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新生兒沒接種疫苗也能活得很健康？醫感嘆：有點悲催心酸
新生兒沒打疫苗也能活得很健康？有網友在社群平台提到，由於家人非常抗拒疫苗，而他本身沒打疫苗，從小到大都很健康，因此想詢問有沒有也是新生兒從小到大都沒有打疫苗的例子，對此，婦產科名醫蘇怡寧以小兒麻痺疾病發展為例，表示：「你現在的歲月靜好，是因為曾經有人替你負重前行」。蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」有感而發地發文，「先說，自己評估過那是自己還有你孩子的人生，你自己扛，這種我一點意見都沒有，你要怎麼決定那是你的自由」，他指出每次學到前輩們絞盡腦汁去跟疾病搏鬥，最後卻換來「沒有你們的努力我們也是好好的」回饋，自己還是有點悲催心酸。蘇怡寧以小兒麻痺疾病發展為例，上個世紀每年夏天一到，小兒麻痺就像瘟疫一樣來襲，很多孩子早上還在跑跳，過幾天腿就再也站不起來！「最讓人心碎的是那些呼吸肌被病毒癱掉的孩子，他們沒辦法自己呼吸，所以那個年代的醫院裡有一種東西叫鐵肺，你想像一整排孩子，從脖子以下整個人被封在一個大鐵桶裡，靠機器替他們一吸一吐，就這樣維持著呼吸，有的人在裡面住上幾個月，有的人 一輩子沒能出來。」蘇怡寧說。蘇怡寧提到那時無藥可醫，爸媽能做的只有等待，直到注射及口服疫苗被研發出後，情況才慢慢改善。他進一步說明，台灣50至70年代小兒麻痺一波一波地流行，根據疾管署紀錄是「造成無數幼兒的殘障與死亡」。其中最慘的一次是1982年台灣有一千多個孩子出現麻痺癱瘓的症狀，98位孩童沒能存活下來，蘇怡寧表示：「更多的孩子是活了下來，卻從此一條腿再也長不好 ，拄著拐杖撐著支架穿著鐵鞋一路長大。」後來台灣是靠著口服的沙賓疫苗，一年接著一年全面接種，才得以在2000年被世界衛生組織（WHO）正式認證是小兒麻痺根除地區。蘇怡寧感慨地說，時至今日不需要再害怕小兒麻痺，不是因為它自己乖乖消失，而是有人替你把它擋在門外，「你現在的歲月靜好，是因為曾經有人替你負重前行。」 貼文一出後不少網友都紛紛留言，「投胎當到他的小孩根本是地獄開局」、「明明可以靠醫學，卻有人想靠玄學」、「風險自負就可以了，別人提供方案給你，你不願意採用，出了事就不要怪別人」。
被宣告癌症「5年存活率」病患嚇壞！醫師破解迷思：不是生命倒數
不少民眾聽到醫師提及癌症「5年存活率」，往往誤以為生命只剩5年。對此，胸腔暨重症科醫師黃軒表示，「5年存活率」只是醫學上的統計指標，並非患者的生命倒數，更不代表只能再活5年，呼籲民眾不要因此過度恐慌。黃軒近日在臉書分享，日前門診遇到一名剛確診癌症的患者，對方沉默許久後詢問：「醫生，我是不是只剩5年可以活？」這番話讓他發現，許多人對「5年存活率」存在誤解。他解釋，若某種癌症的5年存活率為80％，代表100名患者中，大約有80人在確診滿5年時仍然存活，並非每位患者只能活5年。許多人度過治療與復發高風險期後，仍可正常生活數十年，甚至完全回歸原本的生活步調。黃軒指出，醫學界之所以常以5年作為觀察指標，是因為包括乳癌、大腸癌及肺癌等多數癌症，在完成治療後的前2至5年，是復發風險最高的階段。一旦順利度過這段期間，後續復發機率通常會大幅降低，因此5年存活率成為國際間評估治療成果的重要指標。他也提到，不同疾病有不同的預後評估方式，並非所有重症都以5年存活率作為標準。例如急性心肌梗塞多觀察30天死亡率及1年存活率；敗血症著重28天及90天死亡率；COVID-19則以住院率及30天死亡率作為重要指標；慢性腎臟病評估5年或10年內接受透析或死亡風險；失智症則較常採用「中位存活時間」作為預後參考。黃軒表示，醫療的目的不只是延長壽命，更希望患者擁有良好的生活品質。他也提醒民眾，平時應養成健康生活習慣，包括戒菸、避免過量飲酒、維持規律作息及適當紓解壓力，避免因錯誤解讀「5年存活率」而徒增心理負擔，影響治療信心與生活品質。
什麼是「預立醫療決定」？一次看懂ACP、AD、DNR差別 健保擴大免費諮商
一名62歲的男士，過去因母親罹患失智，長期臥床仰賴鼻胃管灌食，漫長照護過程讓家人身心俱疲；父親晚年也因臥床入住長照機構。這些照護經歷，也讓他在女兒建議下，主動預約奇美醫療財團法人奇美醫院預立醫療照護諮商(ACP)門診，並與家人一同參與。在諮商團隊引導下，他逐步釐清並完成預立醫療決定(AD)，希望能先把自己的想法說清楚，未來不要讓家人替他做困難的決定。健保擴大給付ACP 符合條件可免費完成預立醫療照護諮商《病人自主權利法》是亞洲首部以病人自主為核心的專法，強調「醫療自主」應從健康時開始準備，而非等到疾病惡化才思考，但目前全臺實際簽署比例竟然還不到一成。為保障民眾在面臨生命關鍵時刻的醫療自主權，奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師林宏民表示，自114年5月起，衛生福利部中央健康保險署擴大「預立醫療照護諮商(ACP)」的給付範圍。符合五大法定臨床病況 醫療團隊可依預立醫療決定提供照護林宏民醫師說明，健保目前提供符合條件的民眾免費預立醫療照護諮商（ACP），包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症患者、罕見疾病患者及居家醫療照護對象。凡符合條件且成功完成預立醫療決定(AD)簽署的民眾皆可免除諮商費用，由意願人本人、醫療團隊、至少一位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。未來若面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智，或其他經主管機關公告的重症等法定臨床病況，醫療團隊便能依據預立醫療決定，提供符合病人意願的照護。奇美醫院也將預立醫療照護諮商(ACP)服務延伸至門診、住院及在宅居家醫療等多元場域，讓民眾能在熟悉的環境中完成醫療規劃。預立醫療決定不只決定是否急救 也能預先規劃人工營養林宏民醫師指出，許多民眾在觀念上常將「預立醫療決定(AD)」與傳統的「不施行心肺復甦術(DNR)」相互混淆，但兩者適用情境不同。不施行心肺復甦術(DNR)的範疇相對狹窄，主要著重於生命末期是否進行急救；而預立醫療決定(AD)則涵蓋更廣，重點在於符合病況後的醫療選擇與生活品質。其中，「人工營養及流體餵養」（如鼻胃管灌食、靜脈輸液）更是預立醫療決定(AD)的重要決策之一。對於無法表達意願的病人而言，這些醫療處置未必提升舒適度，甚至可能只是延長缺乏生活品質的生命。