透析
」 洗腎 醫師 腎臟 患者 治療
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」，但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》（BMJ Case Reports）近日發表一起驚人病例，蘇格蘭一名20多歲男子，因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球，導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷，甚至出現罕見的「視網膜透析」（retinal dialysis）症狀，所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導，醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例，由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾（Niamh O’Connell）與汗恩（AshrafKhan）診治，他們指出，一名20多歲男子前來求診時，雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血，更出現視網膜透析；左眼同樣嚴重瘀傷，並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚，因為患者並無任何眼疾家族史，近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷，僅有約200度的輕度近視，與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下，男子才坦承過去3個月來，每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍，直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」；直到就醫前幾天，右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀，這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出，這是全球首例因使用筋膜槍，導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋，筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力，會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形，進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來，形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後，追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定，視網膜並未進一步惡化，也沒有出現白內障等併發症，可謂不幸中的大幸。對此，有醫療專家再次嚴正警告，筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環，但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位，以免造成不可逆的永久性視力損傷。
17歲女罹確診罕見遺傳病！外觀停在6歲「長6根腳趾」 腎衰竭險死
中國大陸南京鼓樓醫院近日收治17歲少女小蕓（化名），因長期罹患罕見遺傳疾病「巴德-畢德氏症候群（Bardet-Biedl syndrome, BBS）」，導致多系統發育異常與腎功能嚴重衰竭，病情一度危急。醫療團隊在極高風險下緊急搶救並進行血管通路手術，成功為後續長期透析治療建立生命線，案例引發醫界關注。《揚子晚報》報導，據院方介紹，小蕓自幼發育明顯異常，身形與外觀長期停留在約6至7歲兒童階段，智力發展亦僅相當於4至5歲水平，且雙足出現多指畸形，每隻腳均有6根腳趾。由於家庭經濟困難，她直到去年才首次接受系統性就醫，最終確診為BBS罕見遺傳病，並已出現嚴重腎臟損害。今年入院時，小蕓病情已相當危重，出現尿毒症性腦病、極重度貧血及嚴重代謝性酸中毒等多重併發症。腎內科醫師於急診室評估後，立即啟動搶救程序，迅速建立臨時血液透析通路，並進行血液濾過治療，成功穩定其生命徵象。隨後，小蕓被透過綠色通道收治入院，但進一步檢查顯示，其因先天性血管畸形導致全身血管細小、彎曲且管壁異常，甚至上腔靜脈狹窄，無法建立穩定的長期透析通路。醫療團隊評估指出，若無法完成血管通路建置，將難以進行維持性血液透析治療。腎內科血液淨化中心負責人高民表示，患者血管條件極為罕見，「17歲的身體卻呈現幼兒等級的血管發育狀態」，傳統動靜脈內瘺手術幾乎無法實施，手術風險極高。醫療團隊因此制定專案手術計畫，決定在DSA（數位減影血管造影）引導下進行頸內靜脈半永久導管植入。手術當天，高民親自操刀，在影像引導下逐步尋找可通行的血管路徑。由於血管走向異常且存在多處瓣膜阻礙，導絲推進極為困難，宛如在破碎結構中尋找狹窄通道。最終醫師憑藉多年介入經驗，使用極細導絲小心穿越畸形血管段，成功完成長期透析導管置入，為後續治療爭取關鍵條件。主治醫師指出，巴德-畢德氏症候群屬極罕見遺傳疾病，發病率約為10萬分之1等級，主要因基因突變導致細胞纖毛功能異常，進而影響多個器官系統。患者常見症狀包括視力逐漸退化、肥胖、多指（趾）畸形、性腺發育異常、腎臟結構與功能損害，以及學習與發育障礙等。據了解，目前該疾病尚無根治方法，治療以多科別整合的支持性照護為主，包括腎臟替代治療、併發症管理與長期追蹤。醫師強調，早期診斷與規律治療對改善預後至關重要，此次個案也凸顯罕見疾病患者在基層醫療與早期識別上的挑戰。
標準生技布局腸腎軸領域 慢性腎病照護進入整合醫療新階
慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
流感疫情上升幅度緩慢 疾管署：預估2至3周後進流行期「春節前後達高峰」
衛生福利部疾病管制署統計，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當。疾管署林明誠副署長、郭宏偉主任指出，因疫情上升幅度緩慢，不像以往出現陡升的情況，目前預估最快2到3周後達流行期，2月中旬春節前後達高峰。類流感門急診8.1萬人次 增11重症、4死疾管署監測資料顯示，12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次，與12月14日至20日相當，12月23日至29日新增11例流感併發重症病例，包括1例H1N1、10例H3N2，而4例死亡個案則有1例H1N1、3例H3N2。未接種疫苗風險高 6旬癌史者染流感併發重症亡疾管署許玉龍防疫醫師表示，其中一名個案為南部60多歲男性，本身有癌症病史，且未接種疫苗和無國內外旅遊史，在11月中旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、倦怠等症狀，3天後呼吸困難、意識模糊，到急診快篩檢測確診為A型（H3N2）流感，合併有肺部雙側肺炎、呼吸道和急性腎衰竭，轉入加護病房插管及透析，並給予抗病毒藥物及抗生素治療，仍於12月中旬死於流感併發重症，住院時間約5周。同住者也有罹患A型流感，但發病順序待釐清。許玉龍防疫醫師說明流感併發重症的死亡個案。