超級白急診醫...
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醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。
雙和醫院急診塞爆！傳院內公告「護病比1：13」 衛福部長發聲了
超級白急診醫師昨轉貼網友社群媒體上的貼文，該網友透露白班醫師一上班就張貼公告，表示「本急診目前護病比1：13，若不耐久可以到附近其他急診（永耕、慈濟）就醫」。雙和醫院回應，本周通報消防局滿床次數已達22次，乃新北地區醫學中心壅塞之最。衛福部長邱泰源則表示，我們馬上去了解，一定不容許有違反規定的事情發生。針對該醫院的公告，有網友表示肯定，多數醫院都是想辦法病人儘量塞、到處借床，要求盡快上病房，很少醫院高層會同意貼出這張。亦有網友指出，這本來就是公開透明的資訊，民眾有知跟選擇的權利。雙和醫院回應，急診就診民眾與等待住院病患人數為動態變化，於急診壅塞時，民眾時而會頻繁詢問醫護人員仍需等待的就診時間。為避免影響醫療品質，故張貼相關文宣期待民眾體諒，待情況緩解後便撤除文宣。根據雙和醫院統計，去年該院急診就醫總人數8萬5794人次，今年1至7月急診就醫已超過5萬人次，近期急診週間待床人數超過60人以上、近期周間滯留人數約80人、本周通報消防局滿床次數已達22次，乃新北地區醫學中心壅塞之最，加上急診醫療必須依照檢傷處理原則，優先搶救危病人，動態應對急重症病人，加上大量的留觀病人，故民眾候診時間可能會超出預期。雙和醫院表示，急診護理人力依報局病床數及全年就醫人數而定，目前正積極充實護理人力，同時也盼民眾體諒醫護同仁之辛勞，依照醫療分級分流之原則選擇就醫場域，一同打造良好的就醫環境。邱泰源回應，我們馬上去了解，一定不容許有違法規定的事情發生，要按照規定，我們所有的努力就是在改善醫療醫護工作環境，希望我們的醫護能夠留在職場，特別是在急重症的職場裡面。
藥太大顆「吃完喉嚨痛」掛急診遭公審 醫示警：輕忽恐致潰瘍、穿孔
近日有位民眾在吃藥過後，因喉嚨疼痛掛急診，卻遭醫護人員PO網公審，引起網友熱議。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就指出，某些藥物的症狀確實是吞嚥時劇痛、胸口灼熱，若病人忽視，後續可能出現潰瘍、狹窄、穿孔等嚴重併發症，故提醒醫護人員勿輕忽「表面看來是小病的主訴」。有位醫護人員日前在Threads貼出一名急診病人的病歷，只見病人自述「吃太大顆藥，喉嚨痛」，讓她無奈直呼「我決定從今天開始搜集各種掛急診主訴，直到全台急診改成全自費」。貼文曝光後，不少網友紛紛留言分享自身遇過的案例，包括睡不著、芭樂籽卡牙齒、牙痛出現小潰瘍、投三分球頭往後仰致頸部痛、錯過門診時間等等；也有人質疑，「但我的確遇過因為吞服藥物導致的食道潰瘍巨痛，半夜來掛急診的病例，再晚一點食道就要穿孔了……一般民眾是因為沒有專業知識而造成的慌張就醫，衛教去門診或看怎麼處理就好，這樣把病例PO出來公審，覺得自己這樣好嗎？」對此，一名醫師在臉書粉專「超級白急診醫師」發文表示，一般人聽到「吞藥丸後喉嚨痛掛急診」，第一反應經常是「回家喝水就好」，但這樣的臨床情境，其實隱含了很多診斷思維謬誤，若未立即察覺，輕忽一個表面看來是小病的主訴，很有可能誤踩地雷。超級白急診醫師解釋，聽見病人說吃完藥喉嚨痛，直覺會把這2件事視為因果關係，事實上2個事件之間有時間關聯，不代表有因果關聯，也就是「錯把時間順序當因果關係」，如果回到症狀本身來判斷，突然間喉嚨痛，就會聯想到比較嚴重的診斷。超級白急診醫師接著說，若醫護人員最近看了很多喉嚨痛的病人都是感冒，可能會把「喉嚨痛」自動判定為感冒，即使病人的症狀其實不尋常；或者醫護一整天都在掛令人白眼的主訴，被蚊子叮、芭樂籽卡牙齒，就很容易忽略少見但嚴重的診斷。