醫學
」 醫師 大陸 台大醫院 病床 急診
別再說沒時間！研究證實每週1次「這運動」 效果不輸3次
對於部分民眾來說，上班的疲勞感導致下班後根本沒力氣或時間運動，但腎臟科醫師江守山引述香港大學一項研究表示，針對腹部脂肪偏高的「中心性肥胖」成年人，每週進行1次高強度間歇快走，減脂效果及心肺功能提升幅度，與每週運動3次相當。這也為工作繁忙、難以抽出多天時間運動的現代人，提供更具可行性的健康管理新選擇。江守山醫師今（4）日透過臉書粉專發文分享，由香港大學李嘉誠醫學院公共衛生學院團隊主導的研究，成果已刊登於國際頂尖期刊《自然通訊》（Nature Communications）。研究團隊自2021年9月至2024年9月期間，招募了315名18歲以上且過重、具中心性肥胖問題的成年人進行隨機對照試驗，旨在探討將運動時間高度集中，是否能達到與分散多次運動相同的效益。試驗將受試者分為三組，其中兩組每週皆進行總計75分鐘的快走間歇訓練，一組採「每週單次完成」，另一組採「每週分3次完成」，第三組則僅接受定期健康教育作為對照組。研究人員利用雙能量X射線吸收儀（DEXA）持續追蹤16週及32週後的身體成分變化，精準評估各組受試者的體脂與心肺機能差異。研究結果顯示，經過16週的評估，無論是每週運動1次還是3次的組別，其整體脂肪量、體脂率與腰圍皆出現顯著下降，且心肺機能大幅提升，兩者改善幅度並無顯著差異，效果均大幅優於對照組。這項數據證實，只要總運動量與強度達標，即使是「每週一次」的運動模式，也能帶來全方位的健康益處。而香港大學醫學院運動機能學系主任蕭明輝教授強調，以往運動指南多建議每週至少運動3天，但對時間有限的現代人而言門檻過高。此研究證實每週單次間歇訓練的可行性，幫助大眾更輕鬆邁出運動第一步。
Energy全員合體致敬醫護 宣布北流「無酬開唱」
臺北醫學大學生物科技 EMBA 校友會發起並主辦「健康守護．十年有你——用音樂致敬醫護 公益演唱會」，邀請Energy、白安、品冠、蕭秉治、鼓鼓呂思緯、魏嘉瑩、U:NUS在9月13日於北流無酬演出。蕭秉治的爸爸是醫生，他說：「小時候，我不懂為什麼爸爸總是不在家，長大後才明白，他把時間給了更多需要的人，謝謝所有醫護人員用堅毅的背影，為無數家庭撐起希望。」因為媽媽罹患阿茲海默症，常進出醫院的鼓鼓透露：「定期陪她看診、替她領藥已經成為我們的日常生活。醫護人員的專業與耐心，不只是照顧守護患者，也陪伴家屬渡過無數個擔憂的時刻。在這邊想要跟每一位醫護夥伴說聲『謝謝你們』！讓我們用音樂把這份心意，變成溫暖的能量傳遞給你們！」白安曾經有一陣子因為家人生病，為照顧家人經常進出醫院，深刻感受醫護人員的辛苦，她說：「在我們最慌張最需要幫助的時候，是他們一直在旁邊照顧陪伴著我的家人，謝謝所有醫護人員的付出，也謝謝你們一直以來默默照顧著每一個需要幫助的人。」蕭秉治認為醫生爸爸很了不起。（圖／相信音樂提供）感謝醫護人員無私的付出，品冠表示：「我曾經經歷過好幾次受傷，接受過多次的手術，包括兩隻手肘、左腳十字韌帶還有下顎。每一次走進醫院，心裡難免都會有緊張和不安，因為有醫師、護理師以及每位醫護人員細心的照顧和鼓勵，才能讓我安心的接受治療，一步一步恢復健康。」蕭景鴻也透露因為腰傷深刻體會到健康不是理所當然，他謝謝醫護人員悉心的陪伴，「每一次的治療復健，都有醫護人員默默陪伴著我，給我力量，讓我重新站上舞台，謝謝每一位守護生命照顧病患的醫護人員，因為有你們的付出才能讓更多人擁有繼續向前的勇氣。」
11人打營養針感染急性C肝 醫揭關鍵恐是針筒！注射前少一動作快拒絕
新北市板橋區安泰淞鶴診所近日因未落實安全注射標準作業流程，導致11名施打營養針的患者集體感染急性C型肝炎，衛生局會同專家無預警稽查後，發現診所存在護理師將針頭留置藥瓶、重複抽取藥品及未設尖銳物品收集桶等多項缺失，已勒令停業並重罰30萬元。有腎臟科醫師分析，感染主因可能不是針頭而是針筒；另有急診醫師呼籲，若發現醫護未當場拆封一次性使用的無菌針具，應立即拒絕接受施打針劑。新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件，有11名在該所打營養針的患者都確診急性C肝。衛生局表示，目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院，公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。衛生局也提醒，急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染，民眾應避免不必要的注射行為，並切勿與他人共用針具、注射器等器具，以降低感染風險。針對這起群聚感染事件，腎臟科醫師王介立在臉書發文分析，集體感染的主因往往不在於針頭，而是「重複使用針筒抽取藥物」；他指出，注射時血液會回流至針筒內壁與針座，肉眼雖無法察覺，但針筒早已失去無菌狀態。若醫療人員僅更換針頭卻未更換針筒，並回頭抽取同一瓶藥劑，C肝病毒就會污染整瓶藥物，導致後續即使使用全新針具的患者也會遭到感染。王醫師補充，C肝病毒具有相當強的生存力，在針筒殘留條件下最高可存活數日至數週，室溫環境的物體表面更可存活長達6週。此外，由於C肝病毒突變速度快，若多位患者體內的病毒基因序列近乎相同，即可確信來自同一個感染源。因此，國際感染管制標準向來嚴格要求「一針一筒一次用」，絕對不能只換針頭不換針筒，否則極易釀成群聚傳播。除此之外，據《中時新聞網》報導，天主教耕莘醫院急診醫學科醫師呂昀峰則警告，使用遭他人血液污染的針具，可能引發C肝、B肝甚至人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）等血液傳染病。B肝與C肝若長期帶原且未追蹤，恐顯著提高肝硬化及肝癌風險；而愛滋病毒若未及時確診治療，不僅損害免疫系統，更可能經由性行為傳染給伴侶。由於這些傳染病初期多無明顯症狀，後續的風險評估與門診追蹤至關重要。醫師提醒，民眾在接受抽血、注射或打點滴等侵入性處置時，應特別留意醫護人員是否當場拆封一次性使用的全新無菌針具；若發現醫療人員未當面拆封或疑似重複使用針筒，應果斷拒絕接受處置並向當地衛生局舉報。萬一不慎遭受使用過的針具刺傷或有共用針頭疑慮，應儘速就醫評估風險並安排檢驗，以利早期診斷與治療，阻斷病毒擴散。
