誤診
」 誤診 症狀 治療 醫師 患者
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎!藥師洪正憲指出,國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫,確診腎病症候群,住院治療卻持續惡化,甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因,直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏,才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關,並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例,提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫,檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低(17 g/L)、腎功能下降(肌酸酐169 μmol/L),符合腎病症候群特徵;起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療,但腎功能持續惡化,甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後,醫師發現婦人合併腎間質腎炎,但腎小球正常,情況異常。臨床上,腎病症候群與腎間質腎炎同時出現,多指向非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)引發;然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥,家庭醫師也未開立相關處方,醫師只好暫停所有藥物,但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時,發現老婦私自使用「止痛藥膏(piroxicam gel)」,每日塗抹肩背2次以上,6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明,藥膏雖為外用藥,但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環,對腎臟造成傷害。在停用藥膏後,老婦腎功能迅速改善,3周內水腫消退、尿蛋白下降,免於洗腎,腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒,外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用,一般安全;但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收,尤其年長者或腎功能不佳者更需注意,切勿自行長期使用,以免累積藥物傷害腎臟。
羽絨外套釀禍!陸男「一天穿12小時」呼吸衰竭得肺炎 關鍵原因曝
近日大陸福建傳出一名男子因長時間穿著破損羽絨衣,每日超過12小時,最終導致呼吸衰竭,血氧飽和度降到僅剩85%,被診斷為過敏性肺炎,俗稱「羽絨肺」,此一事件引發網友熱議。根據《四川在線》報導,醫師曾雪梅說明,「羽絨肺」並非嚴格意義上的醫學名詞,而是對特定類型過敏性肺炎的通俗稱呼,學術上稱為「鳥源性過敏性肺炎」,是因重複吸入羽絨中的微粒、蛋白質、塵蟎、霉菌及其他過敏原,誘發肺部免疫炎症反應所致。她進一步指出,這類發炎反應多影響肺泡與細小支氣管,長期接觸會導致肺部組織損傷甚至纖維化,嚴重恐影響呼吸功能。常見致病因子不僅包括羽絨本身,也包含加工時使用的化學劑(如防水、防菌處理劑)與劣質羽絨中混雜的粉塵、碎屑與鳥類寄生物等。曾雪梅提醒,羽絨肺的關鍵在於「反覆吸入」,尤其長時間使用羽絨被或羽絨枕、在通風不良的臥室中睡眠,極易形成高濃度暴露環境。該疾病症狀通常在接觸羽絨後幾小時內出現,若離開相關環境則會改善,主要表現為急性或慢性兩型。急性者會出現乾咳、氣短、胸悶、發燒、倦怠等症狀,常在夜間或清晨明顯惡化;慢性型則為持續咳嗽、體力下降,活動後喘促,嚴重時甚至出現體重減輕或杵狀指等晚期表徵。由於症狀與感冒、氣喘、慢性肺病等類似,「羽絨肺」極易被誤診,曾雪梅建議,如反覆出現與居家環境相關的呼吸道症狀,應主動告知醫師是否長期使用羽絨寢具或衣物,以協助判斷病因。她也強調,即便非「過敏體質」者亦可能發病。不同於常見I型過敏反應,過敏性肺炎屬於III型與IV型過敏機制,在長期大量接觸抗原下,任何人皆可能產生免疫反應。此外,羽絨中的粉塵與化學殘留本就具有呼吸道刺激性,對慢性呼吸疾病患者尤為不利。曾雪梅提醒,選擇品質良好、清潔完整的羽絨產品至關重要,使用期間應保持通風、避免過度接觸,一旦出現異常呼吸症狀,應及早就醫,切勿輕忽。
