血糖控制
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蘿蔔糕沒蘿蔔？ 監察院：食藥署宜建立相關稽查管理作為
113年4月28日媒體報導「早餐店蘿蔔糕沒蘿蔔？專家：澱粉香料速成版」，揭露傳統蘿蔔糕作法，耗時又費工，部分蘿蔔糕以修飾澱粉及香料製成，甚至不含蘿蔔成分等情。經監察院調查後發現，食藥署對於市售蘿蔔糕產品，有以玉米澱粉、修飾澱粉及添加物製成，甚至未含蘿蔔一事，非但未研議訂定蘿蔔含量標示之規範，長期來僅以品名與成分標示等「文字核對」方式，即表示稽查結果均符合規定。監察院社會福利及衛生環境委員會於115年7月22日通過監察委員田秋堇所提調查報告，要求相關機關檢討改進。監察院表示，另衛福部自97年11月20日起，雖已規範辛烯基丁二酸鋁澱粉等3項修飾澱粉之使用限量，但食藥署迄今怠未建立檢驗方法(意即無法檢驗)，遑論抽驗市售產品該3項修飾澱粉之含量情形，致該限量規範形同虛設。此外調查發現，食藥署復未曾探究該3項修飾澱粉必須限量使用的原因、對於人體健康危害的暴露風險，甚未知悉該等澱粉實際應用的加工範圍及產品，對其應有認知明顯不足，顯未依法定職責適時檢討相關法規等。調查報告指出，衛福部依食安法第22條規定，曾於102年11月29日公告「市售包裝米粉絲產品標示規定」，含米量100%者始可標示為「純米粉」或「純米絲」；含米量達50%以上者可標示為「調合米粉」或「調合米絲」；另含米量未達50%者，不得使用「米粉」2字作為品名，且應於產品外包裝正面處顯著標示含米量百分比或等同意義字樣。此外，衛福部於103年1月21日公告「宣稱含果蔬汁之市售包裝飲料標示規定」，針對產品外包裝標示果蔬名稱或圖示，且直接供飲用之包裝飲料，其果蔬汁含量達10%以上，應標示原汁含有率，未達10%者，應標示「果(蔬)汁含量未達百分之十」或原汁含有率。復於103年2月19日公告「鮮乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」，明定調製乳粉產品應標示乳粉含量百分比。可見，針對品名直接以食品原料名稱標示之產品，衛福部前已有針對米粉、果汁及乳品等訂定「含量」標示規範之先例。此外，據本案諮詢專家學者指出，日本對於食品名稱或包裝上強調某原料(例如：宇治抹茶蛋糕、大根餅)之產品，按日本「食品表示法」規定，含量最高的原料，必須標示該原料之產地，並未強制規範原料必須揭露的百分比或使用量，但日本消費者廳仍建議業者標示，以避免費者誤解。另歐盟亦藉由Quantitative Ingredient Declaration(下稱QUID）制度，強調對於定量標示管理之重視。有關食藥署對於蘿蔔糕未含蘿蔔的查核方式，食藥署表示略以，針對市售蘿蔔糕產品標示符合性稽查，110至112年各地方(政府)衛生局後市場查核計462件，均未涉有違反食安法第28條規定之情節，另目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量，倘查獲產品有標示不實之疑慮需進一步查證，得視個案情形移請製造業者所轄衛生局查察。然調查發現，110年至今年6月30日止，食藥署針對所抽查後市場端及早餐店供應共計1,028件次蘿蔔糕產品，均未因此赴製造廠稽查蘿蔔實際投料情形，僅對於品名標示為「蘿蔔糕」者，核對其外包裝成分欄位是否有載明蘿蔔，此流於形式的「文字核對」稽查方式，無法確認產品是否確實含有蘿蔔，難以確保食品內容物與標示相符。有關「目前尚無檢驗方法可檢驗食品中蘿蔔含量」的說法，專家學者表示，依食藥署食品營養成分資料庫資料，白蘿蔔每100公克約含1.1公克膳食纖維，又在來米無麩質，其膳食纖維含量以零計算；而蘿蔔糕在蒸熟過程中，主要的「脫水率」來自蘿蔔絲受熱釋放水分，一般而言，蘿蔔絲在炒煮後會釋出約占重量約15至20%的水分，該等水分會進入粉漿成為「總液體」的一部分，因此若品名為「蘿蔔糕」，其蘿蔔含量理應超過50%，倘蘿蔔糕一片以80公克計，其濕重約94公克，膳食纖維含量約為0.5公克，並非完全無法檢驗其含量。另外，有關蘿蔔糕與修飾澱粉之關係，蘿蔔糕為傳統美食，製作方式係將在來米加水磨成米漿，利用在來米中澱粉受熱糊化產生之黏度，將白蘿蔔絲均勻分散其中，接著利用蒸煮使澱粉結構定型而成，惟天然澱粉冷卻時易釋出水分，且不具抗凍性，為改良此現象，相關業者將天然澱粉以物理、化學或酵素處理，以改變其結構，使之具耐熱、耐酸或不易老化出水等特徵，此即為「修飾澱粉」，屬「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」附表一所列之「粘稠劑(糊料)」，目前核准使用的修飾澱粉計17項。調查報告也指出，醋酸澱粉及磷酸澱粉為食品加工普遍使用之食品添加物(修飾澱粉)，前者主要應用於冷凍麵食、冷凍湯圓、水晶餃……等，後者主要用於冰淇淋、冷凍肉製品、乳酸飲料、烘焙食品……等。