誤診
」 誤診 症狀 治療 醫師 患者
懷孕6週被誤診閉經害流產！女控醫診間剪腳指甲、助理代看診 當地回應
中國大陸浙江省金華市婺城區人民醫院近日爆發醫療爭議，一段「醫師當著患者面剪腳指甲，助理代為把脈看診」的影片在網路瘋傳，引發外界質疑醫療流程是否合規。事件曝光後，涉事中醫專家已遭院方停診，當地衛生主管機關也介入調查。《華商報》報導，32歲的尹姓女子表示，自己先前因身體不適前往婺城區人民醫院掛中醫專家門診。她指稱，首次就診時，醫師診療過程態度漫不經心，甚至一邊剪腳指甲一邊問診，最後診斷她為閉經，並開立活血化瘀類中藥。尹女士表示，她服藥約1週後出現持續腹痛，因此再次回診。不過第二次就診時，原本掛號的專家並未在場，而是由其助理接診。助理同樣認為她是閉經，並再次開立藥物。她指出，第二次服藥後身體狀況急遽惡化，出現大量出血情形，緊急轉往婦產科檢查後才發現自己已懷孕約6週，且被診斷為稽留流產。尹女士認為，先前遭誤診並服用不適當藥物，可能與流產結果有關，因此向衛生主管機關提出投訴，要求院方道歉並依法賠償。事件引發關注後，婺城區人民醫院出面回應表示，院方高度重視相關爭議，已約談涉事專家並先行停診。針對助理是否具備獨立看診資格，院方說明，助理與專家屬於中醫「師承關係」，依法不得單獨執業或獨立看診。正常情況下，助理可協助問診及擬定處方，但仍須由執業醫師審核確認後才能開立。不過，對於尹女士指稱第二次回診時專家未到場、由助理獨立接診並開藥的情況，院方尚未說明是否違反相關規定，也未公布進一步調查結果。婺城區衛健委則表示，已針對事件展開調查。相關工作人員指出，無論是網傳影片中醫師於診間剪腳指甲的行為，或患者質疑遭誤診導致流產等問題，都涉及醫德醫紀及醫療責任認定，因此主管機關已要求涉事專家停診，並持續蒐集資料釐清事實。目前案件仍在調查階段，醫療過程是否存在疏失，以及患者流產與用藥之間是否具有因果關係，仍有待相關單位進一步認定。
放射師荒1／北部醫院爆離職潮 衛福部遭打臉治標不治本
台大醫院今年初爆出電腦斷層（CT）檢查塞車，民眾最久得等上半年，衛福部隨後祭出「分流」對策，將低劑量胸部電腦斷層（LDCT）篩檢下放至地區醫院，希望紓解醫學中心壓力。不料，北部某醫學中心放射科竟傳出一年內離職4人！第一線放射師直言：「問題不是檢查量，而是人力」，質疑衛服部的做法治標不治本；醫事放射師公會全國聯合會則示警，若不解決放射師缺工問題，未來恐逐漸演變成病患安全與醫療品質危機。 「我們放射科去（2025）年5月至今，已有4人離職！」任職某北部醫學中心的放射師阿哲（化名）無奈地說，過去是一人負責一間檢查室，如今隨著缺工問題愈發嚴重，院方甚至打算進行「整併」，未來恐得由一位放射師同時負責兩間檢查室，工作負荷大幅增加、分身乏術。 阿哲坦言，目前第一線放射師最擔心的，是病患等待時間拉長及檢查品質受到影響。因為影像部門並非單靠設備就能運作，而是高度仰賴足夠且具經驗的放射師，依據不同病況、檢查需求及患者狀況，調整適合的參數執行檢查。 缺工問題已不是單一醫院現象，醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏透露，新北市某醫院放射科原僅有5名放射師配置，今年初更一度有4人同時提出離職，使原本長期人力吃緊的科室幾近癱瘓，部分檢查室甚至因無人可支援而無法運作。衛福部推動低劑量胸部電腦斷層（LDCT）分流政策，但基層質疑「人力問題」才是核心。（圖／周志龍攝）事實上，今（2026）年3月台大醫院就曾傳出院內CT電腦斷層檢查排程緊繃，出現民眾等待時間可能長達半年，當時衛福部認為，這是公費肺癌篩檢（低劑量胸部電腦斷層，LDCT）帶動需求所致，部長石崇良祭出的對策是「分流」，篩檢將以地區醫院為主要執行單位，結果異常再轉診至大醫院。 對此，阿哲直言，政策方向理論上可行，但實務上最大的問題仍然是「人力不足」。即使把檢查量分流到地區醫院，如果基層醫院本身也缺乏放射師與相關醫事人力，實際上只是把壓力轉移到另一個地方。 阿哲指出，LDCT雖然屬於篩檢，但後續仍需要由有經驗的放射師控制影像品質，目前最大的問題，其實是醫療體系擴張速度與人力成長速度已經失衡，最後恐變成設備越來越多、檢查量越來越大，但真正操作的人越來越少。台大醫院今年初曾爆出電腦斷層（CT）檢查排程塞車，部分民眾得等上半年，引發醫療量能疑慮。（示意圖／報系資料照） 陳嘉宏也認為，民眾會接受電腦斷層檢查，通常是因醫師懷疑身體出現異常，需要透過更精準影像確認病灶；但若患者懷疑體內可能長出腫瘤，無論良性或惡性，要再等待數月才能確認結果，多數人心理上難以承受，「不要說兩個月，可能連一個禮拜都等不了，會一直處於忐忑不安的狀態。」 陳嘉宏強調，台灣近年積極推動預防保健，包括乳房攝影及LDCT篩檢，相關政策走在全球前端。不過，在放射師缺工情況下，檢查量能早已吃緊，光是安排檢查就得耗費不少時間；若篩檢後發現異常，還需進一步接受檢查，恐再面臨排程延宕，萬一最終確診為惡性腫瘤，不僅可能延誤診斷時機，後續治療也恐再度陷入等待。
90後夫妻新婚1年同罹罕病！全身癱瘓「容貌全變樣」 孩子出生就夭折
大陸1對90後新婚夫妻近日在社群平台分享罹患罕見疾病的經歷，引發關注。32歲李先生透露，他與妻子在婚後不久，竟先後確診罕見疾病「畢氏腦幹腦炎」，全球夫妻共同罹病案例僅個位數。疾病不僅讓2人一度全身癱瘓、失去語言能力，更導致腹中孩子不幸夭折。面對突如其來的人生劇變，夫妻倆選擇透過短影音記錄康復歷程，也感動許多網友。《紫牛新聞》報導，李先生表示，他與妻子都熱愛唱歌，2人因唱KTV認識後墜入愛河，一人從事銷售工作、一人擔任客服，原本生活平凡幸福。2024年間，雙方登記結婚，不久後迎來新生命，原以為人生正朝幸福方向前進，沒想到命運卻接連重擊。2025年3月，李先生突然出現發燒、全身無力與劇烈疼痛等症狀，隨後更陸續出現視線模糊、重影、四肢麻木等問題，病情迅速惡化。他回憶，自己後來幾乎完全癱瘓，不僅無法說話，也失去吞嚥能力，只能靠喝牛奶維生，體重從原本約90公斤暴瘦至不到50公斤。