重症病患
」 急診 醫院 重症 衛福部 疫情
天氣冷「急重症病患增」！ 醫籲：胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響，近日全台清晨低溫15、16度，有急診醫師透露，這幾天急重症病人增加不少，加護病房一度待床6位，而上午就連續有病人因跌倒骨折，還有年僅50歲的患者OHCA（到院前心肺功能停止）。醫師特別發文提醒，天氣變冷，大家起床後一定要多穿衣物保暖，若有胸悶、呼吸不適等問題，應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師，26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示，最近天氣變冷，雖然病患還沒有到爆多的程度，但急重症的病人卻明顯增加，「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出，當天一大早到院的病患，有的是清晨跌倒，急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人，「為了好記，就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半，檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患，其中一人才50歲，另一人也只有56歲而已，「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒，最近降溫有感，天氣冷大家還是要穿暖一些，如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀，務必儘速就醫，避免發生不幸，他也盼望「當然，最好是看門診，不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出，今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多、有雨；29日（週六）早晚低溫下探14度，白天各地氣溫回升；但12月1日（下週一）起東北季風再度增強，北部及宜蘭地區天氣稍涼，基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題，衛福部研擬調整就醫機制，計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診，可能需自付高達1200元費用，以減輕大醫院的醫療壓力。對此，百萬網紅Cheap表示，「這制度一定有些bug，但整體來說是德政，要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃，此項制度將強化醫療分級落實，避免輕症患者直接湧入醫學中心就診，導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示，該措施並非針對急診或重症患者，而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此，百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗，指出制度雖具人性設計，但執行面仍存混亂。他指出，過去由於大醫院收費低廉，許多民眾就醫頻率高，形成「大家看病像逛街」的情況，導致健保財政吃緊，醫護人力也接近崩潰邊緣，感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出，在現行制度下，即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症，民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制，實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言，這種「很人性，也很失控」的制度，造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例，所有民眾必須先由家庭醫師（GP）評估，再經轉診才能就醫於大醫院，雖然免除基本醫療費用，但等待時間長達數週。相對地，美國制度則強調市場運作，有保險者需依程序轉診，無保險者雖可自由選擇就診地點，「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制，Cheap認為，雖然1200元的費用引發部分民眾質疑，但與台灣的醫療品質相比，仍屬合理。他表示：「我們太習慣健保的便利，一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充，在美國同樣的就診情況可能需付1200美元，而英國雖免費，「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言，新制度勢必仍有漏洞，如部分基層診所品質參差不齊，恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言，若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷，現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革，避免健保資源再度惡化。
害延誤就醫！空轉平台半年當機6次 衛福部首度開罰4萬元