超級白急診醫師也提到，當病人自己提供一個合理的病因，例如藥卡住、姿勢不良、吃太快，人們很容易被這個敘事框架綁住，導致後續的問診與判斷都落在錯誤的方向，「如果他沒說吃藥，你會怎麼判斷『突發喉嚨劇痛』？是不是就會多了很多恐怖診斷？」超級白急診醫師強調，某些藥物的症狀是吞嚥時劇痛、胸口灼熱，這些病人如果忽視，後續可能出現潰瘍、狹窄、穿孔等嚴重併發症。最後，超級白急診醫師建議，「如果你（醫護）真的懷疑有問題，你該怎麼做？你可以問剛剛吞的是什麼藥？有沒有可能是高風險藥物？是痛在哪裡？喉嚨？胸口？背後？痛的性質是灼熱？刺痛？有沒有吞嚥困難？喝水會更痛嗎？然後根據年紀、危險因子、症狀嚴重程度安排檢查，如照X光、四肢血壓、超音波，有異常之後才會進一步考慮CT或內視鏡。總之不是所有病人都做大全套，而是你腦中要有這些可能性，才能用對方法去分辨輕重」。
醫界反彈「放寬學生限額」遭指護飯碗 急診醫曝1事：不寒而慄
中華民國基層醫療協會等11個醫師團體，近日發布聯合聲明表示不滿放寬醫學生員額；教育部則澄清指出，並未超過總量管制的1300名。對此，急診醫師直言，表面看起來醫師確實不夠，似乎擴招是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決，且最近可能很快就會發生「輿論戰」，令人不寒而慄。臉書粉專「超級白急診醫師」發文指出，非醫療體系的人可能會不知道擴招醫學系為何引發這麼大的反彈，一部分的人甚至會覺得「你們不是缺人嗎？招人有什麼不好」、「醫師反對擴招是為了護自己飯碗」，這種說法熟悉得令人不寒而慄；他坦言，反對的真正問題不是醫師人數，而是整個制度的設計與失衡。他也以韓國為例說明，韓國政府在2006年啟動擴招政策，將每年醫學院招生人數從約2900人提升至超過3400人，同時推出「公費醫學生制度」，要求部分學生畢業後必須到偏鄉服務若干年，以解決偏鄉醫療缺乏問題。雖然當時醫師總數逐年上升，但問題很快浮現，「大多數新進醫師集中在都市與高收入科別，如皮膚科、整形外科，而非急診、小兒科、婦產科或偏鄉。」「超級白急診醫師」直言，基層醫院勞動條件未改善，反而利用「人多」作為壓低待遇與延長工時的藉口，高風險、低回報的科別工作更沉重。因此從2010年起，醫師協會與醫學生團體不斷表達對政策的不滿，批評「公費醫學生偏鄉服務」只是表面治療，無法真正留住人，且整體醫療環境正在惡化。而韓國政府2020年再度提出擴招方案，每年增加300名醫學生，引發大規模醫界抗議，醫學生罷課、拒考國考，住院醫師與實習醫師全面罷工，重點在高壓科別如急診、麻醉、外科；2025年起再次擴招醫學生，每年增加2000人，這項政策立刻點燃了醫界的怒火，2月20日起數千名實習與住院醫師集體辭職、拒絕執行醫療工作，醫學生也再次停課、拒考。「醫界認為醫療體系快崩潰了，訴求的不只是暫緩，而是要求參與制度設計、重建醫療信任機制」，而這場抗爭持續至2025年，政府在這期間雖有釋出談判訊號，甚至提出凍結擴招的折衷方案，但雙方對立並未解除。看回台灣的現狀，「超級白急診醫師」指出，台灣目前每千人約有2.3名醫師，在亞洲地區屬中等偏高，一線發達國家中的位置尚可；但與OECD平均（約3.6至3.7人/千人）相比，仍有約1人／千人的差距，表面上看起來「醫師確實不夠」，擴招似乎是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足，這些結構性問題從未真正解決。最近台灣也已經出現急診、神經科醫師大量流失的警訊，他說，這不只是人數的問題，而是沒有人願意在該出現的地方、該承擔的崗位上留下來，人才確實需要補足，但若缺乏配套措施與制度性改革，台灣的下場將會與韓國一樣，「醫師變多，問題卻更多。」他強調，擴招應該是制度成熟、誘因完善之後的「順勢而為」，而非對現場問題視而不見的「硬上加硬」。他最後也提到，有一個不太樂觀的預感是「輿論戰可能很快就會發生」，正如韓國當年一樣，當改革從未針對制度本身動手，而是選擇先形塑敵人、製造對立，那麼醫師從公共服務者的角色，就會再次被塑造成特權既得利益者，「當這樣的風向再次席捲社會，醫界與政府的信任會再度破裂，而真正該處理的醫療體系病灶，依然無人面對。」
