退化性關節炎
」 關節炎 退化性關節炎 膝蓋 肥胖 關節
遭控惡意資遣36年失智老員工 牛大福記者會秀錄音澄清：相關程序依法辦理
屏東潮州知名牛肉火鍋老店「牛大福」日前爆勞資爭議，一位在店內任職長達36年的72歲羅姓阿嬤，因罹患失智症與退化性關節炎請假休養，家屬指控業者在深夜登門要求簽署「自願離職書」，質疑意圖規避發放退休金與資遣費，業者發聲明否認後，3日召開記者會澄清，強調相關程序依法辦理，並非惡意資遣。這起事件起因於羅婦家人在網路上爆料，表示母親在「牛大福」工作36年，做到頭髮發白，膝蓋站到退化變形難以工作，而且會開始忘記事情，因此依程序請假調養，沒想到5月7日晚上，業者竟趁羅婦獨自在家的深夜時段，攜帶事先準備好的離職文件，到住處要求簽名，導致其退休金和遣散費雙雙落空。根據《中時新聞網》報導，業者指出72歲羅婦早已符合《勞基法》的退休資格，事前已主動向勞動主管機關諮詢，簽署文件後即進入退休申請流程，相關資料皆有留存。至於羅婦失智部分，業者表示她平時與其他員工工作、互動皆正常，今年還一起去員工旅遊，回國後因羅婦身體不適請假多日，家屬提供的資料也沒提到失智情況。此外，業者現場公開與家屬溝通的錄音檔討論醫療照護事宜，還曾評估透過「安養信託」方式保障退休金專款專用。屏東縣政府方面則說明，牛大福查無違反勞動法令相關裁罰紀錄，建議雙方透過調解程序釐清爭議。
遭控逼失智老員工「簽自願離職」！ 牛大福委任律師回應：不會苛待宛若家人的同仁
屏東潮州知名牛肉火鍋店「牛大福」，近日被爆勞資爭議，任職長達36年、72歲的羅姓女員工，因失智症及退化性關節炎休養，公司卻在深夜登門，要她簽自願離職書，讓家屬忍不住難過道「媽媽根本不知道自己簽的是離職單，也不知道簽名後，可能失去遣散費與退休金」。對此，牛大福委任律師、前檢察官陳彥价對外發表聲明，強調「同仁皆如家人一般看待，絕不會對宛若家人的同仁進行苛待」。牛大福資深女員工羅婦的女兒日前於「爆料公社」發文表示，媽媽在牛大福工作了36年，當年公司分家、搬遷並重新開店時，資金不足，媽媽還借出100萬元幫忙蓋房子；直到今年3月中，媽媽突然出現失智症狀，加上長年工作導致退化性關節炎，膝蓋已無法久站，公司因此替她請病假；沒想到的是，5月7日晚上，公司明知媽媽失智、不識字、身邊沒有家人照顧，卻拿離職文件到家裡讓她簽名。羅婦的女兒提到，5月9日，公司人員到家中收回制服、送回私人物品，家屬才知道公司已將媽媽辦理離職；後來她致電詢問牛大福，公司卻說3月份已用媽媽剩餘假別補足全薪，4月份也給了半薪，認為這已經是對媽媽最好的補償。羅婦的女兒無奈道，媽媽當時根本不知道自己簽的是離職單，也不知道簽名後，可能失去遣散費與退休金，「但令人心寒的是，一位為公司付出36年的老員工，在失智、生病、最脆弱的時候，換來的卻不是照顧與感謝，而是在不清楚狀況下，被要求簽下離職文件，失去工作與保障。」對此，牛大福委任律師陳彥价聲明，本案相關爆料文章於5月24日發布，但牛大福早於5月22日即已啟動相關行政作業，包含與屏東縣勞動處進行聯繫、協助進行該員之相關退休申請程序，目前通話紀錄及文件資料皆具備完整時間紀錄可供查證，並非外界所言：認為牛大福是於爆料事件曝光後才進行後續補救。陳彥价指出，針對各界所關注羅姓前同仁在失智情況下被迫簽署「離職單」之過程，由於該名同仁數月以來出勤及健康狀況未能符合任職需求，業者曾於5月7日派員前往家中探視關心，並在確認該同仁因自身健康因素、已無繼續任職意願後，雙方合意簽署離職文件。陳彥价表示，「由於一般人無法單憑日常互動即明確判斷長者是否罹患失智症，若未來經專業醫療判定，確認該員工於簽署文件時確有失智情況，牛大福方面也將接受簽署文件無效論，並依法提供完整協助並負擔相關費用。積極完成該同仁辦理勞保退休金請領，並從優負擔相關費用，持續提供必要協助與照顧，妥善保障該名同仁後續生活需求。」牛大福方面則說，開業76年以來，始終追隨創始人葉得福爺爺「疼惜」在地鄉親、扶世濟貧的使命，讓同仁和客戶皆有滿滿的活力，並運用專業的中醫知識，調配獨特養生秘方的平價美味；不僅重視食品安全與商品品質，更重視每一位同仁的工作與生活照護，牛大福旗下同仁多數任職10多年以上，皆如家人一般看待，絕不會對宛若家人的同仁進行苛待。陳彥价強調，對於此次事件所引發之社會討論，完全理解社會大眾對高齡員工及失智議題的關心，也願意持續配合相關單位進行說明，盼外界於資訊尚未完整釐清前，能給予更多理性理解與空間。牛大福聲明稿。（圖／翻攝自臉書／牛大福）牛大福聲明稿。（圖／翻攝自臉書／牛大福）
72歲失智老員工疑遭逼簽離職！「牛大福」爆退休金爭議 家屬控：奉獻36年被無情切割
