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YT名醫可信嗎？ 真醫師揭詐團「AI假醫師」3破綻：想騙長輩買保健品
在YouTube看到的「白袍醫師」真的存在嗎？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日指出，網路上出現多支由AI生成的假醫師影片流竄，說法看似專業，內容卻高度重複，實際也查無此人，鎖定對象正是最容易受騙的長輩族群。蔡明劼昨天（27日）在臉書粉專發文表示，最近使用YouTube時，系統自動推薦了幾段醫療影片，標題寫著「陳醫師主講」，他點進去聽了十幾分鐘，雖然內容講得頭頭是道，但有些細節還是怪怪的；沒想到的是，下一支推播的影片內容竟與陳醫師有90%重複，只是改成「林醫師」並換個語氣而已。蔡明劼說，他一度懷疑是不是創作者互相抄襲，經過仔細觀察才發現，這兩位醫師都沒有公開全名，也沒有相關服務院所，拍攝背景乾淨得像樣品屋，「他們根本不是真人，而是『AI生成的假醫師』！」蔡明劼提到，這並不是單一案例，過去台灣事實查核中心曾有報導指出，網路流傳「北榮與台大發現糖尿病元兇」，其實兩家醫院都澄清過根本沒這回事。蔡明劼示警，相關影片中某位「陳醫師」，在現實醫療體系中根本不存在，這些影片利用AI仿製自然的聲音，目的是為了推銷未經證實的保健品或減肥產品，而這類影片鎖定的族群其實是「長輩」，詐騙集團看準長輩愛看養生資訊、排斥長期吃西藥的心理，用「革命性療法」包裝誇大食療，誘導他們停藥轉而購買昂貴卻來路不明的保健品。對此，蔡明劼也呼籲，如果看到這類影片，請幫長輩多留心以下3個重點，別讓AI技術成為傷害健康的工具：1、看全名：只有姓氏、沒有全名與醫院職稱的，高度可疑。2、看背景：畫質過於平滑、背景整齊到不自然的影片要當心。3、找專業：身體有問題，請直接回診與醫師討論，切勿自行停藥、或服用來路不明的保健品。
北市114年抽驗中藥材結果出爐 1件何首烏、2件天花片違規
為維護民眾購買中藥材的衛生安全，臺北市政府衛生局執行114年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構，抽驗市售中藥材共計55件，除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外，也針對品質進行檢驗，依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。經查核55件中藥材產品標示皆符合規定，其中1件「何首烏」及2件「天花片」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗指標成份及基原不符規定，另外續驗天花片二氧化硫含量檢出441 ppm及579ppm不符限量基準（400ppm），已移請來源廠商所轄衛生主管機關依法核處。中藥材來源不一及習用名稱差異 應正確確認與鑑別市售中藥材來源不一及習用名稱差異，以致中藥材有同名異物或同物異名的現象，甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效。而中藥材摻雜異物的情形，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法第21條第3項及第90條規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣、供應或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。掌握「停、看、聽、選、用」口訣 維護安全用藥臺北市政府衛生局提醒，選購與使用中藥材時，務必遵守「停、看、聽、選、用」五大安全口訣：「停」偏方：避免使用來路不明的偏方或未經檢驗的中藥材，亦勿攜帶國外未檢驗產品回台分享，以免危害健康。「看」中醫：身體不適時，請至合法中醫院所就診，由專業中醫師診療，切勿自行用藥。「聽」仔細：依照中醫師或藥師的指示服用，不得任意增減劑量或與他人共用藥材。「選」合格：務必至領有藥商許可執照的合格店家購買中藥材，避免在網路或不明管道購買。「用」對藥：使用前確認包裝標示完整，包括：品名、重量、廠商、地址、製造／有效日期、批號、產地、炮製方式、保存方式及注意事項等，以為維護自身及家人用藥安全。【延伸閱讀】中藥行「都更」卡關？專家出來說分明，中藥到底怎麼管才對！吃西藥不只不能吃柑橘！ 醫列「這些中藥材」也要注意，避免嚴重交互作用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67189
白鹿鬆口「罹患不明疾病」找不到病因 當眾哽咽認1個月暴瘦4kg
大陸女星白鹿因主演電視劇《周生如故》、《臨江仙》等成為新一代陸劇女神，近年也活躍於綜藝領域，工作行程幾乎滿檔。最近白鹿在新作品《莫離》殺青活動現場，首度鬆口自己罹患不明疾病，一個月內暴瘦4公斤，至今仍找不到病因，在發言期間她還一度哽咽。白鹿近年來是大陸演藝圈當紅炸子雞，戲劇、綜藝兩頭跑，各大頒獎典禮幾乎能看到她的身影。最近白鹿主演的《臨江仙》熱播中，但她本人前段時間還在趕拍新劇《莫離》，昨日才殺青；白鹿在殺青現場也首度鬆口，自己今年8月罹患不明疾病，出現持續性頭痛和頸椎不適，伴隨嚴重乏力和食慾下降。人生病就要看醫生，白鹿坦言在這段期間她跑遍多個科別就醫，像是皮膚科、神經科和骨科，接受核磁共振、斷層掃描等多項精密檢查，都無法確診病因，而165公分只有47公斤的她，更在1個月時間內暴瘦4公斤。白鹿在報告身體狀況時，一度哽咽。白鹿昨（10）日在電視劇殺青現場，首度鬆口自己今年8月發現罹患不明病痛，一個月暴瘦4公斤的狀況。（圖／翻攝自微博／白鹿my、翻攝自微博／小十七哎）然而在白鹿看西醫找不出病因，她只好再接受中醫治療，所幸在針灸結合西藥雙管齊下，她的病情才逐漸好轉，即使過程中她曾感到絕望與無力，但她很感謝粉絲的支持，成為她對抗病魔的重要力量，「看到粉絲們對自己的愛，看到支持的貼文，就又有力氣繼續堅持下去。」白鹿在身體好轉後才公開病情，她解釋自己不想讓粉絲擔心，而且一直以來她秉持「報喜不報憂」的原則，才會在今年8月時幾乎沒有和粉絲互動或見面，最後她也以自身狀況呼籲大眾重視身體健康，「該吃吃該喝喝，適時休息！」
同吃逾3種藥當心「交互作用」 超過9000家社區藥局助民眾正確用藥