澎湖縣10月23日由空勤總隊直升機代班後送望安1名口腔惡性腫瘤伴有急性呼吸衰竭的50多歲男性，卻因衛福部空轉平台當機，延誤病患就醫90分鐘才送抵高雄，衛福部今（24）日在媒體關注下，首度開罰廠商4萬多元，並將研議雙機系統作業。不過，地方質疑，當機延誤90分鐘不是首次，也不是最久的，但每次當掉，就只能乾著急，如同置分秒必爭的急重症病患於險境，因此希望未來不管是空審作業或是平台，衛福部都能正視離島人命，不要「空轉」。澎湖縣望安鄉這名50歲男性口腔癌患者，因出現急性呼吸衰竭，須立即空中轉診後送，但衛生所上傳病歷資料、申請後送時，卻發現空轉平台無法登入的狀況，導致接獲尋求協助時，未在規定的15分鐘內審查完畢，害患者延誤近90分鐘才順利搭上直升機。又因凌天航空執行醫療後送的直升機歲修，由代班的空中勤務總隊高雄小港駐地勤務第三大隊第一隊，在昨（23）日晚間9時52分接獲通知執行澎湖縣望安機場這起緊急醫療後送至高雄榮總任務。空勤總隊接獲申請，查證現場天氣後，派遣NA-710號機執行此次EMS任務。於晚間10時32分，由高雄機場起飛至澎湖馬公機場，接駁醫療人員後隨即飛往望安機場，機組於晚間11時38分降落望安機場搭載病患及其家屬各1員，總計3員，在晚間11時52分起飛定向高雄機場，於隔（24）日凌晨零時30分降落高雄小港機場，將病患交由救護車送醫。衛福部照護司長蔡淑鳳今受訪時坦承，昨晚9時20分確實發現系統故障，當時立刻改以紙本傳真，在晚上9時45分收到傳真後，9時52分就完成核准，同時通知空警、衛生所做後送和起飛準備。蔡淑鳳表示，昨天事情發生第一時間就要求廠商處理，過程中一度恢復又當機，直到今天上午9時許才正常，初查澎湖七美、蘭嶼端參數設定有問題，因為是全國性系統，目前正全盤檢視，持續進行系統檢討。一名常態接觸衛福部空轉平台的不具名人員就說，空轉平台故障早從2018年底啟用就時有發生，但今年2月平台優化後，問題就更嚴重，到現在已有6起當機，平均每2個月就一次故障當機，5月份還發生2次，但多次反應到衛福部，主管的衛福部就不願正視，一直不承認平台廠商有問題，反而袒護下封口令。像5月30日晚間11時許七美鄉一名男子，因身體不適由家人陪同到七美衛生所就醫，經診斷為心肌梗塞，卻遇申請平台故障，最後緊急改以傳統傳真方式申請，緊要關頭故障，嚴重影響民眾就醫時效。但衛福部照護司副司長陳青梅31日初步歸咎為醫院端網路異常，並非平台本身故障，還說相關狀況當晚即處理，隔日清晨恢復正常使用，工程師已抓出當天錯誤訊息，進一步分析原因；但實際狀況是各醫療院所在31日10時32分才接獲「空轉平台」修復通知，顯然事實有所出入。另外，8月27日晚，服務於台灣最西花嶼離島的20歲消防替代役男，在島上騎車自摔，疑似顱內出血，卻因花嶼衛生室只有一名護理師，相關緊急醫療後送作業，就由望安衛生所協助申請，卻因「空轉平台」系統資安權限設定是花嶼衛生室的案件，無法由望安衛生所代為申請，最後立即改為紙本傳真方式進行案件審核，才讓案件得以順利進行申請。。由於這是同月發生第2起相同事件，早在8月15日發生第1起1名男性手指開放性骨折申請醫療後送後，望安衛生所代花嶼衛生室申請時，就出現空轉平台無法操作，當時就由凌天航空主任陳萬昇向相關單位說明當地醫療情形，不料廠商並未進行改善。而且申請案件雖然最後不符合申請資格，但衛福部空轉平台卻直接刪除該筆案件申請資料，導致在系統內完全查無結果。已多次協助病患後送的澎湖縣議員陳佩真就指出，衛福部除空轉平台問題必須要去克服外，也應在天候允許下，充分授權地方在地醫生的認定判斷，而非交由遠端連病人都沒看到的醫師去審核，畢竟這些醫師非但不瞭解病患當下情況，更甭說說去就醫狀況。陳佩真說，急症後送都是在搶分搶秒，所以應該在第一線醫生認定判斷後，就要啟動，而非把作主權丟給空審中心，等那些空審醫師討論完個案，並候補完所有程序完備後才啟動直升機起飛。更遑論，她已經接到過不少病患家屬投訴，也親身經歷過空轉平台「空轉」。尤其，空轉平台故障狀況，大家都看不到，但每次都聽到第一線醫護在抱怨又出問題，卻完全不知道因應狀況，連到底是凌天航空直升機來，還是海巡支援船艇過來後送救護都不知道，家屬心裡焦急可想而知。
算了你來也行？非裔男移民冒充女護士 進急診室工作整整2月無人發現
近日，英國柴郡（Cheshire）發生一起古怪的醫療機構詐欺事件。一名奈及利亞移民借用女性友人的身分，進入當地一間醫院擔任急診室的醫療助理，整整2個月都沒有院方人員察覺有異，直到一名患者對他工作證號的女性照片起疑，這起事件才被揭穿。事後，這名男子因欺詐罪被判處16週監禁，緩刑12個月，並需完成80小時無償社區服務，外加支付239英鎊的費用和附加費。外媒也指出，發生這起怪事的意願，正是英國知名的「殺人護士」露西‧萊特比（Lucy Letby）工作過的醫院。萊特比在2015年至2016年期間，涉嫌以替新生兒注射空氣並餵食胰島素的方式，殺害7名無辜的嬰兒，並密謀再殺掉另外多名嬰兒。綜合外媒報導，這起事件發生在英國柴郡的切斯特伯爵夫人醫院（Countess of Chester Hospital）。33歲奈及利亞移民盧修斯‧恩喬庫（Lucius Njoku）涉嫌在在2025年2月到4月期間，假借他在該院工作的女性友人喬伊絲‧喬治（Joyce George）的身分，進入該院的急診部門擔任醫療助理長達2個月。恩喬庫的工作是照顧重症病患，包含替他們盥洗身體、更衣並且進行日常觀察紀錄。令人驚訝的是，儘管他配戴的工作證件照片上明顯是女性，醫院同事2個多月來始終察覺異樣。直到一名疑心重的病人當面質疑恩喬庫的身份，這起事件才因此曝光。據了解，恩喬庫原本也是一名合格護士，以學生的身分到英國進修。他的妻子則是英國國民保健署（National Health Service，NHS）的醫療工作者，2人同住埃爾斯米爾港（Ellesmere Port）。事發時恩喬庫尚未通過安全審查，因此並無在當地醫療機構工作的資格。而將身分借給恩喬庫的32歲女性友人喬治，同樣也是一名奈及利亞人，她與恩喬庫夫妻同住在埃爾斯米爾港，並透過仲介機構介紹在切斯特伯爵夫人醫院獲得了醫療助理的工作，卻將證件交給恩喬庫，由他頂替自己去醫院工作。事發之後，恩喬庫被依欺詐罪被判處16週監禁，緩刑12個月，並需完成80小時無償社區服務，外加支付239英鎊（約新台幣9800元）的費用。但因為恩喬庫的簽證依賴妻子的工作許可，因此暫無立即被驅逐出境的風險，但若再犯，可能引起內政部注意。外媒指出，目前恩喬庫已經取得相關授權，但他選擇離開醫療業從事其他工作。另一方面，將身分出借的喬治則在被控欺詐後逃離英國，據信她如今已經返回奈及利亞，但遭到柴郡地方法院對她發出逮捕令。外媒還提到，切斯特伯爵夫人醫院近年來備受爭議，知名的殺人護士露西‧萊特比（Lucy Letby）在2012年至2018年間於此任職。她於2015年至2016年謀殺7名嬰兒，並企圖殺害另外7名嬰兒，遭判15項無期徒刑，目前正在服刑中。而該間醫院的3名前高階主管也因為重大過失殺人罪接受當局的調查。恩喬庫在該院工作雖未引起重大疏失，但他能繞過該院的安全審查程序順利入職，再度讓這間醫院的安全與工作嚴謹遭到大眾質疑。