按「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，該等修飾澱粉並無限量使用規定，惟市售產品含修飾澱粉是否如實標示，食藥署宜建立相關稽查管理作為。本案專家學者說明，磷酸澱粉因含磷酸鹽，對於慢性腎臟病患者具健康危害風險，根據2025年美國腎臟資料系統資料，2023年臺灣末期腎臟疾病每百萬人口有3,824人，盛行率為世界第一；另有關兒童及青少年第2型糖尿病發生率文獻指出，2008至2019年在英國等14個國家中，臺灣的發生率最高（63例/10萬），而醋酸澱粉屬於高升糖指數（Glycemic Index）食物，除容易誘發糖尿病外，也會干擾糖尿病患者對血糖控制的穩定度，食藥署宜加強教育宣導或採取其他因應措施，避免消費者於毫無警覺情況下過度攝取，造成飲食安全隱憂。
天天吃全麥吐司 腎功能卻狂掉！醫師揭「3錯誤吃法」
每天吃全麥吐司竟導致腎功能衰退超快！腎臟專科醫師洪永祥分享，1名30多歲女子因全麥吐司錯誤吃法導致腎功能快速下降，提醒民眾常見3大傷腎吃法，包括吐司烤焦、常吃高糖高鹽麵包，以及只吃麵包缺乏纖維和蛋白質等營養。他也強調麵包並非不能吃，只要避免過度烘烤、選擇低油低鹽原味麵包，並搭配蛋白質與蔬果，就能降低腎臟負擔。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，1名30多歲的上班族女性，平時沒有慢性疾病，卻在健康檢查中發現腎絲球過濾率（eGFR）僅有65，且數值正在快速下降。她前往腎臟科就診時，腎臟科醫師洪永祥詢問她，是否有服用成分不明的草藥保健品，或經常食用重口味飲食，例如控肉飯、炸雞排等高油高鹽食物。不過，這名女子聽完後直搖頭，表示自己平時非常注重養生，每天早餐都只吃全麥吐司，甚至連奶油都不敢添加。洪永祥醫師聽完後感到疑惑，因為全麥吐司本身屬於高纖澱粉食物，對一般健康人而言並非傷腎食物。除非腎功能已經惡化到慢性腎臟病第3B期以上，需要限制磷攝取，才需要特別注意全麥吐司等高磷食物的攝取量。因此，他進一步追問女子的飲食習慣。沒想到女子隨後得意地表示，自己知道吐司塗奶油或果醬不健康，所以每天都會把吐司烤到焦黑，利用焦脆口感增加香氣，不需要額外添加任何調味料，認為這樣才是健康吃法。洪永祥醫師聽後提醒，這種做法並不是養生，反而可能是在長期攝取傷害身體的物質。他指出，日常生活中有許多人習慣錯誤食用麵包，以下3種常見吃法，都可能增加腎臟負擔。首先，許多人為了追求酥脆口感，會將吐司長時間烘烤，甚至烤至焦黑。但麵包經過高溫烘烤後，可能產生單氯丙二醇（MCPD）與丙烯醯胺（Acrylamide）等物質。洪永祥醫師表示，這些物質進入人體後，可能增加身體氧化壓力與發炎反應，長期下來恐對腎臟微血管造成負擔，使腎功能惡化速度加快。第二種常見錯誤，是把鹹味麵包或高糖餡料麵包當作正餐。許多人早餐喜歡吃肉鬆麵包、蔥花麵包，下午茶則選擇紅豆麵包、菠蘿麵包，但洪永祥醫師提醒，這些看似方便的麵包，為了維持柔軟口感與特殊風味，製作過程中往往加入較多鈉與精緻糖。長期攝取過量鹽分與糖分，容易增加血壓與血糖控制負擔，而高血壓與糖尿病正是造成腎臟損傷的重要危險因素。第三種錯誤，是只吃麵包，卻缺少其他營養搭配。不少人早餐只吃一條吐司或一個麵包便匆匆解決一餐，但單純攝取大量碳水化合物，容易造成血糖快速波動，同時缺少蛋白質、膳食纖維及抗氧化營養素，使身體長時間處於較高的發炎風險環境。洪永祥醫師也強調，麵包並不是完全不能吃，只要掌握正確方式，仍然可以成為健康飲食的一部分。首先，烘烤時間必須控制，吐司只要稍微加熱、恢復柔軟即可，不要追求焦黑酥脆的口感。其次，購買麵包時應仔細查看成分標示，盡量選擇無包餡、少油、少鹽的原味吐司或雜糧麵包，避免攝取過多隱藏糖分與鈉。此外，吃麵包時也應注意營養搭配，建議搭配無糖豆漿、雞蛋，以及新鮮蔬果，透過蛋白質、纖維與蔬果中的抗氧化物質，讓早餐營養更加均衡，也有助降低身體發炎壓力。洪永祥醫師文末提醒，如果腎絲球過濾率已經低於45，代表腎功能進入需要更加注意飲食控制的階段，可能需要進行限制蛋白質、磷與鉀攝取的腎臟病飲食管理。此時，全麥吐司或雜糧麵包因含有較高磷與蛋白質，便不適合作為日常早餐主食。保護腎臟不一定需要花費大量金錢，從生活中的小習慣開始調整，例如縮短吐司烘烤時間、不追求過度焦脆，就可能替腎臟減少不必要的負擔。
空腹血糖「有紅字」身體卻無症狀 醫教4方法應對血糖危機
