誤診
」 誤診 症狀 醫師 治療 大陸
一隻蚊子害4人染瘧疾! 法蘭克福機場4地勤遭帶原蚊叮咬感染
德國法蘭克福機場(Frankfurt Airport)近日爆發罕見「機場瘧疾」(Airport Malaria)事件。綜合《GB News》與《The Sun》報導,4名在法蘭克福機場行李處理區工作的地勤人員,疑似遭一隻隨國際航班入境、躲過檢疫的帶原蚊子叮咬後感染瘧疾。事件已引發外界擔憂是否會進一步擴散,機場也緊急向員工發布健康警示,要求密切監測身體狀況,若出現發燒等症狀應立即通報並就醫。4名感染者皆在法蘭克福機場行李處理區工作,官方已展開調查並發布健康警示。德國衛生單位表示,4起病例於7月16日陸續確認,感染者皆在法蘭克福機場行李處理區工作。調查人員研判,他們是在案發前幾天執勤期間,遭同一隻帶有瘧原蟲的蚊子叮咬而感染,但目前仍無法確認該隻蚊子究竟搭乘哪一架國際航班抵達德國。調查指出,這隻帶原蚊子極可能藏匿於飛機機艙或貨艙內,抵達法蘭克福後逃離機體,成功躲過邊境檢疫及病媒監測措施,隨後叮咬在停機坪及行李處理區工作的地勤人員,導致4人接連染病。事件曝光後,法蘭克福機場立即向相關部門及地勤人員發布緊急通知,要求所有員工密切留意是否出現體溫突然升高、發燒、畏寒、劇烈頭痛等症狀,一旦身體不適,須立即聯繫衛生單位接受檢查,同時主動向醫師說明自己在機場工作,並提醒醫護人員可能屬於「機場瘧疾」病例,以利及早診斷及治療。所謂「機場瘧疾」,是指感染瘧原蟲的蚊子搭乘飛機跨境飛行,抵達非疫區後飛離機艙,叮咬機場員工或周邊民眾,造成當地沒有旅遊史的人感染瘧疾。由於患者通常未曾前往瘧疾流行國家,醫師初期不易聯想到瘧疾,因此容易延誤診斷,屬全球相當罕見的特殊病例。統計顯示,自1969年至2024年間,全球僅通報145起機場瘧疾病例,其中德國占9例。法蘭克福機場也並非首次發生類似事件,2023年就曾出現機場瘧疾病例,顯示即使擁有完善防疫制度,仍難以百分之百防止個別帶原蚊蟲隨國際航班入境。世界衛生組織(WHO)指出,瘧疾是由瘧原蟲感染所引起,主要透過受感染的瘧蚊叮咬傳播。患者常見症狀包括高燒、畏寒、寒顫、劇烈頭痛、肌肉痠痛及全身不適,若未及時接受治療,可能造成器官衰竭,甚至危及生命。法蘭克福機場發言人表示,機場長期執行病媒防治、消毒及疾病監測措施,但仍無法完全杜絕個別蚊蟲躲藏於飛機內並隨航班入境的情況。目前相關單位仍持續調查感染源、航班來源及事件經過,也密切監測是否還有新增病例。不過,德國官方強調,依現有調查結果,感染案例均侷限於行李處理區工作人員,目前沒有證據顯示一般旅客或機場周邊居民面臨更高感染風險,因此民眾無須過度恐慌。另一方面,英國衛生安全局(UK Health Security Agency,UKHSA)近日也提醒,隨著暑假旅遊旺季到來,蚊媒傳染病風險升高。今年1月至6月,英國已累計通報8例境外移入茲卡病毒(Zika virus)感染病例,已超過2025年全年7例,其中半數病例與印尼有關。官方提醒,前往熱帶及亞熱帶地區旅遊時,應使用防蚊液、穿著長袖長褲,必要時搭配經防蚊處理的蚊帳,以降低感染登革熱、茲卡病毒及瘧疾等蚊媒疾病的風險。
玉女歌手頭痛嘔吐「被誤診」 二度腦出血緊急送醫險癱瘓
昔「清純玉女歌手」余皓然近日登上《聚焦2.0》分享夫妻趣事與健康狀況,回憶21歲推出第一張唱片宣傳期間,突然遭遇劇烈頭痛,起初還被誤診為長智齒,直到二度出血緊急送醫,才確診為先天性蜘蛛網膜下腔出血。當時一度被告知必須開腦,最嚴重恐面臨半身癱瘓,所幸接受治療後順利康復,如今僅留下單側聽力受損的後遺症。余皓然透露,當年到台中舉辦簽唱會時,突然頭痛欲裂,甚至痛到在唱片行地上打滾、嘔吐,止痛藥完全無效,返家就醫卻被診斷為智齒發炎。沒想到5天後再次劇烈頭痛,父親立刻將她送往台大醫院急診,檢查後確診先天腦血管畸形造成蜘蛛網膜下腔出血,第二次發作更是二度出血,情況相當危急,父親甚至一度焦慮到在老家看見余皓然的幻影。由於開腦手術風險極高,她轉往榮總接受加馬刀治療,兩年後追蹤確認血塊已完全萎縮。醫師曾告知父親,即使救回性命,也可能半身癱瘓,所幸如今僅留下單側耳朵聽力較弱的後遺症,讓她感嘆自己十分幸運。今年適逢與丈夫王中平結婚30周年,余皓然推出新書《余皓然寫給妳的女人真心話》,以30道料理搭配30個故事,分享夫妻相處點滴。她笑說老公最擅長「不花錢的浪漫」,曾把兩棵靠得很近的樹當成情人節禮物;更曾因看見家裡堆積的藥妝店發票都印有「西門町」字樣,懷疑她每周偷偷跑去約會,最後才發現那只是總公司名稱,鬧出一場大烏龍。夫妻倆感情甜蜜,連散步被拍到大小眼,隔天竟被媒體報導是「疑似顏面神經失調需攙扶」,讓他們哭笑不得。余皓然上節目分享和王中平的老夫老妻甜蜜日常。(圖/年代提供)
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注,該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」,衛生福利部國民健康署統計,台灣每年新增百餘例患者,台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出,患者發病後的運動神經元將逐漸退化,導致肌肉無力或緊繃,進而影響行走、說話與吞嚥功能,最終將全身癱瘓,多數死因為呼吸衰竭,臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月,但若能掌握基因檢測,及早診斷並接受跨團隊照護的機會,仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示,漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS),是一種運動神經元退化疾病,患者通常會從身體單一部位開始萎縮,臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃,一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒,或肩膀、脖子抬不起來,甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀,可怕之處在於,患者的感覺系統及心智多半清楚,但生活功能卻逐漸被剝奪,隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯,後續甚至需透過胃造口攝取營養,或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表,台灣每年約新增110至140例漸凍症患者,目前全台約有630名病友,李宜中教授指出,漸凍症好發於40至70歲,但年輕人也可能發病,且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆,有文獻稱,我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月,比國際的平均值11個月晚約3.8個月,患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸(Gold Coast)」共識,讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷,台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格,部分人即使已被臨床診斷為漸凍症,仍可能需等疾病進展到更多身體部位,以累積更多檢查證據後,才符合罕病通報資格,然而臨床上該病平均存活期約為3至5年,其中約1成帶有致病基因突變,常見基因包括SOD1及C9ORF72等,若屬於SOD1基因突變,平均存活時間也可能較其他基因型還短,部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主,無法讓疾病完全逆轉,不同研究結果顯示,傳統治療僅可延緩數個月不等病程,在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死,但隨著醫療發展,國際間已有針對特定基因突變的療法出現,部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段,李宜中教授說,對帶有明確基因突變的漸凍症病友,未來有機會成為治療目標族群,因此建議病友確診後,可在醫師評估下接受基因檢測,為後續治療預作準備,而若治療時能搭配支持性療法,輔以跨專科醫療團隊照護,也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐,家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症,自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈,長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示,約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究,醫療團隊也協助病友爭取治療機會,其中石小姐接受相關治療及照護後,目前病況持續由醫療團隊定期追蹤,她也開始與親友規畫旅遊,對未來有更多期待。