2印尼幼童出生即患「膽道閉鎖」 來台接受活體肝臟移植重獲新生
2024年，外交部的國際醫療宣傳短片《第二次出生 My Second Home》，講述印尼Sherlyn與David兩位病童，在台灣接受肝臟移植成功故事，展現臺灣醫療軟實力與人道價值。臺大醫院一般外科醫師何明志表示，這兩位自出生即罹患新生兒膽道閉鎖症的孩童，歷經他國手術失敗、生命垂危，在家屬的努力與臺大醫療團隊的堅持下，成功接受活體肝臟移植，重獲新生。印尼女童「膽道閉鎖」惡化 來台「活體肝臟移植」救命2014年，出生即罹患膽道閉鎖的印尼籍女童Sherlyn，曾於馬來西亞接受葛西氏手術（Kasai operation）。但手術失敗，病況迅速惡化。經由多方轉介及評估，Sherlyn與其母Mey於同年8月飛抵臺灣，在臺大醫院進行術前評估。Sherlyn與捐贈肝臟的媽媽Mey一起入住臺大醫院6天，接受肝臟移植術前的評估等相關檢查。後因病況急轉惡化轉入加護病房搶救20天，期間面臨多重器官衰竭問題、歷經生命威脅，Sherlyn曾有8 天都必須依賴呼吸器，身上插滿了管子，同時也要24小時洗腎及洗肝，家屬非常擔憂搶救後的Sherlyn無法接受肝臟移植，也擔心影響智能發展及重要器官的功能。之後兒科、外科與小兒加護醫療醫師團隊群召開病情說明會，由何明志醫師主導評估手術成功率可達七至八成，大幅提升家屬對於臺大醫療團隊的信任。Sherlyn在臺大醫療團隊專業的照顧下，病況逐漸穩定，後續順利進行活體肝臟移植，最終Sherlyn成功接受母親捐贈的肝臟，手術歷時10小時圓滿完成，母女均安。術後持續於臺大門診追蹤，恢復良好，重拾活力與健康。「國際醫療」鼓舞病患來台 跨科醫療團隊再添佳音Sherlyn成功的移植故事，亦鼓舞了同樣患有膽道閉鎖的印尼男童David與其父Joko。在得知Sherlyn的案例後，Joko主動聯繫臺大醫院國際醫療中心，表明將親自捐贈部分肝臟給David。2016年父子在臺大醫院完成手術，術後健康穩定，至今持續於門診追蹤。國際醫療中心成就卓越 協助重症病患來台就醫臺大醫院自2005年成立國際醫療中心，積極推動國際醫療服務與人道援助，至今已協助眾多國際重症病患來台就醫。2018年起更承接衛生福利部「新南向政策」醫療推廣任務，深化與東南亞地區的醫療交流合作。Sherlyn與David的成功案例，即是臺灣醫療技術輸出與國際信賴的最佳證明。【延伸閱讀】新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65401
牛奶針是4級毒品！ 藥師籲「勿用來助眠」：一針也恐致命
被封為「車模界林志玲」的女模蔡語芯，上月在台北市大安區法瑞診所施打「牛奶針」後，陷入昏迷命危，歷經19天搶救無效於昨（12）日拔管不治。「牛奶針」也再度掀起話題，藥師對此說明，直言「牛奶針」是一種強效、快速起效的靜脈注射型麻醉劑，絕不是美容針，也不能用來幫助睡眠或放鬆，「需要專業醫療人員在具備急救設備的環境中給藥，藥不是想打就能打，一針也可能致命」。車模蔡語芯身高近170公分，過去經常登上PTT表特版與正妹推薦網站，被稱作「車模界林志玲」。而她因長期受失眠困擾，今年透過親友介紹前往台北市法瑞診所求診，5月25日由院方施打俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉，不料施打後陷入昏迷，失去呼吸心跳，緊急送醫搶救多日後仍無效，家屬忍痛拔管。「牛奶針是什麼？」藥師洪正憲對此在臉書粉專發文說明，「牛奶針」不是保養品或營養針，而是一種全身麻醉藥，也就是Propofol（丙泊酚）的俗稱，只是因為乳白色的外觀看似牛奶，才被暱稱為「牛奶針」。洪正憲從醫療人員的角度來看，認為Propofol是一種強效、快速起效的靜脈注射型麻醉劑，常用在短程內視鏡檢查，像是大腸鏡、胃鏡，以及外科手術全身麻醉、重症病患的鎮靜治療。不過，洪正憲示警，「牛奶針」絕不是美容針，也不能拿來幫助睡眠或放鬆用，「Propofol需要專業醫療人員，在具備急救設備的環境中給藥，因為它可能引起血壓下降、呼吸抑制、心跳減慢等作用。」洪正憲直言，已經有許多案例因不當使用「牛奶針」，而導致嚴重後果，因此提醒大家，藥不是想打就能打，一針也可能致命。若是要做內視鏡或手術，醫師會根據病患的身體狀況決定用藥，不需太過擔心；但若診所是以幫助入睡、美容點滴的名義施打「牛奶針」，且無專業人員及設備，務必要提高警覺。事實上，行政院已於2015年3月公告將Propofol增列為第四級管制藥品；為防制Propofol遭非法濫用，行政院亦於同年8月公告其為第四級毒品，提醒民眾千萬別任意施用以免違法。
才出生就被宣判「剩1個月可活」！台大醫「活體換肝」2病童獲新生