屏東潮州知名牛肉火鍋老店「牛大福」爆發勞資爭議！家屬指控，任職長達36年的羅姓阿嬤，因罹患失智症與退化性關節炎請假休養，卻遭業者深夜登門要求簽署「自願離職書」，質疑意圖規避退休金責任；事件曝光後引爆網友怒火，業者則發聲明否認逼退、借貸等傳聞，強調正依法處理退休金事宜，屏東縣府也已介入調查，並安排6月4日勞資調解。羅姓阿嬤（72歲）的女兒在網路社群控訴，指母親近年記憶力明顯衰退，甚至曾在街頭迷途，被警方尋獲時無法清楚說出住址，只記得住在車站附近，警方進一步查證後，才確認其身分為「牛大福」資深員工。疑似罹患失智的羅姓婦人，今年4月12日走失，經家屬報警，由警方尋獲。（圖／警方提供）羅婦女兒說，母親在「牛大福」工作36年，做到頭髮發白，膝蓋站到退化變形，難以工作，而且會開始忘記事情，因此依程序請假調養，沒想到五月七日晚上，業者竟趁羅婦獨自在家的深夜時段，攜帶事先準備好的離職文件，到住處要求簽名。由於羅婦本身不識字，且認知能力明顯退化，她不曉得自己簽下去，恐連遣散費、退休金都泡湯，羅婦女兒怒批業者，涉嫌利用弱勢處境，企圖規避後續退休金與勞工權益給付責任。羅婦女兒進一步爆料，指當年牛大福重新營運、資金吃緊時，羅婦還曾拿出100萬元積蓄，協助店家周轉與蓋房，如今卻在晚年遭如此對待，讓家人痛心直呼「寒心至極」。事件在網路迅速延燒，大批網友湧入店家社群留言撻伐，質疑「36年老員工竟被這樣對待」、「失智長輩還逼簽文件太誇張」。面對外界排山倒海的批評，「牛大福」25日清晨緊急發表聲明滅火，強調公司一向珍惜與資深同仁共同打拚的情誼，絕無惡意逼退情事，也否認曾向羅婦借貸100萬元，痛批相關說法並非事實，已對公司商譽造成損害，不排除採取法律行動。業者表示，目前已主動向勞動主管機關諮詢退休金結算程序，因羅婦年資橫跨勞退新、舊制，相關計算較為複雜，因此仍在釐清中。店家也透露，正評估透過「安養信託」等方式，協助羅婦後續生活照護，並將設立專責窗口與家屬溝通。針對整起爭議，屏東縣政府「勞動暨青年發展處」表示，已介入了解，並初步查閱該店過往紀錄，尚未發現違反《勞基法》的裁罰前例，但為保障高齡勞工權益，已安排6月4日由勞資雙方進行正式調解，盼透過程序釐清真相。
木柵動物園19歲高齡石虎「小母」辭世！粉絲湧入悼念
台北市立動物園（木柵動物園）於昨（4日）晚間證實，園內1隻高齡19歲的石虎「小母」已於1日離世。園方指出，牠在過去1週出現進食量明顯下降與活動意願降低的狀況，最終在工作人員的照護與陪伴下走完生命旅程。消息公布後，隨即在社群平台引發關注，許多民眾紛紛留言表達不捨與哀悼。園方昨透過臉書粉專發文指出，「小母」在2018年透過農業部林保署野生動物救傷收容計畫來到動物園擔任「石虎保育大使」，迄今已是高齡個體，而長期因脊椎退化、骨刺及退化性關節炎等問題體力漸衰，2024年起在後區養老，直到「近1週出現攝食量下降及活動意願降低等情形，於今年5月1日與我們告別。謝謝石虎『小母』陪伴我們這多年的時光。珍重再見！」消息曝光也隨即引發網友熱議，「19歲真的很長壽，小虎一路好走，謝謝」、「小母晚安，我們會繼續守護石虎夥伴們，長照辛苦了」、「母母一路好走」、「謝謝小母帶給我們的歡樂時光，大家都會記得你可愛的身影」、「好長壽，動物園照顧的好好」、「難怪昨天去動物園沒有看到小母，一路好走」。
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
醫界自爆3／羊膜粉救半月軟骨「常遭拒賠」 膠原蛋白玻尿酸敷料也是
CTWANT日前報導醫界推薦可促進骨骼療癒「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」自費醫材，涉及「必要性醫療」而頻遭保險公司拒賠，記者進一步調查，根據統計，此類羊膜粉、玻尿酸等浮出檯面爭議案不僅達數百件，還有膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑等也是一大宗。根據金融消費評議中心的資料顯示，在交通、職災、跌倒等意外事件常出現的外傷、骨折等，以及運動風氣興盛帶來的膝蓋等運動傷害，以CTWANT報導案例來看，有些保戶接受醫生建議而使用「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，卻因涉及「必要性醫療」而頻遭拒賠之例，認為保險公司不需理賠羊膜粉費用、顧立關關節內注射案件，在整體實支實付險1550件中佔比達235件，該自費醫材費用達數萬元到十多萬元不等。而在治療切除內外痔、皮膚腫瘤，且在睡眠呼吸中止症、鼻中膈彎曲及雙側肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、軟顎纖維化、打鼾、慢性扁桃腺炎、扁桃腺術後出血、鼻中膈造型手術、肥厚性鼻炎等治療中，因使用「膠原蛋白敷料、膠原蛋白基質、膠原粉、可吸收性止血粉、水性創傷敷料、癒合敷料、凝合劑」等無法獲保險公司理賠累計也約200多件。