重度脂肪肝
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青少年久坐滑手機恐增脂肪肝風險 醫示警：螢幕超過5小時風險倍增
許多人誤以為脂肪肝僅是成年人疾病，甚至認為孩子胖一點是為了長高儲備能量，醫師提醒這是錯誤觀念。根據王律婷醫師指出，一名13歲青少年因長時間使用3C產品，導致靜態時間過長與飲食失衡，出現中度脂肪肝。研究顯示，每日螢幕使用超過5小時的青少年，罹患脂肪肝風險比一般人高出2.1倍。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，該名13歲男孩身高160公分、體重72公斤，暑假期間幾乎天天從上午10點開始，滑手機、打電動、看影片直到晚上，連用餐也邊吃邊看，平均每日螢幕時間超過10小時。檢查發現，他的肝功能指數達72 U/L（正常值45以下），並出現胰島素阻抗，確診中度脂肪肝。王律婷指出，兒童與青少年罹患脂肪肝的比例逐年上升，與3C使用、久坐不動及飲食不均密切相關。一項針對731名12至17歲青少年的美國大型研究顯示，每天螢幕時間超過5小時者，脂肪肝盛行率達27%，高於使用時間較少者的16.1%。即使排除飲食、運動及體重等因素，過度使用螢幕仍會使風險提高2.1倍。另一項研究也指出，久坐會影響肝臟健康，增加肝硬化與重度脂肪肝變化的可能性。為預防兒童及青少年脂肪肝，王律婷提醒應採取以下措施：限制螢幕時間：每日螢幕使用應控制在2小時內，並依年齡及作息彈性調整。增加運動量：每天至少60分鐘中等強度以上運動，或3小時輕度活動。維持規律作息：避免熬夜，別邊滑手機邊入睡。警示症狀：若孩子體重過重，且脖子、腋下出現變黑現象，應儘早就醫檢查。醫師強調，良好的生活習慣是預防脂肪肝的關鍵，家長應積極協助孩子管理螢幕時間，避免因過度依賴3C導致健康受損。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
入閣職災！葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫：趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝，經過2年飲食控制與運動，減重6公斤，脂肪肝也改善為中度，但到教育部服務才4個月，又變回重度。醫師指出，脂肪肝能逆轉！但要趁早，若已形成脂肪性肝炎，就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今（2024）年5月被延攬入閣，出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時，自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後，粘曉菁醫師看他的數據報，然後很直接地說：「葉教授，你的數據看起來就跟產婦差不多喔！」葉丙成說自己當場愣住，「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著，這對他太震撼了！後來粘醫師還對他說，他的脂肪肝很嚴重，建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話，讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整，葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤，內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝，降到7，還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好，以為「已經快畢業」的葉丙成，到教育部服務以後，沒時間運動，忙碌又會想把便當吃光光，最近被粘曉菁醫師叫回去檢查，發現打回原形，又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示，隨著飲食及生活型態轉變，國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加，為消滅國病，肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒？」全民腹部超音波總動員，從2021到2024年，連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查，結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀，也無立即性危險，然而脂肪肝一旦進入肝炎階段，仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程，實在不可輕忽。肝基會鼓勵，40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥，但所幸脂肪肝可以逆轉！研究顯示，透過飲食、運動等方法，只要減少現有體重5%~10%，脂肪肝程度就會改善，可以說，脂肪肝的解藥就握在自己手中。