印尼女童Sherlyn與男童David，一出生即罹患新生兒膽道閉鎖症，被告知「只能再活一個月」，歷經他國手術失敗、生命垂危，分別在2014、2016年在台大醫院成功完成活體肝臟移植，重獲新生。歷經10年，2名孩童再次回到台灣，與大家分享重生的喜悅。台大醫院外科部兼任教授胡瑞恒說明，Sherlyn曾在馬來西亞接受葛西氏手術，但手術失敗、病況迅速惡化。多方轉介下，和母親飛來台灣，在台大醫院團隊幫助下，歷經10小時手術，成功完成由母親捐贈的活體肝臟移植。Sherlyn在台大接受術前檢查時，曾因病況惡化轉入加護病房搶救20天，面臨多重器官衰竭，須仰賴呼吸器、插管，還要24小時洗腎洗肝。病情穩定後，台大兒科、外科、小兒加護醫療團隊評估，肝臟移植手術成功率可達7、8成，順利完成手術，母女均安。台大醫院今日（13）舉辦「從死神手中搶回的小小新生命，印尼病童在台活體肝臟移植成功，台大醫院展現國際醫療實力」記者會。（圖／中國時報李念庭攝）另一名印尼男童David，2014年出生時同樣患有膽道閉鎖，於2016年至台大接受評估，完成由父親捐贈的活體肝臟移植，術後健康穩定。台大影像醫學部主治醫師梁博欽說，David術後曾出現膽管狹窄問題，進行膽管引流、擴張治療約7個月，如今恢復良好。台大醫院今日（13）舉辦記者會，Sherlyn與母親、奶奶，以及David和父親、爺爺一同出席，感謝台大讓他們重獲新生，也展現「Taiwan Can Help」的溫暖實踐。胡瑞恒說，台大醫院從1992年至今，已完成逾200例兒童肝臟移植，其中就有8成是因膽道閉鎖。兒童肝臟移植大多由親屬捐贈，且多在0～2歲半之間完成，由於嬰兒腹腔空間有限、血管等結構細小，手術十分困難，但只要移植成功，預後大多非常好，5年存活率達85％、10年存活率75％。台大醫院國際醫療中心副執行長李怡萱表示，國際醫療中心2005年成立，推動國際醫療服務與人道援助，協助眾多國際重症病患來台就醫。2018年起承接衛福部「新南向政策」醫療推廣任務，深化與東南亞地區交流合作。
新冠疫情升溫！醫師警告「不能輕忽」 若「重症」恐害大腦功能老化10年！
近日，國內新冠疫情升溫，但路上仍未為恢復到疫情時期口罩「嚴加戒備」的狀況。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，過去有研究發現，確診新冠病毒不僅會傷害肺臟，同樣會對大腦功能造成損傷。如果是重症患者，大腦功能表現出來等同於老化10年，就算只是輕症康復，也可能影響思考能力。黃軒醫師在臉書粉專發文指出，根據2024年一項刊登在《新英格蘭醫學期刊》的大型研究顯示，在感染新冠病毒後，大腦功能真的會變差，智商也可能下降。因此，保護自己不要染疫，就是在保護腦力，也保護未來的自己。黃軒表示，上述研究將新冠肺炎患者分為以下3類：（一）輕症康復者：沒有重症、也沒留下後遺症，但痊癒後認知測試成績平均下降3分，證明雖然只是輕症，還是可能影響思考力。（二）長新冠患者：有持續疲勞、腦霧、記憶變差等後遺症，認知測試成績平均下降6分。有人形容這像「腦袋塞棉花」，導致反應變慢、學習力變差。（三）重症病患：這類曾因為確診新冠而進過加護病房的重度患者，痊癒後進行認知測試，平均下降有9分之多，幾乎等同於大腦功能老化10年的表現。黃軒還指出，研究顯示，當患者再次感染新冠，損害大腦情況仍然會持續惡化，每多感染一次，認知測試的平均分數會多下降2分，長期下來可能傷害更大！黃軒提醒，新冠病毒不是感冒！即使康復了，大腦也可能已經悄悄受損。而且不是只有重症才會影響大腦功能，就連輕症也會讓腦力下滑。此外，新冠病毒對大腦的傷害，不一定會馬上感覺到，但長期下來可能會影響記憶力、注意力和學習力，因此，在新冠疫情升溫之際，黃軒醫師呼籲民眾要避免重複感染，如果感覺有長期腦霧、疲倦的情況，要及早就醫。記得打疫苗、外出戴口罩、有症狀就休息，保護自己也保護家人。
台灣人到中國「器官移植」成趨勢？ 醫警示：器官恐成商品販賣產業鏈
器官移植的本質是「一個生命的消亡，帶來另一個生命的重生」。然而，中國的器官移植產業，卻建立在迫害人權的基礎上。台灣國際器官移植關懷協會副理事長黃士維醫師指出，病患不僅被迫支付遠高於當地行情的鉅額費用，更淪為醫療黑市與人權迫害的幫兇，背後是一條黑暗的醫療商業利益鏈，至今仍在地下活躍。台人收取800萬換肝費用 器官恐淪商品販賣產業黃士維醫師提到，中國從早期依賴死刑犯、良心犯維吾爾族、基督教信眾、牧師等的器官來源，到近年以「公民捐贈」名義包裝社會弱勢者的器官來源，其本質始終是一個不透明、缺乏倫理的黑箱市場。他直言：「這不是醫療，而是把人當成商品販賣的產業。」黃士維醫師說明，2000至2006年間，台灣病患透過仲介赴中國進行腎臟與肝臟移植，費用約為新台幣90萬至200萬元。與此同時，中國本地患者進行同樣手術的費用僅需約18萬至25萬元（約6,000至8,000美元），台灣人被收取的費用高出數倍。2007年之後，這些價格更進一步飆升，腎臟移植收費動輒200萬至400萬元，肝臟移植更高達400萬至800萬元，背後的價差令人震驚。器官移植利益鏈 非醫療問題導致人權災難「某些仲介甚至聲稱提供全程醫療陪同、指定醫師團隊等所謂高端服務，實則藉機多收數百萬元。」黃士維醫師指出，這些手術大多透過台灣不肖醫護或民間仲介安排，與中國當地軍方或地下醫療機構勾結，形成一條龐大的器官移植利益鏈。他痛批：「這種操作，早已完全背離醫療倫理，將重症病患當成生財工具。」更駭人的是，中國的器官來源至今仍難以追溯，許多移植個案器官來源不明。根據演講揭示，不少器官來自法輪功學員、維吾爾人、地下宗教信徒等人權受迫族群。部分醫院甚至設有「器官供應庫」，可依HLA(人類白血球抗原)條件挑選器官，品質不佳者就地丟棄，器官彷彿變成了可任意取用的「庫存品」，令人髮指。對此，曾任中國衛生部副部長的黃潔夫在2015年亦公開坦承，中國的器官移植產業「是一條骯髒的利益鏈」。這段發言被視為對外界多年質疑的間接證實。 嚴重侵害醫療倫理與人權 不法勢力牟利應嚴懲根據台灣法規，自2006年起即明文禁止醫師或醫事人員參與任何形式的器官移植仲介行為，違者可依違反醫師倫理進行懲處，最重將撤銷執照。彰基醫學中心對此也表達嚴正立場，呼籲社會各界應高度關注此一嚴重侵害醫療倫理與人權的現象，支持政府強化器官移植透明化與境外移植監督制度。醫界更應自律，嚴懲介入非法仲介的從業人員，勿再讓病患在求生無門的絕境中，淪為不法勢力牟利的犧牲者。【延伸閱讀】台中慈濟「器官移植中心」啟業！ 鼓勵做1事避免復發器官移植患者多留心 感染帶狀疱疹風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65225
通訊網路交通航班出問題「刷卡也不行」 西葡大範圍停電釀禍「宣布進入緊急狀態」