病友:對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動,4年前在平地無故跌倒,之後頻繁出現類似情形,直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路,李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅,當時他還覺得意外,沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言,很多人或許並不了解漸凍症,常對病友鼓勵「你要常活動,一定會站起來」,但對病友而言,更貼近心靈的關心其實是多問候一句,「你需要幫忙嗎?」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會(漸凍人協會)理事長吳仕玫表示,漸凍症不只是患者一個人的疾病,而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役,最需要的不只是同情,而是理解,協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源,其中篩檢普及率達逾9成,也盼政府看見病友需求,持續檢討漸凍症罕病通報標準,讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現! 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮!研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
埃及旅遊遭誤診!29歲女闌尾被割 返國治療「醫一句話」她大崩潰
英國一名29歲女子前往埃及度假慶生時,突然出現劇烈腹痛、高燒與持續嘔吐症狀,當地醫師懷疑她罹患急性闌尾炎並進行切除手術。然而返國後,英國醫師卻認為她根本不需要切除闌尾,真正病因很可能只是食物中毒,如今她不僅留下永久的手術疤痕,還罹患結腸炎,日常生活與飲食習慣都受到嚴重影響。綜合外媒報導,Sian Irving為慶祝29歲男友Jack Jackson生日,2025年9月兩人規劃前往埃及度假,不料旅程進行到一半時,她突然出現劇烈腹痛、持續嘔吐及高達41度的高燒症狀,隨後被緊急送醫治療。Sian Irving指出當地醫院替她進行檢查後,起初認為可能只是脹氣,之後又改口診斷為闌尾炎,住院期間甚至被告知若病情未見改善,可能會有生命危險,最終當地醫師替她進行闌尾切除手術,但術後情況並未好轉,Sian Irving還在返程飛機上不停地嘔吐,身體依舊痛得不得了。Sian Irving返國後立刻被送往英國醫院接受進一步治療,醫師最後診斷為結腸炎,同時認為當初並不需要切除闌尾,真正病因很可能只是食物中毒,Sian Irving表示病情徹底改變她的飲食習慣,體重也跟著快速下降,嚴重時甚至連抱起自己的小孩都做不到,雖然目前情況已有所改善,但疲勞、失眠及腸胃問題仍持續困擾著她。「我從來沒想過自己會變成這樣,快一年過去了,但我每天都還在面對這些後遺症。」Sian Irving說。截至目前為止,該埃及醫院尚未對相關指控作出回應。
21歲YouTuber罹罕見骨癌撐4年 才拍下「人生最後治療」!家屬悲痛證實死訊
日本21歲YouTuber榎本一心(Isshin)在17歲時罹患罕見的惡性骨肉瘤(骨癌)第四期,長期透過社群記錄抗癌歷程,堅強模樣獲得不少網友支持。豈料,榎本一心的家屬在6月16日證實他已安詳辭世,告別式預計於6月21日和22日舉行。榎本一心病逝消息曝光後,不只粉絲很傷心,知名攝影師兼電影導演蜷川實花、格鬥家新居英司等多位日本名人紛紛公開表達哀悼與不捨。日本知名抗癌YouTuber榎本一心在6月11日上傳一支為「人生最後階段治療開始」的關鍵影片,向外界透露已被醫生宣告其病情「無法治癒」,而他正抱著平靜的心情接受最後一次化療。隨後,他也在Instagram發文表示,自己正經歷前所未有的劇痛,甚至一度出現呼吸困難的狀況;經醫師巡房檢查後,赫然發現其側腹處出現嚴重傷口並伴隨大量出血與化膿,導致所有抗癌療程面臨被迫中止的緊急危機。沒想到榎本一心的家屬在18日透過其社群帳號發表聲明,證實榎本一心已於6月16日傍晚病逝,結束了短暫卻璀璨的21年人生。家屬在聲明中表示,一心在長達4年的抗癌歷程中,正因為有來自社會各界溫暖的鼓勵與支持,才能始終保持積極正向的態度奮戰到最後一刻。榎本一心在家人心中永遠是一位不斷散發光芒、永不放棄的勇士。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 另外,家屬除了對長期以來給予支持的粉絲致上最深謝意,也期盼大眾能將他的精神銘記於心;同時溫情呼籲,雖然一心短暫的生命已經謝幕,但希望大家能永遠記住曾有一位名叫一心的年輕人、勇敢追尋夢想、渴望成為他人希望的榜樣。家屬也深信,一心已經前往一個沒有痛苦的新世界,帶著更堅定的眼神,繼續為了他人的幸福而努力。而榎本一心的告別式,預計將於6月21日和22日舉行。回顧榎本一心的抗癌之路,他在高中時期曾是一名熱愛足球的陽光少年,卻在高中二年級時因頻繁腰痛前往醫院求診,最初卻被誤診為椎間盤突出,歷經長達半年的轉診與詳細檢查,才最終被確診為罕見的骨肉瘤,罹患此病機率僅120萬分之一。儘管年僅17歲就面臨重大打擊,但榎本一心選擇開設YouTube頻道「isshin CH」,用鏡頭坦然記錄自己的治療生活,為相同境遇的病友帶來力量。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
阿嬤「手指冒小紅點」全身癢半年被當濕疹治卻好不了 醫一看驚呼:是疥蟲入住了
皮膚一直癢、擦藥卻反覆發作,不一定只是濕疹!皮膚科醫師吳仁欽分享,一位80多歲阿嬤長期受搔癢困擾,治療多次都沒根治,直到他在阿嬤的指縫、腋下等處發現「一排排紅色小點點」,才發現真正原因是「疥蟲」在身上開了旅館。吳仁欽於臉書粉專發文表示,這位80多歲的阿嬤,全身搔癢了大半年,多次求醫都被說是「濕疹」,擦完藥後症狀一度好轉,沒多久又開始癢,起初以為只是自己老了、皮膚變差,經過他實際診察,發現阿嬤不僅手指縫有一排排紅色小點點,就連肚臍周圍、腋下、手腕內側也出現,「那不是濕疹,那是疥蟲開的連鎖旅館。」吳仁欽指出,疥瘡最容易被誤診,係因它實在太會偽裝,疥蟲會鑽進皮膚表層挖隧道產卵,引發的搔癢其實是免疫過敏反應,不是蟲本身造成的,因此擦再多濕疹藥膏,都只是在壓症狀,蟲仍然存在,加上老人家免疫反應鈍化,紅疹不典型,更難被認出來。吳仁欽提醒,診斷關鍵就藏在指縫、手腕、肚臍、腋下,皮膚科醫師稱這些為「好發部位」,是疥蟲最愛入住的套房,「看對地方,才能找到真正的兇手!」吳仁欽也直言,如果醫師一開始沒想到這個診斷,後續幾乎不太可能會醫好,而指縫有「小小的點」,就是一個很明顯的線索。