更令人難以接受的是，李男初期就醫時一度被誤診為腦梗塞，接受相關治療後病情反而持續惡化。直到轉往天津醫科大學總醫院，才被確診罹患罕見的畢氏腦幹腦炎。李先生坦言，若當初沒有誤診，或許病況不會惡化至癱瘓程度，但目前並未打算與醫院追究責任。大陸1對90後新婚夫妻近日在社群平台分享罹患罕見疾病的經歷，引發關注。（圖／翻攝自微博）誰知僅隔2個月，懷孕6個多月的妻子也出現相同症狀。夫妻倆原本希望保住腹中的孩子，最終孩子仍不幸夭折，成為2人至今最深的傷痛。疾病帶來的不只是身體折磨，還有沉重經濟壓力。李先生透露，目前夫妻倆每月復健與藥物支出高達1.5萬元人民幣，加上積欠約20萬元債務，2人又因病失去工作能力，家庭負擔相當沉重。為了支付醫療與生活費用，夫妻倆開始經營社群帳號，透過拍攝短影音分享復健過程，也透過直播與帶貨賺取收入。李先生坦言，起初面對鏡頭相當不自在，但後來逐漸接受，也從網友的鼓勵中獲得繼續堅持下去的力量。目前夫妻倆仍持續接受復健治療，包括針灸、電刺激、按摩與下肢訓練等。李先生表示，自己原本嘴巴無法閉合、無法正常咀嚼，在醫師協助下已逐漸恢復，腿部與手臂也慢慢恢復知覺；妻子雖然仍無法說話，但已能慢慢進食。儘管疾病讓夫妻倆失去健康與孩子，感情卻因此更加緊密。李先生說，雖然妻子目前無法開口說話，但彼此之間依然有著外人難以理解的默契，「她想做什麼，我幾乎都知道。」他感慨，結婚才短短1年，就共同經歷生死與苦難，也讓2人真正體會婚姻的意義，「有困難的時候，就是2個人互相攙扶著走下去。」
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
單親爸下體腫脹又噴血 醫誤判險喪命！確診陰莖癌切除10cm
英國一名現年33歲的單親爸爸哈米爾（StevenHamill）昔日罹患陰莖癌，近日上節目公開抗癌心路歷程。哈米爾在26歲那年陰莖突然異常腫脹且出血，卻因太年輕被醫師誤診為普通的龜頭炎，延誤黃金治療時間；後來才被確診是陰莖癌，癌細胞更把陰莖啃食出一個大坑，最終他被迫切除約10公分陰莖組織。哈米爾希望藉由自身慘痛經驗，提醒男性切勿忽視生殖器的任何變化。根據外媒《紐約郵報》報導，來自英國的一名33歲單親爸爸哈米爾在節目上分享他罹癌的慘痛經驗，他回憶起2019年發病初期，當時26歲的他某天早晨發現陰莖嚴重腫脹，起初他抱持著「應該會自己好」的心態不以為意；直到過幾天他在廚房泡茶時，突然感覺下半身一陣濕冷，低頭一看竟發現陰莖噴出大量鮮血，櫥櫃與地板上都是血，場面相當駭人。然而，當哈米爾緊急就醫時，醫師卻以「你才26歲太年輕不可能罹癌」為由，斷言他不可能患上好發於50歲以上男性的陰莖癌，診斷他應該是龜頭炎，僅開立類固醇藥膏讓他擦，便請他安心回家。醫師的誤診果然讓病情急轉直下，哈米爾的下體開始感到劇痛，他形容那種感覺「像是有人每秒都用針不停扎入龜頭」。為了減緩痛楚，哈米爾一天必須浸泡熱水澡5小時，甚至一度因疼痛與失血在車內昏厥。後來哈米爾決定回醫院接受進一步檢查，這時專業泌尿科醫師才警覺事態嚴重，深入檢查後發現，哈米爾確診陰莖癌，癌細胞已把他的陰莖啃食出一個坑，看起來像是被咬一口的香蕉，這也是他經常出血的主因。原本醫療團隊預計僅進行環切手術（割包皮），但由於腫瘤侵蝕範圍過廣，哈米爾清醒後被告知必須進行更具侵入性的手術。主治醫師帕納姆（Arie Parnham）直言當時病況極差，甚至擔心他無法挺過手術，最終醫療團隊切除了約10公分的陰莖組織，徹底移除癌細胞。術後哈米爾雖然逃過死劫，卻面臨漫長的生理與心理重建。由於重建手術無法保證恢復知覺，甚至可能導致剩餘部位喪失敏感度，他最終選擇維持現狀。雖然曾遭網友惡意嘲諷其生殖器短小，但哈米爾對此坦然處之，並幽默地表示殘餘的部分「仍相當夠用」，且這場大病讓他重新審視生命，目前雖然外觀上有些不同，但生活品質反而因為心態轉變而提升。如今哈米爾積極投入衛教宣導，強調「如果不放下過去，就無法邁向未來」，並認為這段經歷雖然奪走了他部分器官，卻讓他在感情關係中變得更注重心靈連結與溝通，成為一個更好的人。哈米爾希望以自身的故事鼓勵大眾，癌症並非老年的專利，早期發現與正確診斷才是保命關鍵，呼籲男性發現身體異樣時切勿因羞恥或鴕鳥心態而延誤就醫。據醫學統計，陰莖癌在全球仍屬罕見疾病，美國每年約僅有2000例新確診個案。專家指出，未割包皮的男性風險相對較高，因為生理分泌物若長期積存在包皮內，可能誘發腫瘤生長。醫師也提醒，陰莖癌常見症狀包括龜頭或包皮出現紅斑、腫塊、顏色改變或不明出血，部分患者伴有異常分泌物。若相關症狀在治療兩週後仍未改善，應立即尋求癌症專科醫師的診斷。
52歲工程師每天疑妻出軌！就醫大逆轉「年輕愛玩」 自己染梅毒釀癡呆
大陸湖南省長沙市近日出現一宗特殊病例。52歲工程師老李（化名）在過去半年間性情大變，原本溫和穩重的他不時情緒失控、懷疑妻子出軌，甚至動輒打罵家人，並伴隨走路不穩等異常症狀。家屬帶他輾轉多個科室求診，曾被誤診為精神分裂症或阿茲海默症，直到進一步檢查後，才確診為晚期神經梅毒，即「麻痺性癡呆」。醫師檢查發現，老李出現典型「阿羅瞳孔」，即對光反應遲鈍，同時腦脊液中梅毒抗體滴度高達1：1280。進一步追溯病史，確認其20多年前曾有高風險性行為，但當時未接受規範治療。醫師指出，該病是由梅毒螺旋體長期潛伏並侵犯中樞神經系統所致，潛伏期可長達10至30年，且常以精神異常作為首發症狀，極易與其他精神或退化性疾病混淆。專家說明，麻痺性癡呆屬於神經梅毒的一種類型，是病原體長期侵蝕腦部引發慢性腦膜腦炎，進而導致進行性認知退化、精神行為異常及肢體功能障礙的嚴重感染性疾病。與常見的阿茲海默症不同，此類癡呆具感染性，在早期仍有治療機會。然而，一旦腦部出現實質性損傷，多數情況難以完全恢復。醫師提醒，神經梅毒多發於40至60歲族群，早期症狀隱匿且進展緩慢，容易被忽視。若中壯年族群出現短時間內認知功能快速下降、性格劇變或不明原因的精神異常，應提高警覺，及早進行相關檢查，以免延誤治療時機，造成不可逆的神經損害。