透過預立醫療決定(AD)，民眾可以提前決定在特定病況下是否接受這些治療，能讓未來醫療照護更貼近自己對生活品質的期待，而非在無法表達意見時被迫接受處置。「預立醫療決定」隨健康狀況調整 非一成不變完成簽署只是第一步，真正重要的是持續溝通。林宏民醫師提醒，預立醫療決定內容並非一成不變，建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、醫療委任代理人及醫療團隊討論，並隨著健康狀況、人生經驗及想法改變適時調整內容。同時也建議民眾主動告知家庭醫師自身簽署情況與醫療偏好，讓熟悉病史的醫師在關鍵時刻協助銜接醫療決策，確保意願被理解並落實。醫療自主從健康時開始 及早與家人對話減輕決策壓力林宏民醫師再次呼籲，透過預立醫療照護諮商(ACP)的諮商與預立醫療決定(AD)的簽署，民眾得以在健康、意識清楚時掌握未來的醫療方向，這不僅是一份給自己的尊嚴禮物，更能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命的最終篇章中保有最大的選擇權與從容。他也提醒，醫療自主不必等到生病才開始，及早與家人討論醫療意願，才能在關鍵時刻真正落實自己的選擇，也有助減輕家人面對醫療決策的壓力。【延伸閱讀】拒絕反覆插管受苦！「預立醫療」為自己作主 免除家屬抉擇重擔「預立醫療照護諮商費」擴大給付！ 逾65歲特定患者尊嚴善終https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69079
院長性侵羅生門1／隱婚裝年輕追女高中生 名醫囚禁小三逼吞墮胎藥
中部某知名整形外科診所L姓院長，2020年與未成年美少女辛蒂（化名）交往，不愛戴套的L，在「鬧出人命」後逼迫辛蒂墮胎，甚至為了確認她按照療程吃下口服墮胎藥，竟將她拘禁在汽車旅館整整兩天，期間辛蒂因藥物過敏，痛到暈倒，L竟將她丟包在林新醫院急診室，讓她看透這薄悻的男人，最後，兩人因為一起猶如羅生門的性侵案對簿公堂，纏訟至今。長相與身材均堪稱美艷的辛蒂說：「2020年，我高三、十七歲，透過交友軟體認識L，他很有心機，不但謊報未婚，更隱瞞醫師身分，騙說是普通生意人；而且，他為了把妹謊報年齡，明明當年已經四十出頭了，卻聲稱僅34歲，因為他長得高大帥氣，在殷勤追求下，我們很快墜入情網，第一次發生性關係時，我才十七歲、未成年。」辛蒂在網路社交平台上發現竟有少女跟她一樣，與L院長交往過，並遭始亂終棄。（圖／讀者提供）老家在南部的辛蒂，為愛刻意選填台中學校，好跟情人有多點的時間相聚，但因為L代言自家生技公司醫美產品，經常在媒體曝光，辛蒂才知道她的「爹地」（兩人之間的暱稱）是個整形醫美診所的院長。她覺得被騙，萌生分手念頭，這時L竟抱著她哭：「寶寶，妳年紀太小，我是為妳好，不能公開戀情」。辛蒂一時心軟，繼續在校園外與L持續秘密戀情。可是，他的愛車副駕駛座總有些女人留下的蛛絲馬跡，辛蒂質疑，但L這時還不願承認已婚，他編了個故事，說有個交往多年女友，其實感情已淡，就像「家人」一樣，他早就想分手，但怕對方走極端，會自殺，因此必須慢慢來，再給他時間處理這個問題；對此，辛蒂笑著說：「為什麼渣男編的故事都那麼像」。但她戀愛腦，也信了！畢竟L是半公眾人物，經常接受媒體採訪，要查他的相關訊息很容易，過沒多久，辛蒂就知道L已婚；就在辛蒂想分手時，她竟發現自己懷孕了，更糟糕的是，原本她課餘時間在瑜珈教室兼差當老師，懷孕之後必須辭職，加上因為L不喜歡她唸的科系，逼迫休學，重考醫學相關科系，她失去了打工的收入、失去原有的校園生活，人生只剩下一段殘破的婚外情。年輕的辛蒂傻傻想，如果為L生個孩子，是否有機會與他步入禮堂，他不是說與妻子沒感情嗎？要她等待，說會給一個交代。但「生下孩子」這句話一提出，L竟然露出她從沒看過的猙獰面孔，逼迫辛蒂墮胎。L也不演了！直接嗆道：「如果妳不墮胎，我讓我太太告你妨害家庭，幾十萬、上百萬，妳賠得起嗎？」L直白的說，孩子他不會認，也不會出錢養，「難道妳下半生要被一個不被祝福的孩子拖累嗎？」辛蒂懷了L院長的小孩，約七、八週時，被逼著墮胎。（圖／讀者提供）威脅之後，他承諾辛蒂，只要墮胎，每月給四萬元生活費。辛蒂強調，高三、大一這兩年的交往，都沒有拿對方錢，是因為她休學、懷孕無法工作，才接受對方的生活費，因此，對於L聲稱她被「包養」，完全是在抹黑她。辛蒂就在半推半就之下，讓L用保時捷載到婦產科墮胎，而且，他還不准辛蒂用健保卡，直接現金付費。因為當時辛蒂懷孕6到7週，婦科醫師建議口服墮胎藥，她當著醫師吃下第一劑，之後還有兩天的療程，必須連續按時服用好幾劑，沒想到L竟然將她拘禁在台中市向上路某汽車旅館，確保流產。最令人髮指的是，辛蒂因為藥物過敏，在汽車旅館痛到暈倒，身為醫師的L，竟將她載到林新醫院的急診室丟包，因他怕醫界朋友認出來。這次，讓辛蒂看透這男人的薄悻，兩人關係更加惡化。更讓辛蒂感到噁心的是，她在社交軟體上，發現有個女生跟她有同樣的際遇，她19歲被L隱婚追求，一開始溫柔體貼，天天噓寒問暖，但玩膩了就變一張臉，而且女生想分手，還遭到威脅，辛蒂與對方聯繫，確認兩人曾經愛過的渣男，就是同一人。對此，L院長委任律師代為回應，強調所謂的性侵案，都已經不起訴，再議也駁回，基本上是確定了，至於辛蒂提告傷害、教唆墮胎等案，也都不起訴，司法已經還L院長公道了，當事人希望一切「到此為止」。
夏天太熱「愛咬冰」消暑？醫師示警：恐是身體在求救
網紅醫師蒼藍鴿吳其穎近日分享健康知識指出，不少人習慣將飲料喝完後，把杯中的冰塊一顆顆咬碎，甚至一年四季都難以停止。若這種強烈且持續想咬冰塊的行為已成習慣，在醫學上稱為「食冰癖」，可能不只是個人偏好，而是身體發出的健康警訊，尤其與缺鐵性貧血有密切關聯。吳其穎表示，食冰癖屬於異食癖的一種。異食癖是指持續想食用非一般食物的行為，例如想吃泥土、紙張或粉筆等，其中最常見的表現之一就是咬冰塊。他指出，臨床上不少有食冰癖的患者，經抽血檢查後都發現有缺鐵情形，兩者之間具有相當明確的關聯。至於缺鐵為何會讓人想咬冰塊，吳其穎表示，目前醫學界尚未完全釐清原因，但較普遍接受的理論認為，鐵質是維持大腦正常運作的重要元素。當人體缺鐵時，可能導致警覺性與專注力下降，容易感到疲倦、昏沉，而咬冰時帶來的低溫刺激，可能暫時提升大腦警醒程度，因此身體會不斷驅使患者尋找冰塊，以獲得短暫舒緩。他也提到，許多患者在補充鐵質、改善缺鐵問題後，原本持續想咬冰塊的慾望也會隨之消失，顯示食冰癖可能與體內鐵質不足存在一定關聯。除了食冰癖外，缺鐵性貧血還可能伴隨多種容易被忽略的症狀，包括明明已充分休息仍感到疲倦、稍微活動就容易喘、掉髮增加、指甲變薄且容易斷裂，嚴重時甚至可能出現湯匙狀指甲。