11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血,且沒有任何外傷或疼痛的情況,症狀竟持續超過1個月,讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫,經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」(Hematohidrosis)。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》,並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。根據外媒《紐約郵報》報導,醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例,報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血,通常在幾分鐘內自行停止,同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後,家長才將其送醫檢查,急診醫師最初進行了大量檢驗,發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子(VWF)水平皆完全正常,身上也找不到任何明顯的出血點或傷口;直到排除其他凝血功能障礙後,醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。醫學統計顯示,血汗症在全球極其罕見,文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年,且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見,其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見,臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病(孟喬森症候群)或是其他常見的出血性疾病,這也增加了初期診斷的困難度。精神科醫師在隨後的心理評估中發現,男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯;男童向醫師坦言,自己對於學校的學業表現感到極度焦慮,且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實,每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時,男童就會發作;這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力,正是觸發男童生病的關鍵。針對男童的特殊病況,醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」(Propranolol),藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應;同時,男童開始接受認知行為治療,學習調節情緒與放鬆的技巧;家長也同步接受輔導諮詢,共同減少施加在孩子身上的成績壓力,聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後,男童的出血次數便大幅下降;到了第四週,僅剩極少數的輕微症狀;治療約三個月後,頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調,及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響,能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。
懷孕6週被誤診閉經害流產!女控醫診間剪腳指甲、助理代看診 當地回應
中國大陸浙江省金華市婺城區人民醫院近日爆發醫療爭議,一段「醫師當著患者面剪腳指甲,助理代為把脈看診」的影片在網路瘋傳,引發外界質疑醫療流程是否合規。事件曝光後,涉事中醫專家已遭院方停診,當地衛生主管機關也介入調查。《華商報》報導,32歲的尹姓女子表示,自己先前因身體不適前往婺城區人民醫院掛中醫專家門診。她指稱,首次就診時,醫師診療過程態度漫不經心,甚至一邊剪腳指甲一邊問診,最後診斷她為閉經,並開立活血化瘀類中藥。尹女士表示,她服藥約1週後出現持續腹痛,因此再次回診。不過第二次就診時,原本掛號的專家並未在場,而是由其助理接診。助理同樣認為她是閉經,並再次開立藥物。她指出,第二次服藥後身體狀況急遽惡化,出現大量出血情形,緊急轉往婦產科檢查後才發現自己已懷孕約6週,且被診斷為稽留流產。尹女士認為,先前遭誤診並服用不適當藥物,可能與流產結果有關,因此向衛生主管機關提出投訴,要求院方道歉並依法賠償。事件引發關注後,婺城區人民醫院出面回應表示,院方高度重視相關爭議,已約談涉事專家並先行停診。針對助理是否具備獨立看診資格,院方說明,助理與專家屬於中醫「師承關係」,依法不得單獨執業或獨立看診。正常情況下,助理可協助問診及擬定處方,但仍須由執業醫師審核確認後才能開立。不過,對於尹女士指稱第二次回診時專家未到場、由助理獨立接診並開藥的情況,院方尚未說明是否違反相關規定,也未公布進一步調查結果。婺城區衛健委則表示,已針對事件展開調查。相關工作人員指出,無論是網傳影片中醫師於診間剪腳指甲的行為,或患者質疑遭誤診導致流產等問題,都涉及醫德醫紀及醫療責任認定,因此主管機關已要求涉事專家停診,並持續蒐集資料釐清事實。目前案件仍在調查階段,醫療過程是否存在疏失,以及患者流產與用藥之間是否具有因果關係,仍有待相關單位進一步認定。
放射師荒1/北部醫院爆離職潮 衛福部遭打臉治標不治本
台大醫院今年初爆出電腦斷層(CT)檢查塞車,民眾最久得等上半年,衛福部隨後祭出「分流」對策,將低劑量胸部電腦斷層(LDCT)篩檢下放至地區醫院,希望紓解醫學中心壓力。不料,北部某醫學中心放射科竟傳出一年內離職4人!第一線放射師直言:「問題不是檢查量,而是人力」,質疑衛服部的做法治標不治本;醫事放射師公會全國聯合會則示警,若不解決放射師缺工問題,未來恐逐漸演變成病患安全與醫療品質危機。 「我們放射科去(2025)年5月至今,已有4人離職!」任職某北部醫學中心的放射師阿哲(化名)無奈地說,過去是一人負責一間檢查室,如今隨著缺工問題愈發嚴重,院方甚至打算進行「整併」,未來恐得由一位放射師同時負責兩間檢查室,工作負荷大幅增加、分身乏術。 阿哲坦言,目前第一線放射師最擔心的,是病患等待時間拉長及檢查品質受到影響。因為影像部門並非單靠設備就能運作,而是高度仰賴足夠且具經驗的放射師,依據不同病況、檢查需求及患者狀況,調整適合的參數執行檢查。 缺工問題已不是單一醫院現象,醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏透露,新北市某醫院放射科原僅有5名放射師配置,今年初更一度有4人同時提出離職,使原本長期人力吃緊的科室幾近癱瘓,部分檢查室甚至因無人可支援而無法運作。衛福部推動低劑量胸部電腦斷層(LDCT)分流政策,但基層質疑「人力問題」才是核心。(圖/周志龍攝)事實上,今(2026)年3月台大醫院就曾傳出院內CT電腦斷層檢查排程緊繃,出現民眾等待時間可能長達半年,當時衛福部認為,這是公費肺癌篩檢(低劑量胸部電腦斷層,LDCT)帶動需求所致,部長石崇良祭出的對策是「分流」,篩檢將以地區醫院為主要執行單位,結果異常再轉診至大醫院。 對此,阿哲直言,政策方向理論上可行,但實務上最大的問題仍然是「人力不足」。即使把檢查量分流到地區醫院,如果基層醫院本身也缺乏放射師與相關醫事人力,實際上只是把壓力轉移到另一個地方。 阿哲指出,LDCT雖然屬於篩檢,但後續仍需要由有經驗的放射師控制影像品質,目前最大的問題,其實是醫療體系擴張速度與人力成長速度已經失衡,最後恐變成設備越來越多、檢查量越來越大,但真正操作的人越來越少。台大醫院今年初曾爆出電腦斷層(CT)檢查排程塞車,部分民眾得等上半年,引發醫療量能疑慮。(示意圖/報系資料照) 陳嘉宏也認為,民眾會接受電腦斷層檢查,通常是因醫師懷疑身體出現異常,需要透過更精準影像確認病灶;但若患者懷疑體內可能長出腫瘤,無論良性或惡性,要再等待數月才能確認結果,多數人心理上難以承受,「不要說兩個月,可能連一個禮拜都等不了,會一直處於忐忑不安的狀態。」 陳嘉宏強調,台灣近年積極推動預防保健,包括乳房攝影及LDCT篩檢,相關政策走在全球前端。不過,在放射師缺工情況下,檢查量能早已吃緊,光是安排檢查就得耗費不少時間;若篩檢後發現異常,還需進一步接受檢查,恐再面臨排程延宕,萬一最終確診為惡性腫瘤,不僅可能延誤診斷時機,後續治療也恐再度陷入等待。