疫情上升幅度趨緩 疾管署：仍有微幅成長針對本次流感疫情上升幅度緩慢，不像以往曾出現陡升的情況，林明誠副署長、郭宏偉主任說，若扣除假日等因素，門急診就診人次仍有微升3%左右，隨著天氣降溫，適逢耶誕、跨年等人潮聚集活動，病毒更具傳播風險，預估最快2到3周後達流行閾值，但疫情爬升速度跟大眾群體免疫力及是否落實防疫作為有關，加上先前曾逢秋季流感，即便2月中旬春節前後達高峰，可能也比往年緩和。今年流感季累計407重症、78死另依實驗室監測資料顯示，今年流感季累計407例重症病例，包括114例H1N1、288例H3N2、1例A未分型、4例B型，而78例死亡個案則有24例H1N1、53例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%，及具慢性病史者占83%為多，90%未接種本季流感疫苗。目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。新冠疫情處低點波動 重症仍以高風險族群為主至於國內新冠疫情目前處低點波動，12月21日至27日新冠門急診就診計944人次，較12月14日至20日下降14.8%，主流變異株為NB.1.8.1，另新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。今年10月起累計47例新冠併發重症本土病例，其中6例死亡，重症病例以65歲以上長者占62%及具慢性病史者占79%為多，94%未接種本季新冠疫苗。公費疫苗仍有庫存 疾管署籲高風險群速接種林明誠副署長表示，截至12月29日，公費流感疫苗接種數約658.9萬人次，全國流感疫苗尚餘約23.8萬劑，新冠疫苗接種累計約156.8萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種約3.5萬人次。自2026年1月1日起，新冠疫苗公費對象擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾，符合接種資格民眾，尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險族群，及早接種能預防感染後引發的不適，及降低併發重症與死亡風險，許玉龍防疫醫師表示，疫苗約需2周才能獲得足夠保護力，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應盡速就醫，並配合醫師指示服藥。全球流感、新冠疫情變化不一 H3N2與NB.1.8.1占比高此外，郭宏偉主任指出，中日韓近3周流感疫情呈下降趨勢，但疫情仍高，亞、歐、北非、北中美洲及加勒比海地區流感活動上升，主要流行A型H3N2。新冠疫情方面，全球近期新冠病毒陽性率略升，非洲及東南亞區呈上升，中國大陸、香港疫情上升，但仍處低點，目前全球流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，中國大陸、日本、韓國以NB.1.8.1占比為高。▲郭宏偉主任說明國內外新冠、流感等疫情趨勢。另世界衛生組織（WHO）新公告的變異株BA.3.2，占5.04%仍低，林明誠副署長指出，目前的疫苗對新冠重症的保護仍有效。疾管署建議，民眾參加年末聚會時落實防疫措施，會更安心。【延伸閱讀】流感疫情未升溫！疾管署：民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰公費疫苗新政策明年上路 疾管署公布「3項接種新制」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67235
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
吸菸可能得糖尿病！ 專家：戒菸可降低4成糖尿病風險