許多民眾收到體檢報告，發現空腹血糖出現紅字卻無明顯不適。台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科廖瑜皇醫師指出，這通常暗示身體已進入糖尿病前期階段。以58歲陳先生為例，長期因高血壓與高血脂於門診追蹤，例行檢查發現空腹血糖偏高。醫療團隊及早介入，安排飲食調整與規律運動。陳先生配合生活習慣管理，維持超過十年未惡化為糖尿病，近期追蹤時，也觀察到空腹血糖數值皆回到正常，說明及早介入與持續追蹤的重要性。台灣成人高血糖盛行率攀升 及早診斷儘早防範高血糖、高血壓與高血脂合稱「三高」，為代謝症候群三大指標。國民健康署資料顯示，台灣20歲以上成人高血糖盛行率達12.8%。危險因子涵蓋家族遺傳、肥胖、缺乏運動及長期攝取精製糖類與澱粉。廖瑜皇醫師說明，糖尿病前期無明顯症狀，常透過健康檢查意外發現。臨床診斷標準為空腹血糖介於100至125 mg/dL，糖化血色素5.7%至6.4%，超出數值即符合糖尿病診斷標準。未及時改變生活習慣，平均約六年內可能進展為糖尿病。血糖失控引發血管神經病變 嚴重恐面臨截肢風險長期血糖控制不佳會逐漸損害全身大、小血管。廖瑜皇醫師強調，這可能造成視網膜病變、慢性腎臟病與周邊神經病變。引發嚴重糖尿病足潰瘍與感染時，恐面臨截肢風險；同時大幅增加心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病機率。落實糖尿病前期的高血糖介入與控制防範更顯關鍵。醫親授「四招」日常健康管理方針 延緩病程進展針對血糖偏高族群，廖瑜皇醫師提出下列健康管理建議，有助於減緩病程進展：落實均衡飲食：減少精製糖類及高熱量食物攝取，選擇原型食物，延緩葡萄糖吸收，避免飯後血糖波動並減輕胰臟負擔。維持規律運動：每週進行150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、騎單車、游泳或有氧舞蹈。促使肌肉消耗血液葡萄糖、提高胰島素敏感性，減少內臟脂肪。適當減重：過重或肥胖族群減少7%至10%體重，對日常血糖控制有相關幫助。定期檢測：定期進行健康檢查及血糖監測，及早發現異常並介入處理。廖瑜皇醫師呼籲，「三高」疾病背後皆隱藏嚴重併發症風險，民眾切勿輕忽健康隱患，應積極防治與追蹤管理，把握長遠健康。【延伸閱讀】不只運動後做！研究探討伸展運動與血糖控制關聯 糖尿病族群較受關注年輕型糖尿病發生率攀升！醫揪「3大推手」情緒問題使血糖更難控https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68848
鹼水麵包鹹香有嚼勁！ 營養師揭「NG搭配」：注意鈉含量、血糖震盪
外皮深棕、帶有鹹香與嚼勁的「鹼水麵包」近年在台灣越來越受歡迎，不過營養師楊斯涵提醒，這類麵包因製程與配料特性，鈉含量及升糖速度都值得留意，尤其有控糖、控鈉需求的人，建議同時搭配蛋白質、蔬菜，更能兼顧美味與健康。楊斯涵於臉書粉專發文表示，近年在台灣的麵包店中，越來越常看到一種外皮深棕帶有亮澤、口感微鹹有嚼勁的麵包，也就是鹼水麵包（Laugengebäck），它之所以有那樣的外皮，係因烘烤前會先將麵團短暫浸泡在低濃度鹼水中，常見做法是使用食用級氫氧化鈉或小蘇打水，使得麵包在烘烤時產生更明顯的梅納反應，進而形成特殊的色澤、香氣與風味。楊斯涵提到，從營養與血糖控制角度來看，吃鹼水麵包時應注意「鈉含量較高」以及「升糖指數可能偏高」，由於鹼水麵包製程中會經過鹼水處理，表面又常撒上粗鹽，整體鈉含量通常比一般歐式麵包高，若本身有高血壓、腎臟病、心血管疾病，或醫師有建議控制鈉攝取，建議食用前先把表面的粗鹽撥掉，避免同餐再搭配高鹽火腿、培根、香腸或濃湯；傳統鹼水麵包多以精白麵粉製作，若單獨吃，特別是空腹或搭配含糖飲料時，容易讓飯後血糖上升較快，對糖尿病友、血糖偏高或正在控醣的人來說，不建議把鹼水麵包當成「單吃型點心」。楊斯涵建議，可以把鹼水麵包當成一份主食，搭配優質蛋白質、好油脂與蔬菜，像是將鹼水小圓包剖開，夾入水煮蛋、生菜、番茄、酪梨、茅屋起司、無糖希臘優格抹醬，或是瘦肉片，這樣更有飽足感，也有助於延緩飯後血糖上升；若是做成三明治，建議選擇原型食材，少用美乃滋、奶油厚抹、加工肉品與高鈉醬料。楊斯涵說，如果想把鹼水麵包融入減醣或地中海飲食，要注意麵包減量、配料升級，例如早餐吃半個鹼水小圓包，搭配水煮蛋、酪梨、生菜與無糖豆漿，午餐用鹼水棒做成三明治，搭配烤雞胸、鮪魚、番茄、小黃瓜與橄欖油醋醬；全麥鹼水麵包（Vollkornbrezel）膳食纖維較多，通常會比精白麵粉版本更適合血糖管理與增加飽足感，比較不建議吃鹼水麵包加奶油、果醬、甜咖啡，或鹼水可頌再搭配含糖飲料，容易同時攝取過多精緻澱粉、油脂、糖與鈉，對血糖、體重與血壓控制都較不理想。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫！ 營養師曝「3不原則」：一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁，是不少人夏季最愛的水果之一，但營養師高敏敏指出，就有位老婦天天都會吃一串荔枝，造成血糖異常飆升後昏迷送醫，因此提醒民眾，一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好，否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享，門診曾經遇過有位老婦，很喜歡吃荔枝，每天會吃一串，沒想到某天血糖竟飆高，直接昏迷送醫。