90後夫妻新婚1年同罹罕病!全身癱瘓「容貌全變樣」 孩子出生就夭折
大陸1對90後新婚夫妻近日在社群平台分享罹患罕見疾病的經歷,引發關注。32歲李先生透露,他與妻子在婚後不久,竟先後確診罕見疾病「畢氏腦幹腦炎」,全球夫妻共同罹病案例僅個位數。疾病不僅讓2人一度全身癱瘓、失去語言能力,更導致腹中孩子不幸夭折。面對突如其來的人生劇變,夫妻倆選擇透過短影音記錄康復歷程,也感動許多網友。《紫牛新聞》報導,李先生表示,他與妻子都熱愛唱歌,2人因唱KTV認識後墜入愛河,一人從事銷售工作、一人擔任客服,原本生活平凡幸福。2024年間,雙方登記結婚,不久後迎來新生命,原以為人生正朝幸福方向前進,沒想到命運卻接連重擊。2025年3月,李先生突然出現發燒、全身無力與劇烈疼痛等症狀,隨後更陸續出現視線模糊、重影、四肢麻木等問題,病情迅速惡化。他回憶,自己後來幾乎完全癱瘓,不僅無法說話,也失去吞嚥能力,只能靠喝牛奶維生,體重從原本約90公斤暴瘦至不到50公斤。更令人難以接受的是,李男初期就醫時一度被誤診為腦梗塞,接受相關治療後病情反而持續惡化。直到轉往天津醫科大學總醫院,才被確診罹患罕見的畢氏腦幹腦炎。李先生坦言,若當初沒有誤診,或許病況不會惡化至癱瘓程度,但目前並未打算與醫院追究責任。大陸1對90後新婚夫妻近日在社群平台分享罹患罕見疾病的經歷,引發關注。(圖/翻攝自微博)誰知僅隔2個月,懷孕6個多月的妻子也出現相同症狀。夫妻倆原本希望保住腹中的孩子,最終孩子仍不幸夭折,成為2人至今最深的傷痛。疾病帶來的不只是身體折磨,還有沉重經濟壓力。李先生透露,目前夫妻倆每月復健與藥物支出高達1.5萬元人民幣,加上積欠約20萬元債務,2人又因病失去工作能力,家庭負擔相當沉重。為了支付醫療與生活費用,夫妻倆開始經營社群帳號,透過拍攝短影音分享復健過程,也透過直播與帶貨賺取收入。李先生坦言,起初面對鏡頭相當不自在,但後來逐漸接受,也從網友的鼓勵中獲得繼續堅持下去的力量。目前夫妻倆仍持續接受復健治療,包括針灸、電刺激、按摩與下肢訓練等。李先生表示,自己原本嘴巴無法閉合、無法正常咀嚼,在醫師協助下已逐漸恢復,腿部與手臂也慢慢恢復知覺;妻子雖然仍無法說話,但已能慢慢進食。儘管疾病讓夫妻倆失去健康與孩子,感情卻因此更加緊密。李先生說,雖然妻子目前無法開口說話,但彼此之間依然有著外人難以理解的默契,「她想做什麼,我幾乎都知道。」他感慨,結婚才短短1年,就共同經歷生死與苦難,也讓2人真正體會婚姻的意義,「有困難的時候,就是2個人互相攙扶著走下去。」
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化,可能是求救訊號!大陸江蘇一名40歲李姓男子(化姓)一向身體健康,但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況,原本穿起來合適的鞋子變得不合腳,嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞,直到因頸椎不適就醫,檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤,所幸經微創手術切除,順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導,江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源,多年來忙於工作,但身體一直很硬朗。豈料,李男近半年身體出現一連串異狀,像是合適的鞋子突然不合腳,手指與腳掌莫名增厚變寬,連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞,直到出現頸椎不適,就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出,這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關,由於腫瘤過度分泌生長激素,會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時,頸椎並無明顯病變,但其典型的外貌特徵,如手腳輪廓粗大、音色改變等,引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振(MRI)掃描後,確認病灶位於腦部深處,壓迫神經並干擾內分泌系統,若不即時處理,可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術,順利切除腫瘤。專家提醒,腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性,患者常誤診為皮膚問題或單純老化,常見臨床症狀包括外貌明顯改變,如眉弓、顴骨及下頜骨(下巴)突出,導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外,若發現牙齒縫隙變大、咬合異常,或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形,皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降,女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘,都應提高警覺。針對此類症狀,醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常,或是手腳尺寸在成年後仍持續變大,應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達,多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術,傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療,才能有效緩解症狀,避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
單親爸下體腫脹又噴血 醫誤判險喪命!確診陰莖癌切除10cm
英國一名現年33歲的單親爸爸哈米爾(StevenHamill)昔日罹患陰莖癌,近日上節目公開抗癌心路歷程。哈米爾在26歲那年陰莖突然異常腫脹且出血,卻因太年輕被醫師誤診為普通的龜頭炎,延誤黃金治療時間;後來才被確診是陰莖癌,癌細胞更把陰莖啃食出一個大坑,最終他被迫切除約10公分陰莖組織。哈米爾希望藉由自身慘痛經驗,提醒男性切勿忽視生殖器的任何變化。根據外媒《紐約郵報》報導,來自英國的一名33歲單親爸爸哈米爾在節目上分享他罹癌的慘痛經驗,他回憶起2019年發病初期,當時26歲的他某天早晨發現陰莖嚴重腫脹,起初他抱持著「應該會自己好」的心態不以為意;直到過幾天他在廚房泡茶時,突然感覺下半身一陣濕冷,低頭一看竟發現陰莖噴出大量鮮血,櫥櫃與地板上都是血,場面相當駭人。然而,當哈米爾緊急就醫時,醫師卻以「你才26歲太年輕不可能罹癌」為由,斷言他不可能患上好發於50歲以上男性的陰莖癌,診斷他應該是龜頭炎,僅開立類固醇藥膏讓他擦,便請他安心回家。醫師的誤診果然讓病情急轉直下,哈米爾的下體開始感到劇痛,他形容那種感覺「像是有人每秒都用針不停扎入龜頭」。為了減緩痛楚,哈米爾一天必須浸泡熱水澡5小時,甚至一度因疼痛與失血在車內昏厥。後來哈米爾決定回醫院接受進一步檢查,這時專業泌尿科醫師才警覺事態嚴重,深入檢查後發現,哈米爾確診陰莖癌,癌細胞已把他的陰莖啃食出一個坑,看起來像是被咬一口的香蕉,這也是他經常出血的主因。原本醫療團隊預計僅進行環切手術(割包皮),但由於腫瘤侵蝕範圍過廣,哈米爾清醒後被告知必須進行更具侵入性的手術。主治醫師帕納姆(Arie Parnham)直言當時病況極差,甚至擔心他無法挺過手術,最終醫療團隊切除了約10公分的陰莖組織,徹底移除癌細胞。術後哈米爾雖然逃過死劫,卻面臨漫長的生理與心理重建。由於重建手術無法保證恢復知覺,甚至可能導致剩餘部位喪失敏感度,他最終選擇維持現狀。雖然曾遭網友惡意嘲諷其生殖器短小,但哈米爾對此坦然處之,並幽默地表示殘餘的部分「仍相當夠用」,且這場大病讓他重新審視生命,目前雖然外觀上有些不同,但生活品質反而因為心態轉變而提升。如今哈米爾積極投入衛教宣導,強調「如果不放下過去,就無法邁向未來」,並認為這段經歷雖然奪走了他部分器官,卻讓他在感情關係中變得更注重心靈連結與溝通,成為一個更好的人。哈米爾希望以自身的故事鼓勵大眾,癌症並非老年的專利,早期發現與正確診斷才是保命關鍵,呼籲男性發現身體異樣時切勿因羞恥或鴕鳥心態而延誤就醫。據醫學統計,陰莖癌在全球仍屬罕見疾病,美國每年約僅有2000例新確診個案。專家指出,未割包皮的男性風險相對較高,因為生理分泌物若長期積存在包皮內,可能誘發腫瘤生長。醫師也提醒,陰莖癌常見症狀包括龜頭或包皮出現紅斑、腫塊、顏色改變或不明出血,部分患者伴有異常分泌物。若相關症狀在治療兩週後仍未改善,應立即尋求癌症專科醫師的診斷。