台灣今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年達2700億元，其中有許多長者可能因共病問題，須一次服用多種藥物，卻容易被劑量、時間與頻率弄得一頭霧水。衛福部食藥署今（25）日表示，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，還有藥師長期協助正確用藥、提供衛教諮詢，增加民眾用藥安全意識。每年9月25日是「用藥安全日」，同時也是「世界藥師節」。食藥署為了提升民眾正確用藥觀念，今天偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會，由藥師講解銀髮族、成年人及家庭照顧者等多元族群常見用藥問題，透過實際案例說明與用藥問題解析，協助民眾釐清用藥迷思、建立正確用藥觀念。食藥署偕同社區藥局舉辦「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署統計，去年度藥師執行藥事照護服務共1萬969人次，其中藥師針對用藥配合度不佳的病人提供的「用藥配合度諮詢服務」達5248人次，針對個案用藥問題提供協助的「判斷性服務」達5721人次。經藥師介入照護後，個案用藥配合度提升率高達96%，成果顯著。食藥署副署長王德原說，目前全台已有逾9千家藥局深入基層，藥師長期協助民眾正確用藥、提供衛教諮詢，讓社區藥局不再只是領藥的場所，更是推動用藥安全的第一線據點。台北市藥師公會理事長尹岱智說，他發現銀髮族、過敏疾病成人、家長諮詢孩童用藥等3大類民眾，是最常求助社區藥局的族群。台灣年輕藥師協會理事張恩豪表示，身為社區藥局藥師的一員，很常接觸到各式民眾，自己上周就發現有名民眾拿網購的壯陽藥到藥局詢問購買通路，但經查詢後發現，該藥品在台灣沒有進口。他雖不知對方從何得來此藥，當下仍趕緊向民眾衛教，須注意哪些風險，為民眾把關用藥。新北市藥師公會理事長許有杉表示，當民眾同時服用3種或以上藥物時，就容易有交互作用的風險，但有些患者可能因共病須一次服用多種藥物，甚至是中西藥混用，或擅自調整劑量服藥頻率，甚至直接停藥，而當透過社區藥師說明，有助於使其遵從醫囑，落實疾病預防。他也提及，台灣已於今年邁入超高齡化社會，健保用藥給付去年更達到2700億元，而當民眾用藥量提升，變成藥師在判斷藥物、提供民眾用藥指示及衛教等整合性服務上，變得更具意義。民眾忘記吃藥可再補吃？社團法人中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒說，基本原則上，藥物的服用時間是據半衰期，也就是藥物經身體代謝一半掉時間而定。他也舉例，假設患者須早晚8時服藥，中間間隔時間為12小時，中間時間點為下午2點，患者在下午2時前想起來自己忘記服藥，通常可補吃，若超過2點則直接改吃晚上時段的藥物，以免藥物時間太近、劑量過重產生副作用，但仍建議民眾若有疑慮，仍應詢問開立或調配處方的醫師或藥師，才能避免出現不良反應。王德原說，如何預防藥安問題，最主要的還是民眾要有正確的藥物安全觀念，若有用藥需求應於第一時間到醫療機構諮詢醫師、藥師等專業人員，千萬不要隨意上網購買來源、成分或標示不明的藥物服用，且現行法規只核准乙類成藥於線上通路平台販售，否則違法，食藥署也有聯合地方衛生局定期稽查，確保民眾健康權益。
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺」將停產 食藥署：有學名藥替代
末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」，因廠商成本考量因素，預計生產至今年10月31日。衛福部食藥署副署長王德原今（25）日指出，此藥並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」，國內也有同劑量、同劑型、同成分的學名藥可供替代使用，民眾不必擔心。藥廠暉致醫藥股份有限公司公告，藥品「Sermion Tablets 5mg」，中文名為「適脈旺糖衣錠5毫克」，許可證字號「衛署藥輸字第014029號」，因國際原物料成本大幅提升，即將停售，最後生產日為今年10月31日，健保署預計今年11月1日註銷其健保給付價。末梢血管循環障礙用藥「適脈旺糖衣錠5毫克」，因國際原物料成本大幅提升即將停售。（圖／翻攝自暉致醫藥股份有限公司官網）王德原今天出席「社區藥局好厝邊，用藥安全齊把關」記者會，會後接受媒體聯訪時表示，食藥署此前就有接獲相關消息，藥廠表示因成本調整，將停止生產此藥。對此，食藥署今年9月9日已在「西藥醫療器材供應資訊平台」公告相關資訊，供民眾參考。王德原說，由於適脈旺糖衣錠5毫克並非「藥事法第二十七條之二必要藥品清單」，國內也有其他同成分、同含量、同劑型的學名藥可供民眾替代使用，民眾不必擔心。
宣捷擴大版圖進軍百億健檢市場 石崇良樂見新模式「沒用到健保太棒了」
宣捷幹細胞（4724）今（9日）宣布，結盟美聯健康聯合診所成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者，衛福部部長石崇良現場致詞時表示，面臨台灣高齡化社會的醫療，樂見生技界、醫界等共同開創從數據管理連結到健康服務提供的新模式，「沒有用到健保，結合商業保險，往這個方向來走，真的太棒了。」宣捷布局多年的基因檢測、幹細胞和外泌體，將在美聯健康落地。因應「再生醫療雙法」明（2026）年元月上路，未來有望與醫學專科結合，宣捷爭取成為首批合法業者，6月已取得GMP（藥物優良製造準則）認證，目標今年底前再拿GDP（西藥優良運銷準則）認證。衛福部部長石崇良說，國人平均一個人投保四張保單，若將健康預防與商業保險結合，有利於保險業來說，當降低之後的重病罹病率，減少保戶負擔高額醫藥費；對民眾來說，藉此了解健康得到健康品質，目前國人壽命80多歲，漫長的歲月，期盼能從「好死不如賴活」改變到「好好活」，健康的老化，無藥的老化。他也提到，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山，如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，更需要跨越的合作，從長期累積的醫療資源，還要結合產業界，像是ITC、數據、實驗室、臨床等各個環節專業人員的投入。宣捷集團創辦人宣明智表示，15年前即思考「醫、健、美」趨勢，創新組合，現在即是實踐以前作夢的情境，結合健康檢查、診所、整型，提供友善、喜樂的醫療檢查環境，民眾在等待看報告時，還可以就近到樓下新光三越百貨逛逛；且待《再生醫療法施行細則》出爐，包括幹細胞、免疫細胞甚至到其他細胞衍生物的服務等，即可進一步友善的去完成。宣明智說，過去很多人對幹細胞的看法是很貴、很神秘，我來做是有一個理想，做得很便宜，大家都買得起；而且這也沒有很神祕，會公開科學性的層面；至於未來面對法規部分，也向衛福部反映，就業者的角度來說，「把自己準備好，等待將來被政府嚴格地來管理」「公部門如何嚴格管理？那就開放給願意被管理的民間單位去做這些事情」。