外籍看護燒40度泌尿道感染送急診 雇主懷疑「私生活不檢點」！醫搖頭了
超級白急診醫師近日分享一個案例，外籍看護泌尿道感染合併腎盂腎炎，高燒到40度，卻被質疑私生活不檢點，「很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。」超級白急診醫師在臉書發文，一位外籍看護燒到40度來急診，檢查是泌尿道感染合併腎盂腎炎，他馬上開抗生素。雇主卻問，「醫生，她為什麼會得泌尿道感染啊？」、「是不是私生活不檢點？」超級白急診醫師傻了一秒，雇主又跟太太說，「我要問清楚啊，不然她一直請假還得了。」超級白急診醫師說，「最常見的原因是水分攝取不足，加上長時間憋尿。應該是照顧阿嬤太累了，沒有時間好好休息才會這樣。」雇主表示，「我還以為她是在裝病。」超級白急診醫師說，外籍看護撐起台灣高齡化社會的照顧系統，「但很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。她照顧我們的父母，我們卻連她發燒到40度，都還在懷疑她是不是在裝病、是不是『不檢點』。她不是機器，也不是理所當然該承擔一切的影子。她是人。會累、會病、會痛，也應該被好好對待。」
醫下班見「二度衝急診」病患傻眼 嘆：打點滴是為了有體力吃火鍋
近期台灣各大醫院急診室壅塞情況達到前所未有的程度，醫護人員疲於奔命，甚至面臨大規模離職的風險。急診醫學會示警，若問題持續惡化，恐將進一步削弱醫療體系的承受能力。對此，衛福部雖已三度召開會議，提出短期因應策略，然而醫護人員普遍對此不滿，認為政府未能真正解決問題。日前一名急診醫也自己在急診室的親身經歷，表示自己在下班後見到在急診遇到的病患，讓他相當無奈。近日一名急診醫師在社群媒體《超級白急診醫師》發文，分享自己在急診室的親身經歷。他透露，一名因腸胃炎不適就診的婦人，服用口服藥後覺得無效，隨後再度回到急診要求打點滴，並在接受醫護人員的耐心衛教後才滿意返家。未料該名醫師下班後前往火鍋店用餐時，竟發現這名婦人早已在店內精神奕奕地享用和牛，讓他不禁感嘆：「原來打點滴是為了有體力吃火鍋？」針對急診壅塞問題，台灣醫療工會聯合會於2月28日發表公開聲明，嚴厲批評衛福部多年來對醫療困境的態度「已讀亂回」，始終未能端出有效改革方案。工會指出，衛福部近日提出的「分級醫療就醫指引」並非新政策，早在2016年健保署即已提出相關策略，但迄今成效有限，令人質疑政府是否只是停留在口號層面，缺乏實際行動。醫療工會進一步指責，衛福部及其下屬單位長期對醫療人員的困境視若無睹，無論是臨床現場、立法推動或行政改革皆缺乏決心，甚至有推卸責任的傾向。醫護人員因工作壓力過大紛紛離職，使得人力短缺問題更加嚴重。台灣醫療工會聯合會秘書長高若想受訪時，向政府提出訴求，要求衛福部長邱泰源「出來打球」，正面回應醫護人員的需求。工會強調，政府應全面檢討健保給付制度，避免壓低醫療人員薪資來填補政策缺口，同時提升第一線醫護人員待遇，確保醫院財務透明，讓薪資結構更加合理。此外，護理人員的工作環境也須改善，應制定並入法護病比標準，並嚴格管理跨科調度亂象，以減輕醫護人員負擔。工會還呼籲政府應強化醫護職業與病人安全，確保醫療資源分配合理，避免醫療量能錯置，讓真正需要急診資源的病人能夠獲得即時救治。對於醫療工會的批評與訴求，衛福部次長林靜儀回應表示，健保署已提出短期應對措施，包括給付調整方案，並將展開更長遠的討論以全面解決問題。她強調，未來政府將增加分級醫療的誘因，並針對急重難症提供相應的給付調整。此外，政府亦希望改善醫護人員薪資結構，確保第一線人員實際受惠，而非由醫院管理層獨自決定資源分配。目前急診壅塞問題仍持續延燒，醫護人員與政府的角力尚未停歇。未來如何有效解決醫療人力不足、分級醫療推動困難等問題，將是台灣醫療體系面臨的一大挑戰。