高敏敏說明，荔枝屬於高GI水果，如空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血液中的葡萄糖含量大量下降，血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖，若出現不適症狀，應立刻補充糖水或果汁救急，無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出，夏天盛產荔枝，小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下，但建議一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好；除此之外，吃荔枝也要注意「3不」，否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到，首先是「不要空腹吃荔枝」，空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多，使血中的葡萄糖含量大量下降，如血糖控制不佳者，容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況；其次是「不要一次吃過量的荔枝」，尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高；最後是「不要吃沒熟的荔枝」，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充，只要正確吃荔枝，還是能補充營養，包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀，以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
都是糖跟熱量！營養師點名6大「偽健康飲料」 豆漿、優酪乳都中槍
不少民眾口渴時第一時間想到的不是白開水，而是各式飲料。不過，營養師高敏敏提醒，許多看似健康的飲品其實暗藏大量糖分與熱量，若長期以飲料取代白開水，不但無法有效補充水分，還可能增加身體負擔，導致代謝變差、水腫反覆發生，甚至影響體重控制。高敏敏近日透過社群平台發文指出，許多人出現代謝不佳、水腫或體重增加等問題，往往與日常飲食習慣有關，包括攝取過多鹽分、久坐缺乏活動，以及沒有補充足夠水分等因素，都可能造成水分滯留體內。她表示，想改善身體代謝與水腫問題，最重要的關鍵仍是攝取足夠的白開水。透過充足水分幫助身體循環代謝，才能促進多餘鹽分及水分排出體外。高敏敏也點名6種常被誤認為健康，但實際上含有不少糖分的「偽健康飲料」，提醒民眾適量飲用。● 現打果汁：部分店家為提升口感，會額外添加砂糖或糖漿，加上水果本身含有果糖，容易讓糖分攝取超標。● 蜂蜜檸檬：雖然給人天然印象，但為了中和檸檬酸味，通常會加入不少糖分。● 有糖優酪乳：含有益生菌，但市售產品多添加糖分調味，熱量不容小覷。● 含糖豆漿：豆漿原本是優質蛋白質來源，一旦加糖後便成為含糖飲料。● 運動飲料：適合大量流汗後補充電解質，若平時活動量不足時飲用，容易額外攝取糖分與熱量。● 水果茶：多數產品以糖漿和茶湯調製而成，水果含量有限，卻可能含有不低的糖分。高敏敏提醒，白開水不含熱量，也不會造成血糖波動，是維持身體正常代謝最理想的飲品。相較之下，許多包裝成健康形象的飲料，往往隱藏不少糖分與熱量，長期飲用不僅可能影響血糖控制，也容易增加脂肪堆積風險。
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
頻尿、夜尿是因為水喝太多？ 專家：先檢查5生活習慣
有些男性一出現頻尿、夜尿問題，第一個念頭就是「是不是水喝太多了？」甚至開始刻意少喝水、自行補充保健品。對此，營養師曾建銘指出，相關症狀並非單一因素造成，背後往往和喝水習慣、飲食內容，甚至腰圍都有關。曾建銘於臉書粉專發文表示，有些男性由於頻尿、夜尿問題，會忍不住擔心「是不是以後晚上都不要喝水了？」更有些人一聽到「攝護腺肥大」，直覺反應都是不敢喝水，或是直接去購買保健食品，但其實攝護腺問題，不只是單純的「器官變大」，也與喝水時機、晚餐吃什麼、腰圍有關。曾建銘指出，如果有頻尿、夜尿、尿不乾淨的困擾，在吃保健食品前，可以先檢視以下這5個生活習慣：1、水喝夠、喝對時間很多人白天不喝水，到了晚上才開始猛灌，便會導致夜尿嚴重，正確的做法應該是早上到下午，把一天需要的水分喝足，晚餐後開始減少大量飲水，特別是睡前2至3小時要避免灌水；半夜如果口渴，只需小口潤喉就好，千萬別整杯喝下去。