男21年不敢獨自出門!驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇(化名)因反覆癲癇長達21年,需長期服藥控制病情,導致他不敢獨自出門,身心飽受煎熬,直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴,長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除,阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導,阿勇回憶,21年前某晚,他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎,因手術風險大,他遂改為保守治療。此後多年,他需依賴抗癲癇藥物控制症狀,但仍不時發作,甚至不敢獨自出門,長期承受巨大心理壓力,形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前,阿勇的癲癇明顯加重,每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染,他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現,其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫,特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後,醫療團隊認定手術時機成熟。手術中,醫生利用神經導航精準定位病灶,再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織,以避免損傷功能區。最終,一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出,術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好,他表示頭部「不再堵塞」,整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹,裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關,常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類,或飲用被污染的生水。阿勇回憶,年輕時曾喝生水,也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解,寄生蟲一旦進入腦部,會引發肉芽腫與水腫,造成神經壓迫,導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀,因潛伏期長且不典型,極易被誤診。醫院提醒,預防裂頭蚴感染,關鍵在於「三不」:不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口,以避免寄生蟲上身。
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價:罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今(2)日表示,近期有醫師將ADCC缺乏症(芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症)每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策,講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源,這種說法是太殘酷,畢竟罕病是基因纏上門,根本無從預防,健保本來就需要承擔這類風險,且生命無價,對罕病家庭來講,多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病,這會影響多巴胺和血清素的製造,進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解,若父母雙方皆帶有異常基因,則子女有四分之一機率患病,而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多,台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭(圖)長期關心罕病家庭。(圖/周志龍攝)此外,據臨床文獻記載,由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題,因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性,如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液,檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診,目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫,讓病童多數難以活超過5歲,但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法,透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中,接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域,讓患者體內能開始重新合成多巴胺,並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元,並已於2025年12月起納入台灣健保,限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當,各界爭論不休。