台大急診大廳清空了！ 院長曝「一天少50人」原因：年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝，引發各界關注。不過事隔數日，台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床，院長余忠仁今（2日）表示，上週媒體報導後民眾開始自動做調適，讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人，1天少了約50名患者，留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。（圖／報系資料照）台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時表示，目前台大醫院急診大廳已經沒有病人，但院方「什麼也沒做」，主要是在媒體報導後，民眾開始自律與調整就醫方式，讓急診來診人數明顯減少，就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出，過去台大急診每天約有300多名患者，如今降至約250人，由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院，因此每天少50名患者，就能讓候床人數少掉10多名，急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露，衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院，包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等，過去台大急診暫留病患超過100人時，院方會啟動滿床機制，通知救護車盡量不要再送患者進來，但實際上只要病人要求，病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出，日本嚴格實施分級醫療後，大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人，他認為，除了醫院增加需要病床與人力，這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配，增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到，目前院方仍持續進行急診分流作業，包括門診靜脈注射抗生素（OPAT）、在宅急症照護（HAH）等措施都在穩定推動並持續擴充。此外，在新的健康大樓9月落成後，部分科別將陸續搬遷，總院空間也能挪出病床，台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」，未來由院方統籌與急診醫學部主責調度，不再由各專科自行控管病床；目前院方正在招聘醫師與護理人員，預計今年底前啟用。同時，余忠仁也說到，台大醫院也將加強轉院合作，過去已有與部分醫院建立綠色通道，例如台北市立聯合醫院，協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示，這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合，今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題，希望透過中央與地方合作，讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
桃花盛開2／陳雅琳情史起底爆不倫老公力挺 昔捲「削凱子事件」牽線薛楷莉與富商
資深新聞主播陳雅琳當年從小學教師轉戰新聞界，歷經TVBS記者、三立新聞台總編輯、壹電視總編輯，以及華視新聞資訊台台長等職務，在新聞圈累積深厚資歷，更被封為「臺灣最會說故事的主播」、「新聞界阿信」，目前她仍主持華視《新聞高峰會》與《World News 9 陳雅琳世界晚報》，繼續第一線服務。回顧她多年的職涯與人生，除了專業表現受到矚目，感情生活也多次成為外界焦點。陳雅琳目前仍主持華視《新聞高峰會》與《World News 9 陳雅琳世界晚報》，繼續第一線服務。（圖／翻攝自陳雅琳FB）2015年，當時已是三立當家主播的陳雅琳，突然被要求交出晚間6、7點新聞黃金時段，改由李天怡接手；就連她主持的《福爾摩沙事件簿》，播出時間也受到壓縮，外界一度解讀為兩位當家主播間的競爭。據說當時陳雅琳對此相當不滿，甚至罕見拍桌表達抗議，不過雙方則否認有所謂內鬥。事隔1年，陳雅琳離開任職10多年的三立，轉戰壹電視，之後再進入華視，擔任新聞資訊台台長。2015年時任三立晚間新聞主播的陳雅琳（右），突然被要求交出晚間6、7點新聞黃金時段，改由李天怡（左）接手，不過雙方否認有內鬥。（圖／三立提供）2022年，華視曾發生重大新聞播報事故。當年7月20日上午新聞畫面的跑馬快訊兩度誤播「中共備戰頻繁，總統發布緊急命令」、「新北市遭共軍導彈擊中」等錯誤訊息，引發社會譁然，甚至驚動國安高層，調查局資安站與台北市調查處也介入調查。事後，陳雅琳請辭華視代理總經理及華視新聞台台長職務，由華視董事長鄭自隆兼任總經理。除工作外，陳雅琳的感情經歷同樣備受關注。她1998年與當時任職公視主播的余佳璋結婚，兩人一度被視為主播界「金童玉女」。2005年，陳雅琳與TVBS導播同事劉達立被爆出感情緋聞，TVBS當時以「糾正處置」將她換下當家主播位置。面對相關報導，陳雅琳曾堅稱遭有心人士以假緋聞攻擊，余佳璋也公開力挺妻子，甚至送愛心便當為她加油，夫妻倆以恩愛形象共同面對外界質疑。然而，這段婚姻最終仍在2006年2月畫下句點。離婚後，陳雅琳直到多年後才談及婚姻結束的真正原因「因為我嫁了個不願生小孩的老公」。2009年，陳雅琳與前高雄縣議員黃璽文交往，隔年8月兩人分手。之後就傳出她與時任華國飯店董事兼總經理、中華民國網球協會理事長廖裕輝交往中，不過當時她否認緋聞，表示兩人是「工作上認識的朋友」，自己「確定單身」。據悉，陳雅琳與廖裕輝是在共同友人旅日畫家姚旭燈的飯局上認識，當時還傳出兩人常相約華國飯店吃飯，2011年6月，兩人同時被推選為優盛醫學科技新任董事，外傳陳雅琳就是經由廖裕輝牽線。2002年陳雅琳因介紹富商給當時任TVBS主播的薛楷莉，捲入當年引發高度討論的「削凱子事件」。（圖／報系資料照）此外，陳雅琳也曾因牽涉新聞圈轟動事件而受到關注。2002年，她因介紹富商給當時任TVBS主播的薛楷莉，捲入當年引發高度討論的「削凱子事件」，至今仍是她人生中相當具話題的一段插曲。
林口養豬場爆仔豬下痢死亡 動保處揭原因：環狀病毒、藍耳病混合感染