52歲工程師每天疑妻出軌!就醫大逆轉「年輕愛玩」 自己染梅毒釀癡呆
大陸湖南省長沙市近日出現一宗特殊病例。52歲工程師老李(化名)在過去半年間性情大變,原本溫和穩重的他不時情緒失控、懷疑妻子出軌,甚至動輒打罵家人,並伴隨走路不穩等異常症狀。家屬帶他輾轉多個科室求診,曾被誤診為精神分裂症或阿茲海默症,直到進一步檢查後,才確診為晚期神經梅毒,即「麻痺性癡呆」。醫師檢查發現,老李出現典型「阿羅瞳孔」,即對光反應遲鈍,同時腦脊液中梅毒抗體滴度高達1:1280。進一步追溯病史,確認其20多年前曾有高風險性行為,但當時未接受規範治療。醫師指出,該病是由梅毒螺旋體長期潛伏並侵犯中樞神經系統所致,潛伏期可長達10至30年,且常以精神異常作為首發症狀,極易與其他精神或退化性疾病混淆。專家說明,麻痺性癡呆屬於神經梅毒的一種類型,是病原體長期侵蝕腦部引發慢性腦膜腦炎,進而導致進行性認知退化、精神行為異常及肢體功能障礙的嚴重感染性疾病。與常見的阿茲海默症不同,此類癡呆具感染性,在早期仍有治療機會。然而,一旦腦部出現實質性損傷,多數情況難以完全恢復。醫師提醒,神經梅毒多發於40至60歲族群,早期症狀隱匿且進展緩慢,容易被忽視。若中壯年族群出現短時間內認知功能快速下降、性格劇變或不明原因的精神異常,應提高警覺,及早進行相關檢查,以免延誤治療時機,造成不可逆的神經損害。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤:切了還會長
63歲林女士,是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群(VHL)」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫,經檢查為腦部腫瘤並接受手術,不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤,同樣以手術切除。2025年,林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀,被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆,共已經歷6次重大手術,但她仍以積極的心態面對疾病,也感謝醫療團隊的持續照護,以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫:易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明,「逢希伯-林道症候群(VHL)」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病,目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變,導致身體喪失抑制腫瘤功能,血管可能異常增生,使得多個器官反覆長出腫瘤,即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是,VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」,目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶,且不同組織長出的腫瘤名稱也不同,例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等,有些是良性、有些是惡性;患者症狀表現差異大,包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生,部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫,延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出,雖腫瘤多屬良性,但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置,嚴重時可能危及生命,手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者,不少人因腫瘤反覆發作,需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病,父母之間只要有一人帶因,子代有約50%的遺傳機率,更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療,發病年齡、病況都有差異,可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示,9成患者會在65歲前發病,黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查,以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術,手術均長達5、6個小時,黃金山醫師表示,近期又再度發現林女士體內有新腫瘤,但因為尚未出現症狀,目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出,每次手術前媽媽總是非常難過,但她選擇樂觀面對,「知道了病因我就不怕,術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享,他也曾收治6歲即發病的特殊個案,患者因頭痛、嘔吐就醫,當初以為僅是腦瘤、採用手術切除;患者於30多年後再度來就醫,除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外,也同步檢查出腦幹有新的腫瘤,經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示,VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一,而台灣的病例相對偏低,推測可能仍有不少患者還未被發現,未來也預計到各科別推廣,提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面,若發現患者反覆長腫瘤且原因不明,還合併有前述症狀,就有可能是VHL,醫師將結合家族病史、影像學檢查(MRI或CT)及基因檢測等工具綜合判斷;近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病,國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊,並成立病友會,持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤!醫提醒:夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心!醫:恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方:生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗(化名)近年飽受發冷、抽搐之苦,多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤,險些白挨刀。