圖為藥房示意,無指涉當事人。(示意圖/黃耀徵攝)然而,網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出,健保12月起決定花費龐大預算,讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命,而且新藥並非完全能治癒疾病,患者注射後仍需要一輩子醫療照顧,健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源,此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示,AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢,不然根本無法預防,這樣的罕病正是健保存在的原因,多少罕病家屬明知有解藥,卻因天價治療費無力負擔,只能眼睜睜看著孩子在眼前病故,那種無力感將壓垮一個家庭,如今要用效益估計,何其殘忍。王婉諭強調,健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡,加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續,如今要拿特定藥品補助獵巫,根本無濟於事,若不全面改革開源,未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
少年因冷敷誤診失去睪丸! 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時,未能及時轉診至急診室,導致一名青少年需摘除睪丸,另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導,被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲(Dr. Alicia Marton Martinez),她於1988年在西班牙取得醫師資格,曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出,馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失,未妥善處理病患呈現的嚴重症狀,也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患(個案A)為14歲的男孩,其母親證稱,男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉,立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象,建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察,馬丁尼茲醫師重複相同建議,檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心,但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院(Cork University Hospital)後緊急進行手術,摘除壞死的睪丸。調查中,專家證人奧道(Prof. Tom O’Dowd)指出,若當時即被轉診,男孩約有90%的機率可保住睪丸,並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症,認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」,甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患(個案B)為三週大的男嬰,父親表示2022年11月12日致電SouthDoc,指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟,狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重,並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥,馬丁尼茲才表示會再查證,最後承認錯誤。父親因此失去信任,要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔(Dr. Anas Matar)判斷嬰兒呈現多項危險徵兆,立即轉介至急診,最終確診病毒性腦膜炎,住院多日後才穩定。醫療委員會指出,馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵,對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳,誤將3週大嬰兒聽成「9歲」,導致誤判。專家奧道教授強調,在嬰兒感染與神經系統病症上,醫師需格外警覺。若非家屬堅持,個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出,馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議,也未聘請法律代表。2023年9月,她已向高等法院承諾暫停執業,直至另行通知。該案調查已暫時休會,將擇期續行。