近期國內豬藍耳病與仔豬下痢疫情加劇，導致仔豬育成率下降。新北市政府動物保護防疫處日前接獲林口養豬場通報，場內仔豬出現嚴重下痢且有死亡情形。新北市轄內目前共有102間養豬場，為確保轄內養豬產業穩定與安全，隨即派員採樣送驗並特邀嘉義大學獸醫學院老師郭鴻志前往現場會診，成功找出致病源頭並控制疫情。動保處每季皆會請專家學者共同輔導轄內養豬業者，且進行定期巡迴抽檢與臨床診斷。郭鴻志對豬病具豐富臨床檢診經驗，他表示藍耳病學名豬繁殖與呼吸症候群，是一種高度傳染性的病毒性疾病，主要危害豬隻的繁殖與呼吸系統，因部分感染豬隻會出現四肢末端或耳朵發紫的現象而得名，為國內豬隻常在性病原。專家說明，藍耳病可怕的地方是其常與豬環狀病毒混合感染，導致仔豬免疫力大幅下降。常因為免疫力降低後，引發大腸桿菌二次感染所致。這類疾病防治方法，首重在第一時間通報後進行細菌培養與藥物敏感試驗，即可達到精準投藥、降低損失的成效。新北動保處請專家巡迴檢診，對擾人的豬藍耳病與下痢給藥方。（圖／新北市政府動保處提供）養豬場老闆透露，這次6月從屏東買來的仔豬飼養幾天，就開始下痢，呈現喘、養不胖、沒精神、拉肚子等症狀，於是求助動保處進行檢診、採樣及送驗。經動保處找郭鴻志檢診，結果確認是豬隻環狀病毒及藍耳病混合感染，導致免疫力下降，繼發大腸桿菌下痢所造成死亡。至於病因源頭，業者詢問屏東仔豬場後才得知，之前仔豬會先施打環狀病毒疫苗再送來，而該批仔豬尚未施打，所以價錢比較便宜，但又忘了告知要請獸醫師補打，才造成如此嚴重損失。在專家指導正確用藥觀念及疫苗注射計畫後，下痢死亡仔豬數量已明顯控制到個位數。經此教訓，老闆說以後買仔豬前會先看仔豬免疫計畫再買，免得因小失大，得不償失。動保處強調，疾病事先防範永遠勝於治療，該處每年都會安排專業老師教授豬病診療及防疫課程，讓農民、獸醫師及防疫相關人員都可以吸收正確知識及方法，在養豬過程中事半功倍，也讓獸醫師溫故知新，增加自己的本職學能，並呼籲農戶有疫情一定即時通報，才能儘早處理，以守護生物安全防疫，讓產業永續經營。新北動保處請專家巡迴檢診，對擾人的豬藍耳病與下痢給藥方。（圖／新北市政府動保處提供）
白天想睡、晚上睡不著！醫點名3個睡眠殺手 睡前這習慣超多人中
忙了一整天，好不容易熬到上床休息，身體明明已經疲憊不堪，思緒卻像突然被打開開關，從隔天工作一路想到尚未處理完的事情，甚至陳年往事也跟著冒出來。營養功能醫學專家劉博仁指出，這類失眠問題的關鍵可能不在於「累不累」，而是身體雖然準備休息，大腦仍停留在白天的高警戒模式；此時若因時間愈來愈晚而急著要求自己入睡，往往只會讓情況更加惡化。劉博仁近日分享一名50多歲患者的情況，對方白天經常疲憊想睡，到了晚上11點躺上床後卻完全不是這麼回事，腦中開始不停運轉，形容就像突然「開會」一樣。工作、待辦事項接連浮現，有時連10年前的事情都會無預警想起，形成身體已經喊累，精神卻遲遲停不下來的反差。這種現象在醫學上可從「過度覺醒（Hyperarousal）」理解。劉博仁說明，工作、訊息、時間壓力等刺激貫穿一整天，會使交感神經持續處於高度運作狀態。到了夜晚，即使人已經感覺疲倦，身體仍未必能立刻完成切換，可能出現肌肉緊繃、心跳沒有充分放慢、思緒持續活躍等情況。真正讓失眠更加難纏的，還包括對「睡不著」本身產生的壓力。當人躺在床上開始注意時間，想到隔天7點就得起床，很容易不斷計算自己還剩多少時間可以睡。原本只是沒有睡意，最後卻因為焦慮讓精神更加集中，形成愈在意睡眠、愈難進入睡眠的循環。另從白天到睡前的一些習慣，也可能讓這個循環持續下去。劉博仁在看診時會特別詢問失眠患者下午是否喝咖啡，原因在於咖啡因並不會喝完後很快完全消失，其半衰期約數小時，加上每個人的代謝速度不同，對咖啡因較敏感或代謝較慢的人，下午攝取後，到了晚上體內仍可能留有相當程度的咖啡因。因此容易失眠者，可考慮從中午後便逐漸減少攝取。還有一個容易被忽略的問題，則發生在準備睡覺的最後一段時間。許多人結束工作後看似已經休息，實際上卻把注意力轉移到手機，躺在床上繼續查看新聞、股票、LINE、Facebook或短影音。劉博仁指出，除了螢幕光線可能干擾原有睡眠節律，更值得注意的是資訊仍在源源不絕進入腦中，使大腦持續處理新的刺激，難以真正進入休息狀態。也有人選擇用酒精解決「睡不著」的問題，認為睡前喝上一點，很快就能出現睡意。然而「比較快睡著」並不代表整晚睡得更好。劉博仁表示，酒精雖然可能加快睡意出現，後半夜卻較容易出現睡眠破碎的情況，同時可能使打呼及睡眠呼吸中止更加嚴重，因此不適合作為助眠方式。比起到了晚上才想辦法把自己「弄睡著」，劉博仁更重視一整天生活節奏的重新調整。他建議從早晨起床開始接觸自然光，白天安排規律運動；進入下午後減少咖啡因，晚間則逐步降低室內光線，讓身體從白天的活動狀態慢慢轉向夜間休息，而非到了上床時間才突然要求大腦停止運作。睡前最後1小時尤其重要，工作與手機都應暫時放到一旁，避免繼續接收刺激，同時每天盡量維持固定時間起床。透過穩定的日夜節奏，逐步讓身體建立「白天活動、晚上修復」的規律，而不是單靠睡意出現與否決定作息。若已經上床一段時間仍無法入睡，也不必一直在腦中命令自己「快睡」。劉博仁提醒，睡眠並不是愈努力就愈容易達成的事情，過度用力追求入睡，反而可能因緊張及焦慮讓睡意離得更遠。如果失眠已經變成長期問題，也不代表只能持續依賴安眠藥或保健食品。劉博仁指出，目前具有良好證據支持的非藥物治療之一為「失眠認知行為治療（CBT-I）」。此外，若睡眠問題同時伴隨嚴重打呼、睡眠呼吸中止、腿部不舒服或明顯情緒問題，就不能只把焦點放在「如何快速睡著」，而應進一步找出造成睡眠障礙的原因。劉博仁指出，工作與生活壓力可能讓交感神經持續處於「踩油門」狀態，即使身體疲累，大腦仍難以關機。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
金南佶化身韓醫邊解說邊吃豆腐 下一秒對金亞中上演「穴位吻」