29歲女靠吃素減重 「1錯誤觀念」半年後變重度脂肪肝
大陸浙江一名女子健檢後診斷出輕度脂肪肝，她自認是葷食吃太多導致，決定吃素減重改善，每餐只吃燙青菜和雜糧；半年後她瘦了5公斤，但脂肪肝卻變成中重度。對此醫師表示，脂肪肝並非胖子才會有，過度節食、蛋白質攝取不足，反而會加重脂肪肝。據《中國藍新聞》報導，浙江寧波一名29歲劉姓女子半年前做健康檢查，發現患有輕度脂肪肝，因為她認為自己平時葷食吃太多，太胖了才會得脂肪肝，下定決心減重，戒掉葷腥類食物和精緻碳水，每一餐改吃水煮的燙青菜和蒸過的雜糧；半年左右劉女成功瘦了5公斤，小腹也變平坦。劉女本來很滿意自己減重成功，但接受超音波追蹤脂肪肝狀況，卻發現從輕度轉為中重度，讓她嚇了一大跳。醫師對此表示，大多數人誤會脂肪肝是胖子的專利，其實是錯誤觀念，不健康不科學的減肥，過度節食下容易蛋白質攝取不足，這樣反而會加重脂肪肝。先前華山醫院脂肪肝門診林蘇主任醫師也提過，臨床上有許多因節食導致脂肪肝的案例，過度節食會導致營養素（特別是蛋白質）攝取不足，肝臟中的三酸甘油酯無法排出，容易引發營養不良性脂肪肝。林蘇醫師提醒，一般來說，輕度肥胖者，1個月減重不應該超過3公斤；中度肥胖者，1個月減重不應該超過6公斤；BMI指標正常，但小腹肉多的人群，1個月減重1.2公斤左右。而減重最重要的並非體重變化，而是如何健康減脂，能透過減少熱量攝入，並結合運動，促進身體減少脂肪，增加肌肉，達到減重效果。
30歲OL 2天喝1瓶「健康飲品」 竟喝成重度脂肪肝
許多人會透過飲食來保持身材，但除了要注意均衡攝取之外，也要注意食物的營養成分。近日醫師就分享一起個案，一名30歲的女性上班族，為了補充蔬果攝取，每1、2天就飲用1瓶蔬果汁，沒想到竟罹患重度脂肪肝。對此，醫師提醒，許多蔬果汁、檸檬飲每毫升的含糖量比奶茶還多，若喝1.5瓶就超過每日糖分攝取量。根據中央社報導，開業診所減重專科醫師吳榛槿分享，該名女上班族經常3餐外食、應酬交際，因此她為了保持身材，不僅完全不吃宵夜，還嚴格控制精緻澱粉攝取，沒想到體重不降反升、小腹突出，甚至被診斷出患有重度脂肪肝，體脂率也超標，經詢問才發現，原來她認為自己蔬果攝取不足，因此每1、2天就飲用1瓶蔬果汁。幸好經過飲食調整，該女子4個月內便瘦了近10公斤。吳榛槿指出，市面上常見奶茶、檸檬飲、果菜汁等飲料，含糖量都相當驚人，1瓶400ml的健康果菜汁含有高達26.4公克的糖，1瓶就佔了「建議每人每日精緻糖攝取量」的70%；另外看似成分單純的檸檬飲，375ml實際含糖量達28公克，幾乎與1瓶600ml奶茶含糖量相當，且平均每毫升含糖量甚至高於奶茶。吳榛槿進一步表示，蔬果經加工變成飲品，會讓纖維質流失，但纖維其實對血糖有緩衝效果，若缺了這層保護，糖分就會被身體更快吸收，再加上為提升口感而添加的糖，更容易導致在飲用時攝入過量糖分。最後吳榛槿提醒，研究指出，吃糖與吸食毒品所誘發的腦中活躍區域完全相同，因此一旦「糖上癮」就很難戒除。且糖份不僅會刺激胰島素分泌、脂肪囤積，還會造成身體長期慢性發炎，進而影響記憶力、專注力及反應力，建議民眾嘗試減糖，戒除糖癮。
55歲婦自認吃超健康 營養師檢查菜單驚見「滿滿地雷」
一名55歲的婦人，因糖化血色素偏高，再加上有家族糖尿病史，重度脂肪肝、腎結石等問題，因此找到營養師夏子雯詢問飲食內容。雖然該名婦人自述自己是吃得「相當健康」，但其中還是有不少食物讓夏子雯看的是瘋狂搖頭，更直言是「滿滿地雷」。營養師夏子雯在FB粉絲專頁發文，內容中表示，該名婦人自述，日常早餐幾乎就是吃水煮蛋搭配無糖豆漿，而詢問當天剛好吃鹹豆漿搭配油條，假日偶爾會去吃速食店的蔬菜滿福堡、薯餅與柳橙汁。而午餐的部分，通常就是魚排便當搭配一碗白飯，或是吃鐵板燒，而飯後絕對會吃水果。下午如果公司同事有叫外送的話，則會選擇吃炸雞排當作點心。而晚餐是四分之一碗白飯搭配兩樣蔬菜，同時還有沒有蒜泥的蒜泥白肉，以及筍片湯與水果。雖然該名婦人表示，自認自己吃得算是健康，但是在夏子雯眼裡，婦人的飲食習慣中其實也暗藏不少地雷。夏子雯建議，如果想要改善血糖、重度脂肪肝、體脂肪過高的狀況，早上鹹豆漿配的油條，改成煎荷包蛋比較好。夏子雯認為，速食店的蔬菜滿福堡可以吃，但飲料不該選擇滿滿糖分的柳橙汁，應該是選擇無糖茶飲或黑咖啡，如果想吃薯餅的話，建議在自家中用氣炸鍋炸。日常的糖類飲品也該減少，改喝白開水搭配純無糖的茶飲。午餐的部分雖然沒有太大問題，但膳食纖維不足，建議要食用膳食纖維粉來補充，同時飯後也不要馬上吃水果。晚餐的部分，地雷則是蒜泥「白肉」，因為蒜泥白肉的豬肉是滿滿的油花，想吃膠原蛋白，直接補充膠原蛋白粉CP值真的最高。夏子雯也提醒，萬別一直吃雞皮、豬皮，膠原蛋白都還沒補到，反而瘋狂吃到飽和脂肪和膽固醇，不利於脂肪肝，也會對飯後血糖有影響喔，而且白木耳沒有膠原蛋白。
肥胖加上慢性病纏身 「減重藥物控制食慾」他成功找回健康