2、咖啡因、酒精是「膀胱的興奮劑」咖啡因和酒精會讓尿意變明顯，也會刺激膀胱，如果已經有頻尿、夜尿的困擾，下午過後應避開這些地雷。建議下午3點後，減少咖啡、濃茶、奶茶的攝取；晚上少喝酒，因為酒精不僅利尿，還會破壞睡眠品質。 3、晚餐吃太重口味如果晚餐吃太鹹，例如滷味、重口味熱湯等，身體為了平衡鈉離子，會讓人覺得口渴，導致睡前忍不住喝水，建議晚餐吃清淡一點，少喝重鹹的湯，能夠大幅減少睡前想喝水的衝動。4、肚子大影響攝護腺攝護腺症狀常常跟「代謝症候群」有關聯性，腹部肥胖、血糖控制差、高血壓，都會讓身體處於發炎狀態，使得排尿困擾更複雜。建議食用「真食物」取代加工食品，多吃深綠色蔬菜、番茄、優質蛋白質，減少油炸物和宵夜；如果有體重過重的情況，先試著減去5%的體重，症狀往往會改善很多。5、保健食品只是輔助南瓜子、茄紅素確實可以當作日常保養，但不能取代正規治療。若出現尿不出來、血尿、排尿會痛、尿流變超細等症狀，或是檢查發現攝護腺特異抗原（PSA）異常，請立刻去泌尿科報到，不要用保健食品拖延就醫時間。
網紅飲料「宋柚汁」年銷10億！他曝柚含量僅2.7%竟收律師函 業者回應
大陸一款主打「柚子風味」的飲料「宋柚汁」，近日因成分與宣傳爭議引發關注。有消費者在網路發布影片指出，產品中實際柚類成分僅約2.7％，卻收到廠商律師函要求刪除內容，引發輿論熱議。此外，亦有自稱醫師認證的網紅曾推薦，該飲品具有減肥及控制血糖功效，進一步放大爭議。《澎湃新聞》報導，生產商浙江柚香谷控股股份有限公司14日說明，產品中香柚與胡柚果皮及果肉添加量分別為21g／kg與6g／kg，屬於「複合果汁飲料」，並強調公司從未委託任何個人或機構宣稱產品具有降血糖等醫療效果。根據媒體調查，市售300公克裝宋柚汁中，香柚與胡柚總含量約為8.1公克，占比約2.7％。雖然產品標示「果汁含量≥10％」，但其中多數來自蘋果濃縮汁等非柚類原料。配料表顯示，白砂糖與果葡糖漿位居前列，使外界質疑其本質更接近含糖飲料，而非以柚子為主的天然果汁。營養專家指出，該產品雖以「柚汁」命名，但實際為複合果汁飲品，糖分含量較高，長期飲用恐影響血糖控制，特別不建議減脂或糖尿病族群過量攝取。在價格方面，宋柚汁300公克裝市價約7元人民幣，1公斤裝約27元，部分餐飲通路售價更高，相較他牌產品價格明顯偏高。對於柚子含量極低卻定價偏高的質疑，創辦人宋偉曾公開回應，產品價格取決於原料成本與品牌定位。他指出，香柚原料價格昂貴，在歐洲市場單顆售價可達7歐元，因此產品價格較一般飲料高出兩至三成屬合理範圍。宋偉亦表示，柚類原料風味偏苦或偏酸，若提高添加比例反而影響口感，因此現有配方是在風味與法規之間取得平衡，並強調產品製程符合相關標準。資料顯示，「宋柚」為公司註冊商標，相關申請超過60件，但「宋柚汁」商標曾遭駁回。儘管爭議不斷，該產品銷售表現亮眼，2022年銷售額近4億元人民幣，2023年增至近6億元，2024年更突破10億元，並以「全國銷量連續多年第一」作為主要宣傳口號。
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
心腦血管族群要注意！ 醫揭2大常見迷思：皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作1，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。最新市調顯示2，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示2，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7，最嚴重可能導致失明。有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7，且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年9。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動5，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二：維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！參考資料：1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹！醫：「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
人氣杜拜巧克力潛藏健康風險 專家曝「1片熱量＝1.5個排骨便當」