「吸菸不只傷肺，還可能得糖尿病！」糖尿病是我國十大死因之一，每年奪走近萬人生命，國民健康署呼籲，吸菸會降低身體對胰島素的反應能力，導致血糖失控，增加第2型糖尿病及併發症風險。戒菸可降低糖尿病發生風險達4成。吸菸增糖尿病風險 每年近萬人死於糖尿病根據世界衛生組織(World Health Organization , WHO)統計，自2000年以來，糖尿病死亡率持續上升，2021年，糖尿病及其引起的腎臟疾病甚至導致全球超過200萬人死亡。我國死因統計年報中亦可發現，糖尿病是全國主要死因，近年來每年約有近萬人因糖尿病死亡。研究顯示，吸菸者罹患第2型糖尿病的風險顯著上升，而改變生活方式是預防或延緩第2型糖尿病發作的最佳方法。菸害危害血糖 健康快速失控WHO報告顯示，吸菸是糖尿病的重要危險因子，吸菸與暴露於二手菸環境中，會提高罹患第2型糖尿病（type 2 diabetes）的風險，且增加糖尿病併發症（如糖尿病腎病變）及心血管事件的機會。吸菸使身體對胰島素的反應能力下降，同時會在體內產生大量自由基與氧化壓力造成胰臟細胞損傷。長期血糖升高損害身體 菸害與糖尿病有負面影響當身體無法產生足夠的胰島素或無法有效利用胰島素時，就會發生糖尿病。長時間的血糖升高會嚴重損害身體的許多系統，如心臟、眼睛、腎臟和神經的血管。因此，菸害不僅與癌症、呼吸道疾病及心血管疾病密切相關，更與糖尿病等代謝疾病的潛在負面影響息息相關。戒菸血糖風險降4成 降低糖尿病併發症有一套依據2021年WHO報告，糖尿病及其引起的腎臟疾病導致超過200萬人死亡；台灣腎病年報與中央健康保險署統計，糖尿病腎病變更是臺灣末期腎臟病及透析治療居高不下的最主要原因。國際文獻也指出，糖尿病患者罹患心血管疾病的風險比非糖尿病者高2到4倍。戒菸可降低第2型糖尿病罹患風險 還能改善糖尿病糖尿病族群中，吸菸與非吸菸者發生糖尿病腎病變的風險比約為1.44倍。糖尿病併發症不只可能造成長期洗腎、心肌梗塞，甚至會造成失明、截肢等，對人生影響著實重大。透過戒菸可降低第2型糖尿病的罹患風險30-40%，還能改善糖尿病管理，降低糖尿病上述併發症風險。因此，不接觸菸品，及早戒菸，對於預防或延遲糖尿病發生，以及延緩併發症惡化益處多多。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】吸菸列「腦中風」重大危險因子！醫籲無論菸齡長短 立即戒除仍有助預防家庭二手菸暴露率攀升！近3成青少年深受家庭菸害 吸菸率也受父母影響https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66801
日本拉麵店57歲員工「徒手搏黑熊」滿臉血繼續工作 老闆親揭他驚人背景
日本青森縣三戶町川守田地區的拉麵店「麵工房てんや三戶店」，當地時間11月9日清晨5時左右發生熊襲人事件。一名57歲男員工在備料期間遭一隻體長約1公尺的黑熊攻擊，右眼被抓傷，徒手擊退黑熊後，還繼續工作，事後才被送醫治療。消息曝光後引發日本社群熱議，近日拉麵店老闆親揭受傷員工背景，讓網友大吃一驚。綜合日媒報導，拉麵店「麵工房てんや三戶店」老闆佐佐木剛表示，店內57歲男員工在備料時，突然出現一隻黑熊朝他揮爪攻擊，員工的臉被抓傷，但員工當下本能反應把黑熊推開，竟成功讓黑熊往外逃離。佐佐木敘述，自己趕抵店內發現員工滿臉是血仍在備料，一問才知他遭黑熊攻擊，原本員工堅持繼續工作，在他勸說下才願意上救護車去治療。佐佐木表示，員工的右眼皮和鼻子縫了幾針，目前已讓他在家休養，並配合門診治療。身為老闆的佐佐木也透露員工的背景，身高160公分左右，在學生時期曾打過棒球，身材很結實；而員工過去曾經是一名專業醫療人員，在透析專科醫院任職過，因為非常喜歡吃拉麵，在退休前勇敢轉職追夢，在1年前才到他的店裡工作，態度十分認真。對於員工當下冷靜反映，佐佐木推測可能與其醫療背景有關，對傷口較能冷靜判斷，因此在遭熊攻擊後仍照常作業。不過，拉麵店目前因安全考量暫停營業，並加緊設置防熊圍欄；拉麵店後方是菜園，旁邊就是幼稚園，事故當日為星期日，才未造成更大危險。而其他員工暫時支援旗下其他分店，店面何時重開仍未定。