35歲男在科技業工作，因工時長、缺乏運動，導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高，肝指數也異常，就醫診察發現他的體重112公斤，腰圍超過100公分，血壓稍微偏高136/86 mmHg，確定診斷為代謝症候群，腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。多元方法應對肥胖 全方位減重有攻略A男曾多次嘗試減肥但成效不彰，奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢建議，規律運動及調整飲食，並使用衛生福利部核准的減重藥物控制食慾及降低飢餓感。A男藉著藥物和重新塑造的健康生活型態，在三個月內成功減掉五公斤，血糖和肝指數異常也有所改善。吳尚賢醫師強調，減重的基本原理來自於能量的負平衡，亦即消耗的能量多於攝取的能量，一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動。飲食降低能量攝取，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀來提供飽足感，盡量避免含糖飲料和精緻甜食；運動方面建議達到每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。減重藥物「腸泌素製劑」 有效控制食慾吳尚賢醫師指出，衛生福利部近年核准的減重藥物腸泌素製劑成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道分泌的賀爾蒙，除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制，也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感，幫助減少進食量。此外，針對嚴重肥胖的病人，減重手術也是一個快速有效的方法，目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等）。肥胖與許多慢性疾病相關 搭配生活習慣調整避免復胖吳尚賢醫師醫師表示，肥胖不僅是一個外在美問題，更是影響健康的重要因素。肥胖與許多慢性疾病相關，積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康益處不言而喻。對已出現併發症的肥胖病人，透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好效果，但藥物建議持續至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活，減少復胖機會，為健康保駕護航。
世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
龍年瘦掉潮3／爆紅「超慢跑」懶人運動奏效 41歲男減33公斤「甩掉三高」
從日本紅到台灣的「超慢跑」，是一種速度極慢的慢跑（每小時4~6公里以下），甚至在原地跑即可，因此被封為「最有效的懶人運動」，就有一位41歲男性靠著飲食控制、超慢跑，一年內體重從110公斤降至77公斤，足足減去33公斤，本來的三高問題、重度脂肪肝全部消失，重獲健康。日本慢跑專家梅方久仁子是超慢跑權威，醫學系畢業的她，50多歲時健康狀況不佳而開始運動，一開始是走路，一段時間後她越走越快，試著將雙腳離開地面，就這樣用很慢很慢的速度跑起來，她發現流汗情況比單純走路還好。於是她用耗氧儀偵測，以同樣4公里路程比較，超慢跑比走路的能量消耗多了2.5倍，她把這個發現撰寫出書，從此讓超慢跑一炮而紅。近年在台灣推廣超慢跑的體適能教練徐棟英表示，超慢跑時最大心率約60~80%，根據研究，最有利燃燒脂肪的心跳區間為最大心率60至70%。因此超慢跑好處在於輕鬆、安全、強度低，不易產生疲勞感、造成運動傷害，但同樣可以消耗能量，達到燃燒脂肪的效果。超慢跑本身不需要任何器材輔助，隨時隨地都可以跑起來，不受環境限制，想要在戶外跑或邊看電視邊跑都可以，對於長輩或是運動時間有限制的人來說，是最適合的跑步形式。徐棟英提醒，超慢跑時前腳掌一定要先著地，腳後跟再落地，同時膝蓋要微彎，保持自然呼吸。（圖／翻攝自徐棟英臉書螢幕截圖）徐棟英教授的超慢跑課程，主推「節拍超慢跑」，也就是加上「節拍器」輔助跑步的頻率，來調整腳步的速度與頻率。「超慢跑的時速約4~6公里，比健走稍微快一點而已，跑步時保持自然呼吸，如果發現自己呼吸開始急促、很喘，代表可能跑太快，可以試著把速度慢下來。」徐棟英也分享成功案例，「一位41歲男性體重110公斤，不但有三高，還有重度脂肪肝，於是他嘗試以超慢跑搭配飲食控制來減重。」首先他戒掉飲料、油炸食物，每天做30分鐘的超慢跑，1~2周後再把時間拉長為1~2小時，超慢跑的同時一邊追劇，時間一下子就過去了。此時再把飲食控制的力道加強，開始計算每天攝取的卡路里，由於是外食族，所以男子便以會標示熱量的超商食物為主，盡量挑選熱量低、蛋白質高的食物，最後再執行168間歇斷食法，持續一整年後，男子終於減重成功變成77公斤。林口長庚運動醫學骨科邱致皓主任表示，「超慢跑的確適合全部的人，尤其是擔心增加膝蓋負擔的老人家，可以嘗試看看，但要看運動強度才能決定是否有瘦身效果，以成年人來說，每分鐘心跳要達130~150下，才可稱為有氧運動。」不管如何，邱致皓認為多活動都是好的。鄒瑋倫中醫師則認為超慢跑最適合老人家、極度肥胖者、沒有運動習慣的人。「只要運動，一定都是好的，而超慢跑屬於有氧運動，再加上對膝蓋較沒有負擔，所以適合上述3個族群，可以減少脂肪、增加心肺功能。」但鄒瑋倫建議超慢跑之後，應該要銜接其他類運動，尤其是老人家，若只有進行超慢跑，由於缺乏無氧運動來增加肌肉量，可能會增加肌少症風險。「不過有活動還是好的，就有男性患者本來一個晚上要夜尿好多次，超慢跑之後就改善很多，這也是事實。」 超慢跑4步驟。建議先從10分鐘開始原地跑走，之後再漸漸增加到20分鐘。若有減重需要，可能依自身狀態慢慢延長到1小時1.跑步時要看前方，不要低頭，以免造成頸部傷害2.前腳掌先著地，腳後跟再落地3.跑步時膝蓋一定微彎曲4.腳步輕、步伐要小，每分鐘約180步（可利用節拍器設定）。