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方：生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗（化名）近年飽受發冷、抽搐之苦，多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤，險些白挨刀。最近接受精密檢查，才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲（寄生蟲）。醫師追問下，阿麗想起兒時因牙痛，家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」，及她平日愛喝山泉水與蛇酒，推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入，在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導，來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨，她的先生劉男表示，妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動，當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去（2025）年夏季，阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被，隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院，檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動，甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩，讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後，神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索，阿麗腦內的病灶位置具有移動性，且呈現典型的「隧道徵（Tunnel sign）」，這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查，對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性，證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術，精準定位後，成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下，劉男想起阿麗曾分享兒時往事，她因為牙痛，家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下，塞進她的牙洞處「釣蟲」，且次數頻繁。此外，阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水，並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出，這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介，曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體，並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒，曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性，極易與腦瘤混淆，首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走，損傷運動中樞與神經細胞，若未及時完整取出，殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善，也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例，醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方，特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則：不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調，「病從口入」並非危言聳聽，若出現不明原因的抽搐或肢體無力，應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史，以免延誤診斷。
以為是甲溝炎！ 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日，罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文，分享抗癌過程和心情，也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10％，但惡性程度極高，堪稱皮膚癌之冠；高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示，亞洲人的病灶多好發於「肢端」（如手掌、腳底、指甲等），因位置隱蔽常被忽略，導致約3成患者確診時已是第3期或第4期，甚至轉移至肺、肝、腦部，早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人，因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫，甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