此外，也可能有臉色蒼白及夜間雙腿不自主想活動而影響睡眠等情形。若同時出現多項症狀，又有長期咬冰習慣，建議提高警覺。吳其穎指出，臨床上較容易出現缺鐵問題的族群，包括經血量較多的育齡女性、長期採取素食飲食者、不當節食減重者，以及正處於快速生長階段的兒童與青少年。這些族群因鐵質流失增加、攝取不足或身體需求提高，都可能提高缺鐵風險。針對有疑似食冰癖或缺鐵症狀的民眾，吳其穎建議，應先就醫接受檢查，不宜自行購買鐵劑補充。他表示，貧血成因並不只有缺鐵，應透過抽血檢驗血紅素及體內鐵存量，確認是否缺鐵，同時找出造成缺鐵的真正原因，例如慢性失血、飲食攝取不足或腸胃道疾病等，再由醫師評估後續治療及補充方式，以免延誤其他潛在疾病的診斷。他提醒，身體發出的警訊往往藏在日常生活細節中，如果自己、家人或正值發育期的孩子，長期有停不下來的咬冰習慣，又伴隨容易疲倦、臉色不佳等情況，不妨安排抽血檢查，及早確認是否有缺鐵問題。
一頭栽進馬廄泥水！她晚摘隱眼4天後右眼失明 原蟲「啃出一個洞」
英國47歲前健身教練艾瑪馬斯登（Emma Marsden）今年2月清理馬廄時，不慎頭朝下栽進裝滿泥水的手推車。她事後雖用自來水洗臉，卻直到深夜才摘下隱形眼鏡，疑似因此讓棘阿米巴被困在鏡片與角膜之間，引發嚴重感染。她的右眼角膜隨後遭侵蝕穿孔，視力完全喪失，醫師只能以手術暫時縫合眼瞼；她目前每周都須回院檢查，並每隔2小時使用多種眼藥水，未來可能還得等待數年才能接受角膜移植。綜合英國《太陽報》及《紐約郵報》報導，艾瑪住在蘭開夏郡（Lancashire），過去曾擔任私人健身教練。她在清理家中馬廄期間失去平衡，臉部直接跌入混有泥土及髒水的手推車內。艾瑪爬起後立即用自來水清洗雙手及臉部，當時沒有察覺隱形眼鏡接觸水源可能造成的風險，因此並未同步摘除鏡片，而是一直等到當天深夜才取下。醫師事後研判，棘阿米巴可能來自泥水或洗臉時使用的自來水。由於艾瑪當時仍戴著隱形眼鏡，微生物可能被困在鏡片下方，長時間停留在眼球表面，最後侵入角膜並造成感染。意外發生約4天後，艾瑪的右眼開始刺痛，視線也逐漸變得模糊。她隨即前往醫院求診，但初步檢查沒有發現明確病因，醫師當時推測可能是一般角膜潰瘍，開立處方眼藥水後讓她回家治療。然而，用藥並未阻止病情惡化。接下來幾天，原本的刺痛迅速轉為難以承受的劇痛，右眼也變得又紅又腫，視力持續下降，最後完全看不見。艾瑪表示，只要有些許光線照進眼睛，便會產生如同被火灼燒的疼痛，嚴重時連眼睛都無法睜開。由於極度畏光，她只能待在漆黑房間內長達3周半，不能外出，也幾乎無法從事任何日常活動。育有3名孩子的她形容，眼睛感染帶來的疼痛遠比生產更難以忍受。她過去從未想過，一次清洗臉部時沒有立即摘除隱形眼鏡，竟可能造成永久性的視力傷害。直到今年3月再次接受檢查，醫療團隊才確認真正病因，診斷艾瑪罹患棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）。這是一種罕見但可能嚴重破壞視力的角膜感染。棘阿米巴是肉眼無法看見的微生物，可存在於自來水、河流、湖泊、海洋、游泳池、熱水浴池、土壤及灰塵中。任何人都有感染可能，但多數病例與隱形眼鏡使用有關。檢查顯示，棘阿米巴已快速侵蝕艾瑪右眼的角膜及周邊組織，並將角膜穿透，在眼球表面形成明顯破洞。她轉述，病原體破壞組織的速度相當快，連醫療團隊都感到驚訝。由於眼球結構可能繼續受損，醫師只能先以手術縫合艾瑪的右眼眼瞼，希望固定並保護患部，讓受傷的組織有機會癒合。她目前已完全失去右眼視力，未來是否能重新看見仍無法確定。艾瑪現階段每周都須回醫院追蹤，並按照療程密集點用眼藥水，每隔2小時便要完成一次用藥。醫師表示，她最終可能需要接受角膜移植，但在感染徹底清除前無法進行手術，等待時間可能長達數年。即使日後完成角膜移植，右眼視力可以恢復到什麼程度，也須視眼球受損情況而定。艾瑪坦言，若2年後仍因患眼無法恢復正常生活，她不排除接受摘除眼球手術。儘管面臨失去右眼的可能，艾瑪仍試著保持正面態度。她表示，自己至少還能走路、用左眼看東西，也保有聽力，相信身體與生活狀態會隨時間逐漸改善。根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料，棘阿米巴角膜炎相當罕見，美國每年估計約有1500起病例。若未能及時辨識與治療，可能造成角膜潰瘍、穿孔及永久視力損害。美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，美國約有4500萬名隱形眼鏡使用者。隱形眼鏡在正確使用下可安全矯正視力，但若使用過期鏡片或藥水、未妥善清潔保存，或讓鏡片接觸水源，都可能讓有害微生物進入眼睛。此外，戴著隱形眼鏡睡覺也可能使眼部感染風險增加6至8倍。錯誤使用除了可能引發棘阿米巴角膜炎，也可能造成角膜潰瘍及結膜炎。艾瑪目前仍在左眼配戴隱形眼鏡。她強調，導致悲劇的不是隱形眼鏡本身，而是自己過去欠缺正確的配戴及清潔知識，沒有意識到鏡片碰水可能帶來如此嚴重的後果。她如今透過TikTok公開患病與治療經歷，希望提醒其他使用者，不能因長期配戴沒有發生問題，便對眼睛安全掉以輕心。洗臉、洗澡、游泳或泡熱水浴池前應先摘除隱形眼鏡，也不能使用自來水清洗或浸泡鏡片。若鏡片曾接觸泥水或其他可能受污染的水源，應立即摘下並停止使用。一旦出現眼睛紅腫、劇烈疼痛、畏光或視力模糊等症狀，也應儘快接受眼科檢查，以免錯過治療時機。
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
看牙驚爆感染風險！診所器械未滅菌 884人收通知急驗愛滋肝炎