為捐造血幹細胞拚了 醫學系胖男「4個月減15公斤」
大陸一名醫學系學生為了捐造血幹細胞，每天慢跑5公里。4個月減了15公斤，救了一名17歲少年，也甩掉了重度脂肪肝。網友大讚，「好人有好報」。據《今日頭條》報導，湖北武漢一名後醫學生李彤，8月得知一名17歲的白血病患者需要幫助，而他想到對方正年輕，卻被急病折磨，就想為他做點什麼。李彤想捐造血幹細胞，但他的體重太重，有100公斤，醫生說他要捐，至少要減15公斤，而他平常不愛運動，又愛吃零食，對他來說是個困難挑戰。李彤每天早上都慢跑5公里，就算是低溫他也沒放棄過，而他放棄高熱量食物，轉吃清淡、健康飲食，有時甚至沒吃飯。4個月後，他成功減了15公斤，體檢通過後，也完成捐幹細胞的任務。這時他明白，自己的努力沒有白費，他救了那位年輕人，也甩了脂肪肝，李彤強調，他很開心，因為透過自己的熱血，讓別人的生命之花再度盛開。此文曝光後，網友紛紛留言「這也許是他挽救的第一個人」、「他以後或許還會挽救很多很多人」、「有毅力又有愛心」、「救人救己，沒有比利己又利人更好的啦」、「好人一生平安！傳播正能量」。據悉，造血幹細胞移植是將正常骨髓細胞或是周邊血液造血幹細胞等，用輸血形式給病人，而病人接受移植前要接受超高劑量的化學藥物治療和放射線。
胰臟癌首次闖入十大癌症 醫：能於早期發現，大多是健檢助攻！
58歲游先生，有抽菸習慣、他說前幾年在一次員工健檢中發現自己已罹患糖尿病。當時發現罹患糖尿病時，醫師就建議他應該控制飲食，積極減肥，可有助改善及控制糖尿病。但他說由於工作是自己做生意時常需要與客戶吃飯應酬，有想過要認真減肥，但時常一忙就疏忽，甚至是偶爾醫師開立的藥物也沒有按照指示按時服用。罹糖尿病未妥善治療 健檢又發現胰臟腫瘤這天，游太太幫他安排到北投健康管理醫院安排較完整的高階影像健康檢查，想讓游先生認真面對自己的健康狀態。經過初步的抽血檢驗，血脂、血糖都超過標準值，腹部超音波檢查也發現游先生有中重度脂肪肝問題，但其中最驚人的發現是透過腹部零輻射磁振造影發現胰臟體部有一處約1.4公分異常顯影病灶，高度懷疑為胰臟腫瘤；後續經臨床專科醫師進一步確認，罹患早期胰臟癌。癌王胰臟癌 首度闖入十大癌症近期衛福部公布國人最新癌症登記報告，有「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前十名。衛福部也指出目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式，若民眾察覺自身有以下異常症狀，如：40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者等，請務必及早就醫檢查。北投健康管理醫院錢政平副院長也補充說明雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確，但依據胰臟癌發生個案可找出高危險族群，例如：較好發於60歲以上的年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎的人、糖尿病者、有抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。糖尿病患、體重減輕 胰臟癌風險是常人近四倍尤其是糖尿病患者，根據2020年哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊發表的一項分析顯示新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中糖尿病史在 4 年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6 ~6.8倍！若屬以上所述高危險族群的民眾，錢政平醫師提醒務必主動積極安排胰臟相關檢查。關於胰臟的檢查方式，錢政平醫師表示一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的一種檢驗方式，但其實CA19-9 指數並不能當作單一癌症的精準檢查，像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌及女性的乳癌等，都可能引起CA19-9上升。最好的方式還是要透過影像檢查，最佳的檢查工具則是建議可利用磁振造影檢查（MRI），不具輻射線，對於臟器、軟組織的成像對比敏感度極佳，還能用多個角度切面，完整觀察胰臟健康狀態。
減重神器！胃放水球製造飽足感 全球首款「胃內球囊」亮相進博會