」，一年多來四處求診卻未見好轉，最後經黃書鴻教授視診，敏銳察覺其病灶外觀有異，立即進行皮膚切片檢查，確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期，醫療團隊隨即進行正子掃描（PET）、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科，共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好，讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼：「還好醫師及時揪出病灶，才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析，民眾常混淆的「甲溝炎」，是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成，或與某些藥物副作用有關。然而，若肉芽腫長期治療仍未癒合，或出現顏色異常（如黑色、棕色或藍灰色）、形狀不規則，甚至伴隨疼痛或出血，就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一，初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼，容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主，術後則依病理分期，搭配雙免疫檢查點抑制劑（如 Ipilimumab 併用 Nivolumab）或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療，並輔以定期影像檢查追蹤，以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除，第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上；但若進展至第 4 期，存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾，平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位，若發現黑點或色素變化，應先記錄並持續觀察；一旦出現大小、形狀或顏色改變，或有隆起、破皮、易出血等情況，務必及早就醫檢查，以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣！醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
過年圍爐共食要注意！ 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌：守住胃部健康
農曆新年將至，親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻，但也潛藏健康風險。國民健康署提醒，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱HP）主要經口傳染，若在共食、共杯的情境下，細菌容易在餐桌間傳播，長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食，並善用公費篩檢資源，守住胃部健康，安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生，國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢，自115年1月1日起，提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測，檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性，民眾無須過度恐慌，可進入第二步，攜帶檢驗報告回診，由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療，有助於中斷病程進展，降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出，幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染，因此若個人檢測為陽性，也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療，不僅能提升除菌成功率，也能減少反覆感染的機會，對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險，但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒，飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水，減少攝取醃製、煙燻食品及生食，同時養成良好衛生習慣，避免共杯共食，確實使用公筷母匙，才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒，符合糞便抗原檢測資格的民眾，應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會；若本身有胃癌家族史，則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀，應及早就醫評估，避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年！ 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