西班牙、葡萄牙兩國於29日突發大規模停電，而這次停電範圍之大，導致兩國交通癱瘓、大量航班取消、電話網路與刷卡支付系統中斷，甚至出現超市搶購潮。西班牙總理桑切斯（Pedro Sanchez）向媒體表示，目前已有50%地區恢復供電，但形容此次事故為「前所未有」，且在短短五秒內電網失去了15GW電力，相當於總需求量的60%。綜合外媒報導指出，葡萄牙方面，代理總理蒙特內格羅（Luis Montenegro）表示，雖然復原作業較為複雜，仍有信心在數小時內全面恢復供電。蒙特內格羅也提到，由於葡萄牙依靠自有資源，而非外部支援，使得修復作業進展較緩慢。葡萄牙電網公司REN也證實，目前國內所有國家級服務仍正常運作，但交通設施如里斯本與波爾圖地鐵已暫停，火車服務中斷，紅綠燈失效。根據西班牙電網營運商Red Electrica更新的資料顯示，已恢復大約35%的預期電力需求，相當於9,200兆伏特。西班牙內政部已宣布全國進入緊急狀態，並允許部分地區如馬德里、安達盧西亞與埃斯特雷馬杜拉由中央政府接管公共秩序與其他職能。西班牙現況。（圖／達志／美聯社）此次停電事件造成西班牙多個大城市，包括馬德里、巴塞隆納、塞維利亞，及葡萄牙的里斯本陷入一片黑暗，公共交通與醫療系統也受到嚴重衝擊。馬德里與加泰隆尼亞地區的醫院被迫中止例行醫療作業，目前僅以備用發電機維持重症病患照護。初步調查顯示，停電原因可能與西班牙電網系統首先發生的電壓大幅波動有關，隨後擴散至葡萄牙。葡萄牙電網營運商REN董事會成員Joao Conceicao表示，目前沒有跡象顯示此次停電與網路攻擊有關。西班牙總理Pedro Sanchez亦在全國演說中強調，目前未發現任何安全威脅。根據現場回報，法國部分地區亦受到影響，法國電網公司RTE已緊急向西班牙北部輸送電力支援。民眾在停電初期面臨交通混亂、通訊癱瘓與生活秩序失控，社群媒體上更可見紅綠燈熄滅、路面混亂的畫面。過去在歐洲，大規模停電極為罕見。2003年，義大利與瑞士之間一條水力發電線故障，曾導致整個義大利半島停電約12小時；2006年，德國電網過載亦波及摩洛哥與部分歐洲地區。此次西班牙與葡萄牙停電規模，已成為歐洲近年少見的重大電力事故。西班牙現況。（圖／達志／美聯社）
ICU重症患者新觀察！美國頂尖醫院引入發酵飲品？
2024年，美國《新聞週刊》（Newsweek）公布全球最佳醫院排名，由梅奧診所（Mayo Clinic）蟬聯世界第一。不只醫療技術領先，該機構亦於醫學期刊《BMC Medicine》發表研究，探討腸道健康在重症病患療程中的關鍵角色。研究團隊觀察加護病房（ICU）患者在治療期間的腸道菌群變化，嘗試引入天然發酵乳飲——克菲爾（Kefir）作為膳食補充品，評估其對腸道微生態的影響。實驗結果發現，飲用克菲爾後，患者的腸道微生物多樣性顯著提升，腸道微生物健康指數（GMWI）亦有改善，為重症照護提供另一種思考方向。梅奧診所成立於1864年，擁有悠久的醫療傳承與創新精神，曾照護多位美國總統與國際領袖，包括美國歷任總統約翰‧甘迺迪、福特、雷根等知名人物，也因病患眾多，累積大量臨床經驗。研究團隊指出，加護病房中的重症患者常因病情、藥物及治療影響，造成腸道菌相嚴重失衡，增加感染與併發症風險。為此，研究人員選擇54名住院ICU患者，於日常飲食中逐步加入不同劑量的克菲爾發酵乳，並定期採集糞便樣本進行分析。實驗初步顯示，飲用克菲爾後的患者，其腸道微生物多樣性提升，並出現微生物定殖現象，為臨床輔助治療提供參考依據。不過，團隊也強調，這項研究仍屬初步階段，未來需更大規模臨床試驗佐證其安全性與實際效果。國際學術界針對克菲爾與包裹克菲爾粒的薄膜克菲蘭（kefiran）的研究也日益深入，部分實驗結果指出，這類天然發酵食品具備調整腸道菌相的潛力，並延伸討論其在抗氧化、抗菌等層面的應用可能性。然而多數專家也指出，這些觀察仍以實驗室或動物模型為主，尚需更多人體臨床數據支持。飲食與腸道健康之間的連結正逐步被科學實證建立，而這項來自世界頂尖醫療機構的研究，也讓人重新思考：在治療與照護之外，飲食中那些看似微小的選擇，或許正是影響健康復原的關鍵之一。參考網址：https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2024https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38378568/了解更多益生菌：https://reurl.cc/aeN0NX
台大第3季擬漲掛號費！實施門診減量 醫師爆：超看院方要扣錢
健保署於全台陸續實施「醫院個別總額」新制，台北區本月正式上路，各大醫院擔心門診衝過量，給付遭到斷頭，最後拿不到錢，均嚴陣以待。台大醫院研擬於今年第3季調漲掛號費，並門診減量，規定每位醫生只能看80名病患，若超過上限，醫師將拿不到診療費，雙管齊下因應財務衝擊。分級醫療制度失靈，大醫院輕症門診多，健保署為管理醫院門診量，在全台各分區陸續實施醫院個別總額制，要求各醫院年度健保點數不可超過前1年，若超過將打折，甚至「斷頭」不予給付。台北區最晚實施，由於常收治來自全國的病患，反彈也最大。醫院龍頭台大近日傳出，有醫師在社群爆料，因院方擔心新制實施後虧錢，規定醫師每天只能看50名病人，看超過就要扣錢，看愈多扣愈多，許多醫師有怨言。台大醫院企劃管理部主任邱瀚模指出，為符合新制門診病患55％、住院病患45％規定，全院已開始實施門診減量，要求醫師不能看超過80名病人，否則就會被「斷頭」給付。他直言，自己一晚看86名病患，「但愈晚掛號的，往往最嚴重，不可能不收，最後6名就當作是義診」。邱瀚模指出，人口老化，醫療需求會隨之上升，台大現在掛號費只要100元，不符合成本，將觀察新制執行1季後，最快第3季研擬調漲。台北榮民總醫院副院長李偉強指出，北榮從3年前就開始門診減量，包括平日晚上、周六已減少不必要門診；住院方面，只要護理人力充足，就不會關閉任何一張床。不過李偉強直言，「唯一需要注意的是，別的醫院會不會把病人轉過來？」有些病人狀況較複雜，對醫院而言，等於是成本高、利潤低，有些醫院不想照顧這類病人，就以「床位滿了」、「我們醫院沒有藥」為由，「建議」病人到他院就醫，等於是「不當轉診」，健保署應該密切追蹤，或是新制上路一段時間後，觀察是否有民眾反映類似情形。馬偕醫院院長張文瀚強調，以病人為中心，不會做太大改變，將吸收健保醫院個別總額後所產生的風險，經評估後會再擬定措施；新光醫院副院長洪子仁表示，將先觀察新制實施1季後，再做調整。醫改會執行長林雅惠說，健保署盼落實醫院分流是美意，但民眾就醫過程存在嚴重資訊和專業落差，中重症病患若成為人球，恐怕影響就醫權益，健保署需要長期監測，包括重症收治占比是否發生變化，以及非保障總額的科別，是否受到排擠等。
