11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童的眼耳鼻偶爾會莫名滲血,嚇壞家長,就醫後確診罕病「血汗症」(Hematohidrosis),與課業壓力有高度相關。(圖/翻攝自《Sage Journals》)
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血,且沒有任何外傷或疼痛的情況,症狀竟持續超過1個月,讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫,經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」(Hematohidrosis)。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》,並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。
根據外媒《紐約郵報》報導,醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例,報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血,通常在幾分鐘內自行停止,同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後,家長才將其送醫檢查,急診醫師最初進行了大量檢驗,發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子(VWF)水平皆完全正常,身上也找不到任何明顯的出血點或傷口;直到排除其他凝血功能障礙後,醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。
醫學統計顯示,血汗症在全球極其罕見,文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年,且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見,其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見,臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病(孟喬森症候群)或是其他常見的出血性疾病,這也增加了初期診斷的困難度。
精神科醫師在隨後的心理評估中發現,男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯;男童向醫師坦言,自己對於學校的學業表現感到極度焦慮,且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實,每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時,男童就會發作;這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力,正是觸發男童生病的關鍵。
針對男童的特殊病況,醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」(Propranolol),藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應;同時,男童開始接受認知行為治療,學習調節情緒與放鬆的技巧;家長也同步接受輔導諮詢,共同減少施加在孩子身上的成績壓力,聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。
這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後,男童的出血次數便大幅下降;到了第四週,僅剩極少數的輕微症狀;治療約三個月後,頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調,及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響,能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。