宣捷幹細胞董事長宣昶有則表示，宣捷以「預防醫學」為核心，結合健檢、專科治療與基因檢測，打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫，並導入智捷生醫AI立體診斷儀器，搶攻百億級大健康商機。宣昶有表示，他從電機到跨領域學醫，幫助家人和許多人，領略到醫學的奧妙，從「醫」象形文字來看，左上方是一個床上躺了個受傷病人，頭上還綁了紗布，並可以看到另一個人，自己醫自己還需要他人的幫助，底下的酉字即是藥，三方面結合成一個醫字。中西醫是可以結合，吳神父開創了腳底按摩，馬偕博士來台透過醫療傳福音，現在我們是希望提供「醫療百貨」，先透過健檢與基因檢測找出潛藏風險，再結合專科治療與幹細胞技術來強化體質，達到內外兼具長壽與抗老的新健康生活。宣昶有從中醫五行觀點來看，心肝脾肺腎是驅動健康的關鍵，心臟是整體醫療照護的核心，因此決定與心血管外科專家李相台展開合作。美聯健康院長李相台為台大心血管外科出身，為專門治療靜脈曲張權威，擁有多年健檢與臨床經驗。為了強調「預防更勝治療」，美聯健康首重「醫療判讀」，添購醫院等級的CT（電腦斷層掃描）重裝備，再配置2位專精立體影像判讀專家，宣昶有更引進旗下智捷生醫的AI醫療雲技術Anatomy Cloud，3分鐘內即可將傳統黑白CT、MRI（核磁造影）影像轉為全彩3D立體影像，協助醫師快速掌握病灶與腫瘤結構，大幅提升診斷效率與準確度。宣捷集團長期深耕再生醫學領域，美聯健康聯合診所將成立亞洲最大細胞數據庫，並導入AI醫療雲系統，年底前將陸續和基因檢測業者、再生醫學保健和醫美診所合作，提供從檢測到抗衰老「一站式長壽醫療方案」，同時也提供最高端的醫療服務；由於美聯診所客群多為願意參加高價精選健檢的族群，後續也將帶動宣捷的細胞儲存服務需求，並進一步推動外泌體相關保養產品應用，打造再生醫學與高端健康管理的完整生態鏈。宣捷多年來已累積華人世界最大規模的幹細胞數據庫，宣昶有認為，此次結盟美聯健康，有助於提升臨床應用價值，讓台灣在全球長壽醫療領域搶占領先地位。隨著台灣再生醫療合法化，他看好滿足國內外龐大的健檢與幹細胞治療需求，讓宣捷成為亞洲最大幹細胞治療數據庫。宣捷幹細胞結盟美聯健康聯合診所，成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者。（圖／劉耿豪攝）
護腰別戴太久！醫示警：長期依賴讓肌力變差 這些情況快就醫
現代民眾因久坐、姿勢不良，加上頻繁彎腰搬重物，容易導致下背部痠痛，選擇配戴護腰減輕負擔。但醫師指出，民眾若長期穿戴護腰，連睡覺時都未脫掉，可能導致身體肌肉功能下降，變得愈來愈依賴護具，因此應以短期使用為原則，除非是無法手術的長者及長時間工作的勞務者，才須依醫師指示長期配戴。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會，副署長王德原說，護腰屬第一等級醫療器材（低風險性），只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的靠山。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會。（圖／林則澄攝）醫療器材及化粧品組科長林修德表示，民眾使用護腰前，應尋求專業醫師協助，選擇適合自身需求的產品，並詳閱原廠使用說明書，遵照指示正確使用，而購買及使用護腰時，應以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，且護腰能對腰椎及腰部軟組織提供支撐和保護，但並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用，除非依醫師指示，否則不建議長期穿戴，休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性，以免腰部肌肉萎縮。台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師林威廷表示，護腰分為軟式及硬式，其中軟式腰帶不覆蓋骨盆，使用時機有下背痛、肌肉拉傷、輕度退化；硬式腰背支架部分含骨盆，使用時機有椎間盤突出、術後恢復、椎體滑脫；胸腰椎支架常跨過腰椎與骨盆，使用時機壓迫性骨折、脊椎融合術後、脊椎側彎。護腰分為軟式（左）與硬式（右）。（圖／林則澄攝）民眾不應一有不適症狀就馬上穿戴護腰！林威廷表示，脊椎的健康關乎肌肉、骨骼、神經，護腰主要是幫助維持骨骼的穩定性，但民眾長期配戴護腰，也可能導致核心肌群功能下降，因此應以短期使用為原則，減少依賴感，除非過度依賴護腰且無法手術的長者，若護具能幫助提升生活品質，就能考慮長期使用，或為長時間勞務工作者因工作繁重，工作時可配戴護腰避免受傷，就寢前再脫下即可。林威廷示範護腰穿戴方式，並提醒民眾應以感覺舒適、可用半隻手掌插進護腰、不影響呼吸等條件為原則，只要無法用整隻手插進護腰，就算是恰當的鬆緊度。（圖／林則澄攝）至於民眾平時的腰部保健，林威廷說，民眾搬重物時髖關節肌肉也要有一定參與度，減少彎腰、扭腰等動作，在工作時不要維持固定姿勢太久，可每20至30分鐘起身活動筋骨，且於休息時的乘坐工具以板凳為佳，減少使用一些標榜符合人體工學的座椅。林威廷也建議，民眾閒暇時可適當進行深蹲與硬舉，或核心穩定訓練，包括死蟲式、鳥狗式，伸展過程中避免腰部過度晃動，並依國健署指示，每周進行2次、每次1到3組、每組8到12下，時長約1小時的阻力訓練，聚焦於全身的大關節肌肉，若為中老年人，可額外做單腳站立、踮腳尖等平衡訓練，而除了核心肌群以外的阻力訓練，民眾活動其他部位時可配戴護腰，並由專業人士在旁指導。林威廷建議民眾配戴護腰之餘，也可每周進行阻力訓練，幫助腰部健康。（圖／林則澄攝）此外，林威廷提醒，民眾若腰椎間盤突出導致發燒、下肢無力、體重下降、大小便失禁，或嚴重疼痛，也就是視覺類比量表（VAS）超過7分痛時，應立即就醫。王德原提醒，民眾在選購護腰等醫療器材時，應避免購買來源不明或標示不清的產品，以免使用效果不佳甚至造成傷害，在選購合適的護腰時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」的口訣，包括認識什麼是醫療器材；其次，購買時要看清楚包裝上登載的醫材許可證字號或登錄字號；最後，在使用前應詳閱產品使用說明書，才能正確使用。林修德也說，民眾如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站的許可證資料庫⭢醫療器材⭢資訊查詢⭢醫療器材許可證資料庫⭢西藥、醫療器材、化粧品許可證相關查詢，若有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起的不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統，或撥打不良反應通報專線「02-2396-0100」通報。