「有些自費醫材，公司理賠確實不像過往這麼快，會審慎評估」「常提醒保戶受傷、發生意外事故時，除了趕緊就醫，第一時間也最好記得通知服務的保險業務員，協助瞭解治療過程中，醫生建議的自費醫材項目，是不是真的能獲得實支實付險的理賠。」一名大型壽險公司資深保險從業人員告訴CTWANT記者。記者調查，有保戶因右膝內壁皺褶症候群住院治療，並接受膝關節鏡檢輔關節軟骨刮修手術，保險公司雖就住院理賠超過20.6萬元，但另有156,700元自費醫材費用則認為依保單條款無須理賠。CTWANT調查，保戶在接受治療膝蓋受傷、退化等所使用的「羊膜異體移植（粉劑生長因子）」，為保險公司實支實付險「拒賠」的一大項目，圖為半月軟骨示意圖。（圖／報系資料照）而這156,700元則是保戶在醫院用於右膝關節二次注射的羊膜絨毛膜異體移植物的費用，分別是84,000元及112,500元，目前醫界多認為羊膜異體移植物含有生長因子，理論上可促進軟組織癒合，調控發炎反應、減少疤痕組織生成，但也有醫界人士認為實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實，目前並無臨床試驗證實系爭材料有益於內壁皺褶症候群之治療，因此認為使用並非醫療常規，無醫療必要性。此外，還有保戶發生意外送醫急診，診斷出現右側眼眶緣撕裂傷約1.5公分，右側膝部撕裂傷約5公分，後又因下樓梯踩空受傷摔及右肩撞擊受傷疼痛，右膝挫傷、右肩挫傷到診所就診，接受「顧立關關節內注射、羊膜異體移植」等治療，但該醫材費用未獲保險公司理賠。根據金融消費評議中心顧問醫療的描述，認同保險公司無須理賠的判斷，主是是經查臨床學文獻，「顧立關關節內注射」之適應症「用於保守性非藥物治療無效及一般鎮痛劑治療無效之退化性膝關節炎疼痛，作用為增進關節營養、潤滑、吸震等，降低退化性關節炎的症狀」，並非屬外傷治療常規用藥。「羊膜異體移植」主要原理在於羊膜組織中含有豐富的生長因子和幹細胞，可以刺激受損組織的修復，以改善人體的自我修復能力和治癒過程，可應用在關節及其他疼痛問題的治療上，如關節炎或受傷退化的組織；適合對象為長期慢性疼痛、不適合開刀、血液狀況不良及已試過保守治療的案例上。醫界人士表示，顧立關（Synolis VA）是一種用於治療退化性膝關節炎的關節內注射玻尿酸產品，結合玻尿酸與山梨醇，能增加關節液潤滑、保護軟骨，適用於保守治療無效的膝骨關節炎患者，通常由醫師進行關節腔內注射；健保可給付傳統玻尿酸，而較新的長效型玻尿酸單次注射費用約自費數千元至數萬元不等，建議根據醫師評估選擇。
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
鏟子超人注意！醫示警1隱形傷害： 為社會出力也要保護自己
花蓮縣光復鄉堰塞湖溢流催生全台鏟子超人投入救災，這群鏟土志工一下子需要長時間出力，一旦姿勢不良造成肌肉骨骼傷害，原以為急性期過後會慢慢恢復，最後卻發現需要長期或慢性治療，骨科醫師陳建宏表示，「慢性勞損」是最易被忽略的隱形傷害。長時間彎腰鏟土、擦地或整理貨架，將造成下背部與肩膀肌肉反覆受拉扯。臨床上常見下背痛、間關節旋轉肌部分撕裂傷、膝蓋退化性關節炎合併韌帶或半月板受傷的患者，甚至造成椎間盤突出，時間一久過慢性病痛，多數肇因為「長期姿勢不當」或「重複使力」導致。陳建宏表示，骨科的「預防醫學」強調在身體受傷前就得到保護，只要在日常中多一點正確的習慣，就能大幅降低受傷的風險。最普遍可避免受傷的姿勢，就是搬東西時不靠腰，而是靠髖關節及大腿，下蹲時背打直，用大腿的力量起身。作長時間的動作要有工時的「節奏」觀念，每半小時起身伸展一下，避免短期內重複過度使用肌肉。陳建宏認為，民眾平時即可加強核心肌群，穩定的腹肌、背肌與最重要的臀肌，能幫身體「分擔壓力」，可改善體態，更可減輕不適，降低傷害。別忽略身體的小痠痛，早期評估與治療，能防止病變惡化。許多人以為運動員才需要訓練，陳建宏表示，其實每天搬貨、打掃、照顧家人或長時間使用電腦的民眾，都在「用身體工作」。若能定期做簡單的肌力與柔軟度檢查，必要時由骨科或復健專業協助調整姿勢，就能避免許多慢性關節問題。「鏟子超人提醒，為社會出力也要保護自己。」陳建宏醫師強調，預防骨科疾病，就是讓肌肉與關節在正確的力學中運作，就能在勞動與生活之間，都維持健康。
自體細胞也能治病？ 細胞治療技術與規範一次看