ChatGPT不當專家了!OpenAI調整角色定位 其實還是可以問這些事
人工智慧公司OpenAI近日更新其聊天機器人ChatGPT的使用政策,明確禁止將其用於提供需專業執照的醫療、法律與財務建議,強調此舉是為了降低誤用風險並加強使用者安全。消息一出,引發全球關注與討論。然而OpenAI隨後澄清,用戶仍可如往常般查詢健康與法律相關資訊,只是ChatGPT將不再扮演「專業顧問」角色,而是作為「教育工具」存在。根據OpenAI官方公布,自2025年10月29日起,ChatGPT將不得用於醫療、法律與財務領域中的專業建議,亦不得被用於「無人工監督的高風險決策」、臉部或生物特徵辨識處理、學術舞弊或其他高敏感用途。OpenAI表示,此次政策更新目的在於提高模型使用的透明度與安全性,並強化公司對風險的控管。《金融快報》(Financial Express)分析指出,此舉背後原因可能與法律責任與監管壓力有關。近年來,許多用戶將AI用於查詢疾病症狀、法律爭議或投資建議,若模型提供錯誤資訊,可能導致誤診、法律風險或財務損失,因此OpenAI決定劃清與專業職責之間的界線。不過,《商業內幕》(Business Insider)指出,外界對此政策的理解出現偏差。報導提到,社群平台X上有用戶發文稱「ChatGPT將全面停止提供健康建議」,引發大量留言與關切。甚至有使用者戲稱「那我就沒用了」。對此,OpenAI發言人回應澄清:「這不是新改變,ChatGPT從未被視為專業法律或醫療顧問,但它仍是協助大眾理解健康與法律資訊的絕佳工具。」OpenAI健康AI研究主管卡蘭辛格哈爾(Karan Singhal)也在X平台表示,目前模型的行為並未有任何變動。該公司強調,此政策主要是釐清「醫療資訊」(medical information)與「醫療建議」(medical advice)之間的差異。舉例來說,ChatGPT仍可提供感冒時建議多休息、多補水或使用常見退燒藥等常識性資訊,但不會診斷病因或開立處方。此外,OpenAI也提醒,用戶與ChatGPT之間的互動,不具醫師病人或律師與當事人間的保密特權,相關資訊在特定情況下仍可能被司法機構調閱。此項提醒也呼應OpenAI近來針對心理健康與情緒敏感領域所增設的多項安全限制機制,避免模型誤判用戶狀態。OpenAI澄清新政策僅限制專業建議角色,並未封鎖健康、法律等常識性查詢。(圖/翻攝自X,@skirui_dean)
紀姓特約獸醫心寒「不知情下違法」 宣布與畜牧場「情義已盡」:明年起不再簽約
台中市梧棲區某私人養豬場爆發非洲豬瘟疫情,養豬場紀姓特約獸醫師遭檢調約談,29日於臉書表示,自己多年前曾是口蹄疫受災戶,早已結束養豬事業成為獸醫師,之後在台中縣相關部門拜託下,才為了防疫工作重回傷心豬場。台中縣市合併後,經濟動物的保護資源逐漸消失,他仍陪著養豬戶一步一腳印,認真做好第一線獸醫人員的本分。如今卻差點因為台中市府的錯誤疫調背上誤診害全台豬農的罪名,還因此遭檢調約談。他表示,這次養豬場主人在發現死亡事件後沒有找他,讓他在不知情的情況下違反了獸醫師法第7條規定,「他吞了!」但他也自覺自己與畜牧場的情義已盡,因此明年起不會再跟畜牧場簽約成為特約獸醫師,也請台中市動保處「不必再來拜託」。紀姓今日在臉書發文指出,這次非洲豬瘟事件,對至今仍執著在特約獸醫師領域的他有很大的觸動。他自陳自己也曾是養豬戶,因為口蹄疫情重創,在民國88年已經結束了在南部的養豬事業,回到台中做為獸醫師開業。紀姓獸醫師回憶,當年台中犬舍生意欣欣向榮,他與犬舍簽約成為顧問獸醫師,一年光7合1疫苗就能賣10000劑。因此根本沒有理由回到曾經令他傷心的豬場。然而當時政府仍在推動口蹄疫撲滅計畫,而他又是唯一在台中縣通過農委會特約獸醫師訓練,具有畜牧場飼養及防疫經驗人員。因此在台中縣家畜疾病防治所的陳仲雄股長及魏助協所長懇託下,他才決心回到豬場幫忙。然而隨著縣市合併,台中市首重寵物動保工作,經濟動物的保護資源逐漸消失,特約獸醫師在台中市早已流於「應付法規的一個職銜」,只要是獸醫師身分都可簽訂特約獸醫師,不需具備畜牧場的專業,農戶也不會寄望這類獸醫師在有問題時能幫得上忙。而每年僅3600元的合約費用,這類不具充分專業的獸醫師還會削價競爭,「收個2000元,前提只是掛名!」紀姓獸醫師表示,自己這些年來陪著養豬戶一步一腳印,打疫苗、宣導、一直到拔針、到非疫區,認真做好第一線獸醫人員的本分。他自認是在為自己的苦、農戶受的苦,也為食安把關,當做是功德奉獻給媽祖。而他手上僅剩的8間畜牧場,因為20多年來不離不棄、相信他的專業,因此他也決心幫他們繼續走下去。然而在這次事件發生後,他詢問案發養豬場主人,這麼重大的死亡率,為什麼不聯絡他。豬場主人則回答:「你不賣藥,來了又不收錢,我怎麼好意思麻煩你!」讓他一時間內心五味雜陳,無言以對。最後,紀姓獸醫師表示,這次在不知情的情況下違反了獸醫師法第7條規定,他決定「自己吞了」。但他也同時感覺如今終於有充足的理由離開這些讓他深深牽絆的畜牧場,「情義已盡,明年起不會再跟畜牧場簽特約獸醫師,台中市動保處也不必再來拜託我跟農戶簽約了!」並表示希望在這次事件後,有當權的長官可以發現畜牧業真正的問題。
李東健鬆口罹患「罕見疾病」每月發作1次 右眼充血+呼吸劇痛折磨全身