食藥署強化3機制嚴查管制藥品 去年揪231家違規、登載問題居多
「管制藥品」在台灣是指成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要的藥品，限供醫藥及科學上需用。衛福部食藥署於民國113年度查獲231家機構違規、占所有稽核家次1.93%，違規項目以簿冊未依規定登載或登載不詳實最多。食藥署為了防止合法醫藥及科學需用的管制藥品遭流用為毒品，建構「分級管理」、「證照制度」及「流向管理」等3大策略，強化各環節管理機制。食藥署今天召開「處方管藥規範嚴，嚴格把關護周全」記者會，管制藥品組科長黃君堯表示，「管制藥品」與「毒品」為一體兩面，其中用於醫藥及科學研究、製劑上的麻醉、止痛、鎮靜藥品與其製品，及會影響精神物質與其製品，只要依法使用即屬管制藥品，反之即為毒品。什麼是管制藥品？食藥署解答。（圖／食藥署提供）針對「分級管理」，黃君堯說，台灣依據管制藥品的習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，將管制藥品分為第一級至第四級管理，級數越低表示其依賴性及濫用性越高。第一級藥品包括古柯鹼、嗎啡；第二級有可待因、吩坦尼；第三級為愷他命、丁基原啡因；第四級則為佐沛眠、苪泊酚。第一級及第二級藥品的製造、輸出、輸入及販售，僅限食藥署核准的製藥工廠辦理，且須符合運輸規定、每年購買數量上限，嚴禁借貸與轉讓，以強化高風險藥品管理；第三、第四級則可由民間經食藥署核准製造與輸出入，方能為之。管制藥品為何須嚴格控管？食藥署這麼說。（圖／食藥署提供）黃君堯針對「證照制度」提到，凡從事管制藥品相關業務者，例如醫療機構、藥局、醫藥教育研究試驗機構、獸醫診療機構、畜牧獸醫機構、西藥及動物用藥品製造業西藥與動物用藥品販賣業，在製造、輸出、輸入、運輸、販賣、調劑或使用前，均須取得中央衛生主管機關核發的證照或核准文件；醫師、牙醫師、獸醫師、獸醫佐執行醫療行為時，若涉及第一級至第三級管制藥品，須持使用執照，並以專櫃加鎖存放管制藥品，且開立專用處方箋。對此，台大醫院護理部護理師鄭靜宜分享，院內目前傳統藥櫃占20%，另有80%屬智慧藥櫃，搭配觸控螢幕、掃描器與生物辨識設備。各單位專人管理鑰匙，權限不互通。護理師取藥前，須登入系統，確認病人資訊、醫囑、藥名與劑量等資訊，並透過條碼或員編及哥人指紋生物辨識後，逐項核對藥物資訊方可完成取藥。鄭靜宜也說，護理師完成抽藥、給藥後，須將管制藥品空瓶返還智慧藥櫃並上鎖，此外院內平時也會由2名輪班護理師，於點班期間盤點藥物及空瓶數量，且為了避免管制藥品遭有心人士竊取，管制藥品的櫃位設於隱密處，門上也沒有任何管制藥品標示，而她從業28年來，未曾見過違規事件。台大醫院護理部護理師鄭靜宜。（圖／林則澄攝）至於「流向管理」，黃君堯表示，機構業者每天須於簿冊詳實登載管制藥品的收支、銷燬、減損及結存情形，並定期向主管機關辦理申報，食藥署也將透過管制藥品上游供應端與下游購用端之申報資料進行雙向勾稽查核，並配合地方衛生局進行實地稽核，確保管制藥品從源頭、流通至使用或調劑前各階段均可追溯流向，以防止管制藥品遭流用為毒品，倘發現流向異常，將即時移送檢調機關依法偵辦。分級管理，嚴謹把關。（圖／食藥署提供）此外，食藥署副署長王德原表示，大麻植物株、萃取物目前在台灣屬第二級毒品，雖荷蘭等國家有開放大麻相關製品，但民眾勿輕易攜回台灣，而因絕大多數管制藥品在國外屬處方藥，須持醫師處方箋購買與攜帶，入境時超出限量或未備處方，則可能觸犯刑法，最重可處2年以下有期徒刑或20萬元以下罰金。管制藥品組副組長張志旭說，民眾若出國返台攜回物品時，不確定是否涉及為管制藥品，可先至食藥署官網查詢或寄信至署長信箱。最後，王德原也說，食藥署於民國113年執行管制藥品實地稽核家次共計1萬1962家，機構業者涵蓋醫院、診所、藥局、西藥製造販賣、畜牧獸醫機構、獸醫診療機構、動物藥品販賣及製造業、醫藥教育研究試驗機構，違規家次共計231家、占比1.93%，與歷年相當，其中違規項目以「簿冊未依規定登載或登載不詳實」最多，共93家，將依《管制藥品管理條例》，處6萬至30萬罰鍰；其次為「未依規定定期申報收支結存情形、申報不實」34家，未依藥品調劑規範作業則有28家。黃君堯再次提醒，管制藥品皆屬醫師處方用藥，不得私下流通、交易或贈送。民眾如有醫療需求，應尋求醫師診治，由醫師評估及處方後取得合法藥品，並依醫師指示服用藥品，避免自行增減劑量或擅自停藥或間斷服用，且應妥善保管、存放於安全處、避免家人誤食，若有過期、不再使用的管制藥品送至原開立藥局或醫療歸質口，方能兼顧個人健康與社會安全，共同營造合理與安全的用藥環境。
這產業店家比超商還多 他想融資進場賺錢！網1原因勸退
近年財政部統計全台灣藥局（含西藥、醫療耗材、其他醫療用品零售）數量已超越超商分店數量，最近有民眾想要與從事醫療業的朋友合夥融資開藥局，好奇開藥局的資金門檻和是否能賺錢；雖然有不少了解該產業的網友稱蠻好賺，但關鍵是敵不過連鎖藥局，選擇不加盟最後也可能收掉。日前有民眾在網路論壇《批踢踢實業坊》八卦板以「開藥局好賺嗎？」為題發文，他聲稱有一名在醫院當藥師的朋友，跟他抱怨在醫院很累要瘋狂包藥，上班還得輪班，因此萌生出開藥局的念頭，但礙於資金不夠。原PO指出，自己剛好想跟朋友合夥，也願意融資給朋友；最後原PO提出自己想法，他記得藥局好像都是「藥物寄賣」，應該不需要太高的資金門檻，最重要的是他也好奇進場開藥局是否好賺。貼文底下引發熱烈討論，「當然好賺不然怎麼能請這麼多藥劑師」、「我家一百公尺內6間藥局」、「現在藥師超賺」、「生意好大概月收入20萬上下，但是關店的也不少」、「紅海市場啦，現在才進場太慢了」、「應該很賺吧，不然你看大型藥局一直開」。不過也有部分網友點出關鍵勸退，「沒有想像中好賺，非連鎖的很難撐，要是藥師沒法打入生活圈，就等著收攤」、「丁丁、啄木鳥一堆都大路口三角窗，開幾十年」、「這行業跟7-11一樣連鎖才好賺」、「連鎖藥局太多了，現在自己開藥局，只能開在鄉間，而鄉間人流又很少，根本沒賺頭」。
蹭中藥房執業爭議？基層藥師要政府查明「中草藥師證照」是否魚目混珠