您知道自體細胞可治療自身疾病嗎？衛生福利部（下稱衛福部）於2018年9月6日修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，將共6項國外已施行、風險性低，或已於國內實施人體試驗達一定個案數，安全性可確定、成效可預期的細胞治療項目，明列為細胞治療技術納管，包含周邊血幹細胞、免疫細胞、脂肪幹細胞、纖維母細胞、骨髓間質幹細胞及軟骨細胞，開放治療的疾病涵蓋慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症、經標準治療無效之血液惡性腫瘤、實體癌、癒合困難傷口、大面積燒傷、皮膚及軟組織缺損、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、脊髓損傷等。雙重審查機制，確保細胞治療品質與安全為保障民眾接受細胞治療技術的品質與安全，衛福部透過雙管齊下的方式加以管理。首先，醫療機構須提出細胞治療技術施行計畫，經衛福部審查核准後，才可提供施行細胞治療技術的服務；同時，為監督細胞製備過程，衛福部委任「衛生福利部食品藥物管理署」，針對細胞製備場所執行「人體細胞組織優良操作規範」（簡稱GTP）認可查核，唯有取得衛福部GTP認可的細胞製備場所，才具有細胞治療技術的細胞製作資格。截至2024年底，共有41家細胞製備場所通過GTP認可檢查。有衛福部的把關，民眾可以放心接受細胞治療，可至衛福部網頁(https://celltherapy.mohw.gov.tw/index.htm)查詢相關核准資訊，並和您的醫生討論治療方式，切勿隨意聽信坊間介紹或相信誇大不實的廣告。選擇經核准的細胞治療技術及醫療機構兼顧療效與健康保障。本文出處：《藥物食品安全週報》第1027期。【延伸閱讀】膝關節退化連跪禱都難！「自體免疫細胞治療」免開刀、解不適他車禍膝關節嚴重積水 「自體骨髓幹細胞治療」擺脫疼痛、恢復行走https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65275
踝關節炎病患多介於18至44歲！ 「1手術」保留活動度、重獲行走自由
雖然踝關節退化性關節炎影響約1%的人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，許多病人介於18至44歲之間，由於此族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段，因此對個人及家庭影響較為深遠。創傷性關節炎最常見 嚴重恐喪失踝關節功能奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬指出，踝關節炎最常見的病因為創傷性關節炎，約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，類風濕性關節炎、痛風等疾病亦可能引發踝關節炎。值得注意的是，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到發展為末期階段僅需10至20年，導致患者迅速喪失踝關節功能。全人工踝關節置換術 保留關節活動度針對末期踝關節炎患者，羅勝彬醫師表示，傳統標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而，此術式可能帶來一系列後遺症，如鄰近關節過度使用導致關節炎提早發生，行走時步態改變。因此，近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為替代治療選項，特別適用於年長且生活模式偏靜態的患者。與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。在臺灣，健保已於去(113)年7月起將人工踝關節納入給付範圍，讓更多病人得以受惠。進行專業評估治療 重拾行走自由針對踝關節炎病人，羅勝彬醫師建議，應至專業醫療院所尋求足踝專科醫師的評估與建議，依據個人的生活習慣、活動需求與關節狀況，選擇最適合的治療方式，以擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。【延伸閱讀】他「雙腳踝關節退化」無力負擔更換費用！ PRP注射療法成功止痛足踝關節痛吃止痛藥無效？ 「足踝關節融合術」介入解救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64720
主持大甲媽遶境談母重摔哽咽 余祥銓台風獲顏清標讚聲