「藥」等到何時2／清冠一號救命總統也喊讚 一般人想備藥卻未必容易
賴總統日前出席國醫節慶祝大會時，以自身染疫經驗，見證台灣中醫界研發的「清冠一號」奇蹟，他說，確診新冠肺炎後，醫師伙伴都束手無策，但吃了清冠一號卻立即有感，推崇清冠一號造福許多病患，中醫界應給自己掌聲。總統出聲為中醫藥界打氣，被中醫人視為是一種肯定，畢竟國內醫界長年「重西輕中（醫）」，不僅將西醫藥管理模式套用在中醫藥發展管理，連衛福部中醫藥司長有時都未必能由中醫師出任，更遑論中西醫的歷史、理論、治病邏輯，與面臨問題其實都不同。例如，國內實施「醫藥分業」後，衛福部近日公告，鬆綁原本經營中藥販賣業務（中藥房）者的資格（開放修習過中藥學分，不需考上藥師可經營中藥房），避免國內中藥行後繼無人走入歷史，明言採購販售不涉中藥調劑權。不過，基層藥師擔憂若中藥房賣中藥不需藥師資格，嚴重侵害藥師權益，此外，中藥房對於民眾「中西藥併服安全性」難把關，中華民國基層藥師協會因此呼籲衛福部收回成命，不排除向監院檢舉並走上街頭抗議。傳統中藥房因為受到管理法令趨嚴及經營成本增加等壓力下，陸續傳出關門，衛福部擔心中藥房絕跡，又鬆綁相關法令限制，反引發中西藥師的抗議。（圖／報系資料照）基層中西藥師不滿，凸顯中醫藥發展管管理、政策法令的未臻完備。中藥雖早已深入日常生活，但傳統中藥房卻逐漸式微，各大學早已沒開中藥系，僅將藥學系修業年限延長到六年，且規定須修中醫學分，則合格藥師兼備中西藥調劑能力。但中藥價格年年漲，要求中藥房聘請專業藥師調劑「知難行易」，列管中藥房立意雖良善，但卻無助解決中藥房經營壓力，等到一家家收攤，衛福部才急鬆綁管理法令，卻又造成藥師相對剝奪感，能否留住中藥房還很難說。清冠一號事由衛福部下的國家中醫研究所研發，回顧疫情期間，有14家藥廠取得授權生產供內外銷，但時至今日，內銷卻僅剩1家藥廠。藥界知情人士說，關鍵在於台灣新成藥要上市，官方審核程序極嚴格，包括大規模臨床實驗、藥廠查驗登記等缺一不可，核准程序快慢又全取決於各種專家小組一念之間，導致曾在疫情期間曾大放異彩的新冠一號、二號，在緊急授權結束後也被打回原形，只能乖乖等排隊申請藥證。知情人士透露，有緊急授權的最後一批清冠一號現貨，在去年六月上市後（有效期三年，到2027年止），因無藥證，後續產品就禁止內銷。業界盛傳，唯一拿到清冠一號藥證的藥廠，僅臨床實驗就花了數千萬元，拿到藥證後販售的清冠一號配方不變，但售價卻因加計藥證成本，勢必比緊急授權期間售價（一個療程成本價約1600元上下）高。新冠疫情期間，清冠一號炙手可熱，當時立委陳瑩還邀集生產藥廠一起宣傳，沒想到疫情結束、緊急授權取消後，目前國內僅剩一家藥廠拿到藥證可供內銷。（圖／趙文彬攝）反觀國外，美英歐盟東南亞都將台灣生產的清冠一號視為「膳食補充品」而非藥品，不僅開放合法進口，進出口商因可節省藥品上市申請藥證成本，售價反而比台灣低，因為廠商不僅一家，也便於民眾購買。其實，清冠一號當初研發後，就是先在國外上市，隨後才「從國外紅回國內」，獲得衛福部緊急授權，不致讓國人吃不到總統口中的「救命藥」，雖然此舉曾傳出遭西醫界暗中抵制，導致衛福部後來取消公費補助購藥，但「國外買清冠比在台灣便宜、更好買」，是否應視為正常現象，也引發民眾議論。國家中醫藥研究所教授蔡耿彰指出，國內雖已有清冠藥品取得藥證，可以合法銷售，但因非指示藥，民眾仍須就診取得處方，才能自費購買。至於可強化病患血液帶氧能力、專供戴呼吸器重症病患的加強方「清冠二號」，則因無藥廠拿到藥證，目前民眾買不到。他還說，國家中醫藥研究所在「清冠」藥品基礎上不斷精進，陸續研發「清肺一號」「清腦一號」，對肺疾、失智症初證有效，但仍在實驗中。至於民眾抱怨要買清冠一號很不方便，蔡耿彰回應，站在研發方立場，當然希望能提供民眾方便使用，但隨著「新冠流感化」，中西醫對治新冠肺炎更有經驗，「武器也多」，各國國情不同，仍尊重主管機關「用藥安全第一」的考量與決定。
急診塞爆有救了！全台21部立醫院今起「加開類流感、腸胃炎門診」
急診壅塞情況持續，清明節、兒童節連假也將到來，為緩解急診人潮，醫福會宣布今（6日）起加開類流感、嚴重腸胃炎門診，全台21家部立醫院每月多開924診，讓發燒、畏寒、拉肚子、嘔吐的患者優先獲得處置。詳細開診時間，由各醫院訂定，提醒有需要的民眾多加利用。連假期間群聚多，民眾南來北往掃墓，好發類流感、嚴重腸胃炎。醫福會科長黃耀聰表示，這些情況不必到急診，在門診就能處理。為幫助分流，全台21家部立醫院加開類流感、嚴重腸胃炎門診，讓有流感相關症狀，如發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐或腹瀉的病患，能優先獲得處置。全台21家部立醫院加開類流感、嚴重腸胃炎門診，讓有流感相關症狀，如發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉的病患，能優先獲得處置。（圖／中國時報林周義攝）黃耀聰表示，全台部立醫院預計每月可增加924診，詳細時間，各醫院不同，有些8點半就開門，有些則是9點，提醒民眾留意。日後若疫情持續，就會繼續加開門診，情況好轉後，也會滾動式調整。為讓分流更完善，部立醫院的綠色通道也仍在持續中。黃耀聰說，過去部立醫院大多是講急重症病患上轉至大醫院，近期則是鼓勵醫院把4～5級檢傷分類的患者下轉，像是昨日，成大醫院就有將病患轉入台南醫院。病患若塞在急診室，也難看病，但不論是上轉或下轉，都需要取得病人同意。民眾如有任何就醫需求，可優先尋求部屬醫院協助。
部長出巡院方忙清急診室開道？ 陳菁徽籲官員多關心求救少作秀