基層藥師協會理事長沈采穎日前帶領多位藥師到監院陳情，檢舉衛福部近日公告藥事法第103條解釋令，讓中藥商修習中藥課程達標後，就可經營中藥販賣業務，嚴重侵害合法藥師、藥學系生及民眾用藥權益。衛福部中醫藥司雖說明，放寬認定是為避免中藥行凋零過快，且採購販售不涉及調劑權，但基層藥師協會反駁藥學系生都有修中藥學分，政府應鼓勵中藥房聘請藥學系畢業生執業，而不能頭痛醫頭腳痛醫腳便宜行事。沒想到爭議還未解，基層藥師協會卻又發現網路上出現由「中華民國中醫醫學會全國聯合會」核發的「中草藥師證書」，對外宣稱取得即具備中草藥專業資格，基層藥師協會質疑此舉嚴重混淆視聽，違反藥師法，民眾用藥安全已經構成潛在風險，要求強烈呼籲衛生福利部及臺北市政府衛生局立即啟動調查，釐清該協會核發證書之合法性。網路上近期出現號稱是「中草藥師協會」核發的中草藥師證書（圖／基層藥師協會提供）中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，《藥師法》規定，「藥師」是我國法定專業資格，「中華民國人民經藥師考試及格者，得充藥師。」，該法第5條第二項進一步規定「非領有藥師證書者，不得使用藥師名稱」。換言之，未經國家考試合格並取得合法藥師證書者，都不該擅自使用「藥師」職稱，否則就違法。她指出，目前網路上出現的「中草藥師證書」不是由國家機關核發，考試院也沒有舉辦相應的國家考試制度，民間業者卻逕自使用「藥師」一詞，已使民眾誤以為其具備受國家認可的藥事專業資格。若持該證書者，進一步從事中西藥物諮詢、販售或其他藥事行為，已涉嫌觸法，政府有義務出面告知民眾，嚴正處理，保護民眾及患者權益。中華民國基層藥師協會呼籲政府，應嚴格落實《藥師法》對專業名銜使用的規範，強烈呼籲。該協會強調，只有徹底杜絕各式各樣假藉專業（藥師）名銜魚目混珠、甚至行騙之情形，才能避免民眾因分辨困難，花大錢買不明來源的藥品，影響用藥安全與健康權益。
中藥產業危機浮現 衛福部開放藥學系畢業生執業
為挽救持續凋零的中藥產業，衛福部今年3月發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，卻引發藥師不滿。爭議長達3個月，衛福部中醫藥司強調，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經兩度開會持續溝通，研議納入藥學系畢業生也適用，並取消「在學期間修習完畢」的限制，最快今年7月實施。我國列冊中藥商自94年至113年從10585家降到7478家，減少29.35％，因此衛福部3月18日發布解釋令，盼為中藥產業注入更多新血。但解釋令發布後，藥師團體反彈聲浪不斷，質疑此舉形同「誰都能賣中藥」，罔顧民眾用藥安全，更數度走上街頭抗爭，3個月來雙方僵持不下。中醫藥司司長蘇奕彰說明，318解釋令是為解決長期未有新中藥商執照核發，導致中藥業者高齡化、人才斷層嚴重、中藥房快速消失的事實。該解釋令並未影響藥師從事中藥的權利；目前從事中藥販賣業的藥師僅190人，占全國執業藥師總數的0.59％。衛福部今年4月和6月兩度召開會議與各方溝通，初步結論是納入藥學系畢業生，並取消「必須在學期間修畢」的限制，待行政程序完備後，最快今年7月實施。目前國內約4成的藥學系畢業生沒有考取藥師執照，蘇奕彰表示，這些人才如果對於中藥有興趣，透過適當的訓練也可以投入中藥產業，且考量在校可能很難修到足夠的中藥相關學分，因此不限定在學期間修畢。蘇奕彰指出，藥師和中藥商執業目標不同，前者是中西藥諮詢、調劑、研發，後者則是中藥材的取得、加工修製、管理供應，要在源頭把關，找到好的材料。蘇奕彰強調，台灣取得中藥材的能力比日本、韓國要強，但需要新血接棒。他直言，自己雖然是30多年的中醫師，看中藥原料時還是相當吃力，的確需要在中藥商前輩還有餘力能夠時，教導下一代新血，以維持台灣中藥產業的競爭力。
「搶救中藥產業」衛福部放寬中藥販售資格 藥學系畢業生最快7月納入
為挽救持續凋零的中藥產業，衛福部今年3月18日發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，卻引發藥師不滿。衛福部中醫藥司今天首度正式說明，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經過兩次會議持續溝通，研議將適用對象納入藥學系畢業生，並取消「在學期間修習完畢」的限制，最快7月實施，盼中藥產業注入更多新血。我國列冊中藥商自94年至113年從10585家降到7478家，降低29.35％，因此衛福部3月18日發布解釋令，新增國內公私立大學中藥、生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練1年以上者，得申請登記為中藥販賣業藥商。但解釋令發布後，藥師團體不斷反彈，更數度上街抗爭。衛福部今年3月18日發布解釋令，開放中藥相關學系畢業生修習35學分，並經1年以上實務者，可申請販售中藥，盼挽救凋零的中藥產業，但引發藥師團體不滿。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今天說明，該解釋令並未侵害藥師專業權限，經過兩次會議持續溝通，研議納入藥學系畢業生，最快7月實施。（圖／報系資料照）中醫藥司司長蘇奕彰說明，318解釋令是為解決長期未有新中藥商執照核發，導致中藥業者高齡化，人才斷層嚴重、中藥房快速消失的事實，未來要持續供應民眾生活、飲食、醫療所需中藥材，是必須面對的事情。中醫藥司今年4月和6月召開會議持續溝通，初步結論納入藥學系畢業生，並取消「必須在學期間修畢」的限制。蘇奕彰表示，約4成的藥學系畢業生沒有考取藥師執照，這些人才如果對於中藥有興趣，透過適當的學分和訓練，也可以投入中藥產業，且考量在學校可能很難修到足夠的中藥相關學分，因此不限定在學期間修畢。相關規定待行政程序完備後，最快今年7月實施。衛福部統計，目前依據《藥事法》103條的具有中藥鑑別能力人員、列冊登記人員共7783人，而從事中藥販賣業的藥師僅190人，佔全國執業藥師總數的0.59％。蘇奕彰強調，藥師和中藥商執業目標不同，前者是中西藥諮詢、調劑、研發，後者則是中藥材的取得、加工修製、管理供應，要在源頭把關，找到好的材料；《藥事法》第103條是確保我國未來有中藥從業人員可存續中藥商，318解釋令則是以專業分工合作為目標，並未影響藥師執行中藥的權利。蘇奕彰指出，台灣的中藥9成仰賴國外進口，我們取得藥材的能力比日本、韓國要強，但是需要有新血能夠接棒。他直言，自己雖然是30多年的中醫師，在看這些中藥原料還是相當吃力， 因此的確需要在中藥商前輩還有餘力能夠教下一代的時候，讓新血進來給他們帶領，能夠去維持我們取得好材料的競爭力。
衛福部開放中藥商修中醫藥學分後可續執業 藥師反彈籲監委調查