由金南佶、金亞中主演的奇幻醫療愛情劇《名不虛傳》今（31）起在中天娛樂台播出，劇情講述金南佶飾演在17世紀朝鮮有著高超針灸醫術的韓醫師「許任」，意外穿越400多年來到21世紀，展開一段完全超乎想像的現代生活，更遇上金亞中飾演的外冷內熱、個性帥氣且信奉現代醫學的實力派胸腔外科醫師「崔妍京」，兩人一個拿銀針、一個拿手術刀，從最初的醫術觀念衝突，透過一次次穿越古今的過程中逐漸理解彼此，並肩救治病患。金南佶劇中意外穿越到400年後的現代。（圖／中天娛樂台提供）金南佶、金亞中在《名不虛傳》除了可愛的鬥嘴之外，這對跨越400年的「世紀情侶」也有甜度爆表的親密戲，劇中金南佶發揮他韓醫的專長，一邊介紹穴位，一邊吃金亞中豆腐，最後手更放在她的臉龐，並且親下去的「穴位吻」，相當甜蜜。而金南佶在劇中除了是戀愛高手之外，還有一個最大的魅力，就是從古代穿越到現代，而鬧出不少笑話，像是看到救護車，竟稱為「沒有馬就能奔馳的怪異拉車」、遇上空調展現的幸福模樣，以及對於現代女生可以成為醫生這件事大感衝擊，好笑的反應成為劇中的一大看點，面對完全陌生的21世紀，他什麼都好奇、什麼都想問，除了會不斷追問身邊的人、跟自己隨身攜帶用來針灸的銀針說話，甚至還解鎖「跟小豬聊天」的奇妙技能。有趣的是，《名不虛傳》角色「話多」的設定，竟與金南佶戲外的真實個性意外重疊，讓他「話多王」的封號格外名符其實。金南佶曾透露，青春期時媽媽就告訴他：「要說出來，不然不知道你在想什麼」，沒想到一句話養成他如今想到什麼就說什麼的個性，甚至曾被算命說「靠說話賺錢」，他話多到甚至還有「綁架粉絲」的好笑傳聞，之前舉辦見面會時，從原定2個小時一路聊到5個小時，連好友朱智勳也打趣笑他，「哥，你應該要準備吃的吧！」，就連媽媽都忍不住叮嚀「不要太久，別只想到自己」。《名不虛傳》今（31）日起週一至週五晚間10點在中天娛樂台播出。
「鬼壓床」動不了？ 醫揭誘發原因：換個睡姿＋調作息改善睡眠癱瘓症
許多民眾曾有過驚悚經驗，明明意識已經睡醒，四肢肌肉卻無法動彈，甚至隱約看見黑影或聽見耳鳴。這類俗稱「鬼壓床」的現象，常被誤認為靈異事件。臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師陳苡芃表示，醫學上正式名稱為「睡眠癱瘓症」，發作時無助與恐懼感極為強烈，本質是大腦意識與身體醒來，步調不一致的生理現象。認識發生機制並調整睡姿作息，能有效找回安穩睡眠。大腦清醒四肢卻無力 常發生在做夢與清醒交界陳苡芃醫師指出，完整睡眠由四到六個週期循環，每週期約90分鐘。前半夜淺睡與深眠期比例較大，後半夜則以快速動眼期（REM）為主。俗稱「鬼壓床」的「睡眠癱瘓症」，通常發生在快速動眼期銜接清醒階段。大腦已經清醒，但快速動眼期特有的「四肢肌肉失去張力」狀態異常持續，導致意識清醒身體卻動彈不得，發作通常持續數分鐘。睡眠癱瘓發作常伴隨胸口壓迫感，陳苡芃醫師說明，這是連帶影響肋間輔助呼吸肌，導致呼吸感覺不順。現象發生在做夢與清醒交界，恐懼感易與殘留夢境連結，伴隨幻視或幻聽。感官異常結合身體無法動彈的無助感，會加深恐懼並與惡夢掛鉤。熬夜與仰睡容易誘發危機 換個睡姿降低發生率睡眠癱瘓症主要與日夜節律混亂有關。長期睡眠剝奪、頻繁更換日夜班、時差症候群或連續熬夜，都會引發睡眠節律失調。生活壓力影響睡眠節律，導致作息不正常或睡眠品質下降，進而誘發此現象。而仰臥睡姿是證實最易誘發睡眠癱瘓症的姿勢。陳苡芃醫師解釋，仰睡時口咽部軟組織，容易因重力下壓部分阻塞呼吸道。呼吸不順時，大腦會強制驚醒，身體肌肉卻停留在癱瘓狀態。側躺能讓軟組織偏移，維持呼吸道通暢，降低發生機率。區分睡眠癱瘓還是中風發作 診斷與就醫時機一次看睡眠癱瘓症過程驚恐，陳苡芃醫師強調，大多數情況屬良性，會自然恢復且不影響日間生活。民眾難以自行區分，單純睡眠癱瘓與其他疾患，就醫能排除症狀相似但後果嚴重的睡眠或神經疾病：猝睡症：患者白天突然失去意識睡著，對駕駛或操作機械極具危險性。清醒後中風：醒來發現身體不能動，實為中風而非單純睡眠癱瘓。低鉀性身體癱瘓：血液鉀離子過低導致肌肉無法活動，可能與甲狀腺失調有關。快速動眼期睡眠行為疾患：常見於巴金森氏症患者，會在睡眠中大喊或揮動手腳。夢魘疾患：夢境涉及恐懼感或與創傷後壓力症候群相關的噩夢，清醒時四肢活動正常。睡眠癱瘓生理無害，但恐懼感可能讓人擔心再次發作。精神科醫師可提供心理諮商，引導患者練習正向自我對話，討論調整日夜節律與睡眠衛教，減少發作頻率並改善身心健康。發作恐懼無助時如何自救？專家傳授日常照護建議萬一發作該如何應對？陳苡芃醫師建議，若身邊有人陪伴，事先提醒對方，發現自己發出呻吟或掙扎跡象時，透過碰觸或拍打身體，能幫助四肢恢復張力。平時藉由內心對話練習，提醒自己這是暫時的生理現象，應對發作恐懼感。陳苡芃醫師提醒，每日確保有六小時以上足夠睡眠時間，避免仰臥睡姿並適度減輕身心壓力。從根本改善睡眠品質，建立良好日常照護習慣，就能安穩入眠。【延伸閱讀】「鬼壓床」其實是睡眠癱瘓！醫：動動這裡來解除遇上「鬼壓床」先別怕 其實是睡眠癱瘓症！專家推4步驟應對https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69568
搜救犬Wilson死因惹議 今消防局長「公布死因」駁虐待
花蓮市消防局搜救犬Wilson在花蓮0403大地震中表現亮眼，被譽為「特搜小鋼炮」，去年5月卻在訓練基地墜樓身亡，而近日有消息稱Wilson其實是遭虐待致死，引發外界關注。對此，花蓮縣消防局今（31）日上午於縣議會進行專案報告，公布Wilson的死亡經過及動物醫院診斷證明，指出Wilson是在追球訓練時，不慎從未完全關緊的活動柵門縫隙鑽出，從3樓墜落、傷重死亡。Wilson在花蓮0403大地震中表現亮眼，卻在去年5月於訓練期間意外死亡。（圖／翻攝自臉書／花蓮搜救犬隊～ｗｈｆ犬客）花蓮縣消防局長吳兆遠表示，事發於去年5月30日，當時曾姓領犬員利用休假時間，在防災教育訓練中心帶Wilson加強訓練，準備應考國際搜救犬組織（IRO）的高級評量，Wilson在訓練約10分鐘後，領犬員以丟球方式和Wilson互動，沒想到當天球體被丟偏後反彈到活動柵門附近，導致Wilson追球時，從門縫鑽出並從3樓墜落。吳兆遠指出，領犬員當時站在柱子後方，視線受到遮擋，並未看見Wilson實際墜落的畫面，隨後領犬員發現Wilson沒有將球撿回來，立即前往柵門查看並趕到1樓，發現Wilson耳內出血，立刻將牠抱回樓上拿取醫療器材止血，之後送往附近動物醫院搶救。不過，Wilson到院時已無自主呼吸及心跳，獸醫師評估傷勢嚴重，最後判定Wilson傷重死亡。吳兆遠透露，經領犬員通報後，特搜大隊長在晚間6時許向消防局回報此次意外，事後消防局調查發現，活動柵門雖有使用鍊條固定，但若沒有完全關妥，仍會留下約23公分的空隙，因此領犬員研判，Wilson是在追球時從門縫鑽出，接著從約8.32公尺的3樓走道柵欄處墜落到1樓。吳兆遠說明，根據動物醫院開出診斷證明顯示，Wilson的死亡原因為意外死亡，當時沒有進行進一步醫學檢驗，Wilson也已於去年6月2日進行水化。吳兆遠提到，事發後已處分該名領犬員，並改善訓練場地的安全缺失。針對近期網路出現Wilson遭領犬員施暴致死的指控，吳兆遠強調，相關說法並未獲得證實，消防局將蒐集資料，對不實指控保留法律追訴權。不過，花蓮縣議員楊華美對消防局的說法提出質疑，指出專案報告仍將Wilson的死亡定調為意外，但事發當下的現場人員、監視器畫面及部分時間點等疑點仍尚未釐清，且當時消防局僅對領犬員記申誡2次，也未移交相關單位調查，因此她認為報告內容仍難以讓外界信服，要求將案件交由司法調查以還原真相。