加拿大安大略省布蘭特福德（Brantford）一間牙科診所因被查出感染控制與器械滅菌程序存在重大缺失，引發公共衛生調查持續延燒。當地Grand Erie Public Health（GEPH）表示，凡於2021年11月3日至2025年11月3日期間曾到陳喬治牙科診所（Dr. George Chan Dentistry）接受治療的患者，都建議接受B型肝炎、C型肝炎及愛滋病毒（HIV）篩檢。目前共有884人收到通知，但完成檢測者仍僅約半數，因此衛生單位再次公開呼籲曾就診民眾盡快完成檢查。調查照片顯示，多項牙科器械未經密封包裝即放置抽屜內準備供患者使用，成為感染控制調查重點。（圖／Grand Erie Public Health）事件起因於診所前櫃接待員林恩波特利（Lyn Portelli）於2025年10月底向Grand Erie Public Health提出檢舉。她表示，在仍任職期間發現診療室疑似存在感染控制問題，因此向主管機關通報。衛生單位隨後交由感染預防與控制（Infection Prevention and Control，IPAC）團隊展開調查，最終確認診所在可重複使用牙科器械的清潔、消毒及滅菌流程共出現15項缺失。根據CBC News透過資訊公開法取得的IPAC調查資料及現場照片，診所多項醫療器械管理方式未符合感染控制規範。照片顯示，包括棉夾、牙鏡、探針、牙周刮治器、超音波洗牙器零件、慢速手機及不鏽鋼噴水噴氣頭等器械，都直接散放於診療抽屜內，未經密封包裝便準備提供患者使用；部分屬半侵入性的器械則未完成高層級消毒或高溫滅菌程序。調查人員也發現，慢速手機仍直接固定於治療椅軟管上，未依規定完成滅菌；器械再處理室同時兼作義齒製作區，X光設備也設置於同一空間內，增加交叉污染風險。此外，診療室櫃內還放置一條2014年即已過期的Denti-Freeze牙科麻醉凝膠，仍存放於可供臨床使用的位置。調查人員還在診療室內發現2014年即已過期的牙科麻醉凝膠，引發外界質疑診所管理疏失。（圖／Grand Erie Public Health）Grand Erie Public Health表示，雖然截至目前尚未確認任何B型肝炎、C型肝炎或HIV感染案例可直接與該診所相關，但若醫療器械未經正確滅菌便重複使用，理論上仍可能傳播血液傳染疾病，因此建議所有符合條件患者接受篩檢。衛生單位於2026年2月26日完成通知文件，並於3月正式啟動患者通知作業，同時展開病患追蹤。通知信提醒患者，他們可能曾接觸未經適當滅菌的牙科器械，若器械在醫療過程中重複使用，理論上可能傳播B型肝炎、C型肝炎及較少見的HIV感染，因此建議依照醫療指引完成相關血液檢查。隨信也附上提供醫療院所參考的檢驗建議，協助醫師安排後續篩檢。然而，截至近期統計，884名受通知患者中仍僅約半數完成檢驗，因此Grand Erie Public Health於7月7日首度公開發布篩檢呼籲，希望更多曾到診所就醫的民眾主動接受檢查。衛生單位強調，整體感染風險仍屬偏低，但完成篩檢除了有助於了解自身健康狀況，也能協助公共衛生單位掌握完整資訊，作為後續評估是否採取進一步防疫措施的重要依據。Grand Erie Public Health醫療官傑森馬倫方特（Jason Malenfant）表示，保護社區健康始終是首要目標，希望透過完整調查及患者配合篩檢，建立足夠證據，以決定是否需要提出新的公共衛生建議。安大略省公共衛生局（Public Health Ontario）也指出，調查除評估B型肝炎、C型肝炎及HIV等血液傳染疾病的潛在風險外，也會檢視是否有其他後續處置需求。即使感染可能性很低，檢驗仍可確認是否需要進一步醫療照護，同時也能讓大多數未受感染者獲得安心。針對外界質疑調查於2025年11月展開，患者卻直到2026年3月才收到通知，Grand Erie Public Health解釋，主管機關需依照既定程序完成完整調查、證據蒐集及法律與公共衛生評估，確保所有決策均建立在充分事證及最佳實務基礎上，才正式通知可能受影響民眾。另一方面，安大略皇家牙醫外科醫師學院（Royal College of Dental Surgeons of Ontario，RCDSO）證實，陳喬治已於2026年7月2日辭職，因此已不具備在安大略省執業資格，診所執照也遭撤銷，診所則已於2025年11月3日停止營業。目前RCDSO針對此案的調查仍在進行。RCDSO表示，若陳喬治日後重新申請安大略省牙醫執照，除須符合一般資格外，還必須自恢復執業起接受為期24個月的感染預防與控制監督，並遵守學院可能另外附加的各項條件與限制。學院也指出，是否要求監督會依個案情況決定，但此類監督主要目的在確認執業者確實遵循感染控制規範。多倫多大學牙醫學院副教授艾維夫瓦努努（Aviv Ouanounou）表示，一般牙醫重新申請執照，通常不會被要求接受長達24個月的感染控制監督，因此此項要求顯然屬於本案特別附加的限制。他也指出，即使牙醫已辭職或未持有有效執照，若監管機關認為涉及公共利益，仍可持續進行紀律調查及後續處分。CBC另取得陳喬治於2025年12月寄給Grand Erie Public Health的電子郵件，內容表示自己將正式退休，不會重新營業，也不會在任何牙科診所擔任合夥人、受聘牙醫或其他職務。此外，RCDSO表示，加拿大各省牙醫監管機構彼此均要求申請人提出良好執業證明（Certificate of Standing）。若喬治．陳未來打算赴其他省份執業，也很可能須提出相關證明，由主管機關評估是否符合執業資格。Grand Erie Public Health最後提醒，在上述4年間曾於該診所接受治療的患者，可攜帶衛生單位提供的檢驗申請文件，向家庭醫師或社區門診安排篩檢；若沒有固定家庭醫師，也可透過當地基層醫療診所或虛擬急診門診預約接受檢查。官方強調，目前尚未證實任何感染案例與診所存在直接關聯，但仍呼籲符合條件民眾盡快完成檢驗，以保障自身健康並協助調查順利完成。
夏天爆汗別急著沖冷水澡！ 醫示警「脫水＋劇烈溫差」恐害腎損傷
夏天滿身大汗過後，不少人會選擇趕緊洗冷水澡降溫，而腎臟科醫師洪永祥分享，一名68歲男子在戶外工作2小時，回家馬上沖冷水澡，隔天出現頭暈、無力及尿量減少等症狀，最後被診斷為急性腎損傷，因此提醒民眾夏日洗澡應掌握3原則，避免脫水與劇烈溫差造成腎臟負擔。洪永祥在臉書粉專發文表示，一名68歲的男子本身患有糖尿病、高血壓及第三期慢性腎臟病，某次夏季他於戶外工作近2個小時，汗流浹背回家後，立刻沖冷水澡，結果隔天開始頭暈、全身無力，尿量也明顯減少，到醫院抽血發現肌酸酐比平時高出許多，診斷為急性腎損傷（AKI）。洪永祥說明，真正傷害腎臟的並不是「冷水澡」本身，而是高溫流汗造成脫水，加上原本已有慢性腎臟病，當身體突然受到冷刺激時，交感神經被活化，血管收縮、血壓快速波動，讓原本就不足的腎臟血流進一步下降，最後引起急性腎功能惡化。至於夏天爆汗能不能沖冷水澡？洪永祥指出，相關研究發現，人體受到寒冷刺激時，會啟動所謂的「冷加壓反應（Cold Pressor Response）」，交感神經活化，使血壓上升、周邊血管收縮，腎血管阻力也會增加，進而影響腎臟灌流。要是患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭，或是年紀較大，腎臟調節血流的能力較差，在夏季流汗、脫水的情況下，更容易因血流不足而誘發急性腎損傷；而一般健康成年人通常沒有證據顯示爆熱沖冷水澡會直接傷腎。 洪永祥提醒，比起擔心冷水傷腎，真正需要避免的是高溫、脫水、劇烈溫差這3項因素同時出現，因此在夏天洗澡時，建議掌握3個護腎原則：第1點，剛從戶外回家或運動後，不要急著沖冷水澡，先休息5至10分鐘，讓體溫和心跳逐漸恢復，再開始洗澡；第2點，洗澡前後適量補充水分，避免因流汗造成血容量不足；第3點，水溫以37至40°C的溫水最為合適，可減少血壓劇烈波動，也能維持較穩定的腎臟灌流。洪永祥強調，對腎臟而言，最怕的不是冷水，而是脫水加上劇烈溫差，應注意適度補充水分、循序降溫、選擇溫水洗澡，才是夏日最安全、也最符合醫學證據的護腎方法。