衛福部日前發佈解釋令，開放中藥商等從業人員，在修習中醫藥課程達標後，就可繼續經營中藥販賣業務，引發藥師界反彈。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎今天率多位藥師向監委陳情，批評衛福部未善盡主管機關責任，忽視醫療安全與公共健康，點名衛福部長邱泰源及中醫藥司長蘇奕彰不適任，要求監委依法行政，糾正、甚至彈劾。沈采穎受訪時說，在台灣，中藥一向是以藥品來管理，因此不論原料、製造或販售，皆受藥事法管理。主管機關應依藥事法來管理，且應強化中藥的管理，必需將製造工廠納入GMP，提升中藥的品質與安全。同時對於中藥調劑、販賣等也基於同理，從學校教育端到執業人員的智能提升，也朝著跟西藥一樣，由專業人員管理以保障病人用藥安全。她質疑，衛福部目前的種種措施與政策，都沒有朝著以嚴謹的態度，強化中藥的管理及品質與安全，讓中藥管理能現代化、科學化，並走向國際，而是背道而馳。他表示，28年前「中藥商全國聯合會」行賄多名立委遊說《藥事法》修正案，共有8名前後任立委遭到起訴，案件纏訟15年，當年，更五審的前立委邱垂貞仍被依《貪污治罪條例》不違背職務收賄罪。沈采穎說明，中藥也是藥，既然關係民眾用藥安全，舉凡中藥材及中藥的原料、製造、販售都應受藥事法的約束，政府管理也應依照藥事法，由藥師管理，衛福部卻違法擴大解釋，把行政解釋令當成法律，無視中藥師經過嚴謹國家考試的專業管理，為何中藥商就不必？衛福部既然將民眾醫療安全、公共健康放在最後，就背離衛生主管機關首長職責，藥師們主張，撤銷衛福部藥事法第103條的解釋令，監委也應依法糾正、甚至彈劾不適任的衛福部長邱泰源及中醫藥司長蘇奕彰。
貴婦失眠赴醫美打「牛奶針」昏迷12天！ 醫示警：超量恐抑制呼吸
北市一名30多歲的蔡姓貴婦，因有失眠困擾，在上（5）月25日前往忠孝東路一間知名醫美診所就醫，施打俗稱牛奶針的「丙泊酚」，怎料卻當場失去呼吸心跳，搶救後昏迷指數僅剩3，至今12天仍未甦醒，尚在加護病房搶命。對此，衛福部桃園療養院副院長李俊宏就指出，國內外都曾有致死的案例，「有的時候超量一些，呼吸就抑制了」。李俊宏今（6）日在臉書發文表示，「丙泊酚」（Propofol，又名異丙酚）的適應症從來都不是為了「睡眠」，所謂的「舒眠療程」恐怕是迴避適應症外用途的用語，實際上做的是麻醉，但對病人行銷是「安眠」。李俊宏說到，通常到要尋求「丙泊酚」程度的個案，都已經有嚴重失眠的問題，而可能長期使用多種、過量的安眠藥物，而當身體已經對於安眠藥有高度耐受性時，尋求麻醉藥品的效果，其劑量也可能會比一般個案來得高，「有的時候超量一些，呼吸就抑制了」。李俊宏強調，如果出現嚴重失眠，首先應該去鑑別診斷，確定是否有其他需要介入的病因，如憂鬱症、創傷後壓力症候群等，再來是睡眠衛教，處理好可能影響睡眠的內外在因素，最後才是視病人狀況、需求的藥物與心理整合式治療。李俊宏也指出，國外的指引很早就把心理治療拉到失眠的第一線治療，台灣民眾的生活與就醫習慣，常對於藥物效果期待很高，但對於生活與認知調整的功夫輕忽，加上服藥自主性很強，有時不好睡就多吃幾顆，有時擔心西藥又不吃，反而更容易產生藥物依賴的問題。李俊宏坦言，他並不鼓勵施打「丙泊酚」來「治療失眠」，國內外都曾有致死的例子，但就算麻醉科醫師在旁，也不建議這種「適應症」，「因為這真的不是長遠的解決之道，只是徒然增加健康風險而已」。
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
《藥事法》賣中藥資格放寬 藥師反彈上凱道抗爭
「用藥安全，藥師把關，拒絕違法解釋令！」藥師團體4日號召5000名藥師、學子上凱道，抗議衛福部3月18日擴大解釋令放寬「修完35學分就可販售中藥」，損害民眾用藥安全。一名出身中藥商世家的藥師指出，家中長輩認為若要繼承家業，必須具備專業，因此他堅決反對繞過藥師國考制度，並呼籲政府撤回違法解釋令。衛福部今年3月18日發布《藥事法》103條第2項解釋令，開放具中藥或生藥相關背景，並完成1年以上實務歷練者，可申請登記經營中藥販賣業，並明定申請者須修習35學分專業課程，包括藥材鑑定、炮製加工等5大領域。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，藥品是專業領域，應以「藥師國考」為標準，不能因缺人就打開後門，否則民眾用藥誰來把關？難道缺護理師，國家也要開放幼保系畢業生修35學分就可以當護理師嗎？藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，原本《藥事法》是落日條款，當時為避免中藥行凋零，已規定西藥師研修17學分即可調劑、販售中藥，20年來藥師駐店管理的中藥行家數，已從421家成長到1279家，如今被中醫藥團體攻擊「藥師不願意投入」，是因健保給付不含中藥調劑，誘因不足，但魚缸環境不好應換水，而不是一直補進魚。中藥行第四代、同時也是藥師的江振聿表示，藥房長輩傳承都有「藏步」習慣，就怕被外人學走祕方，連他自己都看不懂爺爺加密後的筆記，誰能保證教學徒時會不會發生錯誤？且自己當初為了合法繼承藥房而考藥師，如今又開後門，並不公平。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰表示，中藥資源學系研修的中藥專業課程比西藥更多，包括種植、市場、倉儲、採購到中藥飲食文化，都和西藥不同，這是「專業分工」，況且中藥商不是考選部定義的醫事人員，國考範圍又是西藥標準，要求比照國考並不妥適，但尊重各團體意見。中藥商同業公會全聯會理事長謝慶堂表示，現在中藥產業已經瀕危，若持續放任不管，10年、20年後中藥行就會滅絕，國人只能吃西藥，且就算修習完成，也只能做生意、不能調劑，「藥師何必這麼緊張？」
台灣1傳統產業狂倒閉「上萬人失業」 專家估：10年後剩不到3000家
台灣有許多中藥行，全盛時期高達1.5萬家，不過20多年過去了，已經有8000多家關門，至少上萬人失業，到去年僅剩7000多家，數量直接砍半。對此，中藥商業同業公會全國聯合會理事長謝慶堂預估，若情況持續惡化，10年後可能剩不到3000家。中藥行過去在台灣十分盛行，老一輩常去抓藥材，或是採買常用香料，但隨著西醫發展，越來越多人選擇看西醫、吃西藥，導致中藥行漸漸式微。中藥商業同業公會全聯會理事長謝慶堂分析，衛福部統計30年前中藥商約有1.5萬家，現在已剩下7000多家。謝慶堂指出，中藥商數量急劇下降，20年前還有1萬5000多家，直到2024年僅剩7000多家，預估10年後剩不到3000家，感嘆許多藥房後輩看到沒有前景，都不願意投入，認為透過完整的大學教育，可以補足人才。據了解，衛福部3月18日公告，新增《藥事法》第103條第2項後段解釋令，「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」，但解釋令引發藥界不滿，西藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。