衛福部長邱泰源昨視察各大醫院了解急診壅塞情況，試圖平息急診室塞爆引發的民怨，並安撫抗議血汗工作環境欲離職的急診室醫護。不過，立委陳菁徽爆料，邱泰源號稱「突襲巡視」急診室，衛福部卻提前兩小半時，通知各大醫院，護理人員因此被迫在兩個半小時內，將塞在急診室的病患緊急送往各病房，有的病人甚至送到別科病房「借住」，營造「綠色通道」順暢的假象，她也因此呼籲衛福部高官，請多聽急診是醫護的求救訊號，別等問題嚴重了再忙作秀。她並且表示，現任衛福部次長林靜儀，在９年前曾替急診醫護及患者權益高喊「長官嘴裡有空床，重症病患卻躺在急診室」，如今，林靜儀貴為衛福部次長，卻對護理人力危機問題避重就輕，甚至輕蔑回應「呵呵，你這個小腦袋」，令人不禁質疑，林是否還記得自己當年曾為此批評過政府的立場？當時指責政府不作為，現在卻對護理人員的困境置若罔聞，這種雙標態度，真令人憤怒。陳菁徽指出，當邱泰源部長西裝筆挺地走進急診室時，對病患說：「你好，我是邱泰源，祝你早日康復。」，這根本是把「綠色通道變綠官通道」，連安排視察的護理站都窗明几淨作秀滿滿。也曾擔任急診醫師的陳菁徽說，部長若想瞭解問題，真正該巡視的時間應該是農曆年期間、電視台報導急診爆滿時，還有急診醫學會深夜發出求救訊號的當下，而不是在預先安排好的「作秀行程」裡走馬看花。此外，針對衛福部提出分級醫療的解方，陳菁徽也質質疑，蔡政府執政八年來投入鉅額經費推動分級醫療，如今卻成為衛福部口中的「解決急診壅塞唯一解方之一」。但實際數據卻顯示，2017年（106年）至2023年（112年），前往醫學中心的就診比例未見下降，基層診所的就診率也沒有提升，分級醫療形同跳票，卻耗費國家大量資源。陳菁徽說，分級醫療無法落實，健保財務危機更惡化，直接影響醫護人員的待遇與工作環境。去年4、5月，她曾與護理師公會召開記者會，爭取更高薪資與更友善的輪班制度，如育嬰假、產假及親職假等，也與勞動部討論改善方案。5月，國、民兩黨在國會針對「健保點值是否入法」展開激烈交鋒，最終達成主決議，要求政府於6月30日前將健保點值提升至0.95。陳菁徽強調，若政府無法落實此承諾，醫護環境將持續惡化，急診壅塞問題更無法解決。陳菁徽進一步指出，護理人員流失已成為醫療體系最大的危機，護理師公會全聯會曾警告，今年護理人員離職率可能從去年的12%升至13%，這將對急診與整體醫療體系造成更嚴重的衝擊。南韓近期也面臨醫護人員出走潮，而台灣更有中國及其他國家以高薪挖角護理師，凸顯護理人力短缺的嚴峻現況。她強調，早在上任後每個月都當面向行政院長卓榮泰、衛福部提出質詢及示警，要求政府立即提出具體方案，留住台灣的護理人才。然而，至今衛福部仍未有明確回應，對於醫護困境視而不見。陳菁徽強調，台灣醫療已經走到了關鍵時刻，護理人力短缺、急診壅塞、健保點值跳票，政府若繼續裝睡、無視問題，最終受害的將是全體台灣人民。她呼籲衛福部正視問題，提出具體方案，否則台灣的醫療體系恐怕將面臨全面崩潰。
醫護水深火熱賴清德官邸開趴烤肉？民眾黨團批：賴門酒肉臭，路有病死骨
全台醫院急診及加護病房爆發床位荒，若問題持續加重，恐引發急診醫護人員大規模離職。立院民眾黨團今（24）日發文批評，當醫護深陷水深火熱，賴清德卻還在邀綠委開趴烤肉，無視民間疾苦，「還敢說自己醫界出身、醫者仁心，能苦民所苦嗎？」總統賴清德昨（23）日邀請民進黨籍立委赴官邸烤肉，行政院長卓榮泰、國安會秘書長潘孟安及民進黨發言人等多位立委皆出席。總統府發言人郭雅慧表示，循往例在立院開議前，賴自掏腰包邀請黨籍立委餐敘，聚焦民生、經濟與國安等優先法案。對此，立院民眾黨團今日於臉書發文痛批，「賴門酒肉臭，路有病死骨，恐怖的國家危機。」台灣醫療體系爆發系統性危機，從過年時的流感、諾羅病毒，到中部新光三越爆炸急診拉警報，全台各地區醫院從急診到加護病房都爆發床位荒，有重症病患聯繫時多家醫院要轉診卻轉不了，最後不幸過世。民眾黨團指出，醫護透過社群向外求援，醫護人力大量出走、護病比早已超過負荷，導致病房被迫關閉，病患只能滯留急診室，導致休養和急診品質大幅下降；醫界更示警，這情況到夏天都不會改善，將有更大的一波醫護人員離職潮。民眾黨團續指，當醫護深陷水深火熱、人民因為親人無法轉診而心焦如焚，賴清德正邀集民進黨立委們，在官邸開趴烤肉、杯觥交錯，在同溫層裡生火取暖，無視民間疾苦。民眾黨團回顧2023年賴清德的醫療政見，提到包括「加速達成『三班護病比』入法」，但目前衛福部修法進度為0，開2次「總統級健康委員會」，114年度的預算也編列數十億「獎助三班輪值夜班護理人員直接獎勵」，但根據護師工會統計，113年12月有381人、114年初有324人離開護師工作，反映政府只會「大撒幣」，完全忽視護理工作嚴峻的現實，低薪過勞、工時爆表、職場霸凌、休假困難等問題長期未獲改善，才是離職率居高不下的根本原因。民眾黨團強調，急診體系崩壞問題存在已久，衛福部長邱泰源今天才醒過來說要緊急開會，但整個執政黨從官員到立委腦袋都只想著大罷免，根本無視醫療體系崩解的警訊，「剛剛在官邸開完趴的賴清德，你還敢說自己醫界出身、醫者仁心，能苦民所苦嗎？」
預言衛福部「開會3結論」 急診醫嘆：同樣套路已見過好幾次了
台灣急診醫學會示警，急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職。對此，急診醫直言，衛福部將開會討論，結論大概是這3點，「同樣的套路，已經見過好幾次了。」急診醫在粉專《急診醫師碎碎唸》表示，自己除了是一位急診醫師，還有一個秘密的身分，就是預言家；據說，衛福部會為急診壅塞開會討論，同樣套路已經見過許多次了，官員們排排座，然後大家一起寒暄問暖，拜個晚年。急診醫酸，眾人微笑、舉手、說你好，確定大家都沒有中風徵狀後，得出結論，一請各醫院確實落實調控床位、二一定保障民眾急診重症的就醫權利、三急診滯留時間會納入醫學中心評鑑項目，不符合的會剔除醫學中心資格，同樣的套路，已經見過好幾次了。急診醫認為，要解決問題很簡單，小病不要給付，大病給付，有個人帳戶制，國外小病不保，重症病患死亡率也沒有比台灣高，「順便衛教一下，微笑舉手說你好是中風的初步評估，大家要記住喔。」台灣急診醫學會22日發文示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響，建請政府機關正視並採取有效措施。