不同血型仍捐肝成功！22歲獨生兒捐肝救癌父 特贈600保溫杯致謝醫療團隊
高雄一名53歲的李先生，平時從事倉儲管理且注重健康，卻在一次例行檢查中意外被診斷罹患肝癌，經醫療團隊評估後指出，唯有進行肝臟移植才能根治病情，雖然22歲的獨生兒願意捐肝救父，但父子血型不同，不過經妥善術前評估下克服血型阻礙，讓李先生利用兒子的部分肝臟重獲新生，今（14）日家屬特別致贈600個保溫杯給醫療團隊致意。據了解，過去就患有B型肝炎的李先生，平時都有定期追蹤身體狀況，直到112年發現肝臟有纖維化、肝硬化等異常，才發現有腫瘤且確診為肝癌，經評估唯有肝臟移植能根治病情，但若等待合適的大愛肝臟捐贈者恐曠日廢時。經過家人一番商量後，李先生22歲的獨生兒子自願站出來，要捐肝給父親，不過因父親為O型、兒子為A型，面臨血型不相容難題。高醫移植中心主任張文燦表示，跨血型捐肝血管重建較為複雜，手術難度極高，所幸在近年抑制抗體藥物以及血漿置換技術進步下，扭轉過往「不可能」的印象，高醫目前已執行6例病例。張文燦表示，跨血型肝臟移植，在術前要做詳細檢查，確認李兒身體健康、肝臟沒有脂肪肝等病症，接著就要施打為期3周的抗排斥藥物、血液透析等準備，準備充分後才執行手術，過程中李兒成功捐贈約6成肝臟給父親，延續親生父親的生命，也成為家人之間最深厚的情感連結。對於術後恢復，張文燦說接受肝臟的李先生，完成手術後只需服用與一般受贈者無意的免疫抑制藥物，並繼續接受B肝藥物治療進行長期觀察即可；李兒則於肝臟捐贈後，確認剩餘肝臟會逐步生長的接近原本大小。家屬今日到高醫，向醫療團隊表達感謝，也捐出600個保溫杯給予醫療團隊致意。張文燦受贈表示，雖然肝臟捐贈仍以同血型為優先，但面對不得已情況，希望藉由臨床經驗與成功案例的累積，推動社會對器官捐贈與活體移植的正向理解。
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
醫生切錯邊！老翁「健康腎臟被摘」剩壞腎苟活 她脾臟動刀下場更慘
近期法國與美國接連發生醫療錯誤事件。法國一名77歲男子在巴黎某醫院接受腫瘤手術時，遭醫生錯切健康腎臟，僅剩一顆有病的腎臟；美國明尼蘇達州84歲女子本應切脾臟，卻被誤切左腎，罹嚴重腎病，需接受血液透析。專家提醒，醫療機構應加強手術安全措施，民眾也須了解腎癌早期警訊，及早檢查治療。《每日郵報》（Daily Mail）報導，該名77歲法國男子在巴黎近郊的亨利•蒙多爾醫院接受手術時，被醫生誤切健康腎臟，使他僅剩一顆本身有疾病的腎臟。手術前，患者已正確填寫醫護人員的「檢查清單」，但錯誤仍然發生。雖然患者生命無立即危險，但預後不佳，家屬已對巴黎公立醫院系統（AP－HP）提起訴訟。類似案例也出現在美國明尼蘇達州。84歲的溫蒂（Wendy Rappaport）本應接受脾臟手術，卻被錯切左腎，導致腎功能嚴重受損，須終身接受血液透析，未來可能面臨器官衰竭與生命威脅。專家指出，手術原本屬例行程序，但因脾臟與腎臟位置相近，手術需高度精準。腎癌為全球常見疾病，每年英國約新增1萬3,000例，死亡4,709人。症狀包括尿血、腰肋疼痛、腫塊、食慾不振、體重減輕、疲倦或多汗。早期發現可提高治療成功率，治療方案則依癌症進展程度而定。專家呼籲，醫療機構須加強手術安全措施，降低誤切健康器官事件發生。
氣泡水越喝越瘦？醫師闢謠認天方夜譚：反而讓人更餓