南韓資深帥氣男演員李東健曾演出許多熱門影視作品,近年則跨足綜藝領域,成為真人秀節目《我家的熊孩子》固定班底之一。在節目最新預告中,李東健無預警公開自己罹患罕見疾病,每個月都會發作一次,就醫時右眼布滿血跡,他連呼吸都感到劇痛,已經長期受病痛折磨。綜合韓媒報導,人氣綜藝節目《我家的熊孩子》釋出最新預告影片,男星李東健躺在醫院病床上接受身體檢查,畫面中他的右眼竟然布滿血跡,與醫師的交談也十分嚴肅,他說自己每個月至少1次眼睛充血,非常不舒服,而右側斜方肌下方也傳來針刺的疼痛感,導致他連呼吸都很痛苦。李東健右邊眼睛嚴重充血,就醫後確診為無法根治的僵直性脊椎炎。(圖/翻攝自SBS電視台)醫師針對李東健的狀況,初步診斷他罹患南韓5100萬人口中約1%才會經歷的罕見疾病「葡萄膜炎」,加上他的病史,最終確診是僵直性脊椎炎,目前患病原因不明也無法根治,只能靠長期管理和藥物控制。醫師也警告他,不好好管理病情,可能導致更嚴重後果,他必須戒菸、戒酒和遠離糖與麵粉,同時還要補充維生素C。對此,李東健也憶起,自己10年前就有類似不適感,就醫被誤診為單純的頸椎椎間盤突出,如今得知真正病因,讓坐在攝影棚看著一切的李東健母親很心疼,紅著眼眶哽咽吐,「真希望能替我兒子承受」。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
醫誤判流感!美國6歲童患罕病險喪命 母靠Google救回孩子
美國德州一名6歲男童原本因頭暈與頭痛送醫,卻被誤診為流感,結果不到一天,他便陷入無法走路、說話,甚至無法自主呼吸的險境,最後失去意識,確診為罕病「海綿狀血管瘤」。她的母親在絕望下在Google搜尋資料,意外找到專治此症的醫師,最終挽回孩子的性命。綜合《紐約郵報》、《國家廣播公司》(NBC)報導,男童威頓(Witten Daniel)今年4月因頭暈與頭痛就醫,初經初步診斷為流感,卻在入院不到24小時病情急速惡化,開始無法行走、說話、自主呼吸,最後甚至失去意識,醫師雖緊急插管維持呼吸,但仍查不出病因,後來才發現是他腦部出現罕見的「海綿狀血管瘤(Cavernous Malformation)」因腫瘤破裂出血,才導致抽搐、中風接連發生。醫師甚至一度警告威頓的母親凱西(Casey Daniel),她的兒子就算存活,也可能終身臥床並依賴呼吸器與胃管。凱西回憶,自己當時「看到孩子變成那樣,真的沒有言語能形容」。但她不放棄,透過Google搜尋資料,找到休士頓德州大學健康科學中心神經外科醫師莫柯斯(Jacques Morcos)的文章,立刻發送郵件向對方求救,並很快獲得對方回覆,對方要求她將威頓緊急轉院。所幸威頓經莫柯斯與小兒神經外科醫師沙阿(Manish Shah)的4小時手術後奇蹟般甦醒,不僅能自行呼吸,還能再度說話。6周後,他順利回到拉巴克(Lubbock)的家中,並迎來7歲生日。「我想感謝莫柯斯醫師和沙阿醫師,讓我能再見到我的朋友。」威頓在受訪時形容,他的康復過程「很美好」。如今他已經重返校園就讀小學二年級,甚至準備再次站上棒球場,事實上,在確診海綿狀血管瘤前,他還被評為少年棒球聯盟球隊的MVP。專家指出,約每500人就有1人帶有海綿狀血管畸形,但大多數患者沒有症狀,常見於20至40歲才發病,症狀包括癲癇、出血,或頭痛、視力模糊或言語障礙等神經系統問題,約20%病例與遺傳有關。
高雄本土登革熱延燒!疑黑數釀禍 恐為境外確診擴散
高雄市登革熱本土群聚案延燒,截至6日共12例分布在鼓山區、三民區,跨區傳播引起地方恐慌;高市衛生局最新疫調指出,12例基因定序皆為登革熱第2型,與境外移入案相同,屬同個傳播鏈延伸,整起群聚恐為境外確診「黑數」未通報釀禍;議員呼籲,中央與地方應合作,勾稽民眾海關入境旅遊史與就醫紀錄,從源頭做管理,阻絕社區染疫風險。高雄登革熱群聚案持續警戒中!衛生局指出,目前12例本土個案,鼓山區10例、三民區2例,共計有5起家庭群聚感染。12人中只有3人是發病後主動就醫確診,剩餘9人則經由衛生局匡列抽血採檢後驗出陽性,所有個案皆為輕症,在醫院以蚊帳隔離觀察約1周後陸續康復出院,目前全市匡列逾800人。由於此波疫情,最早從鼓山區鼓岩里爆發,接著寶樹里也中鏢,家庭群聚與社區傳播幾乎同時發生,防疫單位不敢大意,每天做噴藥清消,而鼓山群聚案才發生不久,鄰近三民區也傳登革熱確診,且同樣是家庭群聚,恐已在社區潛伏多日,也引起地方恐慌。據最新疫調顯示,三民區確診2個案皆表示近期未到鼓山區活動,而鼓山區確診案也指出近期未前往三民區,因此初步排除疫情擴散與確診者跨區移動有關,但病媒蚊最遠只能飛行200公尺,要跨區有難度,經疫調人員積極調查,發現最有可能為境外確診黑數未通報。目前高市登革熱本土個案與14例境外移入皆為登革熱第2型,衛生局研判,2者為同個傳播鏈延伸,可能是先有確診者從東南亞入境後未發病就醫或通報,經由蚊子叮咬,再傳染給國人,才引發社區感染。高市議員張博洋指出,市府查出此波登革熱疫情為境外移入導致,各大機場人員就應加強警惕,落實對入境民眾體溫檢測;另考量有民眾入境後才發病,但前往醫院卻被誤診為一般感冒,呼籲中央與地方要共同合作,勾稽民眾海關入境旅遊史與就醫紀錄,從源頭做管理,阻絕疫情擴大。
肛門劇痛送醫!女子因私密行為導致黃瓜卡體內 醫師取出後「發現一處異狀」