大S喪命怪日本醫療差？ 前急診醫嘆：台人對「壓榨醫護」產生優越感
女星大S（徐熙媛）春節期間在日本因為流感併發肺炎過世，消息傳出，有部分台灣民眾開始質疑日本醫療體系，認為「如果是在台灣，也許就能救回來」。對此，前急診醫師「安東尼蘇」表示，「看著網路上一堆台灣人數落日本醫療如何差勁，台灣醫療多麼棒，身為第一線醫療人員實在有點五味雜陳。」並指出台灣的醫療環境是透過壓榨醫護人員的人力、精神建立起來的。當國民對這種狀況甚至產生了優越感，那麼這樣的壓榨是看不到盡頭的，因為「你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全，這是政府、民眾都無法接受的事。」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」在7日發文，表示在大S死訊傳出後，聽到網路上許多台灣民眾數落日本醫療差勁，台灣醫療多棒，心裡五味雜陳。安東尼蘇指出，自己曾經因為做「國際醫療轉送」的關係，造訪過不少日本醫學中心級的醫院。某次他去探訪一位在名古屋最大醫學中心住院的台灣病患。2位神經外科醫師，在半夜跟他們說明病情，評估轉送回台灣的可能性，還帶他參觀了他們的急診室。他看見不大的空間，只躺了「2床」病人。安東尼蘇表示：「整個日本中部最大的醫學中心，就2床病人，完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員，和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。整個急診室就是安靜、清潔、井然有序，就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。」而另一次，他帶一名肋骨多處骨折的老先生回台灣，到林口長庚醫院急診室，「這是我第一次到林口長庚，到了一個像是大廳的地方，我第一次感覺到什麼叫『摩肩擦踵』。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順。我們被擠到一個角落去，連站的空間都快沒了。」安東尼蘇指出，日本嚴格執行醫療分級制度，由基層醫院對來診病患作分類，若是不能在當天領藥回家，必須住院或更進一步檢查的，就會往上轉第二級醫院，若是需要緊急處置或是危急病患，才會再往上轉到三級醫學中心。而這就是名古屋的國際醫療中心急診室裡，只有2床病人，沒有發酒瘋、發燒小兒、或是任何原因自己走來掛號的病人的原因。與此同時，台灣的急診則是「醫療量能無上限」的概念，當通過了衛福部「重度責任醫院」的評鑑，「就像你跟某個惡魔簽訂了契約，這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限，你都不能說不。」「你不能說抱歉我們沒辦法再接了，因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。」安東尼蘇指出，在2005年的「邱小妹醫療人球事件」後，「醫德」成了萬能的勒索名詞，當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號，就是挑起民眾的敏感神經。現在在台灣打轉院電話，幾乎不會聽到「你們不能轉過來」，但會聽到「要過來可以，但已經沒有推床，可能會扣床喔！」安東尼蘇解釋，這樣說的意思，就是代表醫院的急診室「所有病床都躺滿人了」，要再送新的病患去，要嘛坐輪椅，有時候連輪椅都沒有，要嘛就站著。遇到一定得躺床的病人，就必須把轉院救護車擔架床扣住，救護人員也因此被困在現場無法離開，直到有床位空出來。他淡淡表示：「這就是我們台灣人自豪的醫療現況。」安東尼蘇指出，台灣的醫學中心，永遠在醫療資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著，「所以好幾次我轉病人回台灣，都會覺得很煩，人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人，等醫師交班。這都不是現場醫護人員的問題，這就是制度下，活生生的、我們自豪的醫療品質。而當我把病人轉送回日本的時候，一進醫院，是4、5個醫師、護理師圍在病人旁邊，抽血、打點滴、初步評估……然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。你說到底哪一邊是醫療進步的景象？」他進一步點破，台灣的醫療環境，有的是壓倒性的「可近性」。民眾可以直接去台大醫院掛急診，僅僅只是看幾年都沒好的鼻塞問題，完全沒人可以阻止你。但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上，當國民對這樣的「可近性」開始產生優越感的時候，對於醫護的壓榨是看不到盡頭的。「在醫師群組，有人問，到底要被逼到什麼程度，我們才能停止掛號，停止接新病患？你不能。因為民眾已經產生了優越感，你停止掛號，拒絕病患，就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌，像是告訴他們『你的優越感都是假象，台灣的醫療系統沒有你想像的健全』，這是政府、民眾都無法接受的事。」安東尼蘇還指出，台灣急診的另一個困境，是根據現行健保給付制度，如果急診只看重症病患「會賠很多很多錢」，所以醫院經營層不會容許急診室拒絕接收輕症病患，「根源的給付標準沒有改變，什麼珍惜醫療資源的口號都是空談。」在這篇發文底下，有不少急診醫護人員心有戚戚焉的留言，「品質有沒有世界第一不知道，但是壓榨我們真的是世界第一，想想一堆酒醉路倒的垃圾還在急診室佔床」、「昨天早上6點多跑酒醉的救護，旁邊的大叔阿姨們說『他喝很多啦，帶去醫院休息。』我已經整晚沒睡聽到這句話忍不住說：『患者可以站可以走正常對話，酒喝多了就趕快回去休息，去醫院幹嘛？』台灣就是這樣，風險外包，酒醉也要去醫院佔床。」、「完全認同，我已經棄守了，身為急診中生代，等我們這一代人都走光，新生代又不願接手的時候，這一切才有可能推倒重來。」