不過，中醫師和中藥商則力挺衛福部，中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部：免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋，擴大「中藥從業人員」標準，引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今（24）日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰，認為他們祭出相當有遠見的政策，讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台，免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員，並修習中藥課程達適當標準，得繼續經營中藥販賣業務」規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈，藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議，要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示，邱泰源、蘇奕彰是不適任官員，將在5月4日集結千人上凱道，表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示，多年來，中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色，特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值，深受社會肯定。然而，隨著中醫利用率攀升，中藥材需求快速增加，整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰，「台灣每年約有3、400人進入中醫界，但在中藥產業，也期待讓醫學院的人才投入這個行列，對中醫界一定是加分，更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示，我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間，已由1萬585家減至7771家，減幅達26.58%，顯示亟需挹注新動能，否則可能在10年後，中藥商家數剩不到3000家，再往下降就影響中藥材的供應鏈，而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應，就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源，範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。（圖／林則澄攝）為了積極回應產業困境，衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋，開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者，依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍，維持產業秩序，兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示，此項制度強調專業能力與實務歷練，申請者須完成專業中藥核心課程35學分，涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域，為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議，馬逸才表示，中藥與西藥有各自的專業、互不打擾，其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材，採收後炮製、切片等加工步驟，最後儲藏甚至在銷售端調配用量，「各位可以想像一下，我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣，會到西藥局請西藥師切藥？反之中藥房的中藥師除了切藥，還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質，因為這個部分都是我們的專業，也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出，西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足，況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利，更不會涉及調劑權，卻被一再阻擋，「難道要讓中藥文化凋零嗎？」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示，中藥教育不僅是知識的傳授，更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷，每一環節都需專業人力投入。其中，「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而，隨著環境變遷與人才流失，長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層，導致產業鏈穩定性備受挑戰，整體永續發展亮起紅燈。張文德說，中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來，作為國內唯一以中藥材為主的大學科系，始終肩負起中藥人才培育的使命，課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業，結合現代科技、生技研發與產業管理，全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才，雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微，民國112年甚至決定停招，但後來衛福部研議修改法規改為減招，得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力，如今隨著解釋令祭出，更有助於留住人才。中藥核心課程。（圖／林則澄攝）最後，中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申，高度支持本政策，不僅是回應當前產業現況的積極作為，更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力，也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進，將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值，為中醫藥永續發展打下穩固基石，持續守護國人健康福祉。