最近接受精密檢查,才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲(寄生蟲)。醫師追問下,阿麗想起兒時因牙痛,家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」,及她平日愛喝山泉水與蛇酒,推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入,在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導,來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨,她的先生劉男表示,妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動,當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去(2025)年夏季,阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被,隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院,檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動,甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩,讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後,神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索,阿麗腦內的病灶位置具有移動性,且呈現典型的「隧道徵(Tunnel sign)」,這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查,對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性,證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術,精準定位後,成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下,劉男想起阿麗曾分享兒時往事,她因為牙痛,家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下,塞進她的牙洞處「釣蟲」,且次數頻繁。此外,阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水,並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出,這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介,曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體,並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒,曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性,極易與腦瘤混淆,首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走,損傷運動中樞與神經細胞,若未及時完整取出,殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善,也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例,醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方,特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則:不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調,「病從口入」並非危言聳聽,若出現不明原因的抽搐或肢體無力,應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史,以免延誤診斷。
以為是甲溝炎! 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日,罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文,分享抗癌過程和心情,也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10%,但惡性程度極高,堪稱皮膚癌之冠;高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示,亞洲人的病灶多好發於「肢端」(如手掌、腳底、指甲等),因位置隱蔽常被忽略,導致約3成患者確診時已是第3期或第4期,甚至轉移至肺、肝、腦部,早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人,因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫,甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」,一年多來四處求診卻未見好轉,最後經黃書鴻教授視診,敏銳察覺其病灶外觀有異,立即進行皮膚切片檢查,確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期,醫療團隊隨即進行正子掃描(PET)、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科,共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好,讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼:「還好醫師及時揪出病灶,才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析,民眾常混淆的「甲溝炎」,是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成,或與某些藥物副作用有關。然而,若肉芽腫長期治療仍未癒合,或出現顏色異常(如黑色、棕色或藍灰色)、形狀不規則,甚至伴隨疼痛或出血,就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出,肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一,初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼,容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主,術後則依病理分期,搭配雙免疫檢查點抑制劑(如 Ipilimumab 併用 Nivolumab)或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療,並輔以定期影像檢查追蹤,以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除,第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上;但若進展至第 4 期,存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾,平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位,若發現黑點或色素變化,應先記錄並持續觀察;一旦出現大小、形狀或顏色改變,或有隆起、破皮、易出血等情況,務必及早就醫檢查,以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣!醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