近期有媒體報導宣稱「喝氣泡水能加速脂肪燃燒、幫助瘦身減重」，引發不少關注。不過，美迪大直婦產科診所兒童內分泌科醫師陳奕成查閱原始研究後，嚴正指出此說法誤導，實際上氣泡水並無顯著減重效果，甚至可能造成反效果。陳奕成在臉書專頁「兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地」撰文表示，媒體引述的理論來自氣泡水能讓體內血液環境短暫偏鹼，類似血液透析的過程，「理論上」可促進血糖利用。然而實驗數據顯示，即便在4小時的血液透析中，血糖下降量也僅約9.5公克，陳奕成直言「連血液透析對血糖的變化都這麼小，想靠氣泡水就達到減肥效果，根本就是天方夜譚。」此外，2018年英國阿斯頓大學（Aston University）的研究也發現，喝氣泡水後受試者血液中的飢餓素竟上升50%，而且當天攝取的熱量平均比未飲用時多120大卡。陳奕成直言：「氣泡水不但無法減少進食，反而可能讓人更餓。」儘管如此，陳奕成仍建議，家長可鼓勵孩子以無糖氣泡水取代含糖飲料，幫助減少糖分攝取。他強調，真正能維持健康體重的關鍵，仍是規律運動與均衡飲食，而非依靠氣泡水來當「減肥神器」。他最後提醒，無糖氣泡水本身並不會讓人發胖，但也不具備燃脂或抑制食慾的神奇功效，民眾應正確認識其作用，避免誤信偏頗報導。
美國67歲男子接受基因改造豬腎移植 存活逾6個月創紀錄
美國一名67歲男子蒂姆安德魯斯（Tim Andrews）在今年1月接受基因改造豬腎移植後，至今已無需透析並存活超過六個月，成為迄今異種器官移植（動物器官移植至人體）存活時間最長的案例。醫界形容這是「跨物種移植」的重要里程碑。根據外媒的報導，安德魯斯長年受糖尿病困擾，兩年半前病情惡化為末期腎病，必須依賴透析維生。他坦言透析令生活品質急劇下降，甚至一度想要放棄治療。在等待人類腎臟捐贈機會渺茫之際，他選擇參與麻省總醫院與生技公司eGenesis合作的實驗性異種移植計畫。手術當天，醫師將經過69項基因編輯的豬腎植入體內，結果立即發揮作用，安德魯斯術後甦醒時精神飽滿，甚至形容自己「重生」，並將移植日視為新生日，「我還活著，但這是我很久以來第一次真正感覺自己在生活。」澳洲雪梨大學移植外科醫師韋恩霍桑指出，移植後前六個月是排斥反應和感染風險最高的階段，安德魯斯能夠平安度過，代表技術取得重大突破。他補充說，若能存活超過12個月，將是另一個「令人振奮的成果」。過去異種器官移植的存活時間多僅數週至數月，2024年11月一名53歲美國女性托瓦娜魯尼（Towana Looney）雖成功移植豬腎，但僅維持四個月九天便因排斥反應而摘除，安德魯斯的情況因此被視為關鍵進展。安德魯斯術後仍需服用50多種藥物，並經歷過數次小幅併發症，但生活已大幅改善。他重新能下廚、散步，並計畫未來與妻子前往歐洲旅行，「以前透析讓我幾乎沒有生活，如今我可以做任何我想做的事。」目前美國已有多項異種器官臨床試驗獲得食品藥物管理局（FDA）批准，包括腎臟與肝臟移植的研究。醫界期盼，這項技術最終能緩解全球器官短缺問題。麻省總醫院腎臟移植醫學主任萊昂納多里埃拉表示：「像安德魯斯這樣願意承擔風險的病人，將被視為推動醫學進展的先驅與英雄。」安德魯斯則希望自己的故事能鼓勵其他病患，「我看到太多人在透析中心放棄了，但我找到了一條出路，別放棄。」
27歲女罹尿毒症晚期 抗病魔4年「邊洗腎邊外送」：跑1天能多活1天
中國大陸1位名叫于悅的短影音創作者近日在網路上分享自身經歷，引發廣大網友關注與感動。她自曝在23歲時被診斷出罹患尿毒症晚期，為了籌措高額的醫療費，毅然選擇一邊接受洗腎治療，一邊靠跑外送維持生計，「我每天跑1天外送，就能多換1天生命」，這4年來自己與死神不斷拔河，只為能多活1天。綜合陸媒報導，現年27歲的于悅來自山東省濟寧市，目前在遼寧省瀋陽市從事外送工作，同時接受腹膜透析治療。她於2021年確診尿毒症晚期，從此與病魔共存，每天都需透析維生。儘管體力不佳，于悅仍堅持在身體狀況稍好時出門工作。「這幾年我得過3次腹膜炎，醫生說我的病無法根治。」于悅透露，目前自己靠送外送與直播賺取醫療費，但工作極其辛苦，「送餐時經常要爬樓梯，會喘得厲害；直播賺得也很少，有次播了4小時，只賺了20元人民幣（約88元新台幣）。」報導指出，于悅出身重組家庭，母親在她出生3個月後病逝，父親是保全，收入微薄，家中還有2個妹妹，「爸爸對我的病心有餘而力不足，現在主要靠我自己撐下去。」雖然身患重病、經濟拮据，于悅仍對未來抱持希望。她坦言，目前醫保仍可支撐部分費用，每月自費開銷約為3,000多元人民幣（約1萬3,200元新台幣），暫時尚能維持基本生活與治療所需。于悅的故事曝光後，大批網友湧入她的帳號留言鼓勵，「妳好堅強，真的太了不起了」、「願妳早日康復，生活越來越好」。