鄭弘儀也推薦！五十肩一定能被他治好 疼痛職人用千例經驗打造無痛人生
五十肩困擾國人許久，每百位台灣人中，就有2到5位有此症狀，嚴重影響日常生活外，夜間還會疼痛加劇、難以安寢，更有許多患者因迷思和偏方而耽誤治療，成為「頑固型五十肩」困擾終生，專門研究五十肩的醫生徐子恆因而成立「疼痛職人診所」，透過臨床經驗得出治療關鍵，用「改良式肩關節授動術」治好五十肩，至今已有上千位病人在他手上「如獲新肩」，得到無痛人生。徐子恆的改良授動術傷口小、復原快，患者只需躺著就能解決頑疾。（圖／方萬民攝）徐子恆曾在雙和醫院擔任復健科主治醫師，且是衛生福利部認證的優良暨資深典範醫師，而他在大型醫學中心服務多年，學生時代便受到恩師引領，投身實證醫學領域，不同於多數醫師在繁忙門診中逐漸磨滅研究熱忱，院長始終堅持「臨床」與「研究」並進。「我認為台灣對五十肩的診斷有時太粗糙，且大部分人都用錯誤方法在治療。」徐子恆說，五十肩正確名稱為「沾黏性關節囊炎」，其成因多元，包括年齡退化、肩部受傷、如術後或臥床而長期不動等，但部分醫院受限於儀器設備而誤診，將肌腱炎等症狀都統一認定為五十肩，害患者無法得到正確治療。且五十肩有分多種不同時期，如今坊間仍有多種迷思患者可能在症狀初期時，上網查運動有幫助，照做後惡化，中期時想打個針就好，但也不能如願，末期時走投無路，只能找整骨或拜拜，卻始終無法藥到病除，在惡性循環中不斷徘徊。即使「幸運」的找到專業醫生，被「正確」判斷為五十肩，傳統治療方式以關節擴張術、傳統授動術，頑固五十肩更要進手術房開刀，用關節鏡在直視下切開沾黏的關節囊，但患者一方面效果有限，另一方面在術後往往要承受劇痛，導致病情反覆發作，徐子恆在臨床現場目睹種種病人苦楚，因而決定專攻五十肩治療。徐子恆發表多篇關於肩膀治療的論文，其研究更達到了醫學證據等級中的最高層級，更從眾多案例中得出醫治關鍵，選擇傷口小、復原快、療程短的「改良式關節授動術」。徐子恆說，改良式授動術以極小針孔操作取代傳統大傷口開刀，讓患者在清醒且放鬆的狀態下治療，避免傳統的暴力硬拉，確保療程安全。接著根據超音波下沾黏的位置，進行組織沾黏解離，同時利用大量擴張液注入關節腔，如同吹氣球般將粘連的組織撐開。該療程最特別的是，醫生會根據沾黏方向，使用特殊手法將關節鬆動，也因為精準的手法，所需力量較過往僅剩十分之一，且「自己不會拉傷自己」，患者手在指引下越抬越高，整體療程僅需15到20分鐘，困擾多時的頑疾便在這來回拉扯間迎刃而解，患者返家後再遵循醫囑復健運動，多數患者一週內幾乎能夠恢復到健康肩膀的八、九成以上功能，而最終恢復到95%-100%的情況。改良式授動術至今已讓上千患者「如獲新肩」，徐子恆提到，有位女性患者在車禍後沒有妥善醫治，導致關節沾黏而衍生五十肩，困擾她超過12年，日常生活連穿衣服都困難重重，原本已經放棄，在其丈夫的介紹下來到診所，沒想到在治療後能開心揮手，患者一度感動哽咽，看著患者的欣喜模樣，自己同樣也百感交集。知名主持人鄭弘儀也是疼痛職人診所的患者，更公開大讚徐子恆醫術「太神奇」。（圖／翻攝疼痛職人診所官網）知名主持人鄭弘儀也是徐子恆的患者之一，他曾在公開場合推薦，表示自己因椎間盤突出而躺在床上3天動彈不得，透過朋友介紹認識疼痛職人診所，其療效讓他直呼神奇，徐子恆的名聲更已揚名海外。由於療程短、恢復快，許多華僑都從美國、歐洲、澳洲和東南亞等地慕名而來，他們許多人在國外進行數月的物理治療與藥物控制均無效，已做好要長期抗戰準備，沒想到接受徐子恆治療後，僅用幾天時間就解決頑疾，利用聖誕節假期脫胎換骨。徐子恆已揚名海外，多位患者遠從美國、歐洲等地慕名而來，在他手下脫胎換骨。（圖／徐子恆提供）除了治病，徐子恆也希望翻轉大眾的觀念，他呼籲大眾，肩膀痛不要輕易嘗試偏方或非醫療性質的按摩，「那只是在騙自己。錢花了、時間拖了，病情卻加重了。」他強調，醫療機構的價值在於「診斷」，唯有釐清病因，才能避免無意義的長期受苦，提醒飽受困擾的患者盡快接受正確治療，在醫學幫助下重拾生活品質。
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
羽絨外套釀禍！陸男「一天穿12小時」呼吸衰竭得肺炎 關鍵原因曝
近日大陸福建傳出一名男子因長時間穿著破損羽絨衣，每日超過12小時，最終導致呼吸衰竭，血氧飽和度降到僅剩85%，被診斷為過敏性肺炎，俗稱「羽絨肺」，此一事件引發網友熱議。根據《四川在線》報導，醫師曾雪梅說明，「羽絨肺」並非嚴格意義上的醫學名詞，而是對特定類型過敏性肺炎的通俗稱呼，學術上稱為「鳥源性過敏性肺炎」，是因重複吸入羽絨中的微粒、蛋白質、塵蟎、霉菌及其他過敏原，誘發肺部免疫炎症反應所致。她進一步指出，這類發炎反應多影響肺泡與細小支氣管，長期接觸會導致肺部組織損傷甚至纖維化，嚴重恐影響呼吸功能。常見致病因子不僅包括羽絨本身，也包含加工時使用的化學劑（如防水、防菌處理劑）與劣質羽絨中混雜的粉塵、碎屑與鳥類寄生物等。曾雪梅提醒，羽絨肺的關鍵在於「反覆吸入」，尤其長時間使用羽絨被或羽絨枕、在通風不良的臥室中睡眠，極易形成高濃度暴露環境。該疾病症狀通常在接觸羽絨後幾小時內出現，若離開相關環境則會改善，主要表現為急性或慢性兩型。急性者會出現乾咳、氣短、胸悶、發燒、倦怠等症狀，常在夜間或清晨明顯惡化；慢性型則為持續咳嗽、體力下降，活動後喘促，嚴重時甚至出現體重減輕或杵狀指等晚期表徵。由於症狀與感冒、氣喘、慢性肺病等類似，「羽絨肺」極易被誤診，曾雪梅建議，如反覆出現與居家環境相關的呼吸道症狀，應主動告知醫師是否長期使用羽絨寢具或衣物，以協助判斷病因。她也強調，即便非「過敏體質」者亦可能發病。不同於常見I型過敏反應，過敏性肺炎屬於III型與IV型過敏機制，在長期大量接觸抗原下，任何人皆可能產生免疫反應。此外，羽絨中的粉塵與化學殘留本就具有呼吸道刺激性，對慢性呼吸疾病患者尤為不利。曾雪梅提醒，選擇品質良好、清潔完整的羽絨產品至關重要，使用期間應保持通風、避免過度接觸，一旦出現異常呼吸症狀，應及早就醫，切勿輕忽。