第六屆進博會今（5日）開幕。參展方波士頓科學帶來一款減重神器—Orbera胃內球囊，這也是全球首款獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的胃內單球囊內鏡體重管理產品。《澎湃新聞》報導，肥胖被世界衛生組織（WHO）定義為一種慢性病。世界衛生組織用身體質量指數（BMI）來評估肥胖程度，BMI超過25為超重，超過30為肥胖。而根據大陸的標準，BMI超過28即為肥胖。肥胖會給身體帶來很多危害，如糖尿病、心血管疾病甚至造成死亡的風險等。當前，也有一些藥物和切胃手術來治療肥胖，但服用藥物可能會帶來一定的副作用，如噁心、嘔吐等，切胃手術也是有創而不可逆的。基於這樣的背景，Orbera胃內球囊被研發出來了。波士頓科學介紹，Orbera胃內球囊可以通過正常的胃鏡，把壓縮狀態的球囊送到胃裡，然後在球囊中打入400至700cc不等的無菌生理鹽水，水球在胃裡占據了絕大多數的容量，從而刺激中樞壓力感受器，製造飽腹感，人就不感覺到餓了，不餓就會少吃甚至不吃，慢慢地，人就會瘦下來了。這款球囊早在1997年就在歐洲首次獲批上市，目前已經上市26年了，全球範圍內已經有超過30萬個的球囊手術完成。2015年，這一款球囊拿到了FDA批件，在美國，這款球囊被建議用於對藥物控制不佳的病人，可以嘗試採用這類減重技術。大陸海南博鰲樂城先行區內，首例Orbera胃內球囊手術也於今年1月5日在恒大國際醫院完成，整個手術只要10多分鐘，患者是一名重達214斤的重度脂肪肝患者，目前減重效果明顯。波士頓科學同時表示，當醫生將球囊通過胃鏡送入人體胃中的同時，還可以通過胃鏡來檢查病人的胃部狀態，是否有潰瘍，糜爛等，再結合病人的減重需求定製生理鹽水注射量，並置於合適位置。在胃鏡退出後，病人需要配合生活方式來管理體重，包括增加鍛煉、均衡飲食等，最多6個月可以通過胃鏡再次觀察下胃部有無不適，再把球囊取出，取出時球囊內的生理鹽水將會從消化道流出，整個過程中對人體是安全的。目前針對Orbera胃內球囊，全球已經發布了超過552篇的同行評審文章，搜集了大於8000例患者的安全有效數據：Orbera胃內球囊在置入人體6個月內體重明顯減輕，6個月內的減重平均率為12.5%，相較於嚴格控制飲食和運動的患者來說，Orbera的減重效果是對照組的3.1倍。FDA也在2021年3月授予Orbera胃內球囊突破性醫療器械的認證。
女子半年減重24公斤 過度節食患重度脂肪肝
中國1名25歲女子為了減肥，每天只吃蔬菜、雜糧，1週僅食用1次至2次的牛奶和雞蛋，雖然在半年時間裡成功減重24公斤，但也因過度節食導致營養素攝取不足，最後造成重度脂肪肝。中國福建1名25歲女子，年初時發現自己缺乏運動，體重已達70多公斤，於是下定決心要減肥。該女為自己制定嚴格的飲食計畫，每天只吃蔬菜和雜糧，每週僅食用1至2次的牛奶和雞蛋，半年後成功減重24公斤。不過某次健檢時，她的轉氨酶指數竟是正常值的3倍，女子便到華山醫院在福建的分院接受進一步檢查，隨後便確診為重度脂肪肝。脂肪肝門診林蘇主任醫師表示，臨床上有許多因節食導致脂肪肝的案例，因為過度節食會導致營養素（特別是蛋白質）攝取不足，肝臟中的三酸甘油酯無法排出，最後導致營養不良性脂肪肝。一般來說，輕度肥胖者，1個月減重不應超過3公斤；中度肥胖者，1個月減重不應超過6公斤；BMI指標正常，但小腹肉多的人群，1個月減重1.2公斤左右即可。林蘇也提醒，減重最重要的不是體重變化，而是如何健康減脂。健康減脂是透過適當減少熱量攝入，並結合運動，促進身體減少脂肪，增加肌肉，達到減少體重的效果。
爸爸要保重1／新國病！每3男就1人罹脂肪肝 新研究曝「輕度也會罹癌」
父親節到了！根據肝病防治學術基金會最新調查，全台竟有超過半數國人罹患脂肪肝，儼然成為新國病。其中男性風險較高，每2~3位男性中就有1人有脂肪肝，也成為許多爸爸們的健康殺手，過去總認為脂肪肝嚴重才會威脅肝臟健康，但一項新研究指出，就算僅是輕度脂肪肝，也可能導致癌症與增加轉移的可能性，另一項新研究更點出「5年內恐罹腎病」，大幅增加洗腎風險。肝病防治學術基金會7月23日號召全台北、中、南、東以及離島的金門、馬祖共24家醫療院所參與調查，完成4663人腹部超音波篩檢，結果發現高達53.7%的人患有脂肪肝。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。肝基會執行長、台大醫院家醫科醫師粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。許多人認為中重度脂肪肝才具有威脅性，但洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心最新研究顯示「輕度脂肪肝也可能罹癌」！研究團隊進行小鼠實驗發現，脂肪肝會讓癌細胞更適合在肝臟生存，尤其是大腸癌患者若有脂肪肝，癌細胞更可能會轉移至肝臟，推測原因是脂肪肝會影響免疫系統，此項研究結果發表於7月《細胞代謝》（Cell Metabolism）期刊。此外，粘曉菁也提醒，根據國外研究顯示，有脂肪肝、糖尿病及三酸甘油脂都高的人，更容易導致肝癌。