃秀芳進一步追問，過去一年清冠一號是否曾有副作用病例？因很多家長反映，擔心西藥對幼童有副作用，希望幼兒確診也能吃清冠一號。薛瑞元回答「目前還沒有嚴格蒐集相關數據」，指清冠一號不是沒副作用，是還沒遇到。薛瑞元指清冠一號是有副作用，「只是沒人要提出來講，萬一有小孩吃清冠一號過兩天氣喘發作，民眾會抗議，不能太放鬆」，令許多曾在疫情期間吃過清冠一號的孕婦及幼童的家長聽來頗心驚，而該說法也明顯與支持「應恢復全公費給付清冠一號」的中醫師大相逕庭。台北市中醫師公會名譽理事長林展弘曾在立院發表正式聲明，指國家中醫藥研究院已制定兒童使用劑量，希望將12歲以下孩童納入使用範圍，避免新冠後遺症（長新冠）發生。至於懷孕用藥安全，他說，清冠一號配方中藥沒細胞毒性作用，且在最近三年（指清冠一號面世後）的文獻，也沒有任何對姙娠階段（對母體與胎兒）或哺乳階段（對母體與嬰兒）記載有藥物禁忌，實為最安全用藥之一，希望能將孕婦納入使用範圍。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，清冠一號抵抗變異株仍有其效力，對中重症的預防及改善也有效果。（圖／防疫指揮中心提供）衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰則在今年4月指揮中心記者會中表示，清冠一號可用於輕症到中症，只要不需要用氧氣（急救）都可使用，尤其對輕中症（預防）轉危重症率部分，效果更明顯。當天主持記者會的防疫指揮官陳時中更盛讚「清冠一號是台灣之光，希望讓想要用的人都可以用得到」。但陳時中卸任指揮官參選後，清冠全公費給付就「人走茶涼」，中醫界疾呼放寬給兒童使用、薛瑞元則直接打臉「有副作用」，也再度引發民眾好奇，抗新冠用藥攸關民眾生命健康，究竟要相信官員說的，還是要相信國家中醫研究所及第一線中醫師所言？
清冠自費幕後2／憂指揮中心解散清冠EUA失效 藥界籲及早因應
防疫指揮中心本週將與國內中醫、中藥界開會，討論是否限縮「公費」清冠一號給藥對象，新方案最快八月實施，引發議論。藥界人士則提醒，因目前國內中藥成藥只有「經典方」能在取得GMP認證後上市販售，但「清冠一號」是新方，目前雖暫時取得緊急授權（EUA），但想取得藥證上市販售，仍須完成一到四期完整實驗，而清冠一號目前僅做了第一期實驗。藥界因此擔憂若指揮中心未來解散，清冠一號EUA也可能也同步面臨失效，民眾短期內恐難再拿到新冠一號，建議指揮中心及早因應。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，雖藥界擔心的問題應該不至於發生，但若藥界有此疑慮，指揮中心應在公布公費清冠一號使用對象檢討案時，一併說明，讓業者及民眾安心。他認為，因為清冠一號雖是取得指揮中心EUA才能上市，但EUA核發單位是衛生部食藥署，即使指揮中心未來不復存在，清冠一號EUA應還是有效。清冠一號是國家中醫藥研究所在2020年開發、用於治療新冠肺炎的中藥新處方。該藥方是依據明代「攝生眾妙方」所輯的「荊防敗毒散」方子，再搭配清熱解毒藥材研究改良，並在2021 年 5 月獲得國內臨時藥品許可證（EUA）上市。清冠一號上市後，先在各大醫院經由中醫會診，針對住院中、重症患者投藥，當時第一批獲准生產有八家國內藥廠，稍後並提供外銷。今年 4 月16日，本土案例突然直線上升，為強化輕重症分流收治，確保醫療量能及病人即時獲得醫療照護，指揮中心在朝野立委要求下，宣布開放清冠一號給 PCR 陽性確診個案及需居家照護者，經視訊診療評估後開立公費使用，防疫指揮官陳時中當時還曾盛讚「新冠一號」是台灣之光，而國家中醫藥藥研究所所長蘇奕彰則說明，根據研究結果顯示，清冠一號除對抵抗新冠變異株有效外，在中重症的預防或改善也有效果。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療，經過研究，還可多靶點治療新冠肺炎，且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。（圖／翻攝自紀惠容臉書）「勝昌也被授權出品清冠一號，銷路原本普通，但在4月16日後，詢問者突然暴增，原本參與生產的八家藥廠存貨供不應求，甚至來不及生產，衛福部後來又緊急開放六家藥廠參與製作」，國內老牌GMP藥廠「勝昌製藥」總經理李威著回憶。李威著解釋，清冠一號藥方有10味中藥材，只有桑葉、薄荷、魚腥草台灣能生產，其它七項藥材都需從大陸進口，因為台灣清冠一號熱銷，帶動全球銷量也提升。