白色情人節有不少情侶會送對方巧克力，而近期社群上掀起「杜拜巧克力」風潮，營養師楊斯涵分析，這款甜點雖有精緻外型，同時卻藏著驚人熱量危機，單片最高熱量可能達1200大卡，等於吃下一個半的排骨便當；因此，楊營養師呼籲，民眾跟風嘗鮮之餘，務必留意攝取量。楊斯涵營養師透過臉書粉絲專頁「楊斯涵營養師的美味生活」發文分享，揭開風靡全球的超夯甜點杜拜巧克力的真面目。杜拜巧克力源自杜拜精品甜點店「Fix Dessert Chocolatier」的甜點，與傳統巧克力大不相同；其靈魂在於內餡使用了中東傳統甜點常見的「卡達伊夫麵」（Kadayif），這是一種極細的絲狀麵團，製作過程需先以大量奶油炒至金黃酥脆，再拌入濃郁開心果醬，最後包裹於厚實的巧克力殼中。杜拜巧克力不同於一般巧克力追求的單一苦甜，強調的是油香、堅果香與糖分的結合，營造出極致酥脆與滑順的感官反差。楊營養師分析，從成分來看，杜拜巧克力是典型的「高糖、高脂、精緻澱粉」魔鬼組合，市售一片完整版約200公克的巧克力，熱量約落在1000至1200大卡之間；即便是目前市面上常見的縮小球狀版，小小一顆熱量也接近400大卡，對於正在進行體重管理或血糖控制的族群而言，恐造成極大負擔。為了讓民眾能健康享受美食，楊營養師提出「安心享用4指南」。首先，因其油脂與糖分極高，強烈建議與親友「分食」，避免獨自攝取過量熱量；其次，建議搭配無糖茶或黑咖啡，除了能中和甜膩感，也有助於減緩血糖上升速度；此外，由於內餡含有開心果與小麥麵絲，對堅果或麩質過敏的人士應避免食用；最後在口感保存上，建議冷藏後於室溫稍微回溫，可確保開心果醬呈現最佳的流心狀態，同時維持麵絲的靈魂酥脆度。
三高一定要減肥？「瘦瘦針」是救星還是噱頭？醫揭：減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」！
三高患者究竟要不要減肥呢？根據衛福部指出，預防三高的方法之一為維持理想體重，但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常，換言之，減重雖三高患者非必要的治療方式，但卻有機會「逆轉」三高，究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢？又該如何不絕食下健康減重呢？近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎？日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析，幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重？事實上，肥胖與代謝症候群密切相關，研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加，罹患代謝症候群的風險也會增加，甚至長期體重增加，也會影響三高的控制；呂育昇表示，過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象，但根據最新的《DiRECT》研究指出，初期糖尿病是有機會「逆轉」的，其中研究發現，若能減15公斤以上，八成以上患者血糖能回到正常，連藥都不用吃。呂育昇強調，減肥其實是在幫你的血管「消炎」，原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態，有如血管天天泡辣椒水，長期下來就會導致硬化，影響血壓；根據最新醫學證實也發現，只要體重降5%到10%，血管就會放鬆，中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重？減肥並非絕食，尤其三高族群更要講求「代謝健康」，換言之，飲食不是少吃就好，而是要「挑著吃」，選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食：多攝取蔬果、低脂牛奶，少碰重鹹，能幫助改善血管收縮，進而控制高血壓。2.地中海飲食：在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉，此飲食法已被證實對於健康有益，能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品：精緻糖容易造成脂肪肝；而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪，也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序：先喝水、再吃肉和菜，最後才吃澱粉，才能控制好血糖。5.