大甲媽祖遶境活動4日晚間10點45分正式起駕，預計展開9天8夜遶境之旅，藝人余祥銓則擔任大甲媽官方YOUTUBE「發掘台灣在地美好」隨行直播主持人，沿途陪同信眾散播美好。由於余祥銓是第二次主持大甲媽繞境，顯得駕輕就熟也不生澀，但談起首次主持經驗回顧十，余祥銓仍難掩激動，他說2024年扛起媽祖鑾轎後，回家不到一周太太柔柔就懷孕，後來也生下了健康可愛的女兒小元寶，不過拚二寶可能要等2027年後再啟動，因為能屬「猴」，與自己和太太生肖較契合，近期則先拚事業，但若真的提前有喜，當然不會排斥。余祥銓說，因為母親李亞萍年初曾罹患肌膜炎導致軟骨磨損，還曾經歷2次重摔，如今加上退化性關節炎，只能靠著輪椅移動，幾乎足不出戶，當然收入來源也成問題，還好近期休息一陣子後，狀況稍有改善，「感謝媽祖庇佑」。記者觀察，即使已為人夫、人父，余祥銓主持期間不少信眾仍搶著與之合影，絲毫魅力不減，余祥銓也親切回應粉絲，展現親民作風。大甲鎮瀾宮董事長顏清標更當場點名，要余祥銓扛起保護媽祖與信眾安全的責任，余祥銓頻頻點頭如搗蒜稱是。余祥銓強調，自己非常感恩能再參與這麼有意義的宗教活動，過去不成熟的風風雨雨已經過去，也從信仰中獲得很多力量，希望大家都能沐浴在媽祖慈悲中。值得一提的是，余祥銓爸爸余天的粉絲現場開來了一部愛心餐車，並取名「樹巢」以紀念余天「榕樹下」這首名曲，並提供熱騰騰的植物肉水煎包免費分送信徒，讓余祥銓十分感動，並立刻打給爸爸報告。
2024「10大違規食藥廣告」出爐！醫示警：浪費錢又耽誤治療
去年十大違規食藥廣告出爐，名列榜首的「A.H.A 關捷挺固立」廣告宣稱可治療關節炎、關節退化，連續兩年都成為遭裁處最高金額業者。醫師表示，國內膝關節退化盛行率約15％，推估有約350萬名患者，尤其70歲以上長者更難逃。有些患者因為害怕手術而選擇吃保健食品，浪費錢事小，若耽誤治療恐後果不堪設想。「你有關節炎、關節退化，行走遲緩不便嗎？你有樓梯恐懼症嗎？……但是他們都好了」不少保健食品找名人醫師背書，甚至編造不實論述取信民眾。台灣腎臟醫學會理事宋俊明直指，這些不實的宣傳和廣告是「醫療詐騙」，通常亞健康狀態的民眾，最容易被誇大的療效吸引而食用，輕則白花錢，重則延誤就醫，錯失早期治療的時機。新光醫院骨科主治醫師許皓為指出，受高齡化影響，台灣退化性關節炎比例高，好發於50、60歲以上族群。當出現關節炎早期症狀，許多人會自行購買保健食品，但其療效並未被完全證實。許皓為說，有些民眾出現多發性、關節變形等較嚴重關節炎，需要開刀，卻因害怕手術而選擇吃保健食品，但效果恐不彰，應遵從醫囑獲得有效治療。十大違規食藥廣告第二名「原輔堂立順芯」，廣告宣稱全台唯一救心聖品，功效等同藥物，一天提升血流速、一周提升血管彈性，長期食用降低血管年齡，等同治療處方。因涉醫療效能，違反《食安法》，去年遭裁處408萬元。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，藥物的效果是經過證實的，而保健食品的功效多為推論，可能有效、也可能無效，但就怕和藥物產生交互作用，如果病人偷偷吃，浪費錢是小事，恐怕耽誤了正規治療。
10大違規食藥廣告出爐！連2年違規重罰1124萬 代言人一併罰！郭子乾慘吐216萬
食藥署今（19）日公布113年度10大違規食藥廣告，今年榜首仍是「A.H.A關捷挺固立」，業者連兩年違規，廣告誆稱為「治療肌少症，逆轉肌肉萎縮…治療退化性關節炎」，這次重罰新台幣1124萬元，代言人郭子乾同樣挨罰216萬元。食藥署企畫及科技管理組長許朝凱表示，「A.H.A關捷挺固立」產品累計裁處金額最高，2023年違規廠商為群聯國際企業有限公司，2024年換成樂微生醫國際有限公司，不影響裁處，已特別交辦台中市食安處注意該業者。食藥署副署長林金富指出，違規食藥廣告的三大裁罰原則為一定要「罰得到、罰得重、即時下架」，尤其像是樂微生醫國際有限公司這樣換殼繼續販售的不肖廠商，一定要加重處理，今年將督促地方衛生單位善用「停歇業」利器。至於在即時下架部分，因依法要給予廠商14天申訴期，這段期間民眾仍可在電視上看到恐上當，會持續努力加速下架程序。林金富表示，相較於去年，今年的裁罰金額與件數均顯著下降，這顯示食藥署於113年1月31日祭出修正廣告處理原則加重處罰規定，包括廣告違規情狀及名人代言加權最高3倍等，已達到嚇阻違規廣告效果。113年十大違規食藥廣告分別為：1.「A.H.A 關捷挺固立」；2.「原輔堂立順芯」；3.「活化勝」；4.「PP 石墨烯智能氣動塑崩系列」；5.「PBF 護衛寶」；6.「神農太醫堂千金方加味排毒祛濕飲」；7. 元氣堂-苦瓜胜肽複方強化EX 膠囊」；8.「萬年堂全酵激酶EX」；9.「金沛兒蜂胎王純淨奇蹟膠囊」及10.「Labelle 拉蓓-青春超能纖汁」等產品(如附件)。代言人方面，除了代言「A.H.A 關捷挺固立」的藝人郭子乾依《食品安全衛生管理法》第28條第2項，裁罰216萬元。另代言人藝人廖峻、曾軒彥（七七老大）、黃西田、林美秀等人，則是各別被裁罰4萬到60萬元。食藥署也呼籲，凡是廣告內容太吸引人的，務必提高警覺，聰明判斷產品資訊，尤其是宣稱具有療效的廣告內容更勿輕信、勿衝動購買，以免花錢受騙。