另外，長庚醫療體系也在日前發表一項跨院區的長期研究，追蹤1628位脂肪肝患者，結果發現5年內平均有9.3%的機率從「腎功能正常」進展到「慢性腎病」，而這些慢性腎病患者5年內平均又有17.6%的機率從「慢性腎病」進展到「晚期腎病」，恐得洗腎度過餘生。前基隆長庚醫院外科部主任、現任大里仁愛醫院副院長黃挺碩表示，許多研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病。減重是最有效治療脂肪肝的方式，建議飲食調整，避免吃高膽固醇食物，同時多運動，就能逐步改善。（圖／報系資料照）黃挺碩說，脂肪肝會伴隨體內許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等，所以脂肪肝不僅是肝病，也是一種全身性的代謝疾病，而這些代謝性疾病跟也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子，建議脂肪肝患者應生活規律、適度運動，避免高熱量與高膽固醇飲食，並注意體重控制。粘曉菁表示，只要減重5~10公斤，就能有效逆轉脂肪肝，也呼籲40歲以上成人每年做腹部超音波檢查，才能早期發現脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘提醒，減重後也不能掉以輕心，一定要持續超音波追蹤檢查，避免病情在不留意時就出現惡化。
工程師正值壯年卻遭「神秘殺手」糾纏 心血管阻塞逾85%
營養功能醫學專家劉博仁醫生在社群媒體上分享一則案例，一名40歲工程師在一次聚餐，突發性胸痛送急診，不但發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，血管狀態比很多老人還糟糕，而且「全身上下都在發炎」，劉博仁指出：「時代雜誌封面稱『發炎』為『神秘殺手』」，目前發炎都與許多疾病相關。心血管疾病是現在大多民眾的健康大敵，一般而言，人體的冠狀動脈在30歲以前很少有明顯阻塞，即使男性從40歲後，血管開始出現脂肪堆積，血管內徑還未必受影響，不過45歲到50歲就可能阻塞到50%，隨著年紀愈大、狹窄程度往往愈嚴重。而女性受到荷爾蒙的保護，一般會比男性晚10年發生血管阻塞的狀況。但一名40歲的工程師心血管情況卻遠比上述提到的還要糟糕！營養功能醫學專家劉博仁醫生分享指出，該名工程師因工作責任制經常性加班，而公司每年例行性健檢都顯示他的肝功能指標GPT是紅字、發炎指標CRP也是紅字，工程師曾找家醫科醫師討論，醫師建議他不要熬夜、飲食均衡，但因為醫師沒有提到太嚴重的字眼，所以他也就不以為意。而在年年紅字的情況下，4年過去了，該名工程師在一次聚餐中喝了一點酒，因胸痛立馬送急診，竟發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，醫師當場幫他放了一根血管支架，在住院期間持續檢查也發現他肝臟重度脂肪肝、有好幾顆膽結石、牙齒有牙周病，真的是全身上下都處於發炎的狀態。對照之前的體檢，顯然這慢性無聲的發炎已經超過3年。劉博仁醫生表示，2004年2月號時代雜誌封面稱「發炎」為「神秘殺手」，目前身體所產生的發炎都與許多疾病息息相關。劉博仁醫生舉例：肝臟因為脂肪堆積，造成非酒精性脂肪肝炎，更甚者，造成肝纖維化以及肝癌的發生；血管因為膽固醇堆積，造成白血球浸潤發炎，導致血栓形成，進而造成中風或是心肌梗塞；牙周病造成牙周囊袋發炎，進而引發全身心血管疾病；自體免疫疾病產生自體抗體，引發全身血管炎、心肌炎、腎臟炎、骨關節炎、眼內炎等，甚至死亡等等。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。（示意圖／Pexels）因慢性發炎以及疾病相關性太多，劉博仁醫生建議民眾從日常觀察是否有不良生活型態，不良生活型態包含吸菸（含二手菸及三手菸）、酗酒、久坐、熬夜、經常吃發炎性食物（含精製糖的飲料、可樂、蛋糕甜點、精緻碳水化合物等）。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。
愛拚酒、吃炸物 6旬科技業主管多項健檢亮紅燈
62歲的何先生（化名）是科技公司高階主管，長期拼酒以及愛吃高糖、油炸等高熱量食物，進行體檢竟發現逼近重度肥胖，而且肝功能、血脂肪、血糖和尿酸都出現紅字，不僅有重度脂肪肝，甚至出現中度肝纖維化！中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心健康檢查科主任陳毓隆指出，何先生的脂肪堆積在肝臟，引發慢性肝臟發炎，擔心再這樣下去，中度肝纖維化恐惡化形成肝硬化。何先生有肥胖、高血壓和睡眠呼吸中止症病史，本身熱愛美食，也經常和客戶應酬，肚子越來越圓，體重直線上升到98公斤。由於海外駐點時間較長，他趁著放長假回台進行體檢，一檢查竟然發現，肥胖指標的身體質量指數（BMI）一年內從32上升到34.2，逼近重度肥胖35，而且肝功能、血脂肪、血糖和尿酸都出現紅字，照腹部超音波則發現了重度脂肪肝，進行肝纖維掃描甚至出現中度肝纖維化，令他驚覺健康亮紅燈！2條黃色線內是肝臟的範圍，肝臟因堆積較多脂肪，導致超音波下肝臟是白花花一片，箭頭處為膽囊與橫膈邊界變得模糊，是重度脂肪肝的影像表現。