醫療院所偶有接獲因私密行為使用異物不當而導致送醫的案例,近日俄羅斯再度傳出一起類似事件。烏法市(Ufa)一名21歲女子馬琳娜(Marina,化名)因肛門劇烈痙攣與疼痛,被一名男子緊急送往醫院,經診斷確認體內有一根大型黃瓜卡住無法取出。醫療團隊順利將異物取出,並安排後續檢查以排除其他併發症。然而,醫師在檢視該根黃瓜時發現其表面竟留有明顯咬痕,詢問當事人時,兩人均未做出任何解釋。根據俄羅斯獨立新聞網站《Baza》報導,起初女子的主訴相對模糊,醫師難以立即判斷病因。不過隨行男子向醫護人員坦承,兩人在進行親密行為時使用黃瓜作為輔助道具,但不慎將其完全推入體內且無法自行取出,才決定送醫尋求專業協助。經影像檢查與初步評估後,醫療團隊順利完成異物移除手術,並進一步安排直腸鏡檢查(rectoscopy),確認患者直腸黏膜未有破損或殘留異物,整體健康狀況穩定。儘管醫療處理順利完成,院方仍對異物外觀表示不解。據報導指出,該根黃瓜表面留有類似齒痕的明顯咬痕,醫護人員基於醫療記錄與程序詢問兩位當事人細節,但雙方皆未正面回應,僅選擇在病情穩定後自行離院,相關細節至今成謎。類似事件在國際間亦偶有發生。今年稍早,哥倫比亞巴拉諾亞(Baranoa)一名40歲男子也曾因腹部不適與步行困難送醫,X光檢查後發現體內亦有黃瓜異物。該男子聲稱可能是因平時攝取大量黃瓜,「種子於體內發芽」所致,但此一說法隨即遭到醫師否定。醫療專家指出,異物插入體內的行為若處理不當,可能引發感染、腸道破裂、出血等嚴重後果。醫師提醒民眾,若身體出現異常反應應立即就醫,避免延誤診治,同時也呼籲,進行私密活動時應格外審慎,避免使用未設計用於人體的物品,以維護個人健康與安全。醫師提醒,異物插入如未妥善處理,恐導致感染、破裂等嚴重併發症。圖為直腸鏡檢查示意圖。(圖/翻攝自X,@dailystar)
扯!醫院弄錯CT影像誤診 陸婦女外傷變絕症「已服藥3月」
據陸媒報導,中國大陸四川省成都市翟先生18日控訴,他58歲的母親在四川省人民醫院就診做電腦斷層掃描(CT)時,因另一患者誤入檢查室,導致該患者的CT影像被記錄在他母親名下,母親因而被誤診為「特發性肺間質纖維化」,在服用了約3個月藥物後回診,才發現竟被誤診。院方回應表示,目前此事雙方尚在協商中,院方已採取改進措施,以杜絕此類事情發生,並將盡力推動此事妥善解決。翟先生透露,他的母親2月因肩部摔傷,前往四川省人民醫院骨科就診,經診斷需進行手術,手術前先進行胸部CT檢查。然而,CT檢查結果顯示,母親肺部出現「雙肺間質性纖維化」現象。而半年前她體檢時曾做過胸部CT,當時肺部並未發現什麼病變。因此母親肩部手術順利結束後,轉到其他科對「雙肺間質性纖維化」進行診斷治療。在經過數日住院檢查後,未發現明顯病因,最終診斷為「特發性肺間質纖維化」。翟先生查詢資料後發現,這個病可以說是慢性絕症,「我還帶母親到其他醫院就診,醫生表示根據體檢的CT和後來CT對比,病情不應該發展如此之快,但後來的CT又確實顯示出現雙肺間質性纖維化,雖然覺得奇怪,但相信醫院的診斷。」直到母親按醫囑服用了約3個月抗纖維化的藥物尼達尼布(Nintedanib)治療後,前往醫院回診再次做胸部CT,才發現母親並無肺間質纖維化情況。事實上,診斷出絕症為誤診,CT結果是其他病患的,翟先生因此將此事投訴相關機關單位。四川省人民醫院相關科室還原過程表示,在為該母親進行胸部CT掃描時,呼叫她進入掃描間檢查,不料排在後面的患者誤入掃描間,並完成了檢查。醫師隨後發現錯誤,為該名病患重新檢查並上傳至系統。然而,此時系統上母親的病歷已存入該名患者的檢查結果,經過重新檢查後,系統仍未自動上傳母親本人的CT結果。翟先生怒控,此次誤診其實是能避免的事,這幾個月來他們一家人承受巨大的精神壓力,且其母親服用了3個月尼達尼布,不清楚是否會對身體造成影響。院方對此評估,母親身體狀況無明顯異常;另名患者檢查結果正確,未耽誤治療。院方初步擬定賠償方案,不過雙方未能達成共識,院方強調會盡全力妥善解決。另針對此次問題所發現的情況,院方已採取改進措施,完善應對機制,以杜絕類似問題發生。
秦楊右眼突失明! 錯失黃金治療期:人生變黑暗
資深演員秦楊以《台灣霹靂火》中的反派角色聞名,近年來健康狀況頻傳。繼今年四月公開罹患零期肺腺癌後,近日他的右眼又驚傳失明,且錯失了黃金治療期,讓他悲嘆:「人生變黑暗。」秦楊透露,事情發生在父親節當天早上十點多,他的右眼突然一片漆黑,完全看不見東西,只能依靠先天性弱視的左眼,視力僅0.025。他第一時間前往醫院掛急診,但從眼科到腦神經內科都找不到病因。隔天他才在親友的協助下,在嘉義的眼科診所求診,確診為視網膜神經血管嚴重堵塞導致的突發性失明,也稱「急性黑矇症」。然而,病症的黃金治療期是六小時內,秦楊因此錯失了最佳治療時機,讓他相當崩潰,感嘆第一家醫院的延誤診斷「真的有夠離譜」。秦楊以自身經歷沉痛呼籲大眾珍惜健康,目前右眼視力仍模糊不清,導致無法閱讀手機訊息,只能靠摸索,醫生建議他少用手機,若要找他,請直接打電話聯繫。被延誤黃金治療期,讓秦楊非常崩潰。(圖/秦楊提供)
7歲男童長期鼻炎竟藏牙齒 罕見病變引發醫界關注
大陸河南一名7歲男童因飽受鼻炎困擾一年半,近日到醫院檢查時竟發現其鼻腔內竟然長出一顆牙齒,令家屬和醫療人員驚訝不已。根據《羊城晚報》報導,事件發生於7月29日。男童家長表示,孩子長期出現鼻塞與不適情形,多次以為只是慢性鼻炎未癒,直到不適加劇才前往醫院進一步檢查。醫師透過影像掃描發現,孩子鼻腔內藏有一顆異常生長的牙齒,幾乎阻塞整個鼻腔通道。接診醫師指出,這種情況極為罕見,雖然曾治療過數以萬計病患,但這是首次遇見鼻腔內生牙的案例。此狀況被醫學界稱為「鼻腔異位牙」,屬於胚胎發育異常所致。由於男童本身患有腺樣體肥大,導致鼻炎症狀反覆發作,異位牙的存在更是讓病情雪上加霜。醫師解釋,鼻腔異位牙的發生率約為0.1%至1%,通常由先天因素或外傷造成。這類牙齒大多潛藏在鼻腔底部,不易被察覺。其症狀常見為鼻塞、流鼻涕或鼻出血,因缺乏明確特徵,常被誤認為鼻內異物或腫瘤,增加誤診風險。在診斷上,電腦斷層(CT)檢查是關鍵手段。CT能夠清楚顯示出牙齒形態的高密度影像,以及牙髓腔的低密度區域,有助於準確辨識異位牙的存在與位置。有些未萌出的異位牙甚至可能引發牙源性囊腫,若囊腫擴大或感染,還可能造成上唇與鼻底腫脹,並散發異味。目前,該名男童的治療計畫包括處理鼻炎、腺樣體肥大,以及將鼻腔內的異位牙齒拔除。醫師提醒,鼻腔健康不容忽視,若出現持續性鼻塞、鼻出血、異味或臉部腫痛等情形,應盡早就醫檢查,以防錯過最佳治療時機。醫師透過電腦斷層檢查發現異常牙齒生長於鼻腔內,極為罕見。(圖/翻攝自微博)