台大兒醫有假女醫問診！高院點名檢方漏辦 北檢不起訴「反打臉」
台大兒童醫院3年前出現自稱東京大學來台交換的冒牌女醫師，讓實習醫師信以為真，她不只看病歷，甚至進入病房探望病童，北檢以個資法起訴，一、二審卻都判無罪，還強調檢方漏辦假女醫問診，高院法官於宣判後另行告發她違反醫師法，但北檢問遍證人都查不到假女醫有問診或開藥的行為，以不起訴處分「反打」高院。本案被告是新北市25歲李姓女子，有感於哥哥是台大碩士學歷但她成績不好，基於「虛榮」的動機，她在2023年12月假冒東京大學醫學系交換生並穿上「帝京大學」白袍，混進台大兒醫護理站10天。李姓女子跟醫護人員討論病情，借用帳號密碼查病歷，還一度想對實習醫師抽血被拒絕，台大兒醫都沒起疑，直到有病童家人對於她拿資料過來詢問病情感到怪怪的，通報院方進一步了解，才揪出冒牌醫師案。北院與高院都認定李姓女子不法蒐集特種個資，但她目的是藉由假扮醫師滿足個人榮譽感，並非為了自己或他人的財產利益而犯案，因此判無罪。一審判決書提到李姓女子不具醫師資格也不是醫學系學生，問診行為有違反《醫師法》第28條之嫌，「惟此部分未據偵查，且本案起訴部分無罪，故無從擴張犯罪事實審理。被告是否確有違反醫師法犯行，請檢察官另為依法處理」；二審法官引用一審這段話，點名檢方沒偵辦違法問診，導致法院無法審理，並在個資法案無罪確定後予以告發。李姓女子否認觸犯醫師法，她說當初在IG上看到一個媽媽提到孩子病況，拿IG照片問護理師病房在哪，過去時只問媽媽「女兒還好嗎？」，把IG的訊息再問一次，然後送了一瓶日本藥妝店的乳液，沒接觸病童，也沒說該做什麼檢查或服用什麼藥。時任台大兒醫小兒血液腫瘤科的胡姓護理長，在個資法案作證表示：「病患家屬跟我說，有一個人拿著病患的資料去問診」，但北檢偵辦醫師法案傳喚時，她說對於病患父親是否提到被告詢問病況及給予醫療意見，已經沒有印象了；葉姓住院醫師為個資法案作證表示：「我有聽說有病人家屬表示被告拿著病患資料去問診」，不過她為了醫師法案再度出庭時，卻說有同學跟李姓女子一起去看病人但不清楚她們實際做什麼。檢察官另外問了2名住院醫師，也無法證實李姓女子有任何醫療處置，總結這4名證人都沒在場目睹李姓女子如何跟病人互動，只是事後聽別人轉述；檢方為了找出見過假女醫的病童家屬而函詢台大醫院，不過台大回覆「並無其他曾接觸或知悉本案情形之病患、病患家屬或證人可供提供」。儘管北院和高院接連指出李姓女子違反醫師法，但北檢調查認定並無問診、開藥的事證，以犯罪嫌疑不足不起訴。
撞鹿後怪病纏身！男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍，竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍，最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導，男子駕車時，一頭狍鹿（roe deer）先遭對向車輛撞擊，隨後撞破他的擋風玻璃，破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷，傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事，約一週後，他卻開始出現發燒症狀，臉部與頸部也陸續出現異常腫脹，病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國，並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時，狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後，整隻動物接著撞進男子車內，男子除了被擋風玻璃碎片割傷，也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出，當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液，以及泥土污染，為後續感染埋下風險。事故發生約一週後，男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀，左眼附近形成皮膚病灶，下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查，醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療，但男子的腫脹並沒有因此消退，反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後，進一步影像檢查發現，他臉部側邊已形成多個大型膿瘍，情況嚴重到必須接受手術，將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）感染跡象，男子因此被診斷罹患兔熱病（tularemia，又稱rabbit fever）。這種疾病雖然相對罕見，但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判，事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染，而男子在車禍中臉部受傷，傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液，細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之，真正讓他在數天後生病的原因，並不是單純撞擊造成的外傷，而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後，醫師改用另一種抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）治療，男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後，原本出現在臉部的膿瘍已經消退，整體健康狀況大致恢復正常，只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出，兔熱病在人類身上仍屬少見感染，以美國為例，2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例，換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性，土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍，多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷，到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹，再到一個月後形成多個膿瘍，最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為，當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時，除了處理撞擊外傷之外，也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