一般民眾止步！「特定疾病配方食品」多吃不補 專家揭挑選指南
多吃不補！許多家長、慢性病患家屬往往出於求好心切，而為患者或孩子購買「特定疾病配方食品」，但專家提醒，一般民眾宜盡量從新鮮的原型食物中，攝取一天所需營養素，過量進補除了引起營養不均衡或不良，還可能造成肝、腎負擔，也影響身材。若有慢性或重大疾病者，包括中風、慢性腎臟病、癌症，家屬選購前除了留意包裝上的成分標示，服用前應遵照醫師或營養師指示劑量，以免損害親友健康。衛福部食藥署今天召開「特定疾病配方食品怎麼挑？專家來教你」記者會。食品組副組長蕭惠文表示，「特定疾病配方食品」是當病人因為生理功能失調，導致無法進食、消化、吸收或代謝一般食品或食品中特定營養成分，或醫學上認定有其他特殊營養需求，且不易透過日常飲食調整所獲取時，可作為病人單一營養來源或部分營養補充的配方食品，例如糖尿病、癌症及腎臟病人等適用的配方食品。衛福部食藥署今天召開「特定疾病配方食品怎麼挑？專家來教你」記者會。左起為食品組副組長蕭惠文、食藥署副署長林金富、馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢。（圖／林則澄攝）針對服用特定疾病配方食品的時機，馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢提醒，像慢性疾病、癌症病患比起健康民眾，可能面臨手術後恢復體，或中風後訓練運動能力等問題，此時每天吃到足夠的新鮮食物才能獲取能量，避免營養不良或不均，其中若插鼻胃管導致不容易進食，仰賴特定疾病配方食品，甚至搭配一般食品，也有助於他們挺過難關。不過特定疾病配方食品並非「多吃就好」，蔡一賢以罹患癌症接受化療的患者為例，除了面臨癌細胞摧殘導致的肌肉量流失、食慾不振，在胃腸道脹氣、腹瀉、消化功能不如以往等前提下，除了按照包裝的用量說明，更要遵照醫師、營養師的指示調整配方濃度，其中若有吞嚥困難，盡量選粉狀或液體狀，並留意塊狀是否容易造成進食負擔，且絕對不可用於靜脈注射，「讓患者從『吃得下去』，再到腸胃道可吸收才好，而不是一下子給患者最多的份量，其中像粉狀的食品，若沖泡太濃，可會拉肚子、泡得太稀反而容易營養不良。」另外，蔡一賢強調，特定疾病配方食品可能會放在鄰近保健食品或一般食品的貨架上，民眾往往容易因為包裝大小、顏色混淆，不知如何是好甚至買錯的情況，因此購買前應問清楚，並留意食品包裝上的標示，會有清楚註明適用對象，像「糖尿病前期適用、後期適用、慢性腎臟病適用、癌症適用」，及食用份量及保存方法。由於特定疾病配方食品大多是針對階段性疾病起到輔助作用，並非整個病程都適用，民眾務必經醫師和營養師指示調配劑量，若有服用中藥、西藥者，也應留意有無交互作用。再者，由於特定疾病配方食品不是一般食品，有些一般民眾可能出於保養用途服用，未必能達到健康，因此建議仍從無加工的原型食物中達到均衡飲食才是上策。蔡一賢表示，「我們也常看到，像一些小朋友身體疼痛或有疾病，家長就是求好心切、擔心孩子營養不足或不均衡，除了補充一些含維生素礦物質成分的製劑，也可能會想讓孩子吃保健食品，但當今兒童的飲食習慣，在放學後要上補習班，外食中的蛋白質、油脂含量通常較高，長期下來容易造成單一營養過剩的不良因子，最常見的就是變胖，還可能損害肝、腎等身體代謝器官。」特定疾病配方食品管理。（圖／食藥署提供）蔡一賢進一步補充，取得許可的特定疾病配方食品外包裝上，除應符合一般包裝食品規定標示事項，同時要標示「適用對象」、「開封前後保存方法」、「使用方法及用量」、「本品屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經過醫師或營養師指導使用」、「多食對改善此類疾病並無幫助」及「本品非供靜脈注射用」或等同意義詞句，此外，自114年1月1日起，必須在外包裝正面處，顯著標明「特定疾病配方食品」字樣。特定疾病配方食品應加標示事項。（圖／食藥署提供）蕭惠文表示，提供給特定族群食用的特定疾病配方食品，經由專家組成的審議小組審查通過後，發給許可文件，分為可作為單一營養來源的「營養均衡完整配方食品」、「營養調整完整配方食品」及不可作為單一營養來源的「營養調整補充配方食品」、「特殊單素配方食品」4大類，食藥署截至目前核准的特定疾病配方食品有373件。特定疾病配方食品類別。（圖／食藥署提供）蕭惠文重申，特定疾病配方食品不是藥品，對於疾病並不會有治療效果，也不適合一般人食用，須經過醫師或營養師專業評估下使用；購買時，應選擇經查驗登記許可的特定疾病配方食品，食用前詳閱產品標示說明，並正確使用產品，才能得到最佳的營養支持。民眾若想查詢核准的特定疾病配方食品，可至食藥署網站食品藥物消費者專區⭢整合查詢服務⭢食品⭢核可資料項下查詢。核可特定疾病配方食品查詢。（圖／食藥署提供）
關稅大刀恐衝擊藥品！衛福部曝：美進口藥占健保支出10%
美國將對藥品增加關稅，醫界擔憂製藥成本上漲導致售價提高，國內健保價若太低，藥品恐退出台灣，甚至釀缺藥潮。衛福部長邱泰源14日坦言，因應關稅的轉變，進口藥品價格可能提升。衛福部盤點目前健保收載藥品品項，有177項從美國進口，一年占健保藥費支出的10％。美國總統川普預告將對藥品加徵關稅，各界憂心導致藥價上漲。中華民國西藥代理商業同業公會14日發聲明表示，健保藥品給付已占台灣整體藥品市場超過9成，今年健保將導入10國藥價改革健保藥品給付價格，又強碰美國關稅變革，勢必嚴重衝擊國外藥廠輸台意願，呼籲調整健保署藥價改革措施，以降低台灣藥品市場不穩定性，減少醫療機構採購藥品困擾。邱泰源說，在關稅的轉變下，進口藥品藥價有提升的可能性，不過，國內缺藥平台已非常有經驗，一旦藥價提升，健保也有因應制度。健保署長石崇良指出，目前健保收載藥品約1萬4000項，其中177項從美國進口，一年占健保藥費支出約10％，健保署會積極爭取預算，確保藥品供應無虞。石崇良強調，如果廠商因應關稅而有成本上升，可依《全民健康保險藥物給付項目及支付標準》第34、35條，可檢具成本分析資料，提出調高健保支付價格的建議，提藥物擬訂會議討論。台美雙方將針對關稅進行討論，美國貿易代表署曾點名，台灣針對美豬、美牛與基改食物，有許多不必要的貿易限制，外界擔心政府是否會開放基改食品進入校園營養午餐。國民黨立委羅廷瑋昨日在立法院教育與文化委員會質詢時指出，學生健康無價，教育部應嚴格把關校園食品安全，絕對不能在外來壓力下退讓，更不應為配合貿易利益，犧牲學生健康。教育部長鄭英耀表示，目前政府沒有限制基改食品進口，但《學校衛生法》已要求學校營養午餐優先使用在地優良、「3章1Q」的農產品，並禁用基改生鮮食材，守護孩童健康。對於未來是否開放基改食品，不預設立場，但對人體健康是否有影響要長期追蹤，希望都蒐集科學證據，若證明對人體健康有幫助，也不該一律抹殺基改食品。