偏頭痛又頭暈! 北榮研究:近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」,但臨床觀察顯示,頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現,近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀(頭暈或暈眩),包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況,且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重,甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示,臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈,卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引,將患者的暈眩症狀細分為多種類型,包括感覺周遭環境在旋轉(外在暈眩)、感覺自己在旋轉(內在暈眩)、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感,或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導,安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者,研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析,成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》,並獲選為繼續醫學教育(CME)題材,也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示,近7成(68.4%)偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀,但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一;換言之,超過半數患者未達正式診斷門檻,卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出,前庭偏頭痛患者多為年輕女性(80.8%),平均年齡為36.9歲,常伴隨極度畏光(73%)、怕吵(88.6%)、嚴重噁心感(83.5%)與搏動性疼痛,每月平均發作達13.6天,在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高,「如果只看到6分之一符合診斷標準的人,會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說,臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病,也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」,自行在心中分類症狀,導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示,完成研究後,他在門診時會主動多問患者,「你有沒有頭暈?」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者,往往醫師的一句追問,就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現,並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享,自己30年前就有嚴重暈車,只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐,後來開始出現偏頭痛,光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀,過去雖多靠止痛藥忍耐,直到去年底開始接受規律預防治療後,偏頭痛發作頻率有下降的情形,連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示,20多年來幾乎天天偏頭痛,還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作,同樣靠吃止痛藥緩解,後來接受偏頭痛單株抗體治療後,偏頭痛與暈眩次數降低,生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出,若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥,可能形成惡性循環,導致發作次數增加,而臨床上評估重點在於整體發作頻率,而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」,但經仔細詢問才發現,其實每天都有不同程度的不適,頭暈也是如此,記憶中只有幾次劇烈旋轉,卻忽略頻繁出現的輕微暈眩,因此他會建議患者記錄頭痛日記,了解真正無症狀的天數,若發作頻率高且影響生活功能,應評估預防性藥物或其他治療策略,而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示,他會建議患者記錄頭痛日記,了解真正無症狀的天數,若發作頻率高且影響生活功能,應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」!偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉?5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
過年圍爐共食要注意! 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌:守住胃部健康
農曆新年將至,親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻,但也潛藏健康風險。國民健康署提醒,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱HP)主要經口傳染,若在共食、共杯的情境下,細菌容易在餐桌間傳播,長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食,並善用公費篩檢資源,守住胃部健康,安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生,國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢,自115年1月1日起,提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測,檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性,民眾無須過度恐慌,可進入第二步,攜帶檢驗報告回診,由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療,有助於中斷病程進展,降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出,幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染,因此若個人檢測為陽性,也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療,不僅能提升除菌成功率,也能減少反覆感染的機會,對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險,但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒,飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水,減少攝取醃製、煙燻食品及生食,同時養成良好衛生習慣,避免共杯共食,確實使用公筷母匙,才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒,符合糞便抗原檢測資格的民眾,應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會;若本身有胃癌家族史,則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀,應及早就醫評估,避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年! 