男21年不敢獨自出門！驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇（化名）因反覆癲癇長達21年，需長期服藥控制病情，導致他不敢獨自出門，身心飽受煎熬，直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴，長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除，阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導，阿勇回憶，21年前某晚，他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎，因手術風險大，他遂改為保守治療。此後多年，他需依賴抗癲癇藥物控制症狀，但仍不時發作，甚至不敢獨自出門，長期承受巨大心理壓力，形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前，阿勇的癲癇明顯加重，每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染，他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現，其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫，特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後，醫療團隊認定手術時機成熟。手術中，醫生利用神經導航精準定位病灶，再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織，以避免損傷功能區。最終，一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出，術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好，他表示頭部「不再堵塞」，整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹，裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關，常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類，或飲用被污染的生水。阿勇回憶，年輕時曾喝生水，也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解，寄生蟲一旦進入腦部，會引發肉芽腫與水腫，造成神經壓迫，導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀，因潛伏期長且不典型，極易被誤診。醫院提醒，預防裂頭蚴感染，關鍵在於「三不」：不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口，以避免寄生蟲上身。
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價：罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今（2）日表示，近期有醫師將ADCC缺乏症（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策，講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源，這種說法是太殘酷，畢竟罕病是基因纏上門，根本無從預防，健保本來就需要承擔這類風險，且生命無價，對罕病家庭來講，多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，這會影響多巴胺和血清素的製造，進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解，若父母雙方皆帶有異常基因，則子女有四分之一機率患病，而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多，台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭（圖）長期關心罕病家庭。（圖／周志龍攝）此外，據臨床文獻記載，由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題，因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性，如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液，檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診，目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫，讓病童多數難以活超過5歲，但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法，透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中，接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域，讓患者體內能開始重新合成多巴胺，並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元，並已於2025年12月起納入台灣健保，限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當，各界爭論不休。圖為藥房示意，無指涉當事人。