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）中醫大附醫健康醫學中心健康檢查科主任陳毓隆呼籲，民眾透過定期健康檢查掌握自身是否肥胖，早期發現，早期治療，半年內以減去原體重 5-10％為初步目標。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）半年狂甩5公斤肥油 紅字消退中何先生大為緊張，下定決心減重，遵照醫師開出的運動與飲食指引，每周至少去健身房3次，在健身教練指導下努力進行重訓，在家則改吃高纖低熱量的食物。經過半年的努力，何先生成功甩掉5公斤肥肉，血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標也有明顯改善，精神與體力都大幅改善中。放任肥胖恐拖成重症！ 當心7類疾病上門中醫大附醫健康醫學中心副院長林文元指出，肥胖合併多重健康危機，放任肥胖帶來的健康影響，小病拖成重症，帶來不可逆的遺憾，需高度警戒。衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等3項疾病的死亡漲幅最多，而這3項疾病都與肥胖關係密切。根據台灣2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率達到50.3%，增加多種疾病甚至癌症的罹病風險。高血壓糖尿病心血管疾病脂肪肝睡眠呼吸中止症胃食道逆流癌症陳毓隆呼籲民眾透過定期健康檢查掌握自己是否罹患肥胖相關疾病，早期發現、早期治療，初步目標為半年內以減去原體重5-10％，通常減3-5％並維持即可見臨床指標改善，民眾不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
小心吃成重度脂肪肝！醫揪1飲食是元兇
根據肝病防治學術基金會估計，國內脂肪肝人口可能高達600萬人，台灣成人脂肪肝盛行率為三成，就是每3人就有1人有脂肪肝，若脂肪肝持續惡化，易轉成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌的嚴重病症，千萬不可輕忽。肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享個案，一名30歲工程師在超音波檢查時發現患有重度脂肪肝，經詢問對方飲食細節才知道，原來他愛吃麵食類，過量攝取澱粉成致病主因。衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等三項疾病的死亡漲幅最多，而這三項疾病都與肥胖關係密切。台灣成人脂肪肝盛行率為三成，若脂肪肝持續惡化，易轉成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌的嚴重病症（示意圖／Unsplash）醫師提醒，想護肝有3地雷不要踩，包括高糖與高油脂，尤其是高糖、精緻類澱粉都要盡量避免。再來是酒精，不但會增加心血管疾病與癌症的風險，還會導致代謝症候群，若真的交際有需求，他建議可額外補充B群，能提供肝臟一定程度保護。最後是加工食品或醃漬類食物，尤其是製作過程中沒妥善處理，導致黃麴毒素增加，更會提高罹患肝癌風險。同時民眾可透過定期健康檢查掌握自己是否已罹患肥胖相關疾病，早期發現，早期治療，不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
科技高管應酬多「竟罹重度脂肪肝」 下決心忌口運動！半年甩肥5公斤
62歲的何先生（化名）是科技公司高階主管，有肥胖、高血壓和睡眠呼吸中止症病史，何先生海外駐點時間較長，本身熱愛美食也經常和客戶應酬，肚子越來越圓，體重直線上升到98公斤，趁著放長假回台，何先生在中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心進行體檢，檢查發現，肥胖指標的身體質量指數（BMI）一年內從32上升到34.2，逼近重度肥胖35，甚至肝功能、血脂肪、血糖和尿酸也出現紅字，腹部超音波則發現了重度脂肪肝，連肝纖維掃描出現中度肝纖維化，令他大吃一驚。中醫大附醫健康醫學中心健康檢查科陳毓隆主任指出，由於何先生長期拼酒以及愛吃高糖、油炸等高熱量食物，造成脂肪堆積在肝臟，引發慢性肝臟發炎，擔心再這樣下去，中度肝纖維化還可能惡化形成肝硬化。何先生大為緊張下決心減重，透過陳毓隆主任開出運動與飲食指引，何先生每周去健身房至少3次，在健身教練指導下努力進行重訓，在家每天改吃高纖低熱量的食物，經過半年的努力，何先生體重成功甩肥5公斤，血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標也有明顯改善，何先生精神與體力都大幅改善中。中醫大附醫健康醫學中心林文元副院長指出，肥胖合併多重健康危機，放任肥胖帶來的健康影響，小病拖成重症，可能帶來不可逆的遺憾，需高度警戒，衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等三項疾病的死亡漲幅最多，而這三項疾病都與肥胖關係密切：台灣2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率達到50.3%，增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流性疾病、等疾病發生，更提升癌症的發生風險。陳毓隆主任呼籲，民眾透過定期健康檢查掌握自己是否已罹患肥胖相關疾病，早期發現，早期治療，半年內以減去原體重5~10%為初步目標，通常減 3%~5% 並維持即可見臨床指標改善，民眾不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