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
鄭弘儀也推薦!五十肩一定能被他治好 疼痛職人用千例經驗打造無痛人生
五十肩困擾國人許久,每百位台灣人中,就有2到5位有此症狀,嚴重影響日常生活外,夜間還會疼痛加劇、難以安寢,更有許多患者因迷思和偏方而耽誤治療,成為「頑固型五十肩」困擾終生,專門研究五十肩的醫生徐子恆因而成立「疼痛職人診所」,透過臨床經驗得出治療關鍵,用「改良式肩關節授動術」治好五十肩,至今已有上千位病人在他手上「如獲新肩」,得到無痛人生。徐子恆的改良授動術傷口小、復原快,患者只需躺著就能解決頑疾。(圖/方萬民攝)徐子恆曾在雙和醫院擔任復健科主治醫師,且是衛生福利部認證的優良暨資深典範醫師,而他在大型醫學中心服務多年,學生時代便受到恩師引領,投身實證醫學領域,不同於多數醫師在繁忙門診中逐漸磨滅研究熱忱,院長始終堅持「臨床」與「研究」並進。「我認為台灣對五十肩的診斷有時太粗糙,且大部分人都用錯誤方法在治療。」徐子恆說,五十肩正確名稱為「沾黏性關節囊炎」,其成因多元,包括年齡退化、肩部受傷、如術後或臥床而長期不動等,但部分醫院受限於儀器設備而誤診,將肌腱炎等症狀都統一認定為五十肩,害患者無法得到正確治療。且五十肩有分多種不同時期,如今坊間仍有多種迷思患者可能在症狀初期時,上網查運動有幫助,照做後惡化,中期時想打個針就好,但也不能如願,末期時走投無路,只能找整骨或拜拜,卻始終無法藥到病除,在惡性循環中不斷徘徊。即使「幸運」的找到專業醫生,被「正確」判斷為五十肩,傳統治療方式以關節擴張術、傳統授動術,頑固五十肩更要進手術房開刀,用關節鏡在直視下切開沾黏的關節囊,但患者一方面效果有限,另一方面在術後往往要承受劇痛,導致病情反覆發作,徐子恆在臨床現場目睹種種病人苦楚,因而決定專攻五十肩治療。徐子恆發表多篇關於肩膀治療的論文,其研究更達到了醫學證據等級中的最高層級,更從眾多案例中得出醫治關鍵,選擇傷口小、復原快、療程短的「改良式關節授動術」。徐子恆說,改良式授動術以極小針孔操作取代傳統大傷口開刀,讓患者在清醒且放鬆的狀態下治療,避免傳統的暴力硬拉,確保療程安全。接著根據超音波下沾黏的位置,進行組織沾黏解離,同時利用大量擴張液注入關節腔,如同吹氣球般將粘連的組織撐開。該療程最特別的是,醫生會根據沾黏方向,使用特殊手法將關節鬆動,也因為精準的手法,所需力量較過往僅剩十分之一,且「自己不會拉傷自己」,患者手在指引下越抬越高,整體療程僅需15到20分鐘,困擾多時的頑疾便在這來回拉扯間迎刃而解,患者返家後再遵循醫囑復健運動,多數患者一週內幾乎能夠恢復到健康肩膀的八、九成以上功能,而最終恢復到95%-100%的情況。改良式授動術至今已讓上千患者「如獲新肩」,徐子恆提到,有位女性患者在車禍後沒有妥善醫治,導致關節沾黏而衍生五十肩,困擾她超過12年,日常生活連穿衣服都困難重重,原本已經放棄,在其丈夫的介紹下來到診所,沒想到在治療後能開心揮手,患者一度感動哽咽,看著患者的欣喜模樣,自己同樣也百感交集。知名主持人鄭弘儀也是疼痛職人診所的患者,更公開大讚徐子恆醫術「太神奇」。(圖/翻攝疼痛職人診所官網)知名主持人鄭弘儀也是徐子恆的患者之一,他曾在公開場合推薦,表示自己因椎間盤突出而躺在床上3天動彈不得,透過朋友介紹認識疼痛職人診所,其療效讓他直呼神奇,徐子恆的名聲更已揚名海外。由於療程短、恢復快,許多華僑都從美國、歐洲、澳洲和東南亞等地慕名而來,他們許多人在國外進行數月的物理治療與藥物控制均無效,已做好要長期抗戰準備,沒想到接受徐子恆治療後,僅用幾天時間就解決頑疾,利用聖誕節假期脫胎換骨。徐子恆已揚名海外,多位患者遠從美國、歐洲等地慕名而來,在他手下脫胎換骨。(圖/徐子恆提供)除了治病,徐子恆也希望翻轉大眾的觀念,他呼籲大眾,肩膀痛不要輕易嘗試偏方或非醫療性質的按摩,「那只是在騙自己。錢花了、時間拖了,病情卻加重了。」他強調,醫療機構的價值在於「診斷」,唯有釐清病因,才能避免無意義的長期受苦,提醒飽受困擾的患者盡快接受正確治療,在醫學幫助下重拾生活品質。
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎!藥師洪正憲指出,國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫,確診腎病症候群,住院治療卻持續惡化,甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因,直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏,才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關,並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例,提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫,檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低(17 g/L)、腎功能下降(肌酸酐169 μmol/L),符合腎病症候群特徵;起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療,但腎功能持續惡化,甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後,醫師發現婦人合併腎間質腎炎,但腎小球正常,情況異常。臨床上,腎病症候群與腎間質腎炎同時出現,多指向非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)引發;然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥,家庭醫師也未開立相關處方,醫師只好暫停所有藥物,但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時,發現老婦私自使用「止痛藥膏(piroxicam gel)」,每日塗抹肩背2次以上,6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明,藥膏雖為外用藥,但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環,對腎臟造成傷害。在停用藥膏後,老婦腎功能迅速改善,3周內水腫消退、尿蛋白下降,免於洗腎,腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒,外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用,一般安全;但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收,尤其年長者或腎功能不佳者更需注意,切勿自行長期使用,以免累積藥物傷害腎臟。