（示意圖／黃耀徵攝）然而，網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出，健保12月起決定花費龐大預算，讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命，而且新藥並非完全能治癒疾病，患者注射後仍需要一輩子醫療照顧，健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源，此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示，AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢，不然根本無法預防，這樣的罕病正是健保存在的原因，多少罕病家屬明知有解藥，卻因天價治療費無力負擔，只能眼睜睜看著孩子在眼前病故，那種無力感將壓垮一個家庭，如今要用效益估計，何其殘忍。王婉諭強調，健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡，加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續，如今要拿特定藥品補助獵巫，根本無濟於事，若不全面改革開源，未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
少年因冷敷誤診失去睪丸！ 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時，未能及時轉診至急診室，導致一名青少年需摘除睪丸，另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導，被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲（Dr. Alicia Marton Martinez），她於1988年在西班牙取得醫師資格，曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出，馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失，未妥善處理病患呈現的嚴重症狀，也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患（個案A）為14歲的男孩，其母親證稱，男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉，立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象，建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察，馬丁尼茲醫師重複相同建議，檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心，但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院（Cork University Hospital）後緊急進行手術，摘除壞死的睪丸。調查中，專家證人奧道（Prof. Tom O’Dowd）指出，若當時即被轉診，男孩約有90%的機率可保住睪丸，並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症，認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」，甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患（個案B）為三週大的男嬰，父親表示2022年11月12日致電SouthDoc，指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟，狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重，並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥，馬丁尼茲才表示會再查證，最後承認錯誤。父親因此失去信任，要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔（Dr. Anas Matar）判斷嬰兒呈現多項危險徵兆，立即轉介至急診，最終確診病毒性腦膜炎，住院多日後才穩定。醫療委員會指出，馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵，對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳，誤將3週大嬰兒聽成「9歲」，導致誤判。專家奧道教授強調，在嬰兒感染與神經系統病症上，醫師需格外警覺。若非家屬堅持，個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出，馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議，也未聘請法律代表。2023年9月，她已向高等法院承諾暫停執業，直至另行通知。該案調查已暫時休會，將擇期續行。
ChatGPT不當專家了！OpenAI調整角色定位 其實還是可以問這些事