以其中台灣未生產的藥材「栝樓實」為例，四月下旬成本就從每公斤150元、漲價到800元，並帶動產地、大陸河南河北藥材同步上漲。李威著說明，中國大陸主要對治新冠肺炎中藥方以「清冠排毒湯」及「蓮花清瘟飲」為主，給藥思路與「清冠一號」不同，再加上大陸各省各有不同的中藥指引。相較下，「清冠一號」等於是靠著衛福部EUA闖出名號，這也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解，中醫藥能與時俱進，有效對抗最新傳染病。但清冠一號熱銷，卻也凸顯國內中醫界與中藥界長期以來遭遇的瓶頸，包括國際學術論文報告篇數不如西藥多、遭到西醫藥界質疑，非傳統「經典方」新藥想上市，得比照西藥、進行嚴格四階段實驗，更別說現行健保給付中，中醫藥原本就僅佔5％，面對「西醫藥」主導的準制，中醫藥原本在台灣醫藥結構中就是少數，也很弱勢。也獲得授權生產清冠一號的「勝昌製藥」總經理李威著表示，「清冠一號」是靠著衛福部EUA闖出名號，也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解，中醫藥能與時俱進，有效對抗最新傳染病。（圖／翻攝自勝昌製藥臉書）反觀中國大陸，近年逐步摒棄過去用西醫藥模式發展中醫藥的作法，推出包括老中醫師徒制、中藥臨床試驗、論文投稿點數計算改採符合傳統中醫邏輯進行，雖然這些新制度能否成功還很難說，但卻讓兩岸中醫界看到另種新可能性。「清冠一號藥理機轉其實與西藥抗病毒藥物類似，且具有副作用相對輕微（安全性較高）、取得容易、費用比抗病毒西藥低等優點，適合大型疫病來襲時大量備藥」，率先呼籲政府將清冠一號納入公費給付的藥師沈采穎認為，清冠一號讓外界看見中醫與中藥價值，建議政府應在清冠一號的基礎上「趁勝追擊」，增加中醫預算，並針對包括清冠一號、清冠二號等中藥方進行臨床效能驗證，努力發展本地中藥材，讓中醫藥與西醫藥分進合擊，協助台灣通過後新冠時代的疫情考驗。
未列疾管署治療指引 清冠一號未納入健保給付⋯中醫診所爆分拆藥物報帳
治療新冠肺炎的中藥「清冠一號」有台灣之光之稱，銷售至全球數10個國家，深獲總統蔡英文肯定，至今卻未被列入台灣疾管署治療指引，亦未納入健保給付；甚至中醫師為確診者開藥時只能採取自費，導致近日傳出不少中醫診所以分拆藥物成分方式報帳，或以「感冒相關」等上呼吸道疾病申請健保給付。民間團體表示，此舉是變相吃健保豆腐，政府不應坐視。國內雖有4家藥廠取得清冠一號臨時藥證，但至今未被列為新冠肺炎臨床處置暫行指引用藥；因此有別於瑞德西韋，確診者住院期間服用清冠一號需透過中醫會診且需自費，健保不給付。這使得許多中醫師另開名目，除了清冠一號，會另開治感冒、鼻炎等藥物來申請健保給付。染疫改稱上呼吸道疾病有中醫師私下抱怨，清冠一號臨床早已證明有效，但卻未被列入疾管署的治療指引，無法向疾管署申請費用；加上新冠肺炎屬新興疾病，因此也不在健保給付範圍，「爹不疼、娘不愛，只得自行想辦法！」開藥申報健保時，不少診所不寫新冠確診者，而是稱其「上呼吸道感染症者」。醫師透露 輕重症有療效有診所醫師透露，本土疫情期間診所開出超過400份劑量，包含輕、中、重度患者都有，確診者或居家隔離者透過視訊診療後，由家人代為領藥，服用後都有顯著效果。中醫師私下說，除了水煮藥是自費，若患者選擇粉劑或科學中藥，診所向健保申請給付時，就會用治療感冒相關的症狀申請，而不是用治療新冠肺炎的名目。事實上，衛福部年初開放隔離檢疫、自主健康管理者使用視訊看診，5月至8月本土疫情期間，中醫一舉躍上視訊看診10大科別之首；衛福部5月核准第1家藥廠專案製造清冠一號，中醫科申請件數突然增加，時間非常巧合。健保署醫管組專委韓佩軒表示，「清冠一號」非健保給付藥品，若醫療院所為了提供民眾使用而以別的藥品申報，或捏造就醫行為，將涉違反健保特約管理辦法，屬於浮報或虛報，健保署若接獲投訴，一定會查處。健保署嚴查浮報或虛報督保盟發言人滕西華表示，新冠肺炎確診者的治療應由公務預算支應，中醫師若於視訊診療中接觸到確診病患，不可能放任不管。這不是中醫師的問題，而是疾管署應為這筆治療費埋單，不然就是「慷健保之慨」。為何不納入治療指引？指揮中心發言人莊人祥表示，去年收件時清冠一號還缺乏臨床數據，僅有療效評估，因此未列入治療指引；衛福部中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，今年數據收集更完整，年底前一定會儘快送案給指揮中心重新核定。清冠一號／小檔案「台灣清冠一號濃縮製劑」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，今年5月已取得衛福部藥證，類別是處方用藥，須中醫師診斷臨床症狀後開藥。處方包含黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，1盒定價1500元，可服用3天。每名確診者平均服用10至14天，完整療程約需4500至7500元。