十大食藥違規廣告曝！這件重罰1124萬元 代言人郭子乾也遭殃
衛福部食藥署公布113年度10大違規食藥廣告名單，其中「A.H.A 關捷挺固立」產品，廣告誆稱為「治療肌少症，逆轉肌肉萎縮」、「治療退化性關節炎」等誇張療效，成為當年度違規廣告之首，累計開罰1124萬元，該廣告代言人郭子乾也遭裁處216萬元。食藥署今天召開「例行食藥安全管理說明記者會」，公布113年度十大違規食藥廣告名單，提醒消費者不要輕信廣告內容，以免花錢受騙上當。前10大違規食藥廣告分別為1.「A.H.A 關捷挺固立」，裁處新台幣1124萬元；2.「原輔堂立順芯」，裁處新台幣408萬元；3.「活化勝」，裁處308萬元；4.「PP 石墨烯智能氣動塑崩系列」，裁處新台幣292萬元；5.「PBF 護衛寶」，裁處新台幣252萬元；6.「神農太醫堂千金方加味排毒祛濕飲」，裁處新台幣199萬元；7. 元氣堂-苦瓜胜肽複方強化EX 膠囊」，裁處新台幣159萬元；8.「萬年堂全酵激酶EX」，裁處新台幣142萬元；9.「金沛兒蜂胎王純淨奇蹟膠囊」，裁處新台幣116萬元及10.「Labelle 拉蓓-青春超能纖汁」，裁處新台幣100萬元。「A.H.A 關捷挺固立」產品，廣告誆稱為「治療肌少症，逆轉肌肉萎縮」、「治療退化性關節炎」等誇張療效，成為當年度違規廣告之首，累計開罰1124萬元。（圖／食藥署提供）食藥署企劃及科技管理組組長許朝凱表示，上述產品廣告內容大多涉及醫療效能與生理功能，均已依法裁處新台幣100萬至1124萬元。據統計資料顯示，藝人郭子乾代言「A.H.A 關捷挺固立」，遭裁罰216萬元、廖峻代言「萬年堂全酵激酶EX」遭裁罰60萬元、網紅七七老大（曾軒彥）代言化妝品「超能煥活蘊髮精粹」、藝人黃西田代言「龜鹿杞凍」、林美秀代言「肽股力」，均遭裁罰4萬元。藝人郭子乾、廖俊因為代言產品涉及不實療效，分別遭開罰216萬元、60萬元。（圖／食藥署提供）網紅七七老大（曾軒彥）代言化妝品「超能煥活蘊髮精粹」、藝人黃西田代言「龜鹿杞凍」、林美秀代言「肽股力」，均遭裁罰4萬元。（圖／食藥署提供）許朝凱表示，113年度全國衛生機關裁處食品、藥物、化粧品違規廣告共計8006件，罰鍰金額達3億7765萬元，相較於112年裁處1萬526件，罰鍰金額4億3202萬元，裁處件數減少2520件及金額減少5437萬元，均顯著下降，顯示食藥署於去年1月31日祭出修正廣告處理原則加重處罰規定，包括廣告違規情狀及名人代言加權最高3倍等措施，已達到嚇阻違規廣告效果。不過，食藥署仍將持續與全國衛生機關合作，加強稽查違規廣告，以維護國人健康及有效淨化閱聽環境。食藥署公布113年度10大違規食藥廣告名單，總計遭罰1844萬元。（圖／食藥署提供）食品廣告依食品安全衛生管理法第28條規定，倘涉及不實、誇張或易生誤解，可處4萬元以上400萬元以下罰鍰，涉及醫療效能，可處60萬元以上500萬元以下罰鍰；化粧品廣告則依化粧品衛生安全管理法第10條規定，倘涉及虛偽或誇大，可處4萬元以上20萬元以下罰鍰，涉及醫療效能，可處60萬元以上500萬元以下罰鍰；一般商品違反藥事法第69條規定，非藥物不得為醫療效能的標示或宣傳，可處60萬元以上2500萬元以下罰鍰。最後，食藥署呼籲民眾，凡是廣告內容太吸引人的，務必提高警覺，聰明判斷產品資訊，尤其是宣稱具有療效的廣告內容更勿輕信、勿衝動購買，以免花錢受騙，若發現身體不適的情形，應尋求正規之醫療管道就醫。另，食藥署設置有「違規食品、藥物、化粧品廣告民眾查詢系統」及「食藥膨風廣告專區」，可查詢廣告相關資訊，做為選購產品的參考，一起守護自身健康及消費權益。
全球肥胖人口10年後恐達19億 專家：「2招」檢查有無肥胖症