愛爾麗重出江湖1／偷拍案後另創「安萃妍」 抓包隔天粉專急下架
全台擁有18間分店的「愛爾麗集團」今年5月被爆出集體裝設偵煙器外觀的偽裝型監視器，共計有99人受害，包含4名未成年者，新北地檢署起訴總裁常如山、特助張元齡在內等7人，並對常如山求刑有期徒刑14年以上；北市衛生局開罰並要求停業。本刊接獲爆料指出，愛爾麗疑似另起爐灶，數度改名，最新名稱為「安萃妍醫美診所」，已重出江湖。 先前曾在愛爾麗擔任客服小編的A小姐向本刊表示，自己在愛爾麗擔任客服小編約半年時間，並在去年離職，然而在愛爾麗爆發偷拍事件後，自己偶然在臉書被「無針玻尿酸」的醫美廣告推播，仔細察看卻發現該間診所主打的美容儀療程，就是過往愛爾麗強調獨有的「晶瓷鑽療程」，只是名稱被更改為「無針玻尿酸」，而圖片背景執行的美容師更身著一身顯眼的愛爾麗紫色制服，當場抓包愛爾麗疑似想重新培養品牌，重出江湖。從「安萃妍醫美新竹館」的臉書粉專上可發現，其貼文圖片內右上角還有明顯「愛爾麗」號誌。（圖／翻攝自安萃妍醫美新竹館臉書粉專）A小姐表示，實際查詢「安萃妍醫美診所新竹館」相關資料，卻完全找不到安萃妍的任何營業登記，甚至找不到相關Google地標，但仔細看該粉專內容不僅發現除已知之「愛爾麗獨有晶瓷鑽」技術外，粉專上其餘推廣醫美手術圖片右上角更清晰的壓上「愛爾麗標誌」；粉專資訊透明度還可發現，該粉專原名為「愛爾麗台中」，直到今年6月11日才被改名為「安萃妍醫美 新竹館」。細看安萃妍醫美新竹館臉書粉專上也可以發現，該粉專先前名稱為「愛爾麗診所 台中+」。（圖／翻攝自安萃妍醫美新竹館臉書粉專）A小姐透露，不只如此，為求謹慎，她主動與該粉專聯絡，詢問診所的確切位置，隨後便有自稱是「小編雪莉」的工作人員為其服務，先是詢問過去是否曾來過診所，同時貼出「無針玻尿酸」的廣告貼文，並寫下「無針玻尿酸晶瓷鑽課程」費用，讓她瞬間認出前同事的話術，同時透過醫美課程名稱與費用等資料，確信該間診所就是前東家愛爾麗想重新培養的新品牌無誤。前員工A小姐指出，安萃妍主打的無針玻尿酸就是愛爾麗的獨有「晶磁鑽」技術，背後更可明顯看到愛爾麗的制服。（圖／民眾提供） 當場抓到愛爾麗疑似想改名重出江湖的A小姐，事後也怒在社群平台上貼出貼文，直言愛爾麗企圖改名為「安萃妍醫美」，試圖重新進入大眾視野，貼文一出沒多久，卻馬上收到自稱公關團隊的私訊，指出感謝其對於籌備中的醫美品牌關注，但其貼文所提及的「愛爾麗另起爐灶」、「裡面的療程都是之前愛爾麗獨有的」、「回覆也跟愛爾麗一模一樣」等語，均為未經查證之推測或個人判斷，以造成社會大眾誤認，影響其品牌商譽。 該公關團隊也指出，所謂與愛爾麗同款文案，為參考醫美產業常見文案呈現方式，或使用合法授權、公開之來源示意素材，與推論品牌間並無任何關聯，希望A小姐能刪除貼文，或需真人回覆也可致電給公關團隊，否則將依法採取相關法律措施，並向平台檢舉。然而隨著貼文曝光後，僅隔一日「安萃妍新竹館」粉專就火速被刪除，再也無法在社群平台上找到其蹤跡，相關廣告投放也全數被停止。 而A小姐也再揪出愛爾麗試圖重新培養品牌的其餘品牌，如愛爾麗過去跨足生髮治療市場，成立「愛爾麗Dr.Scalp生髮診所」，後續以韓國品牌「絲客富」為主要名稱被網友抓包，坦承確實就是愛爾麗旗下集團，但「後續會再獨立出來」，其北中南各分店粉專也在出事後將名稱改為「絲凱鉑毛髮醫學中心」。 而A小姐也再揪出愛爾麗試圖重新培養品牌的其餘品牌，如愛爾麗過去跨足生髮治療市場，成立「愛爾麗Dr.Scalp生髮診所」，其北中南各分店粉專也在出事後將名稱改為「絲凱鉑毛髮醫學中心」。
血一輸下去竟出事！24歲產婦生產後就進ICU 院方揭疑點竟是兩病患同名
印度拉賈斯坦邦（Rajasthan）焦特布爾（Jodhpur）驚傳疑似重大醫療疏失。一名24歲婦人產下男嬰後，因嚴重貧血及產後併發症接受輸血治療，沒想到第二次輸血時疑遭輸入錯誤血型，引發急性輸血反應，導致病情急速惡化，不僅腎臟功能受損、停止排尿，還出現出血症狀，目前仍在加護病房（ICU）接受治療。院方已成立調查小組，若確認有人為疏失，將依法究責。根據《印度時報》（The Times of India）及《NDTV》報導，24歲婦人達普比爾（Dhapu Bhil）來自焦特布爾縣達烏拉巴奧里村（Dawra Baori），7月11日自然產下一名男嬰。不過，由於生產後出現嚴重貧血及其他產後併發症，她當天即被轉送至烏梅德醫院（Ummed Hospital）接受進一步治療。醫療紀錄顯示，院方第一次替她輸入與自身血型相符的O型陽性（O+）血液，整個過程並未發生異常。然而，7月12日晚間進行第二次輸血時，醫護人員卻疑似誤將B型陽性（B+）血液輸入她體內，導致身體出現嚴重排斥反應。家屬表示，第二次輸血結束後不久，達普便開始全身劇烈發抖，尿袋內隨即出現血尿，之後病情持續惡化，不僅腎臟受創、完全停止排尿，還伴隨持續出血等情況，因此院方於7月13日緊急將她轉送至馬哈拉賈甘地醫院（Mahatma Gandhi Hospital，MGH）加護病房搶救。馬哈拉賈甘地醫院院長法特辛格（Dr. Fateh Singh）表示，不相容血液造成患者腎臟嚴重受損，也是停止排尿的主因。目前患者仍須持續接受透析（洗腎）治療，雖然病情已有逐步改善跡象，但仍未脫離危險期，需要持續留在加護病房密切觀察。達普的丈夫基沙納拉姆（Kishanaram）則控訴，院方始終沒有主動告知家屬，妻子病情惡化與輸錯血有關。他指出，第一次輸血一切正常，但第二次輸血後健康狀況立刻急轉直下，「沒有人告訴我們她被輸錯血」，家屬直到轉院後才得知疑似發生醫療疏失，至今仍未從院方得到令人滿意的解釋。院內人士透露，初步調查懷疑事故與病患身分辨識失誤有關。事發當時，烏梅德醫院同時住院的兩名女性患者姓名完全相同，更巧合的是，兩人的丈夫姓名也一致，其中另一名患者血型為B型陽性，醫護人員疑似因此在輸血過程中誤認病患身分，最終釀成重大醫療事故。SN醫學院（SN Medical College）院長B. S. Jodha表示，院方已正式成立調查委員會，全面清查輸血流程、病患身分確認及醫療作業是否符合規定，若調查證實有任何醫療人員違反程序或涉及疏失，將依法採取嚴格處分並追究相關責任。