懷疑妻子出軌不是心理病 英男確診第四級腦癌離世
英國多塞特郡(Dorset)男子安迪.漢普頓(Andy Hampton)因記憶力衰退、情緒混亂,甚至懷疑妻子外遇,起初以為是精神健康問題,未料竟是腦癌徵兆,最終在診斷後兩年病逝,享年55歲。根據《The US Sun》報導,安迪與妻子潔瑪(Gemma Hampton)結婚多年,育有四名子女。2023年5月,安迪出現強烈疑心、腦霧及憂鬱情緒,甚至認為潔瑪有婚外情。起初醫師誤診為感染症,但隨著症狀惡化,他再次就醫並接受電腦斷層掃描,結果發現腦部有一顆與柑橘大小相近的腫塊,進一步檢查證實為第四級「格利奧母細胞瘤」(Glioblastoma)。潔瑪回憶:「我以為安迪只是中年危機或精神崩潰,他甚至說知道這只是腦袋裡的想法,但就是控制不住。」醫師告知當時腫瘤大小達7.5公分乘8.1公分,並給出僅剩三個月壽命的預測,這讓夫妻倆一度難以接受。為延續生命,安迪於2023年5月底接受手術,切除約95%的腫瘤,並進行六週放射線及化學治療。然而術後他出現面部癲癇與腎臟感染,病情雖一度穩定,但2024年底再度出現異常行為。今年1月檢查顯示雖腫瘤未增大,卻因腦壓過高必須再次手術植入引流管。不久後,安迪癲癇發作長達三小時,醫師發現腦出血、兩顆新腫瘤以及肺部血栓,病情急轉直下。今年5月6日,安迪不幸病逝,留下潔瑪與四個孩子,分別是26歲的芬恩(Finn)、23歲的艾莉莎(Alisha)、5歲的伊莎貝(Isabelle)以及3歲的韓利(Henley)。潔瑪表示:「腦瘤不只奪走時間,還剝奪未來。我們需要更多研究、快速診斷和真正的希望,因為自2002年以來,全國癌症研究經費中只有1%用於腦瘤,這令人震驚。」她與家人將參加「希望之行」(Walk of Hope),為腦瘤研究籌款並爭取更多資源。腦瘤研究組織社區發展經理莉蒂.葛林菲爾德(Letty Greenfield)強調:「安迪的故事並非特例,格利奧母細胞瘤是最複雜且資源最不足的癌症類型之一。我們迫切需要更多政府投資,改善早期診斷並發展更好的治療方法。」
大腦開關失靈!江蘇女子罹患罕病 3月內「反覆嘔吐」暴瘦15公斤
近日,中國江蘇省一名女子因為反覆劇烈嘔吐,在短短3個月內爆瘦15公斤,甚至出現頭暈、口齒不清的症狀。她曾為此多次前往上海、南京的大醫院求診,但都被誤判成胃部問題,直到最後才被診斷出是罹患罕見的「腦極後區綜合症」(Area postrema syndrome),導致大腦中控制嘔吐的「開關」失靈。據陸媒《揚子晚報》報導,從今年2月起,家住淮安的王女士(化名)突然出現劇烈噁心、嘔吐、打嗝不止,症狀24小時不停,且不論吃什麼都會吐出來,不僅嚴重影響生活品質,也導致她在短短3個月內,體重驟降15公斤。她先曾為此先後前往南京、上海等多家著名醫院求診,接受胃腸鏡、腹部CT等檢查,結果均未發現明顯異常。醫生曾診斷為「膽汁反流性胃炎」或「功能性消化不良」,甚至建議她就診心理科,懷疑症狀與心理因素相關。並為她開立各種胃藥、中藥及抗焦慮藥輪番試用,卻無法緩解嘔吐與打嗝。近日,王女士突感頭暈、說話口齒不清,家人緊急將她送往淮安市第一人民醫院急診,經醫師迅速安排頭顱MRI檢查,並將她轉入神經內科。神經內科主任醫師佟強在仔細閱片後,懷疑王女士的症狀源於大腦「腦極後區」(Area postrema)功能異常,確診為「腦極後區綜合症」。據佟強介紹,許多人誤以為嘔吐僅與胃部有關,實際上,大腦的「腦極後區」才是控制嘔吐與打嗝的「司令部」。腦極後區是大腦中負責嘔吐反應的化學感受器區域,當其受到病變影響,就可能導致持續性的噁心、嘔吐以及打嗝症狀,症狀持續超過48小時,且無法用其他原因解釋。佟強特別指出,此病症時常被誤診,因患者初期多以消化道症狀到消化內科就診,進行相關檢查卻無異常發現,導致治療延誤,直到出現頭暈、語言障礙等神經症狀時,才會被轉診神經科。佟強建議,當患者出現頑固性嘔吐、打嗝,且消化系統檢查無異常時,應考慮神經系統問題,及早進行頭顱影像學檢查以明確診斷。及時發現病因有助於制定針對性治療方案,避免病情惡化。
4個月誤診延誤治療!婦人確診胰臟癌 專業醫示警:腰背痛也要警覺
一名60歲女性,近期因上腹部長期不適前往就診,沒想到最終經檢查,竟然確診罹患超過3公分大的胰臟癌。腸肝膽科醫師林相宏表示,這名患者的求診過程充滿波折,讓人再度關注胰臟癌臨床症狀的隱匿性以及早期診斷的重要性。林相宏醫師在FB粉絲專頁表示,該名患者女兒本身為禾馨產科的病患,平時有關注診所發布的衛教資訊。這位母親自4個月前開始,感覺上腹部與胃部周圍常有脹痛感,雖非劇痛,卻已影響到睡眠與日常生活。甚至只要喝水就會感到噁心反胃,後續更擴及左側腰部,食慾不振,體重略減約1公斤。該名患者曾先到其他醫療院所檢查,胃鏡診斷為胃食道逆流,骨科檢查則認為腰椎X光正常,無異狀。但林相宏醫師解釋,事實上,不少胰臟癌病人因腰背痛,會誤以為是骨骼或肌肉問題,轉而求助骨科,導致誤診延誤治療。該名患者服用數月藥物均無改善,後續甚至轉而尋求中醫協助,依然未見起色。也由於家人認為情況不尋常,最後帶她前往林相宏門診。起初透過腹部超音波檢查,未見胰臟異狀。但林相宏醫師提醒,胰臟尾部腫瘤極易被忽略,因其位於胃腸氣體較多部位,傳統超音波不易穿透觀察。隨即安排進一步檢查,採用內視鏡超音波,短短3秒便發現典型胰臟癌腫瘤,腫瘤大小已超過3公分。林相宏醫師立即將病患轉診安排手術評估,希望仍能及時介入治療,爭取病患生機。林相宏醫師也呼籲,若有不明腹部不適,切勿僅依賴胃鏡或傳統超音波排查,更不該輕忽胰臟相關病變的可能。事後回顧此案例,林相宏直言,若4個月前就能將胰臟檢查列入考量,結果或許大不同。畢竟胰臟癌屬於時間競賽型疾病,診斷與治療爭取越早越好。林相宏最後提醒,三大典型胰臟癌症狀:腹痛腹脹、腰背痛、噁心想吐,民眾絕不可掉以輕心。林相宏醫師也表示,希望更多人能將「如果早知道」化為「還好早知道」。