肌力訓練：除了有氧運動，也要記得搭配肌力，增加肌肉量，以增加葡萄糖的儲存空間，達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎？呂育昇提及，瘦瘦針原理在抑制飢餓感，除此之外，更像是「代謝助跑器」，透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道，進而達到增加飽足感，根據研究也指出，藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒，若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥，使用瘦瘦針後，數字會掉得很快，這時千萬不能隨意調整調藥，否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況，建議應回診諮詢，經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針，你一定要知道的「五」大前提！1.需醫師處方：千萬別購買網路上來路不明藥劑，尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史，此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用：因藥物會使胃排空變慢，因此剛開始打，可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀，這時要記得「少量多餐」，也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」：若體重掉太快，可能是肌肉流失導致，當肌肉量下降，基礎代謝會變差，這時若停藥就會導致「暴力復胖」，因此要記得攝取足夠蛋白質，並持續運動。4.警覺身體小信號：若出現劇烈腹痛，甚至疼痛至背部，可能是胰臟發炎或膽囊問題，應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」，非「一輩子」：瘦瘦針只是幫助「食慾」關小，讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣，停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及，臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字，第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥，但其實今年醫學界共識，體重是影響三高的關鍵；因此，減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看，更為了有機會不需再服用藥物，要記得，減重是一場與自己身體和解的方式，不是比賽，千萬別追求一個月瘦十幾公斤，即便只是瘦個 5%，對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源：1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」？3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清！小時胖不是胖？小心一路胖到大！「兒童5肥胖原因」一次看，醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖！
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
日夜溫差10度恐釀心肌梗塞！醫師示警：比單純寒冷更致命
氣象署指出，今天（31日）鋒面通過後，東北季風增強或大陸冷氣團南下，北部及宜蘭天氣轉涼，白天高溫約17至21度，中部及花蓮高溫約21至23度，各地越晚越冷，夜晚清晨中部以北及宜蘭低溫普遍約13至15度，日夜溫差達到10度。網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）特別提醒，這類「劇烈溫差」比單純寒冷更致命，恐大幅提高心肌梗塞的風險，特別是血管狀況不佳者，更應提高警覺。蒼藍鴿引述《英國醫學期刊》（BMJ）一項針對數萬名心肌梗塞患者進行的長期追蹤研究指出，每當氣溫下降1度時，心肌梗塞風險便會增加約2％。以台灣天氣為例，常見短時間內驟降10度以上的情況，等同心肌梗塞機率可能瞬間增加20％以上，對身體健康構成極大威脅。他進一步解釋，當環境氣溫驟變、血壓突然飆高時，年輕人若血管彈性好，可能僅感覺頭暈；但若血管壁已有膽固醇或脂肪堆積，猶如形成「油垢」，血流壓力會將其衝破，觸發身體凝血反應，導致血管阻塞、形成血栓。一旦血栓出現在腦部，就可能造成腦中風；若發生在心臟冠狀動脈，則是致命的心肌梗塞。蒼藍鴿強調，許多人誤以為「冷」才是最致命的威脅，但實際上直接因寒冷而凍死的機率在台灣相當低，真正該警覺的是「劇烈溫差所引發的血管壓力變化」，這些變化往往在短短幾分鐘內發生，讓身體措手不及。對此，他呼籲高風險族群，如高血壓、高血脂或血糖異常者，應儘早進行健康管理，透過減重、服藥或調整生活習慣來保護心血管，將血壓、膽固醇與血糖控制在理想範圍內，避免在氣溫劇變時發生致命事件。