52歲男務農遭毒蛇咬傷 氣炸拿鋤頭追打反被二次攻擊
大陸杭州一名52歲男子阿強（化名）日前在農田裡作業時，不慎遭毒蛇咬傷，一時氣憤竟拿著鋤頭追捕，結果反而被毒蛇二次攻擊；所幸經緊急送醫施打抗蛇毒血清與治療後，已無大礙並順利出院。醫師特別提醒，民眾若不慎遭蛇咬，切勿試圖追打或捕捉，以免造成二次傷害。根據陸媒《掌上春城》報導，受傷的52歲男子阿強平時在杭州富陽經營農地，日前趁清晨天涼下田務農時，左小腿突然感到劇痛，仔細一看才發現自己被毒蛇咬傷且傷口不斷冒血。阿強當時一時急躁，試圖揮動手中的鋤頭上前追捕，未料在過程中左腿再度被咬傷一口，最終毒蛇仍成功脫逃。阿強忍痛返家後由妻子協助呼叫救護車，緊急送往浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區救治。急診醫療團隊指出，患者抵達時左小腿已嚴重紅腫且劇痛難耐，醫師隨即進行傷口清創與負壓吸引處理；醫師根據患者口述的毒蛇外貌特徵，精準注射抗五步蛇毒與抗蝮蛇毒血清，隨後收治入院進行抗發炎與消腫治療，所幸患者復原狀況良好，數日後就出院返家休養。收治患者的急診醫師表示，民眾遭蛇類咬傷時應保持冷靜，若情況允許可拍下蛇隻照片，或牢記其外觀特徵，這有助於醫療團隊在第一時間判斷毒蛇種類並使用對應血清。另外，醫師強調，被蛇咬後千萬不可追捕或攻擊毒蛇，避免激怒對方而遭受二次傷害，儘速就醫才是最安全的處置方式。先前曾有專家提醒，夏季是毒蛇活動高峰期，民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷，切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫，過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶；同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則，以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
中尼邊境洪災已676死近3千人失聯 尼泊爾災後重建需花費1581億
尼泊爾與中國西藏邊境爆發毀滅性洪災，死亡及失蹤人數持續攀升！冰川崩塌引發夾帶岩石、冰塊及泥漿的猛烈洪流，尼泊爾目前已確認至少669人死亡，西藏另有7人喪生，近3000人仍下落不明，其中包括至少540名外國人。搜救行動週六一度受到降雨及濃霧影響而暫停，下午隨著天候稍微改善後重新展開。根據外媒報導這場洪災週三爆發，冰川崩塌後形成巨大洪流，大量岩石、冰塊、泥漿及土石沿山區河川向下游狂奔，沿途沖毀民宅、橋梁及發電設施，造成尼泊爾與中國西藏邊境地區重大傷亡。目前尼泊爾約有2426人失蹤，西藏吉隆縣另有554人下落不明，總計接近3000人，其中至少540人為外籍人士，許多人是前往當地朝聖的印度教徒。印度外交部證實，目前仍有275名印度公民失蹤；馬來西亞也有91名公民在尼泊爾及西藏地區無法取得聯繫。重災區拉蘇瓦（Rasuwa）一名警員透露，週六上午因降雨及濃霧影響，搜救行動一度被迫中斷，直到下午天候稍微改善，救援直升機才重新起飛升空。不過災區仍面臨二次洪災威脅，洪水在尼泊爾與中國邊境形成堰塞湖，週五一度出現溢流迫使搜救工作暫停。中國方面表示，到了週六部分湖床已露出，衛星影像也顯示湖水正逐漸排出，但尼泊爾官員警告，上游仍有2座湖泊受到監控，在積水完全排空前仍存在洪水風險。災難發生3天後搜救人員持續從泥濘及瓦礫中尋獲遺體，但部分遺體已嚴重腐敗到無法辨認。當局表示為避免公共衛生風險，將先採集DNA樣本並完成相關法律程序，再將遺體安葬。許多失蹤者家屬則聚集在加德滿都的馬哈拉吉甘傑醫學院外，只能透過張貼在大門及圍牆上的罹難者照片，一一尋找失蹤親人。尼泊爾政府已向國際社會尋求專業援助，外交部長卡納爾（Shisir Khanal）表示，目前迫切需要隧道救援、遺體辨識、DNA檢測，以及恢復交通與通訊等方面的協助。印度與中國均已派遣隧道專家投入救援，印度另派出3架飛機，運送約60噸食品、藥品及毛毯等救援物資。尼泊爾財政部長瓦格勒（Swarnim Wagle）表示，目前仍在統計災害損失，但初步估計災後重建可能需要約40億至50億美元（約新台幣1265億至1581億元），對尼泊爾而言將是一場極為沉重的重建挑戰。尼泊爾災後重建面臨重大挑戰。（圖／達志／美聯社）
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
不只喝酒傷肝！醫師示警：每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝，第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥，但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警，近年臨床上越來越常見的另一類族群，是每天喝1杯手搖飲的人。他指出，長期飲用含糖手搖飲，可能增加糖分、熱量與代謝負擔，讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況，應提高警覺，透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出，肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥，以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到，有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後，就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調，並不是喝1杯珍珠奶茶，肝臟就會立刻「退休」，真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言，手搖飲不只是1杯飲料，而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料，很容易被低估。