DNA一驗崩潰！兩男38年後驚覺出生就被抱錯 怒告醫院討公道
1988年1月26日，美國北達科他州（North Dakota）格拉夫頓（Grafton）的Unity Medical Center迎來當天僅有的兩名男嬰，沒想到院方疑似在新生兒辨識過程中發生重大疏失，導致兩人出生後被抱錯家庭，人生從此走向截然不同的軌跡。直到38年後，一場原本只是聖誕節交換禮物收到的居家DNA檢測，才意外揭開這段塵封已久的真相。兩名男子與雙方家庭已共同控告醫院，指控院方疏失奪走他們原本應有的人生；醫院則強調，目前沒有任何證據顯示院方或醫護人員應為事件負責。根據《CBS News》及《Associated Press》報導，整起事件起於2024年的一場聖誕節交換禮物。凱爾拜林（Kyle Bylin）隨機收到一組居家DNA檢測套件，原本只是抱著好奇心進行檢測，沒想到結果竟透過家譜平台配對到一名陌生女子，系統顯示對方是自己的親生阿姨。這條線索一路追查下去，找到阿姨的外甥傑瑞米莫里森（Jeremy Morrison），兩人再接受DNA比對後，最終證實彼此出生時遭調換。拜林回憶，當看到檢測結果時完全無法相信，「那一刻我的腦袋一片空白，我們從來沒有想過，竟然真的發生出生時被抱錯這種事情。」另一方面，莫里森兩年前接受DNA檢測時，也發現撫養自己長大的父母並非親生父母。他表示，自己從小就一直覺得與家人格格不入，不僅家中沒有人長得像自己，也是家裡唯一的金髮孩子，站在一群深色頭髮的家人中總是特別顯眼，因此多年來始終懷疑自己是否與家人有血緣關係。為了查明真相，莫里森請阿姨提供DNA樣本比對，結果系統竟顯示拜林是阿姨的外甥，但自己根本沒有任何堂、表兄弟。之後當他看到拜林哥哥的照片時，更驚覺兩人長相十分神似，也更加確信兩人的身世出了問題。法院訴狀指出，拜林與莫里森是1988年1月26日當天唯一在Unity Medical Center出生的新生兒，兩人之後分別在不同地區長大，不可能是在托兒所或其他地方遭調換，因此合理推斷錯誤發生於醫院內。拜林還透露，自己至今仍保存著出生時配戴的醫院識別手環，而手環上的姓名正是「Kyle Bylin」。如今看來，這條陪伴他38年的手環，反而成了這起事件的重要證據。DNA結果曝光後，兩個家庭的生活瞬間被徹底改變。雙方父母都已與各自的親生兒子見面，場面既激動又尷尬，彼此都必須重新適應新的家庭關係。拜林與莫里森目前尚未正式碰面，但已透過電話聯繫，分享彼此的經歷。拜林表示，四個家庭都希望彼此建立新的關係，但大家也明白，這種家庭重組並不容易，每個人都在重新認識原本從未相識的親人，也都努力在原有家庭與親生家庭之間取得平衡。將拜林扶養長大的母親伊芙琳紐頓（Evelyn Newton）坦言，無論DNA結果如何，拜林永遠都是自己的兒子，這一點永遠不會改變。但她同時也感嘆，自己被奪走了陪伴親生兒子成長的人生。她說：「38年的時光不可能重來，我錯過了他的第一次走路、第一次開車、畢業、結婚，以及人生所有重要時刻，這些永遠無法補回。」莫里森則表示，知道真相後，並沒有改變自己對養父母伊莉莎白歐圖（Elizabeth O'Toole）與泰瑞莫里森（Terry Morrison）的感情。「他們依然是我的父母。」莫里森說，自己從小是在充滿愛的環境下長大，參加體育活動、學校成績也不錯，除了7歲時父母離婚，一度希望自己有兄弟姊妹可以依靠外，童年其實相當幸福。「一份DNA報告，不可能抹去38年的回憶。」目前住在科羅拉多州、擔任風力發電公司焊接檢驗員的莫里森也忍不住想像，如果當年沒有抱錯，自己現在很可能仍留在北達科他州，與親生父親及哥哥一起經營家族穀物農場，而不是到外州發展。至於拜林則說，自己一路離開北達科他州投入學術研究，以前每逢感恩節家庭聚會，總覺得自己與家人的政治立場、想法截然不同，甚至常懷疑：「我怎麼會和家人差這麼多？」如今真相揭曉，他才發現，彼此原本就是完全不同的人。根據訴訟內容，莫里森、拜林及雙方父母共同控告Unity Medical Center涉及醫療疏失、過失及醫療失當，並求償精神損害。代表律師提姆歐基夫（Tim O'Keefe）表示，他在正式提告前，曾花費約一年時間與院方協商，希望能透過賠償達成和解，但雙方始終未取得共識，因此決定循司法途徑解決。Unity Medical Center發表聲明表示，院方目前正努力了解這起極為罕見的事件，也確認兩名男子確實都於1988年1月26日在院內出生，並理解這項發現對兩個家庭帶來巨大衝擊。院方表示，由於事隔將近40年，當年的醫療紀錄、人員值班資料等早已不存在，當時參與接生的醫護團隊也都已離開醫院，因此無法進一步釐清當年究竟發生了什麼事。不過，院方強調，目前沒有任何證據顯示是醫院行政管理或醫護人員造成兩名嬰兒遭調換，因此否認相關指控。近年隨著居家DNA檢測逐漸普及，世界各地陸續揭露不少抱錯嬰兒案例，包括加拿大曼尼托巴省兩名原住民男子、挪威兩名女子、美國賓州兩名女子，以及西維吉尼亞州兩名男子，都在多年後透過DNA比對才發現出生時遭調換，部分案件也已進入司法程序。美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）生物倫理中心兒童腫瘤醫師強納森馬倫（Jonathan Marron）指出，在現代醫療制度下，醫院普遍採用電子病歷、條碼辨識、新生兒配對系統及多重身分確認流程，這類事件如今理論上應該「幾乎不可能再發生」，電子化管理也大幅降低了新生兒被抱錯的風險。對莫里森而言，即使真相終於揭曉，也無法追回失去的38年。「現在我知道真相了，但我們仍在努力建立新的關係。」他說，「人生不能倒帶，失去的一切無法重新來過，我只能一步一步繼續往前走，而我們所有人，也都還在適應這段全新的人生。」
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
不是越久越好！醫揭日練12分鐘就有效 1運動組合死亡風險降45%