減肥新革命3／免開刀！經口內視鏡手術成趨勢 「胃摺疊縫合」降食慾效果最好
世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，2035年肥胖人口將會增加到40億，肥胖也是影響台灣人健康的重要因子，蟬聯40年國人十大死因榜首的惡性腫瘤中，與肥胖相關的消化道癌症，包括食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，肥胖也是心血管疾病、三高的元凶。一般來說，身體質量指數BMI若達30（正常值為18.5-24），就可使用包含瘦瘦針在內的減重藥物，過去若想追求更強的減重效果，許多人會採取外科手術，例如胃局部切除或胃繞道手術。中國附醫健康醫學中心副院長、台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，外科手術能減重20~30%，效果很明顯，但缺點就是會破壞器官，具有侵入性的傷害，現在隨著醫療技術進步，研發出更多手術方式。「例如胃鏡袖狀縮胃成形減重術，利用經口胃鏡以內視鏡把胃摺疊縫合，不必破壞切除胃組織，就能縮小胃的容積，進而減少食量及熱量攝取。」亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術，僅花80分鐘，第3天就能出院，之後再合併減重藥物，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常。鍾承軒說，利用經口內視鏡手術減重是近年來的趨勢，除了袖狀縮胃成形術之外，還包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術。「肉毒桿菌素注射術是利用胃鏡將肉毒桿菌素打到胃壁肌肉，讓胃壁肌肉收縮能力下降，讓人很快產生飽足感。」胃內水球置放術則是在胃內放置400-700c.c.的水球，讓胃部容積減少，但因胃內環境非常酸，水球放置一年半左右需要取出。無論是減重藥物或內視鏡手術，醫師建議還是要調整飲食、定期運動，才能持續維持體重。（示意圖／報系資料庫）以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，是其中效果最好的選擇，但若曾接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣等相關疾病，就不建議採用。林文元提醒，隨著減重方式推陳出新，民眾也要更仔細選擇適合自己的方式，建議選擇減肥專科或設有體重控制中心的醫療院所，會有營養師、內外科醫師身心科醫師等，可提供完整的規劃與照護，對民眾較有保障。
四旬男肝臟八成都被脂肪堆積 超音波檢查看起來泛油光
炸物配甜點讓人愛不釋手，但當心合併糖尿病會導致肝指數飆高。一位四旬男子有脂肪肝、糖尿病合併肝功能異常，肝指數最高飆到2百多，照超音波檢查看起來泛油光，「肝臟八成都被脂肪堆積！」即使服用護肝藥也無明顯成效。男子最後下定決心減重，每天夜跑瘦下20公斤，終於不用再吃血糖藥，重度脂肪肝也回歸正常。國外研究指出，身體質量指數（BMI）數值越高，罹患脂肪肝的機率也越高。林新醫院胃腸肝膽科主任張瑞旻說明，脂肪肝常見的成因包括酗酒、糖尿病、血脂過高、基因遺傳、體重過重或代謝異常、減重過快、飲食不正常及服用類固醇等藥物所引起，會造成脂肪代謝異常，堆積成脂肪肝。94%脂肪肝患者 有高血糖風險脂肪肝與糖尿病互為因果關係，94%脂肪肝患者有高血糖風險，脂肪代謝異常會造成胰島抗性增加，胰島被迫加班久了就會變成糖尿病，糖尿病又會造成身體代謝異常加重脂肪肝，形成惡性循環。皮膚變黃、容易疲倦 恐是肝硬化根據107年癌症登記資料顯示，24.3%肝癌與脂肪性肝炎有關。醫師提醒，BMI大於25（過重）之民眾，若合併肝功能異常、慢性肝炎，就屬於肝硬化之高風險族群，一旦等到皮膚泛黃出現黃疸、易疲勞倦怠時，恐為時已晚，容易罹患嚴重肝病。建議有脂肪肝之民眾，每半年應做肝功能超音波檢查，檢查肝臟表面是否有粗糙或硬化。「肝」緊運動減重 幫脂肪肝瘦身所幸脂肪肝可逆轉，包括控制體重、戒酒、減肥、少吃油膩食物、控制糖尿病等。每周運動3天，每次運動30分鐘，如慢跑和游泳都有助燃燒脂肪，將BMI維持在18-25之間；飲食方面少吃油炸類食物，多攝取蔬果與奶蛋魚雞等優質蛋白質，都可控制三高數值。最後，病急切勿亂投醫，有民眾曾誤食藥物導致急性肝炎送醫！醫師呼籲避免吃來路不明的藥品與藥草，以免造成肝臟發炎；另根據統計，大夜班從業人員肝指數平均偏高，因此維持健康作息也很重要；加上台灣B、C肝盛行，民眾一旦發現有肝炎，及早配合醫師治療，都可降低未來發生肝硬化與肝癌的機會。