吃頓飯，人們通常會意識到自己攝取了多少食物；吃炸雞，也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」，喝完不一定會有飽足感，卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容，手搖飲最需要注意的地方，就是它不像正餐，卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺，但肝臟卻會「記帳」，而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中，過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD，也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出，這也反映出1個重要觀念：傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題，都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟，形成脂肪肝。更麻煩的是，脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛，也不一定會覺得疲倦，甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字，也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示，有些人的肝臟並不是突然「壞掉」，而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素，都可能長期堆疊，讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此，如果平常經常喝含糖手搖飲，發現肚子越來越大，或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高，甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字，就應該提高警覺。此外，有些人明明平常不太喝酒，卻在健檢時被告知有脂肪肝；或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史，同樣值得進一步注意。卓韋儒指出，腹部超音波並不是用來嚇人的檢查，而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積，以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調，喝手搖飲本身並不是「原罪」，真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜，同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升，那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」，而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容，「你以為你在補充快樂，肝臟可能正在開危機會議：『老闆，這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
收留通緝好友反遭活活打死！46歲男疑為幾萬元糾紛遭毆斃 嫌犯收押
台中霧峰驚傳命案！46歲陳姓男子收留因案遭通緝的44歲陳姓老友暫住，沒想到兩人疑因金錢往來起爭執，爆發肢體衝突，陳男遭猛烈毆打倒地，妻子返家發現後緊急送醫仍不治。警方數小時內將涉案陳男逮捕，檢方以傷害致死罪嫌聲押，法院裁准羈押禁見。這起命案發生在25日凌晨1時許，霧峰區一處民宅突然傳出激烈衝突，警方接獲中山醫學大學附設醫院通報，指46歲陳男送抵醫院時已無呼吸心跳，經檢視發現身上有多處瘀傷、傷痕，搶救後仍宣告死亡。由於死因疑非單純疾病所致，院方立即通報警方及檢方介入調查。警方調查發現，死者與44歲陳男交情多年，後者近期因案件遭法院通緝，為逃避警方查緝，投靠獨居的好友。據了解，死者父親去年過世後便獨自居住，期間不但讓好友暫住，還曾拿錢供對方外出採買，未料原本伸手相助，最後卻因金錢問題反目成仇。案發前兩人疑似又因錢起口角，雙方從言語爭執升高成肢體衝突，44歲陳男涉嫌對好友持續毆打，導致46歲陳男重傷倒臥一樓臥室。警方到場勘查時，屋內可見疑似打鬥留下的痕跡，甚至在一顆枕頭上發現疑似血跡，現場狀況相當凌亂；更巧的是，案發期間44歲陳男的妻子恰巧前往住處，意外目睹現場，發現46歲陳男傷勢嚴重，趕緊協助送醫，然而男子仍因傷重不治。警方獲報後立即鎖定44歲陳男展開追查，案發後不到數小時，便在當天凌晨4時許於台中市南區將人逮捕。警方訊問後依相關事證移送台中地檢署，檢方認為涉案陳男涉犯傷害致死罪嫌重大，向法院聲請羈押禁見。台中地院法官審理後，裁准陳男羈押禁見；全案後續仍將釐清雙方究竟因多少金錢產生爭議，以及案發當下的衝突經過、毆打方式與監視器畫面等事證，進一步追究刑責。
1歲童狂抓耳就診！耳道口驚見「植物種子」 醫一照驚呆：發芽了