公主病危？繼承未定之際 泰王室透露帕差拉吉帝雅帕「心臟病引發昏迷」
泰國王室近日罕見發布一則健康聲明，透露現年45歲的帕差拉吉帝雅帕（Princess Bajrakitiyabha Mahidol）公主，至今已在曼谷朱拉隆功紅十字醫院持續昏迷近三年。她因2022年12月心臟病發突然倒地昏迷，近日醫療團隊更檢測出她罹患嚴重的血液感染，需倚賴抗生素、升壓藥與生命維持設備支撐腎與肺功能。昏迷三年未醒，泰國王室公主帕差拉吉帝雅帕最新病況曝光。根據《People》雜誌報導，泰國王室在聲明中指出，醫療團隊目前使用廣效性抗生素與升壓藥物，以穩定帕差拉吉帝雅帕的血壓並抑制感染。她的腎臟與肺臟功能正透過透析與呼吸輔助設備維持。《Hello!》雜誌在8月19日進一步報導，公主每日接受透析以代替退化的腎功能。帕差拉吉帝雅帕公主曾是泰國駐奧地利大使。帕差拉吉帝雅帕公主是泰王瓦吉拉隆功（King Maha Vajiralongkorn）與其第一任妻子宋莎瓦麗（Soamsawali Kitiyakara）所生，為國王長女。她學歷優異，曾在泰國與美國取得法律與國際關係學位，並曾任泰國駐奧地利大使，亦參與聯合國事務，致力推動女性受刑人權益改革。帕差拉吉帝雅帕公主過去長年致力於提升女性受刑人待遇，積極推動改革，並參與聯合國制定〈曼谷規則〉（Bangkok Rules），該規則於2010年通過，成為聯合國針對女性受刑人與非監禁處遇措施的重要準則。帕差拉吉帝雅帕公主持續昏迷，王室發表罕見醫療聲明。自帕差拉吉帝雅帕公主病倒以來，泰國王室對外訊息一向低調，僅發布過四次聲明，使得她的健康狀況成為社會關注焦點。雖然她曾被外界視為王位繼承呼聲最高人選，但迄今泰王仍未正式宣布繼承安排。在繼承順位方面，目前被外界推測為潛在繼承人的包括王與第三任妻子詩麗婉（Srirasmi Suwadee）所生的么子提幫功親王（Prince Dipangkorn Rasmijoti），現年20歲。此外，泰王與第二任妻子育瓦迪達（Yuvadhida Polpraserth）所生的五名子女中，四位王子曾因父母離婚而流亡海外。其中次子瓦查拉訕（Vacharaesorn Vivacharawongse）於2023年短暫返泰，引發王室可能調整繼承規劃的臆測。而瓦吉拉隆功的另一位女兒、現年38歲的詩琳通娜哇麗公主（Princess Sirivannavari Nariratana）亦已返回泰國，並重新參與王室事務。帕差拉吉帝雅帕的健康情況不僅攸關王室繼承，也牽動泰國未來王室形象與發展。帕差拉吉帝雅帕已在醫院近三年，目前遭受嚴重血液感染。（圖／翻攝自X，@people）
醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。
科威特爆發大規模「假酒中毒」事件！ 已知23死、160人中毒