想要延年益壽，其實不用苦練數小時！腎臟科醫師江守山指出，國外一項研究發現，民眾每天只需花12到17分鐘（每週累積90至120分鐘）進行肌力訓練，就能帶來顯著的健康益處，整體死亡風險可降低13%；若能進一步將肌力訓練與有氧運動結合，死亡風險甚至能大幅降低45%。江守山醫師透過臉書粉專引述一項刊登於《英國運動醫學雜誌》、長達30年的大型研究，分析來自14萬7374名平均年齡54歲的受試者數據，他們必須定期回報每週進行肌力訓練和有氧運動的時間。研究發現，每週進行90至119分鐘肌力訓練的族群，心血管疾病死亡風險降低了19%、神經系統疾病死亡風險降低27%。然而，研究也打破「運動越多越好」的迷思，數據證實一旦每週肌力訓練超過120分鐘（每天平均超過17分鐘），並不會帶來額外的健康好處。研究進一步指出，除了做伏地挺身、深蹲和弓箭步等肌力訓練有益外，將其與有氧運動（如快走、慢跑、游泳等）相結合，效果最為顯著。若每週累積30-44 MET小時（代謝當量＝運動強度（MET值）Ｘ運動時間（小時））的有氧運動，搭配60至119分鐘的肌力訓練，兩者相輔相成，能讓死亡風險大幅下降達45%。不過，此項研究屬於觀察性研究，且運動量多由受試者自我報告，可能存在些許誤差，無法直接證明肌肉訓練與降低死亡率具備絕對的因果關係。研究團隊指出，身體本就健康的人，自然能維持較高運動量，而患有心血管或器官疾病者，則會主動減少運動，這也是該研究的重要限制之一。對此，江守山醫師也點出台灣現狀的隱憂，台灣民眾在運動習慣上往往呈現兩極化問題，有運動習慣的人常常過度運動，對身體造成不必要的負擔；而另一群人則是完全不運動。
超逼真！玩具娃娃孕肚拆開能取出嬰兒 一票媽媽喊不舒服
玩具大廠「祖魯」（Zuru）近日推出一款新玩具「我的迷你寶貝：媽媽驚喜娃娃」（My Mini Baby Mom & Surprise Doll），以神似芭比娃娃的孕婦玩具，能還原「剖腹產」手術，並取出包覆在羊膜囊的嬰兒玩具，還能在產後「一秒恢復馬甲線」。但過於仿真的設計令許多媽媽直喊不舒服，甚至有人質疑可能勾起曾經歷流產或生產創傷的女性，心中的痛苦回憶。根據外媒《Today Show》報導，祖魯新推出的玩具「我的迷你寶貝：媽媽驚喜娃娃」，目前已在英國開放預購，售價為一個19.99英鎊（約新台幣800元）。該玩具最大特點在於還原生產過程，介紹中提到適合3歲以上兒童。玩具媽媽擁有一個圓滾滾的塑膠孕肚，只要輕輕將孕肚外殼拆卸，就能看見一個蜷縮在透明、富有彈性且裝滿史萊姆黏液的「仿羊膜囊」塑膠微型嬰兒。透過擠壓羊膜囊、將外層拉緊並推出嬰兒，能親手模擬剖腹產的過程，體驗新生命誕生的瞬間。然而，這款玩具對產後身體恢復的設定卻顯得十分不切實際。相較於現實中媽媽漫長的產後復原期，玩具設計只需輕輕將孕肚外殼翻面並裝回，玩具媽媽就能瞬間變回超精實平坦腹部。對此，英國親子網紅路易絲博伊斯（Louise Boyce）在社群分享這款玩具的開箱影片，感到不可思議的表情立刻引發討論；博伊斯在影片中也開玩笑地說，「我只有一個問題，孩子的爸去哪了？」還幽默地喊話，希望這位玩具媽媽能大方分享她的產後健身秘訣。影片底下引來眾多網友瘋狂留言，反應兩極，有人認為這款玩具具有醫學教育意義，但也有人直言畫面有些令人毛骨悚然。部分經歷過生產的媽媽們紛紛表示，現實中的剖腹產痛楚與產後憂鬱根本無法被如此輕鬆地帶過，還有媽媽看完影片相當難過，因為她曾遭遇生產創傷。另外，也有一些網友開玩笑，期待未來能推出「狼狽不堪、帶著黑眼圈的產後芭比」，或是「切除子宮並貼著荷爾蒙貼片的更年期芭比」，讓玩具能更貼近真實狀況。
五角大廈啟動軍人「睪固酮低下」篩檢計畫！赫格塞斯：維持戰場最佳狀態
美國國防部長赫格塞斯（Pete Hegseth）於美東時間15日宣布，將推出1項針對軍人的「睪固酮低下」（testosterone deficiency）篩檢計畫，並表示此舉是讓軍人能在服役期間維持「最佳狀態」的必要措施。據《南華早報》報導，赫格塞斯稱，這項檢測將納入現役軍人例行健康檢查的一部分，適用於年滿30歲以上的軍人。至於30歲以下的軍人，則可自願接受檢測。赫格塞斯在社群媒體發布的1段影片中表示，若檢測後發現需要接受睪固酮補充療法（testosterone replacement therapy），軍人可以自行選擇是否接受治療。雖然赫格塞斯在影片中以「軍隊」（troops）一詞泛稱適用對象，但從政策內容來看，這項措施似乎主要針對穿制服的男性軍人，評估其是否存在荷爾蒙異常問題。這項措施推出的時機點，正值其他川普政府官員開始倡議讓男性更容易取得睪固酮補充療法之際。然而，赫格塞斯與其他官員的相關論述，將目前已知的荷爾蒙科學研究，與更廣泛但缺乏充分證據支持的健康改善說法混為一談。當媒體詢問赫格塞斯希望透過這項新政策解決哪些具體健康問題時，美國國防部並未直接回答，而是引用赫格塞斯在影片中的說法，指出這項措施旨在讓軍人保持「強壯、具韌性且有能力」，並強調現代戰場的高強度要求，需要軍人具備「最高程度的心理與精神準備。」過去數年間，美軍特種作戰部隊，尤其是美國海軍海豹部隊（Navy Seals），一直因使用睪固酮與其他類似物質來提升身體表現，而受到外界關注。2022年，1名海豹部隊新兵在訓練期間死亡，調查人員在其持有物中發現包括睪固酮在內的多種物質，也因此揭露這項精英軍事訓練計畫中，存在比外界過去認知更普遍的藥物使用問題。在該名新兵死亡1年後，美國海軍宣布將啟動藥物檢測計畫，以篩查「任何與睪固酮在化學或藥理上相關，且能促進肌肉生長的荷爾蒙物質。」對此，赫格塞斯強調，他提出的這項新計畫並不是關於「人工強化」（artificial enhancement），但五角大廈並未回應外界疑問，也沒有說明支持這項政策的研究或學術依據為何。此外，美國國防部亦沒有解釋，女性軍人在進入圍絕經期（perimenopause，又稱「更年期前期」）後，是否能接受與雌激素相關的療法評估。報導補充，男性體內的睪固酮濃度會隨著年齡自然下降，而長期以來，睪固酮降低被認為與勃起功能障礙、性慾降低、情緒變化以及體重增加等問題存在關聯。然而，醫學界多年來一直爭論，這些問題應該如何診斷，以及是否應透過補充荷爾蒙方式進行治療。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
57歲男迷信「右眼跳災」連拍眼周3天 視網膜剝離險失明