中國大陸北京市一名1歲幼兒近日因頻繁抓耳就醫。醫師檢查後竟在患者耳道深處發現多顆已經發芽的植物種子，而且異物緊貼耳膜，情況相當驚險。醫療團隊最後在全身麻醉下進行手術，僅花5分鐘便將所有種子完整取出，所幸耳道及耳膜均未受損。陸媒《農民日報》報導，該名幼兒近期經常出現抓耳朵的動作，但沒有明顯哭鬧、發燒等症狀。家長仔細觀察後，發現孩子耳道口竟有乾癟的植物種子，擔心耳內深處仍有異物，立即帶孩子前往首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻喉頭頸外科就診。醫師陸穎霞以耳內視鏡檢查後發現，孩子耳道深處卡著多顆植物種子，且已牢牢嵌住並緊貼耳膜。由於孩子只有1歲，無法配合一般門診處置，加上異物位置深，若強行取出，可能造成耳道撕裂甚至耳膜損傷，因此醫療團隊決定安排全身麻醉手術，最後僅花約5分鐘，就順利將所有種子取出。令人驚訝的是，這些種子在耳道內已經吸收水分並開始發芽。術後檢查顯示，孩子耳道及耳膜完整，暫未發現對聽力造成長期影響的跡象。醫師表示，人體外耳道雖然看起來乾燥，但內部具有相對穩定的溫度與濕度，加上耳道分泌物及水氣，若植物種子意外進入，可能形成適合吸水膨脹甚至發芽的環境。尤其嬰幼兒耳道狹窄，細小異物一旦進入，容易卡在深處，難以自行排出。醫師提醒，1歲左右的幼兒正處於探索世界的階段，常透過抓取、含咬或塞入等方式認識物品，因此種子、豆類、玩具零件、紙屑甚至昆蟲，都可能成為耳鼻喉異物。值得注意的是，幼兒無法清楚表達不適，異物剛進入耳道時可能只有輕微搔癢、耳悶等症狀，家長容易忽略。若孩子突然頻繁抓耳、搖頭、煩躁哭鬧、拒絕側睡，甚至出現耳朵流液、流膿或對聲音反應變慢，都應提高警覺。醫師強調，若懷疑孩子耳內有異物，家長不要自行使用棉棒、鑷子等工具挖取，以免將異物推得更深或造成耳道、耳膜受傷，應盡快帶孩子就醫檢查，才能降低後續感染及聽力受損風險。
遭控「放玩具」性侵20歲女病患 台籍院長遭日警逮捕竟辯：採集細胞
日本警視廳荻窪署26日宣布，逮捕位於東京都杉並區「荻窪國際醫院」的75歲台籍院長范育仁。根據日本警方調查，范男涉嫌在診察室內對一名20多歲的女患者實施性侵害，涉犯不同意性交等罪嫌。面對警方偵詢，范嫌供稱「這是診療的一環」。日本《每日新聞》報導，當地警方指出，案件發生於6月2日中午過後，范嫌涉嫌在診察室內，將「玩具（情趣用品）」放入該名女患者的性器官中。范嫌隨後補充供詞稱，「這是為了採集細胞。確實有使用玩具，但只是碰觸下半身而已。」據了解，該名女患者當天已是數度前來就診，當時診察室內僅有兩人。女子對院長的行為感到不適與疑慮，遂於當天前往警署諮詢求助，全案因而曝光。根據官方網站資料，「荻窪國際醫院」於2023年開院，設有內科、婦人科及心身醫學科。就在院長遭逮捕前夕，該院已於25日對外公告「鑑於種種因素，即日起暫時休診。」◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
台大遭控急診候床35天！ 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝，如今又有消息指出，疑似有病患在急診暫留區候床長達35天，引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此，台大醫院發言人陳彥元今（26）日表示，目前院方沒有掌握相關資料，通常不太可能住35天還沒轉出去；至於工會質疑病房「挑菜」的說法，陳彥元則坦言，醫院當然會在病床有限時「挑菜」，判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解，近日有台大院內人士透露，一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點，包含救護車病人堅持要送往台大治療，以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等；此外，工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況，會優先收治病情較單純的患者。對此，陳彥元受訪時表示，目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料，實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋，急診暫留有很多不同情況，部分病人在還沒有病房可住，但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時，通常會在暫留區接受照護，醫師每天也會持續看診，因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出，如果病人真的候床長達35天，且這段時間都沒有緊急醫療需求，就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院，或返家接受治療，衛福部目前也有推動「在宅急症照護」，讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露，這並非台大醫院獨有的情況，當病床數量有限時，醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院，「如果有80個人等待一張病床，難道80個人都擠一張床嗎」，因此所謂的「挑菜」，其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到，院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者，例如需要24小時密集監測生命徵象的患者，就需要入住加護病房；需要較密集醫療或護理照護的人，就會優先安排一般病房。另外，根據《自由健康網》報導，一名醫界知情人士認為，近期傳出的候床12天及疑似35天案例，都屬於相對極端的個案，不宜直接解讀為全台急診的普遍情況，他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入，加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫，才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出，所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者，而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關，部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床，導致等候時間拉長。知情人士認為，急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」，部分病情已經穩定的患者，仍希望留在醫學中心，而不願轉往區域醫院或社區醫院，導致大型醫院急診與病床持續承受壓力，無法有效收治病患。