世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將會達到19億人，約每4人就有1人有肥胖問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，更可怕的是「兒童肥胖」，相較於2020年兒童肥胖率將會增加1倍。而台灣肥胖問題也相當嚴重，根據國健署統計，19歲以上成人約每2人就有1人過重、肥胖，青少年每3人就有1人體重超標。3月4日為「世界肥胖日」，國健署與台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會更新「一起聊聊肥胖症，你該問的100+件事」電子書並在世界肥胖日前上線。另外，響應今（2025）年主題「Changing Systems, Healthier Lives（改變系統，邁向更健康生活）」，知名藥廠也攜手台灣肥胖醫學會與台北表演藝術中心合作，在台北表演藝術中心球體建築上投影展示世界肥胖日標誌、腰圍警戒提醒，並在捷運廣場設置衛教展幫助民眾了解相關衛教知識。沒有「健康的胖子」 2招檢視盡早介入肥胖問題若不及早正視、介入肥胖問題，可能會增加許多併發症風險並減少壽命。林文元理事長表示，肥胖超過5年心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍，另外肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等的機率也會較高，而且越胖越不好，如果BMI高達30－35平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40－50平均預期壽命更會減少約8－10年。然而，許多人認為小時候胖沒關係，這樣長大才會抽高，覺得現在胖沒關係沒有生病就沒事，但臺灣兒科醫學會兒科研究委員會委員林裕誠指出，體重過重其實會影響荷爾蒙，可能會導致成長、發育上的問題，在快速成長的青少年階段反而身高成長會有減緩的現象，甚至還有可能長得比別人還要慢。林文元理事長也強調，民眾千萬不要覺得現在胖但沒生病就沒關係，事實上並沒有所謂的「健康的胖子」，只是時候未到而已，提醒民眾可以透過以下2招檢視自己是否有肥胖問題：腰圍：成年女性腰圍超過80公分、成年男性超過90公分，就屬於肥胖，而且是內臟型肥胖。BMI：體重（公斤）／身高（公尺）若BMI≧24為過重、≧27為肥胖、BMI≧30為中度肥胖。減重帶來「這些」健康好處 減15％甚至可緩解糖尿病若有肥胖問題就應積極介入處理，林文元理事長表示，減重能帶來許多好處，當肥胖者減少5％體重，三高、糖尿病、脂肪肝等併發風險將會降低；減重10％還能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等風險；減重達15%甚至能讓糖尿病獲得緩解，減得越多健康就越能獲得保障。為幫助民眾了解肥胖症相關衛教資訊，國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會在2019年出版《肥胖100問＋》，並在2024年年底進行改版，林文元理事長提到，最新改版內容目前已經上線，而且改為線上版可隨時查看，希望能讓民眾對減重有更正確的認知。而鄰近士林夜市的臺北表演藝術中心的球體建築也有投影活動，其周邊捷運廣場也會設置為期一週的衛教展，期望民眾在享受美食之餘，也能學習體位與健康威脅等衛教知識、關注肥胖相關健康問題。【延伸閱讀】肥胖只看BMI不夠！研究：「這些指標」皆應納入考量 2新定義更明確區分患者不少孩子開學體重飆升！ 醫揭「這幾個症狀」都是肥胖造成的身體異常警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64522
「啪」一聲好爽！愛折手指會變粗、關節炎？ 醫解答了
不少人愛折手指，聽到「啪」一聲十分舒爽，長輩也會說別折了，會關節炎。墜對此，復健科醫師王思恒說，折手指跟關節炎、手指變粗沒直接關聯，不過如果會痛或是關節變形還是要就醫。王思恒在臉書「一分鐘健身教室」發文，「關節聲音主要來自於關節內的液體『滑液』，它在保護關節的同時，也潤滑關節運動。當我們拉扯或施力於關節時，滑液壓力會降低，形成小氣泡（專業術語叫「氣穴現象」）。這些氣泡的形成或瞬間破裂，會釋放能量，產生聲響。有趣的是，有些科學家還爭論這聲音到底是氣泡形成還是破裂造成的，但可以確定的是：它不是骨頭碰撞的聲音哦！」至於到底傷不傷手，王思恒解釋，「很多人擔心經常折關節會導致骨關節炎，也就是指節腫大，而且會僵硬疼痛的關節退化性疾病。但研究顯示，這種擔心似乎有點過度。」王思恒說，「多項研究發現，爆關節和關節炎之間沒有顯著關聯。例如，一項研究比較了每天習慣爆關節的人與從不爆關節的人，結果顯示這兩組人在關節炎發生率上幾乎沒有差異。」王思恒表示，「一位醫生堅持用左手每天爆關節，右手則不爆，持續了50年。結果發現，兩手的關節健康狀況幾乎一樣！」他強調，折手指對健康無重大危害，如果痛或不適，或是關節有異常變形，要立即尋求專業醫療意見。復健科醫師李薇在節目《健康多1點》也指出，折手指不會讓手變粗，也不會退化性關節炎，如果只是習慣那沒問題，不過如果手指或肌肉太緊，甚至有關節腫大等，要特別注意。
七旬翁胸骨疼痛！就醫檢查意外發現肺腺癌四期 「細胞治療」順利控制病情