民間有「左眼跳財、右眼跳災」的迷信，大陸湖北一名57歲樂姓男子因右眼皮連續跳動半個月，深信這是厄運將至的徵兆，嘗試用偏方「拍打眼周」緩解。不料，樂男連續拍打3天後，眼皮雖不再抽動，右眼卻出現嚴重不適。經就醫診斷，因施力過猛導致「視網膜剝離」，所幸經微創手術搶救後順利恢復視力，才沒造成失明悲劇。根據陸媒《九派新聞》報導，湖北武漢一名57歲樂姓男子日前就醫，主訴右眼視野大幅收窄和餘光完全喪失，且眼前出現明顯遮擋感。經眼科醫師彭志華詳細問診與排查，確診裂孔性視網膜剝離；但樂男並無近視病史、眼部外傷或其他誘發視網膜剝離的慢性疾病，追問下彭醫師才知道，樂男為了「消災解厄」竟連續3天大力拍打眼周，就是他視網膜剝離的最大原因。彭醫師解釋，人類眼球結構極為脆弱，視網膜薄如蟬翼且緊貼於眼球內壁。當眼周遭受強烈外力拍打時，產生的劇烈震盪會持續牽拉眼內的玻璃體。若患者本身的視網膜原本就有微小變性、隱匿性裂孔或較為薄弱，這股外力衝擊極易誘發急性玻璃體後剝離，甚至直接撕裂視網膜形成新裂孔，導致眼內液體順著裂孔滲入下方，最終引發視網膜剝離。所幸樂男在黃金時間內警覺就醫，醫療團隊隨即進行超微創手術，成功將脫落的視網膜復位。術後樂男復原狀況良好，原本暴跌至0.2的視力已順利恢復至0.8，視野缺損問題也獲得完全修復，並未留下永久性的視力損傷。事後樂男也直呼，再也不敢輕信沒有科學根據的民俗傳言。彭醫師提醒，絕大多數的眼皮跳動在醫學上稱為「眼瞼痙攣」，多為良性症狀，與運勢吉凶毫無關聯，而是身體發出的疲勞警訊；通常因熬夜、過度用眼、精神壓力大或焦慮所致，一般透過充分休息或熱敷即可緩解。然而，若眼皮跳動時間過長或幅度過大，甚至合併面部肌肉抽動、影響視力時，則可能是病理性病變，應立即尋求專業醫療協助，切勿嘗試偏方，以免延誤治療而抱憾終身。
「最美牙醫」劉芷伊受邀登新加坡國際醫學大會演講 讓世界看見台灣
有「牙醫界林志玲」及「最美牙醫」之稱的牙醫師劉芷伊，今年受邀擔任新加坡第16屆SARC（Singapore Sleep, Allergy and Rhinology Conference）國際醫學大會講者，向來自世界各地的醫師分享她在陶瓷貼片美學領域的臨床經驗與專業觀點，將台灣的牙科美學理念帶上國際舞台。劉芷伊表示，收到SARC大會主席Dr. Stanley Liu的演講邀請時，感到非常驚喜與榮幸。Dr. Stanley Liu曾任史丹佛大學醫學院耳鼻喉科副教授，也是世界呼吸道美學（Airway Aesthetics）領域的重要權威醫師。本屆SARC醫學大會邀請超過10個國家的國際講者，涵蓋牙科、耳鼻喉科、口腔顎面外科、睡眠醫學等領域，並吸引近20個國家的醫師參與，是亞洲具代表性的國際醫學交流盛會。劉芷伊在SARC國際醫學大會和各國醫師交流。（圖／劉芷伊牙醫師提供）此次演講中，劉芷伊以「Design a Smile That Breathes」為題，分享陶瓷貼片美學與臉部比例、呼吸及整體臉部和諧之間的關聯，並透過自身臨床案例，介紹台灣在陶瓷貼片美學設計上的經驗與觀點。除了醫療專業之外，劉芷伊平時也活躍於社群媒體，目前全平台累積追蹤人數逼近80萬人，並曾創下單月全社群自然觀看量突破5,000萬次的成績。她經常與不同領域的KOL合作拍攝短影音，創作各種輕鬆有趣的作品，許多影片創下數百萬至千萬以上觀看次數。劉芷伊過去也曾跨足模特兒及國際選美領域，2014年獲得模特兒選秀冠軍；2019年受邀代表台灣前往義大利，參加歐洲大陸小姐世界區賽事（Miss Europe Continental in the World），並榮獲「氣質小姐（Miss Elegance）」殊榮。私下的她也熱愛健身及格鬥訓練，經常在社群媒體分享重量訓練、巴西柔術等課程內容，展現與專業醫師截然不同的一面。其中，她俐落完成過肩摔及各種格鬥技巧的影片，更吸引不少粉絲留言表示：「好俐落的過肩摔，有點強耶」、「我也想被劉醫師鎖頸動脈」。劉芷伊過去曾跨足模特兒及國際選美領域。（圖／劉芷伊牙醫師提供）從牙科專業、國際醫學交流、模特兒、國際選美，到社群創作與運動，劉芷伊一路累積跨領域經歷，也展現醫師除了深耕專業之外，仍能持續探索不同領域、挑戰更多可能。這樣的多元背景，也塑造出她鮮明的個人特色。無論是在國際醫學講台分享專業知識，或是在社群媒體分享生活、健身及創作內容，都展現出專業與親和兼具的一面，也讓不少粉絲直呼「反差感十足」，成為她最具辨識度的特色之一。劉芷伊表示，醫學不一定只能用嚴肅的方式傳遞，希望透過社群媒體，以更貼近大眾、更有趣的內容，讓更多人願意認識牙科、美學與健康知識，也讓醫師與民眾之間的距離變得更近。她也透露，今年除了持續投入牙科臨床工作及國際交流之外，預計將推出首本實體寫真書，希望以不同形式記錄自己一路走來的歷程，展現醫師除了專業之外，也能擁有更多元的面貌。劉芷伊表示，能夠以台灣醫師身分站上國際舞台，與世界各地醫師交流臨床經驗與美學理念，是一份肯定，也是一份責任。未來希望持續透過國際交流與社群影響力，讓更多人看見台灣在陶瓷貼片美學領域的專業，也讓世界看見台灣醫師更多不同的可能性。
雄性禿藏意外好處 研究揭30歲前掉髮男「攝護腺癌風險降3成」
全世界有不少男性擔心禿頭，但有最新醫學研究指出，年輕時就有掉髮困擾的男性，未來罹患攝護腺癌的風險反而顯著降低近3成，甚至越早出現掉髮跡象者，其罹癌風險能降低高達45%，為有掉髮困擾的男性帶來另類的安慰。根據外媒《紐約郵報》報導，國外一項刊登於期刊《癌症流行病學》的最新研究，針對35歲至76歲的男性進行分析，探討雄性禿與攝護腺癌之間的關聯性。研究團隊發現，30歲前即有掉髮現象的受試者，其罹癌風險降低了29%；至於更早開始禿頭的男性，無論是罹患高侵襲性或低侵襲性的攝護腺癌，風險皆大幅下降45%。研究人員指出，過去相關研究多聚焦於55歲以上的年長男性，而此次研究則首度將攝護腺癌漫長的潛伏期納入考量，證實年輕時期的脫髮狀況是預測該疾病更具代表性的指標。研究主導者萊特（Jonathan Wright）博士解釋，禿頭與攝護腺癌皆為與男性荷爾蒙（雄性激素）高度相關的常見遺傳性疾病。萊特博士進一步說明，男性體內睪固酮會轉化為雙氫睪固酮（DHT），過量的DHT會阻礙毛囊吸收營養，導致毛囊萎縮並引發脫髮；然而，睪固酮同時也是促進攝護腺癌細胞生長的重要媒介。研究人員推測，雄性激素受體基因的變異可能同時影響了這兩種生理機制，從而產生這種奇妙的保護連結。儘管此研究帶來好消息，但醫學界對禿頭與攝護腺癌的關係仍有不同論調。另一項於2016年發表的研究曾指出，25歲至44歲之間出現禿頭的男性，死於攝護腺癌的風險高出56%，其中中度禿頭者的致命風險甚至激增83%。這項相互矛盾的發現，突顯了兩者背後基因與荷爾蒙交互作用的複雜性。目前，醫學界一般建議55歲至69歲的男性應定期接受癌症篩檢，而具有高風險家族史或特定生理指標的男性，則建議提前至40歲開始篩檢。攝護腺癌目前是男性最常見的癌症之一，也是男性癌症死亡的第二大主因。由於早期攝護腺腫瘤微小又幾乎沒有任何徵兆，容易被患者忽略。醫師提醒，男性若出現排尿困難，可能是攝護腺腫大壓迫膀胱或尿道所致，應提高警覺；一旦癌細胞轉移至骨骼，可能引發腿部疼痛、麻木甚至神經系統問題。與雄性禿相同，攝護腺癌具有高度的基因遺傳傾向，定期檢查仍是預防與早期發現的不二法門。