根據科威特衛生部發布的最新消息，自8月10日起，該國因飲用含甲醇的假酒導致160人出現甲醇中毒反應，更有23人人已經死亡。該報告還指出，大部分的死亡者與中毒者都是亞洲人。根據科威特衛生部在X上發布的消息，目前有51名中毒者需要進行緊急腎臟透析治療，31人需要透過機器輔助維持呼吸，更有21人因為甲醇中毒而失明或是視力受損。據《海灣時報》（Khaleej Times）報導，科威特屬於伊斯蘭教國家，該國依伊斯蘭教教義，自1964年起禁止酒類進口，並於1980年代將飲酒行為列為非法，僅有非穆斯林人士可以從特定管道獲得少量酒精飲品。然而，這項禁令並不能完全免除當地人對於酒精的需求，導致非法酒類交易在當地屢禁不止。這些非法酒類往往在未經許可的非法私營釀酒作坊釀造，品質低劣且常混雜有包含甲醇在內的有毒物質。據了解，甲醇（Methanol，化學式CH3OH）屬於工業用酒精，雖然氣味與一般飲用酒水內的酒精乙醇（Ethanol，化學式C2H5OH）類似，但是飲用後會在消化道和肺臟透過擴散作用吸收進入血液中，然後被人體轉化為具有毒性的甲醛（Formaldehyde, CH2O），再進而轉化為致命的毒素甲酸（Formic acid, CHOOH）。這種毒素會抑制粒線體的呼吸作用、使細胞壞死，破壞神經系統進而導致失明，對人體的影響極其嚴重，且只需服用30毫升即可致命。然而，甲醇因為容易取得且價格便宜，是不肖商人最喜歡添加到酒精飲料中，用來低成本且增加酒精含量的方式。報導指出，這次中毒事件中的受害者多為南亞裔移民工人，他們在科威特的建築、家政和零售行業中佔據重要比例，然而這些工人因經濟條件不佳，更容易接觸到價格低廉的非法酒類，因而成為此類事件的高風險群體。目前，當地政府已經展開調查，試圖追查含有甲醇的假酒來源，並加強對非法酒類銷售點的監控。科威特衛生部呼籲當地民眾通過正規醫療機構或指定熱線報告任何疑似酒精中毒病例，並強調將對所有相關案件進行嚴密追蹤。
立委赴蘭嶼考察醫療資源 衛福部承諾10月建醫院
立法院衛環委員會今（7）日前往蘭嶼考察，瞭解當地醫療資源與設施進行，包括立委陳瑩、莊瑞雄、王正旭、林月琴及台東縣政府人員共同參與，並到蘭嶼醫院的預定基地現勘，蘭嶼鄉長吳清美與在地居民，表達對興建醫院的強烈期待與訴求。衛福部次長呂建德當場表示，衛福部將「如期於10月」提出蘭嶼醫院的公建計畫，提升蘭嶼醫療。「興建醫院對蘭嶼居民來說，是政府微不足道的補償。」陳瑩說，蘭嶼作為台灣唯一被迫接受核廢料貯存場的地區，過去幾十年承受沉重環境代價，這是對蘭嶼人民極大的不正義。更令人遺憾的是，蘭嶼長期醫療資源不足，由於地處偏遠、交通不便，目前僅有衛生所提供基礎醫療服務。居民為求更好的照護品質，過去多次表達興建醫院的強烈訴求，她與莊瑞雄今年五月也在立法院提出質詢，並獲得行政院正面回應，今天是抱著「贖罪」的心，希望到蘭嶼爭取應有的醫療資源。蘭嶼鄉長吳清美表示，興建醫院是蘭嶼居民的祈望，希望可以提供蘭嶼居民需要的醫療服務及設備，感謝中央的支持。莊瑞雄表示，自己在2011年到蘭嶼時，已認為蘭嶼應該興建醫院，過去的政府相當可惡，欺騙島上居民要蓋罐頭工廠，卻把核廢料棄置在蘭嶼，興建蘭嶼醫院是應有的補償。據了解，衛福部目前對於興建蘭嶼醫院規劃，將有內科、外科、家庭醫學科、牙科門診，以及急性一般病床20床、血液透析床15床，除門診、急診外，還有電腦斷層掃描室、放射科、洗腎室、復健室、檢驗科等，興建經費初估10.9億元。呂建德現場明確表示，衛福部對於興建蘭嶼醫院的態度，非常肯定「就是要蓋」，未來蘭嶼醫療人力部分，也會結合公費醫師養成計畫及健保IDS方案，補足醫療人力資源。莊瑞雄指出，目前蘭嶼僅有一所衛生所支撐全島醫療服務，平時需同時肩負公共衛生、慢性病照護與急重症處理等任務，醫療量能早已超出負荷。尤其在觀光旺季，若發生重症或突發傷病，唯一的處置方式就是申請直升機後送至本島，無法即時醫療處置，嚴重影響在地民眾與遊客最基本的健康與就醫權益。「蘭嶼醫院的興建計畫其實已經討論多年，過去主要卡在用地取得的問題。」陳瑩表示，今天很高興確認，建院用地已經排除障礙，在醫院正式啟用前，也會在原址設置「臨時醫療服務處所」。陳瑩日前質詢行政院長卓榮泰時，獲得院長明確指示，用地問題解決後，編列經費，希望可以儘早改善當地醫療量能不足的情況。陳瑩表示：興建蘭嶼醫院，不僅是為了解決居民健康不平等的問題，更是回應觀光醫療需求與緊急醫療轉診壓力。此計畫一旦通過，預計工程期為三年，將大幅提升地方整體醫療照護能力。