人工智慧公司OpenAI近日更新其聊天機器人ChatGPT的使用政策，明確禁止將其用於提供需專業執照的醫療、法律與財務建議，強調此舉是為了降低誤用風險並加強使用者安全。消息一出，引發全球關注與討論。然而OpenAI隨後澄清，用戶仍可如往常般查詢健康與法律相關資訊，只是ChatGPT將不再扮演「專業顧問」角色，而是作為「教育工具」存在。根據OpenAI官方公布，自2025年10月29日起，ChatGPT將不得用於醫療、法律與財務領域中的專業建議，亦不得被用於「無人工監督的高風險決策」、臉部或生物特徵辨識處理、學術舞弊或其他高敏感用途。OpenAI表示，此次政策更新目的在於提高模型使用的透明度與安全性，並強化公司對風險的控管。《金融快報》（Financial Express）分析指出，此舉背後原因可能與法律責任與監管壓力有關。近年來，許多用戶將AI用於查詢疾病症狀、法律爭議或投資建議，若模型提供錯誤資訊，可能導致誤診、法律風險或財務損失，因此OpenAI決定劃清與專業職責之間的界線。不過，《商業內幕》（Business Insider）指出，外界對此政策的理解出現偏差。報導提到，社群平台X上有用戶發文稱「ChatGPT將全面停止提供健康建議」，引發大量留言與關切。甚至有使用者戲稱「那我就沒用了」。對此，OpenAI發言人回應澄清：「這不是新改變，ChatGPT從未被視為專業法律或醫療顧問，但它仍是協助大眾理解健康與法律資訊的絕佳工具。」OpenAI健康AI研究主管卡蘭辛格哈爾（Karan Singhal）也在X平台表示，目前模型的行為並未有任何變動。該公司強調，此政策主要是釐清「醫療資訊」（medical information）與「醫療建議」（medical advice）之間的差異。舉例來說，ChatGPT仍可提供感冒時建議多休息、多補水或使用常見退燒藥等常識性資訊，但不會診斷病因或開立處方。此外，OpenAI也提醒，用戶與ChatGPT之間的互動，不具醫師病人或律師與當事人間的保密特權，相關資訊在特定情況下仍可能被司法機構調閱。此項提醒也呼應OpenAI近來針對心理健康與情緒敏感領域所增設的多項安全限制機制，避免模型誤判用戶狀態。OpenAI澄清新政策僅限制專業建議角色，並未封鎖健康、法律等常識性查詢。（圖／翻攝自X，@skirui_dean）
紀姓特約獸醫心寒「不知情下違法」 宣布與畜牧場「情義已盡」：明年起不再簽約
台中市梧棲區某私人養豬場爆發非洲豬瘟疫情，養豬場紀姓特約獸醫師遭檢調約談，29日於臉書表示，自己多年前曾是口蹄疫受災戶，早已結束養豬事業成為獸醫師，之後在台中縣相關部門拜託下，才為了防疫工作重回傷心豬場。台中縣市合併後，經濟動物的保護資源逐漸消失，他仍陪著養豬戶一步一腳印，認真做好第一線獸醫人員的本分。如今卻差點因為台中市府的錯誤疫調背上誤診害全台豬農的罪名，還因此遭檢調約談。他表示，這次養豬場主人在發現死亡事件後沒有找他，讓他在不知情的情況下違反了獸醫師法第7條規定，「他吞了！」但他也自覺自己與畜牧場的情義已盡，因此明年起不會再跟畜牧場簽約成為特約獸醫師，也請台中市動保處「不必再來拜託」。紀姓今日在臉書發文指出，這次非洲豬瘟事件，對至今仍執著在特約獸醫師領域的他有很大的觸動。他自陳自己也曾是養豬戶，因為口蹄疫情重創，在民國88年已經結束了在南部的養豬事業，回到台中做為獸醫師開業。紀姓獸醫師回憶，當年台中犬舍生意欣欣向榮，他與犬舍簽約成為顧問獸醫師，一年光7合1疫苗就能賣10000劑。因此根本沒有理由回到曾經令他傷心的豬場。然而當時政府仍在推動口蹄疫撲滅計畫，而他又是唯一在台中縣通過農委會特約獸醫師訓練，具有畜牧場飼養及防疫經驗人員。因此在台中縣家畜疾病防治所的陳仲雄股長及魏助協所長懇託下，他才決心回到豬場幫忙。然而隨著縣市合併，台中市首重寵物動保工作，經濟動物的保護資源逐漸消失，特約獸醫師在台中市早已流於「應付法規的一個職銜」，只要是獸醫師身分都可簽訂特約獸醫師，不需具備畜牧場的專業，農戶也不會寄望這類獸醫師在有問題時能幫得上忙。而每年僅3600元的合約費用，這類不具充分專業的獸醫師還會削價競爭，「收個2000元，前提只是掛名！」紀姓獸醫師表示，自己這些年來陪著養豬戶一步一腳印，打疫苗、宣導、一直到拔針、到非疫區，認真做好第一線獸醫人員的本分。他自認是在為自己的苦、農戶受的苦，也為食安把關，當做是功德奉獻給媽祖。而他手上僅剩的8間畜牧場，因為20多年來不離不棄、相信他的專業，因此他也決心幫他們繼續走下去。然而在這次事件發生後，他詢問案發養豬場主人，這麼重大的死亡率，為什麼不聯絡他。豬場主人則回答：「你不賣藥，來了又不收錢，我怎麼好意思麻煩你！」讓他一時間內心五味雜陳，無言以對。最後，紀姓獸醫師表示，這次在不知情的情況下違反了獸醫師法第7條規定，他決定「自己吞了」。但他也同時感覺如今終於有充足的理由離開這些讓他深深牽絆的畜牧場，「情義已盡，明年起不會再跟畜牧場簽特約獸醫師，台中市動保處也不必再來拜託我跟農戶簽約了！」並表示希望在這次事件後，有當權的長官可以發現畜牧業真正的問題。
李東健鬆口罹患「罕見疾病」每月發作1次 右眼充血+呼吸劇痛折磨全身
南韓資深帥氣男演員李東健曾演出許多熱門影視作品，近年則跨足綜藝領域，成為真人秀節目《我家的熊孩子》固定班底之一。在節目最新預告中，李東健無預警公開自己罹患罕見疾病，每個月都會發作一次，就醫時右眼布滿血跡，他連呼吸都感到劇痛，已經長期受病痛折磨。綜合韓媒報導，人氣綜藝節目《我家的熊孩子》釋出最新預告影片，男星李東健躺在醫院病床上接受身體檢查，畫面中他的右眼竟然布滿血跡，與醫師的交談也十分嚴肅，他說自己每個月至少1次眼睛充血，非常不舒服，而右側斜方肌下方也傳來針刺的疼痛感，導致他連呼吸都很痛苦。李東健右邊眼睛嚴重充血，就醫後確診為無法根治的僵直性脊椎炎。（圖／翻攝自SBS電視台）醫師針對李東健的狀況，初步診斷他罹患南韓5100萬人口中約1%才會經歷的罕見疾病「葡萄膜炎」，加上他的病史，最終確診是僵直性脊椎炎，目前患病原因不明也無法根治，只能靠長期管理和藥物控制。醫師也警告他，不好好管理病情，可能導致更嚴重後果，他必須戒菸、戒酒和遠離糖與麵粉，同時還要補充維生素C。對此，李東健也憶起，自己10年前就有類似不適感，就醫被誤診為單純的頸椎椎間盤突出，如今得知真正病因，讓坐在攝影棚看著一切的李東健母親很心疼，紅著眼眶哽咽吐，「真希望能替我兒子承受」。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。