18個月大寶寶吞扣電池 醫師誤診沒發現!媽堅持照X光救兒一命
美國德州一名幼童近日在深夜尖叫,父母帶他去醫院,醫生誤診為胃部病毒,沒發現鈕扣電池卡在喉嚨,媽媽堅持照X光意外救兒一命。綜合媒體報導,一名26歲人妻鄧恩(Madeline Dunn)指出,她的其中一名18個月大的雙胞胎兒子凱(Kai)晚間11點驚慌地尖叫,「我和老公來回抱著他,最後我們決定帶他去醫院,因為他流了很多口水。」,當她開車到急診室時,凱整路都在哭。醫師認為,凱只是得了嚴重的胃部病毒,但鄧恩不相信,她對兒子吞下不該吞的東西有恐懼感,這讓她要求給兒子拍X光檢查。X光一照,醫師發現凱吞了鈕扣電池,並把他送手術室。據悉,鈕扣電池是一種小型圓形電池,通常用在手錶、遙控器和兒童玩具中,吞下去可能會卡在喉嚨。費城兒童醫院(CHOP)解釋,「唾液會觸發電流,這會引發化學反應,可能在兩小時內就對食道造成嚴重灼傷,導致食道穿孔、聲帶麻痺,甚至損害氣管或主要血管。」據CHOP的資料,美國每年有超過3500起鈕扣電池吞食事件,這數字還在上升。鄧恩表示,「醫生告訴我,當他們把他從手術室帶回來時,他們說是我讓我寶寶活了下來。」凱雖然手術成功,但食道留有被燒壞的洞,需要裝鼻胃管管來助恢復。鄧恩指出,「我一直問他們,我的寶寶是否會活下來,他們告訴我,他們無法確定,因為有個洞,如果他感染了,感染可能會擴散到食道以外的地方。」據了解,凱食道上的洞最終癒合,但因為他的食道變得狹窄,還是需要做8到10次手術。
64歲翁病情惡化昏迷!醫宣布死亡開證明 葬禮時竟離奇「復活」
太離譜!印度一名64歲老翁因患有糖尿病和其他嚴重疾病,日前因病情惡化被送醫急救,醫師進行檢查後宣布死亡,並開立死亡證明,沒想到在舉行葬禮期間,突然又活了過來。根據《India Today》、《Free Press Journal》報導,64歲老翁塔亞德(Abhiman Tayade)和家人住在烏爾哈斯訥格爾(Ulhasnagar),他一直患有多重疾病,包括黃疸和糖尿病,先前曾在醫院接受治療,醫師建議要做進一步的評估,但家人認為他有康復的可能,就辦理出院手續帶回家。沒想到6月12日晚上,塔亞德的病情惡化,昏迷毫無動靜,被送到醫院救治。醫院的外科醫師阿胡賈(Prabhu Ahuja)親自到醫院,進行了檢查後宣布他死亡,還開立死亡證明。然而,就在家人準備葬禮時,他們注意到他的胸部有起伏,似乎還有心跳,馬上送到另一家醫院,半小時後恢復了意識。塔亞德的家人相當傻眼,譴責醫院的誤診。阿胡賈醫師表示,老翁在6月12日晚是8點半左右被送到醫院,當時已經昏迷不醒,大約30分鐘,「我發現他口吐白沫,沒有呼吸」,於是建議家屬帶去有呼吸機的醫院,但他們反而把人帶回家。針對這起事件,阿胡賈醫師承認錯誤,透露因為外面持續的道路施工噪音,檢查時才沒辦法仔細聽到脈搏,並未此道歉。
口乾舌燥別只怪天氣熱! 醫提醒:恐是5種潛藏疾病警訊
炎炎夏日,高溫加上火氣大,不少人動輒大汗淋漓,時常感到口乾舌燥,直覺以為只是水分流失所致。不過醫師提醒,並非所有口渴、口乾的狀況都能用「多喝水」解決。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。醫師表示,若只是單純因脫水導致的口渴,透過補充水分與電解質即可緩解;但若持續口乾舌燥,補水後依然無效,則可能與以下五種常見疾病有關。易導致口乾舌燥的5種潛藏疾病:修格蘭氏症候群(乾燥症)這是一種自體免疫疾病,免疫系統會攻擊體內的唾液腺與淚腺,導致口腔乾澀、吞嚥困難、眼睛乾澀、有異物感與灼熱感,嚴重時甚至可能造成角膜受損。此外,也可能出現皮膚、鼻腔等部位黏膜乾燥。此病症好發於更年期後女性,男女比約為9:1。自律神經失調神經系統紊亂會影響唾液腺分泌,使人長時間感到口乾舌燥,即使多喝水也難以改善。甲狀腺亢進甲狀腺功能過強會加速新陳代謝,使得身體需水量增加,造成口乾、心悸等不適症狀。糖尿病血糖控制不良會干擾體內水分平衡,患者常見口乾、口渴與頻尿等症狀,必須透過血糖檢測加以排除或診斷。腎臟疾病腎功能衰退會影響水分與電解質代謝,導致唾液腺分泌減少,進而造成口乾問題。醫師指出,修格蘭氏症候群患者除口乾外,也可能出現牙齦發炎、蛀牙或口腔黴菌感染等問題;眼睛缺乏淚液滋潤也會產生刺痛、紅腫或灼熱不適,嚴重者甚至可能併發眼部感染或視力損傷。醫師提醒:面對高溫環境,日常生活中應適量補充水分與電解質,預防熱衰竭等熱傷害。若發現自己長期口乾,且合併吞嚥困難、眼睛乾澀等症狀,應盡早就醫檢查,避免延誤診斷,將原本可控的慢性病拖延至惡化階段。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出,若口乾情形持續不解,甚至伴隨其他不適症狀,應警覺是否為潛藏疾病的警訊,應儘速就醫釐清原因。(圖/翻攝自臉書)