處方用藥「清冠一號」抗疫 沒病不要亂吃
新冠疫情在2020年起席捲全球，，在各醫院的加護病房中西醫通力合作下，治療新冠肺炎結果成效卓著，對未能迅速三採陰的病人加以中藥治療，結果發現很快能出院並沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症。確定有效後命名「清冠一號」，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗強調，清冠一號是處方用藥，在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀下才使用，民眾切勿自行抓藥。處方藥 10種中藥組成陳潮宗表示，很多病人因為沒辦法迅速三採陰，當中有些患者仍有呼吸道症狀，藉由國家中醫藥研究所的許多團隊、蘇奕彰教授兼所長所領導的三軍總醫院、彰化基督教醫院、長庚醫院中醫部等協力合作下，在加護病房中西醫合作治療新冠肺炎的成效上相當好，患者在服用清冠一號後，沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症，沒有纖維化也就對肺部沒有造成傷害，加上病毒量也降低許多，收住日縮短了8到9天。「清冠一號」處方有10種的中藥組成，當中的黃芩可清上焦風熱、抗菌、抗病毒；板藍根能抗菌、抗病毒、減少病毒量；瓜婁實可去熱痰，改善肺部的發炎狀況；荊芥、防風兩種中藥可以消散風熱、消除肌肉的酸痛及退燒；薄荷止咳化痰清風熱；魚腥草殺菌抗病毒止咳；厚樸能寬中氣、定喘；甘草則是健脾胃以及調和諸藥作用。三級警戒 獲緊急授權陳潮宗指出，清冠一號是科學中藥廠得到國家中醫藥研究所授權後，並取得藥證生產，因為是處方用藥，只有中醫師可以使用，民眾不能自己抓藥，清冠一號本來只有在海外核發藥證使用，因為那時海外疫情相當嚴峻，結果現在國內進入三級警戒，因此醫師公會與藥廠和衛福部申請藥證，衛福部也已經透過緊急授權臨時藥物許可證，讓國內取得專利授權的藥廠製作清冠一號。沒症狀服用 適得其反陳潮宗強調，清冠一號是在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀時才用的，是在保護肺部不會有重症或併發症，中藥抗疫分為免疫湯、抗病毒以及服用清冠一號等三個階段，前兩階段可作為保健，但是清冠一號若沒有症狀就服用，恐適得其反出現其他健康問題。
中藥可治新冠肺炎？台灣團隊找出藥方 最快8天驗嘸病毒
新冠肺炎肆虐全球，世界先進各國除了積極投入疫苗、藥物研發，台灣有研究團隊，著手透過中醫藥領域，找出對抗新冠肺炎的解方。據《中央社》報導，國內有專家團隊，沿用SARS治療經驗，找出中藥配方，經由初步研究發現，可在8到10天內，清除新冠肺炎患者的體內病毒。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰，在接受《中央社》採訪時表示，今年初新冠肺炎疫情爆發以來，衛生福利部中醫藥司、國家中醫藥研究所，就已經「雙管齊下」，擬定中西醫合併治療新冠肺炎指引。不同於西醫使用瑞德西韋或奎寧等藥物，可按照用藥人數、劑量等，整理出統一的用藥指引，蘇奕彰表示，研究團隊沿用2003年時治療SARS經驗，並參閱相關文獻，針對輕症、重症、微重症、緩解期等4時期，制定4種中藥的方劑，並靈活根據病毒變異狀況調整處方。研究團隊是從4月3日起在台北三總、台中榮總等醫院展開中西醫合併治療，一共收治14名新冠肺炎患者，採中西醫合併處方治療。西醫治療是以支持性療法為主，中醫則鎖定病毒清除、穩定身體的免疫調控。結果發現，14名個案經中醫治療，不僅發燒症狀緩解，心跳、血壓也明顯穩定，短短8到10天就有12人的病毒三次採檢陰性出院，且沒有出現任何副作用；另有2人因近期才確診，仍在治療中。蘇奕彰說，這款研發出的中藥方劑，發現不但能清除體內病毒，還能抑制重症患者體內的「細胞激素風暴」。不過他也指出，因所研發出的中藥配方，還沒有被納入疫情指揮中心的暫行指引，目前還無法對外公開，如果之後被納入，希望在公開後能與藥廠合作，讓所研發出的配方能取得藥證，嘉惠患者。