別只看血糖！ 醫示警：腸胃失控恐是糖尿病神經傷害徵兆
許多糖尿病患者努力維持良好的血糖數據，但若伴隨腸胃不適，恐怕仍潛藏健康警訊。腸胃肝膽專科醫師卓韋儒指出，像是腹脹、噁心、腹瀉等症狀，有時並非單純腸胃問題，而是自律神經受損導致腸道功能失調的表現，這類變化往往也會影響血糖控制。卓韋儒在社群平台分享臨床觀察指出，一些患者雖血糖檢查正常，但卻反覆出現胃部不適或排便異常。他表示，當神經系統出現障礙，腸胃的蠕動速度會變慢，食物無法順利推進，消化時間被打亂，也會使血糖起伏不定，造成治療上的難題。他列舉五項與糖尿病相關的腸胃警訊，提醒民眾不可忽視：進食後長時間脹脹不適，甚至反胃想吐，可能是胃排空功能下降的警告。排便間隔過長，例如每兩到三天才有一次，代表腸道蠕動減弱。半夜突發腹瀉，但白天正常，為自律神經異常造成的特殊現象。常有火燒心或喉嚨異物感，可能與神經病變引發的胃酸逆流有關。血糖起伏劇烈難以掌握，多因腸胃吸收與藥效發揮時間錯亂所致。此外，他也提醒糖友注意胃部感染問題。卓韋儒引述研究表示，幽門桿菌會在體內引起慢性發炎，進一步干擾胰島素的正常作用，導致血糖控制更困難。實務上，不少難以降糖的個案，最後發現問題出在胃裡的細菌感染。目前正值健康檢查旺季，卓韋儒建議民眾閱讀健檢報告時，不要只著眼於血糖數字，更應全面檢視腸胃與神經系統狀況。他強調，當腸胃功能開始紊亂，很可能是身體發出的早期預警訊號，應儘早就醫處理，以免病情惡化。醫師提醒，腸胃不適可能是糖尿病患者自律神經受損的表現，輕忽恐影響整體血糖控制。（圖／翻攝自卓韋儒醫師粉專）
牛奶要喝全脂還低脂？醫師破解傳統飲食迷思：我都喝這種
牛奶是否該選擇全脂或低脂，一直是飲食與健康領域的熱門話題。對此，復健科醫師王思恒先前在臉書粉專「一分鐘健身教室」指出，過去主流觀念認為「乳製品要選低脂的，才不會心血管阻塞」，但近年研究顯示，全脂乳品與心血管疾病並無明顯正相關，甚至部分發酵乳品還可能有助降低風險。王思恒說明，從1980年代起，全球許多飲食指南均基於「飽和脂肪提高膽固醇，進而增加心臟病風險」的假設，建議民眾選擇低脂或脫脂乳製品。然而，這些觀點所依據的研究大多著重於短期代謝指標（如血脂變化），而非實際長期追蹤中風或心肌梗塞的發生率，證據力有限。根據新一波觀察性研究，全脂乳品（如牛奶）並未明顯增加心血管疾病風險，反而像是優格、起司等發酵乳品，與「降低心血管風險」呈現關聯。此外，近期的隨機對照試驗也發現，全脂與低脂乳品在血壓、膽固醇、體重與血糖控制等指標上的影響差異微小，甚至無差別。王思恒表示「我個人是喝全脂牛奶的」，他認為乳製品中不只有脂肪，還包含蛋白質、鈣質、益生菌、乳脂球膜與極性脂質等成分，這些會共同影響膽固醇代謝、發炎反應與腸道菌相，進一步提升飽足感與健康效益。內分泌暨新陳代謝科醫師蔡明劼也指出，美國最新發布的飲食指南已更新對乳製品的建議，從過去鼓勵低脂或脫脂，轉向接受並強調全脂乳品的營養價值。蔡明劼強調，全脂乳品能延長飽足感，有助控制飲食攝取頻率，也無需過度擔憂其對心血管造成負面影響。
87歲翁突變沉默！對家人超冷淡疑失智 一查竟是「耳屎太多」害的
1名87歲長者因沉默寡言、血糖失控，被誤以為失智，經評估才發現是耳垢阻塞影響聽力，清除後不僅恢復健談，也因聽懂衛教內容而穩定血糖。另名阿姨拒絕視力檢查，直到被提醒視力不佳恐影響股票下單，才願就醫。針對類似案例，營養師曾建銘強調，唯有理解長輩真正重視的事，照護才能真正奏效。曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」分享案例，該名87歲的老翁近2年變得沉默寡言，對家人反應冷淡，血糖控制也明顯失序，家屬一度擔心出現失智症狀。接受「長者整合照護評估」（ICOPE）轉介後，醫師進一步檢查才發現，問題並非出在大腦，而是耳道內堆積過多耳垢，導致聽力嚴重受影響。清理耳垢後，該位長者不僅恢復過往健談的性格，也因聽得清楚衛教說明，正確施打胰島素與調整飲食，血糖控制隨之穩定。另個案例中，1名阿姨長期拒絕接受視力檢查，堅稱只是老花眼。直到照護人員得知她平時熱衷股票投資，便提醒若視力不佳恐下錯單、買錯股，阿姨才立刻主動掛號就醫。曾建銘強調，這正是「以人為中心照顧」的核心精神，醫療人員除了專業判斷，更需站在長輩角度思考，從他們在意的事情切入，才能讓照護真正發揮效果，也讓健康管理走進生活。