70多歲的賴先生，退休後積極參與社區里內的公益及登山健行活動，身體健康硬朗，半年前因胸骨疼痛前往就醫，經胸部X光及切片檢查確診為肺腺癌四期，身體也因腫瘤快速變化壓迫到肺部而出現胸悶、嚴重氣喘等症狀，嚴重影響生活。在醫療團隊的評估與建議下，賴先生先進行肺部腫瘤切除手術，同時安排基因檢測找出適合的標靶藥物，並規劃為期三個月的DC-CIK細胞治療，透過合併療程終於讓腫瘤在短時間內縮小，如今已不須使用止痛藥及專人照護，每天早晚能夠健走及簡易運動。細胞治療應用 癌症治療與再生醫學細胞治療可分為兩大類，第一種應用為癌症治療，是將自體免疫細胞，從體內分離出來並在實驗室大量培養，再輸回病人體內來達到對抗癌細胞的目的；第二種應用則為再生醫學，是利用幹細胞分化的特性，誘導幹細胞分化出想要治療的細胞種類，達到器官修復或組織再生的結果，其應用包含退化性關節炎或軟骨細胞再生，或是燒燙傷時表皮或皮下組織的修補，以及阿茲罕默症及帕金森氏症神經細胞再生。賴先生的案例就屬於第一種應用，是目前癌症治療的新契機。DC-CIK細胞治療攻擊癌細胞並活化免疫系統 是癌症治療新選擇雙和醫院細胞治療中心主任莊博雅醫師表示，DC-CIK細胞治療原理是結合具有辨識抗原及呈現的樹突細胞（dendritic cell，DC）與毒殺能力的細胞激素誘導殺手細胞（cytokine-induced killer cell，CIK），在體外共同培養並大量擴增後，將活化的免疫細胞回輸到患者體內進行癌細胞毒殺作用。DC-CIK不僅能攻擊癌細胞，同時也會活化自身的免疫系統，對於長期接受癌症治療的癌友是一個可嘗試的新選擇。雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇醫師指出，從治療前的影像檢查中可明顯看到賴先生肺部腫瘤持續擴大，除透過基因篩檢找出合適的標靶藥物外，合併搭配每劑間隔兩周，共六劑的DC-CIK細胞回輸治療也是關鍵，後續透過電腦斷層檢查可明顯看到腫瘤縮小，部分腫瘤甚至消失。除療效顯著外，更重要的是幾乎無副作用產生，精神與體力並無影響，未來只需按照醫囑定期回診即可。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
愛吃「超加工食品」大腿會變粗！ 研究示警：增加膝蓋退化性關節炎風險
現代飲食中充斥著各式各樣的「超加工食品」，吃多不僅會變胖，還會增加心血管疾病、癌症及失智症風險。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在粉專發文分享研究結果顯示，常吃超加工食品，大腿肌肉上會有更多脂肪堆積，會加重膝關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。臉書粉專《林口長庚風濕過敏免疫科》近日分享北美放射學會（RSNA）年會發表的一項研究，這項研究共找來666位測試者，平均年齡為60歲，來觀察他們的飲食習慣與大腿肌肉骨骼間的變化。研究指出，吃超加工食品會使更多脂肪囤積在大腿肌肉上，而脂肪增加會加重膝蓋關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。除此之外，研究團隊也發現這樣的脂肪堆積，與卡路里的攝取或運動量無關，食用超加工食品越多，大腿肌肉的脂肪就會越多。粉專續稱，不僅如此，從研究結果得知，食用超加工食品會影響肌肉脂肪的堆積，因此建議民眾日常飲食中應選擇營養價值高的食物，才能養成健康體質，更能為我們帶來健康的生活。據悉，超加工食品（Ultra-processed foods）添加了更多成分，除了糖、鹽、油之外，還會添加多種化學成分（防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物），試圖讓食物外表變得更吸引人、把味道變得更濃郁等，如含糖飲料、玉米脆片、餅乾、蛋糕、超商販售的包裝麵包、香腸、薯條、微波即時食品等都是屬於這類食品至於吃超加工食品對健康有什麼影響？超加工食品吃多了會誘發胰島素反應增加，使吃下去的營養轉變為脂肪儲存起來，在相同份量下，高熱量食物容易造成熱量攝取過量，導致體重增加。2019年權威期刊《British Medical Journal》發表的前瞻性世代研究也指出，攝取超加工食品與心血管疾病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病的發生率增加有正相關。此外，研究指出，飲食中超加工食品的比例增加10%，就會增加12%整體癌症、10%乳腺癌風險，就連罹患失智症的機率也會增加25%。