急診爆滿沒床位！病患躺地上CPR、插管 醫嘆：真正的醫療崩潰現場
近來各種病毒侵襲，許多診所、醫院都人滿為患，醫療量能嚴重緊縮，就有醫師昨（10）日發文指出，急診室已經滿到沒有推床可以急救，插管的病人只能躺在地上，醫護人員也只能在地上進行CPR，「這才是真正的醫療崩潰現場」一名醫師在臉書粉專「超級白急診醫師」撰文道，「急診室爆滿早已不是新聞，但當連床位都沒了，病人只能在地上搶救時，那才是真正的醫療崩潰現場」。他透露，10日急救室已經滿到沒有推床可以急救，插管的病人只能躺在地上，CPR也只能在地上進行，「壓著壓著，病人在地板上ROSC（恢復自主循環），最終還活著進了ICU……我們只能苦笑，急診醫療，真的已經徹底『接地氣』了」。而在本月5日，一名自稱在急診室工作20年的醫師於臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文指出，最近剛過完年，北部加護病房爆滿，各家急診都很慘，早上一連接到超過十幾通電話，都是要加護病房的，原本早上本院只有加護病房2張，後來中午開始有空床，開始讓外院的病患轉過來，但急診室早已爆滿沒有推床，只能跟消防局報滿床，「所以病患來還得躺在救護車的推床上」。他接著說到，北部某醫院要將病患轉院，一路問了8家醫學中心，都找不到有加護病房的醫院，「當我答應他們轉院過來，電話那頭傳來了歡呼聲……因為不讓他們轉來，可能會是一條人命，或是嚴重的失能啊」。後來，醫院陸續又來了許多病患，也讓他忍不住嘆氣道，「希望可以不要再來了」。此外，原PO也貼出南部醫院急診床位負荷量的圖片，只見成大醫院、永康奇美醫院、柳營奇美醫院、市立安南醫院、市立醫院、麻豆新樓醫院等6家醫院都出現急診150%紫爆現象，其中市立醫院更達到了280%。
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
兒心跳驟停搶救…母猛滑手機只問「死了沒」 急診醫悲揭3實例：每天都在發生
YouTube影片「山道猴子的一生」在近日爆紅，描述重機車友的故事，讓不少人心有戚戚焉。對此，一名急診醫師有感而發地說，「看完最近很紅的山道猴子的一生，我實在不知該如何形容自己的感覺，因為在急診見到的很多真實案例都比故事來的更加殘酷。」急診醫師在粉專《超級白急診醫師》舉了3個故事，一個未成年的少女，與前任男友生下一名小孩，在分手後卻遭到前男友的死亡威脅，經過法律程序後，少女獲得4萬元和小孩的撫養權，但在沒有工作也沒有足夠的金錢去照顧小孩的狀況下，少女卻選擇把這筆錢用於改裝機車，甚至不惜偷爸爸的手機進行遊戲充值，眼看少女無法妥善照顧小孩，家人決定介入，接手照顧小孩，而少女卻在情緒失控中攻擊父母，最後被送到急診。第2個故事，才剛讀小一的女孩卻已經歷了令人不忍的遭遇，她被媽媽的前男友性侵，後來發現，這種暴行已不是第一次；之所以鼓起勇氣和學校老師說的原因是，她目睹了她的弟弟被這名男子毒打至重傷昏迷。而在急診驗傷過程中，媽媽始終一臉不在乎的滑著手機，挺著的大肚子裡是現任男友的小孩，至於重傷的兒子還在加護病房搶救。第3個故事，從小患有腦性麻痺的小男孩，被社工在家中發現叫不醒，救護人員到場時心跳已停止。急診醫師直言，送來急診急救、CPR的同時，自己無法不注意到他汙穢的尿布和那長滿汙垢，長得離譜的指甲。然而，當男孩的生命懸於一線時，他的媽媽卻漫不經心地走進急救室，劈頭就問「死了沒」、「有什麼文件我簽一簽」、「我可以離開了嗎」，接著自顧自地滑手機講電話，彷彿手機裡的世界遠比孩子的生命要重要。急診醫師忍不住嘆，這只是他今年遇到的一些案例，實際上，這種情況在社會的角落每天都在發生，「這些故事反映了我們社會中某些暗角的現實，而這些真實的情境，比任何故事都更加令人心痛，比較起來山道猴子實在可愛許多。」《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。